Что такое тироксин свободный

Posted by

Все что нужно знать о тироксине свободном



Щитовидная железа наряду с иммунной и нервной системой играет немаловажную роль в организме и принимает участие в работе всех органов. Как правило, особая роль отводиться гормонам щитовидной железы, которые воздействуют на все клетки и способствуют нормальному функционированию органов.

Оглавление:

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, которые вырабатывает железа, а также гипофиз головного мозга. Они управляют работой сердечно-сосудистой системы, пищеварительным трактом, регулируют обмен веществ, а также контролируют психическую и половую систему человека.

В нашей статье мы поговорим о тироксине свободном (гормон Т4) и выясним, какую функцию он выполняет.

Что представляет собой тироксин свободный

Тироксин свободный – это один из двух основных гормонов, который вырабатывается клетками щитовидной железы. Гормон считается не самым активным и относится к группе йодтиронинов, состоит из двух остатков аминокислоты и четырех атомов йода, благодаря чему и получил название Т 4. Структура несложная, поэтому его легко получают искусственным путем и быстро определяют при лабораторных исследованиях.

Основные функции гормона Т4



К основным функциям причисляют:

  • Стимуляция синтеза строительных белков.
  • Активное воздействие на нервную и умственную деятельность.
  • Контроль обмена веществ.
  • Управление физическим развитием организма.
  • Осуществление контроля над работой сердечно — сосудистой системы.
  • Стимуляция нервной системы.
  • Благоприятное воздействие на усвоение кальция и активизация его в обмене костных тканей.

Помимо этого, тироксин свободный также важен для нормального развития и правильной работы практически всех клеток организма человека.

Показатели гормона Т 4

Норма гормона Т4 во многом зависит от возраста и общего состояния пациента. У женщин уровень данного гормона ниже, чем у представителей сильного пола.

Например, во время беременности данный показатель повышен и это считается нормальным физиологическим состоянием. Кроме этого, в период климакса показатель у дам также начинает постепенно снижаться, происходит колебания уровня и во время полового созревания.



Если же наблюдается значительное повышение или понижение нормы Т4, то это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и многих заболеваниях. Повышен гормон Т4 по таким причинам:

  • Токсический зоб.
  • Некоторые болезни печени.
  • Чрезмерное употребление, гормональных препаратов.
  • У женщин дисфункция железы после родов.
  • Некоторые проблемы с почками.
  • Прием определенных медикаментозных препаратов.
  • Ожирение.

При повышенном содержании диагностируют следующие симптомы:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Снижение массы тела.
  • Чрезмерное выделение пота.
  • Тремор конечностей.

Также нередко наблюдается и пониженный уровень тироксина свободного, способствую этому:

  • Аутоиммунный тиреоидит, характеризующийся пониженной функцией щитовидки.
  • Оперативное вмешательство в орган или его частичное удаление.
  • Терапия радиоактивным йодом, а также лечение тиреотоксикоза при помощи тиреостатиков.

Когда понижен Т4 присутствуют такие признаки:

  • Слабость, апатия.
  • Постоянное чувство холода.
  • Ухудшение памяти.
  • У женщин нарушение менструального цикла.
  • Снижение умственной активности.
  • Понижение памяти.

Независимо от того повышен или понижен показатель гормона Т4, такое состояние в любом случае требует незамедлительного лечения и соблюдения всех предписаний врача со стороны больного.



Источник: http://shhitovidnayazheleza.ru/gormony/tiroksin-svobodnyj.html

Низкие и высокие значения концентрации FT4 гормона – что значат

Что такое свободный тироксин и какие функции он выполняет? Когда следует говорить о высокой концентрации, а когда о низкой? Каковы нормальные значения FT4 в крови, ведь высокие значения могут быть связаны с гипертиреозом, в то время как низкие значения, например, с гипотиреозом? Давайте всё выясним.

Что такое свободный тироксин или T4

Тироксин или L-тиронин, или ещё более кратко T4, является одним из эндокринных гормонов, который выделяется от щитовидной железой.

T4, в качестве эндокринного гормона, после синтеза в фолликулах щитовидной железы, немедленно переходит в поток крови. Кровь, однако, имеет водную основу и, таким образом, T4, из-за высоких липофильных характеристик, не растворяется в ней.

