Эластометрия печени на аппарате фиброскан

Posted by

Фибросканирование (эластометрия) печени: подготовка и нормальные результаты



Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать.

Оглавление:

К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.



Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.



Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.



Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Источник: http://moyapechen.ru/diagnostika/fibroskanirovanie-elastometriya-pecheni-podgotovka-i-normalnye-rezultaty.html

Что такое эластометрия печени: суть метода, какие показания и подготовка

Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени. УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.



Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной). Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей. Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

Что такое эластометрия и эластография?

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз. Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длитсяминут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Существует непрямая эластометрия. Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски. Проводится быстро с точностью 95%.



В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Показания

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.

Основные эластометрические показания:

Преимущества и недостатки процедуры

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

  1. Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
  2. Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
  3. Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
  4. Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Сравнение УЗИ с биопсией:

  1. Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
  2. Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
  3. Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
  4. Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

  1. Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
  2. Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
  3. Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Как проводится подготовка к эластометрии?

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию. Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно. Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.

Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку. Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается. Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

Оценка результатов

На аппарате измеряется эластичность (плотность) печеночной паренхимы. Измерение происходит, как уже было сказано, в кПа. Меньший показатель свидетельствует о здоровой печени. Эластичность тканей органа при фиброзе утрачивается. Если она небольшая, волны ультразвука с трудом распространяются. Это напрямую относится к увеличению итогового результата при эластографии органа.



Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

  1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
  2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
  3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
  4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия. Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет. При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

  1. Медицинский центр «К+31»р.
  2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
  3. Мед. Центр «ТРАНСТМЕД»р.
  4. Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
  5. Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС»р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.


  1. Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
  2. Клиника «Доктор САН»р.
  3. Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

  1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.
  1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора»р.
  1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

  1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
  2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
  3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:


  1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
  2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
  3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Сейчас и только сейчас

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!

Источник: http://zapechen.ru/diagnostika-pecheni/elastometriya.html

Что такое фибросканирование печени, и как оно проводится?

Фибросканирование печени — один из новейших способов исследования, позволяющий чётко определить всевозможные изменения и отклонения в работе исследуемого органа, а также установить особенности его тканей. Этот метод подобен УЗИ по цене и лёгкости проведения, а по информативности близок к биопсии.

Биопсия хотя и считается безопасной и малотравматичной, но всё же связана с проникновением через защитные барьеры организма (кожный покров, слизистые оболочки). Попытка забора биоматериала может вызвать кровотечение, остановить которое очень трудно. Кроме того, биопсия требует обязательного пребывания в стационаре и специальной профессиональной подготовки медицинского персонала.

На сегодняшний день разработаны инновационные методики обследования печени, проведение которых не связано с повреждениями кожи и внутренних органов — фибросканирование или эластометрия.



Печень служит своеобразным фильтром для нашего организма. Вредные привычки, алкоголь, некачественная пища, чрезмерное увлечение лекарственными препаратами — всё это наносит сильный удар по органу. На начальных стадиях, когда симптомы ещё недостаточно выражены, очень сложно определить наличие заболевания. Поэтому здоровым людям после 35 лет, в целях профилактики рекомендуется проходить процедуру фиброскопии не реже 1 раза в год. Если у вас имеются хронические заболевания печени или ваша работа связана с вредным производством, такое обследование необходимо проходить регулярно.

Обследование печени. Диагностика заболевания

В отличие от биопсии, которая позволяет исследовать только какой-то определённый участок органа, эластометрия даёт полную картину развития фиброза. Исследование проводится аппаратом «Фиброскан», принцип действия которого основан на измерении скорости электромагнитного импульса, проходящего сквозь обследуемый орган. Если скорость прохождения импульса невысокая — налицо ярко выраженный фиброз. Процедура проводится несколько раз, из разных позиций и после этого высчитывается среднее значение, выраженное в кПа.

Фибросканирование — вполне безобидная процедура, позволяющая получить полную информацию о течении патологических процессов, проходящих в печени. Данное исследование особенно показано больным с циррозом и хроническим гепатитом, ведь при этих заболеваниях особое значение имеет наблюдение за динамикой развития фиброза, то есть скоростью гибели гепатоцитов, которая показывает эффективность проводимого лечения.

Как проводится эластометрия?

Посредством проведения процедуры выявляется степень эластичности тканей печени. Высокий уровень эластичности указывает на здоровье исследуемого органа, и наоборот — наличие уплотнений и загрублений говорит о начинающемся фиброзе.

Эластометрию рекомендуется проходить людям, страдающим хроническими заболеваниями печени:


  • холецистит;
  • цитомегаловирус;
  • цирроз и гепатит (если нет асцита);
  • перетяжки жёлчного пузыря и прочее.

Подготовка к обследованию

Хотя некоторые врачи и рекомендуют принимать пищу не позднее чем за 4 часа до проведения диагностики, в действительности метод не требует какой-либо специальной подготовки и совсем необязательно проводить обследование на голодный желудок. Единственное, что необходимо учитывать — отказаться в употреблении продуктов, способствующих газообразованию, так как во время проведения процедуры пациент будет испытывать дискомфорт. Пищу, которая может вызвать изжогу, также стоит на время исключить из рациона.

Процедура абсолютно безболезненна. От пациента требуется только лечь на специальную кушетку и освободить от одежды грудную клетку и часть живота. Врач закрепит датчики на уровне расположения печени и начнёт обследование органа. Продолжительность эластометрии зависит от состояния органа, возраста, особенностей строения организма и составляет 5-20 минут.

  • холангит;
  • жировой гепатоз и цирроз печени;
  • высокие показатели билирубина в крови, которые держатся продолжительное время;
  • токсическое поражение с признаками холестаза или цитолиза; гепатиты всех видов, в т. ч. хронические.

Противопоказания к эластометрии печени

Хотя этот метод обследования печени и считается безопасным, он всё же имеет некоторые противопоказания:

  • ввиду того, что метод ещё не исследовался на детях, пациентам до 18 лет его использование противопоказано;
  • так как действие импульсов на плод человека не полностью изучено, при беременности также нельзя применять этот метод обследования;
  • у больных с асцитом (жидкость в брюшной полости), который часто сопутствует циррозу и гепатиту, фибросканирование печени может дать искажённые результаты.

Достоинства и недостатки метода

Как и любая другая медицинская процедура, эластометрия имеет свои достоинства и недостатки.



Преимущества эластометрии печени:

  • информативность;
  • безболезненность;
  • неинвазивность — процедура проводится без нарушения целостности внутренних органов и кожного покрова;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • быстрота исследования — всего 5-20 минут;
  • универсальность метода — диагностика проводится при любых заболеваниях печени, кроме асцита;
  • полная автоматизация — на результат не влияет квалификация специалиста и человеческий фактор;
  • стоимость эластометрии печени ниже, чем биопсии;
  • возможность наблюдать динамику развития патологии и скорость распространения фиброза в тканях органа.
  • При обследовании пациентов с острыми воспалительными процессами в печени и лишним весом прибор может показать результат, не соответствующий действительности;
  • метод не позволяет оценить степень некротических изменений в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях заболевания.

