Цирроз на латыни

Posted by

Помогите пожалуйста переведите на латинский язык многословные клинические термины



желчного протока, цирроз печени, алкогольная печеночная недостаточность, хронический язвенный энтероколит, острая язва желудка, острый геморрагический гастрит, острый аппендицит, диафрагмальная грыжа, болезнь Крона толстой кишки, функциональная диарея, инфаркт печени

Оглавление:

Искать клинические терминов надо в поисковике, а не в русско-латинском переводчике. Набираешь термин по-русски + какое-то из слов, известных на латыни. Например, язва — Ulcus. Надо набрать «острая язва желудка ulcus», и задействовать не только Гугл, но и другие поисковики., и всё находится.

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Словарь медицинских терминов

Этот словарь включает 34,973 уникальных медицинских терминов, не считая словосочетания. Например, слово лапаротомия считается один раз. А все его словосочетания (лапаротомия абдоминоторакальная, лапаротомия парамедианная, лапаротомия параректальная, лапаротомия срединная, и т.д.) даются внутри объяснения и не выделяются, как отдельное слово. Есть слова, которые встречаются более чем в ста вариантах.

Нажмите на нужную букву в правой колонке и получите список всех медицинских терминов на эту букву.



Если знаете точное название термина, наберите его в поле поиска и нажмите ‘Найти’. Если термин состоит из нескольких слов, наберите сначало первое слово, так как поиск не ведется по средним словам. Если не найдете слово, возможно он дается внутри описания другого, обобщающего термина.

Источник: http://virtual-doctor.net/html/dic.php?app=termin&key=TSIRROZ-PECHENI

Цирроз печени — симптомы, лечение, стадии, признаки, причины

Опубликовал: admin в Акоголизм 22.03.2018 Комментарии к записи Цирроз печени — симптомы, лечение, стадии, признаки, причины отключены 286 Просмотров

Цирроз печени

Цирроз печени – это патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков, как правило, возникающее на фоне хронического гепатита и характеризующееся полным нарушением архитектоники печеночной паренхимы.

Группой риска по данному заболеванию являются представители мужской половины населения в возрасте старше 45 лет. Частота встречаемости цирроза печени среди всех нозологических форм, согласно мировой статистике, составляет 2 – 8% . Благодаря внедрению эффективных методик лечения и профилактики данной патологии, летальность составляет не более 50 установленных диагнозов начеловек.



Печень представляет собой одну из самых крупных желез внутренней секреции, обладающую рядом важнейших функций:

— главной функцией печени является дезинтоксикационная, то есть способность разрушать вредные вещества и выводить из организма токсины;

— в печени происходит процесс образования желчи, содержащей желчные кислоты, участвующие в процессе пищеварения;

— синтетическая функция органа заключается в участии при образовании белков, углеводов, витаминов и жиров, а также в разрушении гормонов;

— в печени происходит образование важнейших факторов свертывания крови;



— печень участвует в формировании защитной функции организма методом образования антител;

— печень содержит в себе большой запас полезных веществ, которые при необходимости поставляет во все клетки и органы.

Структурной единицей печеночной ткани является печеночная долька. Цирроз печени характеризуется значительным уменьшением функционирующих печеночных клеток и перестройкой печеночной паренхимы с преобладанием соединительнотканного компонента. При циррозе в печени развиваются изменения, не поддающиеся коррекции, и задачей врача является сохранность функции печени и поддержание состояния жизненно важных органов больного на компенсированном уровне.

Среди всех этиологических факторов, провоцирующих формирование цирроза печени, на долю цирроза, возникшего на фоне перенесенного хронического гепатита любой формы (вирусный, токсический, аутоиммунный) приходится более 70% случаев.

Самым опасным вирусным гепатитом, который в 97% случаев провоцирует развитие цирроза печени, является гепатит С. Коварностью и непредсказуемостью этой болезни является то, что она имеет скрытую симптоматику и распознается при проведении специфических лабораторных исследований. Вирусные гепатиты характеризуются массивным разрушением гепатоцитов, после чего разрастается соединительная ткань и образуются рубцовые изменения печени. Такая форма цирроза называется постнекротическая.



Аутоиммунный гепатит также осложняется развитием цирроза печени, однако частота его встречаемости довольно низкая.

Длительное воздействие на организм токсических веществ также провоцирует развитие токсического гепатита, который в дальнейшем трансформируется в цирроз печени. Токсическими медикаментозными препаратами являются: антибактериальные средства, противовирусные препараты при условии их длительного применения.

В последнее время все чаще стали диагностироваться циррозы печени, возникшие на фоне неалкогольного стеатогепатита. Жировой дистрофией печени страдают люди с ожирением и сахарным диабетом, и в начальной стадии данное заболевание не вызывает значительных изменений в структуре печеночной паренхимы. При присоединении воспалительного компонента запускаются патогенетические механизмы пролиферации соединительной ткани и в структуре печени образуются рубцовые изменения, то есть формируется цирроз.

Хроническая сердечная недостаточность сопровождается длительным венозным застоем печени, тем самым создаются условия для цирротического перерождения печени.

Немаловажным фактором для возникновения цирроза печени является состояние сосудистой системы печени, поэтому расстройство кровообращения в системе печеночных артерий и вен приводит к фиброзным изменениям печеночной ткани. Так, многие пациенты, страдающие застойной недостаточностью кровообращения, впоследствии заболевают циррозом печени.



Заболевания, сопровождающиеся глубокими метаболическими нарушениями (гемохроматоз, муковисцидоз, талассемия, болезнь Вильсона-Коновалова) провоцируют развитие цирроза печени.

Значительным фактором в развитии билиарного цирроза играет состояние желчных протоков, так как при нарушении оттока желчи создаются условия для токсического повреждения печеночных клеток желчными кислотами. Таким образом, конечной стадией таких заболеваний как калькулезный холецистит и холангит, первичный склерозирующий холангит, при условии отсутствия лечения, является развитие цирроза печени.

Если достоверно установить причину развития цирроза не представляется возможным, то речь идет о криптогенной форме цирроза, который составляет 20% случаев в общей структуре заболеваемости.

Существует две основные группы циррозов в зависимости от этиологического фактора возникновения: истинные (первичные) и симптоматические (вторичные), возникающие на фоне хронической сердечной недостаточности или хроническом калькулезном холецистите.

Симптоматика цирроза печени довольно многообразна. Степень клинических проявлений напрямую зависит от стадии болезни и наличия других хронических патологий у больного. При данном заболевании отмечаются не только патологические процессы в печени, но и поражаются все органы и системы человеческого организма.

Цирроз печени характеризуется вялотекущим прогрессированием с постепенным нарастанием клинических проявлений. Очень часто наблюдается скрытое (латентное) течение болезни, опасное тем, что у больного не возникает никаких жалоб и за медицинской помощью пациент обращается уже в стадии появления осложнений цирроза. В среднем течение заболевания составляет 5-6 лет, но при тяжелой сопутствующей патологии летальный исход может наступить уже спустя год после установки диагноза.

Основными клиническими типами цирроза печени являются:

— портальный цирроз печени, который характеризуется выраженными симптомами портальной гипертонии при отсутствии выраженного холестатического синдрома. В предасцитическом периоде заболевания отмечается выраженный метеоризм, диспепсический синдром, астеновегетативная симптоматика и частые носовые кровотечения. Асцитический период характеризуется появлением болей в животе различной локализации, слабостью, рвотой и появлением симптома «головы медузы». Поздней стадией этой формы цирроза печени является кахексия. Переход от асцитического периода к кахектическому занимает в среднем 6-24 месяца. Кахексия проявляется в виде резкого снижения веса, кожные покровы становятся дряблые, бледные, у больного отмечается склонность к гипотонии, желудочным кровотечениям. Смерть наступает в результате печеночной комы или присоединения интеркуррентных заболеваний;

— гипертрофический билиарный цирроз характеризуется длительным течением и медленным нарастанием клинической картины. Среди симптомов и жалоб пациента на первое место выступают признаки холестаза – выраженное пожелтение слизистых оболочек ротовой полости, склер и кожных покровов, зуд и появление расчесов на коже, ксантелазмы и трофические повреждения кожи. Летальный исход наступает в результате массивного геморрагического синдрома;

— смешанный цирроз, сопровождающийся быстрой динамикой клинической картины и прогрессирующим нарастанием признаков портальной гипертензии.



