Чем опасен вирусный гепатит в

Posted by

Чем опасен гепатит B для окружающих?



Гепатит B — одно из самых тяжелых заболеваний, вызывающее ряд необратимых изменений в организме. Опасность представляет высокая степень заразности вируса, его способность мутировать, устойчивость к агрессивной температурной, химической среде, длительный инкубационный период, высокая вероятность развития неизлечимой хронической формы с возникновением отдаленных по времени смертельных осложнений.

Оглавление:

Особенности вируса

Вирус гепатита B — Hepadnaviridae (HBV) заразнее ВИЧ почти в 100 раз — для внедрения достаточно 10 единиц. Кроме того, он необычайно стоек:

  • при замораживании сохраняется до 20 лет;
  • помещение в кислоту и щелочи убивает его через 2 часа;
  • кипячение вызывает гибель инфекции через час;
  • при комнатной температуре во влажной среде срок выживания составляет 3 месяца;
  • на сухой поверхности активность сохраняется 7 дней;
  • быстрее всего уничтожает инфекцию 80–90% этиловый спирт — всего за 2–3 минуты.

Вирус передается парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт, через биологические жидкости организма: кровь, сперму, влагалищный секрет, слюну. При этом наибольшее содержание инфекции отмечается в крови, а наименьшее — в слюне.

Пути заражения

Заразиться можно при переливании инфицированной крови или плазмы, использовании плохо стерилизованных медицинских инструментов, чужих бритв, зубных щеток, а также при посещении маникюрных и тату салонов. Высока вероятность заражения при незащищённых половых контактах.

Большую угрозу выкидыша или преждевременных родов представляет интоксикация организма будущей матери. Опасность возникает и во время родов — инфекция передается новорожденным от матери при прохождении через родовые пути.



Инкубационный период заболевания длится от 3 недель до 6 месяцев, в среднем 2–3 месяца. Все это время инфицированный человек может не подозревать о разворачивающемся заболевании, но через 15–20 дней после заражения он способен инфицировать окружающих.

Развитие инфекции

Проникнув в организм, вирус устремляется к печени, закрепляется в ее клетках и начинает активно размножаться. Эта стадия называет репликацией.

Следующая стадия — интеграция, во время которой элементы ДНК вируса встраиваются в клетки печени (гепатоциты) и вызывают аутоиммунную реакцию — обманутый иммунитет атакует собственную печень, принимая ее за чужеродный организм, что приводит к воспалению.

При заражении возможно развитие острого гепатита B, дальнейший его переход в хроническую форму, развертывание хронического процесса без острой стадии заболевания, вирусоносительство.

Острая форма

Первичные симптомы неспецифичны, то есть сходны с проявлениями других болезней: головные боли, слабость, боли в суставах, потливость, лихорадка, повышение температуры, сильный озноб, тошнота, рвота.



Дальнейшие признаки присоединяются через несколько дней или недель и более типичны — возникает боль и тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, пожелтение белков глаз, кожи и слизистых, моча становится темной, кал светлеет. Желтушный период резко усиливает интоксикацию организма, наступает пик заболевания. Через 2–3 недели начинается постепенное выздоровление — реконвалесценция.

Борьба с острой формой болезни происходит в стационаре в виде поддерживающей терапии, заключающейся в следующих мероприятиях:

  • строгая диета, включающая молочные продукты, каши, овощи, нежирные мясные, рыбные блюда;
  • детоксикация организма с использованием очищающих растворов, вводимых внутривенно;
  • применение гепатопротекторов — препаратов, поддерживающих функции печени и способствующих регенерации клеток.

Заболевание длится 3–4 месяца. Таким же продолжительным является и период выздоровления, характеризующийся проявлением остаточных симптомов — слабости, тяжести в области печени, отсутствия аппетита — ощущающиеся пациентом на протяжении еще нескольких месяцев.

При благоприятном течении и своевременной терапии почти 90% больных острой формой выздоравливают, и организм формирует пожизненный иммунитет. Но не всегда исход болезни благополучен.

