Что такое палочкоядерные нейтрофилы

Posted by

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и их норма в крови



Безусловно, анализ крови играет значительную роль в диагностике заболеваний. Знание участия лейкоцитов разного вида в жизни организма позволяет вовремя выявить отклонения и заподозрить патологию.

Оглавление:

Доктора их называют «палочками», а если сердятся — «палками». С показателем знакомы врачи всех специальностей.

Функция «палочек»

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Способы подсчета количества

Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.



Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 10 9 /в литре крови.

Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.

Справа конечные клетки: все в «веснушках», значит, «гранулоциты», в среднем ряду предпоследний — палочкоядерный нейтрофил

Нормы

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.



Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Изменения количества

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.

Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.

Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.

Когда палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют

Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:


  • бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
  • вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
  • токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
  • анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».

Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • септических состояниях;
  • тяжелых ангинах;
  • гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
  • болезнях кроветворения.

Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).

При подобных гнойных пробках на миндалинах число «палочек» значительно увеличивается



Редкие случаи роста палочкоядерных нейтрофилов

К редким причинам относят обнаружение симптома при:

  • остром инфаркте миокарда;
  • кожных заболеваниях;
  • инсульте;
  • трофических язвах;
  • злокачественных опухолях.

Диагностическое значение

При наблюдении пациента врач придает особое значение увеличению «палочек» при лечении антибиотиками, в послеоперационном периоде, при воспалительных заболеваниях.

Показатель указывает на существование гнойной инфекции, возможное нагноение раны, отсутствие чувствительности к антибиотикотерапии.

Частый пример – повышенные нейтрофилы на фоне сильного кашля при гриппе. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Врач может назначать антимикробные средства.

«Палочки» в анализе являются одним из маркеров ухудшения состояния пациента, прекращения консервативной терапии и подготовки к операции. Если определяется % выше нормы в период выздоровления после инфекционного заболевания, можно думать об осложнениях или, наоборот, оценивать положительный процесс восстановления иммунитета.



Поэтому не следует пренебрегать контрольным исследованием крови, когда самочувствие улучшилось.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ни один врач не поставит диагноз и не сделает общего заключения о состоянии больного только глядя на анализ крови. Не нужно доверять подобным «консультантам». Трактовка анализа невозможна без учета всех клинических признаков и личного осмотра пациента.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-palochkoyadernye-neytrofily-norma-krovi

Палочкоядерные нейтрофилы

Базовыми диагностическими процедурами являются анализы крови, позволяющие на основании изучения формулы крови и её основных компонентов определить причины болезни. Особое внимание при подтверждении того или иного анализа требует лейкоцитарная формула и её норма. Это фактор крови, осуществляющий защиту организма от инфекционных процессов и аллергических реакций. В значительной мере прочность и норма уровня иммунитета зависит от количества нейтрофилов, особенно палочкоядерных.

Общее описание этого исследования

Лабораторные анализы крови позволяют определять наличие заболеваний на начальных стадиях развития. Часто применяемый метод развёрнутого исследования крови на палочкоядерные нейтрофилы даёт возможность изучить картину состояния организма пациента, причины патологии и осуществлять полноценный контроль успешности и результативности проводимой терапии. В лечебной практике довольно часто назначается прохождение развёрнутого анализа крови, причины этого заключаются в точности и эффективности анализа. Отличия методики состоят в следующем:

  1. Более точные общие расчёты. Обязательное определение клеток крови всех типов, оценка формы и размера.
  2. Рассчитывается лейкоцитарная формула, в том числе процентное содержание зрелых и палочкоядерных нейтрофилов.
  3. В обязательном порядке определяется цветной показатель, количество ретикулоцитов.

Если общий анализ крови содержит только несколько базовых показателей, то развёрнутый позволяет изучить картину заболевания во всех подробностях. Очень важен показатель незрелых палочкоядерных нейтрофилов. Они содержатся в пределах от 2 до 5% в общей массе лейкоцитов, это норма. Элементы крови этого типа могут быть понижены при патологиях. Исключительно от них зависит борьба с микробами и токсинами.

Показания к проведению исследования

Прохождение развёрнутого исследования крови, куда входит определение лейкоцитарной формулы назначается далеко не каждому пациенту. Он крайне необходим, когда доктору нужно определить для дальнейшей диагностики следующие причины:

  1. Показатель уровня гемоглобина.
  2. Процентная норма, пропорция и количественный показатель основных факторов крови — эритроцитов и лейкоцитов.
  3. Определение лейкоцитарной формулы как уровня прочности защиты организма от вирусов и высокотоксичных микроорганизмов, расчёт содержания палочкоядерных и зрелых нейтрофилов.
  4. Вычисление скорости оседания эритроцитов.
  5. Дополнительные показатели, причина и необходимость для назначения этого анализа — это определение тромбоцитов, уровня коагуляции крови, норма гематокрита и цветность крови.

Подготовка к анализу

Определение уровня палочкоядерных нейтрофилов не является отдельным лабораторным методом, это производится при изучении крови по развёрнутой методике. Подготовиться к сдаче анализа нужно тщательно. Причины таких строгих мер в отклонениях от реальных результатов. Проводить подготовку следует таким образом:

  • Кровь берётся у пациента исключительно утром и только натощак.
  • Накануне вечером перед забором крови исключить употребление чая, кофе, алкоголя и любой самой лёгкой диетической пищи.
  • Разрешается употребление обычной питьевой воды в физиологических количествах.