Это свойство T4 обусловлено его липидной химической структурой. Из-за этого его свойства, для того чтобы «путешествовать» в потоке крови, гормон T4 должен быть поглощен специальным белком в форме шара, известный тироксинсвязывающий глобулин, который вырабатывается в печени. Он связывает около 75% от общей концентрации тироксина в крови.



Оставшаяся часть будет связана с другими белками, а именно с альбумином и транстиретином, предшественником альбумина. И только весьма небольшой процент, около 0,3% от общего количества тироксина, остается свободным.

Эта часть как раз и образует свободный тироксин.

Каковы биологические функции тироксина

Именно эта часть свободного тироксина оказывает выраженное действие на биологические функции, из них самые важные – это:

  • Стимулирование и увеличение обменных процессов, которые производят тепло, что приводит к повышению температуры тела и объему расходуемого кислорода.
  • Стимулирование и увеличение гликогенолиза: процесс обмена веществ, который происходит с участием полимеров глюкозы (гликогена, т.е. сложные сахара), моносахаридной глюкозы.
  • Стимулирование и увеличение глюконеогенеза: то есть процесса обмена веществ в условиях дефицита глюкозы, с использованием таких компонентов, как липиды или белки.
  • Стимуляция катаболизма холестерина: процесс метаболизма, который превращает жиры в более простые вещества.
  • Стимуляция симпатической нервной системы: стимуляция, которая является прямым следствием увеличения чувствительно бета адренергических рецепторов к свободному тироксину. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, расширению бронхов, сужению кровеносных сосудов, сжатию сфинктеров и др.

Измерения уровня FT4 и его нормальные значения

Измерить концентрацию свободного тироксина можно с помощью анализа крови, взятой из вены.

В следующей таблице представлены значения, которые считаются физиологической нормой, в зависимости от возраста субъекта. Напомним, что нанограмм составляет, то есть 0,грамма (одна миллиардная грамма), а децилитр равен 0,1 литра (одна десятая часть литра).



Свободный тироксин – норма

Новорожденный от 0 до 3 дней – между 2 и 5 нг/дл

Новорожденный ребенок от 3 до 30 дней – между 0,9 и 2,2 нг/дл

Дети от 30 дней до 18 лет – между 0,8 и 2 нг/дл

Взрослый возраст, старше 18 лет – между 0,7 и 1,8 нг/дл

Беременные – между 0,5 и 1 нг/дл

Иногда в результатах лабораторного анализа концентрация свободного тироксина указывается в пикомолях на литр, поэтому следует знать, что 1 нг/дл = 12,87 пикомоль/литр.

Уровень FT4 – показатель функции щитовидной железы

Может показаться разумным, что измерение уровня общего тироксина в крови является основным показателем для оценки функций щитовидной железы.

На самом деле это не так. Для оценки функционирования щитовидной железы предпочтительным является определение значений FT4. Так как она не зависит от уровня в крови связывающих белков и от возможности гормонов щитовидной железы связывать эти белки, и по этой причине представляют собой более надежный диагностический индекс, особенно в сочетании с исследованием уровня ТТГ.

Высокие значения FT4 – признак гипертиреоза

Как правило, высокий уровень FT4 составляет один из симптомов гипертиреоза. То есть чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы.

Причины (заболевания), которые чаще всего могут определить такое состояние:


  • Диффузный токсический зоб. Также известный как болезнь Грейвса. Это заболевание, при котором иммунная система, скорее всего, ввиду генетических причины, выделяет антитела против тканей щитовидной железы. Указанная реакция вынуждает железу усиленно секретировать гормоны t3 и t4.
  • Лимфоцитарный зоб. Также известный как тиреоидит Хашимото, который является аутоиммунным заболеванием. Иногда, но не всегда, он проявляется гипертиреозом (хоты обычно это заболевание вызывает гипотиреоз), вследствие повреждения ткани щитовидной железы, которые выделяют избыток гормонов.
  • Токсическая аденома или болезнь Пламмера. И доброкачественные опухоли щитовидной железы, что в отличие от конкреций выглядит как единой массы, округлые. Обычно он ведет себя, как узелки, холодные и, следовательно, не ipersecretivo. Но в некоторых случаях оказывается iperfunzionante и независимый от корректировки гормонального фона и, следовательно, определяет повышение уровня т4 и ft4.

Высокие уровни FT4 могут быть также в случаях гипотиреоза:

  • В условиях, характеризующихся высоким уровнем эстрогена, например, беременность, злокачественные новообразования, секретирующие эстрогены.
  • Прием героина/метадона.

