Эластометрия печени в нальчике

Posted by

Что такое эластометрия печени: суть метода, какие показания и подготовка



Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени.

Оглавление:

УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.

Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной). Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей. Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

Что такое эластометрия и эластография?

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз. Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.



Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длитсяминут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Существует непрямая эластометрия. Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски. Проводится быстро с точностью 95%.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Показания

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.



Основные эластометрические показания:

Преимущества и недостатки процедуры

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

  1. Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
  2. Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
  3. Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
  4. Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Сравнение УЗИ с биопсией:

  1. Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
  2. Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
  3. Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
  4. Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

  1. Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
  2. Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
  3. Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Как проводится подготовка к эластометрии?

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию. Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно. Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.



Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку. Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается. Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

Оценка результатов

На аппарате измеряется эластичность (плотность) печеночной паренхимы. Измерение происходит, как уже было сказано, в кПа. Меньший показатель свидетельствует о здоровой печени. Эластичность тканей органа при фиброзе утрачивается. Если она небольшая, волны ультразвука с трудом распространяются. Это напрямую относится к увеличению итогового результата при эластографии органа.

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

  1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
  2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
  3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
  4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия. Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет. При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.



Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

  1. Медицинский центр «К+31»р.
  2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
  3. Мед. Центр «ТРАНСТМЕД»р.
  4. Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
  5. Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС»р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

  1. Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
  2. Клиника «Доктор САН»р.
  3. Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

  1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.
  1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора»р.
  1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

  1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
  2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
  3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.



Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

  1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
  2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
  3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Сейчас и только сейчас

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!

Источник: http://zapechen.ru/diagnostika-pecheni/elastometriya.html

Эластометрия печени в нальчике

Philips EpiQ 5 -УЗИ в Нальчике

Медицинский центр Виддер Юг расширяет свои возможности. Скоро мы предоставим своим пациентам возможность пройти процедуры УЗИ на аппарате Philips EpiQ 5.

Philips EpiQ 5 — это новое направление в ультразвуке премиум-класса, которое обеспечивает бескомпромиссный уровень клинических характеристик, соответствующий требованиям самых взыскательных современных практик.

Система Philips EpiQ 5 открывает новые перспективы для высококлассных ультразвуковых исследований, обеспечивая высочайший уровень производительности, который позволяет решать наиболее сложные клинические задачи.



Наиболее мощная платформа из когда-либо использовавшихся для ультразвуковой диагностики. Эта платформа охватывает все аспекты сбора эхографических данных и их обработки, позволяя по-настоящему ощутить новые возможности системы.

Cамая мощная архитектура, когда-либо использованная в ультразвуковой визуализации.

Теперь вы сможете получать изображение тканей с высочайшей однородностью по всей глубине вплоть до кожного покрова без традиционных ограничений, касающихся фокусировки. Это достигается благодаря динамическим расчетам и оптимальной фокусировке на прием и передачу на всех глубинах и вплоть до пиксельного уровня.

Высокое пространственное и контрастное разрешение, а также превосходная глубина проникновения на высоких частотах даже при технически сложных исследованиях благодаря сверхширокому динамическому диапазону и уникальной технологии реконструкции ультразвукового луча, позволяющим получать больше информации на больших глубинах и при более низком уровне шума.

Получение более точной информации о жесткости ткани с помощью эластографии



Система Philips EpiQ 5 поддерживает компресионную эластографию, так и эластографию боковой волны. Эластография как режим измерения степени устойчивости ткани к деформации отличается высокой чувствительностью и не требует приложения внешних нагрузок — по этой причине его можно использовать для оценки жесткости тканей в широком спектре приложений. Во втором режиме эластографии, основанном на анализе скорости распространения боковой волны, используются уникальные схемы импульсного воздействия, позволяющие измерять скорость распространения боковой волны

через различные ткани. Этот метод позволяет получать абсолютные значения жесткости ткани и эта информация является особенно полезной при оценке такого состояния, как фиброз печени.

Быстрое и эффективное объединение изображений

Новые, полностью интегрированные средства объединения текущего ультразвукового изображения с изображениями КТ, МРТ и ПЭТ позволяют повысить надежность. Объединение изображений разного типа непосредственно на ультразвуковой системе открывает новые возможности для диагностики, позволяющие быстрее принимать решения и способствующие, таким образом, раннему лечению заболеваний.

