Что значит гепатопротекторное средство

Posted by

Лечение печени гепатопротекторами



Общие сведения

Гепатопротекторы — лекарства, которые врач назначает пациентам при нарушенной функции печени и разных заболеваниях печени. Препараты гепатопротекторы назначают также при гепатите С, при других токсических, вирусных и алкогольных гепатитах, при поражении вследствие приема определенных медикаментов, в частности обезболивающих, противоопухолевых, антибиотиков и др.

Оглавление:

В настоящее время предлагаемый список препаратов гепатопротекторов для печени очень широк, поэтому пациенту часто сложно выбрать лучшие препараты для лечения печени. Часто определяющими факторами становится цена лекарства, тот факт, что оно растительного происхождения и др. В основном цель пациентов – найти гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Но в данном случае самое важное правило следующее: лечение печени лекарственными препаратами должен назначать только врач.

Какие существуют гепатопротекторы?

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет.

Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.



Разновидности гепатопротекторных препаратов

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?

Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.

Существуют также гепатопротекторы нового поколения, список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.

Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:


  • Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики циррозав комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
  • Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
  • Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении, сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету, постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина.
  • Гепатит лекарственный, первичный билиарный цирроз– в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите.

Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету. Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы.

В каких странах практикуют лечение гепатопротекторами?

Следует учесть, принимая любое гепатопротекторное средство, что этот класс лекарств есть только в России, а также в других странах СНГ. Список такого класса лекарств отсутствует и в Европе, и в Америке.

В список препаратов, используемых при заболевании печени, они не включены, так как не доказано то, что эти лекарственные средства эффективны.

Редко в некоторых странах эти лекарства используются как БАДы. Интересно, что компания из Франции — Санофи, являющаяся одним из производителей средства Эссенциале, основную часть этого ЛС направляет именно в страны СНГ, так как больше нигде в мире на него нет спроса.

В целом важно понимать, что современная фармацевтическая сфера – это очень прибыльный вид деятельности, поэтому имеет место и конкуренция, и заказные исследования эффективности препаратов. Следовательно, понять, когда лекарство действительно эффективно, и насколько, очень сложно. В описании каждой из групп лекарств указывается позитивное и негативное мнение о них из разных источников.



Чтобы выбрать самое лучшее лекарство для лечения печени, обязательно необходимо учесть мнение врача. Именно он должен окончательно определять название таблеток для лечения. При этом цена лекарств для печени не всегда играет определяющую роль.

Эссенциальные фосфолипиды

Прежде, чем принимать любые эссенциальные фосфолипиды, что это такое, должен разъяснить пациенту врач. Важно учесть, что цена эссенциальных фосфолипидов довольно высокая.

Плюсы

Если верить инструкции и рекламным роликам, которые рассказывают, как при гепатите С поддержать печень, то препараты фосфолипиды используют при лечении гепатитов – токсических и алкогольных, а также при радиационном синдроме. Но на самом деле существуют разные точки зрения по поводу того, как действуют такие гипопротекторы.

Итак, в инструкции к таким препаратам отмечается, что эссенциальные фосфолипиды, которые получают из сои, являются компонентами клеточной стенки гепатоцитов.

Механизм действия их следующий: фосфолипиды попадают в липидный слой стенок клеток, которые были повреждены, и улучшают их функции.



Некоторые пациенты полагают, что эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени, но на самом деле они только способны улучшить состояние стенок клеток.

Если человек принимает фосфолипиды, то происходит снижение энергозатрат печени, возрастает ферментная активность, улучшаются свойства желчи. Чтобы получить результат, таблетки нужно пить очень долго – не менее полугода. Наибольший эффект наблюдается, если уколы Эссенциале Форте проводятся внутривенно.

При приеме фосфолипидов увеличивается вероятность ответа на α-интерферон (если проводится терапия гепатита С).

Минусы

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение.



Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно.

Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб.

Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Источник: http://medside.ru/lechenie-pecheni-gepatoprotektorami

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы являются весьма популярными средствами, которые применяются для лечения и защиты печени от вредных факторов. Их популярность обусловлена увеличением числа пациентов, которые имеют различные заболевания данного органа – прежде всего вирусных гепатитов. Также важную роль в появлении патологий печени играют нарушения в режиме питания, неумеренное потребление спиртных напитков, действие лекарств.

Что такое гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это медикаментозные препараты, которые способствуют восстановлению и поддержанию основных функций печени. Также подобные средства способствуют защите гепатоцитов от вредных факторов.

Как правило, такие лекарства назначают при различных патологиях печени – в частности, при вирусных инфекциях. Помимо этого, показанием к использованию гепатопротекторов служит печеночная интоксикация и разрушение клеток органа при избыточном потреблении спиртного и других вредных веществ. Также к подобным проблемам нередко приводит нарушение синтеза белков и других важных элементов, недостаточная выработка желчи и прочие факторы.

При этом важно учитывать, что далеко не все гепатопротекторы прошли клинические испытания и подтвердили свою эффективность. Тем не менее, существует довольно много лекарств, которые помогут справиться с основными проблемами. Препараты для лечения нарушений в работе печени должен подбирать исключительно врач.

Свойства гепатопротекторов

В основе любого гепатопротектора лежат натуральные компоненты и составляющие естественной среды организма. Подобные препараты помогают решить следующие задачи:


  1. Восстанавливают работу печени и приводят в норму обменные процессы, протекающие в организме.
  2. Помогают обезвредить токсические вещества, которые поступают извне и формируются внутри. Это может происходит при заболеваниях печени или нарушении метаболизма.
  3. Ускоряют регенерацию гепатоцитов и повышают их стойкость к воздействию негативных факторов.

В каких случаях требуются гепатопротекторы

Современная фармакология предлагает довольно много видов гепатопротекторов, для каждого из которых характерны определенные свойства. Классификация лекарств основана на действующих компонентах. Обычно подобные препараты назначают в следующих ситуациях:

  1. Вирусный гепатит – гепатопротекторы выписывают при неэффективности противовирусных лекарств или невозможности их применения. Довольно часто подобные средства назначают для предотвращения цирроза или выписывают как часть комплексного лечения.
  2. Алкогольный гепатит – обычно лекарства назначают при угрозе трансформации болезни в цирроз печени. Чтобы справиться с заболеванием, очень важно отказаться от спиртных напитков. В противном случае гепатопротекторы не окажут необходимого действия.
  • Жировая болезнь печени – часто развивается у людей с лишним весом или сахарным диабетом второго типа. Данное нарушение обусловлено формированием жировых клеток в районе печени, что приводит к ее разрушению.

    Обычно гепатопротекторы назначают как часть комплексного лечения. С их помощью существенно увеличивается эффективность терапии. Чтобы добиться хороших результатов, следует контролировать рацион питания и делать физические упражнения.

