Инструкция hepcinat lp

Posted by

Hepcinat LP: инструкция по применению


Выход на медицинский рынок препарата нового поколения Харвони ознаменовал новый этап всемирной борьбы с вирусным гепатитом. Международная противовирусная программа дала возможность проводить терапию даже самым социально-незащищенным слоям населения!

Оглавление:

Благодаря дженерикам схема лечения болезни стала намного проще, а срок реабилитации — короче. Одним из эффективных аналогов Хаврони стал дженерик Хепсинат ЛП.

Состав и фармакологическое действие препарата Хепсинат ЛП

По своему составу дженерик Хепсинат — комбинированный. Он содержит такие вещества: Ледипасвир в дозировке 90 мг, Софосбувир в дозировке 400 мг.

Инструкция по применению Хепсината

В инструкции к Hepcinat указано, что рекомендуется принимать одну таблетку препарата во время еды. Пища при этом может быть: умеренно калорийная, то есть 600 калорий или 25-20% жира; высококалорийная — 1000 калорий или 50% жира.

  • Степени заболевания;

Пациентам, которые проходят противовирусную терапию впервые, назначают, как правило, курс лечения 12 недель вне зависимости от наличия или отсутствия циррозных поражений печени. Если вирусная нагрузка в организме первичного пациента составляет менее 6 миллионов ед/мл., курс лечения может быть сокращен до восьми недель.

Противопоказания к использованию Хепсината

Никаких исследований на противопоказания к включению Hepcinat в противовирусную терапию проведено не было, однако стоит придерживаться инструкций по применению оригинальной версии препарата — Харвони.

  1. Аллергия на какой-либо компонент (даже не основной) в лекарстве;

Также нельзя использовать Хепсинат, если пациент принимает следующие лекарства: Карбамазепин, Розувастатин, Зверобой, Рифампин, Типранавир, Фенитоин, Эльвитегравир, Тенофовир, Эмтрицитабин. Данные составляющие могут негативно сказаться на терапевтическом эффекте лекарства Hepcinat LP.



Меры предосторожности при лечении дженериком Хепсинат

Во время исследований дженерика Хепсинат возникали периодические случаи брадикардии (замедление ритма работы сердца), а также были зафиксированы случаи остановки сердца. В случае, когда пациент принимает одновременно с Хепсинатом Амиодарон, могут также появляться проблемы с сердцем, которые требуют применения электрокардиостимуляторов.

После прекращения принятия дженерика Хепсинат в качестве противовирусной терапии симптомы сердечной недостаточности прекращались. Потому, прежде чем начать курс лечения препаратами прямого действия или их дженериками, обязательно пройдите полный медицинский осмотр и консультацию врача-терапевта.

  1. Для начала необходима консультация пациента и предупреждение его о возможных последствиях.

В первые дни приема дженерика Хепсинат нужно внимательно следить за малейшими изменениями в состоянии организма. Подозрение на интоксикацию могут вызвать следующие симптомы: одышка, постоянная усталость, вялость в теле, мигрень и головные боли, боли в районе сердца, психические расстройства (дезориентация в пространстве и времени), проблемы с памятью.

Врачи отмечают, что проведение переливания крови (гемодиализ) в данном случае не способствует эффективному выведению препарата из организма, поскольку ледипасвир активно связывается с белками плазмы. Однако гемодиализ будет необходим при выведении софосбувира, который циркулирует в организме. Степень экстракции (извлечения препарата) составляет более 50%.

  • Полезная статья: Вечерние привычки, что мешают похудеть — 13 вредных привычек
  • Как похудеть на 20 кг — реальные отзывы о Guarchibao

Побочные действия от лекарства Hepcinat

Чаще всего пациенты, которые принимают Hepcinat LP, жалуются на следующие побочные эффекты:


  • Головные боли и общая усталость (в более 10% случаев);

При сдаче регулярных анализов у 3% повышался билирубин на 8 неделе, менее 1% на 12 неделе и около 2% на 24 неделе. Возможно также повышение липазы, которое протекает без симптомов.

Где купить и цена Хепсината

Поскольку препарат Хепсинат является официальным дженериком, цена на него существенно ниже стоимости оригинальных противовирусных лекарств. Харвони, который является оригинальной версией Хепсината, может стоить вплоть до 20 тысяч евро при заказе из Германии. Вот ссылка на официального поставщика препаратов для лечения гепатита:

  1. 8-недельный курс варьируется от 700 до 1300 долларов;

Следует помнить, что в одной упаковке содержится 28 таблеток, которые нужно принимать ежедневно.

Отзывы покупателей о применении Хепсината

Отзывы о Hepcinat чаще всего — положительные. Большинство пациентов уже после двух недель лечения ощущает качественные изменения в организме. Проведенные анализы подтверждают отсутствие вирусного РНК в крови через месяц после начала терапии.

Зная о том, как применять это лекарство, а также о мерах предосторожности и побочных эффектах, вы сможете с легкостью победить вирусное заболевание.



Источник: http://tutknow.ru/medicina/3110-hepcinat-instrukciya-po-primeneniyu.html

Hepcinat LP – инструкция по применению

Hepcinat LP (Гепцинат ЛП) – дженерик, оказывающий противовирусное действие. Комбинированный инновационный препарат является аналогом оригинального американского лекарственного средства, которое широко используется при гепатите С. производителем медикамента выступает одна из самых известных фармацевтических компаний Индии Natco Pharma Limited.

Описание препарата Hepcinat LP – состав и инструкция

Данное лекарство полностью идентично по своим свойствам и оказываемому эффекту оригинальному медикаменту. В его состав входят активные, инертные, вещества, являющиеся основой, и вспомогательные. Роль последних – обеспечение более быстрой всасываемости лекарства в организм человека и усилению эффекта от его применения.

  • Софосбувир – количество в одной таблетке 400 мг;
  • Ледипасвир – количество в одной таблетке 90 мг.

Неактивные вспомогательные вещества:


  • кроскармеллоза натрия;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • поливинилалкоголь;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • оксид железа желтого цвета;
  • микроскопические частицы целлюлозы;
  • полиэтиленгликоль;
  • коповидон;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы.

Полное описание медикаментозного средства есть в инструкции по применению препарата Гепцинат ЛП.

Препарат выпускается только в виде овальных таблеток в оболочке. Другой лекарственной формы не существует.

