Центр лечения гепатита с в спб

Posted by

Санкт-Петербург



Городской гепатологический центр

История городского гепатологического центра начинается в 1993 году, когда часть сотрудников больницы №30 им.С.П.Боткина под руководством профессора Яковлева А.А.

Оглавление:

открыла на базе НИИ Гриппа РАМН клинику вирусных инфекций, в дальнейшем переименованную в клинику вирусных гепатитов. На протяжении нескольких лет врачи отделения занимались лечением преимущественно острых гепатитов В и С, количество которых в те годы в Санкт-Петербурге резко возросло в связи с ростом наркомании. Уже в то время в клинике проводилась не только симптоматическая, но и специфическая противовирусная терапия этих заболеваний.

В 1999 г. в связи с увеличением нагрузки и необходимостью расширения клинической базы учреждению было предоставлено здание по адресу: ул. Бумажная, д.12, где располагалась инфекционная больница №10. С этого времени клиника приобрела статус Городского гепатологического центра.

В настоящее время центр является лечебной, научной и учебной базой, где проходят лечение пациенты с острыми и хроническими вирусными гепатитами. Существенным преимуществом является наличие современной лаборатории, в том числе молекулярно-биологической, расширяющей возможности диагностики вирусных инфекций, подбор противовирусных препаратов последнего поколения, проведения клинических исследований.

Пациенты пребывают и получают лечение в отделении стационара, как по направлению поликлинических отделений города, так и на коммерческой основе. В марте 2009 г. закончен капитальный ремонт, открыто большое количество палат повышенной комфортности, что позволяет удовлетворить любые пожелания пациента во время процесса его лечения. Штат отделения укомплектован высококвалифицированным персоналом, в подавляющем большинстве имеющем высшую медицинскую категорию, в сочетании с многолетним опытом работы с больными, страдающими острыми и хроническими вирусными заболеваниями печени.



Таким образом, при наличии диагностических возможностей и материальной базы, не уступающей коммерческим медицинским структурам, у отделения имеются следующие преимущества:

  • оказание помощи в системе обязательного медицинского страхования, на хозрасчетной основе;
  • предоставление современной противовирусной терапии в рамках клинических испытаний;
  • проведение пункционной биопсии печени, лигирование вен пищевода;
  • назначение остронуждающейся категории больных хроническими вирусными гепатитами (наличие выраженного фиброза) противовирусной терапии, предоставляемой из средств Национального проекта «Здоровье», а также по федеральной и региональной льготе.

По всем вопросам просим обращаться в секретариат центра:

Адрес:, Санкт-Петербург, Бумажная ул., д.12

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Контакты

Адрес стационара: Ст. метро «Нарвская», ул. Бумажная д. 12

Секретарь:, факс

Кабинет дежурного врача и анонимного кабинета:


  • Информация о возможности проведения тестирования на ВИЧ.
  • Экспресс-тестирование на ВИЧ до 14:00 ч.

Заведующая поликлиническим инфекционным отделением:

  • Информация по различным вопросам организации лечения ВИЧ-инфекции.

Отделение эпидемиологии:

    Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции.
  • Проведение эпидемиологического расследования случаев.
  • Работа с контактными по ВИЧ-инфекции.

Отделение профилактики и медицинского просвещения:

  • Принимаются заявки на проведение лекций, семинаров и тренингов для педагогов, социальных работников, медицинских работников, учащихся и студентов по профилактике социально-значимых заболеваний.
  • Информация о расписании приема врачей

Регистратура материнства и детства:

  • Оказание помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, назначение АРВ-терапии для предупреждения передачи ВИЧ от матери к ребенку.

ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

Контакты

Ул. Проф.Попова, д. 15/17



тел.регистратуры

Пациентов с гепатитами консультируют:

— врач -инфекционист высшей категории Дунаева Наталья Викторовна, к.м.н., доцент, зав.отделением апробации новых клинических технологий и препаратов (специализируется на гепатитах с внепечёночными проявлениями)

— врач-инфекционист Никитина Олеся Евгеньевна, к.м.н., зав.отделением терапии хронических гепатитов (диссертация о метаболических расстройствах при хронических гепатитах)

Консультация врача инфекциониста стоит 1200руб первичная, 800 руб повторная



Есть стационар на платной основе от 800руб/сутки (в зависимости от комфортности палаты), биопсия печени, фиброэластометрия

Городская инфекционная больница N 30 им. С.П.Боткина

Контакты

Ул. Миргородская ул., 3/4

тел. ,

Диспансерное отделение (прием с пн по пт с 9:00 до 16:00)

Военно-медицинская академия, кафедра и клиника инфекционных болезней (гепатологический центр)

Часы работы

Пн–пт с 9 .00 до 1 8 .00



Контакты

Ул. Ак. Лебедева, д. 2

тел. ,

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова (МЧС России)

Часы работы

Пн–пт с 9 .00 до 1 8 .00

Контакты

Ул. Ак. Лебедева, д. 4/2

тел. ,

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова,

кафедра внутренних болезней и нефрологии, гепатобилиарный центр СЗФО

Часы работы

Пн–пт с 9.00 до 15.00

Контакты

Пискарёвский пр., д. 47

, запись к гепатологу Стельмах Виктории Валерьевне

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, кафедра факультетской терапии

Часы работы

Пт c 12.00 до 16.00



Контакты

Пискарёвский пр., д. 47

тел. , Ермолова Татьяна Владиславовна

Гепатологический центр ЭКСПЕРТ

Часы работы

Пн–сб с 9.00 до 21.00

Вс с 9.00 до 16.00

Контакты

ул. Пионерская, д.63

Евгения Николаевна Зиновьева, кандидат медицинских наук, доцент (главный врач, опыт более 20 лет)



Наталья Валерьевна Марченко, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог-консультант группы трансплантации ФБГУ РНЦ радиологии и хирургических технологий в пос. Песочный (опыт более 10 лет)

Мария Константиновна Прашнова (опыт более 8 лет)

тел.

ФГУЗ КБ №122 им. Л. Г. Соколова «Центр по лечению заболеваний печени»

Часы работы

Ср с 15.00 до 18.00

Сб с 9.00 до 13.00



Контакты

Пр. Культуры, д. 4

тел.

Городской гепатологический центр

Часы работы

Пн–пт с 9.00 до 15.00

Контакты

Наб. Обводного канала, д. 179а

тел. ,



НИИ детских инфекций

Контакты

Ул. Проф.Попова, д. 9

тел.

Многопрофильная клиника «Эликсир»

Часы работы

Пн–пт с 9.00 до 15.00

Контакты

Ул. Пушкинская, д.12

тел. ,



Многопрофильный медицинский центр «ЭКСКЛЮЗИВ+»

Часы работы

Ежедневно с 9.00 до 21.00

Контакты

Ул. Краснопутиловская, дом 8

тел.