Низкие значения FT4 – симптом гипотиреоза

Низкие значения свободного тироксина указывают на слабое функционирование щитовидной железы и, следовательно, гипотиреоз. Наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический тиреоидит Хашимото.

Помимо гипотиреоза, который, как сказано, является основной причиной низкого уровня FT4, это может быть обусловлено действием многих лекарств, таких как мужские гормоны, глюкокортикоиды (пенициллин и иммунодепрессанты), сульфаниламиды (антибактериальные препараты), гепарин (антикоагулянт).

Свободный тироксин во время беременности

Отметим, что беременные женщины имеют уровни свободного тироксина в крови более низкие, чем взрослые мужчины.

Это состояние определяется увеличением производства белка лиганда со стороны печени, что является следствием действия высоких уровней эстрогена – типичное состояние будущей матери.



Организм может реагировать на такие условия попыткой восстановить баланс гормонов, увеличивая секрецию гормона ТТГ или гормона гипофиза.

Повышение уровня ТТГ стимулирует щитовидную железу производить больше гормонов, и поэтому имеет место увеличение значений общего тироксина и частичное восстановление баланса свободного тироксина.

Функциональные тесты щитовидной железы особенно важно у детей, потому что врожденный гипотиреоз, если его своевременно не вылечить, может привести к серьезным задержкам в росте и развитии умственных способностей.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/blog/koncentracija_svobodnogo_tiroksina/5

Все о свободном тироксине: функции, норма, лечение и действия при беременности

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, который служит регулировщиком метаболизма и энергетического обмена в организме. Свободная форма Т4 – биологически активная часть от общего тироксина, влияющая на обмен веществ.



Функции гормона

Основная деятельность вещества заключается в поддержании здоровой формы человеческого организма, а именно:

  • умственной и нервной системе;
  • синтезе строительных белков;
  • контроль над сердечно-сосудистой системой;
  • положительное влияние на усвоение кальция, а также помощь в его обработке костными тканями;
  • управление обменом веществ:
  • участие в физическом прогрессировании организма.

Помимо непосредственного воздействия свободного тироксина на нервную систему и умственные способности, он также необходим в процессе развития клеток, поддержания их правильного функционирования.

Нормальное содержание

Норма Т4 зависит от двух причин: возраста и общего самочувствия больного. Стандарты для женского пола ниже, чем у мужчин.

При каких обстоятельствах необходим анализ

Уровень гормона тироксина определяется путем сдачи анализа крови из вены. Процедура назначается при подозрении на заболевания щитовидной железы, а также беременным женщинам имевшим в амбулаторной карте проблемы с щитовидкой. При таких обстоятельствах новорожденный ребенок может подвергнуться этому исследованию, так как существует риск наследственной предрасположенности к патологиям эндокринной железы. Еще одна категория – девушки страдающие бесплодием. Нарушение менструационного цикла связано снижением количества гормонального вещества.

Поведение организма во время повышенного значения

Без какого-либо повода Т4 повысится не может, за исключением вынашивания ребенка. Превышение нормы провоцируется по нескольким причинам:


  • ожирение;
  • миелома (онкологическое заболевание, образовывающееся в плазматических клетках костного мозга);
  • ВИЧ;
  • острая форма тиреоидита;
  • гломерулонефрит (воспаление почечных нефронов);
  • дестабилизация щитовидной железы после родов;
  • прием синтезированного Т4.

Для повышенной концентрации гормона в крови характерны следующие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение и утомляемость;
  • раздражительность без особых оснований;
  • резкие скачки в весе;
  • тремор рук и ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.

Гормон тироксин в завышенном состоянии «подталкивает» жиры распадаться быстрее, чем обычно. Такой процесс сказывается на выделении энергии. Ее переизбыток отрицательно сказывается на органах человека, ускоряя износ.

Если рассматривать влияние «высокого» тироксина с точки зрения нервной системы, то пациентам свойственны перепады настроения (преимущественно негативные эмоции), дрожь, возникающая, из-за контакта нервных сигналов с мышечными волокнами. При длительном бездействии в сложившейся ситуации постепенно вымывается кальций, как следствие обилие переломов костей и остеопороз.

Влияние низкого значения

Пониженный свободный тироксин результат возникновение проблем с щитовидной железой. В большинстве случаев неминуемо развитие гипотиреоза.