Молниеносный гепатит

При активном иммунном всплеске течение болезни принимает фульминантную (молниеносную) форму, вызывающую острую интоксикацию, грозящую комой, почечную или легочную недостаточность, нарушение свертываемости крови, внутренние желудочно-кишечные или легочные кровотечения, отек мозга.



Молниеносная форма заболевания развивается в 2–3% случаев острого гепатита B и часто заканчивается смертью через несколько часов.

Дельта-вирус

Большую опасность представляет заражение «блуждающим» дельта-вирусом, вызывающим гепатит D.

При одновременном инфицировании группами B и D (коинфекции) или наслоении дельта-вируса (суперинфекции) инкубационный период сокращается до 4–5 дней, опасность тяжёлых поражений печени и развития молниеносной формы заболевания возрастает многократно, болезнь развивается бурно, все симптомы выражены сильнее. Вероятность хронизации суперинфекции составляет более 60%.

Хронический гепатит D с трудом поддается излечению, чаще и быстрее приводит к развитию цирроза.

Хроническая форма

Приблизительно 5–10% случаев острого гепатита переходят в хронический с регулярными обострениями. По статистике, наиболее часто последний обнаруживается у молодых людей и детей. При заражении новорожденных почти в 90% случаев развивается хроническая патология.



В зависимости от исходного состояния иммунной системы хронизация заболевания возможна без острой стадии болезни.

Главная опасность хронической формы — осложнения в виде цирроза и рака печени, развивающиеся у 60–80% больных, не получающих должного лечения.

Для хронического процесса характерно циклическое течение — чередование обострений и периодов ремиссий — либо полное отсутствие симптомов (скрытая форма заболевания), длительный инкубационный период до 6 месяцев. Все это время вирус разрушает печень, а больной заразен для окружающих.

Хронический гепатит B вызывает не только повреждение печени, но и заболевания других органов и систем:

  • эндокринные нарушения — поражения щитовидной железы, сахарный диабет, аменорею;
  • поражения кожи;
  • органов зрения;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • артриты и артрозы суставов;
  • злокачественные заболевания крови.

Цирроз

Иногда гепатит выявляется поздно — на стадии, предшествующей циррозу и характеризующейся запуском необратимых процессов. Здоровые клетки печени погибают и замещаются рубцовой тканью, вследствие чего орган постепенно утрачивает свои функции и сильно увеличивается в размерах. Процесс сопровождается метаболическим ацидозом — общей интоксикацией организма, застоем желчи, нарушением функций кроветворения, внутренними кровотечениями, поражением других органов, асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости, потерей работоспособности. Цирроз осложняется аутоиммунным процессом.

Продолжительное течение заболевания приводит к поражению головного мозга — печеночной энцефалопатии.



Диагностика цирроза включает анализ на печеночные пробы АсАт, АлАт, на выявление вируса, УЗИ, топографию и биопсию печени.

Цирроз является неизлечимой болезнью. Средняя продолжительность жизни больных циррозом составляет от 2 до 12 лет. С помощью терапии можно лишь замедлить развитие недуга.

Гепатоцеллюлярный рак (карцинома) печени

Еще одно смертельно опасное осложнение возникает при злокачественном перерождении гепатоцитов. Более половины больных хроническим гепатитом B сталкиваются с карциномой в течение 15–20 лет жизни. Наличие следов антигена HBsAg в организме тоже является фактором риска развития этого вида рака. При ослаблении иммунитета период ремиссии может вновь смениться всплеском размножения вируса в печени и спровоцировать начало онкологического процесса. Даже полная элиминации (исчезновение) антигена из крови не снижает опасности заболеть карциномой в будущем.

Окончательный диагноз устанавливается проведением биопсии печени. При небольших размерах опухоли возможна хирургическая операция, в других случаях проводится химиотерапия.

Длительность жизни при карциноме печени составляет не более 5 лет при условии успешно проведенной операции.

Лечение и профилактика

При лечении хронической формы применяют противовирусные препараты, средства на основе пегилированных (продленных) интерферонов — лекарств нового поколения, формирующих направленный иммунный удар по вирусу. Недостатком терапии интерферонами является сильный побочный эффект: лихорадка, напоминающая тяжелый грипп. Курс лечения длительный — около года.