Гепатолог: Дмитрий Леонидович Сулима, доктор медицинских наук, профессор СПб ГМУ им. Академика И.П.Павлова .

Клиника доктора Пеля

Часы работы

пн–пт: 09:00 – 21:00; сб: 10:00 – 18:00; вс: выходной.



Контакты

г. Cанкт-Петербург, В.О., 7-я линия, 16/18, литера А

Тел: ; ; .

Александров Павел Андреевич, врач-инфекционист, выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга.

Поиск гепатолога (или врача другой специализации) в Санкт-Петербурге

Убедительная просьба к посетителям сайта: если Вы обладаете какой-то дополнительной информацией о медицинских центрах, клиниках, о врачах, о лабораториях. в Вашем регионе или Вы обнаружили на сайте ошибку или неточность в имеющейся информации – сообщите об этом администрации сайта по электронной почте: .

Поделитесь своим опытом, своей информацией с другими!



Лечение гепатита С в Санкт-Петербурге

Без диагностики острая форма заболевания может пройти незаметно, как легкое недомогание, которому большинство пациентов не придает значения. В 85% случаев заболевание обнаруживают при проведении профилактических исследований во время медицинских осмотров, беременности, подготовке к донорству или переливанию крови, при проблемах печени без других видимых симптомов.

После подтверждения заболевания по результатам анализов, возникает множество вопросов.

Лечение гепатита С в клиниках Санкт-Петербурга

До недавнего времени гепатит С считался неизлечимой болезнью. Единственным шансом заболевшего было принятие специальных препаратов для остановки развития вируса, сочетание рибавирина и интерферона с конечной эффективностью лечения до 40%.

Бесплатное лечение гепатита в СПБ было возможно до 2010 года, когда в стране действовал специальный правительственный проект. Одним из условий проекта было соблюдение требований ВОЗ. Сегодня, миллионы больных ждут возобновления финансирования, надеясь попасть в программу и воспользоваться бесплатным лечением.

Лечение гепатита с в Санкт-Петербурге проводят:


  • Городской гепатологический центр на ул. Бумажной, 12;
  • ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России на ул. Проф. Попова, 15/17;
  • Городская инфекционная больница №30 им. Боткина, ул. Миргородская, 3/4;
  • Гепацентр «Эксперт» на Петроградской стороне, ул. Пионерская, 63;
  • Городской гепацентр на Наб. Обводного канала, 179 а;
  • НИИ детских инфекций на ул. Проф. Попова, 9 и еще около 20 частных и государственных лечебных учреждений.

Высококвалифицированные специалисты окажут необходимую помощь и проведут анализы на наличие антител, тест на РНК (рибонуклеиновую кислоту) на определение стадии гепатита и дополнительные исследования для выявления генотипа штамма, биопсию печени на определения степени поражения, и собственно лечение заболевания

Лечение гепатита С в домашних условиях

Основа домашнего лечения – специальная диета без жирной и острой пищи, шоколада и кофе, кислых и сладких продуктов, полный отказа от алкоголя и курения. Сбалансированное щадящее дробное питание 5-6 раз в день разгружает печень, стимулирует равномерное выделение желчи небольшими порциями. Подробное меню и разрешенные продукты описаны в Диете №5 Певзнера.

Среди методов народной медицины наиболее популярны:

  • Отвар овса. Необработанные цельные зерна злака (300 гр.) заливают 3 литрами воды комнатной температуры. Не доводя до кипения, постоянно помешивая, выпариваем воду около 20 мин. Полученный отвар настоять под крышкой до остывания, разделить на порции по 750 мл. Выпивать в течение дня, заедать небольшим количеством меда. Курс – 3 месяца.
  • Молоко и мумие. Растворить 4 г. смолы в молоке, согласно указаниям на упаковке (таблетки не подходят). Принимать на голодный желудок, два раза в день. Через 5 минут после приема лекарства выпить сырое яйцо. Курс – 1 месяц.
  • Травяная смесь. Смешать по 1 ч.л. цветы ромашки, листья мяты, кору крушины и тысячелистник. Залить стаканом кипятка, настоять не менее двух часов. Процедить, разделить на две части. Принимать на голодный желудок в течение суток. Курс – 1,5 месяца, затем месяц перерыв.

Заниматься самолечением довольно опасно. Перед приемом какого-либо из средств обязательно нужно пройти обследование и проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Применение желчегонных средств при наличии камней в пузыре или песка в проходах может привести к фатальному исходу.

Лечение гепатита С безинтерфероновой терапией

Информация о безинтерфероновой терапии впервые прозвучала в 2012 году, когда были официально зарегистрированы противовирусные препараты нового поколения. Действие интерферона – стимулирование собственной иммунной системы в борьбе с вирусом, а новый ингибитор, напротив, попадая в организм, не допускает активности вирусных белков и ферментов, блокирует развитие вируса.



Доказана эффективность безинтерфероновой терапии в комплексе с традиционным лечением, и как самостоятельной терапии, в определенных схемах лечения – 100%. Дополнительные преимущества — краткие сроки лечения, отсутствие побочных эффектов и легкая переносимость препарата, в т.ч. пациентами, которым запрещен прием интерферона по различным причинам.

Высокая стоимость первого противовирусного препарата нового поколения Sovaldi(или Sofosbuvir) – более 1000 долларов за 1 таблетку, при необходимыхшт. для курса, положила началу разработки дженериков. Воспроизведенные препараты идентичны оригинальному по действию и составу, но произведены в другой стране. Лицензионные препараты, как Софосбувир, производятся с официального разрешения разработчика, технологии передаются полностью. Опасны нелицензионные лекарства, которые соответствуют составу оригинального препарата, но технология производства разработана самостоятельно.

Gilead предоставила лицензию производства Софосбувира 11 фармацевтическим предприятиям Индии. Разрешение на продажу препарата выдано 91 странам мира. Ледипасвир и Даклатасвир – также являются противовирусными средствами дополняющими терапию Софосбувиром.

Как купить Софосбувир в Санкт-Петербурге

Особенности российского законодательства и бюрократические преграды помешали официальному лицензированию Sovaldi (Софосбувира) в нашей стране. Только к 2020 году ожидается появление препарата и его производных в аптечных сетях. Медицинский туризм – один из вариантов терапии вирусного заболевания, но достаточно дорогой. Эффективное лечение гепатита С в Санкт-Петербурге возможно после приобретения индийских дженериков (Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир) на сайте софосбувир.рус.

Преимущества интернет-заказа неоспоримы. В любое время суток через онлайн-форму или по электронной почте можно заказать необходимое количество препарата. В будние дни работает бесплатный телефон для консультаций и заявок, обрабатываются заказы. При полной предоплате товара фирма предоставляет бонус – бесплатную доставку. Также можно оплатить заказ при получении, в этом случае транспортные расходы на себя берет сам заказчик.