Передовые средства навигации иглы



Средства навигации пункционной иглы помогают при проведении таких сложных вмешательств, как биопсия малых и трудновизуализируемых образований, которые располагаются вблизи жизненно важных органов и структур. Подобные процедуры теперь можно выполнять быстрее и с меньшим количеством повторных исследований. Новое устройство отслеживания иглы и расширенный набор средств для визуализации кончика иглы обеспечивают совместимость с широким спектром принадлежностей для биопсии и абляции, предназначенных для проведения процедур самой разной сложности.

Отмена старых ограничений. Создание новой реальности.

Исследования с контрастированием — революционные преобразования.

Ультразвуковое исследование с контрастированием теперь можно без труда использовать почти в любой области применения ультразвуковой диагностики. Система Philips EpiQ 5 оптимизирует проведение таких исследований и позволяет добиваться отличных результатов при использовании разных веществ и в самых разнообразных исследованиях. Архитектура nSIGHT обеспечивает повышенную чувствительность, что позволяет снизить концентрацию пузырьков и при этом добиться превосходного разрешения по времени во время наиболее критичных фаз накопления и вымывания.

Компания Philips, единственная среди ведущих производителей ультразвукового оборудования, предлагает первую в мире систему для 3D-визуализации с контрастированием в реальном времени, которую можно использовать для общих ультразвуковых исследований и динамической клинической оценки.

Ультразвуковая система Philips EPIQ 5



Ультрасонограф Philips EpiQ 5 оборудован автоматической программой для улучшения скорости рабочего ритма – автоматическое подстраивание кровотока, а также автоматические измерения и визуализация стандартных видов на сердце плода.

Технология Tach-screenпозволяет врачу удобно, быстро и – главное! – точно поставить диагноз.

Медицинский центр «ВИДДЕР-ЮГ»

Лаборатория магнитно-резонансной томографии

TOSHIBA «Vantage Titan» 1,5 T



КБР, г.Нальчик, ул. Пирогова, д.4.

Предварительная запись по телефону: 8(

Источник: http://www.vidder.ru/uzi_nalchik.html

Центр Гепатологии в Нальчике

В нашем современном мире особенно сильно поддается воздействию внешней среды «фильтры» нашего организма, а именно – печень. С темпом жизни современного человека и приходит главный враг печени – фаст-фуд и неправильный распорядок дня. Также заболевания печени, такие как цирроз и гепатит часто приводят к раку печени. Следовательно, чрезвычайно важным является своевременная диагностика и лечение любых патологий печени. В медицине раздел, занимающийся изучением печени называется Гепатология.

В Центре Гепатологии в Нальчике работают только самые опытные врачи с эффективными методиками лечения любых патологий печени. Центр также оснащен современным оборудованием, что делает диагностику и лечение наиболее эффективной. Опытные профессионалы Поликлиники для взрослых и детей 4Д руководствуются принципами современной медицины, перенимая опыт как у европейских коллег, так и у американских ведущих клиник. Врачи нашей поликлиники являются постоянными участниками конференций по всему миру, ежегодно посещая всемирные конгрессы и предлагая свои собственные наработки и методики.



Максимальная эффективность работы всей команды Центра Гепатологии в Нальчике достигается благодаря эффективному взаимодействию всех специалистов клиники, в число которых входят ведущие гастроэнтерологи, специалисты ультразвуковых диагностик, инфекционисты, патогистологи, радиологи и эндоскописты.

Лабораторные исследования тоже бывают разные. Для диагностики заболеваний и патологий печени врачи используют самые современные методы лабораторных диагностик. К ним относится диагностика с помощью аутоимунных маркеров, билиарного первичного холангита, определения генотипов вирусов методом ПЦР, а также других генетически редких заболеваний.

Также в Центре Гепатологии в Нальчике возможно поставить точный и правильный диагноз благодаря современному методу биопсии печени. Данная процедура проводится исключительно под контролем УЗИ и радиологом с многолетним практическим стажем работы.

