Индерон лекарство

Posted by

Эдарби – эффективное средство для лечения эссенциальной гипертензии



«Эдарби» является активным антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Главный компонент препарата представляет собой пероральное пролекарство, которое направлено на интенсивное превращение в активный азилсартан за счет блокирования его связывания с AT1-рецепторами в тканях человеческого организма.

Оглавление:

Благодаря блокаде AT1-рецепторов обеспечивается ингибирование обратного подавляющего воздействия ангиотензина II на секрецию ренина.

Однако дальнейшее увеличение активности циркулирующего количества ренина в плазме, а также ангиотензине II не способно перекрыть эффект антигипертензивного характера.

1. Показания к применению

Показанием к применению препарата с терапевтическим эффектом является лечение эссенциальной гипертензии.

Лекарство рекомендуется принимать перорально вне зависимости от приема пищи.



Рекомендуемая начальная дозировка – 40 мг раз в день. Ее необходимо увеличить до максимальной дозы, которая составляет 80 мг раз в сутки для пациентов, артериальное давление которых при небольших дозах не регулируется должным образом.

Антигипертензивное действие замечается на второй неделе, а оптимальный эффект достигается примерно через месяц прохождения курса лечения.

Если невозможно контролировать должным образом показатели артериального давления с помощью монотерапии данным лекарственным средством, то рекомендуется проводить дополнительное снижение артериального давления за счет комбинирования этих таблеток с другими антигипертензивными медикаментами, в том числе диуретиками, а также блокаторами каналов кальция.

Людям пожилого возраста не нужно подбирать дозировку препарата, однако лучше придерживаться дозы в 20 мг раз в сутки.

Необходимо соблюдать особую осторожность пациентам, которые страдают почечной недостаточностью тяжелой степени либо терминальной стадией заболевания почек. Гемодиализ не удаляет азилсартан из кровообращения.



Изменение дозы для людей, у которых выявлена почечная недостаточность легкой и средней степени, не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени воздействие медикаментозного средства не исследовалось, поэтому его использование в этой группе пациентов не рекомендуется.

У пациентов с риском уменьшением ОЦК или солевым истощением, приминение «Эдарби» необходимо начинать под тщательным врачебным наблюдением лечащего врача и лишь после того, как нормальный ОЦК будет восстановлен.

2. Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме маленьких, круглых и двояковыпуклых таблеток, которые имеют беловатую окраску. Они содержат такие активные и дополнительные компоненты:

  • азилсартана медоксомил калия – действующее вещество;
  • фумаровая кислота;
  • гипролоза;
  • маннитол;
  • магния стеарат;
  • натрия гидроксид;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кроскармеллоза натрия.

3. Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие происходит следующим образом:


  1. Наблюдается обратимое увеличение количества лития, содержащегося в сыворотке крови, а также проявление токсичности при комбинированном использовании «Эдарби» с медикаментами, в состав которых входит литий, либо ингибиторами АПФ.
  2. Параллельное применение антагонистов ангиотензина II с НПВС прослеживается ослабление антигипертензивного действия, заметно возрастает риск нарушения нормальной работы почек и увеличение концентраций калия в сыворотке крови.
  3. Комбинированное лечение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, всевозможными заменителями солей, содержащих калий, и других лекарственных средств приводит к существенному повышению концентрации калия, содержащегося в сыворотке крови.
  4. Двойная блокада РААС антагонистами рецепторов ангиотензина II, ингибиторами АПФ или «Алискиреном» вызывает повышение риска развития артериальной гипотензии либо гиперкалиемии. Кроме того, подобное сочетание служит причиной нарушения работы почек.
  5. Антигипертензивный эффект от лечения этим препаратом может быть заметно увеличен комбинированным использованием с различными антигипертензивными медикаментами (например, диуретиками и дигидропиридиновыми блокаторами медленных каналов калиция).

4. Противопоказания

Противопоказаниями к лечению с помощью этих таблеток могут быть следующие нарушения и заболевания:

  1. Сахарный диабет, для лечения которого используется «Алискирен».
  2. Нарушение нормальной работы печени тяжелой формы.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток.
  4. Период вынашивания ребенка.
  5. Пациентам, возраст которых не достигает восемнадцати лет.

С особой осторожностью необходимо принимать «Эдарби» людям с такими диагнозами:

  1. Хроническая сердечная недостаточность тяжелой формы.
  2. Тяжелая недостаточность почек.
  3. Развитие двустороннего стеноза артерий почек.
  4. Стеноз артерии единственной здоровой почки.
  5. Проявление ишемической кардиомиопатии.
  6. Разные ишемические цереброваскулярные заболевания.
  7. Пациентам после трансплантации почки.
  8. Резкое снижение ОЦК.
  9. Пациентам, которые принимают уменьшенное количество поваренной соли.
  10. Заболевания, для лечения которых принимаются большие дозы тех или иных диуретических средств.
  11. Развитие гиперкалиемии.
  12. Признаки первичного гиперальдостеронизма.
  13. Стеноз митрального и аортального клапанов.
  14. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  15. Людям возрастом старше 75 лет.

При беременности и лактации

Результаты многочисленных исследований показали, что активное вещество «Эдарби» способно проникать через специальный плацентарный барьер.

Поэтому пациенткам, которые вынашивают ребенка, запрещено использовать для лечения данное медикаментозное средство. Допускается применение таблеток в крайних случаях, когда польза для матери будет значительно выше, чем возможный риск для плода. При этом пациентка должна все время находиться под контролем врача.

При вскармливании грудью в период лактации рекомендуется применять более безопасные препараты.



5. Побочные действия

У некоторых пациентов после приема таблеток «Эдарби» наблюдается проявление побочных эффектов. Это могут быть следующие реакции:

  • частые головокружения;
  • явно выраженное понижение показателей артериального давления;
  • диарея;
  • слабо выраженная тошнота;
  • сильный зуд;
  • сыпь на кожных покровах;
  • резкие спазмы разных мышечных групп;
  • появление периферических отеков;
  • повышенная утомляемость;
  • развитие гиперурикемии;
  • резкое увеличение концентрации креатинина;
  • повышение активности КФК;
  • появление ангионевротического отека;
  • периорбитальные отеки;
  • незначительное повышение количества мочевой кислоты, содержащейся в сыворотке крови;
  • небольшое снижение гематокрита;
  • понижение уровня гемоглобина.

В большинстве случаев все эти побочные эффекты являлись кратковременными и не прогрессировали на протяжении всего курса лечения. При отмене применения препарата нормальные показатели восстанавливались, а вышеуказанные проявления побочных реакций исчезали.

Однако при усугублении признаков побочных эффектов, а также появлении различных других нарушений, которые не указаны в инструкции, необходимо немедленно обратиться к врачу.

6. Условия и сроки хранения

Медикамент рекомендуется хранить в оригинальной упаковке с целью обеспечения надежной защиты от прямого солнечного света и влаги. Его необходимо держать в недоступном для детей месте.

Температура воздуха не должна превышать 25°С. Срок годности препарата составляет 3 года.



7. Цена

В российских аптеках таблетки «Эдарби» отпускаются по ценерублей. В украинских аптеках стоимость данного лекарства составляет окологривен.