Все формы цирроза сопровождаются астеновегетативными симптомами (немотивированная слабость, снижение работоспособности, пониженный аппетит, ощущение учащенного сердцебиения).

Боль в проекции правого подреберья носит ноющий характер и усиливается после физической активности. Возникновение боли обусловлено увеличением объемов печени и раздражением нервных окончаний, которые находятся в капсуле.

Частым ранним симптомом цирроза печени является геморрагический синдром, который проявляется в кровоточивости десен и незначительных носовых кровотечениях. Геморрагический синдром обусловлен недостаточной выработкой основных факторов свертывания крови в печени.

Больные жалуются на вздутие и боль по ходу кишечника, тошноту и изжогу. В проекции правого подреберья возникает ощущения тяжести и распирающая боль.

Частым симптомом при циррозе печени является продолжительное нарастание температуры тела до 37°С, а в конечной стадии заболевания может наблюдаться кратковременная лихорадка, обусловленная присоединением инфекционных осложнений и кишечной эндотоксемии.



Цирроз печени зачастую ассоциируется с другими нарушениями функции пищеварения, поэтому присоединяются симптомы дисбактериоза кишечника (расстройство стула, болезненность по ходу кишечника), реблюкс-эзофагита (тошнота, отрыжка содержимым желудка), хронического панкреатита (опоясывающая боль верхней половины живота, жидкий стул, рвота) и хронического гастродуоденита («голодные» боли в эпигастрии, изжога).

Больные тяжелой формой цирроза печени отмечают потерю всех видов чувствительности (тактильной, температурной, болевой), что свидетельствует о развитии полинейропатии.

На конечной стадии цирроза печени возникают симптомы, свидетельствующие о присоединении осложнений основного заболевания, так как при присоединении портальной гипертензии поражаются не только органы пищеварительной системы, но и гормональной, кровеносной, нервной.

Так, при длительном накоплении в кишечнике продуктов метаболизма, в частности аммиака, который является токсичным для клеток головного мозга, происходит повреждение клеточных структур нервной ткани и возникновение симптомов печеночной энцефалопатии. Признаками развития печеночной энцефалопатии являются: эйфоричное настроение, которое быстро сменяется на глубокую депрессию, расстройство сна, нарушение речи, дезориентация в месте и личности, а также различная степень нарушения сознания. Печеночная кома, как крайняя степень поражения головного мозга, является самой главной причиной смерти пациентов с циррозом печени.

При длительном скоплении асцитической жидкости в брюшной полости создаются условия для воспалительных изменений, что приводит к спонтанному бактериальному перитониту.



У пациентов со значительными нарушениями функционального состояния печени возрастает риск возникновения желудочного и пищеводного кровотечения, проявляющегося в виде рвоты густыми массами темно-бурого цвета или свежей венозной кровью темно-красного цвета.

Часто цирроз печени осложняется гепаторенальным синдромом, о котором следует подозревать, если у больного наблюдается выраженная астения, анорексия, жажда, снижение тургора кожи, отечность лица.

Диагностика цирроза печени не составляет большого труда и часто уже при первичном осмотре больного можно выявить ряд специфических признаков, характеризующих эту болезнь.

Цирроз печени всегда сопровождается увеличением селезенки и печени, которые можно определить при пальпации живота. Увеличение размеров происходит за счет прогрессирующего процесса разрастания соединительной ткани. Поверхность печени неровная, бугристая, а края заостренные.

Больные циррозом печени имеют типичные изменения кожных покровов в виде появления землистого оттенка кожи и слизистых оболочек и появления телеангиэктазий в области верхней половины туловища.



Вследствие нарушения функции печени возникает недостаток белка в крови, что сопровождается анемическим синдромом. Кроме того, любая патология органов желудочно-кишечного тракта обуславливает дефицит витамина В12, следствием чего является анемия.

Специфическим признаком перехода цирроза печени на стадию декомпенсации является накопление жидкости в брюшной полости, подтвержденное методами объективного обследования пациента. При наличии большого объема жидкости живот недоступен пальпации, а перкуторно отмечается притупленный перкуторный звук.

При осмотре обзорных рентгенограмм брюшной полости можно определить косвенный признак асцита – высокое расположение куполов диафрагмы. Самым достоверным диагностическим методом в данной ситуации считается ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением объема асцитической жидкости.

Существует ряд специфических и общих лабораторных признаков развития цирроза печени, приоритетными из которых являются гематологические изменения (анемия, тромбоцитопения и лейкопения). При присоединении инфекционных осложнений в анализе крови возрастают показатели лейкоцитов, СОЭ и отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Изменения показателей биохимического анализа крови можно объединить в цитолитический синдром (повышение уровня АСТ и АЛТ) и холестатический синдром (повышение уровня общего билирубина, щелочной фосфатазы и ЛДГ). В результате недостаточности синтетической функции печени отмечается резкое снижение уровня альбуминовой фракции белка в крови, пониженные показатели свертываемости крови в анализе коагулограммы и гипохолестеринемия.

Признаками цирроза печени, возникшего на фоне гепатита вирусной этиологии является определение специфических маркеров того или иного вируса в анализе крови.



Среди инструментальных методов диагностики, способствующих установлению диагноза, наиболее эффективными являются: УЗИ, радионуклидное исследование, ЭФГДС, лапароскопическое исследование печени и пункционная биопсия с гистологией биоптатов.

Специфическими изменениями при циррозе печени на УЗИ являются: увеличенные размеры печени и селезенки на начальной стадии и резкое склерозирование печени на стадии декомпенсации, неоднородность печеночной паренхимы с появлением участков повышенной плотности и эхогенности, увеличение просвета воротной и селезеночной вен.

При радионуклидном исследовании наблюдается неравномерное распределение коллоидных препаратов в печеночной ткани, а в участках с избыточной пролиферацией соединительной ткани отмечается полное отсутствие накопления препарата с радиоактивной меткой.

ЭФГДС и контрастные методы лучевой диагностики применяются для исследования состояния стенок и просвета пищевода и желудка. При циррозе печени часто у пациентов можно обнаружить варикозное расширение вен в проекции пищевода и кардии.

Для определения морфологического варианта цирроза следует произвести лапароскопическое исследование печени. Для микронодулярного цирроза печени характерны такие признаки: серо-коричневый цвет, вся поверхность печени представлена мелкими равномерными бугорками, разъединенными соединительной тканью, размеры печени увеличены.



Макронодулярный цирроз печени характеризуется такими изменениями: поверхность печени неравномерная за счет образования крупных узловых деформаций с расположенной между ними коллабированного интерстиция печени. Для билиарного цирроза печени характерно значительное увеличение размеров печени и мелкозернистая ее поверхность.

Самым точным методом диагностики цирроза печени является пункционная биопсия. При гистологическом исследовании изъятого материала обнаруживаются большие участки некротизированной ткани и значительная пролиферация соединительнотканных компонентов между коллабированной стромой органа. Проведение биопсии печени позволяет достоверно установить диагноз, а также выяснить причину заболевания, степень поражения печеночной ткани, определить методику терапии и даже позволяет сделать прогнозы для жизни и здоровья пациента.

Существует две основные методики биопсии: чрескожная и трансвенозная. Абсолютным противопоказанием для чрескожной биопсии является склонность к кровотечениям, выраженный асцит и ожирение.

Цирроз печени любой этиологии развивается по единому механизму, который включает в себя 3 стадии заболевания:

1 стадия (начальная или латентная), которая не сопровождается биохимическими нарушениями;

2 стадия субкомпенсации, при которой наблюдаются все клинические проявления, свидетельствующие о функциональных нарушениях печени;



3 стадия декомпенсации или стадия развития печеночно-клеточной недостаточности с прогрессирующей портальной гипертензией.

Существует общепринятая классификация цирроза печени Чайлд-Пью, объединяющая клинические и лабораторные изменения. Согласно данной классификации выделяют 3 степени тяжести болезни.

Цирроз печени класса А представляет собой суммацию баллов до 5-6, Класс В составляет 7-9 баллов, а Класс С рассматривается как терминальная стадия и составляет более 10 баллов. Клиническими параметрами классификации является наличие и степень выраженности асцита и печеночной энцефалопатии. Так, при отсутствии асцитической жидкости и проявлений энцефалопатии присваивается 1 балл, при небольшом количестве жидкости и умеренных маловыраженных признаках энцефалопатии следует суммировать 2 балла, 3 баллам соответствует выраженный асцит, подтвержденный инструментальными методами исследования и печеночная кома.