Лекарства для лечения гепатита С из Индии

Пациентам с хронической формой заболевания следует провести анализ генотипа вируса и пройти лечение гепатита С в Санкт-Петербурге. Стоимость индийских препаратов дженериков у различных фирм может различаться. Обязательно проверьте:

  • Сертификат на предлагаемые лекарства;
  • Период работы фирмы;
  • Мнения клиентов, совершивших покупку в данном интернет-магазине (http://www.hcv.ru/forum/ и другие ресурсы, где объединились люди, больные гепатитом С).

Как проверить подлинность Софосбувира

Определяем подлинность лекарственного препарата Софосбувир:

— Форма выпуска Софосбувира – только таблетки.

— Голографический символ фирмы-производителя на фольге (внутри).

— Part Number на первичной упаковке и картонной коробке совпадают.



— Надпись «Under license from Gilead Sciences Ireland UC»подтверждает производство препарата по лицензии разработчика.

На сайте софосбувир.рус представлены лицензированные дженерики нескольких индийских компаний. Дизайн упаковки, объем и цена лекарства могут различаться, неизменны качество и почти 100% эффективность.

Для правильного выбора препарата свяжитесь с нашими специалистами любым удобным способом.

Источник: http://xn--90acsvapbctg.xn--p1acf/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D1%81-%D0%B2-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%85/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D1%81-%D0%B2-%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%82-%D0%BF%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B1%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B5

Цены на лечение гепатита С

Препараты для лечения гепатита С в 2017 и их стоимость

Программа лечения гепатита С на основе пегилированного интерферона-альфа

  • назначают – при хроническом гепатите 1a, 1b, 2, 3, 4, 5 и 6 генотипов HCV
  • вероятность излечения – не более 50%, в некоторых случаях не более 25%
  • переносимость лечения – низкая или удовлетворительная
  • частота развития побочных эффектов – высокая
  • длительность курса терапии – 24 недели или 48 недель (зависит от генотипа HCV); иногда может достигать 72 недель
  • цена лечения – стоимость препаратов в России на каждые 4 недели терапии составляет не менее 25.000 руб.

Программа безинтерферонового лечения гепатита С на основе препарата Викейра Пак

  • назначают – при хроническом гепатите 1a и 1b генотипов HCV, при HCV-компенсированном циррозе печени и после пересадки печени
  • вероятность излечения – превышает 90%
  • переносимость лечения – хорошая или очень хорошая
  • частота развития побочных эффектов – очень низкая
  • длительность курса терапии – 12 недель, редко 24 недели
  • цена лечения – стоимость препарата в России на 12-ти недельный курс терапии достигает 780..000 руб.

Программа безинтерферонового лечения гепатита С на основе препарата Софосбувир

  • назначают – при хроническом гепатите 1a, 1b, 2, 3, 4, 5 и 6 генотипов HCV, при HCV-циррозе печени и после пересадки печени
  • вероятность излечения – превышает 90%
  • переносимость лечения – хорошая или очень хорошая
  • частота развития побочных эффектов – очень низкая
  • длительность курса терапии – 12 недель, редко 24 недели
  • цена лечения – стоимость препарата «Совальди» в России на 12-ти недельный курс терапии достигает 760..000 руб

Как гепатит С может проявляться – клиника гепатита С

Многие заболевания печени опасны тем, что не проявляются стандартным набором симптомов, что существенно затрудняет их раннюю прижизненную диагностику всем хорошо известными традиционными методами. Таким образом, даже страдая таким коварным заболеванием как гепатит C, лечение на ранней стадии начинают немногие, можно сказать единицы. Среди неявных признаков болезни в первую очередь стоит выделить повышенную утомляемость.



На более поздних стадиях возможно появление слегка заметной желтухи, непостоянного кожного зуда и тупых ноющих болей в области печени (в правом подреберье). На стадии декомпенсированного цирроза печени появляются асцит, отеки на ногах, яркие сосудистые звездочки на коже груди или спины и патологическая кровоточивость.

Перечисленные основополагающие симптомы цирроза печени наглядно представлены на фотографиях из клинического медицинского альбома «Внепеченочные проявления хронического гепатита С и цирроза печени» (см. ниже). Для подробного просмотра нажмите на соответствующую фотографию.

«Внепеченочные проявления хронического гепатита С и цирроза печени»

Если же у Вас по результатам обследования диагностирован активно текущий репликативный хронический гепатит С (то есть в сыворотке крови обнаружена РНК вируса гепатита С, а также повышенные уровни активности ферментов АлАТ и/или АсАТ), особенно в сочетании с выраженными фиброзными изменениями в печени (фиброз – это патологическое разрастание соединительной ткани) – тогда специфическое лечение следует начинать как можно быстрее. Иначе возможен переход заболевания в стадию цирроза печени и весьма серьезные последствия для Вашего здоровья.

Горячая линия Гепатит С

профессор Сулима Дмитрий Леонидович

На видео ниже представлен этап проведения операции диагностической лапароскопии у пациента, страдающего хроническим гепатитом С. Визуализирован крупноузловой цирроз печени в исходе хронического гепатита С, или, иными словами цирротическая стадия хронического гепатита С. Кроме крупноузлового цирроза печени хорошо различимы два из трех основополагающих признаков портальной гипертензии: 1) спленомегалия (увеличение селезенки) и 2) асцит, в самой начальной стадии, в виде участков скопления лимфы под глиссоновой капсулой печени (так называемая плачущая печень). Оперирует врач-хирург хирургического отделения Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина Лабазанов Владимир Магомедович:



Несмотря на то, что лечение гепатита С в Санкт-Петербурге и других городах России предлагают многие частные клиники и практикуют подавляющее большинство государственных больниц, к выбору медицинского учреждения стоит отнестись взвешенно. Ни для кого не секрет, что правильно подобранная схема длительной противовирусной терапии вместе с подбором оптимального состава и дозировок лекарственных средств дает большинству пациентов возможность излечиться от недуга быстро, полностью и без негативных последствий. Именно поэтому вопрос о том, сколько стоит лечение хронического гепатита С не должен быть главным в повестке дня после постановки этого тревожного диагноза. Именно качеству предварительного обследования и эффективности противовирусного лечения следует уделять первостепенное внимание.

Сюжет Первого канала / программа «Воскресное время» от 29 мая 2016 года – современное безинтерфероновое лечение гепатита С в клинике ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге

Пятый канал / Сюжет программы « Утро на пять » от 9 июня 2016 года – подтверждение возможности эффективного лечения гепатита С современными безинтерфероновыми препаратами

Лечение гепатита С в Санкт-Петербурге

Для тех, кого интересует эффективное лечение хронического гепатита С в СПб медицинский центр ЭКСКЛЮЗИВ предлагает пациентам профессиональную консультативную врачебную помощь на этапе обследования перед лечением и на этапе непосредственно самого лечения. Наш коллектив – это врачи-гепатологи высочайшей квалификации, доктора и кандидаты медицинских наук, опытные и известные специалисты, имеющие обширную клиническую практику во всех без исключения областях клинической гепатологии. Этим обусловлена довольно высокая клиническая эффективность противовирусной терапии, проводимой под наблюдением наших специалистов.

