Цирроз печени это рак или нет

Posted by

Чем отличается цирроз печени от рака?



Оставьте комментарий 4,253

Печень — жизненно важный орган. Функции, которые она выполняет, незаменимы для организма. В случае нарушения работы печени наступает критическая ситуация.

Оглавление:

Поэтому, услышав диагноз — цирроз печени, многие задают вопрос: цирроз печени — это рак?

Цирроз печени — рак или нет?

Довольно распространенное мнение, что цирроз — это рак. Несомненно, эти два заболевания похожи между собой. Виновники развития болезней схожи, да и результат всегда один и неприятный. На этом сходства заканчиваются, начинаются отличия. Больные часто спутывают два заболевания, по причине схожих симптомов и причин, которые их вызывают.

Печень способна выдерживать серьезные нагрузки, фильтровать ядовитые вещества, попадающие в организм. Именно этот процесс способен спровоцировать цирроз. Особенность заболевания состоит в отмирании клеток печени и их замены на соединительную ткань. Развитие хронического воспалительного процесса может занять несколько лет. При удачном и вовремя начатом лечении исход болезни может быть положительным.



Рак печени, как правило, развивается на фоне цирроза. И в этой ситуации исход неблагоприятный, возможность выжить или прожить на пару лет дольше есть только у 7% заболевших. Злокачественное образование быстро развивается, распространяя метастазы в разные органы.

Из этого можно сделать главный вывод: цирроз и рак — не одно, а совершенно разные понятия. А страдает орган при этих двух заболеваниях от ядовитых веществ, которые вызывают хронический воспалительный процесс.

Развитие онкологии на фоне цирроза, симптомы

Развитие злокачественной опухоли на фоне цирроза — это осложнение заболевания, угрожающее жизни человека. В подобной ситуации лечение хирургическим путем не применяется из-за высокой вероятности неутешительного результата, поэтому шансы на выздоровление остаются под вопросом.

Симптомы рака не характерны именно для этой болезни, их легко принимают за осложнение хронических процессов и других заболеваний. На ранних стадиях появляются:

Воспаление печени может спровоцировать и генные мутации клеток печени.


  • дискомфорт в области живота;
  • возможно вздутие;
  • появляется тошнота;
  • нарушение стула (понос или запор);
  • потеря аппетита;
  • ухудшение общего состояния;
  • субфебрильная температура;
  • потеря веса.

Увеличение опухоли в размере приводит к закупорке желчи. Свободно пройти в кишечник она не может и из протоков попадает в кровь. Появляются признаки механической желтухи, которые нарастают постепенно:

  • изменяется цвет кала на светлый (обесцвеченный);
  • моча, наоборот, приобретает темный цвет;
  • слизистая и кожные покровы тоже меняют окраску;
  • иногда больного беспокоит зуд.

При развитии заболевания на последних стадиях начинается анемия, появляются кровотечения, асцит и интоксикация организма.

Чем отличается цирроз от рака?

Жалобы пациента на появление тошноты, болевых ощущений в правом боку, потери аппетита, заставляют врача задуматься о возможных проблемах с печенью и необходимостью провести осмотр. При осмотре, кроме желтушности и сухости кожи, врач видит:

  • отеки;
  • изменение цвета ладоней (ярко-розовые);
  • появление сосудистой сеточки.

Обязательно проводится пальпация живота, которая убирает подозрения о возможных заболеваниях соседних органов, и подтверждает цирроз. Исследуется зона правового подреберья, где очень хорошо прощупывается край органа. Острый, плотный и болезненный — характерные отличия состояния органа при циррозе. Увеличиваясь в размерах, печень может выступать под ребрами.

Для определения характера поражения органа проводятся лабораторные обследования:


  • Общий анализ крови отличается увеличением лейкоцитов, понижение тромбоцитов, гемоглобина. Такие показатели — результат анемии, дефицита витаминов.
  • Биохимический анализ дает более точный результат о характере повреждения органа. Увеличение ферментов белкового обмена (АЛТ и АСТ) в несколько раз по сравнению с нормой, наблюдается в основном при циррозе. Исследование уровня альфафетопротеина позволяет выявить на ранней стадии процесс злокачественного преобразования.
  • Исследуют наличие билирубина, понижение показателя холестерина.

Для отличия ракового процесса от цирротического, обязательно проводятся инструментальные и аппаратные способы диагностического обследования:

  • УЗИ — самый популярный метод диагностики, позволяющий определить изменения в размерах и структуре органа.
  • Рентген с применением бария.
  • ЭГДС. Введение оптической трубки внутрь организма позволяет рассмотреть расширение венозной сети.
  • МРТ и компьютерная диагностика — современные методы, которые визуально показывают наличие опухоли.

Может ли цирроз печени перейти в рак?

Онкология органа — это последствие цирроза печени, который приводит к патологическому изменению клеток. Чаще всего рак вызывает мелкоузловой цирроз. К сожалению в большинстве случаях подобные изменения в органе замечают уже на стадии малигнизации. В том маленьком проценте, который остается переходный период от цирроза до рака, занимает не дольше 5 лет.

Не имеет значения, на какой стадии было выявлено осложнение, прогноз неутешительный. Продолжительность жизни дольше 2 лет после определения диагноза всего у 7% заболевших. Большая часть пациентов уходит в первые 2 года. Проведение химиотерапии не помогает, заболевание быстро прогрессирует.

Факторы, способствующие злокачественной трансформации

Малигнизация клеток печени может произойти на фоне:

  • хронического гепатита;
  • длительного воздействия алкоголя;
  • медикаментозного отравления токсическим веществами;
  • заражения инвазионными заболеваниями;
  • сложного протекания желчнокаменной болезни.

Патологические изменения обмена веществ, проведение операций на соседних внутренних органах увеличивают риск развития онкологического процесса.