Факторы, влияющие на результаты

Несмотря на самые современные лабораторные технологии, инструменты и вещества, используемые в качестве реактивов, отсутствует полная гарантия достоверности конечных результатов. На вывод о состоянии крови могут влиять причины различного характера и ряд субъективных факторов:

  1. Сильный психоэмоциональный фон.
  2. Длительное пребывание в состоянии стресса или сильное нервное потрясение.
  3. Физическая нагрузка в допустимых и превышающих нормы объёмах.
  4. Перегревание или переохлаждение.
  5. Употребление медикаментозных средств.
  6. Нарушение правил подготовки к сдаче анализа.

Интерпретация результатов анализа

После расшифровки полученных данных развёрнутого анализа крови, лечащий врач производит интерпретацию результата. Наиболее важной является лейкоцитарная формула, позволяющая определить наличие и уровень опасности патологии.


  • Уровень нейтрофилов — норма от 45 до 75% общего объёма лейкоцитов. Превышение говорит о развитии воспалительных процессов.
  • Количество палочкоядерных нейтрофилов от 2 до 5%. Отклонения, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены, или значительно понижены, подтверждают присутствие активных высоковирулентных микроорганизмов и опасных токсинов.
  • Моноциты не более чем 8%.
  • Лимфоциты содержатся в пределах не более 45%, превышение норматива свидетельствует об инфекции и возможности организма бороться с возбудителем.
  • Базофилы и эозинофилы на уровне 2–5%. Колебание содержания говорит о слабой иммунной системе.

Общее значительное нарушение всех показателей лейкоцитарной формулы, когда все нормы понижены, подтверждает присутствие в организме таких инфекций, как гепатит С, корь, туберкулёз, ВИЧ.

Источник: http://simptomer.ru/rasshifrovka-analizov/palochkoyadernye-nejtrofily

Палочкоядерные нейтрофилы. Что это такое и о чём говорит их повышение?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, входят в состав периферической крови и в основном несут ответственность за уничтожение инородных и болезнетворных организмов, попадающих в ткани человека из внешней среды. Их защитная функция является одним из основных механизмов иммунной системы людей. Эта группа клеток крови достаточно разнообразна, в её состав входят несколько видов белых кровяных телец, разных по форме и степени участия в защите организма от внешнего агента. Лейкоциты, отличающиеся от других зернистостью строения, в медицине называют нейтрофилами. Они являются наиболее зрелой частью лейкоцитов и благодаря большому содержанию в них лизоцимов представляют собой самую большую угрозу для патогенной флоры человеческого организма. Центром выработки таких полезных клеток является костный мозг человека. При попадании в кровь или ткани организма инфекции происходит моментальный выброс в кровь этих веществ, что и провоцирует повышение их количества в анализе крови.

Более незрелая форма нейтрофилов носит название «палочкоядерные». Они составляют всего лишь 30% от всех нейтрофилов и занимают промежуточную позицию в лейкоцитарной формуле.

Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей и взрослых

Норма нейтрофилов в анализе крови достаточно своеобразна. Следует помнить, что нейтрофилы в костном мозге представлены несколькими видами, но только два из них, в том числе и палочкоядерные, имеют свою графу в общем анализе. Самый большой разброс отмечается в крови детей, так как иммунная система детского организма находится в состоянии постоянного совершенствования и окончательно стабилизируется к 14 годам:

  • Новорожденные младенцы – 6–15%
  • Дети 3–6 месяцев – 2–8%
  • Годовалые дети – 1,5–7%
  • Дети от 3 до 6 лет – 1–6%
  • Возраст от 6 до 14 лет – 1–5%

Поскольку детский организм не имеет достаточно окрепшей иммунной системы, то и нейтрофильный сдвиг при возникновении внешней агрессии будет более выраженным. В этом случае вариантом нормы могут быть и более высокие цифры.



К повышению процентного показателя палочкоядерных нейтрофилов у детей могут приводить различные заболевания ЖКТ, вызванные нахождением в организме ребёнка аскорид, плоских червей и других представителей глистных инфекций.

Также частой причиной лейкоцитарного сдвига могут быть проблемы ЛОР-органов, а конкретно различные тонзиллиты, фронтиты, воспаление аденоидов.

Для наиболее обеспокоенных родителей следует добавить, что даже обычное в раннем детском возрасте появление первых молочных зубов может сопровождаться резким повышением уровня палочкоядерных нейтрофилов. Это нормальная реакция организма и она не требует медикаментозного вмешательства.

У взрослых мужчин и женщин процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов колеблется от 0,5% до 1% во всём объёме плазмы в сосудистой системе. Любые отклонения в сторону от этих показателей необходимо расценивать как патологию. Повышение содержания нейтрофилов в плазме в медицинской литературе носит название нейтрофилеза, а соответственно, снижение количества белых кровяных телец – нейтропения. В первом случае показатели крови свидетельствуют о наличии внешнего патологического агента в организме. Нейтропения говорит о том, что произошло резкое снижение уровня нейтрофилов. Это характерно для длительного воспалительного процесса в организме больного, приведшего к угнетению функций иммунной системы.

Следует помнить, что только 30–35% палочкоядерных нейтрофилов находятся в сосудистом русле, остальное количество депонировано в костном мозге человека. Выброс этого золотого запаса в плазму крови происходит после агрессивного вмешательства в организм пациента чужеродной ткани. К причинам этого процесса можно отнести:


  • Различные вирусные заболевания верхних дыхательных путей.
  • Сахарный диабет в стадии гипергликемической прекомы и комы.
  • Выраженные ожоги и некрозы кожных покровов и слизистых
  • Различные заболевания почек и мочеточников с развитием олигоурии.
  • Хронических аллергиях и системных заболеваниях, типа красной волчанки.
  • Проблемы ЖКТ, обусловленные наличием глистных паразитов в просвете кишечника.