Гепцинат ЛП по инструкции по применению оказывает сдерживающее действие на репликацию, размножение и, соответственно, на распространение возбудителя в организме человека. Оба активных вещества являются ингибиторами вирусного белка и блокатором выработки специальных ферментов, необходимых для жизнедеятельности вируса.

Hepcinat LP по инструкции всасывается в желудочно-кишечном тракте в первые несколько минут после приема. В процессе метаболизации, происходящей в печени, основные компоненты активируются и начинают взаимодействовать с вирусом. Максимальное количество каждого из веществ в плазме крови отмечается в разное время. Софосбувира – приблизительно спустя тридцать минут после поступления медикамента в организм. Ледипасвира – спустя более длительный временной промежуток, четыре часа после приема.

Hepcinat LP – инструкция на русском языке, показания



Медикаментозное средство показано к использованию при лечении Гепатита С с первого по четвертый генотип. Согласно инструкции на русском языке, обеспечивает эффект:

  • при ВГС без наличия осложнений и других инфекций;
  • при ВГС с серьезными осложнениями (цирроз);
  • больным, проходящим терапию впервые или повторно, если предыдущее лечение не дало положительного результата.

Hepcinat LP Natco – инструкция, противопоказания

Также, как и все другие медикаментозные средства, Гепцинат ЛП по инструкции может приниматься не во всех случаях. Существуют небольшие ограничения, когда лекарство использовать нельзя.

  1. Женщинам на всех сроках беременности.
  2. Во время кормления грудью (рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание).
  3. Несовершеннолетним больным (возраст до восемнадцати лет).
  4. Аллергия на одно или несколько веществ, входящих в состав препарата.
  5. В комбинации с препаратами, содержащими те же активные действующие вещества, что и Гепцинат ЛП.

С осторожностью принимается

Согласно инструкции Hepcinat LP на русском языке, рекомендовано наблюдение врача, если:

  • пациент вынужден принимать во время основного лечения Амидарон или другие сердечные гликозиды;
  • если у человека диагностированы почечная или печеночная недостаточность.

Оригинальная инструкция лекарства Hepcinat LP – взаимодействие с другими медикаментами

Исходя из медицинской инструкции, данный препарат не рекомендуется сочетать с другими медикаментами. Некоторые из них абсолютно несовместимы с основным терапевтическим средством и могут вызвать как тяжелые побочные эффекты, так и снижение или нейтрализацию результата лечения. К ним относятся:

Взаимодействие некоторых медикаментов с Гепцинатом ЛП показано в таблице.

Источник: http://india-expres.com/hepcinat-lp-instruktsija-po-primeneniju/

Преимущества применения и эффективность Гепцинат ЛП

Много лет, фактически с момента своего открытия, гепатит С считался неизлечимым заболеванием. Только сейчас с появлением препаратов прямого противовирусного действия у пациентов в России появляется серьезная возможность полностью избавиться от этого заболевания. Современные схемы применения нескольких лекарственных средств позволяют полностью уничтожить вирус гепатита С в тканях человеческого организма. Фармацевтические компании для удобства пациентов создают лекарственные формы, содержащие несколько действующих веществ в одной таблетке. Одно из таких – Гепцинат ЛП.



Преимущества Hepcinat LP Natco

Это лекарственное средство, производимое крупнейшей индийской фармацевтической компанией «Натко Фарма», поступило в распоряжение медицинского сообщества в 2015 году. Это генерический вариант оригинального препарата «Харвони».

Оригинальное средство было создано в США и одобрено медицинской ассоциацией как вариант лечения, полностью избавляющего от хронического гепатита С путем прекращения репликации вируса. Однако, как любое новое и оригинальное лекарственно средство, оно имеет очень высокую стоимость. Лишь небольшое количество пациентов может позволить себе полный курс лечения с помощью этого препарата.

Выходом из ситуации является лечение Hepcinat LP. Фармацевтическая компания Natco LTD приобрела права на производство этой комбинации действующих веществ, то есть все необходимые этапы синтеза строго соблюдены.

Лечение Hepcinat LP по своей эффективности не отличается от терапии оригинальным средством. Кардинальной особенностью является цена Hepcinat LP – стоимость полного курса терапии в 90 раз меньше, чем при приеме «Харвони».

Это значит, что лечение препаратами прямого противовирусного действия становится доступным даже для пациента с небольшими финансовыми возможностями.



Отличия Hepcinat LP

Многие пациенты и врачи инфекционного профиля задаются вопросом, чем Гепцинат Натко отличается от Гепцината ЛП, действительно ли буквы ЛП – это важное преимущество или не стоит трать лишние финансы и можно приобрести только Гепцинат.

Отличие заключается не только в названии, а в составе. Гецинат ЛП – это комбинированное лекарственное средство, которое содержит 2 действующих вещества Ледипасвир и Софосбувир в необходимой терапевтической дозировке. Обычный Гепцинат – это только Софосбувир, который как средство монотерапии не является достаточным для полного уничтожения вируса гепатита С.

Клиническая эффективность

Перед началом лечения гепатита лекарством Hepcinat LP нелишним будет ознакомиться с некоторыми цифровыми данными, чтобы в полной мере оценить все возможности этого препарата.

До 2013 года пациенты, страдающие от хронического гепатита С, получали лечение так называемым «золотым стандартом», который включал рибавирин и различные варианты интерферонов. Длительное применение (12, 24 и даже 48 недель) нередко вызывало множественные побочные действия, на фоне которых принимать лечение было невозможно. Серьезной проблемой являлась необходимость внутримышечных инъекций интерферона, так как таблетированных форм такого плана лекарственных средств нет.

Кроме того, эффективность такой терапии тоже оставляла желать лучшего – устойчивый и полный вирусологический ответ (УВО) отмечался менее, чем у 50% пациентов, по некоторым данным – только у 30–35%.



Генерический аналог Гепцинат ЛП снижает вирусную нагрузку до нулевого уровня у 95% пациентов уже в первый месяц применения. После завершения полного курса терапии (12 иногда 24 недели) в 98% случаев вирус гепатита С в крови пациента не определяется.

Тройная терапия Hepcinat LP и Рибавирин в 100% случаев приводит к формированию УВО у пациентов с хроническим гепатитом С.

Состав Hepcinat LP

Подлинный Hepcinat LP выпускается в таблетках, которые покрыты специальной защитной пленкой. Это необходимо для того, чтобы действующее вещество не начинало распадаться в ротовой полости и пищеводной трубке, а только внутри желудка. Кроме того, исключается раздражающее действие таблетки Hepcinat LP.