Вовремя проведённая эластометрия поможет выявить нарушения структуры печени на ранних стадиях, а также проанализировать морфологические и функциональные показатели органа при разовой патологии. Ранняя диагностика заболевания даёт больше шансов на положительный результат лечения.

Источник: http://pechen.guru/diagnostika/chto-takoe-fibroskanirovanie-pecheni-i-kak-ono-provoditsya.html

Эластометрия печени: показания, подготовка, расшифровка результатов

Печень — очень важный орган, который выполняет большое количество функций: участвует в переваривании жиров, синтезирует белки и ферменты, факторы свертываемости крови, участвует в хранении питательных веществ, расщепляет и выводит алкоголь и другие токсические вещества. При этом печень очень уязвима для вирусных инфекций, лекарств и прочих факторов внешней среды.

При повреждении печени ее клетки — гепатоциты — постепенно отмирают. Некротизированные участки замещаются соединительной тканью — этот процесс называют фиброзом. До определенного времени фиброз обратим, однако затем он переходит в цирроз, орган перестает выполнять свои функции. Пациент испытывает сильные страдания и скорее всего, чтобы вылечиться, ему потребуется пересадка.



Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать и лечить заболевания печени уже на ранних стадиях. Долгое время единственным методом диагностики фиброза была биопсия — инвазивная процедура, при которой брюшную стенку прокалывают специальной иглой и забирают ткани, которые затем изучают под микроскопом.

Для того чтобы провести биопсию, пациента приходится госпитализировать в стационар. Кроме того, процедура проводится под местной анестезией. что влечет за собой осложнения и противопоказания. К тому же само исследование небезопасно — в тридцати процентах случаев она вызывает сильную боль, может стать причиной кровотечения и даже смерти.

Новый метод — эластометрия — позволяет оценить состояние органа без нарушения целостности передней брюшной стенки и без осложнений.

Что такое фибросканирование печени

Эластометрия или фибросканирование — исследование с оценкой эластичности тканей печени, которое проводят с помощью аппарата ФиброСкан. Аппарат измеряет скорость, с которой волны излучаемые датчиком проходят через ткани. Чем сильнее изменены ткани, и чем сильнее выражен фиброз, тем выше скорость волн.

При стандартном УЗИ можно определить только плотность ткани, фибросканирование позволяет определить, как ткань сопротивляется электромагнитным колебаниям, которые излучает датчик. Это позволяет обнаружить очаги со сниженной эластичностью.



Преимущества и недостатки фибросканирования печени

Фибросканирование имеет большое количество преимуществ перед стандартным исследованием — биопсией:

  • нет необходимости в госпитализации, исследование проводят в амбулаторных условиях;
  • нет необходимости в реабилитации, пациент после исследования может вернуться к своим делам;
  • процедура безболезненна, не требует использования анестетиков, присутствия анестезиолога;
  • отсутствуют осложнения и противопоказания, связанные с использованием анестетиков;
  • исследование проводят без повреждений кожных покровов, нет риска кровотечения и инфекции;
  • заключение дает аппарат, нет влияния человеческого фактора и уровня квалификации врача на точность результата;
  • исследование занимает от пяти до десяти минут, пациент получает на руки результаты сразу после окончания процедуры;
  • исследование не требует особой подготовки;
  • фибросканирование можно используют при диагностике любых заболеваний печени.

Кроме того, следует помнить, что при пункционной игольной биопсии исследуется небольшой участок ткани, который взяли на пробу. Из-за этого вероятность ошибочного диагноза при ней составляет от двадцати пяти до тридцати процентов. При эластометрии врач оценивает структуру органа в целом, позволяет обнаружить измененные участки.

Как и любой метод, фибросканирование имеет недостатки:

  • не позволяет оценить некротические изменения в тканях;
  • иногда бывает тяжело различить начальные стадии фиброза и его отсутствие;
  • возможно искажение результата у некоторых категорий пациентов.

В целом, эластометрия — эффективная альтернатива биопсии, которая позволяет врачу сориентироваться, назначить необходимые исследования и правильное лечение. Недостатки этого метода полностью компенсируются его безболезненностью и отсутствием осложнений.

Кому показана эластометрия печени

Эластометрию проводят при всех заболеваниях, которые могут сопровождаться фиброзными изменениями. Врач назначит фибросканирование печени в следующих ситуациях:


  • положительный результат ПЦР-анализа на вирус гепатита В или С;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • повышение в биохимическом анализе крови активности печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспаление желчных путей;
  • появление признаков жирового гепатоза, алкогольного поражения;
  • появление в крови пациента антител против собственных гепатоцитов;
  • признаки повышения давления в системе портальной вены: увеличение селезенки, появление на передней стенке живота подкожного венозного сплетения — «головы медузы».
  • подозрения на генетические заболевания: гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова.

Как проходит исследование

Фибросканирование печени не требует никакой особой подготовки. Желательно за несколько дней до исследования исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, томаты, черный хлеб, газированную воду и кондитерские изделия. За два-три часа до исследования нельзя ничего пить и есть, необходимо снять все металлические украшения.

Процедура в целом напоминает УЗИ. Исследование проводят натощак. Пациент ложится на спину, поднимает правую руку над головой. Доктор наносит на область правого подреберья специальный гель, который улучшает проводимость электромагнитных волн и размещает датчик, которым исследует область печени. Иногда пациент может чувствовать легкую вибрацию или покалывание в области, где находится датчик, однако чаще всего процедура проходит без неприятных ощущений.

Процедура занимает десять-пятнадцать минут. Затем компьютер обрабатывает результат и выдает его врачу. В отличие от биопсии пациенту не приходится проходить реабилитации, он может сразу вернуться к своим делам.

Оценка результатов

Аппарат определяет жесткость ткани печени, которая измеряется в килопаскалях и оценивается по системе МЕТАВИР. Чем выше жесткость ткани, тем меньше ее эластичность, и тем более выражен фиброз. Нормой считается показатель менее шести килопаскаль.

Источник: http://hepatit.care/hepatits/analizy/elastometriya-pecheni-pokazaniya-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov.html



Эластометрия (фибросканирование) печени

Метод эластометрии печени позволяет оценить наличие фиброза за счет генерации вибрационных импульсов и по результатам компьютерного анализа судить об изменении эластических свойств и темпов прогрессирования фиброза. Косвенная инструментальная оценка выраженности фиброза посредством измерения эластичности печени с помощью аппарата «Фиброскан» основана на генерации низкочастотных колебаний, передающихся на ткань печени. Скорость распространения упругих волн определяется эластичностью печеночной ткани.

«Фиброскан» был изобретен и сконструирован во Франции в начале 2000-х гг. В серийное производство поступил в 2003 г., а в России государственную регистрацию прошел в 2006 г.