Появление в общем анализе крови выраженной нейтропении свидетельствует о наличии в организме больного хронической инфекции и снижении защитных сил организма. К этому также может привести приём длительных сеансов химиотерапии при поздних стадиях онкологии, наличие в анамнезе апластической анемии и широко распространённый в определённых кругах ВИЧ/СПИД.

Общий анализ крови с целью диагностики нарушения уровня палочкоядерных нейтрофилов нужно проводить регулярно, так как иммунная система человека не находится всё время в возбуждённом состоянии, а реагирует повышенной выработкой белых кровяных телец на внешнее воздействие. Эта процедура носит скоротечный характер, и не всегда удаётся правильно диагностировать патологию крови по одному анализу.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов у беременных

Рост процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов в плазме женщины, которая готовится стать матерью, не является патологией. Будущий ребёнок, находящийся на протяжении 9 месяцев в организме беременной, идентифицируется иммунной системой будущей матери как инородный организм, отличающийся от любых других внешних агентов только размерами. Реакция защитных сил организма будет соответствующая. Под воздействием пролактина в кровь выбрасывается огромное количество белых кровяных телец, призванных нейтрализовать патологическое влияние плода.

По мере роста младенца в чреве матери увеличивается и выброс отработанных им продуктов, что приводит к дальнейшему увеличению уровня палочкоядерных нейтрофилов в плазме крови беременной женщины. Учитывая эти физиологические процессы, врачи-гинекологи уже с первого триместра рекомендуют женщинам регулярно сдавать общий анализ крови с целью контроля изменений лейкоцитарной формулы, так как на протяжении всего срока отмечается постоянный рост всех клеток крови. Не являются исключением и палочкоядерные нейтрофилы.

Эти постоянные исследования важны для своевременного диагностирования и профилактического лечения развития угрозы прерывания беременности на ранних и поздних сроках, что чревато не только потерей ребёнка, но и возникновением профузных кровотечений. Нарушение гормонального фона из-за неправильной реакции иммунной системы женщины на процесс беременности тоже может вызвать патологические реакции, одним из симптомов которых будет повышение уровня нейтрофилов.



При исключении из обихода больного факторов, влияющих на палочкоядерные нейтрофилы, их нормальный уровень без постороннего вмешательства нормализуется в течение месяца.

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/palochkoyadernye-nejtrofily-chto-eto-takoe-o-chyom.html

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы?

Первым и базовым диагностическим исследованием при установлении диагноза является общий анализ крови с определением СОЭ и составлением лейкоцитарной формулы. В основе составления лейкоцитарной формулы лежит дифференцированный подсчёт белых кровяных телец – группы из 5 разновидностей лейкоцитов, совокупность функций которых, обеспечивает защиту организма от инфекций и аллергий.

Основная доля лейкоцитов, циркулирующих в периферической крови – это нейтрофилы. Они составляют от 93 до 96 % и являются одной из трёх гранулоцитных разновидностей белых клеток. От момента зарождения и до окончательного созревания, нейтрофилы проходят следующие этапы клеточного становления.

Стадии развития нейтрофилов

Продолжительность существования палочкоядерных нейтрофилов невелика – они быстро дозревают в сегментоядерные элементы. Считается, что палочкоядерные клетки не так быстры, медленнее функционируют и вырабатывают меньшие объёмы ферментов, чем зрелые нейтрофилы.



Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Палочкоядерные нейтрофилы – это недозрелые нейтрофильные клетки с колбасообразной или С-образной формой ядра. Во время лабораторного анализа, их составляющие, как и в зрелых сегментоядерных клетках, окрашиваются основными красителями:

  • крупные гранулы – в тёмные пурпурно-красные оттенки;
  • мелкие гранулы – в бледные розовато-фиолетовые;
  • несегментированные ядра – в болотный, «гнойный» цвет.

Физиологическая роль сегментации ядер у нейтрофилов до сих пор неизвестна. Считается возможным, что такое конечное преобразование облегчает проникновение клеток в очаги воспаления. В то же время, нарушение нормальной сегментации ядра имеет важную диагностическую значимость:

  • наличие 5 и более сегментов – свидетельство наличия дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
  • 2-х сегментированные ядра указывают на наследственную патологию – Пельгеровскую аномалию лейкоцитов.

Тем не менее, для палочкоядерных нейтрофилов, характерна реализация всех функций, которые выполняют уже зрелые сегментоядерные клетки:

  1. Главная роль в обеспечении врождённого иммунитета;
  2. Основная защита от пиогенных грампозитивных бактерий, грибов и некоторых вирусных клеток с внешней оболочкой, в том числе и в анаэробных условиях. Поглощая и переваривая мелкие инородные частицы нейтрофилы нетозируют (погибают) и образуют гной;
  3. Продукция антибиотических белковых соединений.

Анализ нейтрофилов может рассказать о том, чья кровь исследуется – женщины или мужчины? В женской плазме у нейтрофилов, включая палочкоядерные, на каждые 500 клеток есть 7, у которых есть небольшие круглые выросты, соединённые с фрагментом ядра хроматиновыми мостиками – «барабанными палочками».