Среди лабораторных показателей крови для определения степени тяжести следует учитывать следующие параметры: общий билирубин, содержание альбумина и протромбиновый индекс. 1 баллу соответствует содержание билирубина менее 30 мкмоль/л, альбумина более 3,5 г и протромбиновый индекс%. 2 балла следует суммировать, если уровень билирубина составляетмкмоль/л, альбуминемия находится на уровне 2,8-3,5 г и протромбиновый индекс составляет 60-80%. Значительные изменения лабораторных показателей следует оценивать в 3 балла – билирубин на уровне более 50 мкмоль/л, содержание альбумина в крови менее 2,8 г и протромбиновый индекс меньше 60%.

И еще одним компонентов классификации является состояние вен пищевода: 1 балл соответствует варикозному расширению вен до 2 мм, 2 балла суммируется в случае расширения вен 2-4 мм и 3 балла – наличие варикозных узлов более 5 мм.



Таким образом, при формулировании диагноза «цирроз печени» любой этиологии обязательным является указание класса заболевания по международной классификации Чайлд-Пью.

Также для определения морфологического типа цирроза выделяют 4 формы: портальный цирроз печени, постнекротический, билиарный первичный и вторичный, а также смешанный.

Терминальная стадия цирроза печени характеризуется значительным ухудшением состояния всех органов и систем человеческого организма и практически не поддается лечению. На этой стадии печень значительно уменьшена в размерах, имеет каменистую консистенцию и полностью утрачивает способность к регенерации.

Внешний вид больного имеет специфические признаки, поэтому постановка диагноза на последней стадии цирроза печени не составляет труда. Кожные покровы землянистого цвета, пониженного тургора. Отмечается выраженная отечность конечностей и лица, особенно параорбитальной области. Живот приобретает огромные размеры за счет скопления в брюшной полости большого количества жидкости. На поверхности передней брюшной стенки располагается густая венозная сеть.

Больные циррозом печени в декомпенсированной стадии нуждаются в незамедлительной госпитализации для обеспечения медикаментозной коррекции и поддержания функционирования всех органов и систем.



Главная опасность и непредсказуемость терминальной стадии заключается во внезапном ухудшении состояния больного и проявлении осложнений — желудочных и пищеводных кровотечений, энцефалопатии, комы и в конечном итоге малигнизация процесса и формирование рака печени.

Единственным эффективным методом лечения цирроза печени последней стадии является трансплантация печени, а консервативное лечение носит исключительно превентивный характер.

Для развития билиарного цирроза печени характерна последовательность: хронический холангит с деструктивным компонентом – длительный холестаз – цирроз печени.

Группу риска составляют женщины с отягощенной по данному заболеванию наследственностью. Частота встречаемости – 6 случаев нанаселения.

При продолжительном холангите создаются условия для повреждения желчных путей и нарушения метаболических превращений желчных кислот с изменением их структуры (увеличивается концентрация токсичных кислот). В результате токсического влияния желчных кислот возникают не только печеночные, но системные поражения. Токсическое повреждение печени происходит за счет повреждения клеточных мембран гепатоцитов и ингибирования регенерации печеночных клеток.



К системным проявлениям, обусловленным повреждающим действием желчных кислот, относятся: эритроцитарный гемолиз, нарушение защитной функции лимфоцитов и перестройка кровообращения по гиперкинетическому типу.

При длительном холестазе происходит повреждение клеточных мембран не только гепатоцитов, но и всех органов и систем на клеточном уровне.

Начальными проявлениями билиарного цирроза печени является мучительный кожный зуд, усиливающийся после принятия теплого душа, а также ночью. Кожа приобретает желтоватый оттенок и становится грубой. Позже в области крупных суставов появляются участки гиперпигментации с мацерацией кожного покрова. Характерным специфическим признаком билиарного цирроза печени является появление ксантелазм в области верхней половины туловища. На ранней стадии не наблюдаются признаки гиперспленизма и внепеченочные изменения.

На стадии развернутой клинической картины основными жалобами больных являются: резкая слабость и снижение веса, анорексия, субфебрилитет, распирающие боли в эпигастрии и правом подреберье. Увеличенные размеры печени и селезенки удается пропальпировать без применения инструментальных методов исследования. Кожные покровы приобретают землистый оттенок с участками гиперпигментации.

Билиарный цирроз печени быстро осложняется печеночной энцефалопатией и желудочными кровотечениями.



Лабораторными показателями, подтверждающими диагноз, являются: наличие антимитохондриальных антител, снижение уровня Т-лимфоцитов, увеличение IgG и IgA. В биохимическом анализе крови наблюдается увеличение конъюгированной фракции билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы и желчных кислот. Изменения коагулограммы представляют собой снижение уровня альбуминов с одновременным повышением глобулинов крови.

Многочисленные наблюдения и рандомизированные исследования доказывают, что причиной алкогольного цирроза в большей степени является недостаточный уровень питания алкоголика, нежели токсическое влияние алкоголя.

Группу риска по данному заболеванию составляют мужчины в возрастелет. На начальной стадии у больного не возникает никаких жалоб на состояние здоровья, но при объективном обследовании уже на этой стадии определяется увеличение размеров печени.

На стадии развернутой клинической картины определяется потеря аппетита, рвота, расстройство стула, парестезии конечностей, гипотрофия мышечной массы верхней половины туловища и контрактуры, алопеция. В результате развивающихся метаболических нарушений появляются признаки витаминной и белковой недостаточности.

При алкогольном циррозе печени типично раннее развитие нарушений в гормональной сфере. У мужской половины населения возникают признаки гинекомастии, атрофии яичек, импотенции, а у женщин, страдающих алкогольным циррозом, возрастает риск бесплодия и самопроизвольных абортов.



Алкогольный цирроз печени характеризуется быстрым появлением признаков портальной гипертензии – тошнота, ноющая опоясывающая боль в верхних отделах живота, вздутие и урчание по ходу кишечника, асцит.

В начальной стадии алкогольного цирроза печени не наблюдается значительных изменений биохимического анализа крови, отмечается лишь небольшое возрастание уровня гамма-глобулинов и аминотрансфераз.

Переход от компенсированной стадии цирроза печени до терминальной печеночно-клеточной недостаточности занимает довольно длительное время, но заключительная стадия алкогольного цирроза сопровождается значительным ухудшением состояния пациента.

Проявлениями печеночно-клеточной недостаточности является выраженная желтуха, геморрагический синдром, лихорадка и рефрактерный к консервативной терапии асцит. Летальный исход у таких пациентов наступает в результате кровотечения из вен пищевода и печеночной комы.

Лабораторными признаками развития печеночной недостаточности является значительное снижение уровня общего белка за счет альбумина, как свидетельство недостаточности синтетической функции печени.



Для определения тактики и объема лечебных мероприятий необходимо учитывать этиологию цирроза печени, степень его прогрессирования, воспалительно-некротическую активность и наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Больным с циррозом печени следует ограничить физическую активность и соблюдать диетический рацион питания, а в стадии декомпенсации показан строгий постельный режим для улучшения печеночного кровообращения и активации регенерации печеночной ткани.

Всем больным с циррозом печени следует полностью отказаться от употребления гепатотоксических препаратов и спиртных напитков. Не следует применять физиопроцедуры и вакцинотерапию больным в активном периоде заболевания.

Этиотропная терапия уместна только при достоверном установлении причины заболевания (медикаментозный, вирусный, алкогольный цирроз печени) и имеет положительный эффект только в начальной стадии цирроза.

В качестве этиотропного лечения цирроза печени, возникшего на фоне вирусного поражения печени, используется противовирусная терапия с применением интерферона (ЛаферонМЕ в/м 1 р. в сутки илиМЕ подкожно 3 р. в неделю в течение 12 месяцев). При циррозе печени в стадии декомпенсации противовирусная терапия применяется с осторожностью, учитывая побочные реакции препаратов (цитопения, печеночно-клеточная недостаточность, цитолитический криз). В данной ситуации уместным будет назначение Ламивудинамг в сутки перорально или Фамцикловир 500 мг 3 р. в сутки перорально курсом не менее 6 месяцев.