Причины, которые заставляют задуматься врачей о низкой концентрации гормона в крови и отправить пациента сдавать анализы:


  • травма головного мозга;
  • воспалительные или опухолевые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • гибель гипофизарных клеток (синдром Шихана);
  • вмешательство радиоактивного йода или синтетического тироксина при тиреотоксикозе;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб (врожденный и приобретенный);
  • Полное либо частичное удаление щитовидки.

Обстоятельства, когда ни одна из патологий не выявлена, заставляют задуматься о назначение дополнительного анализа – ТТГ.

По итогам теста свободный тироксин может опуститься ниже нормы. Однако, имея дело с пониженным значением гормона, лаборатории часто ошибаются в исследовании и требуется проведение повторной процедуры. Недостаточность щитовидной железы преследует больного на протяжении всей жизни.

Лечение заключается в употреблении аналога тиреоидного гормона. Дозировка рассчитывается, опираясь, на потребности организма и планируется лечащим врачом исходя из результатов теста по индивидуальной программе.

Беременность

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.



Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

  1. свободный тироксин (Т4);
  2. свободный трийодтиронин (Т3);
  3. тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Регулировка лечения

Низовой уровень гормонов ЩЖ требует специальной терапии, которая заключается в пероральном приеме синтетического гормона. Дозировка для каждого индивидуальная и назначается врачом-эндокринологом. Пациенты, использующие такие медикаменты, должны минимум раз в год сдавать анализ на свободный тироксин и ТТГ.



Главная опасность, наряду с побочным действием, при таком лечении – длительное, бесконтрольное применение лекарств. Бывают случаи, когда функциональность железы восстанавливается по истечению определенного времени, а человек продолжает медикаментозную терапию. Такое положение дел отрицательно сказывается на здоровье.

Повышенный тироксин может стать причиной передозировки препарата и возникновению гипертиреоза. В каких же случаях нужно контролировать гормональную систему?

  • Эутиреоидный зоб и эутиреоидная киста сдавливает железу, что не может не сказаться на самочувствии и гормональном состоянии человека;
  • Токсические образования в щитовидке. Восстанавливая уровень гормона при узлах, кистах, зобе необходимо периодически сдавать анализ крови;
  • Струмэктомия – полное или частичное удаление щитовидной железы хирургическим путем. Следствие такой операции – длительный прием тироксина. В некоторых случаях его придется принимать до конца жизни. Корректировка дозы происходит после сдачи анализов;
  • Недостаточность йода в регионе проживания пациента или отсутствие этого вещества в ежедневном рационе. Нехватка йода нарушает соединительные процессы Т4 и других гормонов тиреоидной железы;
  • Тепловой удар, переохлаждение, отравление – все эти факторы служат катализатором для возникновения гипо- или гипертиреоза;
  • Беременность и перед менопаузой. Исходя из статистических выкладок основная часть болезней связанных с щитовидкой настигает женщин после 35 лет. У девушек в положении нагрузка на железу многократно возрастает. По этой причине часто выявляется доброкачественная форма гиперплазии.

Правильный рацион, а также распорядок дня способствуют адекватной работе ЩЖ. Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом и будьте счастливыми!

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/svobodnyj-tiroksin-t4-norma-povyshen-i-ponizhen-u-zhenshhin.html

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин свободный (Т4 свободный) — описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.



Тироксин свободный – это фракция гормона тироксина (Т4), который находится в крови в несвязанном с белками-переносчиками виде.

Вырабатывается он фолликулярными клетками щитовидной железы в виде тироксина, который затем выходит в кровоток. Часть его связывается с тироксинсвязывающим глобулином или преальбумином, а часть остаётся свободной. Именно свободная фракция Т4 воздействует на клетки и ткани, увеличивая потребление кислорода и изменяя метаболические процессы в них.

Данный анализ является более точным, чем определение общего тироксина, поскольку содержание общей фракции может изменяться в зависимости от количества белков-переносчиков в крови, связывающих Т4.

При заболеваниях, сопровождающихся гипоальбуминемией (понижением уровня белка в крови) уровень тироксина снижается, хотя щитовидная железа функционирует нормально.