Препарат Гепцинат LP содержит 2 действующих вещества:

Вспомогательные вещества и составляющие оболочки необходимы для создания стабильности этих главных действующих веществ.



Ни Софосбувир (например, под названием Гепцинат), ни Ледипасвир не могут применяться как средство монотерапии в лечении хронического гепатита С. Сила их действия – именно в комбинированном использовании. В отдельных случаях требуется назначение еще одного противовирусного средства и препаратов-гепатопротекторов.

Действующие вещества Гепцинат LP ообладают взаимодополняющим действием. Софосбувир является ингибитором протеазы NS5B, а ледипасвир – ингибирует фермент NS5A. Их сочетанное действие не оставляет вирусу гепатита С возможности для репликации, препятствует созданию множества дочерних вирионов и генетически новых самокопий. Таким образом, размножение возбудителя полностью прекращается и болезнь уходит навсегда.

Показания к применению

Гепцинат LP назначают пациентам:

  • с гепатитом С генотип 1;
  • с гепатитом С генотип 4;
  • с компенсированным циррозом печени, вызванным вирусом гепатита С;
  • ранее получавшим терапию «золотым стандартом», но не ответивших на лечение;
  • инфицированным ВИЧ и гепатитом С.

Существует мнение, что Гепцинат LP эффективен от гепатита С генотип 5 и 6, но серьезная доказательная база отсутствует.

Это лекарственное средство одинаково эффективно при генотипе 1б, 1а и 1в.



Схема применения

Инструкция по применению Гепцинат ЛП, предназначенная для врачей, содержит все детали использования этого лекарственного средства, учитывает все возможности сочетанного применения. Назначать Гепцинат LP может только врач.

Пациент может ознакомиться с наиболее распространенными вариантами схемы применения, но лучше воздержаться от самостоятельного назначения противовирусных препаратов прямого действия.

Гепцинат LP может назначаться по таким схемам:

Источник: http://ogepatite.ru/c/hepcinat-lp.html

препараты прямого действия для лечения гепатита С, гепатита В

Гепцинат- ЛП инструкция по применению лекарственного средства

Ледипасвир и софосбувир в таблетках



1. Описание препарата

Гепцинат-ЛП (Hepcinat-LP) — комбинированный препарат с установленной дозой в таблетках, содержащий ледипасвир — ингибитор (блокатор) NS5A вируса гепатита C и софосбувир, — нуклеотидный аналог, ингибитор полимеразы NS5B вируса гепатита С.

Каждая таблетка содержит 90мг ледипасвира и 400 мг софосбувира.

Вспомогательные вещества : коллоидный диоксид кремния, коповидон, кроскамеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, и микроскопические частицы целлюлозы. Таблетки выпускаются в твердой форме, покрытые оболочкой, содержат следующие неактивные вещества: оксид железа (желтый), полиэтиленгликоль, поливинилалкоголь, тальк, диоксид титана.

2. Действие препарата



Гепцинат ЛП (Hepcinat LP) — комбинированный препарат с установленной дозой ледипасвира и софосбувира, противовирусное средство прямого действия против вируса гепатита С.

Ледипасвир в дозировке 120 мг/ 2 раза в день (в 2,67 раз больше максимальной рекомендуемой дозы)) и софосбувир 400 мг (максимально рекомендованная доза) и 1200 мг (в три раза больше максимальной рекомендуемой дозы) не вызывает удлинения интервала QTс согласно проведенным клиническим испытаниям.

Исследование фармакокинетических свойств ледипасвира, софосбувира и основного циркулирующего метаболита GSпроводилось на группе взрослых здоровых добровольцев и на группе добровольцев с хроническим гепатитом С. При пероральном приеме, наибольшая средняя концентрация ледипасвира достигалась в течение 4-4,5 часов после приема препарата. Софосбувир быстро абсорбировался, и максимальная срединная концентрация в плазме крови наблюдалась через -0,8 — 1 час после приема. Средняя концентрация GSв плазме достигалась в течение 3,5-4 часов после приема препарата.

Взаимодействие с пищей

Прием натощак однократной дозы ледипасвира и софосбувира с умеренно калорийной (-600 калорий, 25% — 30% жира) или высококалорийной (-1000 калорий, 50% жира) пищей повышал AUC^ софосбувира в 2 раза, но не оказывал существенного влияния на значение C^ софосбувира. Доза GSи ледипасвира оставалась неизменной в присутствии пищи любого вида. Степень отклика на Этапе 3 испытания была одинаковой у пациентов инфицированных вирусом гепатита С, принимавших препарат с пищей и без пищи. Hepcinat LP могут приниматься независимо от приема пищи.



Ледипасвир>99.8% связывается с белком плазмы крови. После однократного приема 90 мг 14 C-ледиспавира здоровым добровольцем, отношение значений 14 C-радиоактивности крови и плазмы составляло 0,51 к 0,66.

Софосбувир связывается с белком плазмы крови примерно на 61-65%, связывание происходит независимо от концентрации препарата при значении от 1 мкг/мл до 20 мкг/мл. СвязываниеGSс белками плазмы человека было минимальным. После однократного приема 400 мг 14 C-софосбувира у здоровых добровольцев, отношение значений 14С-радиоактивности плазмы и крови составляло приблизительно 0,7.

In vitro, различимого метаболизма ледипасвира по CYP1A2, CY- P2C8,

CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4 человека не наблюдалось.

Доказательств замедления окислительного метаболизма не обнаружено.



Пациенты детского возраста

Изучение фармакокинетики ледипасвира или софосбувира у пациентов детского возраста не проводилось.

Пациенты пожилого возраста:

Популяционный анализ фармакокинетики у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, продемонстрировал, что в исследуемой возрастной группе (от 18 до 80 лет), возраст не оказывал клинически значимого эффекта на ледипасвир, софосбувир и GS.

Пациенты с нарушением функций печени



На основании популяционного анализа фармакокинетики у пациентов, инфицированных гепатитом С, выявлено, что цирроз печени цирроз не оказывал клинически значимого эффекта на эффект ледипасвира, софосбувира и GS.

Ледипасвир является ингибитором белка NS5A вируса гепатита С, необходимого для репликации вируса. Выбор резистентности в клеточной культуре и исследования перекрестной резистентности демонстрируют направленность действия ледипасвира на NS5A.