Теоретической предпосылкой для разработки эластометрии послужил клинический опыт истолкования результатов уплотнения печени при пальпации в пользу выраженного фиброза или цирроза печени.

Аппарат «Фиброскан» представлен ультразвуковым преобразовательным датчиком, в котором установлен источник колебаний средней амплитуды и низкой частоты. Генерируемые датчиком колебания передаются на подлежащие исследуемые ткани печени и создают упругие волны, подвергающие модуляции отраженный ультразвук Скорость распространения упругих волн определяется эластичностью печеночной ткани. Суммарный объем подвергающейся исследованию печеночной ткани в среднем составляет 6 см 3 , что многократно превышает таковой при пункционной биопсии печени.

Эластография, являясь неинвазивным исследованием, абсолютно безопасна. Данное преимущество позволяет использовать метод значительно чаще биопсии печени, что дает возможность более точно оцепить характер течения хронических заболеваний печени и эффективность проводимого лечения. Стоимость эластофафии ниже, чем биопсии печени. Исследование проводится в течение 5 мин и не сопровождается неприятными для пациента ощущениями. Результаты эластографии сопоставимы по информативности с данными биопсии.



Источник: http://ilive.com.ua/health/elastometriya-fibroskanirovanie-pecheni_105711i15992.html

Фибросканирование (эластография, эластометрия) печени

Фибросканирование печени (эластометрия, непрямая эластография) является эффективным методом диагностики, схожим по принципу проведения с ультразвуковым исследованием.

По точности результатов этот способ близок к биопсии. Однако, бывают состояния, когда последнюю процедуру проводить не рекомендуется: например, при большой склонности к кровотечениям. Также биопсия позволяет исследовать лишь отдельный участок органа, тогда как диагностика на аппарате Фиброскан может показывать полную картину возможных изменений.

Эластометрия печени – неинвазивная процедура, проводящаяся с целью определения отклонений в структуре органа, выявления мест, в которых эластичная ткань – паренхима сменилась соединительной.

Основные преимущества фибросканирования печени

Эластография печени как способ диагностики обладает следующими преимуществами:



Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • неинвазивность процедуры – отсутствует необходимость операционного вмешательства;
  • высокоточность исследования – до 99%, средним показателем является 95%;
  • безболезненность, отсутствие необходимости в анестезии;
  • быстрота обследования и мгновенное получение результата;
  • возможность проводить процедуру людям с избыточной массой тела;
  • после проведения эластографии печени полностью отсутствует вероятность проявления каких-либо побочных явлений и осложнений.

Показания для эластометрии

Фибросканирование печени – метод диагностики, показанный при заболеваниях этого органа, которым свойственно разрастание соединительной ткани в нём:

  • при гепатитах В и С хронического характера, вызванных вирусами;
  • при алкогольном поражении печени;
  • при стеатогепатите неалькогольного характера;
  • при аутоиммунном гепатите;
  • при хронических воспалительных заболеваниях печени, возбудителями которых не являются вирусы (например, при жировом гепатозе);
  • при генетически обусловленных патологиях, например, при гемохроматозе (ещё одно название – сидерофилия);
  • при циррозе печени.

Данное исследование нужно для того, чтобы показать стадию фиброза, на наличие которого указывают уплотнения в тканях печени (расшифровка результата: F0-F1 – слабый фиброз, F2 – средней степени, F3 – тяжёлый фиброз, F4 – высокая вероятность цирроза печени). Каждой степени соответствуют свой коэффициент по шкале Метавир. Нормой считается показатель кПа менее 6,2, чем выше эта цифра, тем тяжелее заболевание.

При обнаружении фиброза эластометрию в дальнейшем проводят с целью оценки динамики заболевания. На основе этих данных будет скорректировано дальнейшее лечение пациента. Регулярное (раз в год) прохождение фибросканирования при фиброзе печени необходимо ещё и потому, что очень часто происходит стремительное прогрессирование заболевания с начальной стадии до тяжёлой.



Подготовка и проведение

Многие пациенты не знают, что такое обследование печени на аппарате Фиброскан и нужно ли как-то готовиться к этой процедуре. Врачи, как правило, дают разные рекомендации. Одним из заблуждений является то, что за 4 часа перед такой диагностикой нельзя принимать пищу.

Эластография практически не отличается от стандартного проведения ультразвукового исследования, некоторая подготовка к которой нужна лишь для обследования отдельных органов. Есть перед фибросканированием можно, но не стоит увлекаться слишком тяжёлой пищей, способной привести к повышенному газообразованию и возникновению изжоги. В противном случае во время диагностики пациента не будет покидать дискомфортные ощущения.

К рекомендациям для проведения процедуры также относится наличие у больного результатов биохимического анализа крови. Это необходимо специалисту для оценки таких показателей: АЛТ, уровня общего билирубина, ЩФ, АС, ГГТ.

Для проведения процедуры пациент ложится на кушетку, освобождая от одежды верхнюю часть тела, чтобы можно было закрепить в нужном месте датчик. Он устанавливается в промежутках между рёбрами, прямо над печенью. После этой врачебной манипуляции нужно спокойно полежать околоминут. Врач совершает не менее 10 измерений, во время которых могут ощущаться лёгкие толчки. После завершения процедуры пациенту сразу выдаются результаты.

Противопоказания и ограничения

Хоть это исследование и не оказывает никакого влияния на здоровье человека, относительные противопоказания к его проведению всё же имеются:
  • так как принцип эластометрии базируется на отслеживании скорости прохождения электромагнитных импульсов через печень пациента, не рекомендуется проводить эту процедуру беременным женщинам (из-за отсутствия полных результатов изучения этого вопроса);
  • такой способ диагностики ещё использовался на пациентах детского возраста, поэтому, если человеку ещё не исполнилось 18 лет, в этом случае обследование не проводится;
  • при наличии у больного асцита (скопления свободной жидкости в полости брюшины) обследование на аппарате Фиброскан может показать искажённый результат, даже при том условии, что такое состояние обычно наблюдается при гепатите и тем более циррозе.

Таким образом, такой способ диагностики, как эластография, несмотря на все его преимущества, может выполняться лишь при определённых клинических проявлениях, хронических заболеваниях печени и подозрении на фиброз её тканей. Эту процедуру обычно назначают параллельно с другими методами исследования печени.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источник: http://lechupechen.ru/diagnostika/fibroskanirovanie-pecheni/

Фибросканирование печени

Неплохо, когда болезнь обнаруживается в начале. Однако заболевания печени чаще всего диагностируют уже в разгаре болезни или на ее поздних стадиях. Поэтому в помощь врачам для своевременной диагностики патологии печени создаются все новые и новые методы исследования. Один из них — инновационная версия УЗИ — фибросканирование. Это быстрый неинвазивный метод исследования органа, определяющий стадию заболевания при уже известной причине.

Что это за исследование?