Учитывая высокую стоимость современных инновационных лекарственных препаратов для лечения хронического гепатита С, у некоторой части пациентов, имеющих определенные результаты обследования перед началом курса лечения, могут быть реализованы альтернативные схемы лечения хронического гепатита С. Поэтому даже для тех, кто страдает таким заболеванием как хронический гепатит C, стоимость полного курса лечения может значительно варьировать. Приходите к нам на консультацию и при наличии у Вас определенных показаний мы сможем предложить Вам различные по стоимости схемы лечения хронического гепатита С.

Викейра Пак (Viekira Pak) только в клинике ЭКСКЛЮЗИВ – самое эффективное лечение хронического гепатита С 1a и 1b генотипов HCV

Чрезвычайно важно отметить тот факт, что весной 2015 года в России был успешно зарегистрирован инновационный лекарственный препарат для максимально эффективного лечения пациентов, страдающих хроническим гепатитом С 1a и 1b генотипов HCV, в том числе для лечения пациентов с компенсированным HCV-ассоциированным циррозом печени функционального класса Child-A. Данный препарат носит красивое и звучное название Викейра Пак (для получения более подробной информации о препарате перейдите по ссылке). Препарат Викейра Пак стал доступен для пациентов в аптечном отделе клиники ЭКСКЛЮЗИВ с середины сентября 2015 года (см. рис. 2).

Рис. 2. Викейра Пак для России на русском языке – упаковка с препаратом и инструкцией по применению на семь дней лечения (фото)

Интересен и необычен режим лечения препаратом Викейра Пак – это так называемый полностью пероральный безинтерфероновый режим противовирусной терапии, при котором парентеральное (внутримышечное или подкожное) введение препаратов интерферона пациенту совершенно не требуется. Достаточно ежедневно и регулярно в течение всего лишь 12 недель принимать таблетки. Для сравнения – длительность стандартного курса противовирусной терапии в режиме «пегилированный интерферон + рибавирин» для пациентов с 1-м генотипом HCV на сегодняшний день составляет не менее 48 недель, а в ряде случаев может достигать и 72 недель (например, у пациентов с так называемым частичным или неполным вирусологическим ответом).

По данным многочисленных клинических испытаний эффективность лечения препаратом Викейра Пак составляет не менее 96-98% у пациентов, страдающих хроническим гепатитом С (1a генотип HCV) и достигает% у пациентов с хроническим гепатитом С и 1b генотипом HCV. Важно также отметить, что высочайшая клиническая эффективность лечения препаратом Викейра Пак доказана не только у тех пациентов, которые никогда ранее вообще не получали никакой противовирусной терапии, но и у тех пациентов, которые, к сожалению, имеют неудачный предшествующий опыт противовирусной терапии.

Источник: http://stomatologspb.ru/specialists/hepatologist/gepatit_C/

Лечение гепатита С в Санкт-Петербурге

Лечение гепатита С в Санкт-Петербурге и в России 2016 и 2017

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации №715 от 2005 года хронический гепатит С является одним из наиболее социально значимых инфекционных заболеваний. В соответствии с основными положениями данного постановления все затраты на обследование и лечение пациентов, страдающих хроническим гепатитом С, который, как известно, характеризуется отсутствием явной клинической симптоматики в течение многих лет после инфицирования и трудно поддается лечению, должны осуществляться за счет средств Федерального и региональных бюджетов. Это относится, в том числе и к тем пациентам клиники ЭКСКЛЮЗИВ в СПб, регионом проживания которых является Санкт-Петербург. Однако высокая стоимость современных высокотехнологичных лекарственных препаратов, применяемых в составе различных схем и режимов комбинированной противовирусной терапии хронического гепатита С, в условиях недостаточной государственной поддержки и слабого развития отечественной страховой медицины затрудняют выполнение данного постановления. Поэтому в реальной жизни практически все материальные затраты на углубленное лабораторное и инструментальное обследование перед началом курса лечения, а также непосредственно на приобретение препаратов на лечение гепатита С в абсолютном большинстве случаев ложатся на плечи самих пациентов.

Первый канал / Сюжет программы « Воскресное время » от 29 мая 2016 года – современное безинтерфероновое лечение гепатита С в клинике ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге

Пятый канал / Сюжет программы « Утро на пять » от 9 июня 2016 года – о том, как можно вылечить гепатит С современными безинтерфероновыми препаратами

Хронический вирусный гепатит С, современные лекарственные средства (ингибиторы) и безинтерфероновые схемы лечения гепатита

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации по изучению болезней печени по лечению гепатита С в 2015 году врачи гепатологи специализированного отделения инновационной гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге для лечения пациентов с HCV-ассоциированными хроническими гепатитами с успехом применяют различные противовирусные схемы и режимы лечения хронического гепатита С с учетом конкретного генотипа HCV и стадии фиброзных изменений (фиброза) в печени у пациента. В состав современных схем лечения гепатита С в качестве альтернативы традиционному пег-интерферону-альфа или в качестве дополнения к традиционному пег-интерферону-альфа в обязательном порядке включают инновационные лекарственные препараты – так называемые препараты прямого противовирусного действия – даклатасвир, софосбувир, симепревир, асунапревир, ледипасвир, омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир (Викейра Пак) и некоторые другие. Как правило, длительность курсов в режиме безинтерфероновой терапии значительно короче по сравнению с длительностью курсов в традиционном режиме пегилированный интерферон-альфа плюс рибавирин. У некоторых пациентов при определенных условиях и определенных обстоятельствах длительность курса терапии в режиме пегинтерферон плюс рибавирин может достигать 72 недель.

Лечение гепатита С – самые современные схемы лечения пациентов без цирроза печени и с циррозом печени в отделении инновационной гепатологии многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге – см. ниже .

Горячая линия Гепатит С

для пациентов и врачей гепатологов

профессор Сулима Дмитрий Леонидович

1 генотип гепатита С / 1_Gt_HCV / – где и как лечить гепатит 1 генотипа в Петербурге?

Хорошо известно, что 1-й генотип вируса гепатита С (HCV) является наиболее «агрессивным» по отношению к печени человека – у больного хроническим гепатитом С, связанным с 1 генотипом ВГС довольно быстро прогрессирует фиброз в печени. Начиная с 2015 года, для больных хроническим гепатитом С, у которых хроническое заболевание печени ассоциировано с 1-м генотипом ВГС, Европейская ассоциация по изучению болезней печени предлагает несколько различных вариантов противовирусной терапии (см. рис. 1 и 2), включая два варианта лечения с использованием традиционного пегилированного интерферона-альфа и 4 варианта терапии без использования традиционного пегилированного интерферона-альфа.