  • Лекарственный или токсический гепатит – в данном случае гепатопротекторы являются обязательной составляющей комплексного лечения.
  • Эссенциальные фосфолипиды

    Фосфолипиды являются неотъемлемой частью гепатоцитов, потому препараты из этой категории позволяют добиться прекрасных результатов при борьбе с патологиями печени. Механизм действия подобных лекарств позволяет восстановить пораженные клетки печени, ускорить их восстановление, активизировать ферментацию.

    Благодаря применению подобных гепатопротекторов стабилизируется выработка белков и нормализуются фильтрационные возможности печени. Помимо этого, прием фосфолипидов является надежной профилактикой образования в органе соединительной ткани.

    Наибольшей активности лекарств можно добиться при таких патологиях, как алкогольный гепатит, цирроз, токсическое действие лекарств и жировая дистрофия печени. Такие препараты отлично переносятся пациентами. Единственным ограничением к их употреблению является индивидуальная непереносимость.

    К наиболее известным лекарствам, которые предлагает современная фармакология, можно отнести следующее:

    
    1. Эссенциале. В составе данного средства присутствуют фосфолипиды, которые добываются из соевых бобов. С помощью этого лекарства удается восстановить гепатоциты, нормализовать холестериновый и липидный обмен, улучшить выработку белков. Механизм действия данного вещества препятствует развитию соединительной ткани.

    Лекарство включает преимущественно натуральные компоненты, а потому отлично переносится пациентами. Его смело можно давать детям старше 3 лет. С помощью данного вещества можно улучшить ферментацию и предотвратить развитие желчнокаменной болезни.

  • Эссливер. Такое лекарство, помимо фосфолипидов, содержит витамины группы В.
  • Фосфонциале. В этом веществе присутствуют такие компоненты, как силимар и липоид С100.
  • Фосфоглив. Это комбинированное средство, которое используется как часть комплексного лечения вирусных поражений печени. Также оно принимает участие в формировании иммунитета. Благодаря наличию в его составе глицирата улучшается синтез интерферона и лимфоцитов.

    Применение данного гепатопротектера оправдано при развитии вирусных гепатитов, токсических поражений органа, гепатозов. Средство отлично переносится и почти не имеет противопоказаний.

  • Медикаментозные препараты на природной основе

    В составе этой категории лекарств присутствуют исключительно натуральные ингредиенты. Потому подобные препараты имеют минимальное количество противопоказаний и отлично переносятся пациентами. Их нередко назначают детям ранних лет. Исключение составляет лишь наличие индивидуальной непереносимости таких средств.

    Природные гепатопротекторы делятся на две основные категории. Так, классификация включает средства растительного и животного происхождения. Среди растений самым известным продуктом, который имеет гепатопротекторное действие, является расторопша пятнистая. Из нее созданы различные лекарства, которые способствуют восстановлению работы печени.

    Также на функционировании данного органа положительно сказываются другие травы, которые входят в состав лекарств. К ним относится одуванчик, кассия, чистотел, артишок и т.д. Помимо положительного воздействия на печень, подобные растения хорошо влияют на функционирование желчного пузыря и предотвращают развитие желчнокаменной болезни.

    К наиболее известным гепатопротекторам растительного происхождения можно отнести следующее:

    1. Гепабене. Это лекарство включает расторопшу и дымянку. Механизм действия вещества направлен на улучшение работы клеток печени и функционирования желчного пузыря. Его можно назначать детям старше 5 лет. При этом данное лекарство запрещено применять для лечения острых патологий желчевыводящих путей.
    2. Хофитол. Механизм действия данного средства базируется на лечебных свойствах листьев артишока. С помощью данного лекарства можно добиться защиты печени от вредных факторов и получить желчегонный эффект. Помимо этого, медикамент положительно сказывается на функционировании почек и стимулирует выведение мочевины.
  • Карсил. Данное вещество изготовлено на основе расторопши. С его помощью удается восстанавливать и защищать гепатоциты. Лекарство активно используют для лечения вирусных и инфекционных поражений печени, различных форм интоксикации организма, улучшения обмена веществ.
  • Лив-52. Это лекарство сделано на основе полезных растений. Его применяют при гепатите, циррозе, жировом гепатозе или фиброзе. Также показаниями служат патологии желчевыводящих путей. С помощью этого вещества удается защитить клетки печени от патологических воздействий и получить успокаивающее действие.
  • Гепатопротекторы животного происхождения изготавливаются на основе печеночных экстрактов крупного рогатого скота или свиней. Такие препараты активно применяют при острой или хронической недостаточности печени, отравлениях, лекарственных и алкогольных поражениях органа.

    

    К наиболее популярным веществам из этой категории можно отнести следующее:

    1. Гепатосан – включает экстракты печени свиней.
    2. Сирепар – содержит витамин В12 в форме печеночного экстракта.
    3. Гепатамин – включает белки и нуклеопротеиды, которые получают из печени крупного рогатого скота.

    Препараты урсодезоксихолевой кислоты

    Урсодезоксихолевая кислота является естественным ингредиентом желчи гималайского медведя. В отличие от человеческих кислот, она не считается токсичной. С помощью данного вещества удается улучшить растворимость и стимулировать выведение желчи у человека.

    Помимо этого, лекарство связывает человеческую хенодезоксихолевую кислоту, которая провоцирует повреждение гепатоцитов, справляется с гибелью клеток печени при разных заболеваниях и производит иммуномодулирующее действие.

    Данные особенности позволяют использовать эту категорию гепатопротекторов для лечения холестаза разного происхождения. Он может быть связан с жировым гепатозом, желчнокаменной болезнью, беременностью, алкогольным поражением печени и т.д.

    Современная фармакология предлагает следующие препараты из данной категории:

    

    При этом важно учитывать противопоказания к применению подобных гепатопротекторов. К ним относят следующее:

    • острое воспалительное поражение желчного пузыря;
    • острая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
    • декомпенсированная стадия цирроза;
    • тяжелые формы недостаточности почек и печени;
    • кальциевые камни в желчном пузыре;
    • панкреатит.

    Также важно учитывать, что препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают определенными побочными эффектами. Основными из них являются дискомфортные ощущения в животе и неоформленный стул.

    Производные аминокислот

    В составе лекарств из этой категории присутствуют аминокислоты. Они являются составляющими белков и других важных элементов. Данные вещества принимают прямое участие в обменных процессах белков, гормонов, фосфолипидов. Благодаря их применению удается оказать организму поддержку и добиться дезинтоксикационного эффекта. Данные лекарства важны при сложных формах недостаточности печени и интоксикации организма.

    К подобным гепатопротекторам можно отнести следующие медикаменты:

    Данные лекарства производят для внутреннего применения и внутривенного введения. Поскольку все они имеют различный состав, противопоказания могут немного отличаться. К общим ограничениям стоит отнести индивидуальную непереносимость, выраженную недостаточность почек. Распространенными побочными эффектами являются дискомфортные ощущения в животе, тошнота, диарея.