Софосбувир является ингибитором РНК-зависимой полимеразы вируса гепатита С NS5B, необходимой для репликации вируса. Софосбувир – нуклеотидный препарат, образующий в процессе внутриклеточного метаболизма фармакологически активный трифосфат (GS), аналог уридина, который встраивается в РНК вируса гепатита С с помощью полимеразы NS5B и действует как терминатор цепи. В биохимическом анализе GSингибировал активность полимеразы рекомбинантного белка NS5B вируса гепатита С генотипов 1b, 2a, 3a и 4a со значениями IC50 в диапазоне от 0,7 до 2,6 пм. GSне является ингибитором ДНК- и РНК-полимераз человека и митохондриальной РНК-полимеразы.

В анализе репликонов вируса гепатита С значения EC ледипасвира против полноразмерных репликонов генотипов 1а и 1b составляли 0,031 нм и 0,004 нм, соответственно. Среднее значение EC50 ледипасвира против химерных репликонов, кодирующих последовательности NS5B у клинических изолятов, составляло 0,018 нмоль для генотипа 1a (в диапазоне от 0,009 до 0,085 нмоль: N=30) и 0,006 нмоль для генотипа 1b (в диапазоне от 0,004 до 0,007 нмоль; N=3).

Ледипасвир обладает меньшей противовирусной активностью в сравнении с генотипом 1 относительно генотипов 4a, 5a и 6a с концентрацией в 0,39 мкм, 0,15 мкм и 1,1 мкм соответственно. Ледипасвир обладал менее выраженным противовирусным эффектом в отношении к генотипам 2a, 2b, 3a и 6e, причем значения EC50 составлялонм,нм, 168 нм и 264 нм.



Согласно анализу репликонов вируса гепатита C, концентрация софосбувира, вызывающая подавление вирусной репликации клинических и лабораторных штаммов против полноразмерных репликонов от генотипа 1a и 1b, 3a и 4a и химерных репликонов 1 b, кодирующих NS5B генотипов 2b, 5a или 6a варьировалась в диапазоне от 0,014 до 0,11 мкм. Среднее значение EC50 против химерных репликонов, кодирующих последовательности NS5B у клинических изолятов, составляло 0,062 мкм для генотипа 1a (диапазон 0,029-0,128 мкм; N=67), 0,102 мкм для генотипа 1b (диапазон 0,045 – 170 мкм; N=106).

В анализах на вирусную инфекцию значение EC50 софосбувира против генотипов 1a и 2a составляли 0,03 и 0,02 мкм соответственно. Присутствие 40% сыворотки человека не оказало влияния на действие софосбувира против гепатита C. Оценка применения софосбувира в комбинации с интерфероном альфа или рибавирином не продемонстрировали антагонистического эффекта в отношении снижения РНК вируса гепатита C в клетках репликона.

  • Резистентность в клеточной культуре

Репликоны вируса гепатита C с пониженной восприимчивостью к ледипасвиру были селектированы в клеточной культуре для генотипов 1a и 1b. Пониженная восприимчивость к ледипасвиру наблюдалась при первичной замене NS5A аминокислотами Y93H у генотипов 1a и 1b. Кроме того, Q30E-замена образовалась в репликонах генотипа 1a. Направленный мутагенез Y93H в обоих генотипах 1a и 1b, также как и Q30E-замена в генотипе 1a, показал высокий уровень пониженной восприимчивости к ледипасвиру (кратность измерения концентрации, вызывающей 50% подавление вирусной репликации клинических и лабораторных штаммов выше, чем 1000-кратное).

Репликоны вируса гепатита C с пониженной восприимчивостью к софосбувиру были селектированы в клеточной культуре для многих генотипов, включая 1 b, 2a, 2b, 3a, 4a, 5a и 6a. Пониженная восприимчивость к софосбувиру была связана с первичной заменой S282T вNS5B у репликоноввсех исследуемых генотипов. Направленный мутагенез S282T в репликонах 8 генотипов приводил к снижению к софосбувиру в 2-18 раз.

Ледипасвир был полностью активен в отношении вызванной резистентностью к софосбувиру заменой S282T в NS5B, а все обусловленные действием ледипасвира замены в NS5A были в полной мере восприимчивы к софосбувиру. Оба компонента были полностью активны в отношении замен, вызванных резистентностью к другим классам противовирусных средств прямого действия с различными механизмами действия, таким как ненуклеозидные ингибиторы NS5B и ингибиторы протеазы NS3. Замены NS5A, обеспечивающие резистентность к ледипасвиру, могут уменьшить противовирусный эффект других ингибиторов NS5A. Эффективность у пациентов, ранее не демонстрировавших отклика на лечение другими лекарственными средствами, включающими ингибитор NS5A, не установлена.



4. Показания к применению

Гепцинат ЛП показан для лечения хронического гепатита С (ХГС) у взрослых пациентов с генотипом 1.

5. Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза HepcinatLP – перорально 1 таблетка 1 раз в день вне зависимости от приема пищи.

Продолжительность курса лечения



На степень риска рецидива оказывают влияние исходные факторы вируса и хозяина, а также различия в продолжительности лечения определенных подгрупп.

В Таблице 1 ниже представлены рекомендации по продолжительности приема Hepcinat LP принимавшими и не принимавшими препарат, страдающими и не страдающими циррозом пациентами

Табл.1 Рекомендованная длительность приема препарата Гепцинат-ЛП пациентам с ХГС генотип 1

* Гепцинат ЛП (HepcinatLP) может применяться в течение 8 недель у первичных пациентов без цирроза с виремией (вирусной нагрузкой) менее чем 6 миллионов ед/мл.

** У ранее леченных пациентов с неэффективным лечением пегинтерфероном альфа и рибавирином или ингибитором протеазы вируса гепатита C в сочетании с пегинтерфероном альфа и рибавирином.

Пациенты с острой почечной недостаточность и терминальной стадией почечной недостаточности

Рекомендации по дозировке для пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек (расчетная скорость клубочковой фильтрации [eGFR] <30 мл/мин/1,73м2) или в терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) отсутствуют в связи с повышенной концентрацией (до 20 раз) основного метаболита софосбувира.

6. Лекарственные формы и концентрация

Hepcinat LP выпускается в таблетках желтого цвета овальной формы, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой «SL» с одной стороны и плоской гранью с другой. Каждая таблетка содержит 90 мг ледипасвира и 400 мг софосбувира.

Исследования не проводились.

8. Меры предосторожности

  • Тяжелая форма брадикардии с клиническими проявлениями совместно с приемом амиодарона.