8. Аналоги

При необходимости «Эдарби» можно заменить такими аналогами:

Перед тем как начать принимать один из аналогов данного медикаментозного средства, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

9. Отзывы

Алина: «За несколько лет пришлось перепробовать практически все лекарства, которые предлагали аптеки, в итоге остановилась на «Эдарби». Принимаю таблетки два раза в сутки, потому что одного раза не хватает. У меня с этим лекарством минимальные побочные эффекты. Пью его уже примерно год: давление в норме, скачков не наблюдается».

Анастасия: «Для меня «Эдарби» – настоящее спасение. У меня кризисная гипертония, при верхнем 120 уже потряхивало. 140 стали вообще невыносимыми. Лечащий врач достаточно долго подбирал для менЯ лекарство. Теперь же утром «Эдарби» пью помг. Доктор прописал «Атаканд» или «Эдарби», действие у них одинаковое, но «Атаканд» стоит в три раза дороже».

Андрей: «Более эффективный препарат нежели «Диован» или «Лозартан». Это лекарство накопительного действия, поэтому стабилизация проявляется только почти через две недели».

Отзывы других пользователей можно прочитать в конце этой статьи.

10. Итоги

Эдарби — лекарственный препарат применяемый при экзестениальной гипертензии. Препарат выпускается в таблетках и применяется строго по рекомендации врача.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/edarbi-effektivnoe-sredstvo-dlya-lecheniya-essentsialnoj-gipertenzii.html

Гингиум

Производитель: Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия



Код АТС: N06DX02

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба, что соответствует 17.6-21.6 мг гингофлавоногликозидов и 4-5.6 мг терпенлактонов.

Фармакологические свойства:

Гингиум — препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию. Улучшает мозговое кровообращение и обеспечение мозга кислородом и глюкозой, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелийстабилизирующего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулирует кровенаполнение сосудов. Снижает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект — как центрального, так и периферического действия). Оказывает антитромботическое действие (за счет стабилизации мембран тромбоцитов и эритроцитов, влияния на синтез простагландинов, снижения эффекта биологически активных веществ и тромбоцитактивирующего фактора). Препятствует образованию свободных радикалов и ПОЛ клеточных мембран. Нормализует высвобождение, обратный захват и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность связываться с рецепторами. Оказывает антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС.

После приема внутрь дозы 80 мг экстракта гинкго билоба установлена абсолютная биодоступность: 98% — для гинкголида А, 79% — для гинкголида В и 72% — для билобалида.



Cmax в плазме крови — 15 нг/мл для гинкголида А, 4 нг/мл — для гинкголида В и ≈12 нг/мл — для билобалида.

Связывание с белками плазмы крови — 43% для гинкголида А, 47% — для гинкголида В и 72% — для билобалида.

С использованием 14С-радиоактивно меченого экстракта гинкго билоба установлено, что Cmax в плазме крови достигается через 1,5 ч, T½ — 4,5 ч.

Показания к применению:

Когнитивные расстройства различного генеза (дисциркуляторная энцефалопатия вследствие инсульта, черепно-мозговых травм, в старческом возрасте, что проявляется расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, чувством страха, нарушением сна) и нейросенсорные нарушения различного генеза (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия); перемежающаяся хромота при хронических облитерирующих артериопатиях нижних конечностей (II степень по Фонтейну); нарушение зрения сосудистого генеза, снижение его остроты; нарушение слуха, звон в ушах, головокружение и нарушение координации преимущественно сосудистого генеза; синдром Рейно.

Способ применения и дозы:

Когнитивные расстройства: по 1 таблетке 80 мг 2–3 раза в сутки или по 1 таблетке 120 мг 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения должна составлять не менее 8 нед. Через 3 мес терапии врач должен проверить необходимость дальнейшего применения препарата.



Периферические окклюзионные заболевания артерий, а также головокружение сосудистого и инволюционного происхождения: по 1 таблетке 80 мг 2 раза в сутки или по 1 таблетке 120 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет не менее 8 нед.

При головокружении продолжительность терапии составляет не более 6–8 нед.

Продолжительность лечения шума в ушах — не менее 12 нед.

Таблетки глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды). Таблетки принимают независимо от приема пищи.

Особенности применения:

При патологически повышенной склонности к кровотечениям (геморрагический диатез), а также при одновременном применении антикоагулянтов препарат необходимо принимать только после консультации с врачом.



Содержание экстракта гинкго билоба повышает склонность к кровотечениям, прием препарата необходимо прекратить перед хирургическими операциями.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы прием препарата противопоказан.

Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием клинических данных препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дети. Нет достаточного опыта применения препарата для лечения детей.



Побочные действия:

Аллергические реакции кожи: покраснение, отек, зуд, сыпь.

В редких случаях при применении препаратов, содержащих экстракт гинкго билоба, особенно при одновременном применении с антикоагулянтами (такими как фенпрокумон, ацетилсалициловая кислота и другие НПВП), возникают кровоизлияния (в мозг, желудочно-кишечные, в глаз).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с лекарственными средствами, ингибирующими коагуляцию крови (такими как фенпрокумон, ацетилсалициловая кислота и другие НПВП), эффект последних может усилиться.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Передозировка:

При передозировке возможно увеличение выраженности побочных эффектов.



Условия хранения:

В оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 °C.

Условия отпуска:

Упаковка:

Таблетки п/плен. оболочкой 80 мг блистер, № 30, № 60, № 120

Таблетки п/плен. оболочкой 120 мг блистер, № 30, № 60, № 120

Источник: http://www.24farm.ru/preparats/gingium_sandoz/

Интерферон

Инструкция по применению:



Цены в интернет-аптеках:

Интерферон лейкоцитарный человеческий – смесь, содержащая различные подтипы натурального Интерферона альфа из лейкоцитов крови человека. Оказывает иммуномодулирующее, противовирусное, противоопухолевое и антипролиферативное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде сухого лиофинизированного порошка в ампулах. Одна ампула содержит: лейкоцитарный человеческий интерферон 1000 МЕ. В одной картонной пачке 5 или 10 ампул.

Показания к применению

Согласно инструкции, Интерферон лейкоцитарный человеческий показан при:

  • Остроконечных кондиломах;
  • Гепатите B и C;
  • Множественной миеломе;
  • Саркоме Капоши у пациентов со СПИД (без острых инфекций в анамнезе);
  • Неходжкинских лимфомах;
  • Почечной карциноме;
  • Грибовидном микозе и злокачественной меланоме.

Также применяется для профилактики и лечении гриппа и ОРВИ.



Противопоказания

Интерферон лейкоцитарный человеческий противопоказан при:

  • Нарушениях функций почек и печени;
  • Тяжелых заболеваниях сердца;
  • Циррозе печени и хроническом гепатите;
  • Нарушении функций ЦНС (эпилепсия);
  • Заболеваниях щитовидной железы с устойчивостью к обычной терапии;
  • Повышенная чувствительность к Интерферону альфа.

Способ применения и дозировка

Длительность применения, доза и частота приема устанавливается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При беременности применение Интерферона лейкоцитарного человеческого допустимо только в случае, если потенциальный положительный эффект для матери, превышает потенциальный риск для плода. При применения в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

У пожилых пациентов, возможно появление побочных эффектов со стороны ЦНС. В случае возникновения побочных эффектов, требуется проведение тщательного обследования.