Следует обратить внимание на то, что безинтерфероновый комбинированный режим препарата софосбувир, в капсулах, по 400 мг, однократно в течение дня и препарата рибавирин, в капсулах, по 1.000 или 1.200 мг, в зависимости от массы тела пациента, два раза в день, не рекомендован к широкому клиническому применению у больных хроническим гепатитом С, ассоциированным с 1-м генотипом вируса гепатита С. В том случае, если ни один из предлагаемых режимов не может быть реализован у конкретного пациента в клинической практике, тогда двойная терапия в режиме пегилированный интерферон-альфа плюс рибавирин или тройная терапия в режиме пегилированный интерферон-альфа плюс рибавирин плюс телапревир или боцепревир рассматриваются в качестве не совсем желательных, но вполне возможных вариантов лечения у некоторых больных. При этом вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа на лечение остается невысокой и надо ждать появления новых доступных препаратов прямого противовирусного действия. В каждом конкретном случае сложный вопрос выбора того или иного режима терапии гепатита С требует обязательного обсуждения с опытным врачом гепатологом, имеющим соответствующий опыт лечения. Руководителем специализированного отделения инновационной гепатологии и куратором всех научно-клинических программ по лечению пациентов с хроническим гепатитом С является медицинский директор клиники ЭКСКЛЮЗИВ врач гепатолог доктор медицинских наук профессор Д.Л. Сулима.

Обратите внимание – ниже, на рисунках №/№ 1, 2, 3, 4 и 5 представлены различные современные схемы лечения хронического гепатита С, ассоциированного с наиболее распространенными среди жителей России 1-м, 2-м и 3-м генотипами HCV, у пациентов с различными стадиями фиброзных изменений в печени, в том числе у пациентов с компенсированным циррозом печени функционального класса Child-A до 6 баллов по шкале балльной оценки тяжести цирроза печени. Данные схемы лечения гепатита С, включающие в свой состав пег-интерферон-альфа и рибавирин, а также безинтерфероновые режимы терапии могут применяться у пациентов, которые никогда ранее не получали вообще никакой противовирусной терапии (у так называемых наивных пациентов) и у пациентов, которые имеют неудачный опыт предшествующего лечения пегилированным интерфероном-альфа в сочетании с рибавирином, у так называемых неответчиков.

Рис. 1. Генотип 1 гепатита С – рекомендации по лечению пациентов с хроническим гепатитом С 1-го генотипа HCV без цирроза печени (F_1-F_3 стадии фиброза) включая пациентов, которые никогда ранее не получали противовирусной терапии и которые «не ответили» на предшествующую терапию в режиме PegIFN-альфа в сочетании с рибавирином (схемы терапии №/№ 1-8)

Рис. 2. Генотип 1 гепатита С – рекомендации по лечению пациентов с хроническим гепатитом С 1-го генотипа HCV в стадии компенсированного цирроза печени функционального класса Child-A до 6 баллов по шкале балльной оценки тяжести цирроза печени (F_4 стадия фиброза) включая пациентов, которые никогда ранее не получали никакой противовирусной терапии и которые «не ответили» на предшествующую терапию в режиме PegIFN-альфа в сочетании с рибавирином (схемы терапии №/№ 9-16)

Гепатит 2 генотипа вируса С / 2_Gt_HCV / – как и где лечить гепатит С 2 генотип

В качестве самой оптимальной схемы современной безинтерферонового терапия для пациентов, хронический воспалительный процесс (хронический гепатит) у которых ассоциирован со 2-м генотипом HCV, следует рассматривать лекарственную комбинацию препаратов софосбувир и рибавирин, без дополнительного назначения препарата пегилированный интерферон-альфа. Рекомендованная длительность лечения софосбувир плюс рибавирин – не менее 12 недель. Софосбувир (в капсулах) назначают внутрь, в ежедневной дозе 400 мг. Ежедневная доза рибавирина (внутрь, в капсулах) зависит от массы тела пациента и должна составлять 1.000 мг (5 капсул по 200 мг в каждой) для больных, имеющих массу тела менее 75 кг или 1.200 мг (6 капсул по 200 мг в каждой) для больных, масса тела которых превышает 75 кг.

Альтернативные схемы и режимы терапии могут быть назначены лишь ограниченному числу больных со 2 генотипом, у которых ранее не был достигнут устойчивый вирусологический ответ при применении схемы лечения софосбувир плюс рибавирин. В тех случаях, когда не может быть назначен ни один из вариантов безинтерфероновой терапии, возможно (хотя и не очень желательно) назначение традиционной терапии в режиме пегилированный интерферон-альфа плюс рибавирин.

Рис. 3. Генотип 2 гепатита С – рекомендации по лечению пациентов с хроническим гепатитом С 2-го генотипа HCV без цирроза печени (F_1-F_3 стадии фиброза) включая пациентов, которые никогда ранее не получали противовирусной терапии и которые «не ответили» на предшествующую терапию в режиме PegIFN-альфа в сочетании с рибавирином (схемы терапии №/№ 1-8)

Рис. 4. Генотип 2 гепатита С – рекомендации по лечению пациентов с хроническим гепатитом С 2-го генотипа HCV в стадии компенсированного цирроза печени функционального класса Child-A до 6 баллов по шкале балльной оценки тяжести цирроза печени (F_4 стадия фиброза) включая пациентов, которые никогда ранее не получали никакой противовирусной терапии и которые «не ответили» на предшествующую терапию в режиме PegIFN-альфа в сочетании с рибавирином (схемы терапии №/№ 9-16)

Гепатит 3 генотипа / 3_Gt_HCV / – какие препараты нужно применять и где лечить гепатит 3 генотипа в СПб

Для тех пациентов, хронический гепатит (хронический воспалительный процесс в печени) у которых ассоциирован с 3 генотипом HCV, Европейская комиссия по изучению болезней печени в настоящее время рекомендует три эффективные схемы противовирусной терапии. Стоит обратить особое внимание на то, что лекарственная комбинация «софосбувир плюс рибавирин» не совсем оптимальна, особенно для пациентов с цирротической стадией заболевания (то есть для пациентов с компенсированным циррозом печени), которые в анамнезе (в прошлом) имеют неудачный опыт традиционной терапии на основе пегилированного интерферона в сочетании с рибавирином. У таких пациентов на современном этапе представляется возможной и вполне оправданной так называемая тройная терапия комбинацией лекарственных препаратов пегилированный интерферон-альфа плюс рибавирин плюс софосбувир. В качестве не менее эффективного варианта для лечения пациентов с хроническим гепатитом, ассоциированным с 3 генотипом HCV, можно рассматривать комбинацию таких лекарственных препаратов прямого противовирусного действия, как даклатасвир и софосбувир, в течение не менее 12 недель.