Фибросканирование (эластометрия и эластография) печени – это инновационное обследование органа без хирургического вмешательства. Исследование проводится с помощью специального аппарата – фиброскана, который, благодаря определению эластичности тканей печени указывает уровень фиброза органа.

Обследование проводится без предварительной госпитализации либо специальной подготовки. Диагностика осуществляется в множестве точек в один момент, это дает возможность проанализировать в каком состоянии находится печень в общем, а не в отдельной области.

Эластометрия – безболезненная процедура, по окончании которой врач получает более высокоточный результат, чем при УЗИ, данные исследования приравнены к биопсии. процедура дает возможность увидеть динамику процесса, диагностирует цирроз на самой ранней стадии развития.

По итогам подобного обследования доктор быстро определяется с лечением и правильно подбирает медикаменты. Это в значительной степени влияет на выздоровление пациента. А после окончания курсовой терапии врач оценивает эффект от лечения с помощью той же эластрографии.

В каких случаях показана эластография?

Данное обследование назначают для диагностирования заболеваний печени, при которых происходит разрастание соединительной ткани в органе:

  • гепатит В и С в хронической форме;
  • алкогольное поражение органа;
  • стеатогепатит неалкогольной этиологии;
  • аутоиммунный гепатит;
  • хронический воспалительный процесс в печени не вирусной этиологии (к примеру, жировой гепатоз);
  • заболевания, обусловленные генетикой, к примеру, сидерофилия (по-другому – гемохроматоз);
  • цирроз печени.

Благодаря этому обследованию выявляется стадия фиброзного поражения, на которое указывает уплотнение печени. У каждой стадии имеется собственный показатель по шкале Метавир. Норма – коэффициент ниже 6, и чем больше этот показатель, тем серьезнее недуг.

Когда обнаруживается фиброз, эластография в дальнейшем проводится для оценки результатов лечения. Благодаря данным обследования врач корректирует дальнейшую терапию. Фибросканирование нужно проходить ежегодно, чтобы вовремя выявить прогрессирование заболевания.

В каких случаях обследование нельзя проводить?

Как и любое обследование, эластометрия печени противопоказана в некоторых случаях:

  • Во время беременности, поскольку до конца не определено, как воздействуют импульсы на будущего малыша.
  • Детям, не достигшим 18-летнего возраста.
  • Людям, которые страдают асцитом, поскольку скопившаяся в брюшной полости жидкость искажает результат обследования. Хотя в некоторых случаях данный недуг предшествует циррозу и гепатиту.
  • Пациентам, страдающим ожирением, с индексом массы тела больше 28 кг/м. кв.
  • Больным, у которых установлен кардиостимулятор.

Перед началом обследования необходимо посетить лечащего врача для получения консультации.

Плюсы и минусы обследования

Эластография обладает большим числом достоинств:

  • проводится амбулаторно, по окончании процедуры человек может вернуться к работе;
  • безболезненна, нет осложнений и противопоказаний, связанных с применением анестезии;
  • во время процедуры не повреждают кожу, поэтому отсутствует риск кровотечений и инфицирования;
  • процедура длится 10 минут, больной забирает результат обследования сразу по окончании;
  • перед процедурой не нужна особая подготовка.

Справедливости ради, стоит отметить, что фибросканирование не может заменить биопсию в случае необходимости постановки точного диагноза, поскольку применяется только для исследования заболеваний печени с уже установленной причиной недуга. Она хороша тем, что исследует весь орган в целом, а не только очаг поражения, как при биопсии. Кроме того, процедура неинвазивна и исключает кровотечение, возможное при биопсии.

Однако эластография обладает некоторыми недостатками:

  • невозможно провести оценку некротических изменений в печени;
  • в некоторых случаях сложно рассмотреть, если фиброз находится на начальной стадии или совсем отсутствует;
  • результат может быть искажен у отдельных категорий больных.

При заболевании печени выбор методики обследования всегда остается прерогативой врача. Динамическая эластометрия считается лучшим вариантом для выявления патологии печени на ранних стадиях развития.

Как подготовиться к обследованию?

Иногда специалисты советуют не есть в течение 4 часов перед обследованием. Вообще процедуру проводят стандартным образом и не нужно специально готовиться. Необходимо лишь отказаться от употребления продуктов, которые могут привести к газообразованию, так как больной будет чувствовать себя не комфортно при обследовании. Кроме того не нужно употреблять пищу, которая вызывает появление изжоги и иных малоприятных ощущений.

Как проводят процедуру?

Если сравнивать фибросканирование с обычным УЗИ, то разницы почти нет. Перед проведением эластометрии пациенту необходимо сделать биохимическое исследование крови.

Во время обследования больной лежит на кушетке, освободив от одежды торс для закрепления в нужной области датчика. Его устанавливают в межреберном пространстве, над органом. По окончании подсоединения пациент должен лежать без движенияминут. Специалистом совершается не меньше 10 обмеров, при которых возможно ощущение легких толчков. По окончании обследования пациент получает результат эластометрии незамедлительно.

Расшифровка данных фибросканирования

Аппаратом определяется жесткость органа, которую измеряют килопаскалями и оценивают по шкале Метавир. Чем больше жесткость тканей, тем менее они эластичны, и тем больше выраженность фиброза. Норма, если коэффициент составляет меньше 6 кПа.

Расшифровка результатов обследования следующие:

  • F0 – признаки фиброза отсутствуют;
  • F1 – фиброз находится в начальной стадии;
  • F2 – фиброз находится на средней стадии;
  • F3 – фиброз проявляется выражено;
  • F4 – проявляется цирроз.

Результат эластографии печени может быть искажен по причине некоторых болезненных состояний. Уровень проявления фиброза переоценивается, если имеются такие болезни:

  • активно развивается воспаление в тканях;
  • нарушилась проходимость желчевыводящей системы, как следствие застой желчи;
  • опухоль органа;
  • излишек крови в печени вследствие сердечной недостаточности.

Аппаратом может быть недооценен уровень фиброзного поражения в таких случаях:

  • жировая дегенерация органа;
  • наличие в большом количестве жира на стенках грудины;
  • у пациентов в возрасте после 60 лет;
  • сахарный диабет второго типа, гипертоническое заболевание.

По этой причине оценка состояния здоровья должна проводиться не только по результатам, которые будет показывать фиброскан, а в сочетании с лабораторными анализами и анамнезом заболевания. Занимается этим врач-гепатолог.