Следовательно, из вышеописанной информации, легко напрашивается вывод: цирроз печени может дать толчок к развитию процесса изменения структуры клеток. Вылечить подобное состояние невозможно. Лучшее решение — придерживаться несложных профилактических рекомендаций: подконтрольный прием медикаментов, исключение алкоголя, здоровое питание и постоянный контроль за физическим здоровьем.

Особенности цирроза и рака печени

Печень считается фильтром человеческого организма, так как без этого органа невозможна нейтрализация токсичных веществ, попадающих в организм человека. Если по каким-либо причинам печень перестает работать, в организме человека стремительно начинаются необратимые процессы, приводящие к летальному исходу. Наиболее распространенными причинами «отключения» печени являются рак и цирроз.

Многие люди полагают, что рак печени и ее цирроз — это одно и то же заболевание. Однако у этих двух патологий нет ничего общего, кроме того, что они приводят к летальному исходу и имеют похожие причины развития.

Что такое цирроз?

Цирроз — это заболевание, при котором происходит постепенное отмирание гепатоцитов (клеток печени). На месте печеночной образуется рубцовая ткань, представляющая собой скопление узлов. Она не может функционировать так, как печеночная, поэтому функции «фильтра» постепенно угасают, что негативно отражается на состоянии здоровья человека. Причины цирроза:

  1. Вирусные поражения «фильтра», в частности, гепатиты С и дельта. К примеру, у людей, больных гепатитом С, цирроз развивается в 97 % случаев.
  2. Аутоиммунный гепатит: при этом заболевании организм воспринимает клетки собственной печени как инородные, поэтому запускается механизм их уничтожения.
  3. Злоупотребление алкоголем: цирроз развивается примерно через 10–15 лет после того, как человек перестал соблюдать меру в употреблении спиртного.
  4. Жировой гепатоз: при этом заболевании происходит перерождение гепатоцитов в жировые клетки.
  5. Бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментов.
  6. Хроническая обструкция желчевыводящих и печеночных протоков.
  7. Длительный застой венозной крови в сосудах печени.

Достаточно долго цирроз протекает без каких-либо проявлений. Первые симптомы этого заболевания аналогичны проявлениям многих других недугов. Так, человек отмечает у себя упадок сил, сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нервозность.



По мере развития цирроза появляется частая тошнота (рвота), горький привкус во рту, непереносимость алкоголя и жирных блюд. Также пациент ощущает давящую боль в правом подреберье. Человек может стремительно терять массу тела. На верхней части туловища видны расширенные капилляры («звездочки»), а слизистые оболочки начинают кровоточить. У человека развивается кожный зуд, а также могут появляться боли в суставах и мышцах.

При исследовании печени, пораженной циррозом, определяются диффузные изменения ее ткани, при этом размер органа может оставаться нормальным. Проявлением цирроза является повышенное давление в портальной вене.

Нелеченный цирроз заканчивается смертью человека, так как возникают следующие осложнения:

  • кровотечения внутри пищевода;
  • асцит;
  • печеночная недостаточность.

Способов излечения цирроза на сегодняшний день нет, однако благодаря правильно подобранной тактике лечения есть возможность остановить прогрессирование недуга и улучшить качество жизни пациента.

Лечение заболевания комплексное. Пациенту показаны:

  • диета № 5;
  • прием гепатопротекторов;
  • препараты для устранения портальной гипертензии;
  • прием диуретиков;
  • прием глюкокортикостероидов (при аутоиммунном гепатите);
  • прием противовирусных средств (при вирусных гепатитах).

При выраженной интоксикации проводится плазмоферез. При асците выполняется парацентез.

Если человек болеет циррозом, но при этом следует всем рекомендациям врача, прогноз жизни может превысить 7 лет. Ухудшают прогноз жизни такие факторы:

  • тяжелая степень заболевания;
  • пожилой возраст;
  • сочетание вирусного и алкогольного поражения печени.

Особенности рака печени

Первичный рак печени, или гепатоцеллюлярная карцинома, сопровождается развитием опухоли из паренхимы печени. Холангиокарцинома — это опухоль, которая образовалась из эпителия желчевыводящих путей. Опухоль представляет собой один или несколько узлов. В некоторых случаях она может распространяться на весь орган. Такая форма рака называется диффузной.

Вторичным раком называется проникновение метастазов из пораженных злокачественной опухолью органов в печень. Заболевание встречается в 20 раз чаще, нежели первичный рак.

Развитию рака способствуют такие причины:


  • сердечная недостаточность;
  • гепатиты В и С;
  • паразитарные инфекции печени;
  • прием стероидов;
  • сифилис;
  • желчнокаменная болезнь.

Что касается цирроза, то он является наиболее распространенной причиной рака печени. Различий между симптомами рака и цирроза печени практически нет, однако стремительный рост опухоли может приводить к сдавливанию органов билиарной системы. Так, из-за сдавливания желчных протоков у человека, больного раком, развивается механическая желтуха. Однако этот симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях.

На последней стадии рака развиваются тяжелые осложнения, к примеру, внутренние кровоизлияния, асцит и др.

У пациента, больного раком печени, выявляются такие изменения:

  • печень увеличивается и приобретает неоднородную структуру;
  • при пальпации органа человек ощущает дискомфорт;
  • при исследовании образца пораженного раком органа определяется аномальное строение его клеток.

Информативным методом исследования является анализ крови на онкомаркеры.

Часто рак печени развивается параллельно с циррозом. Успех в лечении рака печени зависит от степени заболевания и размера опухоли. Избавиться от рака можно лишь с помощью удаления новообразования, однако такая операция подходит лишь тем пациентам, которые имеют одну небольшую опухоль. Если же новообразование большого размера, с несколькими очагами распространения, операция не проводится. Противопоказанием к проведению операции по удалению опухоли является тяжелый цирроз. Даже удачно проведенная операция не исключает рецидива рака.