Регулирует образование тироксина тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Гипофиз выделяет ТТГ, когда в крови снижается концентрация тироксина. Щитовидная железа начинает синтезировать Т4 и Т3. Когда уровень тироксина в крови повышается, гипофиз перестаёт выделять ТТГ и образование тироксина уменьшается. Количество тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, значительно превышает количество трийодтиронина, однако он является менее активным, часть его служит источником для образования Т3 в периферических тканях.



Признаки повышения образования Т4 щитовидной железой (гипертиреоза): повышенная потливость, выпячивание глазных яблок, учащение пульса, повышение артериального давления (систолического), снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, быстрая утомляемость, тремор рук, нервозность, эмоциональная лабильность, чувство тревоги и бессонница, снижение потенции у мужчин, нарушение менструальных циклов у женщин.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Он проявляется общей слабостью, бледностью и сухостью кожи, повышенной утомляемостью, снижением аппетита и прибавкой в весе, мышечными судорогами, замедлением пульса, склонностью к запорам.

Показания к выполнению анализа

Выявление и дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Контроль уровня гормонов щитовидной железы при беременности.

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.



Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Расшифровка результатов

T4 свободный, пмоль/л



3 дня — 10 недель

10 недель — 14 месяцев

14 месяцев — 5 лет

  • Токсический зоб.
  • Тиреоидиты.
  • Тиреотоксическая аденома.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Лечение тироксином гипотиреоза.
  • Миелома с высоким уровнем IgG.
  • Нефротический синдром.
  • Ожирение.
  • Хронические болезни печени.
  • Гепаринотерапия.
  • Приём лекарственных препаратов – амиодарона, пропранолола, атенолола, фуросемида, даназола, тамоксифена, вальпроевой кислоты.
  • Врожденный гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Опухоли щитовидной железы.
  • Удаление значительной части щитовидной железы.
  • Выраженный дефицит йода.
  • Синдром Шихана — послеродовый некроз гипофиза. Возникает после родов, сопровождавшихся массивным кровотечением с артериальной гипотонией.
  • Резкое похудение женщин с ожирением.
  • Приём героина.
  • Приём лекарственных препаратов – противосудорожных (карбамазепина, фенитоина), препаратов лития, оральных контрацептивов, анаболических стероидов.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.



Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.



Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Источник: http://medportal.org/analyzes/tiroksin-svobodnyj-t4-svobodnyj.html

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Thyroxine, Free T4.

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врожденного гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врожденной патологии плода).
  • В первые дни жизни новорожденным, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Источник: http://helix.ru/kb/item/132

Свободный тироксин и его роль в диагностике болезней

Свободный тироксин относится к гормонам щитовидной железы. Его также часто обозначают аббревиатурой СТ4. Проводят изучение количества тироксина в плазме крови при подозрении на разнообразные эндокринологические заболевания, которые сопровождаются симптоматикой тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но сначала нужно раскрыть физиологическую функцию свободного тироксина, а также его значение в организме человека.

Физиология тиреоидных гормонов

Щитовидная железа – важный орган регуляции метаболических процессов в организме человека. Она способна ускорять или тормозить ход биохимических реакций в клетках. И делается это через секрецию гормонов, то есть биологически активных веществ – трийодтиронина и тироксина (Т4). Они, попадая в системный кровоток, разносятся ко всем органам и тканям. В крови большая часть тироксина создает соединения с белками крови, особенно с альбуминами и глобулинами. В тоже время, биологическую активность сохраняет только свободная часть гормона, которая составляет до 10% от его общего количества. Поэтому особенно важно при диагностике изучить именно эту фракцию тироксина.

В норме гормон свободный тироксин играет важную роль во многих физиологических процессах:

  • рост и дифференциации тканей (особенно в детей);
  • стимуляция белкового, жирового и углеводного обменов;
  • увеличение энергетических затрат и употребление кислорода клетками;
  • регуляция активности процессов возбуждения в ЦНС;
  • снижение способности крови к свертыванию;
  • стимуляция симпатической вегетативной системы.

Регуляция количества свободного тироксина в крови происходит за принципом обратной связи с гипофизом, где синтезируется и выделяется тиреотропный гормон (ТТГ). Повышение его концентрации имеет ингибирующее действие на тироциты щитовидной железы. Как следствие, падает активность ферментов клеток, снижаются поглощение йода и секреция тироксина и трийодтиронина.

Норма свободного тироксина в крови

Норма этого гормона особенно не отличается у разных возрастных групп. Только при беременности возможно понижение нормативного показателя.