Источник: http://bezokov.com/diagnostika/pechen/fibroskanirovanie

Фиброскан печени что это

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

  • безопасный;
  • не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
  • не долгий — занимает всего 10 минут;
  • определяет динамику патологии органа;
  • указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
  • по информативности приравнен к биопсии;
  • диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей. Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):

F0 — нет фиброза;

F1-F3 — относительный степени фиброза;

Что такое фиброз и его симптомы

Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:

  1. автоматизм действий аппарата;
  2. многократность исполнения;
  3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
  5. результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

  • гепатит с;
  • инфекция или вирус;
  • цирроз;
  • аутоиммунный гепатит;
  • неустановленные воспаления в печени;
  • инфильтрация;
  • желтуха;
  • интоксикация организма;
  • холангит желчных путей;
  • холестаз;
  • цитолиз;
  • жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида исследования:

  • биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
  • фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

  1. < 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
  2. колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
  3. колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
  4. колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
  5. > 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется отрублей дорублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет—рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

Сколько живут с фиброзом печени

Почему появляется фиброз печени

Что можно есть при фиброзе печени

Чем опасен цирроз

Что можно есть при циррозе

Как лечить цирроз печени

Народная медицина при циррозе печени

Причины цирроза печени

Симптомы цирроза печени

Серть от цирроза

Симптомы гепатита ц

Лечение хронического гепатита с

ПЦР анализ крови при гепатите с

Народная медицина при гепатите с

Способы заражения гепатитом с

Беременность во время гепатита

Питание при гепатите с

Продолжительность жизни больного гепатитом с

Hcv анализ крови при гепатите ц

Печень выполняет большое количество функций, включая пищеварение и хранение питательных веществ, а также принимает активное участие в иммунной системе организма. Повреждать печень могут вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем и определенные заболевания. Последствия этого повреждения могут быть очень серьезными, включая цирроз. При его раннем обнаружении возможно проведение эффективного лечения. Ранее для точного установления диагноза часто приходилось проводить биопсию печени – забор ее тканей с помощью специальной иглы. В настоящее время доступно проведение эластометрии печени, с помощью которой определяют жесткость ее тканей. Чем выше жесткость тканей – тем больше повреждена печень.

Что такое эластометрия и фибросканирование печени?

Эластометрия печени – это неинвазивный метод ультразвукового обследования печени, с помощью которого можно оценить жесткость ее тканей. По степени этой жесткости можно определить тяжесть фиброза печени.

Так как аппарат для проведения эластографии печени называется ФиброСкан (FibroScan), это обследование часто называют фибросканированием.

Фиброзом печени называют отложения соединительной ткани органа, которые могут быть следствием многих заболеваний, включая вирусные гепатиты, злоупотребление алкоголем. ФиброСкан измеряет, насколько быстро звуковые волны проходят через печень. Чем тяжелее повреждение печени и выше степень фиброза, тем быстрее эти волны проходят через нее. Результаты эластографии выражают в килопаскалях, чем больше это число – тем выше жесткость тканей печени. При тяжелом фиброзе устанавливается диагноз цирроз.

Показатель фибросканирования изменяется от 2,5 кПа до 75 кПа. Большинство здоровых людей без заболеваний печени имеют этот показатель ниже 7,0 кПа. Считается, что 85% пациентов с хроническим гепатитом С и результатом эластометрии выше 7 кПа имеют выраженный фиброз печени. При оценке эластографии выше 14 кПа цирроз наблюдается у 90-95% этих пациентов.

Тем не менее интерпретация результатов фибросканирования может зависеть от того, какой именно причиной вызвано заболевание печени. Поэтому оценивать их лучше всего в комбинации с результатами других клинических и биохимических параметров. Такую интерпретацию может сделать только врач, имеющий достаточный опыт в диагностике и лечении болезней печени.

Кому проводят эластометрию печени?

ФиброСкан печени – это обследование, которое имеет диагностическую и прогностическую ценность для всех пациентов с заболеваниями органа, сопровождающимися развитием избытка соединительной ткани в ней.

Как правило, врачи назначают эластографию при:

  1. Хронических вирусных гепатитах В и С. Подробнее о гепатите В →
  2. Алкогольной болезни печени.
  3. Неалкогольном стеатогепатите.
  4. Аутоиммунном гепатите.
  5. Некоторых генетических заболеваниях (например, гемохроматоз или болезнь Вилсона).
  6. Циррозе печени.
  • Оценки степени повреждения печени.
  • Проведения мониторинга прогрессирования или регрессирования фиброза с помощью нескольких последовательных обследований.
  • Определения прогноза и дальнейшей тактики лечения пациента.

Противопоказания к фибросканированию печени

Абсолютных противопоказаний с эластометрии печени нет, так как это обследование абсолютно безвредно. Тем не менее не рекомендуется проводить фибросканирование печени беременным женщинам и пациентам с кардиостимулятором.

Преимущества и недостатки эластографии

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют

Средство для печени «Leviron Duo»

. Он состоит из натурального вещества — дигидрокверцетина, которое обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Главное преимущество ФиброСкана – возможность неинвазивной оценки степени фиброза печени. До изобретения этой методики единственным методом, позволяющим определить наличие и тяжесть фиброза, была биопсия, которая и сейчас является золотым стандартом диагностики у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Однако биопсия имеет ряд недостатков, к которым принадлежат инвазивность процедуры, необходимость в госпитализации, высокая стоимость и возможность развития осложнений.

К возможным осложнениям биопсии печени принадлежат:

  • Сильная боль (в 30% случаев);
  • геморрагические осложнения (в 0,3% случаев);
  • смерть (в 1 случае на 3000 обследований).

Кроме этого, образцы тканей, взятые с помощью биопсии, являются лишь небольшими частицами печени, что может стать причиной установления неправильного диагноза, если обнаруженные в них изменения не характерны для остальной части этого органа. Таким образом, биопсия печени может привести к ошибкам, которые становятся причиной недооценки или переоценки фиброза. Эти ошибки возникают в 25-30% всех биопсий печени.

Еще одним недостатком биопсии является ее зависимость от человеческого фактора – разные патологи могут интерпретировать один и тот же образец по-разному, что может стать причиной неточностей в определении стадии болезни.

Учитывая эти недостатки биопсии печени и желание пациентов избежать инвазивных процедур, врачи в последнее время все активнее используют ФиброСкан, который имеет целый ряд преимуществ.

  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости в седации;
  • амбулаторное проведение;
  • быстрота (обследование занимает 5-7 минут, результаты доступны сразу же);
  • меньшая стоимость, по сравнению с биопсией;
  • отсутствие осложнений;
  • с помощью эластографии можно оценить состояние тканей печени, которые по объему в 100 раз превышают объем тканей, полученных с помощью биопсии;
  • результаты ФиброСкана не зависят от человеческого фактора.

Недостатки эластометрии печени связаны с тем, что с ее помощью нельзя прямо измерить степень фиброза, поэтому у некоторых пациентов может наблюдаться переоценка его тяжести.

Возможные причины переоценки фиброза при фибросканировании печени:

  • воспаление печени (например, активный гепатит);
  • холестаз (обструкция желчевыводящих путей);
  • объемные новообразования в печени (например, опухоль);
  • застой крови в печени (например, при сердечной недостаточности).

Кроме этого, у некоторых пациентов нельзя получить точные результаты.