Если человеку запрещено хирургическое лечение рака, решение принимается в пользу химиотерапии. Этот метод терапии показан и людям со вторичным раком. Для лечения недуга также применяется:

Эти методы лечения применимы к опухолям, размер которых не превышает 5 сантиметров. Что касается лучевой терапии, то при раке печени она не применяется, так как такое лечение оказывает огромную нагрузку на ослабленную печень.

Прогноз рака неблагоприятный, лишь среди 10 % пациентов наблюдается 5-летняя выживаемость. Причиной низкой выживаемости онкобольных в данном случае является наличие других заболеваний печени, к примеру, гепатита и цирроза. Высокую вероятность 5-летней выживаемости имеют пациенты, которые начали лечить рак на I и II стадии.

Заключение

Главным отличием цирроза от рака печени является то, что в первом случае происходит гибель гепатоцитов. При онкологическом поражении клетки печени не погибают, а перерождаются в аномальные. Цирроз выступает в роли фактора, провоцирующего рак. Оба заболевания считаются неизлечимыми. Отличить рак от цирроза можно лишь при проведении диагностики.

Источник: http://apechen.ru/cirroz/cirroz-pecheni-eto-rak.html



Цирроз печени может перейти в рак?

Цирроз печени развивается вследствие длительно сохраняющегося воспалительного процесса в печени. Гибель гепатоцитов, то есть печеночных клеток, приводит к их замещению соединительной тканью, из-за чего орган не может выполнять свои функции, и наступает печеночная недостаточность.

Цирротические изменения в печени отмечаются спустялет течения гепатита различного происхождения. Полное излечение цирроза невозможно, однако, соблюдая рекомендации врача, можно приостановить разрушение гепатоцитов и продлить жизнь пациента на 7-10 лет.

Конечно, нужно учитывать наличие и тяжесть сопутствующей патологии (диабета, почечной недостаточности и других болезней пищеварительного тракта). В случае декомпенсированной формы заболевания, 3-х летняя выживаемость не превышает 15-35%.

Цирроз печени – это рак или нет?

Зачастую можно услышать такое мнение, что цирроз и рак – это один и тот же недуг. Однако, данное предположение ошибочное, хоть причины, симптоматика и исход практически не отличаются.

Цирроз считается предраковой патологией, и в 50-85% случаев раковое поражение развивается на фоне цирротического изменения печеночных структур. Они постепенно замещаются соединительной тканью, формируются соединительнотканные узловые образования и «ложные» дольки. В связи с этим, различают мелко- и крупноузловую (диаметр более 3 миллиметров) форму.



В отличии от гепатитов, при циррозе восстановить прежнюю структуру органа невозможно. Мужчины более склонны к циррозу и злокачественной трансформации клеток, чем женская часть населения. Это связано со злоупотреблением алкоголя, что считается одной из ведущих причин гибели клеток. Также, к частым причинам относят гепатит С вирусного происхождения.

Чем отличается рак печени от цирроза?

Симптоматически отличить раковое перерождение и цирротическое поражение печеночной ткани не всегда удается. Оба заболевания вначале проявляются диспепсическим расстройством пищеварения (тошнота, вздутие живота, запоры иди понос), появляется усталость, слабость и ухудшается аппетит. Также, беспокоит тяжесть или болезненные ощущения в правом подреберье.

Затем отмечается асцит (скопление жидкости в брюшной полости), снижается масса тела, появляются кожные «сосудистые звездочки» и зуд, вследствие увеличения уровня билирубина в крови и развития желтухи.

Как отличить цирроз печени от рака?

Чтобы отличить раковый и цирротический процессы, можно с помощью лабораторных анализов исследовать уровень альфа-фетопротеина, повышение которого указывает на злокачественную трансформацию. Данный тест проводится дважды в год пациентам с циррозом печени, чтобы своевременно диагностировать малигнизацию.

Среди инструментальной диагностики зачастую назначают проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Благодаря данным методикам появилась возможность визуализировать онкологическое новообразование, оценить его размеры, консистенцию, обнаружить прорастание в окружающие ткани и поражение соседних органов. Также, широко используется ультразвуковое обследование брюшной полости.



Выполнив рентгенографию с барием, можно по косвенным признакам заподозрить злокачественную болезнь. К ним относится:

  • оттеснение желудка влево;
  • опускание правой половины кишечника вниз;
  • обнаружение дефектов антральной (выходной) зоны и тела желудка вследствие давления извне.

Помимо этого, могут регистрироваться вдавления по контуру желчного пузыря и верхней луковицы двенадцатиперстной кишки.

Может ли цирроз печени перейти в рак?

Как уже упоминалось, цирроз является предраковым состоянием печени и в 70-80% случаев приводит к клеточной малигнизации. Наиболее часто раковое поражение выявляется на фоне макронодулярной формы цирроза.

В половине случаев цирротические изменения печеночной ткани диагностируются на этапе злокачественной трансформации структур органа. В остальных 50% промежуток от стадии цирроза до ракового перерождения составляет не более 5-ти лет.

Не зависимо от причины озлокачествления на фоне цирроза, прогноз для жизни неблагоприятный. Выживаемость в ближайшие 5 лет после диагностирования недуга составляет около 7%. Большая часть летальных исходов приходится на первые 2 года.



Заболевание быстро прогрессирует, поэтому даже при сочетании внутриартериального и внутрипортального введения химиопрепаратов, продолжительность жизни удается продлить максимум на 2,5 года.

Факторы, при влиянии которых, цирроз печени может перейти в рак

Злокачественная трансформация печеночных клеток на фоне цирроза может наблюдаться вследствие:

  • длительнотекущего воспаления вирусного генеза (гепатит В, С);
  • тяжелой алкогольной или медикаментозной интоксикации (продолжительный прием “Метотрексата”, “Изониазида”, “Метилдопы”);
  • инфицирования паразитарными возбудителями (амебиаз, описторхоз);
  • обострения желчекаменной болезни;
  • влияния канцерогенов в процессе работы с пестицидами, нитрозаминами, мышьяком.