Диагностика неинвазивным методом

Среди неинвазивных методов, определяющих различную степень поражения клеток печени, выделают два метода – Фибротест и Фибромакс. Первый метод определяет степень фиброза печени. Второй же метод определяет не только степень фиброза, но и степень алкогольного поражения печени, стеатогепатита неалкогольного и уровень жировой инфильтрации. Для выполнения этих методов биопсия печени не нужна.



В Поликлинике для взрослых и детей 4Д во время проведения ультразвуковой диагностики используется специальный аппарат профессионального уровня, который сразу проводит эластографию. Эластография позволяет определить жесткость и упругость паренхимы печени, чтотакже помогает оценить степень фиброза печени.

Своевременно обратившись в Центр Гепатологии в Нальчике вы сможете быстро и качественно провести необходимую диагностику, получить профессиональную помощь от специалистов с многолетним опытом, предотвратить появление тяжелых болезней печени. Берегите свою печень – и она будет беречь вас до самой старости.

Источник: http://yzi4d.ru/nalchik/centr-gepatologii-v-nalchike/

Фибросканирование печени

Эластометрия — диагностика состояния печени на аппарате ФИБРОСКАН

Эластометрия или как еще называют фибросканирование печени — Новый неинвазивный (БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА) метод для оценки фиброза печени



Кому необходима эластометрия (эластография) — обследование на аппарате Фиброскан

1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.

2. Обязательное обследование на аппарате Фиброскан для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:

· Вирусные гепатиты В, С, D.

· Хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу — не обратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени.



· Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.

· Алкогольная болезнь печени — алкогольный стеатогепатит.Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).

· Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.

3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию у пациентов:

· с сахарным диабетом,

· при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,



· с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),

· при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),

· при избыточном весе,

· при частом повышении уровня билирубина в крови.

· при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.



Эластометрия может выявить поражение печени в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.

Оценка состояния печени по данным эластометрии должна проводиться до лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-4) снижение показателей фиброза наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.

До сегодняшнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия. На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза печени от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4 — цирроз печени.

При этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.

Как подготовиться к обследованию:



— для обследования на аппарате "Фиброскан" никакой подготовки не требуется.

— для УЗИ печени рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.

Как проводится обследование?

Новая нетравмирующая методика — эластометрия (фибросканирование печени) для изучения фиброза печени с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan, производство Франции) позволяет в течение 5-10 минут установить степень фиброза печени (по Метавир) по эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени — это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа). Измерения производятся в десятках точек, что увеличивает возможность оценить более значительную область. Степень эластичности, отражающую степень фиброза, определяется прибором без участия исследователя, что исключает субъективизм в оценке результата. Простота и комфортность обследования для пациента делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ. Соответствие результатов, полученных при эластометрии, степени фиброза, установленной при гистологическом обследовании, было доказано на тысячах пациентов.

Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.



О чем говорят результаты фибросканирования печени?

Результаты фибросканирования печени — по результатам эластометрии диагностируются следующие состояния:

F0 здоровая печень

F1 — F3 степени фиброза

F4 цирроз печени

Основная цель лечения вирусных гепатитов — это борьба с формирующимся циррозом. Именно поэтому так важно иметь возможность точно и доступно оценивать ее до лечения, в процессе лечения и после лечения. Оценка эластичности печеночной ткани на аппарате Фиброскан (FibroScan) дает такую возможность врачу, а главное — пациенту.

Источник: http://vitros.uz/?mod=fibroskanirovaniye-pyechyeni

Гастроэнтерология в Нальчике – сочетание медикаментозной терапии с бальнеолечением

Адреса компаний на карте

Нальчик является столицей Кабардино-Балкарской Республики. Город расположен в предгорьях Главного Кавказского хребта, поэтому окраинные районы буквально утопают в зелени.

О городе

Нальчик – крупный промышленный центр. В нем работают около десятка заводов по производству оснастки грузовых автомобилей, электроники, искусственной кожи, тканей, пищевой продукции и множества другой продукции. Особого внимания заслуживает металлургический завод «Гидрометаллург», где выпускается оксид вольфрама. Именно это предприятие оказывает влияние на экологическую обстановку города.

Нальчик привлекает туристов. Здесь есть все, что необходимо для активного отдыха. Четверть города отведена под курортную зону. На этой территории расположились порядка 40 санаторием (из них 4 детских), несколько домов отдыха, туристических баз и пансионатов.