К возможным причинам неточных и ненадежных результатов эластометрии печени относят:

  • наличие у пациента асцита;
  • патологическое ожирение и наличие большого количества жировой ткани на стенке грудной клетки;
  • пожилой возраст;
  • признаки метаболического синдрома (сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, увеличенная окружность талии).

Эти ограничения связаны с тем, что для ультразвуковых методов обследования необходима хорошая визуализация, чего очень тяжело достичь у таких пациентов.

Как проводится эластография?

Перед эластографией печени нельзя ничего есть и пить за 2-3 часа до обследования. Тем не менее нужно принять все лекарственные средства, назначенные врачом, запивая их небольшим количеством воды. Перед обследованием необходимо снять все украшения, расположенные близко к печени (например, пирсинг на животе).

Пациенту нужно лечь спиной на кушетку и поднять правую руку над головой. На область правого подреберья врач наносит специальный водорастворимый гель, после чего размещает датчик, отсылающий внутрь тела звуковые волны. Во время проведения обследования человек может ощущать легкую вибрацию датчика. Сканнер, размещенный в том же датчике, воспринимает отраженные печенью звуковые волны и определяет их скорость.

Полученные результаты обрабатываются аппаратом и выдаются врачу. Вся процедура длится меньше 10 минут. После обследования пациент может возвращаться к своей повседневной деятельности.

Эластография – это безопасная и эффективная альтернатива биопсии печени. Она дает важную информацию о степени фиброза у пациентов с заболеваниями печени без нарушения целостности кожных покровов и риска развития осложнений, связанных с проведением биопсии. При проведении фибросканирования нет никаких уколов, разрезов и анестезии, она полностью безболезненна.

Автор: Тарас Невеличук, врач,

специально для Moizhivot.ru

Общие сведения

Непрямая эластография печени проводится в том случае, когда нужно определить, насколько стремительно развивается фиброз органа, то есть замещение функциональных тканей печени обычной соединительной тканью. Применение УЗИ-сканирования не даст точных и достоверных данных, так как при начальных стадиях протекания цирроза или гепатита показатели могут быть одинаковыми, а это не поможет идентифицировать заболевание и сделать точное заключение. В этом случае врач направляет пациента на биопсию печени, которая имеет огромное количество противопоказаний, является небезопасной и болезненной. После взятия таких проб человеку необходимо будет восстановление на протяжении 2,5−3 недель.

Эластографический метод диагностирования предоставляет врачу необходимую информацию о состоянии органа, поможет определить его эластичность, при этом удается оценить ситуацию и правильно поставить диагноз, не используется никакое оперативное вмешательство, и пациент не подвергает себя никаким рискам. Непрямая эластография не занимает много времени, производится с применением специального аппарата, а точность составляет 90−99%.

Эластография и эластометрия печени

Эластометрия печени помогает определить, развивается ли у пациента фиброз, насколько нарушена структура функциональных тканей печени и ее эластичность. Это можно увидеть за счет изменения импульсов вибрации, которые визуализируются на экране. Данные этого вида исследования равноценны биопсии, однако этот метод сканирования безопасный и безболезненный, что исключает возможность развития осложнений. Существуют следующие разновидности эластографии.

Динамическая

Этот вид эластометрии позволяет оценить степень поражения печени лекарственными препаратами, которые могут повлиять на работу и структуру органа. При лечении онкологических заболеваний почти все лекарства обладают негативным воздействием на печень и из-за этого возрастает нагрузка на нее, теряется эластичность и развиваются патологии. Благодаря тому, что динамическая эластометрия является безопасной, проводить ее можно большое количество раз, что позволяет регулярно наблюдать за динамикой изменений в печени, соответствует ли размер параметрам нормы или имеются какие-либо отклонения. Однако, если у человека имеется лишний вес, такой метод эластометрии не подойдет, так как из-за наличия жировой прослойки аппарат будет искажать данные. В этом случае доктор посоветует пройти другой вид диагностирования, который является альтернативой эластометрии.

Компрессионная

Этот вид эластографического исследования поможет определить, насколько являются упругими ткани печени методом сравнивания данных сканирования до и после надавливания. Исследование позволяет оценить, существует ли какое-либо новообразование или уплотнение определенного участка органа. Несмотря на то, что компрессионная диагностика дает высокие результаты, однако при ее проведении существуют и недостатки:

  1. не всегда удается получить качественные показатели из-за того, что деформация непостоянная;
  2. из-за надавливаний на исследуемый участок человек может испытывать болезненное ощущение и дискомфорт;
  3. данный метод исследования не всегда может определить наличие доброкачественного новообразования, особенно, если по плотности оно не отличается от здоровых тканей;
  4. при проведении компрессионной диагностики необходимо иметь опыт, так как нужно знать в какой области с какой силой осуществлять надавливания, чтобы пациент испытывал минимум дискомфорта.

Показания и противопоказания

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют

Средство для печени «Leviron Duo»

. Он состоит из натурального вещества — дигидрокверцетина, которое обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… » Фиброэластометрию печени не проводят женщинам «в положении», при ожирении, болезнях кровеносных сосудов.

Фиброэластометрия назначена людям, больным различными формами гепатита, циррозом печени, жировым гепатозом печени, при токсическом поражении органа с явными симптомами интоксикации, при увеличении уровня билирубина. Не рекомендуется проводить фибросканирование печени беременным женщинам, при наличии лишнего веса, при проблемах с сердцем и сердечно-сосудистой системой, если у больного асцит.

Существуют тяжелые случаи, когда фибросканирование печени не в состоянии дать конкретного и точного результата. При таком положении дел, доктор назначает более информативный метод диагностирования.

Преимущества и недостатки

Фиброскан имеет ряд преимуществ, среди которых главным является то, что не требуется осуществлять хирургического вмешательства, чтобы оценить структуру тканей печени, так как при биопсии возможно возникновение осложнений, также пациенту необходим определенный период реабилитации, что при данном виде исследования исключается. Этот вид диагностики длится короткое время, не более 10 минут. Главным недостатком фиброскана является то, что с его помощью не всегда удается точно оценить степень поражения печени фиброзом, а это является препятствием в постановке достоверного диагноза.

Подготовка и техника проведения

Подготовка к сканированию печени заключается в том, что перед исследованием на аппарате фиброскан за 3−4 часа запрещается употреблять любой вид пищи. Однако, прием лекарственных препаратов не запрещается, их нужно выпить строго по схеме, назначенной врачом. Перед тем, как начать обследование, нужно убрать все металлические украшения, которые могут помешать проведению диагностирования.

Далее пациент ложится на спину, при этом правую руку нужно разместить над головой. Далее с помощью аппарата доктор начинает проводить сканирование печени. Во время такой процедуры пациент будет ощущать определенные вибрации, которые производит аппарат, который называется фиброскан. Датчик оценивает интенсивность отраженных звуковых волн и определяет параметры сканирования.