Кроме того, к предрасполагающим факторам, которые повышают риск перерождения в рак, стоит отнести патологию обмена веществ, ферментативную недостаточность, болезнь Вильсона и хирургические вмешательства на соседних органах (желудке, поджелудочной железе, кишечнике).

Результатом воздействия перечисленных факторов является раковая трансформация измененных клеток и соединительнотканных узловых новообразований.

Учитывая тот факт, что цирроз печени может стать причиной озлокачествления тканей, рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций для снижения риска развития рака. Достаточно нормализовать питательный рацион, контролировать употребление алкоголя, лекарственных препаратов, а также своевременно лечить воспалительные болезни печени.



Источник: http://orake.info/cirroz-pecheni-mozhet-perejti-v-rak/

Цирроз печени и рак — это одно и то же или нет?

Бытует ошибочное мнение, что цирроз печени – это рак. Но это две разных болезни, у которых практически одинаковы симптомы и причины возникновения. И исход у этих двух патологий один – смерть.

Разница цирроза печени и рака только в том, что развитие цирроза на начальном этапе есть возможность приостановить. Рак имеет стремительное течение, пациенты погибают на протяжении двух лет. Так цирроз печени и рак – это одно и то же или нет?

В чем отличие

Печень в буквальном смысле – незаменимый орган. Давно уже существует множество искусственных органов, среди которых почки и сердце, но печень до сегодняшнего дня так и не создали. Слишком уникальна и неповторима ее структура.

Если потерян какой-нибудь парный орган, человек может жить иногда вполне полноценной жизнью, но если печень перестанет работать, это означает неминуемую смерть. Иногда может помочь трансплантация, но быстро найти подходящего донора не всегда возможно. Кроме того, могут возникать осложнения после операции, такие как тромбоз, также пересаженный орган может не прижиться.



Существуют патологии, при которых печень не может справляться со своими функциями, вплоть до полного отказа. Самыми опасными среди них можно смело назвать рак и цирроз.

Есть люди, которые думают, что цирроз печени – это рак. Но это не так, несмотря на неблагоприятный исход при обеих болезнях. И причины, которые могут привести к данным заболеваниям, также похожи, но в целом – это два совершенно разных недуга. Часто эти два патологических процесса сочетаются. Так чем же отличаются цирроз и рак?

Что такое цирроз

Под циррозом понимают хроническую болезнь, при которой печёночные клетки погибают от разрастания фибрина. Постепенно орган перестаёт функционировать нормально, что приводит к печёночной недостаточности и другим осложнениям, таким как варикозное расширение вен, кровотечения из сосудов пищевода, органов ЖКТ, геморроя.

Болеть этим заболеванием человек может много месяцев и даже лет. Продолжительность жизни зависит от запущенности процесса и соблюдения самим пациентом врачебных рекомендаций и диеты. Возможность замедления патологического процесса также связана с общим состоянием организма. В частности усугубляет течение этой болезни сахарный диабет, патологии ЖКТ, почек.

Причины, приводящие к болезни:

  • вирусные гепатиты, особенно гепатит С, вследствие которого она развивается практически всегда;
  • аутоиммунные гепатиты, при которых организм воспринимает гепатоциты как инородные клетки, приводя в действие процесс их уничтожения;
  • злоупотребление спиртными напитками. Спустя десять-пятнадцать лет чрезмерного приема алкоголя может развиваться это заболевание;
  • перерождение клеток печени в жировые – так называемый жировой гепатоз;
  • прием вредных для органа лекарственных средств;
  • хронические обструктивные процессы печёночных и желчных путей;
  • венозный застой в печени.

Если невозможно добиться ремиссии, то смерть от цирроза печени, хоть – это и не рак, наступает в течение нескольких лет.



Цирроз – это не рак, но излечить его также невозможно. Зато приостановить его развитие посильно каждому больному. Вполне можно продлить жизнь до семи и более лет.

Осложнить и ухудшить течение болезни могут такие факторы:

  • если печень поражена не только алкоголем, но и вирусом;
  • преклонный возраст;
  • болезнь в запущенной стадии.

Несмотря на то, что вылечить оба недуга нельзя, можно значительно улучшить качество жизни пациента и значительно продлить ему жизнь. Применяют комплексный подход в терапии:

  • диетический стол номер пять;
  • гепатопротекторы;
  • лекарства, способные устранить портальную гипертензию;
  • мочегонные;
  • при воспалении аутоиммунной природы назначают глюкокортикоиды;
  • если патологический процесс развился вследствие вирусного гепатита, рекомендованы противовирусные средства.

Что такое рак печени

При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.

Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.



К развитию этой патологии могут привести такие факторы:

  • ЖКБ;
  • сифилис;
  • сердечная недостаточность;
  • вирусные гепатиты В и С;
  • приём кортикостероидов;
  • паразиты.

Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:

  • увеличенная с неоднородной структурой печень;
  • неприятные ощущения во время прощупывания органа;
  • в органе можно определить аномальные клетки.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.

Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем. Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия. Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:


  • радиочастотная терапия;
  • алкоголизация опухоли;
  • криотерапия.

Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.

Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков. Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства. Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.

Симптоматика

Рак и цирроз – это два разных патологических процесса, но их признаки необычайно похожи. Вначале человек, кроме тяжести или слабой болезненности в правом подреберье, слабости, периодической лихорадки может совершенно ничего не ощущать. По мере прогрессирования болезни присоединяются еще и такие симптомы:

  • увеличение или уменьшение органа;
  • желтушность и зуд кожных покровов;
  • увеличение живота за счет асцита – скопления в брюшной полости;
  • кости теряют свою плотность – развивается остеопороз;
  • расширение вен внутренних органов, пищевода, геморроидальных;
  • отеки всего тела;
  • кровотечения;
  • высокая температура тела.