После проведенных исследований возникали случаи симптоматической брадикардии, а также случаи остановки сердечной деятельности с летальным исходом и случаи, требующие вмешательства электрокардиостимуляторов, если амиодарон принимался совместно с ледипасвиром и софосбувиром. Брадикардия выявлялась в диапазоне 1-24 часа, но наблюдались случаи возникновения брадикардии через две недели после проведения лечения от вирусного гепатита C. Пациенты, принимающие бета блокаторы, или принимающие препараты, стимулирующие сердечную деятельность и/или с заболеваниями печени в тяжелой стадии, могут находиться в зоне повышенного риска относительно брадикардии в случае приема препарата амиодарона. В большинстве случаев брадикардия прекращалась при прекращении ВГС терапии. Механизм действия до конца не изучен.

Не рекомендован совместный прием препаратов амиодарона и Hepcinat LP. В случае невозможности замены амиодарона, целесообразно следующее лечение при условии комбинирования препаратов:

  • консультация пациентов о возможном риске появления серьезной симптоматической брадикардии;
  • рекомендуется кардиомониторное наблюдение пациентов в стационаре в первые 48 часов совместного приема препаратов, после амбулаторный или самостоятельный мониторинг частоты сердечных сокращений, который должен производиться ежедневно минимум в течение 2 недель с начала лечения.

Пациентам, принимающим препарат, которым необходимо начать лечение амиодароном (если нет аналога), необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше.

В связи с длительным периодом полураспада препарата амиодарона, пациентам, прекратившим прием лекарственного средства (амиодарона) и начавшим прием Hepcinat LP необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше. Пациентам с признаками или симптомами брадикардии следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы могут включать в себя предобморочное или обморочное состояние, головокружение или дезориентацию в пространстве, общее недомогание, слабость, чрезмерное переутомление, одышку, боли в груди, дезориентацию во времени и пространстве или проблемы с памятью.

  • Риск возникновения снижения терапевтической эффективности препарата в связи с Р-гликопротеин стимуляторами

Совместный прием Hepcinat LP и Р-гликопротеина стимуляторов (например, рифампицин, зверобой) могут значительно понизить концентрацию препаратов ледипасвира и софосбувира в плазме крови и стать причиной снижения терапевтической эффективности препарата.

Таким образом, применение Гепцината ЛП с Р-гликопротеин стимуляторами (например, рифампицин, зверобой) не рекомендовано.

  • Не рекомендован прием средства с родственными препаратами

Не рекомендуется принимать Hepcinat LP с другими препаратами, содержащими софосбувир.

  • Побочное действие
  • Опыт клинических исследований

Самым распространенным побочным действием можно считать общую усталость и головные боли (>10%) у принимавших препарат на протяжении 8, 12 или 24 недель.

В табл.2 перечислены побочные действия (нежелательные реакции считаются причинно-следственными согласно исследованиям, на всех стадиях), которые насчитывают >5% у получавших лечение препаратами ледипасвира и софосбувира в течение 8, 12, 24 недель, согласно клиническим испытаниям. В таблице 2 представлена основная часть побочных реакций первой стадии заболевания. В таблице представлены прямые сопоставления для упрощения понимания; не следует применять метод прямого сопоставления в целом, в связи с использованием различных методов при исследованиях.

Табл.2 Побочные реакции (все стадии) у получавших лечение препаратом Гепцинат-ЛП в течение 8, 12, 24 недель.

Медицинские отклонения лабораторных показателей от нормы

Повышение уровня билирубина:

Повышение содержания билирубина более чем в 1,5 раза относительно верхней границы нормы наблюдалось у 3%, <1% и 2% пациентов, получавших Ледипасвир + Софосбувир в течение 8,12 и 24 недель.

Повышение уровня липазы:

Транзиторное, бессимптомное увеличение содержание липазы более чем 3 раза относительно верхней границы нормы наблюдались менее чем у <1%, 2% и 3% пациентов, получавших Ледипасвир + Софосбувир в течение 8,12 и 24 недель.

Оценка креатинкиназы на Этапе 3 испытаний не проводилась. Изолированное, бессимптомное повышение содержания креатинкиназы (Степень 3 или 4) ранее отмечались у пациентов, получавших софосбувир в комбинации с рибавирином или пегинтерфероном/рибавирином в других клинических испытаниях.

  • Опыт пострегистрационного применения

В период пострегистрационного применения были выявлены следующие побочные реакции. Поскольку отчеты о реакциях в пострегистрационный период предоставлялись добровольно на основании данных о группе неопределенного размера, не всегда представляется возможным достоверно оценить их частоту, или установить причинно-следственные связи относительно воздействия лекарственного препарата.

Нарушения со стороны сердца. У пациентов, принимавших амиодарон, в начале лечения Ледипасвиром + Софосбувир отмечалась тяжелая симптоматическая брадикардия.

10. Лекарственные взаимодействия

  • Вероятность лекарственного взаимодействия

Так как Hepcinat LP содержит ледипасвир и софосбувир, любые взаимодействия с этими препаратами, описанные выше, могут иметь место при применении препарата.

После перорального применения, софосбувир быстро всасывается и обуславливает длительное печеночное экстрагирование. В клинических фармакологических исследованиях, и софосбувир, и неактивный метаболит GSподверглись испытаниям с целью фармакокинетического анализа. Ледипасвир, являясь ингибитором транспортера лекарств Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы, может вызвать повышенную всасываемость совместного комплекса препаратов этих транспортеров в кишечник.

Компоненты препарата создают питательную среду для транспортеров лекарственных средств Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы, в то время как GSне создает ее. Стимуляторы Р-гликопротеина (например, рифампин или зверобой) могут снизить концентрацию ледипасвира и софосбувира в плазме, что приведет к снижению эффективности лечения, таким образом, не рекомендуется взаимодействие Р-гликопротеина и Hepcinat LP.

  • Потенциально значимые лекарственные взаимодействия

В таблице 3 представлены установленные или клинически подтвержденные взаимодействия препаратов.

Табл.3 Потенциально значимые лекарственные взаимодействия: изменение дозы или схемы приема может быть рекомендовано на основании

исследований лекарственных взаимодействий или прогнозируемого взаимодействия

  • Комбинированный прием препаратов без значимых клинических проявлений

Основываясь на представленных исследованиях лекарственных препаратов ледипасвира и софосбувира, или их совместном приеме, не было выявлено никаких значимых клинических проявлений при комбинированном или отдельном приеме этих препаратов с абакавиром, атазанавиром/ритонавиром, циклоспорином, дарунавиром/ритонавиром, эфавирензэмтрицитабином, ламивудином, метадоном, оральными контрацептивами, правастатином, рафтегравиром, нипивирином, такролимусом, тенофовирдизопроксилфуьаратом или верапамилом.