    

    Витамины-гепатопротекторы

    Основными витаминами, которые важны для печени, являются витамины группы В, Е, С. Большое значение для полноценной работы данного органа имеет липоевая кислота. Данный компонент способствует нейтрализации токсических веществ в организме.

    С помощью применения подобных гепатопротекторов удается восстановить обмен белков и жиров. Их используют для комплексного лечения гепатитов разного происхождения и цирроза печени.

    Гомеопатические средства

    К наиболее эффективным гепатопротекторам из этой группы стоит отнести галстену и хепель. При этом важно учитывать, что получить желаемый результат поможет длительное применение подобных лекарств и тщательный контроль врача-гомеопата. Такие вещества вполне можно давать детям ранних лет.

    Высокой эффективностью обладают также монопрепараты, которые помогают справиться с симптомами заболеваний печени и поддержать организм.

    При этом важно понимать, что подобные лекарства не проходят клинических испытаний, а потому имеют недоказанную эффективность.

    

    Особенности использования гепатопротекторов для детей

    Чтобы справиться с нарушениями печени и не допустить негативных последствий для здоровья, нужно знать, какие именно гепатопротекторы можно давать детям. Современная фармакология предлагает безопасные вещества, которые не принесут вреда организму ребенка:

    1. Новорожденных детям допустимо давать галстену или хепель.
    2. Детям до 3 лет отлично подойдет лекарство эссенциале.
    3. Малышам до 4 лет нередко назначают антраль.
    4. Ребенку старше 5 лет врач может выписать урсосан или гепабене.
    5. После 12 лет можно принимать холензим.
    6. После 18 лет разрешен гептрал.

    Гепатопротекторы для печени относятся к категории важных лекарственных веществ, которые нормализуют работу данного органа. Тем не менее, врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях ранних лет. В любом случае появление нарушений в работе печени должно стать поводом для визита к специалисту.

    Источник: http://alkogolu.net/posledstviya/vosstanovlenie/gepatoprotektory.html

    Что такое гепатопротектор

    Содержание статьи

    • Что такое гепатопротектор
    • Гепатопротекторы нового поколения: обзор
    • Как принимать "Лив-52"

    Функции печени

    С медицинской точки зрения печень в организме человека выполняет функции железы, при этом являясь самой крупной из всех имеющихся желез: ее вес может достигать 2 килограммов, а размер — 30 сантиментов по максимальному измерению. Такая ее величина во многом обусловлена важным значением этой железы в организме.

    Действие гепатопротекторов

    Перечисленные функции печени делают очевидным тот факт, что нарушения в ее работе способны принести немалый вред организму. С целью защиты печени от вредного воздействия внешних факторов и восстановления ее работоспособности в случае необходимости специалисты рекомендуют периодически принимать гепатопротекторы.

    

    Источник: http://www.kakprosto.ru/kakchto-takoe-gepatoprotektor

    Лечим печень: что такое гепатопротекторы и кому они нужны

    Гепатопротекторы до сих пор не считаются лекарствами. Но их роль трудно переоценить. Гепатопротекторы, то есть «защищающие печень», – собирательное название целой группы препаратов различного происхождения и механизмов действия.

    Только один из них – урсодезоксихолевая кислота – является лекарством в классическом смысле. Все остальные мировая медицина считает БАД. Но это не означает, что гепатопротекторы неэффективны.

    Защищать и восстанавливать

    Гепатопротекторы появились в клинической практике относительно недавно. До этого люди, страдавшие циррозом печени, могли получить от опытного врача следующий совет: употреблять в пищу печень только что забитых телят (что было и затруднительно, и небезопасно, потому что она могла быть заражена паразитами) или свежие молоки сельди. Такая заместительная терапия имела, конечно, весьма относительный эффект.

    «Интерес к гепатопротекторам сначала был очень высоким, но после того как многие из перспективных на тот момент препаратов показали недостаточную эффективность, снизился, – говорит профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Чандар Павлов. – В последние несколько лет интерес возрождается, что выражается возобновлением клинических исследований». Стоит добавить, что точные механизмы действия представителей этой группы изучены недостаточно и в большинстве случаев являются лишь предполагаемыми.

    

    «Зачастую эффективность гепатопротекторов не подтверждена достоверными научными данными с высоким уровнем доказательности, – считает Юрий Кучерявый, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им А. И. Евдокимова Минздрава. – Вследствие этого применение большинства средств этой группы в широкой клинической практике является спорным».

    Самая распространенная классификация гепатопротекторов делит их по происхождению. Первая группа – растительные препараты из расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, тысячелистника, кассии. Во вторую группу входят препараты животного происхождения: гидролизаты печени крупного рогатого скота и урсодезоксихолевая кислота (ее, правда, сейчас получают синтетическим путем, но обнаружена она была в желчи медведя). Эссенциальные фосфолипиды составляют третью, а аминокислоты – четвертую группы.

    Фаворит рынка

    Эссенциальные (то есть относящиеся к сущности чего-либо) фосфолипиды входят в состав стенки печеночных клеток (гепатоцитов). При употреблении алкоголя, некоторых лекарств, отравлении токсическими веществами (как попавшими извне, так и образовавшимися в процессе обмена) они повреждаются. Основным предполагаемым механизмом воздействия препаратов, содержащих ЭФЛ (получают их из бобов сои), является восполнение дефицита фосфолипидов клеточной стенки, стабилизация мембран гепатоцитов и торможение процессов разрушения печеночных клеток.

    В России ЭФЛ применяются часто, хотя в Европейском союзе и США они не используются в клинической практике, поскольку масштабное клиническое исследование, проведенное в 2003 году в США, не выявило никаких положительных влияний ЭФЛ на функцию печени по сравнению с плацебо. По словам старшего научного сотрудника отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН Сергея Морозова, достичь приостановки воспаления, лишь укрепляя мембраны гепатоцита путем поставки извне фосфолипидов, не устранив при этом основную патогенетическую причину повреждения, – это было бы слишком хорошо, чтобы быть правдой. К тому же нет данных, что фосфолипиды растительного происхождения могут «встроиться» в мембрану. ЭФЛ при приеме внутрь обладают низкой биодоступностью, а при парентеральном введении имеют тенденцию накапливаться вовсе не в печени, а в других органах.

    Самым известным препаратом этой группы является Эссенциале Н. По данным DSMgroup, он опять возглавил топ брендов по стоимостному объему аптечных продаж в России (по итогам февраля 2014 г.) Показаниями к применению являются алкогольный и неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение печени), лекарственные и токсические поражения печени. Помимо него в эту группу входят Резалют Про, Эссливер, Эслидин (дополнительно содержит метионин), Фосфоглив (содержит глицирризин, получаемый из солодки).