Кроме того, человек больной циррозом или раком жалуется на тошноту, отвращение к жирной и мясной пище, его беспокоит горьковатый привкус в ротовой полости. При обеих патологиях пациенты резко теряют вес. Вверху туловища появляются сосудистые звездочки, могут кровоточить слизистые. Болят суставы и мышцы.

Проявления рака печени и цирроза печени очень похожи. Дифференцировать помогает реакция на альфафетопротеин, которая отрицательна при циррозе и положительна при раке печени. Помогает установить диагноз также сканирование органа.



Заключение

Рак и цирроз печени – это не одно и тоже, хоть и отличить эти два недуга довольно сложно. Основное отличие заключается в том, что при циррозе гибнут печеночные клетки. При злокачественном процессе гепатоциты не гибнут, а происходит их перерождение в аномальные. Цирроз часто бывает фактором, который провоцирует рак. Обе болезни неизлечимы, но в случае с циррозом на ранних стадиях можно притормозить процесс.

Источник: http://pechen.org/cirroz/eto-rak.html

Цирроз печени — это рак или нет?

Печень – это фильтр, который осуществляет нейтрализацию в организме токсических веществ. Заболевания печени вызывают стремительное накопление вредных веществ, что может привести к смерти. Функции печени незаменимы. Цирроз и рак – самые часто диагностируемые патологии органа. Возникает вопрос одно ли это и тоже, цирроз является раком или нет?

Что такое цирроз печени?

Чтобы понять, чем отличаются эти заболевания, следует знать о причинах их появления и признаках. При циррозе вместо печеночной ткани образуются рубцовые (склеротические) соединения в виде скопления узелков. Процесс сопровождается медленным отмиранием клеток гепацитов. Угасает функция фильтрации, начинается воспаление, состояние здоровья ухудшается. К причинам возникновения недуга относятся:

  • неумеренное употребление алкоголя;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные проблемы, когда организм считает клетки чужеродными и начинает уничтожать их;
  • хронические патологии печеночных и желчевыводящих протоков;
  • нерегулируемое употребление гепатоксичных препаратов;
  • жировой гепатоз, при котором гепатоциты перерождаются в жир;
  • застой крови в венах печени.

Заболевание может длительно протекать без явной симптоматики. Признаки недуга в зависимости от стадии:


  • общая слабость и вялость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость, апатия;
  • плохой аппетит;
  • нервозность, раздражительность;
  • тошнота, понос;
  • головные боли;
  • боль в правом боку;
  • уровень альбумина остается в норме, анализы выявляют незначительное понижение протромбина и билирубина.
  • кровоточивость десен и слизистых оболочек;
  • частые носовые кровотечения;
  • гематомы проявляются при незначительном воздействии;
  • рвота;
  • непереносимость жирной пищи и алкоголя;
  • давящая боль в правом боку;
  • потеря веса;
  • кожный зуд;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • появление сосудистых звездочек;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • асцит;
  • падение уровня протромбина и альбумина в анализах.
  • желтизна кожи;
  • асцит;
  • анемия;
  • геморрой;
  • энцефалопатия мозга;
  • желудочные кровотечения;
  • рыхлость, кровоточивость вен, появление сгустков крови в них;
  • перитонит;
  • снижение количества гепацитов, вызывающее печеночную недостаточность и кому;
  • анализы показывают максимально низкие показатели протромбина и альбумина.

Цирроз – это раковое заболевание?

Есть мнение, что рак и цирроз печени – это одно и то же. Похожие причины возникновения, симптоматика, да и последствие у тяжелых поражений функций печени одно – летальный исход.

Чем отличаются эти болезни? Развитие цирроза занимает от полугода до 3-х лет и сопровождается воспалением, отмиранием клеток и плохой фильтрацией от токсинов. Полностью излечиться от недуга нельзя, но медикаментозные, терапевтические меры и правильный образ жизни помогают остановить процесс некроза тканей. Если на фоне недуга не возникло других патологий, прожить с диагнозом можно около семи лет.

Рак и цирроз – это разные заболевания. Рак обычно возникает по причине цирроза. Прогноз течения заболевания неблагоприятный, и шанс есть только у 7% больных. Метастазы быстро распространяются в соседние органы. Интервенция и химиотерапия дают возможность продлить жизнь до двух лет.

Метастазы в печени – причины и последствия?

Раковое поражение клеток печени бывает двух стадий. Первичная диффузная форма – это образование из тканей желчевыводящих путей или печени, которая состоит из одного или нескольких узелков. Вторичная форма встречается гораздо чаще и представляет собой распространение метастаз полностью на орган.

Самая часто вызывает развитие рака циррозные поражения печени. Однако есть другие факторы:

  • вирусные гепатиты;
  • сердечная недостаточность;
  • паразитарные и инфекционные поражения органа;
  • сифилис;
  • употребление стероидов;
  • желчнокаменные образования.

Симптомы цирроза и рака похожи. При распространении метастаз орган увеличивается и сдавливает желчные протоки, вызывая механическую желтуху. Определить, это рак или другое поражение клеток, можно с помощью взятия крови на определение онкомаркеров. Показателем будет также увеличение размеров органа, неоднородность ткани, болевые ощущения при пальпации.

Рак и цирроз часто развиваются параллельно. Небольшое злокачественное образование можно удалить хирургически, если у больного не наблюдается тяжелой формы цирроза. В этом случае и при вторичном раке проводится химиотерапия. Также для лечения применяют метод алкоголизации узлов, криотерапию, радиочастотную абляцию. Прогноз лечения рака неблагоприятный. Только при начале терапевтических мер на 1 и 2 стадии можно добиться продления жизни до 5 лет.

Отличия в симптоматике и диагностике

На начальных стадиях проявления заболеваний одинаковы. Сложность диагностирования злокачественного образования состоит в том, что сначала оно имеет маленький диаметр и находится в широкой части печени. При проведении лапароскопии рак не выявляется.