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипотензия;
  • Со стороны ЦНС: спутанность сознания, сонливость;
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, потеря аппетита;
  • Прочие: миалгия, озноб, головная боль, кожная сыпь, эритема, гранулоцитопения.

Особые указания

Интерферон лейкоцитарный человеческий следует принимать с осторожностью пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда.



На начальных стадиях лечения, пациентам следует проводить гидратационную терапию.

Следует применять с осторожностью одновременно с седативными средствами, снотворным и опиоидными анальгетиками.

У пациентов с гепатитом C может наблюдаться нарушение функции щитовидной железы, которое выражается в гипер- или гипотиреозе. Лечение таких пациентов следует начинать при первоначальном нормальном содержании ТТГ в крови.

Аналоги

Аналогами Интерферона лейкоцитарного человеческого, по действующему веществу, являются: Альфаферон, Диаферон, Интерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон, Свеферон, Эгиферон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, при температуре 2-10°C. Беречь от детей.



Срок годности – 2 года.

Интерферон человеческий лейкоцитарный 1000МЕ №10 ампулы

Интерферон лейкоцит чел N10

Интерферон человеческий лейкоцитарный жидкий 1000МЕ/мл 5мл №1 флакон

Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий раствор 1000 МЕ/мл 5 мл



Интерферон бета-1b раствор 8 млн МЕ/мл 0.5 мл 5 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Столько, сколько назначил лечащий врач. Если врач ребенка не осматривал, самостоятельно капать ему Интерферон не нужно, он применяется только при вирусных формах конъюнктивита, и то не всегда.

Так, как назначил лечащий врач.

Папилломы не являются причиной беды, но вы правы, связь есть, так как их появление являются следствием ослабления иммунитета на фоне инфицирования ВПЧ. ВПЧ не лечится. Интерферон вам не показан, в малых дозах он бесполезен, а в больших его стоит принимать только под врачебным контролем, отслеживая реакцию, но лишь при небольшом проценте онкозаболеваний. Не принимайте ни противовирусных, ни иммуномодулирующих средств, в 99% случаев это разрекламированные пустышки, а тот 1% который работает и применяется в онкологии, производится за рубежом и стоит безумные деньги.



Вы молодец, Люда. От души желаю вам выкарабкаться.

Здравствуйте, только по назначению лечащего врача.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.



Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Это одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Как .

Источник: http://www.neboleem.net/interferon.php

Дермапро

Препарат — Дермапро, страна — производитель — Бельгия. Капсулированный симбиотик который употребляется в пищу, способствует улучшению и нормализации процесса пищеварения детям от 2 месяцев, повышение иммунитета, профилактика кожных заболеваний, повышает стойкость организма к различным грибковым, прионовым, вирусным и бактериальным инфекциям. Данный симбиотик содержит большое количество G. G. Lactobacillus rhamnosusт (живые бактерии), также в состав входит нерастворимая клетчатка, фруктоолигосахариды, и двуокись кремния. Явных противопоказаний для применения симбиотика Дермапро- нет. Подробно — в полной инструкции.

Инструкция по применению Дермапро

Состав

1 капсула ДермаПРО содержит 1,5 млрд КОЕ жизнеспособных бактерий Lactobacillus rhamnosus GG (LGG); вспомогательные ингредиенты: фруктоолигосахариды, нерастворимая клетчатка, двуокись кремния.

Показания

ДермаПРО употребляется в качестве диетической добавки к рациону питания детей в возрасте от 2 мес и старше и взрослых как дополнительный источник жизнеспособных молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и фруктоолигосахаридов для восстановления и нормализации микрофлоры кишечника, улучшения его функционального состояния, устранения дисбактериоза и содействия нормализации пищеварения, предупреждения антибиотикоассоциированной диареи во время и после приема антибиотиков и повышения иммунитета. Предотвращает возникновение или обострение аллергических заболеваний кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

ДермаПРО противопоказан к применению при повышенной чувствительности к отдельным компонентам.

Способ применения и дозы

Для детей грудного возраста: содержимое одной капсулы ДермаПРО растворить в 50–100 мл грудного молока или молочной детской смеси, или охлажденной кипяченой питьевой воды. Принимать детям в возрасте от 2 мес до 3 лет по 1 капсуле в сутки независимо от приема пищи утром или вечером; детям в возрасте от 3 лет и старше и взрослым — по 1–2 капсулы в сутки независимо от приема пищи утром и/или вечером. Не добавлять к горячему! Не изменяет вкус напитков и пищи. Недопустимо использование воды из колодцев и каптажных источников.

Рекомендуемый курс употребления: 1 мес. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Нет информации о передозировке препаратом.

Побочные эффекты

Нет данных о побочных действиях от применения препарата.

Применение при беременности

Нет информации о приеме препарата во время беременности.

Условия хранения

ДермаПРО хранить при температуре не выше 25 °C.

Как купить Дермапро на YOD.ua?

Необходим препарат Дермапро? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Деринат

Описание актуально на 18.11.2014

  • Латинское название: Derinat
  • Код АТХ: L03A
  • Действующее вещество: Дезоксирибонуклеат натрия (Sodium desoxyribonucleate)
  • Производитель: ЗАО «ФП «Техномедсервис», Россия

Состав

В состав одного миллилитра раствора 0,25%, применяемого в качестве местного и наружного средства, входит 2,5 мг дезоксирибонуклеата натрия (Sodium desoxyribonucleate) и 1 мг натрия хлорида (Sodium chloride).

В одном миллилитре раствора 1,5% для внутримышечного введения содержится 15 мг дезоксирибонуклеата натрия (Sodium desoxyribonucleate) и 1 мг натрия хлорида (Sodium chloride).

Форма выпуска

Раствор имеет вид прозрачной жидкости без цвета и посторонних включений.

Лекарственные формы Дерината:

  • раствор для применения в качестве наружного и местного средства 0,25%;
  • раствор для внутримышечных инъекций 1,5%.

Фармакологическое действие

Деринат — это препарат иммуномодулирующего действия, который ускоряет процессы регенерации и репарации тканей, снимает воспаление, стимулирует противораковый иммунитет, оказывает противоаллергическое действие, стимулирует естественную детоксикацию организма с иммобилизацией и уменьшением концентрации токсинов.

Кроме того, препарат проявляет лимфотропные, кардиопротективные и противоишемические свойства, свойства антиоксиданта и мембраностабилизатора, оказывает слабо выраженный антикоагулянтный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие Дерината направлено на стимулирование клеточного и гуморального иммунитета, что в свою очередь оптимизирует воспалительные реакции и приобретенный иммунитет (специфический иммунный ответ) на чужеродные вещества бактериального, грибкового и вирусного происхождения.

Иммуномодулирующий эффект препарата обусловливается его способностью стимулировать активность Т- и В-лимфоцитов, активизировать клетки моноцитарно-макрофагального ряда.

Деринат индуцирует внутриклеточный энергетический метаболизм, синтез РНК и ДНК. Вследствие активации клеточного иммунного ответа повышается способность натуральных киллеров (NK-клеток) воздействовать на пораженные вирусами и бактериями клетки.