Повышение уровня свободного тироксина

Если показатель концентрации данного гормона повышен, то наблюдается картина развития тиреотоксикоза. При этом у пациента выявляют следующие симптомы:

  • увеличение и/или уплотнение щитовидной железы, её несимметричность;
  • сердечная тахикардия (ЧСС больше 100 ударов в минуту);
  • повышенная потливость;
  • нервная возбудимость, суетливость пациента;
  • тремор конечностей или всего тела;
  • повышение температуры тела (субфебрильную лихорадку);
  • увеличение пульсового артериального давления (за счет систолического АД);
  • снижение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • экзофтальм;
  • тиреотоксическая кардиомиопатия;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • ускоренное дыхание;
  • диспепсические явления (поносы, боли в животе, рвота);
  • нарушение функций половых желез;
  • уменьшение полового влечения;
  • боли в мышцах (миопатии).

Данная симптоматика может свидетельствовать о развитии многих соматических и эндокринологических заболеваний:

  • диффузный токсический зоб;
  • острый или подострый тиреоидит;
  • доброкачественные новообразования щитовидной железы (аденома);
  • последствия химиотерапии;
  • лучевая болезнь;
  • воздействие некоторых медикаментов (амиодарона);
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • длительная гепаринотерапия.

Понижение уровня свободного тироксина

Снижение уровня свободного тироксина сопровождается развитием клинической картины гипотиреоза. Пациент обычно вялый, апатичный. Его кожа сухая, холодная, с чешуйками (особенно на голове, стопах и ладонях). Наблюдается выпадение волос, появление отеков на лице, шее, конечностях.

Характерно также поражение памяти, медленная реакция на внешние раздражители, снижение концентрации и работоспособности. Иногда пациенты страдают от депрессии, внутренних страхов, также нарушается сон. У больного повышается масса тела. Он страдает хроническими запорами, которые плохо поддаются медикаментозной терапии. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается понижение систолического и пульсового артериального давления, развитие гипотиреозной кардиомиопатии.

В крови можно обнаружить признаки торможения пролиферации клеток крови в костном мозгу – снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Гемоглобин также зачастую понижен (железодефицитная анемия).

Понижение уровня свободного тироксина может свидетельствовать:

  • об аутоиммунных болезнях щитовидной железы;
  • об алиментарном дефиците йода;
  • об опухолях аденогипофиза;
  • о травмах или операционных повреждениях щитовидной железы;
  • о хроническом тиреоидите;
  • об инфильтративных процессах в щитовидке;
  • о приеме некоторых медикаментов (йод, литий, цитокины, интерфероны);
  • оврожденном дефекте щитовидки.

Также на этом фоне может повышаться тиреотропин, что свидетельствует о повышенной функции аденогипофиза.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Источник: http://shhitovidka.ru/funkcii/svobodnyj-tiroksin.html

Тироксин свободный (fT4)

Поиск по алфавиту

Что такое Тироксин свободный (fT4)?

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) — cвободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови, тироксин.

Свободный тироксин представляет собой биологически доступную форму тирокси­на плазмы, его содержание составляет 0.02 — 0.04% от общего содержания тироксина в крови. Связь тироксина с белками (преимущественно с тироксинсвязывающим гло­булином, меньше с преальбумином и альбумином) более прочная, чем у трийодтиронина. Диссоциация гормон-белкового комплекса происходит в первую очередь в участках взаимодействия с органами-мишенями.

Почему важно делать Тироксина свободного (fT4)?

Недостаточность и избыток Т4 и Т3 сказывается практически на любом процессе жизнедеятельности. Они играют особую роль в процессах дифференцировки и в неонатальном развитии нервной системы. Оптимальный уровень тиреоидных гормонов важен для функционирования ЦНС (они активируют ретикулярную формацию и кор­ковые процессы). Т3 и Т4 обладают положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Они повышают скорость основного обмена, увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода (индикаторы функционального состояния клетки) всеми тка­нями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Гормоны щитовидной железы стимулируют синтез витамина А в печени, ускоряют обмен бел­ка, изменяют метаболизм липидов, снижают концентрацию холестерина и триглицеридов в крови (при гипотиреоэе концентрация холестерина повышена). Тиреоидные гормоны необходимы для нормального метаболизма костной ткани, но избыток их стимулирует резорбцию кости, увеличивает выведение кальция с мочой.