В настоящее время ведется разработка новых препаратов, позволяющих обойтись без использования интерферонов и обеспечить практически 100% больным длительную ремиссию.

Полностью излечить имеющийся хронический гепатит B невозможно, что объясняется необратимыми последствиями встраивания элементов вируса в ДНК. Пациент считается выздоровевшим, если в анализе крови в течение 6 месяцев и более не обнаруживается антиген HBsAg, то есть когда достигается элиминация вируса. При этом вероятность повторного развития заболевания сохраняется.

Профилактика включает вакцинацию людей из основных групп риска:

  • медицинских работников;
  • детей;
  • больных, находящихся на гемодиализе или инъекционном лечении;
  • лиц, проживающих совместно с инфицированными;
  • лиц, имевших близкий контакт с больным.

Новорожденным детям, чьи матери инфицированы, с целью профилактики вводят инъекцию иммуноглобулина, убивающего занесенный вирус, а затем вакцинируют по установленной схеме.



Профилактические меры предусматривают контроль за стерильностью медицинских инструментов, недопущение случайных половых контактов, соблюдение общей гигиены, регулярные медицинские обследования.

Источник: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/chem-opasen-gepatit-b.html

Чем опасен гепатит В?

Заболевание, которое считается инфекционным, характеризуется губительным влиянием вирусных клеток на печень и другие органы человека — это гепатит б. Чем опасен он? Этот недуг может протекать без выраженной симптоматики и переходить в хроническую форму. Именно она характерна для перерождения клеток печени в раковые образования. Нередко диагноз цирроз печени ставят больным, которые не прошли вовремя квалифицированного лечения от гепатита В. Часто заболевание приводит к печеночной или почечной недостаточности, что грозит летальным исходом.

Как вирус попадает в организм человека?

Гепатит В – это достаточно серьезное заболевания. Чтобы предостеречься от тяжелых последствий, которые может вызвать вирус, находясь в организме человека, важно понимать, где и когда грозит опасность подхватить это заболевание.

Это может произойти при таких обстоятельствах:


  • незащищенный половой контакт (содержание вируса в выделяемом секрете мужчины и женщины достаточно высокое, поэтому инфицирование неизбежно);
  • через слюну при глубоком поцелуе (заразиться можно только при условии наличия язвочек, ран, трещин в ротовой полости);
  • кровь – это наиболее частый способ заражения гепатитом В: инъекции, медицинские манипуляции (переливание крови, лечение у стоматолога) или некоторые косметологические процедуры (маникюр, педикюр), а также пирсинг и тату – все это грозит вероятностью заражения;
  • во время родов от матери к ребенку в момент прохождения родовых путей (для предотвращения заражения, родившегося от матери с таким диагнозом малыша вакцинируют).

Больной гепатитом В не опасен для окружающих его людей, если речь не идет о тесном контакте с ним. Вирус достаточно устойчив к проявлениям внешней среды. Он может оставаться инфекционно опасным в засохших биологических средах, поэтому особенной обработки требует инструментарий, который имеет непосредственный контакт с кровью человека. Если придерживаться элементарных правил безопасности и гигиены, то шанс заразиться резко снижается.

Различают также группы людей, которые в силу своей профессии подвержены заражению, поэтому им рекомендуют проводить вакцинацию для выработки стойкого иммунитета.

Согласно многочисленным исследованиям этого заболевания и его влияния на организм человека, были сделаны выводы, что недуг напрямую зависит от способа заражения. Так, отмечена прямая связь между быстрым переходом гепатита В в хроническую форму при естественном пути заражения, например, половом.

Это связано еще и с тем, что беспорядочные половые связи – это бич современной молодежи, а она не всегда серьезно относится к появлению тревожной симптоматики. В результате инфекционный процесс не лечится и переходит в хроническую форму.

Поддается ли лечению заболевание?

Гепатит В неизбежно идет совместно с токсическим поражением печени. При этом гепатоциты (клетки печени) начинают гибнуть. Иммунная система работает с двойной нагрузкой.



Но в дальнейшем, если не предприняты меры и не начато лечение, развивается аутоиммунный тип реакции. Во всем организме происходят губительные изменения.