В качестве гепатопротекторной терапии при субкомпенсированном циррозе печени назначается Эссенциале 2 капсулы 3 р. в сутки в течение 3-6 месяцев, Гепабене по 2 капсулы 3 р. в сутки в течение 3 месяцев, Липамид 1 таблетка 3 р. в сутки в течение 1 месяца. Для в/в инфузий используются р-ры 5% глюкозы 200 мл внутривенно капельно курсом 5 инфузий и Нео-гемодез в/в капельно 200 мл.

При выраженном снижении уровня белка в крови за счет альбуминовой фракции целесообразно применение белковых растворов – 10% р-р Альбумина в дозе 100 мл в/в капельно курсом 5 инфузий и Ретаболил в/м в дозе по 50 мг 2 р. в месяц внутримышечно курсом не менее 5 инъекций. Для устранения железодефицитной анемии используются железосодержащие препараты – Тардиферрон 1 таблетка 2 р. в сутки, внутримышечные инъекции Феррум-лека по 10 мл курсом 10 инъекций.

Для купирования признаков портальной гипертензии используются препараты группы В-блокаторов (Анаприлинмг в сутки в течение 3 месяцев), пролонгированный нитроглицерин (Нитросорбит в дозе 20 мг 4 раза в сутки курсом не менее 3 месяцев).

Обязательным является назначение комбинированным витаминных комплексов длительными курсами (Ундевит, Супрадит, Витакап по 1 таблетке в сутки).

Для улучшения синтетической функции печени применяется Рибоксин, улучшающий процесс синтеза белка в гепатоцитах, в дозе 200 мг 3 р. в сутки в течение 1 месяца. С целью нормализации углеводного обмена назначают Кокарбоксилазу в дозе 100 мг в сутки в/м курсом 2 недели.

Патогенетическое лечение заключается в применении гормональных препаратов и иммунодепрессантов, оказывающих противовоспалительное и антитоксическое действие. Препаратом выбора для проведения адекватной гормональной терапии является Преднизолон. Максимальная доза Преднизолона составляет 30 мг и такой объем гормона больной должен принимать до нормализации биохимических показателей крови (снижение уровня аминотрансфераз и билирубина). Следует учитывать, что при резком прекращении приема Преднизолона возникает «синдром отмены», поэтому дозу препарата следует снижать постепенно (по 2,5 мг 1 р. в 2 недели). Некоторые больные нуждаются в длительном гормональном лечении, поэтому в данной ситуации следует использовать Преднизолон в поддерживающей дозе 10 мг. Больным, у которых есть проявления гиперспленизма, показан короткий курс гормонотерапии в течение 1 месяца.

Абсолютным противопоказанием к применению глюкокортикоидов является цирроз печени в стадии декомпенсации, так как возрастает риск возникновения осложнений инфекционного характера, септического состояния и остеопороза.

Отдельного внимания заслуживают больные циррозом печени с асцитом. Таким пациентам следует придерживаться специальной бессолевой диеты и строгого постельного режима. Начальными лечебными мероприятиями, направленными на устранение асцита, является ограничение употребляемой больным жидкости и назначение индивидуальной схемы применения диуретических средств – Верошпирона в суточной дозе 300 мг, Фуросемида до 80 мг в сутки, Гипотиазида в дозе 25 мг в сутки. При развитии резистентности к диуретикам, прибегают к назначению ингибиторов АПФ (Каптоприл перорально 25 мг в сутки утром).

Если у больного обнаруживается большой объем асцитической жидкости по данным УЗИ, а также при отсутствии положительного результата от применения диуретических средств в максимальной дозе, следует применить диагностический парацентез с асцитосорбцией. Данный метод подразумевает извлечение асцитической жидкости, очищение ее с помощью углеродного сорбента от токсических метаболитов и обратное введение пациенту внутривенно с целью предотвращения резкой потери электролитов и белка.

Купирование желудочного и пищеводного кровотечения у больного циррозом печени представляет собой комбинированное применение консервативных и хирургических методов лечения.

Медикаментозная терапия кровотечения подразумевает применение Вазопрессина 0,1-0,6 единиц в минуту в сочетании с Нитроглицерином в доземкг в минуту, в/в инфузии 200 мл 5% Глюкозы с 20 ЕД Питуитрина, Соматостатина в дозе 500 мкг методом в/в капельной инфузии.

Для осуществления гемостаза целесообразно проведение в/в капельного введения 5% р-ра Аминокапроновой кислоты в дозе 100 мл через каждые 6 часов, в/м введение 12,5% р-ра Этамзилата в дозе 4 мл, в/м введение 1% р-ра Викасола в дозе 1 мл, а при отсутствии эффекта – свежезамороженную плазму 500 мл, антигемофильную плазму в объеме 100 мл.

К малоинвазивным методам хирургического лечения относятся – эндоскопическая склеротерапия и лазеротерапия. Под эндоскопической склеротерапией подразумевается введение в кровоточащие варикозно-расширенные вены пищевода Склерозента в разовой дозе 2 мл. Курс склеротерапии составляет 8 инъекций.

В последнее время широко применяется метод введения гемостатических препаратов непосредственно в варикозно-расширенный узел с помощью эндоскопа.

Показанием для применения оперативного вмешательства считается отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, отсутствие тяжелой сопутствующей патологии у больного, молодой возраст пациента и выраженный холестатический и цитолитический синдромы. Самыми распространенными и эффективными хирургическими операциями в данной ситуации являются: гастрэктомия с прошиванием вен пищевода, чрескожная эндоваскулярная эмболизация желудочных вен, электрокоагуляция пищеводных вен.

Для лечения больных с печеночной энцефалопатией используется Глутаминовая кислота в суточной дозе 2 мг, Орницетил в/м в дозе 4 мг в сутки, длительное применение Глутаргина перорально в дозе 750 мг 3 р. в сутки, пероральный прием Цитраргинина из расчета 1 ампула на 100 мл воды 2 р. в сутки. В качестве средств дезинтоксикационной терапии рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия.

В терминальной стадии при развитии печеночной комы больному назначается массивная инфузионная терапия – 5% р-р Глюкозы до 2 литров в сутки со скоростью 20 капель в 1 минуту, Кокарбоксилаза в суточной дозе 300 мг, Преднизолон в/в 90 мг через каждые 4 часа, 10% р-р Глутаминовой кислоты по 150 мл каждые 8 часов. В ситуации, когда имеет место метаболический ацидоз, целесообразно применение в/в капельного введения 4% р-ра гидрокарбоната натрия в доземл.

Для больных билиарным циррозом печени применяются препараты, влияющие на патогенетические механизмы холестаза, среди которых наиболее эффективными являются – Гептрал, Антраль и Урсодеоксихолевая кислота.

Схема применения Гептрала: в течение двух недель внутривенно по 5-10 мл, после чего переходят на пероральный прием по 400 мг 2 р. в сутки в течение 1 месяца. Урсодеоксихолевая кислота (Урсофальк) назначается длительным курсом в дозе по 1 капсуле 3 р. в сутки. Антраль применяется в течение 6 недель в суточной дозе 0,75 г.

Для устранения выраженного кожного зуда больному назначается Рифампицин в суточной дозе 300 мг или Фенобарбитал в дозе 150 мг в сутки.

С целью улучшения нормализации функциональной способности печени при билиарном циррозе применяется Метотрексат по 15 мг в неделю, а при отсутствии положительных результатов ингибитор клеточного иммунитета Циклоспорин-А по 3 мг на кг массы тела в течение 4-6 месяцев. Показаний для применения глюкокортикоидов при билиарном циррозе печени нет, поэтому Преднизолон используется только кратким курсом в качестве средства для устранения кожного зуда в дозировке 10 мг в сутки.

При установленном синдроме гиперспленизма, есть основания для применения стимуляторов лейкопоэза (Пентоксил в дозе 200 мг 4 р. в сутки, Лейкоген в суточной дозе 0,06 г, Натрия нуклеинат в дозе 0,2 г 4 р. в сутки) курсом 1-3 месяца. Показанием для гемотрансфузии эритроцитарной или тромбоцитарной массы является показатель уровня гемоглобина менее 50 г/л и выраженная тромбоцитопения.