См.табл3 о совместном приеме Гепцината ЛП с некоторыми ВГС антиретровирусными лекарственными препаратами.

  • Особенности приема препарата у отдельных групп пациентов
  • Безопасность применения препарата при беременности

Достаточных и строго контролируемых исследований применения Ледипасвира + Софосбувира у беременных не проводились.

  • Данные, полученные в ходе исследования на животных

При максимальных исследуемых дозах у крыс и кроликов не наблюдалось воздействия на развитие плода. У крыс и кроликов при приеме ледипасвира значение площади под фармакокинетической кривой (AUC) увеличивалось примерно в 4 и 2 раза, в сравнении со значением у человека в рекомендуемой клинической дозе.

При максимальных исследуемых дозах у крыс и кроликов не наблюдалось воздействия на развитие плода. У крыс и кроликов значение AUC под воздействием основного циркулирующего метаболита GSувеличивалось в 3-6 раз в период беременности от 3 до 6 раз и в от 7 до 17 раз в сравнении со значением у человека в рекомендуемой клинической дозе.

В настоящее время нет данных о присутствии ледипасвира + софосбувира или их метаболитов в грудном молоке человека. При исследовании, проведенном на кормящих крысах, ледипасвир был обнаружен в плазме детенышей, потребляющих грудное молоко, в связи с наличием ледипасвира в молоке. Ледипасвир не имеет выраженного действия на щенят. Основной циркулирующий метаболит софосбувира (GS) был основным компонентом, обнаруженным в молоке крыс в период вскармливания, при этом действие в отношении щенят в период вскармливания отсутствовало. Пользу грудного вскармливания для развития и здоровья необходимо рассматривать наряду с объемом потребности в лечении матери Hepcinat LP и возможными побочными эффектами для грудного ребенка из-за присутствия лекарственного препарата в материнском молоке.

Исследования о безопасности и эффективности препарата не проводились у детей и подростков до 18 лет.

Коррекция дозы у пациентов с легкой, или умеренной почечной недостаточностью не требуется. Эффективность и безопасность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (eGFR<30 мл/мин/1,73м2) или с терминальной стадией почечной недостаточности, требующей гемодиализа, не доказана. Рекомендации по дозировке для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности отсутствуют.

Коррекция дозы у пациентов с легкой, умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью (класса A, B или С по шкале Чайлд-Пью) не требуется.

Безопасность и эффективность препарата у пациентов с декомпенсированным циррозом не изучалась.

Не существует специального антидота при передозировке. В случае передозировки, следует убедиться в отсутствии признаков интоксикации. Лечение при передозировке Hepcinat LP состоит в проведении поддерживающих мер, включающих в себя мониторинг основных показателей состояния организма, а также наблюдение за клиническим состоянием пациента. Маловероятно, что гемодиализ приведет к существенному выводу ледипасвира, поскольку ледипасвир в значительной степени связывается с белками плазмы. Гемодиализ способствует эффективному выводу основного циркулирующего метаболита софосбувира, GS, причем степень экстракции составляет 53%.

13. Формы выпуска и условия хранения

Гепцинат ЛП выпускается в таблетках желтого цвета, овальной формы, покрытыми твердой оболочкой. В каждом флаконе содержится 28 таблеток, силикатный гель в качестве влагопоглощающего средства и уплотнитель из полиэстера, укупоренных защищенной от детей крышкой.

Источник: http://sofosbuvir.farm/ru/hepcinat-lp/

Инструкция по применению

Препараты для лечения болезней печени – ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С.

Hepcinat-LP – новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа 1 у взрослых без применения интерферонов.

В каждой таблетке содержится действующее вещество ледипасвир – 90 мг, и софосбувир – 400 мг.

Препарат следует хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности два года.

Действующие вещества препарата – софосбувир и ледипасвир, попадая в организм, блокируют ферменты, провоцирующие размножение и развитие вируса гепатита С. В клинических испытаниях принимали участие более 1500 человек. Была поставлена цель – добиться устойчивого вирусологического ответа после окончания курса лечения. В первом испытании участвовали пациенты, ранее не проходившие лечение. Через 8 недель у 95% из них был получен устойчивый вирусологический ответ, что свидетельствует о полном выздоровлении. Через 12 недель положительные результаты зафиксированы у 97% больных. У 99% пациентов с циррозом печени стойкий вирусологический ответ был получен через 12 недель лечения. В третьем случае эффект был достигнут через такой же период времени у 95% пациентов с циррозом печени и без него. Таким образом, установлено, что комбинация софосбувира и ледипасвира хорошо излечивает гепатит С генотипа 1 без применения рибавирина.

Hepcinat-LP предназначен для лечения хронического гепатита С генотипа 1 у пациентов с циррозом печени и без него. Hepcinat-LP эффективен для больных, впервые проходящих лечение, и для пациентов, имеющих безрезультатный опыт лечения гепатита С с помощью интерферона и рибавирина, или если есть непереносимость данных лекарств.

– Аллергическая реакция на один из компонентов лекарственного средства;

– Беременность и период грудного вскармливания;

– Детский возраст до 18 лет.

– Запрещен прием другого лекарства, содержащего софосбувир – возможна передозировка, увеличение побочных эффектов.

– Нельзя принимать препараты с эльвитегравиром, тенофовиром, эмтрицитабином.

– Противопоказано лечение совместно с карбамазепином, розувастатином, зверобоем, рифампином, типранавиром, фенитоином. Они уменьшают эффект от приема Hepcinat-LP. Осторожность необходимо при наличии почечной и печеночной недостаточности. В таком случае прием лекарства должен происходить под внимательным наблюдением врача.

Во время прохождения курса лечения Hepcinat-LP женщина должна использовать надежные методы контрацепции, так как препарат может оказать негативное влияние на плод. До конца его действие на беременных женщин не изучено. Если нужно пройти курс терапии, от грудного вскармливания придется отказаться, так как лекарство способно попадать в организм ребенка с молоком.