В городе имеется 18 минеральных источников. Поэтому в каждом санатории проводятся бальнеологические процедуры. Отдыхающие могут принимать ванны в стенах санаториев, и посещать городскую водогрязелечебницу.

Гастроэнтерологические центры Нальчика

Нальчик – это бальнеологический курортный город. Благодаря обилию минеральных источников, здесь успешно лечат заболевания желудочно-кишечного тракта. В Поликлинике для взрослых и детей 4Д оказывают услуги по лечению всех болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом. Это многопрофильный медицинский центр, в распоряжении которого имеется новейшее диагностическое оборудование:

  • аппарат УЗИ, оснащенный функцией эластографии, позволяющей оценить функции печени;
  • аппарат ультразвуковой допплерографии, с помощью которого оцениваются сосуды брюшной полости;
  • современное эндоскопическое оборудование.

Доступные услуги

В многопрофильном медицинском центре «Health-SK» работают лучшие специалисты города, оказывающие платные и бесплатные услуги. Чтобы поставить точный диагноз, врачи клиники применяют следующие виды диагностики:

  • КТ брюшной полости;
  • не инвазивную биопсию печени;
  • УЗ-допплерографию;
  • эндоскопическое исследование органов пищеварения;
  • лабораторное исследование крови, мочи, кала;
  • копрограмму.

Лечение выявленных заболеваний может включать прием медикаментов, фитотерапию, бальнеотерапию. Важнейшим этапом в лечении заболеваний ЖКТ является соблюдение диеты. Поэтому опытный врач всегда дает пациентам рекомендации, относительно изменения режима питания и образа жизни в целом.

Источник: http://kishechniktut.ru/gastroenterologiya-v-nalchike

Внимание!

Прейкурант на сайте дорабатывается. Реальные цены могут отличаться от указанных на сайте.

Просьба уточнять стоимость услуг по телефону .

Меню — Нальчик — Главный корпус

Табы услуги

Крупная многопрофильная клиника «МЕДИУМ» успешно развивается на южной территории России. Такой прорыв связан с качественно подобранным высококлассным персоналом и подходом нескольких врачей для эффективного решения проблем больных. Жители южных регионов имеют возможность пройти все диагностические исследования, лабораторные анализы, УЗИ, а также посетить врачей всех специальностей.

Источник: http://medium-clinic.ru/filial/nalchik/apparatnaya-diagnostika/4

Эластометрия печени в нальчике

Откуда: Северный Кавказ

Подозреваю что заразили Гепом во время операции на аппендицит в 2000 году. Узнала осенью 2008 (как и большинство — во время беременности). тогда количественный был 8,6 на 10в4 (копий). Неделю назад сдала еще раз: уже 6,7 на 10в4. Я правильно понимаю, что нагрузка уменьшилась и это хорошо?

Анти ВГС не обнар.

Фиброскан показывает F0. Биохимию только собираюсь сдавать. Думаю сдать и на генотип, только не знаю — это обязательно?

1б F4,три пвт,минус 4 года, F2

дорогу осилит идущий

Откуда: Северный Кавказ

Откуда: Дикое Поле

Откуда: Дикое Поле

геп В генотип Д

Откуда: Дикое Поле

1б F4,три пвт,минус 4 года, F2

дорогу осилит идущий

Откуда: Северный Кавказ

Фиброскан делала в Нальчике

Откуда: Северный Кавказ

Искала в поисковике что такое стадия сероконверсии и не нашла

Откуда: Дикое Поле

Откуда: Северный Кавказ

А в Нальчике нет специалистов я так поняла по отсутствию информации на сайте. я обзванивала справочные, искала гепцентры или гепатологов. нет ничего

Надин так я ж и написала "похоже" что надо проверить через пол года, если нагрузка не упадет и трансы будут повышены то НВе отрицательный. Так как по логике при НВе положительном гепе нагрузка не может быть вышекопий. (а вообще как мне врач сказал должна быть по хорошему отрицательной или около порога определяемости плавать) А с терапией я как раз имела ввиду что спешить не надо просто наверно мою формулировку "а потмо уже принимать решения о терапии" не так истолкавали Я имела ввиду что щас об этом можно даже не думать Просто есть врачи которые считаеют что если нагрузка не падает больше года и трансы высокие то необходимо ПВТ. Мне например врач сказал что нагрузка высокая это плохо и что геп в ещё и системное заболевание — и очень часто он не поражает печень, а вызывает другие серьезные системные заболевания поэтому не есть гуд высокая нагрузка долгий период.