При циррозе печени, осложненном гепаторенальным синдромом необходимо увеличить объем плазмы крови, для чего больному в/в капельно вводятся декстраны (Реополиглюкин или Полиглюкин 400 мл). При выраженном сниженном суточном диурезе применяется в/в введение 20% р-ра Маннитола в дозе 150 мл каждые 2 часа. Для улучшения кровообращения в системе почечных артерий и устранения ишемии коры почек рекомендовано в/в введение 2,4% р-ра Эуфиллина в дозе 10 мл и назначение Допегита в дозировке 0,25 г 3 р. в сутки. В целях предотвращения катаболизма белка целесообразно применение Ретаболила в дозе 50 мг внутримышечно 1 р. в 2 недели.

Самым радикальным методом лечения цирроза печени является трансплантация органа. Данное хирургическое вмешательство имеет узкий спектр применения и выполняется по строгим показаниям: терминальная стадия печеночно-клеточной недостаточности, критическая панцитопения, сочетание синдрома гиперспленизма с пищеводным кровотечением, первичный аутоиммунный билиарный цирроз и конечная стадия заболевания.

Лечебное диетическое питание играет колоссальную роль для улучшения самочувствия пациентов с циррозом печени, наравне с приемом лекарственных средств.

При составлении меню для больного циррозом печени необходимо учитывать стадию заболевания и степень нарушения синтетической функции печени. При компенсированном циррозе, при котором сохранена способность нейтрализации аммиака, нецелесообразно ограничение продуктов, содержащих белок. Портальный цирроз печени не сопровождается значительным нарушением способности нейтрализации аммиака, поэтому данная разновидность цирроза нуждается в увеличении поступления белка с пищей. Единственным показанием к ограничению продуктов питания, содержащих белок, считается терминальная стадия цирроза.

Кроме белковых продуктов следует ограничить употребление жиров животного происхождения, а при наличии рвоты и тошноты следует полностью исключить поступление жиров в организм.

Углеводы можно употреблять в любом количестве, но при сопутствующем ожирении следует исключить сладости и сахар.

Больные циррозом печени с сопутствующим асцитом должны следить за питьевым режимом и учитывать суточный диурез. Количество употребляемой жидкости следует ограничить до 1-1,5 литра. В связи с тем, что при асците назначается массивная диуретическая терапия, возникает риск резкого снижения уровня калия в организме, поэтому больные должны в достаточном количестве употреблять сухофрукты и овощи.

Отдельное внимание следует уделить способу приготовления блюд: все продукты следует готовить в виде пюре, так как густая и твердая пища трудно переваривается. Продукты должны подвергаться термической обработке методом отваривания и запекания.

Органы пищеварительного тракта при циррозе печени не в состоянии справляться с большим объемом пищи, поэтому больному следует употреблять пищу дробно. Последний прием пищи должен быть не позже 19.00.

Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение изделиям из фарша, приготовленным на пару, из нежирных сортов мяса. Первые блюда готовятся на овощном отваре в виде супов-пюре. Каши должны иметь жидкую консистенцию. Нежелательно употребление сырых овощей и фруктов. Абсолютно запрещенными продуктами при циррозе печени являются кофе и алкоголь.

В народной медицине существует множество рецептов отваров, которые положительно влияют на регенеративные свойства печени и обладают дезинтоксикационными свойствами. Самым эффективным средством считается овсяный отвар, который употребляется вместо чая. Для приготовления необходимо перемешать 3 ст.л. промытого овса, 3 ст.л. березовых почек, 2 ст.л. измельченных брусничных листьев и залить эту сухую смесь 4 литрами очищенной воды. Отдельно приготовить отвар шиповника. Оба отвара необходимо настоять 1 сутки в сухом прохладном месте. Затем необходимо соединить оба настоя, добавить к ним 2 ст.л. кукурузных рылец и 3 ст.л. спорыша. Проварить настой в течение 15 минут, процедить через марлю и хранить в холодильнике. Употреблять настой необходимо предварительно разогрев 4 раза в сутки вместо чая.

Примерный дневной рацион питания:

На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.

На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.

На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.

На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.

Для того чтобы дать прогноз пациенту, необходимо быть уверенным в желании и стремлении больного быть здоровым. При условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача, больные циррозом печени, находящемся в стадии компенсации могут прожить довольно долго. Конечно, данная патология характеризуется неотвратимыми изменениями в печени, но при адекватном лечении на качестве жизни пациента заболевание практически не будет отражаться.

Для возвращения к нормальной полноценной жизни иногда достаточно лишь устранение причины, вызвавшей цирроз печени и соблюдение диетического питания. Если же заболевание достигло терминальной стадии, то добиться положительных результатов от лечения достаточно сложно, даже при наличии современных методов терапии.

Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.

Самым эффективным методом продления жизни при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.

Благоприятный исход заболевания наблюдается лишь в случае латентного в плане клинических и морфологических проявлений цирроза печени, а также при полном исключении гепатотоксических веществ (алкоголь, наркотические средства, гепатотоксичные лекарственные средства и вирусы).

Цирроз печени в стадии развернутой клинической и биохимической картины является неизлечимым и благоприятным считается поддержание состояния больного в стадии компенсации. Согласно мировой статистики, летальные исходы при циррозе печени наступают в результате развития печеночно-клеточной недостаточности и желудочных кровотечений. 3% больных циррозом печени в стадии декомпенсации заболевают печеночно-клеточной карциномой.

Источник: http://myscript.ru/akogolizm/cirroz-pecheni-simptomy-lechenie-stadii-priznaki-prichiny

Медицинский журнал

Лучшие врачи и клиники, звоните прямо сейчас!

запись на прием к врачу, диагностика

Цирроз печени

Цирроз печени – это заболевание хронического характера, основой которого является глубокая структурная необратимая перестройка печени, сопровождающаяся постепенным снижением ее функций и рубцовым сморщиванием. В переводе с латинского «цирроз» означает «ржавый», «рыжий» — это прогрессирующее заболевание сопровождается разрастанием соединительной ткани печени, которая вытесняет ее рабочие клетки – гепатоциты. Цирроз печени может развиться после длительного и тяжелого запоя, после эпидемического гепатита, перешедшего в хроническую форму, а также в результате нарушений аутоиммунного характера, холангита, обструкции печеночных протоков. Реже к циррозу печени приводят длительная сердечная недостаточность, гемохроматоз, паразитарные заболевания печени.

Симптомы

Это заболевание может длительное время протекать малосимптомно, практически не беспокоя больного. У некоторых больных могут наблюдаться увеличение печени, периодическая тяжесть в правом подреберье.

Ранним симптомом цирроза печени является появление сосудистых «звездочек», которые представляют собой паукообразные расширения мелких кровеносных сосудов большей частью на коже плечевого пояса. Также к ранним симптомам можно отнести ладонную эритему, хотя современной медициной выявлены случаи появления так называемой печеночной ладони даже у совершенно здоровых людей или на фоне легочных, желудочно-кишечных заболеваний.

По мере развития болезни, как правило, развивается портальная гипертензия с такими проявлениями, как асцит, увеличение селезенки, усиление венозного рисунка на коже живота. Нарастает анемия, гипопротениемия, СОЭ увеличивается, могут быть повышенными билирубин крови и активность трансаминаз, что свидетельствует об активном процессе цирроза печени. Снижается протромбин крови.

Помимо клинических признаков, больные отмечают усталость, слабость, снижение аппетита и как следствие снижение массы тела. Часто цирроз печени сопровождается пожелтением кожи тела, слизистых оболочек рта и склер глаз и невыносимым кожным зудом, усиливающимся в ночное время. Больные со временем слабеют, худеют практически до истощения.

Исход болезни проявляется как печеночная недостаточность. Вероятны осложнения в виде кровавой рвоты из-за кровотечения расширенных вен в пищеводе, что может явиться причиной смерти, а также рак печени, тромбоз портальной вены, перитонит. Осложнения значительно ускоряют развитие печеночной недостаточности.