Норма содержания палочкоядерных нейтрофилов

Подсчёт количества как зрелых, так и палочкоядерных, а также и других юных форм нейтрофилов, происходит во время клинического анализа крови при составлении лейкоцитограммы. В стандартном бланке этого исследования сегментоядерные нейтрофилы обозначаются как:


  • NEUT% или NE% — относительное содержание по отношению к общему количеству всех видов лейкоцитов;
  • NEUT# или NE# — абсолютное содержание или количество клеток в 10 9 /л крови.

Специальных аббревиатур для обозначения палочкоядерных клеток, миелоцитов и метамиелоцитов нет. Но, в случае их обнаружения, их количество обязательно фиксируется в разделе бланка – «морфология лейкоцитов».

Норма всех «разновидностей» нейтрофилов, находящихся в плазме зависит от возраста.

Во время беременности среднее повышение уровня лейкоцитов на 20% считается нормальным, и объясняется как ответная реакция женского организма на неизбежную стимуляцию кроветворения, которая необходима для нормального развития будущего ребёнка. При этом увеличение количества нейтрофильных форм, в норме, в основном должно происходить только за счёт повышения именно палочкоядерных клеток. К концу беременности их количество может увеличиться на 70%, и это всё равно будет нормой.

У беременной женщины даже сильные боли, обильная еда, рвота или неадекватные физические нагрузки могут вызвать непродолжительный скачок лейкоцитов.

Повышение же уровня нейтрофилов, сопровождающееся клиническими симптомами острого воспаления и нарастающие в динамике, считается уже патологическим, и требует быстрого выявления причины, постановки диагноза и соответствующего лечения.



Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови

Красный костный мозг – это не только место рождения и созревания нейтрофильных лейкоцитов, но и место их депонирования. Поэтому, во время инфицирования или воспалительного процесса, в плазму сразу же может выйти достаточно большое количество сегменто- и палочкоядерных нейтрофилов.

Увеличение уровня содержания нейтрофилов в крови называется нейтрофильным лейкоцитозом или нейтрофилёзом. Состояние же, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены, и в плазме появились ещё и незрелые метамиелоциты и метамиелоциты – это свидетельство, так называемого, сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Причины повышения уровня содержания палочкоядерных нейтрофилов:

  • острые инфекции любой, особенно бактериальной, этиологии;
  • тяжелый вирусные инфекции;
  • подострые и острые воспалительные и гнойные процессы, в том числе – дисбактериоз, холецистит, панкреатит, тонзиллит, пневмония, плеврит, аппендицит, перитонит, васкулит, миозит, артрит, миокардит;
  • глистные инвазии;
  • гемолитический криз;
  • реакция на приём кортикостероидов, гистамина, гепарина, дигиталиса;
  • реперфузионное повреждение ишемизированных тканей;
  • острые кровотечения;
  • диабет;
  • нефропатия, гломерулонефрит;
  • синдром дыхательной недостаточности взрослых, туберкулёз лёгких;
  • обширные ожоги, обморожения;
  • уремия, кетоацидоз у диабетиков, печеночная кома;
  • трофические язвы, гангрена;
  • отравление ртутью, бензолом, свинцом, ядами;
  • синдром хронической усталости, продолжительные стрессы;
  • раковые опухоли желудка, бронхов, поджелудочной железы;
  • лимфомы;
  • злокачественные патологии крови – острый и хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия;
  • метастазы в костный мозг.

Следует отметить, что чем выше и продолжительнее идёт нагрузка на иммунитет, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов, а длительная нехватка нейтрофильных лейкоцитов приводит к хроническим инфекциям.

Внимание! Резкое, реактивно-внезапное повышение нейтрофилов у беременной женщины – это угроза самопроизвольного выкидыша.



Причины повышения у детей

Принципиальная и особенно важная особенность организма ребёнка — в среднем, количество нейтрофильных клеток намного больше, чем у взрослого, а сразу после рождения и до одного месяца нейтрофилы вообще представлены подавляющим большинством палочкоядерных клеток.

Тем не менее, стойкое превышение нормальных значений у ребёнка, начиная с 2-х месячного возраста, при отсутствии большой физической активности, ожогов III и IV степени, трофических язв, а также стрессовых ситуаций, может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • острые бактериальные инфекции – ангина, пневмония, отит, перитонит, сепсис;
  • гнойные абсцессы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкозы и лимфомы.

Внимание! Перед исследованием, дети часто нервничают и трут пальцы. Этого не следует позволять во избежание получения недостоверных результатов.

Источник: http://redkrov.ru/sostav/leykocity/povyshenie-palochkoyadernyh-nejtrofilov.html

Норма палочкоядерных нейтрофилов и отклонения

В процессе исследования состояния здоровья человека ключевую роль играет анализ крови. Именно он помогает правильно и своевременно диагностировать опасную патологию или зарождающиеся проблемы в том или ином органе. Показатели лейкоцитов в анализе крови — одна из самых важных составляющих.



Общая характеристика

Палочкоядерные нейтрофилы являются частью лейкоцитов. Группа лейкоцитов — совокупность белых кровяных клеток. Роль лейкоцитов крайне важна. Именно эти клетки выходят на борьбу с опасными бактериями и инфекциями, которые ежедневно угрожают организму.

По показателю лейкоцитов в крови человека можно понять картину его иммунной системы. Специалист с помощью этих данных может без труда поставить верный диагноз.