Расшифровка данных

Расшифровка и норма показателей выглядит следующим образом. Если F0 меньше 6,2, то эластичность органа в норме и фиброз отсутствует; когда F1 находится в районе 6,2−8,3, то у человека развивается начальная стадия заболевания; F2 находится в районе 8,3−10,8, заболевание проявляет себя умеренно; если F2 в пределах 10,8−14, то у человека происходят существенные изменения в печени, которые грозят перейти в цирроз, при котором показатель F4 больше 14.

Фибросканирование, в отличие от биопсии печени, не требует микрохирургии и не приносит болевых ощущений обследуемому.

Преимущества фибросканирования перед биопсией

Фиброскопия является безопасным и эффективным методом исследования, с помощью которого можно получить достоверные результаты без хирургического вмешательства и причинения больному болезненных ощущений. При биопсии у больного существует риск развития осложнения, так как неизвестно, как организм отреагирует на взятие пункции из органа. Во время биопсии пациент должен некоторое время находиться в стационаре под наблюдением, а фибросканирование печени позволяет немедленно вернуться к повседневным делам.

Альтернативный метод: фибротест

Фибротест позволяет оценить состояние печени с помощью взятия анализа крови на биохимию, при которых показатели будут указывать на то, развивается ли у человека фиброз. Фибротест нужно проводить людям, у которых развит хронический вирусный гепатит, при этом анализы нужно сдавать регулярно, по показаниям врача. Фибротест также удобно делать людям, у которых имеется избыточная масса тела. При этом фибротест не имеет таких ограничений, как фибросканирование. Фирбротест назначается людям, которые злоупотребляют спиртным, страдают сахарным диабетом, имеют высокий уровень холестерина. Чтобы сделать фибротест и получить достоверные результаты, не требуется особой подготовки, человеку просто достаточно не поесть 3−4 часа перед взятием анализов.

Как видим, фиброскан имеет большой ряд преимуществ по сравнению с биопсией. Если у человека заболевания печени и есть подозрение на фиброз, то этот вид диагностики исключительно подойдет для того, чтобы установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Однако, пациент не может сам выбирать, каким способом определения болезни ему воспользоваться. Это определяет лечащий врач, который оценивает все риски и преимущества и принимает необходимое решение.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

Что это такое и на каком аппарате проходит?

Фиброскан – это новый аппарат, который является незаменимым в диагностики печени. Это совершенно безопасный, но в то же время результативный вид диагностирования.

Достоверность проводимого исследования напрямую зависит от профессионализма и мастерства специалиста. Механизм работы заключается в том, что он основывается на результатах гистологии. Ударная волна аппарата помогает точно определить стадию фиброза.

Многие привыкли проводить диагностику в таких тяжелых случаях, как цирроз с помощью биопсии, но фиброскопия – это достойная замена этому виду диагностики.

Биопсия исследует лишь небольшой фрагмент, а фиброскан дает полную информацию о состоянии всего органа, а также определяет фазу фиброза (во время данной патологии замещается нормальная ткань рубцовой).

Фиброскопия имеет ряд достоинств:

  • диагностика абсолютно безвредная, именно поэтому его можно проводить столько, сколько назначит специалист;
  • процедура достаточно мобильна, уже черезминут пациент будут свободен;
  • отличается высокой информативностью;
  • не нужно никакой специальной подготовки.

Процедура проводится таким образом, что пациент лежит на спине, при этом живот и нижняя часть грудной клетки должна быть оголена. Во время проведения процедуры человек не испытывает никаких болезненных ощущений.

До проведения диагностики важно не забыть, что за несколько часов исключен прием пищи. Лучше с собой принести ответы биохимических показателей крови.

Любая процедура имеет свои недостатки, и данное исследование не исключение. К ним можно отнести:

  • невозможность оценивать процесс некровоспалительного характера;
  • на ранних стадиях фиброзного процесса отличается невысокой чувствительностью;
  • если у пациента избыток подкожного жира, данные могут быть неинформативными;
  • результаты могут быть искажены во время биохимической ремиссии, острого воспаления или тканевого отека;
  • кардиостимулятор и беременность являются абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры.

В каких случаях проводится?

В качестве профилактики фиброскопия может проводиться у любого здорового человека старше 35-летнего возраста.

Определять диагностическую точность с помощью аппарата «Фиброскан» следует у пациентов, имеющих хронический вирусный гепатит. Были случаи, когда на ультразвуковом исследовании печени отсутствовали признаки цирроза, а фиброскопия фиксировала наличие данной патологии.

Кроме того, люди, страдающие избыточным весом, а также часто употребляющие алкогольные напитки, должны проходить данную диагностику.

Еще одним показанием к проведению исследования является жировое перерождение органа, а также другие невирусные хронические воспалительные патологии.

У больных с циррозом печени показатели в активной фазе развития процесса отличаются от показателей на стадии ремиссии.

О чем говорят результаты?

Результаты помогают с точностью определить наличие либо отсутствие цирроза печени.

Анализ помогает оценить структуру, а также морфологию и функцию органа.

Благодаря исследованию множество пациентов вылечились от хронического воспаления с помощью своевременной и успешной терапии.

Цены в разных клиниках на эту услугу

Цена может меняться, так как часто клиники предоставляют скидки и проводят акции.

Очищение печени Монастырским сиропом

Монастырский сироп – это уникальное средство, которое имеет широкий спектр действия: способствует росту мышц, повышает потенцию, лечит простатит, борется с облысением, укрепляет сердце и сосуды, а также способствует очистки печени.

Регулярное применение сиропа благотворно влияет на организм человека:

  • значительно улучшает состояние;
  • придает бодрости и жизненных сил;
  • улучшает функциональную активность печени.

Для очищения печени следует пить Монастырский сироп ежедневно в течение месяца. Хватит двух столовых ложек, которые нужно использовать два раза в день.

Фиброскопия печени является новейшей методикой, которая определяет степень фиброза не инвазивным методом и отличается стабильными характеристиками результатов.

Исследование не зря называют идеальным методом, так как отличается доступной ценовой политикой, а степень риска сведен в нулю. Можно ли соединить простоту, быстроту и безболезненность? Да, если речь идет о фиброскопии!

Правильная диагностика сегодня – это успешное лечение завтра, поэтому не стоит пускать проблему на самотек.

Как известно, болезнь легче лечить на ранних стадиях, поэтому берегите свое здоровье!

Как видно, исследование отличается отсутствием побочных эффектов. Сразу же после окончания диагностики можно получить ответ. Учитывая многочисленные преимущества данного исследования, можно сделать уверенный выбор в его пользу!

«Фиброскан»: принцип обследования

Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.

Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.

Длительность обследования не более 15 минут.

Результат известен сразу после проведения эластометрии.

Эластография печени проводится на тощах. Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.

«Фиброскан»: плюсы

Нетравматический метод диагностики печени

В ходе проведения эластографии печени, нет никаких неприятных ощущений.

Отсутствуют побочные эффекты.

Эластометрия печени длится не более 15 минут.

Высокая диагностическая точность обследования – 95%.

Результат можно узнать сразу.

Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора.

О методах диагностики заболеваний печени вы можете узнать из статьи: Какие существуют методы обследования печени.

«Фиброскан»: расшифровка результата

«Фиброскан» измеряет плотность паренхимы печени. Единицей измерения является килопаскаль (кПА). Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее.

При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени.

Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир (Metavir) – специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.

Существуют следующие степени:

F0 – 5,8 кПа и меньше — положительный результат, говорящий об отсутствии фиброза печени.

F1 – 5,9 –7,2 кПа – начальная стадия фиброза.

F2 – 7,3 – 9,5 кПа – умеренные проявления фиброза.

F3 – 9,6 – 12,5 кПа – существенные проявления фиброза.

Результаты F1 — F3 означают активное снижение эластичности печени за счёт замены паренхимы соединительной тканью. Такое происходит при гепатитах В и С. На этом этапе надлежит незамедлительно предпринять всё возможное для лечения. Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени: всего за пару лет, у больных гепатитом, результат F1 может перейти в F3. Поэтому, люди с результатом эластографии F1, должны обязательно проходить повторное обследование с периодичностью раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения в печени.

F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронических гепатитов.

Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, будет способствовать поддержанию нормального состояния пациента. На самых ранних стадиях фиброза, ещё возможно восстановить эластичность печени.

Надеемся, статья была вам полезна, Библиотека Здоровья.

Вам все еще кажется, что вылечить печень тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак…

Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать. К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

Фибросканирование печени — один из новейших способов исследования, позволяющий чётко определить всевозможные изменения и отклонения в работе исследуемого органа, а также установить особенности его тканей. Этот метод подобен УЗИ по цене и лёгкости проведения, а по информативности близок к биопсии.

Биопсия хотя и считается безопасной и малотравматичной, но всё же связана с проникновением через защитные барьеры организма (кожный покров, слизистые оболочки). Попытка забора биоматериала может вызвать кровотечение, остановить которое очень трудно. Кроме того, биопсия требует обязательного пребывания в стационаре и специальной профессиональной подготовки медицинского персонала.

На сегодняшний день разработаны инновационные методики обследования печени, проведение которых не связано с повреждениями кожи и внутренних органов — фибросканирование или эластометрия.

Печень служит своеобразным фильтром для нашего организма. Вредные привычки, алкоголь, некачественная пища, чрезмерное увлечение лекарственными препаратами — всё это наносит сильный удар по органу. На начальных стадиях, когда симптомы ещё недостаточно выражены, очень сложно определить наличие заболевания. Поэтому здоровым людям после 35 лет, в целях профилактики рекомендуется проходить процедуру фиброскопии не реже 1 раза в год. Если у вас имеются хронические заболевания печени или ваша работа связана с вредным производством, такое обследование необходимо проходить регулярно.

Обследование печени. Диагностика заболевания

В отличие от биопсии, которая позволяет исследовать только какой-то определённый участок органа, эластометрия даёт полную картину развития фиброза. Исследование проводится аппаратом «Фиброскан», принцип действия которого основан на измерении скорости электромагнитного импульса, проходящего сквозь обследуемый орган. Если скорость прохождения импульса невысокая — налицо ярко выраженный фиброз. Процедура проводится несколько раз, из разных позиций и после этого высчитывается среднее значение, выраженное в кПа.

Фибросканирование — вполне безобидная процедура, позволяющая получить полную информацию о течении патологических процессов, проходящих в печени. Данное исследование особенно показано больным с циррозом и хроническим гепатитом, ведь при этих заболеваниях особое значение имеет наблюдение за динамикой развития фиброза, то есть скоростью гибели гепатоцитов, которая показывает эффективность проводимого лечения.

Как проводится эластометрия?

Посредством проведения процедуры выявляется степень эластичности тканей печени. Высокий уровень эластичности указывает на здоровье исследуемого органа, и наоборот — наличие уплотнений и загрублений говорит о начинающемся фиброзе.

Эластометрию рекомендуется проходить людям, страдающим хроническими заболеваниями печени:

  • холецистит;
  • цитомегаловирус;
  • цирроз и гепатит (если нет асцита);
  • перетяжки жёлчного пузыря и прочее.

Подготовка к обследованию

Хотя некоторые врачи и рекомендуют принимать пищу не позднее чем за 4 часа до проведения диагностики, в действительности метод не требует какой-либо специальной подготовки и совсем необязательно проводить обследование на голодный желудок. Единственное, что необходимо учитывать — отказаться в употреблении продуктов, способствующих газообразованию, так как во время проведения процедуры пациент будет испытывать дискомфорт. Пищу, которая может вызвать изжогу, также стоит на время исключить из рациона.

Процедура абсолютно безболезненна. От пациента требуется только лечь на специальную кушетку и освободить от одежды грудную клетку и часть живота. Врач закрепит датчики на уровне расположения печени и начнёт обследование органа. Продолжительность эластометрии зависит от состояния органа, возраста, особенностей строения организма и составляет 5-20 минут.

  • холангит;
  • жировой гепатоз и цирроз печени;
  • высокие показатели билирубина в крови, которые держатся продолжительное время;
  • токсическое поражение с признаками холестаза или цитолиза; гепатиты всех видов, в т. ч. хронические.

Противопоказания к эластометрии печени

Хотя этот метод обследования печени и считается безопасным, он всё же имеет некоторые противопоказания:

  • ввиду того, что метод ещё не исследовался на детях, пациентам до 18 лет его использование противопоказано;
  • так как действие импульсов на плод человека не полностью изучено, при беременности также нельзя применять этот метод обследования;
  • у больных с асцитом (жидкость в брюшной полости), который часто сопутствует циррозу и гепатиту, фибросканирование печени может дать искажённые результаты.

Достоинства и недостатки метода

Как и любая другая медицинская процедура, эластометрия имеет свои достоинства и недостатки.

Преимущества эластометрии печени:

  • информативность;
  • безболезненность;
  • неинвазивность — процедура проводится без нарушения целостности внутренних органов и кожного покрова;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • быстрота исследования — всего 5-20 минут;
  • универсальность метода — диагностика проводится при любых заболеваниях печени, кроме асцита;
  • полная автоматизация — на результат не влияет квалификация специалиста и человеческий фактор;
  • стоимость эластометрии печени ниже, чем биопсии;
  • возможность наблюдать динамику развития патологии и скорость распространения фиброза в тканях органа.
  • При обследовании пациентов с острыми воспалительными процессами в печени и лишним весом прибор может показать результат, не соответствующий действительности;
  • метод не позволяет оценить степень некротических изменений в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях заболевания.

Вовремя проведённая эластометрия поможет выявить нарушения структуры печени на ранних стадиях, а также проанализировать морфологические и функциональные показатели органа при разовой патологии. Ранняя диагностика заболевания даёт больше шансов на положительный результат лечения.

Источник: http://gastro-help.ru/fibroskan-pecheni-chto-eto/