Лечение цирроза печени на ранних стадиях

В период малосимптомного протекания болезни крайне важным является щадящий режим питания, полный отказ от алкоголя и прочих гепатотропных ядов, очень осторожное отношение к любым лекарствам, следует избегать больших физических и нервных нагрузок. Многие лекарства, такие, к примеру, как аминазин, морфин, и другие наркотические препараты, седативные средства и даже диуретики могут ухудшить состояние больного и ускорить прогрессирование болезни. В рационе важно наличие достаточного количества белковой пищи. При развитии портальной гипертензии следует ограничить соль, но диуретики назначают с большой осторожностью. При малейших признаках активизации процесса, таких как кровотечение или подозрение на другие осложнения, следует срочно госпитализировать больного.

На начальных стадиях заболевания вполне приемлемо обратиться к народной медицине, которая поддерживает печень с помощью травяных настоев, в состав которых входят такие травы, как крапива, шиповник, пырей, тысячелистник, цикорий, зверобой, хвощ. Вещества, которые входят в состав трав, содержат аминокислоты, которые являются строительным материалом для белков печени. Они препятствуют развитию цирроза и укрепляют печеночные клетки – гепатоциты. Хороший эффект для лечения цирроза печени за счет ее очистки дает расторопша пятнистая, которую можно употреблять в виде настоев, шрота или масла.

Прогноз

Цирроз печени достаточно сложно прогнозировать, потому что многое зависит от причины, его вызвавшей, возраста больного, от стадии болезни и характера течения заболевания. Сам по себе цирроз печени считается неизлечимой болезнью, однако правильно и вовремя начатое лечение, а также соблюдение всех рекомендаций относительно режима, позволяют поддержать печень, а значит, компенсировать заболевание и продлить жизнь пациента (до 20 и более лет от начала заболевания). Строгое соблюдение диеты, всех назначений врача и полный отказ от алкогольных напитков намного повышают шансы больного на компенсирование болезни и полноценную жизнь.

Источник: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/cirroza-pecheni.html

Заболевания печени (гепатиты, цирроз печени)

Гепатиты — вирусные воспалительные заболевания печени, которые могут быть обусловлены многими причинами. Гепатиты делятся на острые вирусные и хронические (продолжительностью более 6 мес.). Существует несколько типов вируса гепатита (А, В, С и другие, менее распространённые). Вирусы гепатитов могут передаваться разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • через кровь и биологические жидкости;
  • при половом контакте;
  • через предметы быта (общие бритвенные лезвия, маникюрные принадлежности, зубные щётки и т. д.), грязные руки;
  • через медицинские инструменты.

Человек с острыми вирусными гепатитами В или С может стать хроническим вирусоносителем, когда признаки заболевания отсутствуют, а возбудитель в организме сохраняется.

При подозрении на острый гепатит больного нужно немедленно госпитализировать. До госпитализации — изоляция больного, дезинфекция посуды, ванной комнаты и туалета.

Ведущими признаками гепатитов являются: пожелтение кожных покровов (желтуха), потемнение мочи, светлый кал, общее недомогание, боль в правом подреберье, общая интоксикация. Тем не менее у каждого вида гепатита есть свои особенности.

Возбудитель болезни может проникнуть в организм человека контактным путём (через грязные руки, предметы быта). Заболевание чаще всего отмечается в осеннее-весенний период. Инкубационный период (от заражения до появления признаков болезни)дней.

Заболевание протекает более легко, чем другие гепатиты. Гепатитом А чаше болеют дети.

  • Отмечаются общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры (иногда симптомы болезни напоминают простуду).
  • Желтуха (отмечается не у всех).
  • Симптомы интоксикации (см. ниже) выражены относительно слабо

Вирус попадает в организм через инфицированную кровь (например, через общие нестерильные иглы или при переливании крови), возможно заражение половым путём. Болезнь часто переходит в хроническую форму. Инкубационный период — около 60 дней.

Болезнь протекает тяжелее, чем гепатит А. Помимо общих симптомов (ярко выраженная желтуха, потемнение мочи и др.) отмечаются выраженные симптомы интоксикации:

Заражение — через кровь и половым путём (возможно также через маникюрные принадлежности, столовые приборы, бритвы, зубные щётки, мочалки и т. д.). Злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания и неправильное питание ослабляют печень и резко увеличивают риск перехода гепатита в хроническую форму и развития цирроза печени. Инкубационный период — около 60 дней.

Протекает более тяжело, чем гепатиты А и В; характерно длительное течение с частыми обострениями. При отсутствии лечения часто переходит в хроническую форму.

Чаще всего хронические формы принимают острые гепатиты В и С. Хронический гепатит может длиться годами, а иногда даже десятилетиями. Болезнь протекает с обострениями: в этот период больной хроническим гепатитом, заразен и должен на- холиться в инфекционном отделении стационара. В период ремиссии состояние больного удовлетворительное, он в это время не заразен.

Внимание! Обострение хронического гепатита может быть спровоцировано приёмом алкоголя.

Симптомы хронического гепатита в период обострения

  • Повышение температуры тела, головная боль, бессонница, общее недомогание, боли в суставах.
  • Желтушность кожи и белков глаз, кожный зуд.
  • Моча тёмная, кал обесцвеченный.
  • Тошнота, тяжесть в правом подреберье, возможна рвота.
  • На теле появляются мелкоточечные кровоизлияния, дёсны кровоточат.
  • При прогрессировании заболевания возможны заторможенность, спутанность сознания.

Симптомы хронического гепатита в период ремиссии

  • Ощущение тяжести в правом подреберье, частая тошнота; возможна рвота после обильной или жирной пищи.
  • Печень по-прежнему увеличена и уплотнена. Может быть увеличена также селезёнка.

Цирроз (в переводе с латыни ржавый, рыжий) — это прогрессирующее заболевание, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани печени, которая вытесняет её рабочие клетки — гепатоциты; в результате происходит нарушение структуры печени и её функций. Соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды, в воротной вене печени повышается давление, из-за этого в брюшной полости скапливается жидкость (асцит, или водянка); нарастает печёночная недостаточность.

  • Недостаточное лечение острого и хронического гепатита (чаще В и С).
  • Нарушения диеты при хроническом гепатите (в том числе злоупотребление алкоголем).
  • Использование сильнодействующих синтетических препаратов, наркотиков, вдыхание паров бензина, клея и других гепатотоксических веществ.
  • Частые обострения хронического гепатита.
    • Снижение работоспособности, слабость.
    • Периодическое вздутие живота, потеря веса, ухудшение аппетита. Часто беспокоят боли в животе (иногда сильные).
    • Возможны боли в суставах, временами появляется кожный зуд.
    • Мочеиспускание усиливается в ночное время. Часто отмечается потемнение мочи.
    • Нередко возникают носовые, геморроидальные и желудочные кровотечения. Возможна рвота кровью (из расширеных вен пищевода).
    • Иногда — сосудистые звёздочки на коже туловища, щеках, покраснение ладоней, жёлтобелёсые бляшки на веках (ксантомы); под кожей живота венозная сеть образует рисунок в виде головы медузы; пальцы кистей рук приобретают вид барабанных палочек.
    • Кожа приобретает шафраново-желтушный оттенок.
    • Увеличение молочных желёз (геникомастия у мужчин) и селезёнки.

Отмечаются на поздних стадиях заболевания. Накопление и застой жидкости в животе увеличиваем давление на диафрагму, ограничивает её подвижность. Нарушается нормальное дыхание. Окольный путь кровообращения через вены пищевода растягивает их, образуя там варикозные узлы, которые могут травмироваться при проглатывании пищи, рвоте или внезапном резком движении (при падении, ударе, толчке). В результате происходит разрыв сосуда и начинается массивное кровотечение из вен пищевода.

Диета при заболеваниях печени

Необходимо строго придерживаться предписанной диеты, чтобы остановить разрушение печени. Ни при каких обстоятельствах Нельзя употреблять алкогольные напитки, т. к. даже умеренное потребление вина чрезвычайно опасно. Исключены Жареные и пассерованые продукты.

Пища должна быть полноценной, разнообразной, вкусной, богатой витаминами, легко усвояемой и достаточно калорийной. Общая калорийность диеты — не менее 2000 ккал в сутки.