Когда пациент получает результаты исследования, ему сложно понять значение показателей в бланке. На какие данные ему нужно обращать внимание в первую очередь и чего бояться? Нужно разобраться в параметрах, которые можно обнаружить в результатах исследования крови.

Показателем нормы для здорового человека является значение в 6–7% от общего показателя лейкоцитов. Отклонения свидетельствуют об определенных проблемах в организме.

Нейтрофилы, представители группы лейкоцитов, защищают организм человека путем расщепления вредных веществ. Во время этого процесса нейтрофилы погибают. На их месте образуются новые. Прежде чем нейтрофил станет самостоятельной частичкой, способной встать на защиту организма, он должен пройти несколько важных этапов развития:

  • Миелобласт.
  • Промиелоцит.
  • Метамиелоцит.
  • Палочкоядерная клетка.
  • Сегментоядерная клетка.

Именно сегментоядерная клетка является самостоятельной и полноценной. Она способна беспрепятственно перемещаться в крови, имеет сегментарное ядро.



Клетка палочкоядерная еще не готова стать самостоятельным элементом. Она появляется в организме путем вбрасывания. И происходит это при появлении угрозы в виде инфекций и вредных бактерий.

Какие функции выполняют палочкоядерные нейтрофилы

Как уже говорилось ранее, роль группы лейкоцитов действительно велика. Расскажем, какие функции выполняет представители этой группы, именуемые палочкоядерными нейтрофилами:

  • Данная категория клеток выполняет защитную функцию. В процессе фагоцитоза происходит выработка определенных ферментов, которые становятся барьером для опасных явлений, угрожающих организму.
  • Функция биологическая характеризуется процессом поставки полезных ферментов в «опасную зону». Данные ферменты способствуют рассасыванию некротических тканей.
  • Нейтрофилы способны также поставлять в кровь антитоксические вещества.
  • Нейтрофилы участвуют в важном процессе фибринолиза.

Проведение анализа

Лечащий врач обязательно назначит своему пациенту анализ на исследование клеток в крови, когда налицо некоторые отклонения в общем состоянии здоровья человека. Подтвердить или опровергнуть факт начала воспаления в организме можно лишь путем проверки количества нейтрофилов в крови.

Обозначение в анализе крови идет в виде двух групп — палочкоядерных и сегментоядерных. Измерение количества происходит в процентном соотношении. Получить результат можно путем забора капиллярной крови из пальца.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, следует подготовить свой организм. Для этого нужно:


  • Пару дней до процедуры соблюдать определенную диету. Исключить жареное, острое.
  • Нельзя курить за несколько часов до анализа.
  • Не стоит напрягать свой организм чрезмерными физическими нагрузками.
  • Нельзя употреблять алкоголь.
  • Не рекомендуется переохлаждение накануне забора крови.

Норма показателей

Норма содержания палочкоядерных нейтрофилов у мужчин и женщин одна. Можно наблюдать определенную особенность в показателях лишь при сравнении анализов взрослого человека и новорожденного. Некоторые показатели повышены у ребенка.

Именно в первые пару недель есть нарушение соотношения нейтрофилов 4 и 5 этапов становления клеток: сегментарные составляют 55–70%, палочкоядерные — 4–12%. Это можно объяснить тем, что ребенок, только появившийся на свет, начинает терять клетки крови своей матери. И теперь уже начинается процесс самостоятельного образования новых клеток.

Особенности анализа у детей

Восстанавливается норма у детей лишь к 14 годам. Ниже представлен более подробный анализ показателей нейтрофилов у маленьких детей:

Особенностью организма маленьких ребенка является не успевшая окрепнуть, слабая иммунная система. Именно по этой причине малейшие отклонения в показателях лейкоцитов будут более ощутимы, чем у взрослого.

Показатели у детей могут быть повышены вследствие:

  • Болезней ЖКТ.
  • Присутствия в детском организме аскарид, плоских червей и других глистных инфекций.
  • Заболевания ЛОР-органов.

Если показатели лейкоцитов понижены у ребенка, стоит проконсультироваться у лечащего врача. Именно педиатр сможет обрисовать правильную картину и выявить точное заболевание, с которым, возможно, столкнулся малыш.



Пониженные показатели имеют общее название — «нейтропения». Такой диагноз нельзя оставлять без внимания, ведь данные показатели свидетельствуют об уязвимом состоянии иммунной системы малыша. Ребенок становится подверженным постоянным вирусным атакам. Такая реакция может быть заметна даже внешне: малыш будет малоподвижным, вялым и уставшим. Также могут наблюдаться расстройства желудка.

Причины пониженных показателей группы лейкоцитов у малышей:

  • Вирусные болезни типа кори, гриппа или гепатита.
  • Наличие грибковой инфекции.
  • Серьезные химические отравления.
  • Облучение, которое было перенесено накануне.
  • Анемия.

В анализе крови ребенка можно иногда увидеть пониженные показатели нейтрофилов и повышенные лимфоцитов. Это говорит о том, что в организме запущен серьезный воспалительный процесс и с этим нужно немедленно бороться.

Есть случаи, когда пониженные показатели не свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Это может быть спровоцировано недавним приемом болеутоляющих лекарств.

Пониженные показатели в крови могут носить наследственный характер. При этом у ребенка не будет выявлено никаких видимых симптомов и резкого ухудшения самочувствия. В таких ситуациях врачи обычно назначают повторное обследование, чтобы убедиться в том, что здоровью малыша ничего не угрожает.