    

    Доказанная эффективность

    Препараты расторопши пятнистой можно найти в каждой аптеке. Производители заявляют об их эффективности в качестве средств, «поддерживающих» печень. Их нельзя упрекнуть в прямом обмане, но они как минимум лукавят. Действительно, силимарин – смесь алкалоидов расторопши, основным действующим веществом которой является силибинин, обладает доказанным антифибротическим, антиоксидантным, гепатопротективным и антитоксическим действием. Имеются данные о наличии прямого и опосредованного противовирусного действия силибинина при хроническом вирусном гепатите С при внутривенном использовании. Кроме того, силимарин препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотоксических веществ, в частности ядов бледной поганки.

    Однако все эти полезные свойства проявляют не все экстракты расторопши, а только полученные особым, весьма трудоемким путем.

    Медвежья сила

    Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) стоит особо в ряду гепатопротекторов, потому что единственная является лекарством, признанным во всем мире. Это желчная кислота, но в отличие от ЖК, вырабатывающейся в организме, она не токсична и не повреждает стенки гепатоцитов. Все механизмы действия УДХК сложны и на сегодняшний день окончательно не изучены.

    Однако очень важным и доказанным ее действием является снижение насыщенности желчи холестерином за счет угнетения его всасывания в кишечнике, подавления синтеза в печени и уменьшения секреции в желчь. При первичном билиарном циррозе (то есть возникшем из-за застоя желчи во внутрипеченочных протоках) УДХК является основным препаратом выбора, увеличивающим продолжительность жизни, что продемонстрировали многочисленные клинические исследования.

    Кроме того, УДХК применяется для профилактики образования и для растворения холестериновых желчных камней, а также при билиарном рефлюкс-гастрите. Показаниями, кроме этого, являются первичный склерозирующий холангит, хронические гепатиты с холестатическим компонентом (особенно алкогольные и лекарственные), внутрипеченочный холестаз беременных, хронические вирусные гепатиты (при невозможности противовирусной терапии или в комбинации с ней), неалкогольный стеатогепатит.

    

    Двойное действие

    Адеметионин синтезируется в организме из аминокислоты метионина и аденозина (АТФ). Это важнейший кофермент, который принимает участие в основных биохимических процессах. Подавляющее большинство клинических исследований по адеметионину проведено при алкогольной болезни печени.

    Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют об антиоксидантном и детоксицирующем действии адеметионина, а также об ускорении под его влиянием регенерации печеночной ткани и замедлении развития фиброза. Но, кроме гепатопротективных свойств, адеметионин является антидепрессантом, который показывает эффективность даже тогда, когда не действует классическая терапия трициклическими антидепрессантами. Предполагается, что адеметионин оказывает влияние на обмен нейромедиаторов – серотонина и дофамина, который нарушается при депрессиях.

    Однако клиническое исследование J. Mato и соавторов (1999 г.) показало, что адеметионин эффективен для лечения только легких форм холестаза, тогда как УДХК эффективна как при легких, так и при средних и тяжелых формах заболевания. В связи с недостаточной доказательной базой FDA пока не может выдать разрешение на регистрацию адеметионина как лекарственного препарата. Поэтому в США он известен как пищевая добавка под торговой маркой SAM-e. Во всем мире он продается под торговыми марками Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine и Гептор.

    И другие

    Глицирризиновая кислота – вещество, получаемое из солодки. К настоящему времени в экспериментальных исследованиях описаны его противовоспалительное, антиаллергическое, антивирусное и иммуномодулирующее свойства.

    В России глицирризин представлен одной лекарственной формой – комбинацией фосфолипидов и собственно глицирризина (Фосфоглив). Он выпускается в капсулах и порошке для приготовления раствора. Наиболее перспективна, по мнению медиков, инъекционная лекарственная форма препарата, так как при приеме капсул биодоступность глицирризина оказывается низкой.

    

    Прогепар уже несколько десятилетий применяется в Германии и Японии для лечения цирроза печени, токсических и лекарственных поражений, сопровождающихся печеночной недостаточностью. Он представляет собой гидролизат печени молодых бычков (проверенных на коровье бешенство и другие заболевания, так что зара­зиться при его приеме невозможно), обогащенный аминокислотами и витаминами. Прогепар зарегистрирован в России в 2009 году. Заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ИвГМА Ольга Громова считает, что клинические исследования и практика свидетельствуют об эффективности Прогепара в терапии хронического алкогольного гепатита. Он доказал свое комплексное положительное воздействие не только на симптоматику и функционирование печени, но и на другие системы организма (иммунную, мочевыделительную, обмен витаминов).

    Экстракт листьев артишока применяется, главным образом, как желчегонное при дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу, хроническом некалькулезном холецистите, но его рекомендуют и при хроническом токсическом гепатите и циррозе печени.

    Положительное действие на печень оказывают тиоктовая кислота (Берлитион, Тиогамма), альфа-липоевая кислота – они используются в комплексном лечении сахарного диабета. Аминокислота таурин (Дибикор) рекомендуется для восстановления печеночной ткани при применении противогрибковых препаратов, а L‑карнитин – при длительном применении противо­эпилептического препарата Депакин (вальпроевая кислота).

    Как видим, препаратов, которые претендуют на принадлежность к гепатопротекторам, немало. Несмотря на небольшое количество клинических исследований, они широко применяются в лечебной практике. Профессор Александр Шапошников, руководитель отделения превентивной онкологии лапароскопии и общей хирургии Ростовского НИИ онкологии, член Европейской ассоциации по заболеваниям печени, считает, что некоторая предвзятость лечебного сообщества по отношению к гепатопротекторам объясняется терминологической путаницей. «В одну группу отнесли вещества различных химических групп, которые имеют особые показания к применению, – считает он. – При их назначении необходимо опираться на клинические данные: наличие или отсутствие холестаза, фиброза и так далее». Чем точнее поставлен диагноз и установлена степень выраженности заболевания, тем эффективнее будет лечение гепатопротекторами. Это не специфическая российская мода, а мировая практика.

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/lechim_pechen_chto_takoe_gepatoprotektory_i_komu_oni_nuzhny

    

    Гепатопротекторы

    Гепатопротекторы (новолат.  hepatoprotectoria от лат.  hepar  — печень и protect  — защищать) — фармакологические средства, у которых в результате клинических исследований обнаружено положительное влияние на функцию печени, в том числе способные защищать паренхимы печени (гепатоциты) от каких-либо заболеваний и повреждений.

    По анатомо-терапевтическо-химической классификации относятся к группе A05 — препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. К этой же группе относятся липотропные препараты. К гепатопротекторам не относятся биологически активные добавки, так как последние не являются лекарственными препаратами.