На фоне применения лекарства в организме активизируются репаративные и регенераторные процессы; нормализуется состояние тканей и органов при дистрофических процессах, обусловленных сосудистыми расстройствами; снижается восприимчивость клеток к повреждающему действию химиопрепаратов и лучевой терапии; повышается резистентность организма к различного рода инфекциям; стимулируется детоксикационная функция лимфатической системы; улучшаются показатели сократительной функции миокарда; предотвращается гибель мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов); повышается физическая работоспсобность.

Деринат способствует выведению из организма свободных радикалов, ускоряет заживление ран (включая в том числе гнойные и инфицированные раны), глубоких ожогов (улучшая при этом показатели динамики регенерации, эпителизации и рубцевания тканей), трофических язв.

Под действием препарата происходит безрубцовое восстановление слизистых при восстановлении язвенных дефектов.

Деринат не вызывает каких-либо нарушений внутриутробного развития и морфологических аномалий у плода. Также он не обладает канцерогенным действием.

При применении в качестве местного средства быстро всасывается. Основной путь транспорта активного вещества в органах и тканях — эндолимфатический. На стадии интенсивного поступления дезоксирибонуклеата натрия в кровоток параллельно с метаболизмом и выведением происходит перераспределение между эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами и плазмой.

Метаболизация происходит в организме. Метаболиты выводятся частично с содержимым кишечника, и, главным образом, по биэкспоненциальной зависимости с мочой.

Показания к применению

Как самостоятельное средство раствор показан:

  • при ОРЗ;
  • для профилактики и лечения ОРВИ;
  • для лечениявоспалительных, гнойно-воспалительных и дистрофических офтальмологических заболеваний;
  • для лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости.

В сочетании с другими препаратами Деринат назначают для лечения:

Внутримышечно Деринат вводят:

Как самостоятельное средство уколы Дерината также применяют в хирургической практике, назначая их пациентам как в пред-, так и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Инъекции и капли Деринат не имеют других противопоказаний, кроме непереносимости пациентом входящих в его состав компонентов.

Побочные действия

Применение Дерината при гангренозных процессах провоцирует самопроизвольное отторжение некротизированных тканей в очагах отторжения, что сопровождается восстановлением кожного покрова.

У пациентов с открытыми ранами и ожогами применение препарата позволяет несколько уменьшить интенсивность боли.

Быстрое введение раствора в мышцу провоцирует умеренные болезненные ощущения в месте укола (подобная реакция не требует назначения специального лечения).

В отдельных случаях через несколько часов после инъекции может кратковременно повыситься температура до 38°С. Для снижения ее назначают симптоматические средства, например, анальгин, димедрол и т.д..

У пациентов с сахарным диабетом может проявляться гипогликемизирующий эффект препарата. Поэтому им необходимо постоянно контролировать показатели концентрации сахара в крови.

Деринат: инструкция по применению

Раствор, применяемый в качестве местного и наружного средства, используют в виде глазных капель, капель в нос, полосканий, микроклизм, аппликаций и орошений.

Препарат предназначен для лечения детей (причем детям его можно назначать с первого дня жизни) и взрослых пациентов.

Лечение Деринатом может сочетаться с приемом других препаратов в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Инструкция по применению Дерината в виде полосканий, аппликаций, орошений и микроклизм

Заболеваниях слизистой ротовой полости лечат полосканиями с применением Дерината (одного флакона раствора хватает на одно-два полоскания). Кратность процедур — от 4 до 6 раз в сутки. Делать их необходимо в течение 5-10 дней.

Для лечения хронических форм воспалительных и инфекционных заболеваний в гинекологии назначается интравагинальное введение препарата с орошением шейки матки или интравагинальное введение смоченных в растворе тампонов с препаратом.

Для проведения одной процедуры требуется 5 мл Дерината. Кратность процедурв сутки, курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

При геморроях показаны микроклизмы в прямую кишку. Для одной процедуры берут от 15 до 40 мл раствора. Продолжительность лечения — от 4 до 10 дней.

При офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительными и дистрофическими процессами, Деринат назначают закапывать в глаза в течениедней 2 или 3 раза в день по одной-две капли.

При некрозах кожи и слизистых оболочек, спровоцированных облучением, при трудно заживающих ранах, трофических язвах различного происхождения, отморожениях, ожогах, гангренах на пораженные участки следует накладывать стерильную аппликационную повязку (используя для этого сложенную в два слоя марлю) с нанесением на нее раствора.

Аппликации делают 3-4 раза в течение дня. Также допускается обрабатывать поражения с применением Дерината в форме спрея. Препарат распыляют 4 или 5 раз в сутки. Разовая доза варьиурется в пределах от 10 до 40 мл. Продолжительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев.

Капли в нос Деринат: инструкция по применению

Для профилактики респираторных вирусных инфекций капли в нос Деринат закапывают в каждый носовой ход по две с кратностью применения от 2 до 4 раз в течение дня. Продолжительность лечения от одной до двух недель.

При появлении симптомов простуды в первые сутки рекомендуется закапывать по две или три капли в каждый носовой ход через каждый час-полтора. Далее лечение продолжают, закапывая на протяжении месяца по две-три капли в каждый носовой ход. Кратность инстилляцийраза в день.

Лечение воспалительных заболеваний околоносовых синусов и носовой полости предполагает введение на протяжении одной-двух недель 4-6 раз в день от трех до пяти капель в каждый носовой ход.

При ОЗНК в течение полугода рекомендуется закапывать 6 раз в день одну-две капли в каждый носовой ход.

Уколы Дерината: инструкция по применению

Средняя разовая доза Дерината для взрослого пациента составляет 5 мл раствора 1,5% (эквивалентно 75 мг). Для уменьшения болезненности препарат рекомендуется вводить в мышцу в течение одной-двух минут, выдерживая между инъекциями интервалы вчаса.

Кратность введений и интервал между инъекциями зависят от диагноза пациента. Так, при ишемической болезни назначают 10 уколов один раз в 2 или 3 суток (черезчаса). Пациентам с язвой желудка или язвой двенадцатиперстной кишки показано 5 уколов с интервалом в 48 часов.

Онкологическим пациентам — от 3 до 10 уколов с интервалом в в 1-3 сут.. В андрологии (например, при простатите) и в гинекологии (при фибромиоме, сальпингите и т.д.) — 10 уколов с интервалом в 1-3 сут.. Пациентам с туберкулезоминъекций с интервалом 1-2 сут..

При остро протекающих воспалительных заболеваниях рекомендуется сделать от 3 до 5 уколов с интервалом в 1-3 сут.. При воспалительных заболеваниях, протекающих в хронической форме делают 5 уколов через каждые 24 часа, далее — еще 5 уколов через каждые 72 часа.

В инструкции по применению Дерината для детей указывается, что кратность внутримышечных введений раствора для ребенка та же, что и для взрослого пациента.

Для детей в возрасте до двух лет средняя разовая доза раствора 1,5% составляет 0.5 мл (соответствует 7,5 мг). Детям от 2 до 10 лет разовую дозу определяют из расчета 0.5 мл раствора на каждый год жизни.

В виде ингаляций препарат назначают для лечения заболеваний респираторной системы: тонзиллитов, бронхиальной астмы, поллинозов, аденоидов, аллергозов. Для ингаляций раствор в ампулах смешивают с физраствором в пропорции 1:4 (или 1 мл Дерината на 4 мл физиологического раствора).