Показатели у взрослых

Норма у женщин и у мужчин, как уже говорилось, одна. У взрослого человека, независимо от пола, показатель нейтрофилов варьируется от 0,5 до 1%. Если наблюдается отклонения от данного показателя, это может означать развитие какой-либо патологии.



Нейтрофилез, при котором показатели повышены у взрослого, говорит о наличии патологий. Нейтропения, или понижение показателей, говорит о том, что организм, скорее всего, сильно измотан вследствие длительного заболевания и ослабления иммунной системы.

Большая часть нейтрофилов депонирована в костном мозге, на сосуды приходится лишь 30–35%. Выброс данных клеток в кровь происходит из-за следующих причин:

  • Заболевания вирусные, которые затрагивают верхние дыхательные пути.
  • Диабет сахарный.
  • Ожоги на коже или слизистой.
  • Болезни почек.
  • Различные аллергические реакции.
  • Болезни ЖКТ.

Нейтропения чаще всего сигнализирует о хронических заболеваниях и снижении защитной реакции организма. К такому результату может привести также курс химиотерапии при ранних стадиях онкологических заболеваний.

В современной медицине различают несколько видов нейтропении:

  1. Доброкачественная. Это физиологическая особенность организма конкретного человека.
  2. Циклическая. Наблюдается в определенный промежуток времени и длится пару дней.
  3. Нейтропения Костмана. Имеет генетический характер. Такая особенность организма достается в наследство. В результате снижения защиты клеток от различных бактерий человек подвержен пневмонии, появлению гнойников и других бактериальных болезней.

Особенности у беременных

Чаще всего показатели повышены. Каковы же причины повышения палочкоядерных нейтрофилов? Формирующийся живой организм внутри женщины иммунная система воспринимает как инородный предмет.

Именно поэтому организм реагирует подобным образом. В процессе роста и дальнейшего формирования плода в утробе матери показатели будут еще больше повышены при беременности.

Повышенное количество клеток в крови наблюдается на протяжении всего периода беременности. Поэтому лечащие врачи непременно ставят главной задачей регулярное исследование показателей гормонального фона, а также количества определенных клеток в крови.

Показатель 0

Имеет место показатель 0 — что это значит? Показатель 0 у ребенка и 0 у взрослого чаще всего может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Инфекции бактериальные типа тифа, туляремии или хронического бруцеллеза.
  • Инфекции вирусные, которые могут привести к снижению нейтрофилов. В такой ситуации больной может заболеть краснухой, гриппом, скарлатиной, корью, дифтерией или вирусным гепатитом.
  • Токсическое влияние медикаментозных препаратов.
  • Анемия может стать причиной того, что нейтрофилы отсутствуют у взрослого или ребенка.
  • Из-за радиации.

Как исправить ситуацию

Результаты исследования показывают реальную картину состояния здоровья взрослого и ребенка. Имея на руках показатели процентного соотношения клеток, которые отклонены от установленных норм, нужно немедленно принимать определенные меры.

Чтобы добиться нормализации показателей, не нужно принимать курс медикаментозных препаратов. Конкретной таблетки от данного сбоя нет. Чтобы исправить ситуацию, нужно найти определенную причину, иными словами, выявить конкретное заболевание и вылечить его. Таким образом можно восстановить гармонию в показателях нейтрофилов.

Нередко предпосылкой для изменения баланса клеток является длительный прием лекарственных препаратов. В таком случае выход прост: стоит отменить примем данных лекарств.

Нарушение процентного показателя нейтрофилов может быть вызвано недостатком витаминов и минералов в организме. Больному стоит придерживаться строгой диеты и принимать витамины.

В любом случае здоровый образ жизни, правильное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения помогут поддержать состояние здоровья на нужном уровне.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/palochkoyaderniye-neytrofili.html

Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины повышения и понижения

Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и из клеток крови – форменных элементов. Последние представлены эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Особую роль в человеческом организме играют лейкоциты.

Они, осуществляя фагоцитоз болезнетворных микроорганизмов, выполняют важную защитную функцию.

В ответ на проникновение патогенов в организм каждый лейкоцит начинает выполнять фагоцитоз, высвобождая биологически активные вещества, которые в свою очередь являются причиной инфекционной симптоматики – температура, покраснение, воспаление, отёк тканей и боль. Поэтому их наличие является доказательством активной напряженности противоинфекционного иммунитета.

Количество лейкоцитарных клеток при воспалительных заболеваниях возрастает, именно поэтому в общем анализе крови им придаётся особое значение. Общий анализ крови, помимо основных элементов, представлен и их разновидностями, несущими информацию о состоянии здоровья человека. Часто можно встретить графу – нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и их процентное содержание в крови. Что такое нейтрофилы и что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид отличается выполняемой функцией, строением и происхождением.

Лейкоциты разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты отличаются наличием сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфической зернистости. Гранулоциты по-разному воспринимают окраску. В зависимости от степени восприимчивости красителей, выделяют несколько видов.

Основным видом из представленных выше являются нейтрофильные клетки, они составляют до 72 % от всех лейкоцитов крови. От 1% до 5% составляют палочкоядерные нейтрофилы, их ещё называют юными или незрелыми. Своеобразным отличием палочкоядерных в крови является ядро в форме палочки.

Роль сегментации ядра нейтрофилов не изучена до сих пор с физиологической точки зрения. Учёные предполагают, что сегментация ядра и созревание клеток необходимо для облегчения проникновения нейтрофилов в клетки и ткани органов и систем.