При злокачественном течении заболевания наблюдаются такие симптомы, которых нет при циррозе:

  • значительная потеря веса;
  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области живота;
  • чувство переполненного желудка;
  • перитонит;
  • боль в плечах и спине.

Для выявления цирроза или рака печени применяют такие исследования:

  • УЗИ;
  • рентгеноскопия;
  • ЭГДС – исследование с помощью оптической трубки;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • биопсия тканей органа.

Главное отличие цирроза от рака печени заключается в том, что при циррозе гепатоциты погибают, а при раке перерождаются в злокачественные. Цирроз способен запустить процесс перерождения клеток. Современная медицина не имеет средств и методов для полного излечения от этих патологий. Терапевтические и хирургические меры направлены на улучшение качество жизни и ее продления.

Источник: http://oskleroze.ru/cirroz/cirroz-pecheni-eto-rak-ili-net

Печеночная кома при циррозе печени

Печень является очень важным органом для жизнедеятельности человека. Печеночная кома при циррозе печени – одно из самых опасных патологических состояний, тяжелейшая стадия психических и мышечных отклонений, обусловленных нарушением деятельности этой железы. Патология является последним этапом печеночной энцефалопатии. Данное состояние обычно заканчивается смертью больного.

Вероятность излечения у людей, перенесших печеночную кому во время цирроза печени, очень низкая. Заболевание наносит огромный вред здоровью человека и сокращает срок жизни, поэтому оставлять без внимания ее симптомы нельзя. В данном состоянии необходима срочная медицинская помощь.

Разновидности заболевания

Печеночная кома при циррозе бывает следующих видов:

  • клеточно-печеночная – случается при отмирании клеток паренхимы печени (болезни предшествуют цирроз, воспалительные заболевания, отравление токсинами);
  • печеночно-портальная – возникает при циррозе с нарушением кровотока в воротных сосудах и печеночных венах;
  • смешанная – представляет одновременное включение двух предыдущих состояний;
  • ложная – возникает при калиевом дефиците в организме.

Признаки

Существуют следующие симптомы печеночной комы при циррозе печени:

  • сильная раздражительность, беспокойство;
  • бессонница;
  • дрожание пальцев рук;
  • из ротовой полости пахнет желчью;
  • окрашивание в желтый цвет кожных покровов и слизистой;
  • сокращение объемов печени;
  • понижение артериального давления;

Стадии заболевания

Существуют три основных этапа печеночной комы при циррозе печени:

  • прекома – у человека наблюдаются нарушения в сознании и мышлении, которые могут продолжаться в течение нескольких месяцев;
  • угрожающая кома при циррозе печени – дрожание конечностей, потеря сознания, плохое настроение, сонливость или, наоборот, неестественная активность (стадия продолжается около трех суток);
  • развившаяся кома – человек находится полностью без сознания, наблюдается повышенный тонус мышц, шумное затрудненное дыхание. Число лейкоцитов в крови повышается и растет температура тела (данный этап комы может продолжаться до нескольких дней).

Причины

К причинам, способствующим печеночной коме во время цирроза печени, относятся:

  • отравление такими токсичными веществами, как водорода нитрид, фенольные соединения (попадающие вовнутрь человека воздушно-капельным путем или при вредных условиях труда);
  • отравление грибными ядами;
  • длительный и необдуманный прием медикаментов (антибиотики, нестероидные препараты против воспаления);
  • гепатоз, острая токсическая дистрофия печени;
  • кровотечения в желудочно-кишечной системе;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • искусственное прерывание беременности;
  • нервные стрессы, чрезмерное психоэмоциональное напряжение;
  • инфаркты и инсульты;
  • циррозы печени;
  • раковые опухоли;
  • гепатиты;
  • накопление железа, меди, пигмента липофусцина в клетках органа;
  • обширные ожоги;
  • хирургические вмешательства;
  • алкоголизм, наркомания и табакокурение.

Диагностические процедуры

Для установления диагноза печеночной комы при циррозе печени проводятся следующие процедуры:

  • исследуют историю болезней пациента с целью выявления причин возникновения патологии;
  • УЗИ печени и пищеварительной системы;
  • магниторезонансная томография мозга;
  • коагулограмма – назначают для выявления повышенной кровоточивости сосудов;
  • общий анализ и биохимия крови и урины (для печеночной комы характерны лейкоцитоз, повышенный холестерин, аммиак и СОЭ, снижение глюкозы, уровня белка, тромбоцитов; в моче обнаруживается белок и кровяные следы; наличие билирубина свидетельствует о появлении желтухи);
  • серологический анализ крови – проводится для обнаружения гепатитов;
  • выявление меди – в целях исключения болезни Вильсона-Коновалова;
  • электроэнцефалограмма – для определения сокращения частоты альфа-ритма;
  • консультация гастроэнтеролога;
  • обследование у невропатолога и реаниматолога;
  • исследование цереброспинальной жидкости;
  • в отдельных случаях возможны другие лабораторные обследования.

Лечение

Людям, находящимся в состоянии печеночной комы, нужно немедленно вызвать доктора. До приезда специалистов необходимо попытаться оказать неотложную медицинскую помощь:

  • для лучшего поступления кислорода в легкие человека укладывают набок;
  • нужен контроль, чтобы пациент при психоневрологическом расстройстве не нанес себе случайно никакого вреда;
  • следует очистить рот от рвотной массы;
  • при сильном нервном возбуждении больному рекомендуется сделать инъекцию Димедрола;
  • больному, имеющему диагноз «печеночная кома», необходимо дать как можно больше жидкости.

После чего, заболевшего привозят в поликлинику, где работают анестезиологи и реаниматологи. Больному нуждается в полном покое. Немедленно устанавливается причина возникновения печеночной комы. В медучреждении ему назначаются следующие процедуры:

  • ЭКГ-мониторинг – делается для контроля за сердечной деятельностью, динамикой артериального давления и изменениями пульса;
  • определение количества кислорода в крови при помощи пульсоксиметра;
  • контроль внутричерепного давления (осуществляется невропатологом, для этого проводится электроэнцефалография, спинномозговая пункция, КТ и МРТ).