Полный курс терапии составляет 10 процедур длительностью по 5 минут каждая. Проводить лечение следует 2 раза в сутки.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не были зафиксированы.

Взаимодействие

При местном применении препарат не совместим с перекисью водорода и мазями, созданными на жировой основе.

Применение препарата в сочетании с основной терапией повышает лечебный эффект и сокращает продолжительность лечения. Также это дает возможность снизить дозы антибиотиков и противовирусных лекарственных средств.

На фоне применения Дерината повышается эффективность терапии противоопухолевыми антибиотиками антрациклинового ряда и цитостатическими препаратами; потенциируется эффект базисной терапии, назначаемой пациентам с язвенной болезнью; снижается ятрогенность препаратов, назначаемых для лечения ревматоидного артрита (до 50-70%, что также сопровождается улучшением ряда комплексных показателей активности заболевания).

В случаях, когда хирургическая инфекция провоцирует развитие сепсиса, введение Дерината в состав сочетанной терапии позволяет:

  • снизить уровень интоксикации организма;
  • повысить активность системы иммунитета;
  • нормализовать функцию кроветворения;
  • улучшить показатели работы органов, принимающих участие в выведении из организма токсинов.

Условия продажи

Раствор для местного применения относится к категории лекарственных средств безрецептурного отпуска. Раствор для инъекций отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4° до 20°С. Содержимое открытого флакона должно быть использовано в течение двух недель. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Перед тем, как сделать укол Дерината, флакон с препаратом необходимо нагреть в руке до температуры тела. Чтобы инъекция была менее болезненной, раствор вводят медленно (в течение одной-двух минут).

Аналоги Дерината

Деринат или Гриппферон — что лучше?

Этот вопрос довольно часто возникает у многих мам, старающихся защитить ребенка от гриппа и ОРВИ. Препараты являются неполными аналогами, но при этом очень близки по лечебному эффекту и показаниям.

По составу и происхождению препараты очень разнятся, однако иммуномодулирующее, противовирусное и противовоспалительное действие и в Гриппфероне, и в Деринате оказывают биологически активные белки.

Некоторые склонны считать Деринат несколько более эффективным лекарством, чем Гриппферон, он является более сильным иммуномодулятором и отличается более широким спектром действия. Этим объясняется наличие у Дерината лекарственной формы для внутримышечных инъекций (Гриппферон выпускается только в форме капель и назального спрея).

Следует помнить, однако, что в случаях, когда речь идет о здоровье, самолечение недопустимо, и окончательное решение о назначении того или иного препарата принимает лечащий врач, ведь одно и то же средство на разных пациентов может действовать по-разному.

Деринат для детей

Действие препарата направлено на повышение активности иммунных клеток. По этой причине его нередко назначают детям, подверженным частым простудам.

Исследования и отзывы о каплях Деринат для детей и растворе для инъекций Деринат свидетельствуют о том, что обе эти лекарственные формы хорошо переносятся детьми, практически не имеют противопоказаний и редко вызывают нежелательные побочные реакции.

Это позволяет применять препарат для лечения детей разных возрастов, в том числе для новорожденных с первых дней жизни.

Для лечения инфекций верхних дыхательных путей детям назначают ингаляции с Деринатом. Капли в нос для детей показаны как лечебно-профилактическое средство при насморке, гайморите, ОРВИ, гриппе и т.д..

Как правило, в профилактических целях закапывают по 1-3 капли в каждый носовой ход. Если же препарат используется для лечения ребенка, дозу увеличивают до 3-5 капель. Частота приема может быть каждые час или полтора.

При наличии проблем с аденоидами, при насморке или гайморите наиболее эффективным способом лечения Деринатом является тампонирование носовых ходов смоченным в растворе ватным тампоном с кратностью процедур 6 раз в день.

Если ребенок подвержен конъюнктивитам и другим гнойно-воспалительным офтальмологическим заболеваниям, инструкция рекомендует закапывать раствор в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли три раза в день.

Купировать воспаление слизистой ротовой полости или десен можно полосканиями с применением Дерината. Если ребенок слишком мал и не умеет полоскать рот, слизистую обрабатывают несколько раз в день смоченной в растворе марлей.

В комплексной терапии раствор нередко назначают для лечения вульвовагинитов у девочек, сопровождающегося перианальным зудом и кишечными расстройствами гельминтоза, ран, ожогов и обморожений.

Деринат при беременности и при лактации

Уколы и капли Деринат при беременности и при грудном вскармливании назначают по жизненным показателям и лишь в тех случаях, когда не удается найти конкретных альтернативных методов лечения заболевания.

Отзывы о Деринате

Отзывы о препарате (и, в частности, отзывы о Деринате для детей) достаточно противоречивы: кто-то хвалит его, отмечая высокую эффективность и удобство применения, кто-то же называет его достаточно дорогой “пустышкой”.

Укрепляющие иммунитет средства — это сложная тема. С одной стороны, на фармацевтическом рынке представлено достаточно большое количество иммуномодуляторов, отличающихся как по силе, так и по способам воздействия на организм.

С другой стороны, при попытке оценить реальную эффективность этих лекарств, возникает ряд трудностей, поскольку невозможно узнать, как отреагировал бы организм на то или иное заболевание без стимуляции собственного иммунитета.

Основные плюсы препарата — его натуральность, безопасность и удобство применения, благодаря чему его назначают даже для грудничков. Тем не менее, некоторые врачи в отзывах о препарате предупреждают о том, что безопасность его на сегодняшний день остается не до конца изученной.

Отзывы об уколах Дерината и отзывы о каплях Деринат, оставляемые пациентами, более оптимистичны: подавляющее большинство пациентов говорят, что применение и капель и инъекций позволяет довольно быстро снять симптомы заболевания и снизить вероятность его рецидива.

В гинекологии уколы нередко включают в схему лечения при воспалительных заболеваниях и опухолевых процессах. И врачи, и пациентки подтверждают, что в отдельных случаях в результате терапии новообразования начинают уменьшаться после одной-двух инъекций.

Исследования показывают эффективность препарата для лечения воспалений и псевдоэрозий шейки матки. Кроме того, Деринат проявляет свойства универсального иммунокорректора при гормонально-зависимой гиперплазии эндометрия.

Лечение им позволяет получить достаточно высокий процент выздоровлений при воспалительных процессах в органах половой системы, фибромах молочных желез, фибромиомах, хламидиоза и эндометриоза.

Молодые мамы говорят, что детям препарат помогает лучше противостоять так называемым “садиковским инфекциям”, ускоряет созревание иммунной системы и активизирует защитные силы организма.

Они отмечают эффективность Дерината при аденоидах, рините, синуситах, тонзиллитах, бронхиальной астме и еще целом ряде болезней, которым так подвержены маленькие дети. В случаях, когда капли в нос используются для лечения вирусных инфекций, на фоне их применения существенно снижается выраженность симптомов лихорадки и интоксикации организма, а также вероятность развития осложнений заболеваний.

При этом некоторые родители констатируют, что применение Дерината дает наиболее выраженный эффект лишь на ранних стадиях заболевания или при использовании средства для профилактики гриппа и ОРВИ.