Гепатит В – это заболевание, которое более сложное, чем инфекция под литерой «А». Оно имеет более тяжелые последствия для организма в случае перехода в хроническую стадию, поэтому требует своевременного выявления и квалифицированной медицинской помощи.

Первые признаки этого недуга схожи с гепатитом А:

Но, в отличие от него, гепатит В характеризуется появлением у больного осветления кала и потемнения цвета мочи. Именно это и есть основные симптомы заболевания, игнорировать которые не следует. Если этот вирусный недуг замечен в острой стадии, то пациенту назначается терапия, которая направлена на укрепление иммунитета. В результате организм получает достаточную силу для самостоятельной борьбы с вирусом.

Если же речь идет о хроническом заболевании, то к иммуномодулирующим лекарственным препаратам добавляют и антивирусную терапию, без которой справиться с вирусом организму невозможно.



Последствием неправильного лечения или отсутствием такового может быть патологическое состояние печени. Ответить на вопрос, излечим ли гепатит В полностью или нет, практически невозможно. Определяется это в отдельном конкретном случае и зависит от стадии развития заболевания, на которой он был замечен. Отмечено, что хроническая форма требует поддерживающей терапии на протяжении долгого времени.

В чем кроется опасность заболевания?

Рассмотрим основную опасность, которую таит в себе вирус гепатита В.

  1. Острый период заболевания встречается у 1% от числа всех заболевших этим недугом. При таком ярком в плане симптомов течении гепатита, развивается достаточно быстро печеночная недостаточность. Размеры печени уменьшаются. Проявляется желтуха, холецистит. Если заболевание одновременно протекает с другими вирусными гепатитами (А, С), то риск молниеносного развития печеночной недостаточности возрастает в несколько раз.
  2. Гепатит В при отсутствии терапии чреват летальным исходом. Печень перестает выполнять свою очистительную функцию и очень скоро происходит интоксикация организма, развивается цирроз органа, а в некоторых случаях раковые образования.
  3. Печеночная энцефалопатия – это еще одно негативное влияние на организм человека вируса гепатита В. Пациент жалуется на постоянное чувство беспокойства, страха, появления галлюцинаций. При прогрессировании заболевания, пациент впадает в кому.

Гепатит В задевает и сердечную мышцу, вызывая миокардит, почки – глумерулонефрит. Тяжелая форма гепатита В может привести к отеку головного мозга.

Если у человека обнаружено инфицирование гепатитом группы В, то необходимо пройти курс лечения, который должен определить врач. Особенно важно это при обнаружении гепатита в острой форме, что позволяет предотвратить переход в хроническую.

Гепатит В сегодня считается управляемой вирусной инфекцией. Ее можно с легкостью предотвратить, поскольку существует действенный метод профилактики заболевания – это вакцинация.



Источник: http://pechen1.ru/gepatit/b/chem-opasen-dlya-okruzhayushhih.html

Гепатит B

вирус гепатита B

По данным пугающей статистики, более четверти населения планеты заражены вирусом гепатита B. На сегодня заболевание считается одним из самых опасных недугов печени с непредсказуемыми последствиями. Любой из его исходов — это отпечаток на всю жизнь. Результат случайной встречи с вирусом гепатита B может закончиться как простым вирусоносительством, так и онкологическим поражением печени — главной пищеварительной железы.

Гепатит B — что это такое и как передаётся? Какие существуют симптомы гепатита B, из чего состоит его лечение и меры профилактики? Какие возможны последствия и осложнения?

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.



В чём особенности вируса гепатита B?

  1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
  2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
  3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
  4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Как передаётся гепатит B

Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

  1. Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
  2. В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
  3. В стоматологическом кабинете.
  4. Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
  5. При переливании крови и её препаратов.
  6. Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
  7. Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
  8. Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Группы риска по вирусному гепатиту B

Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

  • новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
  • все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;

люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;

Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.



Формы гепатита B

Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

  • молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
  • безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
  • лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
  • гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
  • редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
  • не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.


  1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
  2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
  3. Бывает повышение температуры.
  4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
  5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
  6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
  7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
  8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
  9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
  10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
  11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

Диагностика гепатита B

Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

Лечение

Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

  1. Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
  2. Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
  3. В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
  4. Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
  5. Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
  6. В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
  7. Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
  8. При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.

Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.



Последствия гепатита B

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

  • дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
  • остаточным астено-вегетативным синдромом;
  • инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

Осложнения

Какие осложнения гепатита B опасны?

  1. В 1% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
  2. От 10 до 15% переходят в хроническую стадию, когда вирус в организме человека находится в «спящем» состоянии до определённого момента.
  3. Развитие острой печёночной недостаточности. Это чаще исход тяжёлых форм гепатита.
  4. Присоединение дополнительной инфекции (вирус гепатита D, бактериальные осложнения).
  5. К осложнениям относится желудочно-кишечное кровотечение, флегмона кишечника (гнойное воспаление клетчатки).
  6. Гепатит B нередко приводит к явлениям гепатофиброза (цирроз печени), то есть разрастания на местах воспаления соединительной ткани. В этом случае печень полноценно не функционирует и смерть больного наступает в течение 2–4 лет.
  7. Онкологические заболевания печени.

Профилактика гепатита B

К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.



Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.



Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gepatit-b.html

Гепатит в чем опасен для окружающих

Заболевание, которое считается инфекционным, характеризуется губительным влиянием вирусных клеток на печень и другие органы человека — это гепатит б. Чем опасен он? Этот недуг может протекать без выраженной симптоматики и переходить в хроническую форму. Именно она характерна для перерождения клеток печени в раковые образования. Нередко диагноз цирроз печени ставят больным, которые не прошли вовремя квалифицированного лечения от гепатита В. Часто заболевание приводит к печеночной или почечной недостаточности, что грозит летальным исходом.

Гепатит В – это достаточно серьезное заболевания. Чтобы предостеречься от тяжелых последствий, которые может вызвать вирус, находясь в организме человека, важно понимать, где и когда грозит опасность подхватить это заболевание.

Доказано, что основными путями попадания вируса в организм человека будет непосредственный контакт здорового человека с зараженными биологическими материалами больного гепатитом В.

Это может произойти при таких обстоятельствах:

незащищенный половой контакт (содержание вируса в выделяемом секрете мужчины и женщины достаточно высокое, поэтому инфицирование неизбежно);



через слюну при глубоком поцелуе (заразиться можно только при условии наличия язвочек, ран, трещин в ротовой полости); кровь – это наиболее частый способ заражения гепатитом В: инъекции, медицинские манипуляции (переливание крови, лечение у стоматолога) или некоторые косметологические процедуры (маникюр, педикюр), а также пирсинг и тату – все это грозит вероятностью заражения; во время родов от матери к ребенку в момент прохождения родовых путей (для предотвращения заражения, родившегося от матери с таким диагнозом малыша вакцинируют).

Больной гепатитом В не опасен для окружающих его людей, если речь не идет о тесном контакте с ним. Вирус достаточно устойчив к проявлениям внешней среды. Он может оставаться инфекционно опасным в засохших биологических средах, поэтому особенной обработки требует инструментарий, который имеет непосредственный контакт с кровью человека. Если придерживаться элементарных правил безопасности и гигиены, то шанс заразиться резко снижается.

Фактором, который влечет быстрое развитие заболевания после инфицирования, является наш иммунитет. Если он ослаблен, то заболевание быстро прогрессирует и имеет яркую симптоматику.

Различают также группы людей, которые в силу своей профессии подвержены заражению, поэтому им рекомендуют проводить вакцинацию для выработки стойкого иммунитета.

Согласно многочисленным исследованиям этого заболевания и его влияния на организм человека, были сделаны выводы, что недуг напрямую зависит от способа заражения. Так, отмечена прямая связь между быстрым переходом гепатита В в хроническую форму при естественном пути заражения, например, половом.



Это связано еще и с тем, что беспорядочные половые связи – это бич современной молодежи, а она не всегда серьезно относится к появлению тревожной симптоматики. В результате инфекционный процесс не лечится и переходит в хроническую форму.

Гепатит В неизбежно идет совместно с токсическим поражением печени. При этом гепатоциты (клетки печени) начинают гибнуть. Иммунная система работает с двойной нагрузкой.