Диагностическая ценность определения свободного тироксина в целом аналогична исследованию общего тироксина. В случаях, связанных с возможным изменением концентрации или свойств транспортных белков в плазме крови, определение обще­го тироксина может приводить к ошибочным заключениям. В этих условиях целесооб­разно проводить исследование свободного тироксина. К таким состояниям относится беременность (увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина в 2-3 ра­за к 20 неделе беременности), применение ряда лекарственных препаратов, патоло­гия печени, почечная недостаточность, нефротический синдром и так далее. В первом триместре беременности содержание свободного Т4 может несколько повышаться вследствие стимулирующего влияния высоких концентраций хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с тиротропином (8-14 недели). В третьем триместре беременности наблюдается понижение уровня свобод­ного Т4, иногда до пограничных величин (результат дейодиназной активности плацен­ты, превращающей тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты, и значительного повышения связывания тироксина с белками). Колебания уровня свободного тирокси­на могут наблюдаться у эутиреоидных пациентов при острых и хронических нетирео-идных заболеваниях.

Источник: http://www.eurolab.ua/services/189

Свободный тироксин: биологическая роль в организме, норма и показания к определению

Важной функцией щитовидки является выработка гормонов T3 (трийодтиронина) и T4 (тетрайодтиронина, или тироксина). При этом последний считается важным показателем нормальной работы эндокринной системы.

Что это за гормон – свободный тироксин: о функциях в организме, нормальных значениях, причинах повышения и снижения его уровня в крови подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Значение свободного тироксина в организме: выполняемые функции и биологическая роль

Сложно переоценить влияние щитовидной железы, и в частности тироксина, на организм человека.

Этот гормон участвует в:

  • активации метаболизма;
  • ускорении многих биохимических процессов – синтеза белка, генетического материала, усвоения углеводов, расщепления жировой ткани;
  • поддержании постоянной температуры тела;
  • обеспечении роста, умственного и физического развития у детей;
  • регенерации тканей;
  • регуляции основного обмена, контроле работы сердца, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Свободный и общий тироксин: в чем отличия

Большая часть тироксина, который вырабатывается клетками щитовидной железы, находится в неактивном, связанном белками плазмы, состоянии. При отщеплении белка-переносчика гормон трансформируется в активную форму, которая выполняет указанные выше функции и является основным регулятором энергетического обмена в организме.

Когда речь идет об анализе на тироксин свободный — Т4, подразумевается определение концентрации его не связанной с белками части – около 0,1%. Общий тироксин – суммарное значение, оценивающеесодержание активных и неактивных фракций гормона.

Как проводится определение свободного Т4 в лаборатории

Определение свободного тироксина проводится в большинстве лабораторий. Особенности анализа представлены а таблице ниже.

Таблица 1: Информация для пациента о способах определения свободного тироксина:

Показания к проведению исследования

Определение уровня свободного тироксина назначается для:

  1. Диагностики и контроля лечения эндокринных заболеваний щитовидной железы;
  2. Скринингового обследования всех новорожденных для определения врожденного гипотиреоза;
  3. Диагностики женского бесплодия и патологии беременности.

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринных заболеваний большинство врачей рекомендуют включить анализ на тиреоидные гормоны в план ежегодного профилактического обследования здоровых лиц старше 35 лет.

Возрастные нормы свободного тироксина в крови

Помимо определения общего Т4 для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний щитовидки важно провести анализ на тироксин свободный: норма этого лабораторного теста представлена в таблице ниже.

Таблица 2: Референсные значения свободного Т4:

Таблица 3: Нормы свободного тироксина при беременности:

Отклонение от нормы: о чем могут сказать анализы

Не стоит переживать, если анализ на тироксин свободный показал отклонение от нормы. Большинство гормональных расстройств легко корректируются современными лекарствами.

Важно выяснить причину патологии и начать терапию как можно раньше. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией: лечение народными средствами, приготовленными своими руками или купленными у целителей, при эндокринных заболеваниях неэффективно.

Причины повышения свободного Т4

Тироксин свободный может быть повышен при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • воспалении тканей ЩЖ – тиреоидите;
  • аденоме ЩЖ;
  • ТТГ-независимом гипертиреозе;
  • послеродовой дисфункции ЩЖ;
  • патологии печени, почек;
  • ожирении;
  • терапии гепарином.