В основе интенсивной терапии лежат:

  • выявление причин, способствующих развитию заболевания;
  • осмотр полости рта и языка;
  • измерение объемов живота;
  • осмотр кожи на наличие кровоподтеков и сосудистых звездочек;
  • введение эндотрахеальной трубки при недостаточности дыхания;
  • введение Фентанила и Пропофола для поддержания состояния нейронов;
  • для остановки непрекращающегося кровотечения вводится свежезамороженная плазма.

Для очищения кишечника больному делаются очистительные клизмы. С целью удаления из организма токсинов проводится гемосорбция и гемодиализ.

В случае повышения внутричерепного давления необходимо сделать следующее:

  • осуществить искусственную вентиляцию легких;
  • погрузить человека в состояние, похожее на сон;
  • скорректировать электролитный и газовый состав крови;
  • восстановить нормальную температуру тела.

При отсутствии какого-либо эффекта в ходе проведенных мероприятий необходимо сделать следующие действия:

  • введение внутривенно маннитола и гипертонического раствора хлорида натрия;
  • осуществление гипервентиляции;
  • охлаждение температуры тела пациента до 32—28 градусов.

Если и эти мероприятия не помогут для понижения внутричерепного давления, состояние продолжает прогрессировать, то возможно вскрытие черепной коробки.

Чтобы продлить жизнь пациенту, необходима трансплантация печени. Хирургическое вмешательство проводится после улучшения общего состояния больного.

Пришедшему в сознание больному назначается употребление пищи с повышенным содержанием углеводов. Употребление белков и жиров следует минимизировать. Пациенту нужно обильное питье. Необходимо назначение успокоительных, сердечных и сосудистых препаратов.

Если до попадания в лечебное учреждение человеком принимались лекарственные средства, влияющие на печень, то нужно предупредить об этом врачей, тогда в лечении они обычно не используются.

Медикаментозная терапия

При печеночной коме во время цирроза печени крайне не рекомендуется применение народных средств и нетрадиционной медицины, а также мочегонных препаратов. В данном случае они не просто бесполезны, но и вредны. При таком серьезном заболевании и угрожающем жизни состоянии дорога каждая минута.

Терапия печеночной комы подразумевает принятие следующих медикаментов:

  • гормон Преднизолон – для предупреждения отмирания печеночных клеток;
  • инъекции Кислоты никотиновой, растворы Рибофлавина, витамина тиамина и Пиридоксина – для нормализации деятельности печени;
  • 4% раствора Хлористого натрия для инъекций – кислотно-щелочной баланс восстанавливается благодаря препаратам калия;
  • с целью очищения кишечника используется клизма с раствором Натрия гидрокарбоната;
  • с целью снижения концентрации токсинов назначаются антибиотики (Тетрациклин, Рингер, Канамицин, Неомицин);
  • при функционировании почек для сокращения процесса интоксикации используют Гепастерил А;
  • для восстановления и защиты поврежденных клеток используются гепатопротекторы (Гепабене, Адеметионин, Глютаминовая кислота);
  • при нарушении функций почек используется экстракорпоральный диализ;
  • раствор глюкозы с панангином – для улучшения функций мозга при печеночной коме;
  • физраствор и инулин – при двигательных нарушениях;
  • для уменьшения высокого тонуса мышц используются средства против судорог (Гликолилмочевина, Реланиум);
  • для восстановления нервной системы назначаются седативные препараты (например, Леводопа);
  • с целью улучшения кровоснабжения принимают Дроперидол и Эуфиллин;
  • вводят глюкокортикоиды и растворы глюкозы, натрия хлорида, дозировка подбирается врачом индивидуально;
  • для лечения состояния, вызванного отравлением вредными веществами, при котором у пациента отсутствует сознание и реакция на внешние и внутренние факторы, используются детоксикационные препараты. Их вводят в кишечник, используя зонд;
  • ингибиторы протеолитических ферментов – применяются для снижения ферментативного гидролиза белков (Гордокс, Контрикал);
  • при низком содержании кислорода в организме его подача осуществляется через нос;
  • терапия подразумевает обязательный прием витаминов и коферментов, необходимых для поддержания энергетического баланса при печеночной коме;
  • для выведения из организма аммиака применяются Орницетил и Лактулоза;
  • используются слабительные препараты – Сорбит и Магния сульфат.

При очень плохом состоянии пациента необходима срочная операция по пересаживанию органа. Перед хирургическим вмешательством предварительно следует нормализовать состояние пациента.

Если медикаментозное лечение не помогает, чтобы справиться с печеночной комой при циррозе печени применяют следующие методы:

  • очищение крови от токсинов инвазивным способом (в качестве сорбента может применяться активированный уголь или ионообменные смолы);
  • лимфосорбция – вредные вещества выводятся путем пропускания лимфы;
  • забор крови с целью ее очищения с последующим возвращением обратно;
  • гемодиализ при печеночной коме;
  • перитонеальный/внутрикишечный диализ.

Гемодиализ

Процедура гемодиализа представляет собой процесс очищения крови без задействования почек, которая назначается, если печеночной коме сопутствует нарушение деятельности печени. Очищение осуществляется с помощью специального аппарата «искусственной почки». Прибор «искусственная почка» работает вместо почек, когда они не справляются со своими функциями.

Гемодиализ при печеночной коме сочетают с другими способами терапии, если имеется отравление аммиаком, электролитно-водный дисбаланс и сопутствующее нарушение работы почек.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение такого грозного симптома, как печеночная кома при циррозе печени, больному нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • при обнаружении любых заболеваний строго соблюдать все предписания врача и не откладывать лечение;
  • лекарственные препараты необходимо употреблять только по назначению доктора;
  • во избежание контакта с токсинами нужно исключить их попадание в организм;
  • крайне не рекомендуется частое и бесконтрольное употребление спиртных напитков;
  • отказ от табакокурения и наркотических средств (при необходимости следует заняться лечением в наркологической клинике);
  • нужно организовать правильный режим питания;
  • наблюдение у врача должно проводиться несколько раз в год.