  • Хлеб пшеничный, подсушенный.
  • Мясо — нежирная говядина, курица, индейка в отварном виде, блюда из нежирного мясного фарша.
  • Рыба — нежирные сорта в отварном или запечённом после отваривания виде.
  • Молоко, свежая сметана, неострый сыр, творожные блюда в отварном и запечённом виде. Масло сливочное и растительное.
  • Белковый омлет.
  • Рассыпчатые каши, запеканки.
  • Макароны, отварные и запечённые.
  • Картофель, овощи, зелень, квашеная (некислая) капуста, морковь, тыква, спелые помидоры. Свежие фрукты и ягоды (некислые), компоты, кисели. Сахар, мёд, варенье из ягод и фруктов сладких сортов.
  • Соусы молочные, сметанные, на овощном отваре. Из пряностей — тмин, укроп, корица, лавровый лист.
  • Овощные супы — вегетарианские борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
  • Салаты, винегреты, заливная рыба, малосолёная сельдь.
  • Чай сладкий с молоком, некрепкий кофе, сладкие соки, настой шиповника.
  • Хлеб свежевыпеченный, сдоба.
  • Жареное мясо, консервы.
  • Свинина, гусь, утка, копчёные колбасы.
  • Жирная рыба (осетрина, белуга), солёная и копчёная рыба.
  • Яичница, желтки яиц.
  • Мороженое, шоколад, халва, пирожные с кремом.
  • Горох, фасоль, чечевица, грибы, щавель, шпинат, ревень, чеснок, редис, клюква, смородина, крыжовник, кислые яблоки.
  • Супы мясные, грибные, рыбные бульоны.
  • Квас, пиво, газированные напитки, крепкий кофе, какао, воды с фруктовыми эссенциями и химическими консервантами.

Заболевание имеет инфекционную природу, поэтому важным этапом лечения является уничтожение вируса, который оказывает разрушительное действие на клетки печени и на весь организм в целом. Описанные ниже сборы и препараты обладают антибактериальной активностью, уничтожают вирусы, стимулируют иммунитет и повышают защитные силы организма.

  • 10 г травы и 2-3 г корневищ лапчатки прямостоячей (калгана) залить в эмалированной посуде 2 стаканами воды, кипятить 30 мин, накрыв крышкой. Настоять 1 ч; процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана тёплого отвара за 2 ч до еды с мёдом по вкусу 3-5 раз в день.
  • Взять в равных частях траву зверобоя и тысячелистника, траву хвоща полевого и корни цикория. 4 чайные ложки смеси залить 2 стаканами кипятка и настоять 1-2 ч; процедить и принимать по стакану тёплого настоя утром и на ночь до еды.
  • Пить по 1 стакану свежеприготовленного сока капусты огородной до еды 2-3 раза в день.
  • Корневища лапчатки
  • прямостоячей (калгана) 3 части
  • Трава тысячелистника 2 части
  • Листья берёзы 2 части
  • Трава зверобоя продырявленного 2 части Цветки ноготков (календулы) 2 части
  • Плоды шиповника 3 части
  • Листья земляники лесной 2 части
  • Корни одуванчика 2 части
  • Корневища и корни девясила 2 части

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л крутого кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить. Принимать по 1/2 стакана замин до еды 2 раза в день (утро, день). Длительность курса лечения определяется индивидуально; принимать до устойчивого улучшения самочувствия.

  • Почки сосны 2 части
  • Трава кипрея узколистного (иван-чая) 2 части
  • Трава володушки многожильчатой 2 части
  • Корни цикория 3 части
  • Корни одуванчика 3 части

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 4-6 ч; процедить. Принимать по 1/2- 1/3 стакана замин до еды 2-3 раза в день. Длительность курса лечения определяется индивидуально; принимать до устойчивого улучшения самочувствия.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Принимать по 1 капс. замин до еды 3-4 раза в день. Длительность приёма определяется индивидуально. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Принимать по 1 капс. за 30 мин до еды 2 раза в день до устойчивого улучшения самочувствия. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.

Снятие воспаления и очищение от токсинов

Использованные в рецептах растения обладают мощным бактерицидным, противовоспалительным, антиоксидантным действием, содержат витамин С, поэтому их можно назвать природными антибиотиками. В результате их применения исчезают симптомы воспаления (озноб, повышение температуры тела, увеличения печени). Они также способствуют связыванию и выведению из организма свободных радикалов, восстанавливают работу печёночных клеток.

  • Пить как можно больше свежезаваренного зелёного чая (до 1,5 л в сутки).
  • Ежедневно съедать по 5-10 штук кураги.
  • В сезон ягод съедать ежедневно по 1/2 — 1 стакану ягод земляники лесной или клубники.
  • Ежедневно 1 раз в день за 1 ч до еды съедать по 2-3 столовые ложки салата из свежей капусты (не заправленного и без соли).
  • В течение 10 дней ежедневно накладывать на область печени свежие листья хрена и держать в течение 40 мин.
  • 1 столовую ложку травы чертополоха обыкновенного залить 1 стаканом кипятка и настоять в закрытой посуде в течение 40 мин; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 2 раза в день. Курс лечениямес. Возможны повторные курсы (1-2 раза в год).
  • 1 столовую ложку корневищ лапчатки прямостоячей (калгана) залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения и кипятить под крышкой на слабом огне в течениемин; затем настоять в течение 45 мин и тотчас процедить. Принимать по 1/2 — 1/3 стакана за 1 ч до еды 3 раза в день в течение 3 недель.
  • Взять по 1/2 столовой ложки корней шиповника и корней барбариса, залить 0,5 л кипятка и кипятить на слабом огне (лучше на водяной бане) в течение 15 мин. Принимать по 1/2 — 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день. Курс лечения — 40 дней. После 2-недельного перерыва его рекомендуется повторить.
  • 1 столовую ложку измельчённой коры рябины обыкновенной (красной) залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения и кипятить под крышкой на слабом огне в течениемин; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 1 ч до еды 2 раза в день не менее 10 дней, соблюдая соответствующую диету (при циррозе).
  • Взять 1/2 стакана изюма, залить 1 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить и выпить весь настой в течение дня. Курс лечения — 15 дней. После 7-дневного перерыва курс рекомендуется повторить (в основном при гепатите В).
  • Нарвать июньские листья хрена обыкновенного и набить ими 7 литровых банок, залить водкой (экстра-класса) до зеркала (сырьё полностью покрыто жидкостью); закрыть полиэтиленовыми крышками и поставить на нижнюю полку холодильника на 7 дней. Принимать по 1 столовой ложке за 30 мин до еды 3 раза в день. Курс лечения — до устойчивого улучшения самочувствия. Консультация с врачом обязательна.
  • Цветки ноготков (календулы)
  • Цветки (краевые) подсолнечника
  • Столбики с рыльцами кукурузы (кукурузные рыльца)
  • Трава зверобоя продырявленного
  • Цветки клевера красного

Все компоненты смеси взять в равных частях. 1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка и настоять под крышкой в течение 30 мин; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день (в основном при гепатите В). Можно приготовить средство на весь день.

  • Цветки ноготков (календулы)
  • Трава репешка
  • Трава золототысячника
  • Столбики с рыльцами кукурузы (кукурузные рыльца)
  • Цветки ромашки аптечной
  • Цветки бессмертника песчаного
  • Листья подорожника большого
  • Корневища и корни девясила

Все компоненты смеси взять в равных частях (на курс лечения — по 1 стакану измельчённого сырья каждого вида). 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 2 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 4 раза в день. Количество смеси рассчитано на курс лечения. При необходимости курс можно повторить спустя 6 мес.

  • Цветки ноготков (календулы) 3 части
  • Корни цикория 3 части
  • Листья земляники лесной 3 части
  • Листья чая китайского (зелёного) 3 части
  • Плоды шиповника 3 части
  • Корневища лапчатки прямостоячей (калгана) 2 части
  • Плоды рябины обыкновенной (красной) 1 часть

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана замин до еды 3-4 раза в день в течение 4-6 недель. Возможны повторные курсы (не более 4 в год). Приготовленное средство хранить в холодильнике не более 2 суток.

  • Корни цикория
  • Трава хвоща полевого
  • Трава тысячелистника
  • Трава зверобоя продырявленного
  • Плоды шиповника

Все компоненты смеси взять в равных частях. 2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 1 ч до еды 3 раза в день в течение 3 недель (при циррозе).

Лекарственные растительные средства и БАДы

1-2 фильтр-пакета залить 1 стаканом кипятка, настоятьмин. Принимать по 1 стакану 2 раза в день во время еды в течение 2-4 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.