    В практике лечения заболеваний печени нередки ситуации, когда назначение этиотропной терапии по тем или иным причинам невозможно, и в то же время требуется уменьшение симптомов заболевания. Для этой цели используются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов, которые повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают её обезвреживающую функцию путем активации различных ферментных систем (в том числе системы цитохрома P450 и других микросомальных ферментов), а также способствующих восстановлению её функции при различных повреждениях, тем самым способствуя замедлению прогрессирования заболевания.

    Содержание

    Механизмы действия

    Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

    Эта отметка установлена 30 октября 2011.

    

    В связи с их химической гетерогенностью у гепатопротекторов нет единообразного механизма действия. Однако все они, оказывают воздействие на механизмы метаболизма, изменяют вызванные заболеванием или токсическим воздействием внутриклеточные биохимические процессы.

    Учитывая частое отсутствие прямого воздействия причины заболевания, принципиальным направлением действия препаратов гепатопротекторной группы является влияние на патогенетические механизмы, лежащие в основе заболеваний печени и, вследствие этого, замедление прогрессирования заболевания. Эти механизмы сложны и разнообразны, зависят от этиологии заболевания (вирусная, аутоиммунная, токсическая и т. д.). Большинство заболеваний характеризуются клеточным повреждением, сопровождающимся воспалительной реакцией, цитолизом и без адекватного лечения, развитием и прогрессированием фиброза и некроза.

    По экспериментальным данным, многие из используемых в настоящее время «гепатопротекторов», в частности растительных препаратов, обладают противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, а также препятствуют прогрессированию фиброза печени. Однако подавляющее большинство всех этих исследований были изначально проведены методологически не полноценно. Это связано с поверхностной оценкой результатов на основании показателей выживаемости и гистологической картины, вирусологических параметров, морфологических улучшениях в строении печёночной ткани, уменьшении содержания количества вирусов и их частей в крови. Также основной субъективной оценкой является улучшение самочувствия пациента и биохимических показателей функции печени. Именно поэтому результаты исследований в отношении одних и тех же препаратов могут быть противоречивыми.

    Классификация

    В Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Те средства, которые традиционно называются гепатопротекторами, могут быть отнесены к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени».

    Не существует единой классификации препаратов. Также, в различных источниках, различаются представления о том, какие средства следует относить к гепатопротекторам. Наиболее часто их классифицируют в зависимости от происхождения

    • препараты природного происхождения
    • синтетические препараты

    и химического состава:

    По способу действия:

    • желчегонные средства и препараты желчи
    • антиоксиданты
    • другие

    Эссенциальные фосфолипиды

    Эссенциальные фосфолипиды (Phospholipida essentialia) нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени. [1] . Однако С 1989 года было проведено пять [источник не указан 414 дней] клинических исследований, призванных показать эффективность фосфолипидов при алкогольной болезни печени и стеатозе печени иного происхождения, а также при приёме гепатотоксичных препаратов. [источник не указан 414 дней] Но никакого положительного влияния данных препаратов на функцию печени обнаружено не было. [источник не указан 414 дней]

    Есть клинические исследования подтверждающие эффективность препаратов данного типа в комплексной и монотерапии. [2]

    Однако в ходе некоторых исследований было установлено, что вещество polyenylphosphatidylcholine (PPC) не дают особого результата при лечении фиброзов печени у пациентов, страдающих алкоголизмом. [3] .

    Некоторые фосфолипидные препараты: эссенциале, эссливер, фосфоглив.

    Препараты природного происхождения

    По заявлению производителей препаратов растительного происхождения, они нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т. д.), способствует улучшению процесса пищеварения.

    Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, бонджигар, аллохол, препараты на основе расторопши пятнистой (карсил).

    Синтетические препараты

    Механизмы действия синтетических гепатопротекторов разнообразны и сложны.

    Аминокислоты

    Основные препараты данной группы: метионин, адеметионин, орнитин.

    Витамины

    В качестве гепатопротекторов широко применяются витамины группы B и E [2] .

    Липотропные препараты

    Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.

    Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/

    Гепатопротекторные (защищающие ткани печени) средства

    ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

    Смотри также метионин, никотинамид, пернексин эликсир, тыквеол, фолиевая кислота, цианокобаламин.

    Фармакологическое действие.Адеметионин, являющийся активным веществом препарата, — вещество, входящее в состав всех тканей и жидких сред организма. Его молекула участвует в реакциях трансметилирования (переноса метальной группы в обменных реакциях организма) как донор метильной группы, а также является предшественником тиоловых соединений (цистеин, таурин, глютатион, СоА и др.).

    Препарат обладает гепатопротекторной (защищающей ткани печени) активностью. При длительном применении отмечается улучшение показателей функции печени.

    У больных алкогольным циррозом отмечено повышение уровня глутамина в печени, повышение уровня цистеина и таурина в плазме крови и понижение уровня метионина в сыворотке крови, что свидетельствует о нормализации метаболических (обменных) реакций в организме.

    Адеметионин также оказывает антидепрессивное (снимающее состояние подавленности) действие, которое проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения. У больных с ипохондрической депрессией (угнетенным состоянием, обусловленном страхом болезни) наблюдается регрессия (обратное развитие) симптомов заболевания.

    Показания к применению. Внутрипеченочный холестаз (застой желчи) при прецирротических и цирротических состояниях; депрессивные синдромы, включая вторичные.

    Способ применения и дозы. Интенсивная терапия: 5-10 мл раствора (0,4-0,8 г) в сутки внутримышечно или внутривенно в течение первых двух или трех недель лечения. Поддерживающая терапия: 2-4 таблетки в сутки. Таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи.

    Лиофилизированное (высушенное путем замораживания в вакууме) сухое вещество растворяют в специальном приложенном растворителе непосредственно перед применением. Внутривенно следует вводить очень медленно.

    Учитывая тонизирующий эффект адеметионина, его не рекомендуется принимать перед сном. Назначение адеметионина детям возможно только по строгим показаниям, что связано с недостаточными клиническими наблюдениями.

    Таблетку адеметионина следует извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается только в двенадцатиперстной кишке.

    Если цвет таблетки или лиофилизированного вещества отличается от белого, необходимо воздержаться от их использования.

    При назначении таблеток адеметионина пациентам с циррозом и сопутствушей гиперазотемией (избыточным содеражанием азота в крови) необходимо наблюдение врача и систематический контроль уровня азота в крови.

    Побочное действие. Возможны неприятные ощущения в области эпигастрия (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), связанные с тем, что активное вещество препарата имеет кислую реакцию.

    Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; первые 6 мес. беременности.

    Форма выпуска. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 0,76 г адеметионина 1,4-бутандисульфоната (что соответствует 0,4 г адеметионина). Лиофилизированное сухое вещество для инъекций во флаконах, содержащих 0,76 г адеметионина 1,4-бутандисульфоната (что соответствует 0,4 г адеметионина), в комплекте с растворителем (L-лизин буферный раствор каустической соды) в ампулах по 5 мл.

    Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

    Модифицированный лигнин, получаемый из древесины растений.

    Фармакологическое действие. При приеме внутрь связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает их обратное всасывание и способствует их выведению с калом.

    Показания к применению. Заболевания печени (холестатические гепатиты, билиарные циррозы, внепеченочные частичные нарушения оттока желчи) и другие заболевания, связанные с нарушением обмена и повышением содержания желчных кислот и холестерина в крови.

    Способ применения и дозы. Внутрь по 5-10 г (1 -2 чайные ложки) 3 раза в день замин до еды, запивая водой. Курс лечения -от 7 дней до 3 мес.; при необходимости курс лечения повторяют.

    Побочное действие. Возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), проходящие при уменьшении дозы.

    Противопоказания. У больных с полным нарушением желчеоотделения.

    Форма выпуска. Порошок по 75 г в упаковке.

    Условия хранения. В сухом месте при комнатной температуре.

    Фармакологическое действие. Препарат растительного происхождения, сходный по действию с препаратом Лив-52. Содержит соки и отвары из 15 растений.

    Показания к применению. Для улучшения функции печени при инфекционных и токсических гепатитах, хроническом гепатите (воспалительных заболеваниях ткани печени) и других заболеваниях печени.

    Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым по 2-3 таблетки 3 раза в день, детям — по 1-2 таблетки 3 раза в день.

    Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 100 штук.

    Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

    Фармакологическое действие. Дает гепатозашитный (защищающий печень) и антианемический (препятствующий снижению гемоглобина в крови) эффект.

    Показания к применению. Хронические гепатиты (воспаление ткани печени), панкреатиты (воспаление поджелудочной железы) и гастриты (воспаление желудка) с пониженной секреторной функцией.

    Способ применения и дозы. Внутрь перед едой по 2-3 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 нед. Курс лечения может быть продлен до 1,5 мес.

    Побочное действие. Изжога, сухость во рту, тошнота.

    Противопоказания. Гиперацидный гастрит (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной кислотностью желудочного сока.

    Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук. 1 таблетка содержит экстракта печени лиофилизированного (обезвоженного путем замораживания в вакууме) 0,167 г и панкреатина 3 ЕД.

    Условия хранения. В сухом месте при температуре не выше +20 °С.

    Фармакологическое действие. Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает гепатопротекторное (защищающее ткани печени) действие. Способствует регенерации (восстановлению) гепатоцитов (клеток печени), ускоряет метаболические (обменные) процессы в печени, нормализует ее функцию при различных повреждениях. Повышает устойчивость печени к патологическим воздействиям. Оказывает липотропное действие (избирательно взаимодействует с жирами). Улучшает процессы пищеварения и усвоения пищи, повышает аппетит, способствует увеличению массы тела. Стимулирует гемопоэз (кроветворение).

    Показания к применению. Жировой гепатоз (невоспалительное заболевание печени); вирусный гепатит (воспаление ткани печени) А; вирусный гепатит В; токсический гепатит (воспаление ткани печени, вызванное токсинами) различного происхождения; хронический активный гепатит; цирроз печени; гипопротеинемия (пониженное содержание белка в крови); печеночная энцефалопатия (головные боли вследствие заболевания печени); токсикоз беременных; желтуха; анорексия (отсутствие аппетита); снижение массы тела и замедление роста у детей; период реконвалесценции (выздоровления) после тяжелой болезни, перенесенных травм и ожогов. Для профилактики повреждения печени алкоголем, лекарствами и химическими вешествами. Нарушения процессов пищеварения, сахарный диабет, инфекционные заболевания, ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии как вспомогательное средство).

    Способ применения и дозы. Детям назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Взрослым назначают по 2-3 таблетки 3-4 раза в день. При циррозе и инфекционном гепатите дозу можно увеличить в 3 раза.

    Побочное действие. В редких случаях -аллергические реакции на компоненты препарата.

    Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Препарат с осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями желудка и кишечника.

    Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 100 штук. Состав 1 таблетки: Capparisshinoza- 65 мг, Cichoriuminthybus- 65 мг, Solanumnigrum- 32 мг, Cassiaocci-dentalis- 16 мг, Termihaliaarjuna- 32 мг, Achilleamillefolium- 16 мг, Tamarixgallica- 16 мг, Mandurbrasma- 33 мг.

    Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

    Фармакологическое действие. Раствор для парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) применения. Обладает гепатопротекторным (защищающим ткани печени) и дезинтоксикационным (обезвреживающим) действием. Энергетическая ценностьюсал/л.

    Показания к применению. Печеночная кома (бессознательное состояние вследствие тяжелого заболевания печени), прекома (состояние, предшествующее коме), острый и хронический гепатит (воспаление ткани печени), цирроз печени, печеночная энцефалопатия (головные боли вследствие заболевания печени), состояние после наложения портальнокавального анастамоза (создания хирургическим путем сообщения между венозной системой печени и нижней полой веной), повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений ткани.

    Способ применения и дозы. Дозы подбирают индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака и корректируют в зависимости от динамики состояния больного. Обычно начинают с внутривенного капельного введения 500 мл раствора со скоростью 40 капель в минуту. Введение препарата может повторяться каждые 12 ч.

    Назначение препарата возможно только при сохраненной фильтрационной (выделительной) функции почек. В процессе применения препарата необходим контроль за уровнем калия в крови.

    Побочное действие. Аллергические реакции.

    Противопоказания. Острая и хроническая печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Форма выпуска. Раствор для инфузий по 500 мл во флаконе. 1 л раствора содержит: аспарагиновой кислоты — 10,0 ммоль, яболочной кислоты (в форме малата) — 14,7 г (27 ммоль), аргинина — 28,9 г, сорбита — 50,0 г, рибофлавина (вит. Вг) — 0,012 г, пиридоксина гидрохлорида (вит. Вб) — 0,08 г, никотинамида (вит. РР) — 0,1 г, пантенола — 0,02 г, натрия — 37 ммоль, калия — 40 ммоль, хлора — 40 ммоль.

    Условия хранения. В прохладном месте.

    Фармакологическое действие. Гепастерил-Б обладает дезинтоксикационными (обезвреживающими) и гепатопротекторными (защищающими ткани печени) свойствами. Энергетическая ценность раствораккал/л.

    Показания к применению. Гепатит (воспаление ткани печени) острый и хронический, нарушения функции печени.

    Способ применения и дозы. Вводят внутривенно капельно. Суточная доза препарата0 мл, средняя

    скорость введения раствора — 40 капель в минуту, что соответствует 1,7 мл/кг массы тела в час или 120 мл в час (для больного массой 70 кг). Максимальная суточная доза левулозы (одного из компонентов препарата) — 1,5 г/кг массы тела. Улучшения переносимости препарата можно достичь более медленным введением раствора.