Осложнения

Благополучный исход печеночной комы при циррозе печени зависит от ряда факторов. К ним относят:

  • возрастная категория и пол заболевшего;
  • срок, прошедший от начала пожелтения кожи до первых симптомов поражения головного мозга;
  • быстрота возрастания психических и неврологических отклонений;
  • наличие развивающихся осложнений печеночной комы;
  • строгое соблюдение назначений докторов и правильный прием лекарственных медикаментов;
  • причина, послужившая возникновению печеночной комы;
  • способность организма человека восстанавливаться и защищаться от воздействия негативных факторов.

Если печеночная кома обнаружена на последней стадии, шансы на жизнь у больного становятся минимальными. Около девяноста процентов случаев имеют смертельный исход. При выходе из тяжелого состояния человек, если и останется жить, то многие обычные функции жизнедеятельности у него будут безвозвратно потеряны.

При своевременном обращении больного к специалистам, не позже, чем на второй стадии болезни, шанс на выживание больше, чем при развившейся коме. Но все же существует риск потери функциональности печени.

Безвозвратная утрата функционирования печени влияет на общее состояние пациента, приводя к смертельному исходу. Печеночная кома – опасное состояние, приводящее к безвозвратным последствиям для человека.

Источник: http://alkogolu.net/bolezni/cirros/pechenochnaya-koma-pri-tsirroze-pecheni.html

Как распознать цирроз печени: 6 главных симптомов недуга

Многие считают, что таким серьёзным заболеванием как цирроз печени страдают люди, долгое время злоупотребляющие алкоголем. Но это вовсе не обязательно. Данная патология практически всегда – завершающий этап хронических болезней данного органа. Чтобы противостояние разрушению печени стало успешным, необходимо своевременно диагностировать у себя такой недуг. И, несмотря на то, что на старте болезни симптоматика нередко внешне не столь очевидна, верные признаки у неё всё же имеются. Они позволяют заблаговременно выявить цирроз и приступить к подобающей терапии.

Основные признаки цирроза печени: всё о проблеме

Цирроз печени – прогрессирующее заболевание. Оно характеризуется перерождением клеток органа в ткань, по строительному «материалу» и свойствам подобную той, что образует рубцы.

Помимо общепринятой установки, что циррозу подвержены в основном алкоголики, во многих случаях заболевание может стать вполне самостоятельной патологией. Такой ход событий возможен, когда жёлчные пути атакуются собственным иммунитетом либо, когда патология имеет неясную этиологию.

Диагностировать цирроз на самых ранних «витках» его развития можно по таким предварительным признакам:

— ухудшается аппетит, снижается вес. Подобная симптоматика свидетельствует о том, что ослабленный, заболевший орган не способен поддерживать метаболический процесс на должном уровне, обмен веществ тормозится, а с ним у человека портится и аппетит. При этом нередки тошнота, диарея и рвота;

— возникающее, как правило, в утренние часы ощущение сухости и горечи во рту;

— раздражительность и быстрая утомляемость; иммунитет у заболевшего ослабевает, организм мобилизует все силы на то, чтобы поддерживать поражённый недугом орган, поэтому у человека и наблюдается слабость;

— увеличенные размеры печени;

— время от времени беспокоящие боли в животе (в основном, в области правого подреберья) ноющего характера; они, как правило, обостряются при чрезмерных физ. нагрузках, а также после употребления в пищу жирных и жареных блюд, алкоголя.

При дальнейшем развитии болезни возникают и иные симптомы: часть из них можно выявить лишь при анализе крови либо обследовании ЖКТ. Даже при условии, что цирроз на ранних этапах часто протекает незаметно, верные признаки серьёзной патологии всё же имеются:

— кожа, а также белки глаз и слизистые оболочки приобретают жёлтый цвет. Это происходит из-за того, что в крови поднимается уровень билирубина: печень уже просто не способна его перерабатывать;

— живот сильно увеличивается в размерах. Это следствие скопления в брюшной полости жидкости; характерен также т. н. эффект головы Медузы, когда вены в области живота расширяются и, как будто, лучами расходятся от пупка;

— краснеют ступни и ладони, поскольку становится ниже скорость разрушения в крови эстрогена. А избыточное количество гормона ведёт к расширению капилляров на этих частях тела, приливу крови к ним – в чём и кроется причина их покраснения;

— с избытком женского гормона – эстрогена – связано возникновение и следующих симптомов, зависящих от гормонального фона: выпадение волос на лобке и в подмышках, увеличение грудных желез, ожирение на боках и бёдрах (по женскому типу), снижение полового влечения.

— атрофия мышц и половых органов, чувство бессилия;

— появление бессонницы, апатичного состояния, ухудшение памяти, нередки случаи нарушения сознания.

Для точной постановки диагноза необходимо проведение анализа крови, МРТ (чтобы прояснить изменения как в самой печени, так и в иных органах), УЗИ брюшной полости, зачастую требуется и биопсия.

После проведения необходимого обследования назначается терапевтический курс, предполагающий, кроме приёма лекарственных препаратов либо оперативного вмешательства, специальную диету. Также следует придерживаться ЗОЖ и распрощаться с вредными привычками, поскольку цирроз чреват серьёзными осложнениями.

Помните, что промедление в случае малейшего подозрения на цирроз, может стоить печени, а то и закончиться летальным исходом: не откладывайте поход к врачу на потом.

Источник: http://estet-portal.com/doctor/statyi/kak-raspoznat-cirroz-pecheni-6-glavnyh-simptomov-neduga