Но в дальнейшем, если не предприняты меры и не начато лечение, развивается аутоиммунный тип реакции. Во всем организме происходят губительные изменения.

Гепатит В – это заболевание, которое более сложное, чем инфекция под литерой «А». Оно имеет более тяжелые последствия для организма в случае перехода в хроническую стадию, поэтому требует своевременного выявления и квалифицированной медицинской помощи.

Первые признаки этого недуга схожи с гепатитом А:

боли в печени; тошнота; метеоризм; рвотные позывы; зуд и пожелтение склер и кожи.

Но, в отличие от него, гепатит В характеризуется появлением у больного осветления кала и потемнения цвета мочи. Именно это и есть основные симптомы заболевания, игнорировать которые не следует. Если этот вирусный недуг замечен в острой стадии, то пациенту назначается терапия, которая направлена на укрепление иммунитета. В результате организм получает достаточную силу для самостоятельной борьбы с вирусом.

Если же речь идет о хроническом заболевании, то к иммуномодулирующим лекарственным препаратам добавляют и антивирусную терапию, без которой справиться с вирусом организму невозможно.

Последствием неправильного лечения или отсутствием такового может быть патологическое состояние печени. Ответить на вопрос, излечим ли гепатит В полностью или нет, практически невозможно. Определяется это в отдельном конкретном случае и зависит от стадии развития заболевания, на которой он был замечен. Отмечено, что хроническая форма требует поддерживающей терапии на протяжении долгого времени.

Фактором, который влечет быстрое развитие заболевания после инфицирования, является наш иммунитет. Если он ослаблен, то заболевание быстро прогрессирует и имеет яркую симптоматику.

Рассмотрим основную опасность, которую таит в себе вирус гепатита В.

Острый период заболевания встречается у 1% от числа всех заболевших этим недугом. При таком ярком в плане симптомов течении гепатита, развивается достаточно быстро печеночная недостаточность. Размеры печени уменьшаются. Проявляется желтуха, холецистит. Если заболевание одновременно протекает с другими вирусными гепатитами (А, С), то риск молниеносного развития печеночной недостаточности возрастает в несколько раз. Гепатит В при отсутствии терапии чреват летальным исходом. Печень перестает выполнять свою очистительную функцию и очень скоро происходит интоксикация организма, развивается цирроз органа, а в некоторых случаях раковые образования. Печеночная энцефалопатия – это еще одно негативное влияние на организм человека вируса гепатита В. Пациент жалуется на постоянное чувство беспокойства, страха, появления галлюцинаций. При прогрессировании заболевания, пациент впадает в кому.

Гепатит В опасен не только для печени. Его присутствие в организме также влияет и на другие органы. Так, больные с

хроническим гепатитом В

жалуются на постоянные боли в суставах, образование узелкового артериита.

Гепатит В задевает и сердечную мышцу, вызывая миокардит, почки – глумерулонефрит. Тяжелая форма гепатита В может привести к отеку головного мозга.

Если у человека обнаружено инфицирование гепатитом группы В, то необходимо пройти курс лечения, который должен определить врач. Особенно важно это при обнаружении гепатита в острой форме, что позволяет предотвратить переход в хроническую.

Гепатит В сегодня считается управляемой вирусной инфекцией. Ее можно с легкостью предотвратить, поскольку существует действенный метод профилактики заболевания – это вакцинация.

Гепатит В является одним из самых опасных заболеваний инфекционного характера, которое поражает печень. Развитие заболевания провоцирует рак или цирроз печени, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Знать, чем опасен гепатит типа Б важно не только для больного, но и для окружающих его людей.

Способ передачи вируса гепатита В – парентеральный (необходимо прямое попадание в кровь для развития заболевания). Вирусная частица настолько микроскопическая, что проникает даже в те повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не видны невооруженным взглядом. Вирус гепатита имеет меньший размер, чем вирус иммунодефицита человека, и очень устойчив к окружающей среде:

выдерживает замораживание до температуры -20 градусов, после размораживания сохраняет прежнюю активность; при температуре 32 градуса тепла активен в течение полугода, чем опасен гепатит при пользовании общими бритвенными станками, маникюрными принадлежностями; выдерживает кипячение на протяжении получаса; человек-носитель остается заразным во время острого периода и даже при хроническом течении заболевания.