Негативные отзывы связаны с тем, что эффект от лечения был непродолжительным, а также с болезненностью инъекций препарата. Доктор Комаровский считает, что естественный иммунитет к инфекции у ребенка формируется через пять дней после того, как ребенок “подхватил” вирус, а обычная простуда проходит без специфического лечения в эти же сроки.

Поэтому, по его мнению, для облегчения течения заболевания ребенку просто необходимо создать благоприятные условия: увлажнить воздух в комнате, обеспечить обильное питье и доступ свежего воздуха.

Цена Дерината

Стоимость препарата в Украине

Цена капель Деринат в украинских аптеках вариьируется от 134 до 180 грн за флакон раствора 0,25% объемом 10 мл. Стоимость раствора для наружного применениягрн. Купить в Киеве и других крупных городах Украины уколы Дерината можно в среднем по грн за упаковку из 5 ампул по 5 мл.

Стоимость препарата в России

Цена капель в нос для детей и взрослых в аптеках России рубля, цена Дерината в ампулах начинается от 1670 рублей. Средство для наружного применения стоит в среднем 225 рублей.

Препарат выпускается только в форме растворов для инъекций и наружного применения, поэтому искать в аптеках таблетки Деринат бессмысленно.

Источник: http://medside.ru/derinat

АМИДАРОН ИНСТРУКЦИЯ

Цены на АМИДАРОН

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребления кислорода миокардом (за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения общего периферического сопротивления сосудов), неконкурентной блокадой a и b-адренорецепторов, увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте.

Амиодарон содержит йод (около 37% молекулярного веса амиодарона), оказывает влияние на метаболизм тиреоидных гормонов и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

Терапевтический эффект развивается через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема препарата.

Амиодарон — лекарственное средство с медленным выведением и выраженным сродством с тканями. Биодоступность после перорального применения у разных пациентов варьирует от 30% до 80% (средний показатель 50%). После однократного приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–7 часов. Терапевтическое действие достигается в среднем в течение 1 недели после начала приема препарата (от нескольких дней до 2 недель).

Период полувыведения амиодарона длительный, имеет довольно высокий уровень межиндивидуальной вариабельности (от 20 до 100 дней). В течение первых дней лечения этот препарат накапливается в большинстве тканей организма, особенно в жировой ткани. Выведение начинается через несколько дней, а равновесие между поступлением и выведением достигается в течение нескольких месяцев с индивидуальными колебаниями. Такие характеристики объясняют необходимость применения нагрузочной дозы с целью быстрого накопления препарата в тканях организма, что необходимо для достижения терапевтического эффекта.

Часть йода освобождается из препарата и обнаруживается в моче в форме йодида; 6 мг йода в сутки соответствует суточной дозе амиодарона 200 мг. Остаток препарата, то есть большая часть йода, выводится с фекалиями после метаболизма в печени.

Незначительное выведение препарата с мочой позволяет назначать его обычные дозы больным с нарушением функции почек.

После отмены лечения выведение из организма продолжается в течение нескольких месяцев. Следует принимать во внимание, что после отмены препарата его действие продолжается от 10 дней до 1 месяца.

Препарат Амидарон предназначен для профилактики рецидивов: угрожающей жизни желудочковой тахикардии: лечение необходимо начинать в условиях стационара при наличии постоянного контроля состояния пациента; симптоматической желудочковой тахикардии (документально подтвержденной), которая приводит к нетрудоспособности; суправентрикулярной тахикардии (документально подтвержденной), требующей лечения, и в тех случаях, когда другие препараты не проявляют терапевтического эффекта или противопоказаны; фибрилляции желудочков.

Также Амидарон применяется для лечения суправентрикулярной тахикардии: замедление или уменьшение фибрилляции или трепетания предсердий; ишемической болезни сердца и/или нарушения функции левого желудочка.

Амидарон назначают взрослым внутрь, во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Начало лечения. Обычно рекомендованная доза для взрослых составляет по 200 мг 3 раза в сутки в течение 8–10 дней. В некоторых случаях в начале лечения могут применяться более высокие дозы (4–5 таблеток в сутки), которые принимают короткий промежуток времени и под электрокардиографическим контролем.

Поддерживающее лечение. Следует применять минимальную эффективную дозу. В зависимости от реакции больного на применение препарата поддерживающая доза для взрослых может составлять от ½ таблетки в сутки (1 таблетка каждые два дня) до 2 таблеток в сутки.

Со стороны органа зрения: очень распространенные — микроотложения в области роговицы (чаще всего локализуются в зоне под зрачком, их появление не является противопоказанием для продолжения лечения), микроотложения, которые образованы комплексом липидов, всегда исчезают после прекращения лечения.

Со стороны кожи: очень распространенные — фотосенсибилизация (пациенты должны избегать действия прямых солнечных лучей и УФ-излучения вообще во время лечения). Распространенные — сиреневая или синевато-серая пигментация кожи (в случаях длительного применения высоких доз препарата), после отмены препарата пигментация медленно исчезает (в течение 1–2 лет); очень редкие — эритема (во время лучевой терапии), высыпания (обычно неспецифические), эксфолиативный дерматит (связь с приемом препарата не установлена), алопеция, крапивница (частота неизвестна).

Со стороны эндокринной системы: очень распространенные — несоответствие уровня тиреоидных гормонов (увеличение уровня Т4 при нормальном или несколько сниженном уровне Т3), при отсутствии клинических признаков дистиреоза не требует прекращения лечения. Распространенные — гипотиреоз (увеличение массы тела, чувствительность к холоду, апатия, сонливость) — после прекращения лечения наблюдается постепенная нормализация функции щитовидной железы в течение 1–3 месяцев, поэтому отмена препарата не обязательна, возможно проведение заместительной терапии L-тироксином, гипертиреоз (в единичных случаях — с летальным исходом).

Со стороны дыхательной системы: распространенные — интерстициальный или альвеолярный пневмонит, гиперсенситивный пневмонит, облитерирующий бронхиолит с пневмонией (иногда с летальным исходом), плеврит, фиброз легких; очень редкие — бронхоспазм у пациентов с тяжелой недостаточностью дыхания (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), острый респираторный дистресс-синдром (иногда с летальным исходом); поступали сообщения о легочных кровотечениях (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: распространенные — тремор или другие экстрапирамидные расстройства, нарушения сна, кошмарные сновидения; нераспространенные — периферические сенсомоторные нейропатии и/или миопатии (обычно обратимые после отмены препарата); очень редкие — мозжечковая атаксия (обычно обратимая после уменьшения дозы или отмены препарата), доброкачественная внутричерепная гипертензия, головная боль, слабость, головокружение.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень распространенные — умеренное и изолированное повышение уровня трансаминаз (в 1,5–3 раза), это нарушение обычно нормализуется после снижения дозы препарата или даже спонтанно; распространенные — острое повреждение печени (включая печеночную недостаточность), требующее прекращения лечения, с повышением уровня трансаминаз крови и/или желтухой, иногда с летальным исходом. При значительном повышении уровня трансаминаз лечение следует прекратить. Очень редкие — хронические повреждения печени (во время продолжительного лечения — псевдоалкогольные гепатиты, цирроз), иногда с летальным исходом. Диагноз хронического повреждения печени следует принимать во внимание в случае даже умеренного повышения уровня трансаминаз крови, которое обнаруживается после лечения в течение 6 месяцев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: распространенные — брадикардия (обычно умеренная и дозозависимая); нераспространенные — нарушения проводимости (синоатриальная и атриовентрикулярная блокада разной степени), развитие или усиление аритмий, иногда до остановки серца; очень редкие — выраженная брадикардия и в исключительных случаях, остановка синусового узла, требующая отмены лечения, особенно у людей пожилого возраста и/или у пациентов с дисфункцией синусового узла.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень распространенные — легкие нарушения пищеварения (тошнота, рвота, снижение вкусовых ощущений), которые обычно возникают в начале лечения и исчезают при снижении дозы.