Важно знать, что лекарственная комбинация «софосбувир и ледипасвир», воплощенная в форме единого таблетированного лекарственного препарата под названием «Харвони», не может быть рекомендована для лечения пациентов, гепатит у которых связан с 3 генотипом ВГС.

В особых случаях, когда представленные выше варианты трудно реализуемы или вообще невозможны, пациенту можно как исключение назначить схему традиционной терапии пегилированный интерферон-альфа в сочетании с рибавирином.

Рис. 5. Генотип 3 гепатита С – рекомендации по лечению пациентов с хроническим гепатитом С 3-го генотипа HCV без цирроза печени (F_1-F_3 стадии фиброза) включая пациентов, которые никогда ранее не получали противовирусной терапии и которые «не ответили» на предшествующую терапию в режиме PegIFN-альфа в сочетании с рибавирином (схемы терапии №/№ 1-8)

Лечение гепатита С 1 генотипа, 2 генотипа и 3 генотипа в Санкт-Петербурге в клинике ЭКСКЛЮЗИВ

Частная современная многопрофильная медицинская клиника ЭКСКЛЮЗИВ предлагает своим пациентам различные долгосрочные программы обследования и врачебной лечебно-консультативной помощи пациентам во время лечения хронического гепатита С. В числе этих программ программа «ЭКСКЛЮЗИВ против ГЕПАТИТА С», программа «Викейра Пак против гепатита С», программа «Даклинза-12 побеждает HCV», программа «Даклинза и Сунвепра-24 – дольше, но надежнее», программа «Софосбувир-12+».

Записаться на первичную очную консультацию к руководителю первого в России специализированного отделения инновационной гепатологии профессору Дмитрию Леонидовичу Сулиме и получить ответы на все волнующие вопросы Вы можете круглосуточно самостоятельно через форму записи на сайте или, позвонив в клинику по телефонам и ежедневно с 09:00 до 21:00. Стоимость первичной очной консультации профессора составляет 5.000 руб .

Источник: http://stomatologspb.ru/specialists/hepatologist/gepatitc/

Лечить гепатиты В и С в Петербурге можно бесплатно или за 50 % стоимости курса терапии

Читайте также

По официальным данным 200 тысяч петербуржцев инфицированы гепатитом В и С. А лечение получают далеко не все нуждающиеся в нем. Вовсе не потому, что нет возможности, — уверяет главный инфекционист Петербурга Аза Рахманова.

В Петербурге уровень заболеваемости гепатитами один из самых высоких в стране. За семь месяцев этого года выявлено более 5 тысяч инфицированных. Из них 1892 заражены гепатитом В, 3293 – гепатитом С, 315 – гепатитом А, иногда обнаруживаются гепатиты неизвестной этиологии. Если число выявленных пациентов с острой формой заболевания находится на общероссийском уровне, то с хронической – в 10 раз выше. Но лечатся далеко не все.

Хотя получить лечение петербуржцы с гепатитами В и С могут, как по федеральной целевой программе, так и по региональной. Главный инфекционист Петербурга Аза Рахманова призывает всех нуждающихся в лечении обращаться в Городской гепатологический центр (Бумажная ул., д.12):

— Люди не обращаются за помощью к врачу чаще всего из-за убежденности в том, что лечение очень дорогое. Это действительно так. Однако, во-первых, есть разные схемы. Во-вторых, часть пациентов может получить его бесплатно, другая часть – может оплатить половину его стоимости так, что получается – 50 % — за свой счет, 50% — за счет государства. Когда в схеме терапии применяются так называемые короткие интерфероны, то курс лечения по карману большинству, применение так называемых пегилированных интерферонов обходится дороже. При этом пациент может сам выбрать схему лечения – дороже или дешевле.

— Сегодня, — говорит главный инфекционист, — за лечением к нам часто приходят пациенты, у которых вирусная нагрузка еще невелика, в таком состоянии можно получать назначения и в районной поликлинике – им требуется лечение с помощью обычных гепатопротекторов. А те, кому лечение уже необходимо, – с высокой вирусной нагрузкой и степенью фиброза тканей – к врачам не идут. А это очень опасно и означает, что совсем скоро у этих людей начнутся большие проблемы со здоровьем – цирроз печени, а затем и рак.

Аза Рахманова напоминает о том, что гепатит В – контролируемая инфекция – против нее есть вакцина. Главное не отказываться от нее и вовремя проводить ревакцинацию, чтобы уберечь своего ребенка от страшной болезни в будущем.

Источник: http://doctorpiter.ru/articles/4621

Диагностика и лечение гепатита C в Санкт-Петербурге

Центр лечения заболеваний печени.

ФГБУ "Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова" (ЦМСЧ №122)

руководитель – инфекционист, к.м.н. Паин Пётр Юрьевич, м.т. .

ФГБУ "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова" МЧС России

ул. Академика Лебедева, 4/2

Кафедра и клиника инфекционных болезней ВМА им.Кирова

ул. Академика Лебедева, 2

ФГБУ Клиника НИИ гриппа

ул. Профессора Попова, 15/17

Гепатологический центр "Эксперт"

ул. Пионерская, 63

СЗГМУ им. Мечникова, кафедра факультетской и госпитальной терапии

Пискаревский пр-кт, 47

Телефон:,

пр. Ударников 19/1

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии, база №1 СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова

ул. Льва Толстого, 6/8 корп. 21

СПб ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

наб. Обводного канала, 179А

СПб ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Профессора Попова ул., 15/17 корп.Б

Поликлиника ГБУЗ "Клинической инфекционной больницы им.Боткина"

ул. Миргородская, 3/4

Инфекционное отделение при ГБУЗ "Городская поликлиника №107"

ул. Коммуны д. 34

Телефон:,

Многопрофильный центр "Эксклюзив"

ул. Краснопутиловская, 8

ГБУЗ "Городская поликлиника №120"

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №10"

ул. Шаумяна, д. 51

ГБУЗ "Городская поликлиника №46"

ул. Седова д. 95. к 2

ГБУЗ "Городская поликлиника №23"

ГБУЗ "Поликлиническое отделение №20"

СПб ГУЗ "Городская поликлиника №74"

ГУЗ "Городская поликлиника №43"

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"

ГБУЗ "Поликлиническое отделение №101"

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №106"

ГБУЗ "Городская поликлиника №97"

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №114"

ГБУЗ "Городская поликлиника №104"

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №52"

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №117"

Поликлиническое отделение №121 СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №114"

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №98"

ГБУЗ "Городская поликлиника №71"

СПб ГУЗ "Городская поликлиника №60"

СПб ГУЗ "Городская поликлиника №109"

СПб ГУЗ "Городская поликлиника № 56"

СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №42"

СПб ГУЗ "Городская поликлиника №21"

Особенности диагностики и лечения гепатита С в Санкт-Петербурге

Для диагностики наличия вируса гепатита С в организме человека проводятся специальные анализы. Диагностика гепатита С включает два основных метода – определение антител к вирусу гепатита С и обнаружение РНК вируса, его количества и генотипа с применением иммуноферментного метода и метода полимерной цепной реакции (ПЦР).