Функции палочкоядерных нейтрофилов:

  • Защитная функция врождённого иммунитета;
  • фагоцитоз вирусов, бактерий и грибов;
  • Синтез белковых соединений, играющих важную роль в защите организма.

Однако нарушение процесса перехода клеток в зрелую форму является важным диагностическим признаком. Например, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты при лабораторном исследовании нейтрофилов будет иметь особенности, заключающиеся в наличии пяти и более ядер сегментации в клетках–нейтрофилах. А двухсегментированные ядра указывают на существование такой патологии, как Пельгеровская аномалия лейкоцитов.

Так или иначе, палочкоядерные нейтрофилы выполняют такие же функции, характерные для уже созревших нейтрофилов.

Анализ палочкоядерных нейтрофилов

Оценка палочкоядерных нейтрофилов в крови необходим в следующих случаях:

Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0 – 38,5˚С;

Наличие симптомов, характерных для острых респираторных заболеваний;

В сложных диагностических случаях.

Необходимость сдачи общего анализа крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой определяет специалист. Само исследование нетрудоёмкое, не требует больших финансовых затрат как лаборатории, так и пациента (в случае платного оказания медицинской услуги). Уровень палочкоядерных нейтрофилов оценивается для конкретного потенциального пациента, учитывая хронические инфекционные заболевания, сопутствующие патологии, состояние пациента.

Нередки случаи, когда уровень нейтрофилов незначительно повышен у взрослого, что является его индивидуальной нормой.

Подготовка к лабораторному исследованию

Исследования палочкоядерных нейтрофилов можно произвести в любой клинической лаборатории. Нейтрофилы вместе со своими разновидностями (палочкоядерные, сегментоядерные, юные) входят в общий анализ крови.

Анализ крови не требует специфичных способов подготовки пациента. Достаточно сдать капиллярную кровь ранним утром, желательно натощак.

Важно знать, что обильный приём пищи, усиленная физическая работа , приём медикаментозных средств, длительный тревожный психоэмоциональный фон являются провоцирующими факторами для увеличения количественного состава как лейкоцитов, так и разновидностей этих клеток.

Нормальное значение в крови

Нормальные значения палочкоядерных нейтрофилов имеют диапазон 1%-3%.

Такое маленькое процентное содержание объясняется созреванием палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов в сегентоядерные. Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, как правило, свидетельствует о возникновении инфекционного процесса у человека. Палочкоядерные в крови сегментируются в зрелые нейтрофилы. Чтобы узнать уровень нейтрофилов, необходимо провести лабораторный анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В крови норма нейтрофилов зависит от возраста исследуемого человека, а также от физиологических состояний организма. В таблице представлены нормативы сегментоядерных и норма палочкоядерных нейтрофилов. В шапке таблицы указано как обозначаются нейтрофилы (NE).

Источник: http://myanaliz.ru/blood/palochkoyadernye-nejtrofily

Что такое палочкоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы — клетки крови

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, входят в состав крови и играют важную роль в обеспечении иммунитета. В свою очередь они подразделяются на гранулоциты и агранулоциты. Нейтрофилы – основная группа гранулоцитов, они составляют 50-70% от всего количества лейкоцитов. Свое название они получили за способность окрашиваться нейтральными красками при лабораторном исследовании. В зависимости от формы ядра нейтрофилы подразделяются на юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерных нейтрофилов в крови содержится всего 2-5% от общего числа лейкоцитов. Это незрелые нейтрофилы с S-образным ядром, которые воздействуют на микробы и токсины. Палочкоядерный нейтрофил – один из этапов преобразования юной клетки в сегментоядерную. Иными словами, циркулируя в кровяном русле, эти клетки довольно быстро созревают за счет сегментации ядра. Соотношение различных форм лейкоцитов между собой называется лейкоцитарной формулой, ее показатели могут неоднократно меняться на протяжении суток.

Палочкоядерные нейтрофилы – «авангард» лейкоцитов

При ряде заболеваний содержание молодых нейтрофилов в крови увеличивается за счет резерва, расположенного в костном мозге. Выброс дополнительных клеток в кровь происходит по требованию организма. Палочкоядерные нейтрофилы первыми попадают в очаг повреждения тканей, что обусловлено их способностью к активному передвижению. Их количество может варьировать в зависимости от состояния иммунной системы человека. Повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов во время беременности – нормальное явление, которое объясняется тем, что растущий в полости матки плод является чужеродным по отношению к иммунной системе матери.

О чем говорит изменение количества палочкоядерных нейтрофилов?

В норме содержание молодых нейтрофилов должно составлять около 1% от общего объема плазмы крови. Даже при незначительном повышении процентного содержания этих клеток устанавливается лабораторный диагноз — нейтрофилез. Чаще всего это бывает при инфекционных заболеваниях, аллергии и некротическом поражении тканей, когда выработка клеток идет практически непрерывно. При снижении защитной функции организма количество палочкоядерных нейтрофилов в крови снижается и выставляется диагноз нейтропения. Это состояние характерно для пациентов с диагнозом ВИЧ/СПИД и больных, перенесших радиационную и химическую терапию при лечении онкологических заболеваний.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kakchto-takoe-palochkoyadernye-neytrofily

Палочкоядерный нейтрофил. Повышение и снижение количества палочкоядерных нейтрофилов

Самой многочисленной частью лейкоцитов являются нейтрофилы. Они предназначены для того, чтобы защищать организм от инфицирования. Все нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные.