Со стороны репродуктивной системы: очень редкие — эпидидимит, орхит, импотенция (связь с приемом препарата пока не установлена).

Сосудистые симптомы: очень редкие — васкулит.

Со стороны системы крови: очень редкие — тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: в единичных случаях — ангионевротический отек (отек Квинке).

Лабораторные показатели: очень редкие — почечная недостаточность с умеренным повышением уровня креатинина.

Побочные реакции чаще всего возникают вследствие превышения дозы лекарственного средства. Их можно избежать или уменьшить до минимума тяжесть их проявлений путем тщательного определения минимальной эффективной поддерживающей дозы.

Противопоказаниями к применению препарата Амидарон являются: синусовая брадикардия и синоатриальная блокада сердца при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма сердца (кардиостимулятором); синдром слабости синусового узла при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма сердца (риск остановки синусового узла); нарушения проводимости высокой степени при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма; гипертиреоз (возможно ухудшение его течения при применении амиодарона); известные реакции повышенной чувствительности к йоду, амиодарону или к любому компоненту препарата.

Так как препарат воздействует на щитовидную железу плода, применение препарата в период беременности противопоказано. Амиодарон проникает в грудное молоко в значительном количестве, поэтому при необходимости приема препарата женщинам, кормящим грудью, во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Препараты, которые могут вызвать пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «torsades de pointes» (совместное применение противопоказано): антиаритмические препараты ІА класса (хинидин, гидрохинидин, прокаинамид, дизопирамид), ІІІ класса (дофетилид, ибутилид, соталол); бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (внутривенно), винкамин (внутривенно), моксифлоксацин, спирамицин (внутривенно), ко-тримазол, пентамидин (парентеральное введение), так как существует риск возникновения пароксизмальной тахикардии с летальным исходом; некоторые антигистаминные препараты (лоратадин, терфенадин, астемизол, мизоластин); сультоприд; антималярийные препараты (хинин, мефлохин, хлорохин, галофантрин).

Не рекомендуется комбинированная терапия амиодароном со следующими препаратами:

Дилтиазем (инъекционная форма). Риск развития брадикардии и атриовентикулярной блокады. Если такая комбинация неизбежна, необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного и постоянный электрокардиографический контроль.

Нейролептики, которые могут вызывать пароксизмальную тахикардию типа «torsade de pointes»: некоторые фенотиазиновые нейролептики (хлорпромазин, цимемазин, левопромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол) и другие нейролептики (пимозид).

С осторожностью назначают при комбинированной терапии со следующими препаратами:

Пероральные антикоагулянты. Усиление антикоагулянтного эффекта и повышения риска кровотечения из-за повышения концентрации антикоагулянтов в плазме крови. Необходимо чаще контролировать уровень протромбина в крови и следить за международным нормализационным соотношением (МНС), корректировать дозу пероральных антикоагулянтов во время лечения амиодароном и после его отмены.

β-блокаторы, кроме соталола (противопоказанная комбинация) и эсмолола (комбинация требует предостережения при применении) — риск нарушения сократительной способности сердца, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов). Нужен клинический и электрокардиографический контроль за состоянием больного.

β-блокаторы при сердечной недостаточности (бисопролол, карведилол, метопролол). Нарушения автоматизма и сердечной проводимости (синергия эффектов) с риском излишней брадикардии. Существует повышенный риск развития желудочковой аритмии, в частности, пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «torsade de pointes». Необходим регулярный клинический и электрокардиографический контроль за состоянием больного.

Препараты дигиталиса. Угнетение автоматизма (выраженная брадикардия) и нарушения атриовентрикулярной проводимости. При применении дигоксина увеличивается его концентрация в плазме крови из-за снижения клиренса дигоксина. Необходим клинический и ЭКГ-контроль за состоянием больного, контроль уровня дигоксина в крови и при необходимости коррекция дозы дигоксина.

Дилтиазем (пероральная форма). Риск развития брадикардии и атриовентрикулярной блокады сердца, особенно у больных пожилого возраста. Необходим клинический и ЭКГ-контроль за состоянием больного.

Эсмолол. Нарушения сократительной способности сердца, автоматизма и проводимости (угнетаются компенсаторные механизмы симпатической нервной системы). Необходим клинический и ЭКГ-контроль за состоянием больного.

Такролимус. Повышение уровня в крови из-за угнетения амиодароном его метаболизма. Необходимо определение уровня такролимуса в крови, контроль функции почек и корректирование дозы при одновременном применении и после отмены амиодарона.

Флекаинид. Амиодарон повышает концентрации флекаинида в плазме вследствие ингибирования цитохрома CYP 2D6. Поэтому дозу флекаинида необходимо корректировать.

Лекарственные средства, которые метаболизируются цитохромом Р450 3А4.

Назначение их с амиодароном, который является ингибитором этого фермента, повышает концентрацию этих препаратов в плазме крови, и, как следствие, возможно усиление их токсичности.

Циклоспорин. Комбинация с амиодароном может повышать уровень циклоспорина в плазме крови. Необходима коррекция дозы.

Препараты, вызывающие гипокалиемию: диуретики, содействующие выведению калия (отдельно или в комбинации), слабительные средства, амфотерицин В (внутривенно), глюкокортикоиды (системные), тетракозактид — повышенный риск желудочковой аритмии, особенно пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «torsade de pointes» (гипокалиемия является провоцирующим фактором).

Лидокаин. Риск повышения концентрации лидокаина в плазме крови с возможностью развития побочных неврологических и сердечных эффектов из-за снижения его метаболизма в печени под воздействием амиодарона. Необходим клинический и ЭКГ-контроль состояния больного, при необходимости — контроль уровня концентрации лидокаина в плазме крови. При необходимости коррекция дозы лидокаина во время применения амиодарона и после его отмены.

Орлистат — риск снижения конецентрации амодарона в плазме крови и его активного метаболизма.

Фенитоин (и, возможно, фосфенитоин) — повышение концентрации фенитоина в плазме крови с признаками его передозировки, особенно неврологическими (снижение метаболизма фенитоина в печени). Необходимо клиническое наблюдение, контроль концентрации фенитоина в плазме крови и при необходимости — коррекция дозы.

Симвастатин. Повышение риска развития побочных эффектов (в зависимости от дозы), таких как рабдомиолиз (из-за уменьшения метаболизма симвастатина в печени). Доза симвастатина не должна превышать 20 мг в сутки. Если при такой дозе невозможно достигнуть терапевтического эффекта, необходимо применить другой статин, не связанный с указанным взаимодействием.