  • генотип вируса;
  • пол и возраст больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • продолжительность болезни;
  • состояние печени.

При лечении гепатита С важно:

В течение всего периода лечения тщательно контролировать состояние своего организма и сдавать развернутый анализ крови и другие анализы, которые назначит врач. Информировать лечащего врача о состоянии своего здоровья, чтобы он вовремя мог дать совет, как можно улучшить состояние здоровья. Лечение хронического гепатита С может не дать результата, поэтому врач иногда назначает повторный курс. Однако даже после выздоровления пациентам рекомендуется проходить лабораторное обследование как минимум раз в полгода в течение нескольких лет.

Основная задача гепатологического центра — улучшение организации и повышение качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным гепатитом С.

Приведем примерный спектр оказываемых услуг такими центрами:

1) современные методы диагностики, которые позволяют диагностировать заболевания печени на любых этапах болезни.

2) тестирование новейших методов лечения патологий и заболеваний печени.

3) диспансеризация пациентов, наблюдение, терапия в стационарах.

На стационарное лечение в гепатологический центр Санкт-Петербурга направляются пациенты со следующими нозологиями:

  • гепатит С;
  • гепатит B;
  • гемохроматоз и другие наследственные заболевания;
  • фиброма печени;
  • цирроз печени;
  • аутоиммунные заболевания печени;
  • лекарственные и токсические поражения печени;
  • деструктивные заболевания вен печени.

Повторимся, что большую роль играет индивидуальный подбор схемы лечения, ранняя диагностика, постоянный контроль результатов лечения и включение в терапию современных препаратов.

Источник: http://algeron.ru/centers/74

Все заболевания на «Г» — Справочник заболеваний

Гепатит С — что это такое?

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое поражает печень, самый распространенный из видов гепатита. Его вызывает мелкий сферический вирус с маленьким геномом, образованным одним геном, в котором зашифрована структура девяти белков.

Белки способствуют проникновению вируса гепатита С (HCV) внутрь клетки, обеспечивают сборку и создание вирусных частиц. Также они переключают на себя отдельные функции печени. Три белка HCV являются структурными и отвечают за формирование вирусной частицы. Остальные – неструктурные – берут на себя различные ферментативные функции.

Геном HCV – одна нить РНК, заключенная в капсулу (капсид). Капсид образован нуклеокапсидным (сердцевинным) белком, который важен для сборки вируса. Он способен нарушать иммунный ответ зараженного человека. В свою очередь, капсула вместе с нитью рибонуклеиновой кислоты закрыта оболочкой из белков и липидов, которые связывают HCV с клеткой печени и помогают вирусу в нее проникнуть.

Если бы ученые смогли создать препарат, который бы нарушил описанные процессы, вопрос, как вылечить гепатит С, был бы уже решенным. Но на сегодняшний день отсутствует возможность досконально изучить связывание HCV с клеткой. Попав в кровь, вирус гепатита С быстро разносится. Достигая печени, присоединяется к поверхности гепатоцитов и проникает внутрь них.

В результате жизнедеятельность клеток органа нарушается. Их основные структуры начинают работать в «смертельном» направлении – синтезируют вирусные белки и РНК. Новые частицы HCV выходят и заражают другие клетки. Гепатоциты начинают погибать или даже перерождаются в раковые клетки.

Остановка гепатита С осложнена тем, что вирус HCV может существовать в виде набора неидентичных вирусных частиц – квазивидов. Каждый квазивидный набор – это редкий вирусный вариант. Когда организм уничтожает доминирующий вирус, его место занимает новый квазивид. Таким образом, иммунитет пытается победить доступные ему варианты HCV, в то время как сам вирус создает много разных вариантов самого себя. Именно из-за изменчивости HCV лечение гепатита С проблематично.

Диагностика гепатита С

Чтобы точно определить наличие в организме вируса гепатита С, нужно сдать анализ крови наПЦР. Изучение полимеразной цепной реакции позволяет поставить верный диагноз очень быстро. Согласно статистике, антитела HCV выявляются в крови пациентов уже в течение первых двух недель. У 70% зараженных метод позволяет распознать наличие вируса практически сразу после возникновения первых симптомов гепатита С.

Однако нередко заболевание протекает бессимптомно. Тогда о его наличии люди узнают, проходя очередную медицинскую комиссию. Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. У большинства первые клинические проявления возникают через полтора-два месяца. Даже когда больной не знает о своей болезни и хорошо себя чувствует, он является источником заражения для других.

Виды гепатита С

Гепатит С бывает острым и хроническим. Первую форму диагностируют очень редко. При ней возможны три варианта развития событий:

  • Выздоровление через полгода — год после прохождения комплексного лечения (20% случаев).
  • Инфекция переходит в «носительство». Лабораторные признаки гепатита С у женщин и мужчин, как и симптомы болезни печени, уходят. Анализы же продолжают свидетельствовать в пользу наличия вируса в крови. Частота таких случаев составляет 20%. Обычно носительство обнаруживается при «случайном» медобследовании.
  • Переход острой формы в хроническую (60% случаев). С годами клетки печени повреждаются все более сильно, развивается фиброз. При этом функции органа могут сохраняться достаточно долго.

Симптомы гепатита С

Симптомы острого гепатита С у мужчин и женщин

Острый гепатит С дает о себе знать общими признаками (безжелтушный период):

Затем следует желтушный период. Его характеризуют:

  • потемнение мочи (темно-коричневый цвет);
  • пожелтение глазных склер, полости рта;
  • пожелтение кожи ладоней;
  • боль справа под ребрами;
  • обесцвечивание кала (вызывается закупоркой желчных ходов).

Симптомы хронического гепатита С

Хронический гепатит С – это не всегда следствие острой формы. Он может возникать самостоятельно. Признаки заболевания:

  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • желание спать днем и бессонница по ночам (симптом развивающейся печеночной энцефалопатии);
  • рвота и тошнота, вздутие;
  • снижение аппетита;
  • желтуха при хронической форме бывает очень редко. В медицинской практике встречаются ситуации, когда симптомы гепатита С проявляются только на стадии цирроза печени. Тогда лечение является сложным и не может обеспечить полного выздоровления.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение гепатита С

  • На ранней стадии гепатит С можно купировать, но полное излечение невозможно.
  • Если у человека обнаружен гепатит С, лечение проводится противовирусными препаратами. Эти препараты снижают количество вирусов в крови, уменьшая их распространение.
  • Назначается иммуномодуляторы. Для восстановления функции печени назначают гепатопротекторы.
  • Если заболевание сопровождается застойной желтухой, назначают желчегонные препараты.