Основной пик заразности возникает в последние 3 недели инкубационного периода и в первые 20 дней острой формы. Зачастую вирусные частицы сконцентрированы в крови, в меньшем количестве они содержатся в семенной жидкости у мужчин, в кале, слезах, в вагинальном секрете, моче. Во время лактации вирус от зараженной матери попадает в грудное молоко, но в данном случае ребенку он не угрожает.

Основная причина, по которой развивается гепатит Б, – вирус. После его попадания в организм в 100% случаев развивается дисбактериоз, моча темнеет, кал приобретает темный оттенок, у трети всех пациентов диагностируются внепеченочные проявления, например, поражение слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Именно при таком типе вируса моментально наступает некроз тканей и клеток печени – гепатоцитов. Иммунный ответ слабо выражен, не накапливаются антивирусные антитела. Происходит общее поражение органа токсинами, гепатоциты погибают, поражается иммунная система, возникает аутоиммунный ответ (атака иммунитета собственных клеток). Острая стадия болезни, как правило, развивается мгновенно после проникновения в организм вируса и протекает с яркими симптомами. Реже возникает более опасная для жизни пациента форма с моментальным прогрессированием, которая в медицине называется фульминантный гепатит.

В 5–10% случаев болезнь приобретает хроническую форму, у новорожденных младенцев этот показатель достигает 90%. Хронический гепатит обычно становится следствием острого периода заболевания, но может возникать и без острой фазы. Симптоматика обычно разнообразна – хронический вариант гепатита может развиваться бессимптомно почти всю жизнь человека или в течение короткого периода времени переходить в цирроз печени.

Острый вирусный гепатит проявляет себя следующими симптомами:

Первичные признаки характерны для острых респираторных заболеваний. К ним относятся: ломота, головные боли, повышение температуры до субфебрильных показателей, суставные боли, нарушение аппетита и общая слабость. На этой стадии адекватная диагностика затруднена, чем и опасен гепатит Б, поскольку без своевременного лечения перетекает в хроническую форму. Вторичные признаки появляются позже: тяжесть в желудке, дисбактериоз, увеличение печени в размерах, боль, тошнота, нарушение стула, желтизна кожи и глаз (желтуха), рвота, кожный зуд.

Хроническая стадия гепатита В имеет разные причины, в соответствии с которыми выделяют типы:

алкогольный; аутоиммунный; вирусный; медикаментозный.

Хронический гепатит имеет волнообразное развитие: вследствие острого начала наступает фаза носительства и позже – фаза реактивации, то есть, рецидив заболевания. Вирус может находиться в неактивном состоянии довольно продолжительное время, даже в течение нескольких лет. Но при влиянии неблагоприятных факторов (алкоголизм, ВИЧ, хронические инфекции, другое угнетение иммунитета) может активироваться процесс размножения клеток, что приводит к обострению гепатита В.

Гепатит типа В чаще всего диагностируется у людей от 20 до 50 лет. Плановая вакцинация детей младшего возраста и подростков в развитых странах позволила снизить количество заболеваний у этой возрастной группы практически до нуля.

Инфицирование вирусом происходит только через кровь. Причем, вирус достаточно устойчив к внешней среде, например, может быть активным на воздухе на протяжении 4 суток. В замороженном состоянии остается активным до 15 лет.

В теле человека вирус живет только в крови или в других биологических жидкостях, например, в слюне или секрете. Соответственно, заразиться можно следующим образом:

во время совместного использования маникюрных приборов, бритвенных станков, шприцов при введении наркотиков или лекарственных препаратов; во время проведения сеанса татуажа или пирсинга при использовании необработанного инструментария; от матери – носительницы вируса к ребенку в процессе родов; во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться от партнера – носителя составляет около 30%); при проведении различных медицинских манипуляций (переливание крови или ее компонентов, в составе которой содержится вирус, внутримышечных и внутривенных уколах).

Непрямое попадание биологической жидкости от зараженного здоровому человеку практически не несет в себе риск инфицирования. Так, если кровь, моча, слюна носителя попадет на поврежденные наружные покровы, например, на открытую рану или поврежденную слизистую оболочку рта, заражения не произойдет. Значит, для окружающих тип гепатита В безопасен, поскольку не передается контактно-бытовым путем.