Детям препарат не назначается – его эффективность и влияние на детский организм не изучено. Если после приема лекарства возникла сильная побочная реакция, то курс необходимо сразу прервать. Если во время лечения препаратом применяются другие лекарственные средства, об этом нужно сообщить врачу.

Тяжелая форма брадикардии с клиническими проявлениями совместно с приемом амиодарона.

После проведенных исследований возникали случаи симптоматической брадикардии, а также случаи остановки сердечной деятельности с летальным исходом и случаи, требующие вмешательства электрокардиостимуляторов, если амиодарон принимался совместно с ледипасвиром и софосбувиром.

Брадикардия выявлялась в диапазоне 1-24 часа, но наблюдались случаи возникновения брадикардии через две недели после проведения лечения от вирусного гепатита C.

Пациенты, принимающие бета блокаторы, или принимающие препараты, стимулирующие сердечную деятельность и/или с заболеваниями печени в тяжелой стадии, могут находиться в зоне повышенного риска относительно брадикардии в случае приема препарата амиодарона.

В большинстве случаев брадикардия прекращалась при прекращении ВГС терапии.

Механизм действия до конца не изучен.

Не рекомендован совместный прием препаратов амиодарона и Hepcinat LP.

В случае невозможности замены амиодарона, целесообразно следующее лечение при условии комбинирования препаратов: – консультация пациентов о возможном риске появления серьезной симптоматической брадикардии; – рекомендуется кардиомониторное наблюдение пациентов в стационаре в первые 48 часов совместного приема препаратов, после амбулаторный или самостоятельный мониторинг частоты сердечных сокращений, который должен производиться ежедневно минимум в течение 2 недель с начала лечения. Пациентам, принимающим препарат, которым необходимо начать лечение амиодароном (если нет аналога), необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше.

В связи с длительным периодом полураспада препарата амиодарона, пациентам, прекратившим прием лекарственного средства (амиодарона) и начавшим прием Hepcinat LP необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше. Пациентам с признаками или симптомами брадикардии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы могут включать в себя предобморочное или обморочное состояние, головокружение или дезориентацию в пространстве, общее недомогание, слабость, чрезмерное переутомление, одышку, боли в груди, дезориентацию во времени и пространстве или проблемы с памятью.

Прием может вызвать ряд побочных эффектов:

– В редких случаях тяжелые аллергические реакции.

При первом приеме препарата следует внимательно прислушаться к своим ощущениям. Если появился сильный зуд, отек лица, языка, губ, возникла сильная одышка, терапию необходимо срочно прервать и не проходить больше лечение этим лекарственным средством.

Чаще всего после начала курса приема пациент чувствует легкие недомогания в виде головной боли, вялости, поэтому есть смысл довести лечение до конца, чтобы добиться полного выздоровления. Если препарат применяется в сочетании с рибавирином, количество побочных эффектов увеличивается. Лекарство достаточно безопасно для пациентов с циррозом печени, но лечение проходить с осторожностью.

В общем, препарат переносится легко, и дает большие шансы на выздоровление.

Способ применения и дозировка:

Hepcinat-LP принимается по одной таблетке в день. Таблетку не рекомендуется жевать или измельчать, лучше ее проглотить и запить небольшим количеством воды. Лекарство дает лучший эффект, если его принимать каждый день в одно и то же время. Если по каким-то причинам пропущен прием препарата, примите лекарство, как только вспомните об этом или пропустите дозу и примите ее в обычное время. Использование двойной дозы не допустимо. Принимайте Hepcinat-LP даже, если чувствуете себя хорошо или, наоборот, возникли несильные побочные эффекты в виде головной боли, усталости. Для пациентов с диагнозом гепатит С генотипа 1 курс лечения составляет 12 недель.

Больные с компенсированным циррозом печени должны принимать препарат 24 недели. Это же касается пациентов, проходящих повторное лечение. Наиболее точные рекомендации по дозировке и продолжительности курса лечения можно узнать у лечащего врача, который назначает лекарство исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если после окончания 12-недельного курса терапии препаратом не наблюдается устойчивый вирусологический эффект, пациент не чувствует себя лучше, лечение нужно прервать, так как дальнейший прием не даст результата.

При неэффективности средства следует выбрать другое лекарство для лечения. В случае передозировки следует обратиться к врачу и пройти ряд обследований на определения влияния повышенной дозы активных веществ на организм. Достаточных данных о влиянии передозировки нет. При прохождении лечения Hepcinat-LP не наблюдается негативное влияние на способность управлять автомобилем, но нужно соблюдать осторожность, из-за возникающей усталости. Для пожилых людей после 65 лет, пациентов с печеночной и почечной недостаточностью корректировка дозы не требуется. Не установлено влияние на детский организм принятых доз препарата, так как лекарство не назначается детям, и не было проведено клинических испытаний. Степень негативного влияния на плод во время беременности и при грудном вскармливании неизвестна, поэтому препарат в таких случаях не назначается.

Если вы хотите распечатать инструкцию и иметь её под рукой каждый день, ниже вы можете скачать данную инструкцию в pdf формате и распечатать на принтере:

Источник: http://hepcinat.su/instr/

Hepcinat lp инструкция по применению

Лекарство от гепатита с

Hepcinat lp инструкция: общий обзор

По своему классу препарат Hepcinat lp относят к препПриведенная здесь на препарат Hepcinat lp инструкция является сокращенным вариантом переведенной с языка оригинала инструкции, при этом она дополнена практическим опытом применения препарата Hepcinat lp в России с учетом рекомендаций врачей, и отвечает на все наиболее важные вопросы, касающиеся терапии комбинацией софосбувира и ледипасвира.аратам для лечения болезней печени, а именно гепатита С, для взрослых пациентов, без использования интерферонов.

Дополнено: исходя из данных практического опыта применения препарата, а также, данных клинических исследований препарат предназначен в первую очередь для лечения генотипа 1. Для лечения генотипов 2 и 3 данная комбинация не будет эффективной (для последних гораздо более действенной является комбинация софосбувира и даклатасвира).

Одна таблетка Hepcinat lp содержит софосбувир (400 мг.) и ледипасвир (90 мг.).

Температурный диапазон хранения: от 5 до 30 градусов.

Дополнено: препарат больше боится переохлаждения, потому ни в коем случае не стоит хранить его в холодильнике, с аккуратностью переносить в зимнее время, и т.п. В случае длительного переохлаждения и (или) перегрева препарат постепенно начнет утрачивать свои свойства, при этом, скорость утраты качеств пропорциональна величине температурного нарушения. Разумеется, если препарат подвергался низким температурам в течение нескольких часов, потеря его качеств будет достаточно невелика, и вряд ли окажет негативное влияние на ход лечения. Стоит избегать длительного или постоянного нарушения температурного режима в первую очередь.