Предназначение клеток

Если в организм человека попадают вирусы, бактерии и прочие патогенные микроорганизмы, лейкоциты начинают борьбу. Вырабатываются они в костном мозге. Они поглощают враждебные микроорганизмы и погибают сами. Поэтому их роль сложно переоценить. Как только иммунитет распознает попавшую в организм инфекцию, в кровь моментально выбрасывается огромное число белых кровяных телец.

Палочкоядерный нейтрофил – это один из видов лейкоцитов. Так называют их функционально несозревший тип. Палочкоядерных клеток должно в организме быть не более 30% от общего числа нейтрофилов. Своим названием эти лейкоциты обязаны своему ядру – оно является палочкообразным и сплошным.

Установленные нормы

Обычное содержание нейтрофилов в крови зависит от возраста пациента. В младенчестве, в то время, когда иммунитет еще не сформировался, их количество колеблется. Так, в крови у новорожденных малышей от 6 до 15% лейкоцитов составляют нейтрофилы палочкоядерные. Причина такого большого их количества заключается в том, что детский иммунитет только начинает работать.

В период жизни от 3 до 6 месяцев их количество должно снизиться и в норме составлять от 2 до 8%. К годовалому возрасту у здоровых малышей можно выявить от 1,5 до 7% таких незрелых клеток. В возрасте до 6 лет в анализах может быть от 1 до 6% этих телец. А вот у детей от 6 до 14 лет, так же, как и у взрослых, их должно быть не более 5% от общего количества лейкоцитов.

Повышение количества нейтрофилов

Общий развернутый анализ крови является достаточно точным методом диагностики многих инфекций. Повышенные палочкоядерные нейтрофилы наблюдаются при различных поражениях ЖКТ. Они могут быть вызваны нахождением в организме ребенка различных паразитов, например, плоских червей, аскарид или других гельминтов.

Кроме того, их количество растет при заболеваниях ЛОР-оранов, к которым относят фронтиты, тонзиллиты, аденоидиты.

Но стоит отметить, что не всегда при заболеваниях или глистных инвазиях организма могут увеличиться палочкоядерные нейтрофилы. Норма достаточно расплывчата для детей. Так, их число может существенно вырасти при прорезывании молочных зубов. Это считается вполне нормальной реакцией организма и не требует медикаментозного вмешательства. Для самоуспокоения можно пересдать этот анализ после того как у малыша прорежутся зубы. Если со здоровьем крохи все нормально, то этот показатель будет находиться в заданных пределах.

Чтобы понять принцип работы иммунной системы, надо знать, что каждый выработанный костным мозгом палочкоядерный нейтрофил находится в специальном депо. В случае попадания в организм инфекции они массово выбрасываются из места скопления и направляются к проблемному органу.

Важные нюансы

Также стоит знать, что повышенные палочкоядерные нейтрофилы могут обнаруживаться не только при инфицировании организма. Их количество растет в следующих ситуациях:

— при ожогах и некрозах кожи;

— при проблемах с почками и мочеточниками;

— при хронических аллергических заболеваниях;

— при системных болезнях, например, красной волчанке;

— при сахарном диабете в тех случаях, когда диагностируется стадия гипергликемической комы или прекомы.

Снижение количества нейтрофилов

При оценке анализа крови важно обращать внимание на допустимые границы количества любых кровяных клеток. Каждый палочкоядерный нейтрофил вырабатывается в костном мозге и в нем же депонируется. Но в крови должно находиться около 30% от общего количества этих клеток. Если их число снижено, то необходимо заняться обследованием состояния своего здоровья.

При угнетении иммунитета часто обнаруживается, что в недостаточном количестве в кровеносной системе содержатся палочкоядерные нейтрофилы. Норма их – более 1% от общего числа лейкоцитов (у взрослых).

Если их меньше, то с большой долей вероятности можно предположить, что в организме идет хронический воспалительный процесс. Часто именно это является причиной снижения защитных сил организма. Также такая ситуация наблюдается у онкобольных после длительных сеансов химиотерапии, при диагнозе ВИЧ/СПИД или у людей, у которых в анамнезе было такое заболевание, как апластическая анемия.

Диагностика беременных

Стоит понимать, что общий анализ крови желательно сдавать регулярно. Это поможет отследить изменения и увидеть реакцию иммунитета в случае возникновения каких-либо проблем. Но если были выявлены повышенные палочкоядерные нейтрофилы у беременных, паниковать не стоит.

Ведь зародыш, растущий в матке, воспринимается организмом как чужеродный агент. Поэтому иммунитет реагирует на него, выбрасывая лейкоциты в кровь. Они предназначаются для того, что нейтрализовать возможное патологическое воздействие плода на организм.

При этом важно понимать, что с ростом малыша количество нейтрофилов будет лишь повышаться. Но это не значит, что стоит отказаться от сдачи клинического анализа крови. Наоборот, состояние здоровья лучше всего контролировать именно таким образом. Гинекологи знают, какой уровень этих клеток считается для будущих мам нормальным, а в каком случае необходимо вмешательство.

Несмотря на то что палочкоядерный нейтрофил сам по себе, в виду своей функциональной незрелости, не способен бороться с патологическими микроорганизмами, он является важным показателем в анализе крови. По количеству этих клеток можно судить о состоянии здоровья пациента и о работе его иммунитета.

Источник: http://www.syl.ru/article/197438/new_palochkoyadernyiy-neytrofil-povyishenie-i-snijenie-kolichestva-