С момента заражения до появления характерных симптомов проходит от 15 дней до полугода, в среднем инкубационный период составляет 2–3 месяца. В отличие от, например, гепатита А тип В протекает в более острой форме, характеризуется частыми рецидивами, иногда развивается печеночная кома, часто сопровождается желтухой, расстройствами пищеварения.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени, печеночная недостаточность. К внепеченочным последствиям гепатита В относят:

артралгия; отек головного мозга; миокардит (воспаление сердечной мышцы) хронический гломерулонефрит; сосудистые заболевания.

Наиболее тяжело вирусная инфекция протекает у новорожденных детей, заразившихся во время преодоления родовых путей от матери. Этим детям сразу после родов вводят специальный иммуноглобулин, который на 85–95% обеспечивает защиту от развития гепатита В (обязательна последующая ревакцинация). Такой иммуноглобулин иногда вводится взрослым при возможном риске заражения, к примеру, медработникам при контакте с пациентами – носителями.

Сегодня на государственном уровне утвержден список лиц, которые прививаются в обязательном порядке вакциной против гепатита В. К ним относятся:

пациенты, регулярно проходящие гемодиализ: дети, посещающие детские сады, школы, ВУЗы; медицинские работники, которые могут непосредственно контактировать либо с биологическим материалом зараженных пациентов, либо с самими пациентами; лица, регулярно нуждающиеся в проведении внутривенных инъекций; заключенные и наркоманы; лица, регулярно контактирующие с больными, имеющими хроническую форму заболевания (например, родственники); туристы, планирующие поездки в места, где зафиксирована вспышка гепатита В.

Основную часть больных составляют люди трудоспособного возраста, имеющие частые половые связи. Беспорядочная интимная жизнь или контакт с человеком, имеющим несколько половых партнеров, многократно увеличивает шанс заразиться. Также распространено заболевание среди людей, употребляющих наркотики внутривенно. В редких случаях заражение возможно в салонах красоты, татуажа, медицинских учреждениях во время проведения манипуляций или при гемотрансфузии.

Вирус В-гепатита чрезвычайно активен. При попадании в кровь либо прочие биологические жидкости вероятность заразиться составляет 100%. Защищены исключительно те люди, которые вакцинировались раньше, или уже переболевшие именно таким типом гепатита. Человек – носитель не несет опасности для коллег, друзей и родственников, поскольку контактно-бытовой путь передачи вируса исключен. Соответственно, больной не должен быть изолирован, но обязан помнить о возможности заразить кого-либо половым путем или при совместном использовании колюще-режущих предметов, шприцов и так далее.

Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.

Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.

Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.

Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.

Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно. Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса. У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:

хроническая усталость;желтуха;диспепсические расстройства;боли в правом подреберье;изменение цвета мочи и стула.

Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.

Гепатит С называют «ласковый убийца» из-за латентного течения патологии.

Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.

Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:

переливании;использовании нестерильного инструмента для проведения медицинских или косметических процедур;применении инъекционных наркотических средств.

Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.

Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.

Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).

При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.

Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.

Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.

Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы (стеатоз, фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.

Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием. Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:

Изменение структуры большей части печени. Здоровые паренхиматозные ткани заменяются жировыми.Варикозное расширение печеночных и желудочных вен. Измененные ткани передавливают вены, препятствуя нормальному кровотоку. Ткань стенок вен и сосудов также видоизменяется.Асцит. Изменение сосудов печени приводит к тромбозу портальной вены, что вызывает нарушение кровотока и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.

Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и печеночную энцефалопатию. Все эти последствия чреваты летальным исходом.

Особо опасно такое последствие гепатита С, как гепатоцеллюлярная карцинома. Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.

Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют частичную резекцию, химиотерапию, радиационное облучение или трансплантацию печени.

Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.

Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.

В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение. Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.

Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем:

проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;соблюдение санитарно-гигиенических требований;предотвращение незащищенных половых контактов.

Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.

Источник: http://no-gepatit.ru/2017/10/26/gepatit-v-chem-opasen-dlya-okruzhayuschih/