Средства, вызывающие брадикардию: блокаторы кальциевых каналов, вызывающие брадикардию (верапамил), β-блокаторы (кроме соталола), клонидин, гуанфацин, препараты дигиталиса, мефлохин, антихолинэстеразные препараты (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбеноним, пиридостигмин, неостигмин), пилокарпин — риск избыточной брадикардии (кумулятивные эффекты).

Во время лечения амиодароном не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок из-за риска повышения концентрации амиодарона в крови (сок ингибирует цитохром Р450 3А4).

Информация относительно передозировки Амидарона ограничена. Сообщалось о единичных случаях возникновения синусовой брадикардии, желудочковой аритмии, в частности желудочковой тахикардии «torsades de pointes», и повреждения печени. Лечение — симптоматическое. Учитывая фармакокинетический профиль препарата, рекомендуется контролировать состояние больного в течение длительного периода, особенно деятельность сердца. Ни амиодарон, ни его метаболиты не выводятся при гемодиализе.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

1 таблетка Амидарон содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Сердечная деятельность. Перед началом лечения необходимо сделать ЭКГ.

Препарат может вызывать появление изменений на ЭКГ: удлинение длительности интервала QT, что отражает удлинение фазы реполяризации, с возможным появлением зубца U, что является признаком терапевтического насыщения, а не токсического действия препарата.

При возникновении атриовентрикулярной блокады ІІ или ІІІ степени, синоатриальной блокады или бифасцикулярной блокады лечение следует приостановить. При появлении атриовентрикулярной блокады І степени следует усилить контроль за состоянием пациента.

Амиодарон проявляет низкий проаритмический эффект, который проявляется в основном при применении вместе с препаратами, удлиняющими период реполяризации желудочков или при нарушениях электролитного баланса (особенно при гипокалиемии). Нарушения электролитного баланса необходимо скорректировать до начала лечения препаратом. Сообщалось о возникновении новых аритмий или об усилении уже существующих аритмий, иногда летальных.

При уменьшении дозы или отмене препарата возможны рецидивы нарушений ритма.

Следует применять с осторожностью лицам пожилого возраста, пациентам, которые получают сердечные гликозиды, из-за риска развития тяжелой брадикардии, нарушений проводимости с возможным возникновением идиовентрикулярного ритма, особенно при применении высоких доз. При возникновении таких состояний лечение Амидароном необходимо прекратить, могут применяться β-адреномиметики или глюкагон, при необходимости — кардиостимуляция.

Из-за длительного периода полувыведения амиодарона, если брадикардия тяжелая, необходимо рассмотреть целесообразность подключения исскуственного водителя ритма.

Применение таблетированной формы амиодарона не противопоказано при латентной или манифестирующей сердечной недостаточности, однако следует проявлять осторожность, поскольку существующая сердечная недостаточность может усилиться.

Амиодарон может повысить порог дефибрилляции и/или порог электрокардиостимуляции у пациентов с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами или кардиостимуляторами, что может отрицательно влиять на эффективность устройства. Рекомендуется проводить регулярные тесты для обеспечения надлежащего функционирования устройства после начала лечения или изменения дозировки.

Щитовидная железа. Наличие йода в препарате может искажать показатели некоторых тестов на функцию щитовидной железы (связывание радиоактивного йода, белок-связанный йод), но оценка функции щитовидной железы возможна (определение Т3, Т4, ТТГ).

Амиодарон может вызывать нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), особенно у пациентов с ее дисфункцией в анамнезе (в т. ч. в семейном), у пациентов пожилого возраста. Поэтому до начала лечения, во время лечения (каждые 6 месяцев) и в течение нескольких месяцев после завершения лечения необходимо проводить тщательный клинический и лабораторный контроль функции щитовидной железы.

Гипертиреоз может возникнуть во время лечения амиодароном или через несколько месяцев после его прекращения. Сообщалось о случаях течения гипертиреоза с летальным исходом, поэтому при его возникновении амиодарон необходимо отменить. Клиническое восстановление обычно происходит в течение нескольких месяцев. В случаях тяжелой тиреоидной гиперактивности необходимо рассмотреть целесообразность применения антитиреоидных препаратов, возможно, в комбинации с кортикостероидами.

В ситуациях, угрожающих жизни, при возникновении гипотиреоза лечение амиодароном может быть продолжено в комбинации с левотироксином, дозы которого корректируются в соответствии с уровнями гормонов щитовидной железы. Эутиреоидное состояние, как правило, восстанавливается через 3 месяца после прекращения лечения амиодароном.

Респираторная система. Появление одышки или сухого кашля как отдельно, так и на фоне ухудшения общего состояния указывает на возможность возникновения легочной токсичности, например, интерстициальной пневмопатии, и требует проведения ренгенологического обследования и возможной отмены препарата.

Гепатобилиарная система. Перед началом лечения и через регулярные промежутки времени во время лечения амиодароном рекомендуется проводить регулярный контроль функции печени (см. раздел «Побочные реакции»).

Нервно-мышечные проявления. Амиодарон может вызвать появление периферической сенсомоторной нейропатии и/или миопатии при длительном применении, обычно обратимых после отмены препарата. Однако восстановление может быть неполным, очень медленным и проявляться через несколько месяцев после отмены препарата.

Орган зрения. В случае ухудшения четкости или снижения остроты зрения следует немедленно провести полное офтальмологическое обследование, включая обследование глазного дна. Необходимо прекратить прием препарата в случае появления нейропатии или неврита зрительного нерва, вызванных амиодароном, так как существует риск их прогрессирования до полной слепоты.

Чтобы избежать развития фотосенсибилизации, пациентам следует избегать пребывания на солнце или необходимо пользоваться специальными солнцезащитными кремами.

Не рекомендуется применять амиодарон с β-блокаторами (кроме соталола и эсмолола), некоторыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил, инъекционная форма дилтиазема), слабительными, стимулирующими моторику кишечника, которые могут вызвать гипокалиемию. Следует учитывать ситуации, которые могут сопровождаться возникновением гипокалиемии, которая может содействовать появлению проаритмогенного эффекта. Также при одновременном применении с Амидароном флекаинида необходимо, исходя из повышения плазмового уровня последнего, соответственно уменьшать дозу флекаинида и тщательно контролировать состояние пациента.

Лактоза. У пациентов с нарушениями толерантности к углеводам, такими как врожденная галактоземия, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, препарат не применяют из-за содержания лактозы.

Анестезия. Перед проведением хирургических вмешательств необходимо проинформировать анестезиолога о приеме пациентом амиодарона.

Длительное применение амиодарона может повышать гемодинамический риск, связанный с общей или местной анестезией, и возникновение побочных эффектов, особенно таких как брадикардия, артериальная гипотензия, уменьшение сердечного выброса и нарушение проводимости.

Кроме того, у некоторых пациентов, которые принимали амиодарон, непосредственно после операции наблюдалось развитие респираторного дистресс-синдрома. Поэтому во время искусственной вентиляции легких рекомендуется проводить тщательное наблюдение за состоянием таких больных (см. раздел «Побочные реакции»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Нет данных относительно влияния препарата на способность управлять автомобилем и выполнять работу, которая требует повышенного внимания.

Дети. Препарат не применяют в детском возрасте в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/amidaron.html