Как можно заразиться вирусом гепатита С

Гепатит Спередается двумя путями:

  • через кровь (гематогенный);
  • половым (при незащищенном половом акте).

Первый является более частым. Заражение может произойти следующим образом:

  • переливание крови/ее компонентов;
  • нанесение татуировки, пирсинг (если используются нестерильные инструменты);
  • посещение стоматолога, маникюрного кабинета (если в центре плохо обрабатывают используемые инструменты);
  • использование общих игл при введении наркотических препаратов;
  • использование общих маникюрных ножниц, бритвенных станков, зубных щеток (если произойдет травмирование слизистой);
  • во время родов от инфицированной матери ребенку;
  • уколы инфицированными иглами в медучреждениях.

Гепатит С и гепатит В передаются одинаково.

Группы риска

В группу риска по заражению гепатитом С входят:

  • женщины и мужчины, у которых больше одного полового партнера (особенно если практикуют незащищенный половой акт);
  • лица, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция;
  • половые партнеры людей, болеющих гепатитом С;
  • гомосексуалисты;
  • лица, принимающие наркотики внутривенного действия;
  • пациенты, у которых выявлены заболевания, передающиеся половым путем;
  • люди, нуждающиеся в переливании крови/ее компонентов;
  • лица, нуждающиеся в гемодиализе;
  • дети, матери которых являются носителями/болеют вирусом гепатита С;
  • медицинские работники, деятельность которых связана с частыми контактами с кровью (ведь гепатит С чаще всего передается через кровь).

В отдельную группу медики выделяют людей, у которых лечение гепатита С осложнено. К ним относятся:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • алкоголики;
  • имеющие хронические заболевания печени;
  • люди пожилого возраста;
  • дети.

Гепатит С – сколько с ним живут

На вопрос, сколько живут с гепатитом С, нет однозначного ответа. Вероятность полного выздоровления составляет до 20%. Некоторые люди заражаются заболеванием и становятся его носителями, но сам вирус значительного вреда их здоровью не приносит. При обследовании у них диагностируются изменения печеночных проб. При взятии анализов определяются признаки гепатита. Не исключено и скрытое прогрессирование.

У большинства пациентов (70%) гепатит С переходит в хроническую форму. Они нуждаются в комплексном лечении и постоянном медицинском наблюдении, так как риск активации вируса всегда остается высоким.

Наиболее часто умирают от гепатита С лица, злоупотребляющие алкоголем, так как у них развивается цирроз печени. Десятилетняя выживаемость с названным диагнозом составляет всего 50%.

Диета при гепатите С

Больной гепатитом С в сутки должен употреблять не более 3000 Ккал. Питание должно быть частым и дробным – четыре-пять раз в день. Оптимальные способы приготовления пищи – на пару, варка, запекание. Все жареные блюда запрещены.

Питание при гепатите С (стол №5) предполагает употребление только тех продуктов, которые не влияют на печень. Это:

  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • молочные продукты (очень полезен творог), молоко;
  • овсяная, гречневая и рисовая каши;
  • орехи, семечки;
  • фрукты, овощи в любом виде.

Полностью нужно отказаться от:

  • копченостей, консервов, специй;
  • соленых и острых блюд;
  • сдобы, сладостей;
  • алкоголя;
  • кофе, газированных напитков;
  • кулинарных жиров.

Как лечить гепатит С

Лечится ли гепатит С? Да, но эффективность лечебных процедур напрямую зависит от тяжести заболевания и его формы. Если необходимые меры приняты вовремя, прогноз обычно благоприятный.

Симптомы могут исчезнуть, и больной вернется к привычному образу жизни. Единственное, ему необходимо будет наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы, проверять функции печени.

Если проявятся признаки активации вируса, обязательно проведение очередного этапа комплексной, индивидуально подобранной лечебной терапии.

Лечение гепатита С базируется на применении противовирусной комбинированной терапии. Она направлена на:

  • предотвращение прогрессирования гепатита;
  • исключение развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак печени) и цирроза.

Если лечение будет эффективным, уменьшится фиброз, в сыворотке крови и тканях печени исчезнет HCV РНК, нормализуется уровень аминотрансфераз, прекратятся воспалительные изменения печени, снизится либо исчезнет инфекциозность, не будет проявляться клиническая симптоматика.

Сегодня гепатологи активно используют рибавирин и интерферон-альфа. Интерферон-альфа – белок, самостоятельно синтезируемый человеческим организмом в ответ на вирусную инфекцию. Иными словами, это базовый компонент естественной защиты против вирусов. Также он характеризуется противоопухолевой активностью.

При парентеральном введении интерферона-альфа наблюдается большое количество побочных эффектов. Препарат можно принимать исключительно под врачебным контролем, чтобы своевременно корректировать дозировку.

Как отдельное лекарство рибавирин обладает низкой эффективностью. Но вместе с интерфероном-альфа позволяет достигать неплохих результатов.

Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты больной не должен. Самолечение практически всегда приводит к усугублению ситуации. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций традиционное лечениегепатита С довольно часто способствует замедлению прогрессирования болезни или полному выздоровлению.

Гепатит С и беременность

Фармакологические препараты, которые обычно используются при лечении больных гепатитом С – рибавирин и интерферон-альфа – негативно влияют на здоровье будущего ребенка. Поэтому во время беременности гепатологи рекомендуют прекратить лечение.

Если же состояние будущей мамы ухудшается, наблюдаются ярко выраженные признаки холестаза, назначаются инъекции, безопасные для плода. Чаще всего это курс урсодеоксихолиевой кислоты. Лечение всегда подбирается индивидуально и при необходимости корректируется.

Возможные осложнения при гепатите С

Самое тяжелое осложнение гепатита С – это цирроз печени. Он приводит к формированию участков рубцовых изменений, которые нарушают структуру органа, мешают его нормальному функционированию. О развитии цирроза говорят:

  • ухудшение аппетита;
  • быстрое снижение веса;
  • асцит (жидкость накапливается в брюшной полости);
  • отеки ног (иногда всего тела);
  • уплотнение печеночных вен, варикоз в области прямой кишки и пищевода;
  • кровавый понос;
  • рвота с примесью крови;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • кожный зуд.

Если развивается печеночная недостаточность, цирроз может привести к печеночной энцефалопатии. Печень перестанет обезвреживать некоторые токсические вещества. Если токсинов накапливается много, начинается поражение головного мозга. Больной жалуется на сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, спутанность сознания. Если печеночная энцефалопатия, ставшая следствием гепатита С, быстро прогрессирует, пациент может впасть в кому.

Еще одним осложнением заболевания является печеночно-клеточный рак – первичный рак печени. Это злокачественное новообразование, источником которого являются сами гепатоциты.

Источник: http://spb.medcenter.online/library/letter/g/illness/gepatit-c