Причины снижения уровня свободного Т4

Понижен уровень свободного тироксина при:

  • эндемическом зобе;
  • первичном и вторичном гипотиреозе;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях гипоталамуса и гипофиза;
  • йододефицитных состояниях;
  • приеме комбинированных оральных контрацептивов;
  • голодании;
  • героиновой зависимости;
  • после операции по удалению щитовидной железы.

Лабораторные тесты играют большую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы. Например, повышенный ТТГ и тироксин свободный ниже нормы – признаки стойкого гипотиреоза, а высокий Т4 напротив свидетельствует о гиперпродукции тиреоидных гормонов. Своевременное обследование позволит начать лечение как можно раньше, и быстро восстановить эндокринный статус пациента.

Источник: http://schitovidka.su/diagnostika-patologij-shhitovidnoj-zhelezy/laboratornye-analizy/svobodnyj-tiroksin-108

Свободный тироксин

Свободный тироксин – гормон, продуцируемый гипоталамусом, имеет большое значение в обеспечении нормального функционирования щитовидной железы. Большая часть фракции гормона Т4 не связана с белками-переносчиками, именно этим объясняется его название «свободный тироксин».

Анализ крови на свободный тироксин

Т4 воздействует на организм человека следующим образом:

  • увеличивает потребление кислорода клетками;
  • нормализует метаболизм в тканях;
  • очищает сосуды от излишнего холестерина;
  • стимулирует синтез белков;
  • препятствует тромбообразованию;
  • обеспечивает нормальное развитие и рост;
  • поддерживает процесс теплообразования.

Помимо того, гормон Т4 влияет на способность женщины зачать, выносить и родить здорового малыша. В связи с важностью гормона для жизнедеятельности организма, необходимо знать соответствует ли уровень свободного тироксина норме. Для определения концентрации свободного тироксина в плазме крови в лаборатории делается забор венозной крови.

Норма свободного тироксина зависит от пола и возраста. У мужчин содержание гормона несколько выше, чем у женщин. Нормальные показатели содержания Т4 у женщин таковы:

  • в возрасте от 14 до 40 лет –нМ/л;
  • после 40 лет –нМ/л.

У беременных женщин концентрация свободного тироксина составляетнМ/л, и это связано с тем, что часть материнского гормона идет на формирование костной системы ребенка. Установлена зависимость содержания в крови Т4 от времени суток и сезона года.

Максимальный уровень отмечается:

Минимальное значение бывает:

Повышение содержания свободного тироксина

Свободный тироксин повышен при:

  • миеломе;
  • поражении почек;
  • заболеваниях печени, в том числе, при гепатите;
  • гипертрофических изменениях в щитовидной железе при Базедовой болезни и болезни Грейвса;
  • нарушениях обменных процессов;
  • избыточной массе тела.

Также повышение уровня гормона Т4 может возникнуть в результате самолечения сердечнососудистых недугов, при неправильном приеме некоторых медицинских препаратов (Аспирина, Даназола, Левотероксина, Фуросемидонома и др.) и неконтролируемом использовании Гепарина при лечении тромбоза.

Свободный тироксин понижен

Содержание свободного тироксина ниже нормы характерно для таких состояний и заболеваний, как:

  • физическое перенапряжение;
  • белковая диета для снижения веса;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • недостаток йода;
  • зоб;
  • гипотиреоз;
  • доброкачественные опухоли щитовидки;
  • воспаление гипофиза;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отравление свинцом.

Иногда пониженный свободный тироксин отмечается при приеме лекарственных средств, в том числе:

  • чрезмерном употреблении некоторых препаратов-антидепрессантов;
  • передозировке Клофибрата и других медикаментов, разжижающих кровь;
  • использовании оральных контрацептивов;
  • применении противотуберкулезных, противовоспалительных, противосудорожных лекарственных средств, глюкокортикоидов и препаратов для лечения диффузного токсического зоба.

Внимание! Снижение уровня Т4 может сигнализировать о том, что пациент принимает наркосодержащие вещества!

Незначительные изменения содержания свободного тироксина в крови – не повод для тревоги, а вот заметное изменение гормонального статуса и последующее ухудшение самочувствия требуют обследования у специалистов. Так, с целью определения динамики изменения уровня свободного Т4 при заболеваниях щитовидной железы рекомендуется сдавать кровь 1-3 раза в месяц на протяжении двух лет.

Источник: http://womanadvice.ru/svobodnyy-tiroksin