    Побочное действие. Аллергические реакции.

    Противопоказания. Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к фруктозе и другим компонентам препарата.

    Форма выпуска. Раствор для инфузий во флаконах по 500 мл. 1 л раствора содержит: натрия — 50,6 ммоль, калия — 20,0 ммоль, гидрокарбоната аниона — 13,6 ммоль, хлора -67,0 ммоль, фосфорилхолина -3,0 г, яблочной кислоты 1,34 г, метионина -0,75 г, рибофлавина (вит.В2) — 0,012 г, пиридоксина гидрохлорида (вит.Вб) — 0,08 г, никотинамида (вит.РР) -0,1 г, пантенола0,02 г, биотина — 0,001 г, левулозы — 100,0 г.

    Условия хранения. В прохладном месте.

    Комбинированный препарат, содержащий ацетилметионинат холина, дигидроксидибитилэстер, цианкобаламин, сорбитол (70%), ортосифон стаминеус, аубергин.

    Фармакологическое действие. Обладает гепатозашитным (защищающим ткани печени), желчегонным и антиспастическим (препятствующим развитию спазмов) действием.

    Показания к применению. Легкая степень печеночной недостаточности; диспепсия (расстройства пищеварения) вследствие гепатоза или острого гепатита (невоспалительного и воспалительного заболевания ткани печени), дискинезия (нарушение подвижности) желчных путей, гипосекреторная анорексия (отсутствие аппетита вследствие понижения секреции /выделения/ желудочного сока), запоры.

    Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1-2 столовой ложки сиропа (10-20 мл), детям -по 1 чайной ложке (5 мл) до еды.

    Форма выпуска. Сироп во флаконах по 200 мл. В 100 мл сиропа содержится: ацетилметионината холина — 4 г, дигидроксидибитилэстера — 3 г, цианкобаламина (вит. Вп)мкг, сорбитола (70%) — 20 г, ортосифона стаминеус — 1,5 г, аубергина — 1,8 г.

    Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

    Синонимы: Флумецинол, Синклит.

    Фармакологическое действие. Гепатопротекторное (защищающее ткани печени) средство. Индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени; усиливает образование глюкуронидов, способствует выведению из организма эндогенных и экзогенных метаболитов (продуктов обмена), увеличивает выделение желчи. Препарат на микросомальные ферменты действует относительно избирательно, других выраженных фармакологических эффектов не оказывает.

    Показания к применению. Применяют при функциональной гипербилирубинемии (повышенном содержании билирубина в крови), у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, при желтухах, обусловленных энзимопатиями (заболеваниями, связанными с отсутствием или нарушением активности печеночных ферментов) и доброкачественным внугрипеченочным холестазом (застоем желчи), при пищевой аллергии, сопровождающейся желтухой, а Также для предупреждения и лечения желтухи у новорожденных. Имеются данные об эффективности зиксорина в комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, атонический дерматит) и при химиотерапии больных туберкулезом.

    Способ применения и дозы. Назначают зиксорин взрослым (во время или после еды) при хронических заболеваниях по 0,4-0,6 г (4-6 капсул) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения — 2 нед. После 2-4 недельного перерыва возможно повторение курса с применением той же дозы или пониженной в зависимости от состояния больного.

    При желтухе новорожденных дают со 2-го дня жизни по 10 мг/кг в день в течение 3-5 дней. Для профилактики желтухи новорожденных беременной дают за 1-3 дня до ожидаемых родов 0,4 г (4 капсулы) однократно.

    При атопическом дерматите у детей назначают зиксорин по 2 мг/кг в 1-2 приема.

    Следует учитывать, что в связи с индукцией (активацией) ферментов печени зиксорин может ускорить метаболизм (разложение) применяемых одновременно других лекарственных средств.

    Побочное действие. При применении препарата возможны тошнота, индивидуальная непереносимость.

    Форма выпуска. Капсулы по 0,1 г в упаковке по 25 штук.

    Условия хранения. В защищенном от света месте.

    Синонимы: Цианиданол, Ансоливер, Цианидол, Гепа-норм, Трансепар и др.

    Фармакологическое действие. Гепатопротектор (средство, защищающее ткани печени). Полагают, что механизм гепатопротекторного действия обусловлен связыванием токсичных свободных радикалов и стабилизацией клеточных мембран и лизосом.

    Показания к применению. Применяется в качестве гепатопротекторного средства для улучшения функции печени у больных вирусным гепатитом (воспалением ткани печени), при компенсированном циррозе печени вирусной этиологии (вызванном вирусной инфекцией), хронических поражениях печени алкогольной этиологии (вызванных злоупотреблением алкоголя) и при других токсических поражениях печени.

    Способ применения и дозы. Назначают внутрь до или во время еды по 1 таблетке (0,5 г) 3 раза в день. Применяют длительно (продолжительность курса около 3 мес.).

    Побочное действие. Тяжесть в области желудка, изжога, позывы на рвоту.

    Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 40 штук.

    Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

    Синонимы: Силибинин, Гепадестал, Силимарин, Флавобион, Карсил, Апирепар, Дорогая, Дурикол, Ларагон, Силарин, Силген, Силибанкол, Силибин, Силибор, Силимарол, Соматрон и др.

    Является суммарным препаратом, содержащим силимарин, силибинин и экстракт плодов расторопши пятнистой.

    Фармакологическое действие. Гепатотропный (влияющий на печень) препарат. Действующим веществом легалона является силимарин — соединение, способное стабилизировать мембраны клеток печени и тем самым защищать печень от разнообразных вредных воздействий, а также ускорять репаративные процессы (процессы восстановления ткани) в печени на клеточном уровне.

    При применении легалона улучшается общее состояние больного в результате активации детоксицируюшей (обезвреживающей токсины) функции печени, уменьшаются неприятные ощущения, возникающие в процессе пищеварения, повышается аппетит, увеличивается масса тела.

    Показания к применению. Применяют легален при острых (токсических) гепатитах (воспалении ткани печени), для поддерживающей терапии при хронических заболеваниях печени и при циррозе печени.

    Способ применения и дозы. Для лечения тяжелых поражений печени назначают сначала легалон-140 по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии назначают легалон-70 по 1-2 драже 3 раза в день, в дальнейшем по 1 драже 3 раза в день. В тяжелых случаях назначают легалон-70, начиная с 2 драже 3 раза в день.

    Драже и капсулы принимают внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

    Суспензию (взвесь твердых частиц в жидкости) назначают в начале лечения и в тяжелых случаях 4 раза в день по 1 мерной ложке (по 10 мл, содержащих около 100 мг силимарина); для поддерживающей терапии — по 1 мерной ложке 2 раза в день (всего около 200 мг силимарина). Детям в тяжелых случаях назначают по 1 мерной ложке 3 раза в день, затем по 1/2 мерной ложки 3 раза в день.

    Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится; в отдельных случаях наблюдается послабляющее действие.

    Форма выпуска. Драже легалон-70 — по 20; 100 и 400 драже в упаковке; легалонпо 20 и 100 капсул в упаковке; легалонсуспензия — по 450 мл в упаковке.

    Комплексный препарат, изготовленный из соков и отваров ряда растений.

    Фармакологическое действие. Предотвращает и устраняет нарушения функции печени, стимулирует рост организма, улучшает аппетит.

    Показания к применению. Нарушение функции печени при хронических вирусном и токсическом гепатитах (воспалении ткани печени), циррозе печени, хроническом гепатите, расстройстве функции печени у детей и других заболеваниях печени. Препарат улучшает также аппетит, пищеварение, способствует отхождению газов из кишечника.

    Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 2-3 таблетки, детям по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.

    Побочное действие. Возможны диспепсические расстройства (расстройства пищеварения).

    Противопоказания. Острый инфекционный гепатит.

    Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 100 штук.

    Условия хранения. В прохладном, сухом, защищенном от света месте.

    Фармакологическое действие. Гепатопротекторное (защищающее клетки печени) средство. Оказывает гипоазотемическое (снижающее содержание в крови азотсодержащих продуктов обмена белков) действие, снижая содержание свободного аммиака в плазме крови, образующегося при распаде белка. Способствует нормализации кислотнощелочного равновесия организма.

    Показания к применению. Гепатит (воспаление ткани печени), цирроз печени, печеночная энцефалопатия (головные боли вследствие заболевания печени), печеночная недостаточность, печеночная кома (бессознательное состояние вследствие тяжелого заболевания печени), поражения печени алкогольного генеза (происхождения), гипераммониемия (повышенное содержание в крови свободных ионов аммония).

    Способ применения и дозы. Внутрь назначают по 3-6 г после еды. Внутримышечно 2-6 г в сутки; внутривенно струйно 2-4 г в сутки 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляетдней и определяется динамикой концентрации аммиака в крови и состоянием больного. Курс лечения можно повторять каждые 2-3 месяца.

    Побочное действие. В отдельных случаях тошнота и рвота. Препарат может вызывать нарушения концентрации внимания и скорости психических и двигательных реакций.

    Противопоказания. Выраженная почечная недостаточность.

    Форма выпуска. Гранулят для приема внутрь по 3 г; лиофилизированный (высушенный путем замораживания в вакууме) порошок для инъекций по 2 и 5 г; раствор для инъекций (1 мл — 0,5 г).

    Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

    Комбинированный препарат, содержащий гидролизат печени, цистеин, битартрат холина, иноситол.

    Фармакологическое действие. Оказывает гепатозащитное (защищающее ткани печени) действие и способствует регенерации (восстановлению) поврежденной паренхимы печени (структурно-функциональных элементов печени). Улучшает печеночный кровоток. Увеличивает диурез (мочеотделение) и благоприятно влияет на функцию печени.

    Показания к применению. Хронические гепатиты (воспаление ткани печени) и цирроз печени, гепатокардиальный синдром (общее название нарушений сердечной деятельности, обусловленных болезнями печени или желчевыводящих путей), безжелтушные токсические гепатопатии (общее название заболеваний печени), токсикоз беременных, диспротеинемии (нарушение белкового состава крови), синдром нарушенного всасывания, квашиоркор (заболевание, связанное с тяжелой формой голодания), гепатогенный остеопороз (связанное с нарушением функции печени нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости).

    Способ применения и дозы. Назначают по 1 драже 3 раза в день. Вводят также внутримышечно и внутривенно. Перед началом лечения следует установить переносимость препарата, для чего 0,1-0,2 мл препарата вводят внутримышечно. При отсутствии аллергической реакции препарат вводят внутримышечно по 1 мл в 1-й день с постепенным повышением дозы до 3-5 мл; после достижения терапевтического эффекта можно вводить по 3 мл препарата через 2-3 дня в течение 6 мес. или внутривенно (разводить декстраном или 5% глюкозой) в возрастающих дозах: 0,1; 0,2; 0,5; 1; 1,5; 2; 3 и 3-4 мл, соответственно, с 1-го по 8-й день и по 3-5 мл с 9-го по 20-й день, начиная с 4-й недели препарат вводится через день.

    Побочное действие. Гиперемия (покраснение) лица, чувство жара, рвота, головная боль.

    Противопоказания. Острый гепатит, печеночная кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакции организма на внешние раздражители, развившаяся вследствие тяжелого заболевания печени) и прекома (состояние, предшествующее коме).

    Форма выпуска. Драже состава: гидролизата печени — 70 мг, цистеина — 20 мг, битартрата холинамг, иноситола — 25 мг; ампулы по 10 мл (60 мг эссенциальных аминокислот в 1 мл).

    Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

    Действующим веществом препарата является розовое масло.

    Фармакологическое действие. Снимает спазм (резкое сужение просвета) желчевыводящих путей, оказывает бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие.

    Показания к применению. Заболевания печени (желчнокаменная болезнь, дискинезии /нарушения подвижности/ желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря), почечнокаменная болезнь.

    Способ применения и дозы. Внутрь за 30 мин до еды по 2-3 капсулы 3 раза в день в течение 2-4 нед.

    Противопоказания. Тяжелые поражения паренхиматозных органов (внутренние органы — печень, почки, селезенка и др.), острые воспалительные заболевания желче- и мочевыводяших путей.

    Форма выпуска. Желатиновые капсулы, содержащие 34,4 мг розового масла, в упаковке по 30 штук.

    Условия хранения. В темном месте.

    Состав эссенциале: фосфолипиды, витамины Bi, 62, Be, Bi2, Е, никотинамид (вит. РР).

    Фармакологическое действие. Оказывает нормализующее действие на метаболизм (обмен) жиров, белков и на детоксицирующую (обезвреживающую) функцию печени.

    Показания к применению. Острый и хронический гепатит (воспаление ткани печени), цирроз печени, токсические поражения печеночной паренхимы (ткани печени), жировая дистрофия печени различного происхождения, лучевой синдром, псориаз.

    Способ применения и дозы. По 2 капсулы 2-3 раза в сутки перед или вместе с едой. При лечении рекомендуется комбинировать прием препарата внутрь с парентеральным введением (минуя пищеварительный тракт) препарата. Затем по мере улучшения самочувствия переходят на прием капсул внутрь. Курс лечения — 3 мес. Раствор для внутривенных инъекций можно вводить в день по 2-4 ампулы, 'предварительно разведенных, желательно кровью пациента, в соотношении 1:1.

    Побочное действие. Неприятные ощущения в эпигастральной области.

    Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 50 штук; ампулы по 5 мл в упаковке по 5 штук.

    Условия хранения. При температуре +2-+S°С.

    Источник: http://www.med74.ru/infoitem2467.html