Лучше всего хранить препарат Hepcinat lp в темном, сухом месте, например, шкафу, при обычной комнатной температуре.

Срок годности препарата составляет 2 года, однако, если упаковка вскрыта (нарушена целостность крышечки из фольги), препарат хранится 6 недель, потому не стоит откладывать прием препарата, если упаковка вскрыта.

Hepcinat lp инструкция: способ применения и дозы

Принимать по одной таблетке в сутки, стараясь делать это в одно и то же время, используя достаточное количество воды. Таблетка довольно крупная, однако, мельчить ее или разжевывать производитель не рекомендует. От приема пищи прямой зависимости нет, однако стоит принимать препарат после приема пищи.

В каждой упаковке препарата Hepcinat lp 28 таблеток, на 4 недели приема.

Минимальный курс терапии составляет 8 недель, если пациент не лечился ранее, обладает вирусной нагрузкой менее 6 млн., отсутствует цирроз. Средний, и наиболее распространенный курс составляет 12 недель, стоит заметить, что зачастую дополнительные 4 недели пациент принимает препарат «в запас». Курс на 24 недели прописывается пациентам с циррозом, высокой вирусной нагрузкой и (или) ранее неудачно пытавшимся вылечиться интерферонами.

Дополнено: более длинных курсов не предусмотрено, если излечение не наступило по истечению 24 недель, стоит отменить препарат. При лечении препаратом Hepcinat lp инструкция на это указывает прямо.

На практике, среди наших пациентов подобных случаев неуспешной терапии препаратом Hepcinat lp не выявлено.

За две недели до окончания курса стоит сдать анализы на вирусную нагрузку. В случае ее отсутствия, прием препарата не прекращать, так как медицинские приборы не в состоянии распознать наличие вируса, если оно не превышает определенных значений. Суть: если не видно вируса, это не всегда означает его отсутствие. После того, как анализы покажут отсутствие вирусной нагрузки, стоит закончить назначенный курс.

В случае, если вирусная нагрузка отсутствует, а до окончания курса остается больше месяца, стоит проконсультироваться с врачом, возможна отмена терапии до истечения назначенного курса.

Hepcinat lp инструкция: противопоказания и побочные эффекты во время терапии

Самые частые жалобы пациентов на головную боль, хроническую усталость и «разбитое» состояние.

В течение терапии возникают жалобы на боли в суставах.

В первые ни терапии может наблюдаться так называемый гриппозный синдром, пациенту кажется, что он заболел гриппом. Прием препарата в данном случае отменять не стоит. Признаки заболевания гриппом, как правило, проходят от трех дней до недели после начала терапии.

Возможно повышение давления, потому людям, страдающим избыточным давлением стоит принимать препарат с осторожностью, одновременно избегая всего, что способно оказывать негативное влияние на давление.

Hepcinat lp инструкция производителя обязана сообщить об опасности аллергии, рекомендуя немедленно отменить прием препарата в случае ее возникновения (отеки, затрудненное дыхание), однако на практике подобных случаев не выявлено.

Запрещается проводить одновременную терапию ВИЧ во время приема препарата.

Страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями стоит сохранять осторожность во время всего курса лечения, и обязательно наблюдаться у врача.

Запрещен одновременный прием с левзеей и зверобоем.

Запрещается превышение дозировки препарата.

Возможны проблемы с ЖКТ и выпадением волос (редко).

Женщинам на протяжении всего курса терапии и, как минимум, двух недель после его окончания стоит обязательно предохраняться, так как не изучено влияние препарата на плод.

До 18 лет препарат также не назначается, ввиду отсутствия необходимых исследований.

Hepcinat lp инструкция: аналоги

Существуют и аналогичные препараты, содержащие комбинацию софосбувира и ледипасвира в требуемой дозировке: Ledifos, Lesovir-C, Twinvir, Харвони (оригинальный препарат) и другие. Стоит заметить, что дженерики не особенно различаются в цене, определяясь с выбором больше стоит учитывать авторитет производителя и отзывы на препарат.

На сегодняшний день, из дженериков наиболее “безопасными” приняты индийские, лицензированные, из которых Hepcinat lp наиболее востребован, имеет большую аудиторию и репутацию.

Hepcinat lp инструкция: практические советы

Официальная Hepcinat lp инструкция не включает нижеперечисленного, являющегося результатом практических наблюдений.

Прием препарата стоит определить на вечер. Это позволит не чувствовать себя «разбитым» в течение дня.

Возраст не играет особой роли в эффективности терапии.

Цирроз также, не играет особой роли, и, зачастую, вирусная нагрузка пациента с циррозом снижается сильнее, нежели пациента без фиброза.

Стоит сдавать первый анализ на вирусную нагрузку как можно раньше. Как правило, пациент обнаруживает значительное снижение вирусной нагрузки, что значительно облегчает его состояние и улучшает самочувствие.

Не стоит быть мнительным, прислушиваясь к своему организму. Значительное количество пациентов вообще не замечают каких-либо побочных эффектов в ходе терапии. При этом, возраст также не оказывает заметного влияния на количество побочных эффектов.

Ход и длительность терапии во многом определяют анализы. Не стоит принимать препарат Hepcinat lp вслепую.

Hepcinat lp инструкция написана на английском и индийском языках, в случае, если вам необходим полный и подробный перевод инструкции на русский язык, во время заказа препарата сообщите об этом нашим консультантам. Бумажный вариант перевода инструкции будет либо доставлен вам курьером, вместе с препаратом, либо выслан в электронном виде.

Нашим пациентам доступны круглосуточные консультации, наши сотрудники с готовностью ответят на любой ваш вопрос, касаемый терапии, анализов, либо самого препарата Hepcinat lp.

Мы доставляем препарат по всей России (в столице и области – в течение нескольких часов, или в оговоренное заранее удобное вам время). Доставка препарата Hepcinat lp бесплатна.

Чтобы совершить заказа, позвоните по указанному на нашем сайте телефону или оставьте заявку на звонок, чтобы наши операторы связались с вами в ближайшее время.

Источник: http://xn—-7sbiipulof1a4b.xn--p1ai/hepcinat-lp-instruktsiia-po-primeneniiu