Фиточай Волшебная сила

1-2 фильтр-пакета залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 15 мин. Принимать по 1/2 — 1 стакану во время еды 2-3 раза в день до улучшения самочувствия. Противопоказания: повышенная чувствительность к продукту, беременность, период лактации.

Фиточай Многие лета

1-2 фильтр-пакета залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15 мин. Принимать по 1 стакану за 30 мин до еды 2-3 раза в день, в течение 2-4 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.

Поддержка клеток печени

Приведённые ниже рецепты защищают клетки печени от воздействия вредных веществ, которые поступают в организм извне, а также от образовавшихся в самом организме шлаков. Вещества, которые входят в состав трав, содержат аминокислоты, которые являются строительным материалом для белков печени. Они препятствуют развитию цирроза и укрепляют печеночные клетки — гепатоциты. Питательные комплексы усиливают детоксикационную (очистительную) функцию печени, активизируют деятельность печёночных ферментов.

  • 2 столовые ложки плодов расторопши пятнистой смолоть в порошок, залить 0,5 л холодной воды и кипятить на очень слабом огне до уменьшения объёма жидкости вдвое; процедить. Принимать по I столовой ложке через каждый час (выпить в течение дня) или по 1 чайной ложке смолотых в порошок плодов (запить водой или во время еды) 4-5 раз в день. Курс лечения — 1 мес. При тяжёлом течении болезни курс рекомендуется повторить после 2-недельного перерыва.
  • 1 столовую ложку травы солянки холмовой залить 1 стаканом кипятка и настоять под крышкой в течение 1 ч; процедить. Принимать по 1/2 — 1/3 стакана за 1 ч до еды 2-3 раза в день не менее 4-6 недель.
  • Горсть гречки залить на ночь кефиром или простоквашей, съесть утром натощак, после этого 2 ч ничего не есть. Курс лечения — 3 мес. Возможны повторные курсы (при гепатите).
  • Трава репешка 3 части
  • Цветки яснотки белой 2 части
  • Трава кипрея узколистного (иван-чая) 2 части
  • Трава володушки многожильчатой 3 части
  • Трава золототысячника 1 часть
  • Листья земляники лесной 2 части
  • Листья черники 2 части

2столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять под крышкой в течение 1 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 — 1/3 стакана за 1 ч до еды 3-4 раза в день в течение месяца.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Гепатофальк-планта Принимать перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. В начале лечения — по 2 капс. 3 раза в сутки не более 2 недель. Для поддерживающего лечения или в лёгких случаях — по 1 капс. 3 раза в сутки. Курс лечениямес. Повторный курс — через 1-3 мес. Противопоказания: непроходимость желчных путей, гнойный холецистит.

Легалон (Силимар, Карсил, Силибор, Силимарин) Принимать, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. В начале лечения рекомендуется применять Лега — лон-140: по 1 капс. 3 раза в день, затем по 1 капс. 2 раза в день (при тяжёлых поражениях печени). Длительность курса лечения определяется врачом. В менее тяжёлых случаях и для поддерживающей терапии назначают Легалон-70 по 1-2 драже, в дальнейшем по 1 драже 3 раза в день. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лив 52 Принимать по 2-3 табл. 2-3 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.

Ливер Райт Принимать по 1-2 табл. во время еды 1-2 раза в день в течение месяца (рекомендуется проводить 2-3 курса в год). Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Эссенциале (фосфолипидный препарат) Принимать по 2 капс. 2-3 раза в сутки. Минимальный курс лечения — 3 мес., при необходимости может быть повторён. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нормализация секреции желчи

Указанные травяные чаи стимулируют образование желчи и/или способствуют ее выведению (отхождению).

  • Столбики с рыльцами кукурузы (кукурузные рыльца)
  • Цветки или трава тысячелистника
  • Листья земляники лесной

Все компоненты взять в равных частях. 1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка и настоять под крышкой в течение 1 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 — 1/3 Стакана после еды 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

  • Корневища с корнями валерианы 1 часть
  • Корни барбариса 2 части
  • Листья мяты перечной 2 части
  • Цветки боярышника 1 часть
  • Плоды тмина 1 часть

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить. Принимать по 1 стакану после еды утром и вечером в течение 1-2 недель.

  • Цветки бессмертника песчаного или столбики с рыльцами кукурузы (кукурузные рыльца) 2 части
  • Цветки ноготков (календулы) 2 части
  • Листья крапивы двудомной 1 часть
  • Листья берёзы 2 части
  • Трава зверобоя продырявленного 2 части
  • Цветки ромашки аптечной 2 части
  • Плоды шиповника 3 части
  • Трава тысячелистника 2 части
  • Листья мяты перечной 1 часть
  • Листья земляники лесной 3 части
  • Корневища с корнями валерианы 1 часть
  • Листья подорожника большого 3 части

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана после еды 2-3 раза в день в течениедней.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Аллохол Принимать по 1-2 табл. после еды 3-4 раза в день. Курс лечениянедели. При обострении заболевания по 1 табл. 2-3 раза в день в течение 1-2 мес. При необходимости курс лечения проводят 2-3 раза в год с перерывом 3 мес. Противопоказания: острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, обтурационная желтуха.

Цветки бессмертника песчаного Принимать в виде настоя по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 2-3 недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит в стадии обострения, острый панкреатит, желчекаменная болезнь, беременность, период лактации.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

Приведённые травяные чаи рекомендуется использовать совместно с пробиотиками — эффективными препаратами, содержащими живые лакто- и бифидобактерии, которые необходимы для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, вытесняя больную микрофлору здоровой, при этом не вызывая побочных эффектов (таких, как молочница).

  • Корневища лапчатки прямостоячей (калгана) 3 части
  • Листья мяты перечной 2 части
  • Цветки ромашки аптечной 3 части
  • Плоды фенхеля 2 части
  • Листья берёзы 2 части

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 2-3 раза в день (при склонности к диарее).

  • Корни одуванчика 3 части
  • Цветки ромашки аптечной 2 части
  • Трава тысячелистника 2 части
  • Кора крушины 3 части
  • Корневища с корнями валерианы 2 части

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день (при склонности к запорам).

Лекарственные растительные средства и БАДы

Принимать в виде настоя по 1 /з стакана за 30 мин до еды 3 раза в день. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам сбора.

Принимать по 1-3 капс. черезмин после еды 2-3 раза в день. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Витамины и минералы

Витамины и минералы помогают выведению избытка жира из печени, предупреждают её перерождение, при котором вместо нормальных клеток (гепатоцитов) образуется соединительная ткань. В ягодах содержаться большие дозы витаминов и микроэлементов, которые обладают антиоксидантным действием — защищают клетки печени от разрушающего действия свободных радикалов.

  • В сезон ягод регулярно употреблять, не смешивая с пищей, ягоды земляники, черники, клубники и чёрной смородины.
  • Пить зелёный чай.
  • Плоды рябины обыкновенной (красной)
  • Плоды облепихи
  • Плоды шиповника
  • Листья смородины чёрной
  • Листья крапивы двудомной

Все компоненты смеси взять в равных частях. 1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1стаканом кипятка и настоять под крышкой в течение 1 ч; процедить. Принимать по 1/2- 1 стакану замин до еды 2 раза в день в течение 3 недель.

  • Трава череды трёхраздельной 2 части
  • Листья земляники лесной 2 части
  • Листья облепихи 2 части
  • Листья вишни 1 часть
  • Трава мелиссы лекарственной 1 часть
  • Листья сныти 2 части
  • Плоды рябины обыкновенной (красной) 3 части
  • Плоды шиповника 3 части
  • Листья крапивы двудомной 2 части

3 столовые ложки измельчённой смеси залить 1 л кипятка и настоять под крышкой в течение 2-3 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1 стакану 4 раза в день (не смешивая с пищей).

Лекарственные растительные средства и БАДы

Принимать в виде настоя по 1/2 стакана после еды 2 раза в день.

Сбор витаминный № 1

Принимать в виде настоя по 1/2 стакана после еды 3-4 раза в день.

Принимать по 1 табл. во время еды 1-2 раза в день в течение 2-3 недель. Одновременный приём других лекарственных средств возможен только после консультации с врачом. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.

Источник: http://greenstate.ru/zabolevaniya-pecheni-gepatity-tsirroz-pecheni