Источник: http://gepatitu.net/forum/viewtopic.php?t=191689

УЗИ 3D/4D брюшной полости в Нальчике

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Подготовка к беременности

Лечение воспалительных заболеваний

Диагностика и лечение патологий шейки матки

Лечение нарушений менструального цикла

Лазерное омоложение лица

Лазерный пилинг лица

Лазерное удаление папиллом (бородавок)

Лазерное удаление кондилом

Лазерная интимная пластика

Лазерное интимное омоложение

Общий анализ крови

Анализ крови на сифилис

Тест на пищевую непереносимость

Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов

Анализ крови на TORCH-комплекс

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Запись на консультацию

УЗИ брюшной полости является простой, но эффективной процедурой, благодаря которой врачи могут оценить состояние внутренних органов, а также установить их размеры и другие важные характеристики. Его следует проводить в том случае, если возникли подозрения насчет того, что в организме развивается какое-либо заболевание внутренних органов.

Сделать УЗИ брюшной полости рекомендуется в том случае, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • тяжесть в желудке и ощущение распирания после еды
  • тяжесть в правом подреберье
  • боль в области живота (особенно в верхнем отделе)
  • резкие боли в нижней области живота
  • горечь во рту
  • активное газообразование

Когда делают УЗИ брюшной полости?

Если у пациента есть подозрения на хронические или острые заболевания воспалительного характера: цирроз печени, гепатит, панкреатит, холецистит, злокачественные или доброкачественные опухоли .

Что входит в УЗИ брюшной полости?

Специалист обязательно оценивает размеры и расположение органов, их внутреннюю структуру, наличие свободной жидкости в брюшном пространстве.

В клинике женского здоровья " Панацея " проводят экспертное УЗИ 3D/4D брюшной полости на аппаратах последнего поколения.

​ УЗИ сосудов верхних конечностей 1400 УЗИ сосудов нижних конечностей 1500 УЗИ почек 1000 УЗИ щитовидной железы 1000 УЗИ фолликулометрия 500 УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка) 1000

По любым возникшим вопросам или для записи на консультацию воспользуйтесь кнопками обратной связи или позвоните нам по телефонам:

Источник: http://panaceya-nalchik.ru/uzi-brusnoi-polosti.html

Что такое эластометрия и эластография печени

Универсальным стандартом диагностики фиброза печени принято считать использование биопсии печени с дальнейшим гистологическим анализом. При этом необходимо помнить, что биопсия печени по сути — инвазивный метод, сопряженный с различными трудностями и осложнениями, особенно при повторных исследованиях.

Фибросканирование и эластометрия

Эластометрия (фибросканирование) печени — современный неинвазивный (не травматический) способ выявления стадии фиброзного процесса в эластических гепатоцитах.

Такое исследование органа без операционного проникновения внутрь абсолютно безопасно для больного, и позволяет объективно оценить:

  • на какой стадии находится фиброзный процесс;
  • динамику патологических изменений;
  • эффективность назначенной терапии, в том числе и антивирусную.

Эластометрия проводится на аппарате «Фиброскан». Он точно проанализирует структуру печени, ее функциональность и морфологию. Определит в количественном эквиваленте плотность печеночной ткани — соотношение здоровых гепатоцитов к фиброзным изменениям.

Основы метода

Транзиторная ультрозвуковая эластометрия проводится через межреберные промежутки. Фиброскан имеет датчик ультразвука с источником низкочастотных колебаний. Они доходят до ткани печени и уже в ней образуются электромагнитные волны. Метод фибросканирования печени определяет быстроту распределения ультра волн, которая зависит от эластической составляющей печеночной ткани.

Принцип метода

В процессе фиксируется соотношение количества здоровых и эластичных гепатоцитов к фиброзным (не здоровым) клеткам. Готовый результат оценивается в килопаскалях и определяет стадию патологии по шкале от 0 до 4 (F0 — F4). Системе оценки фиброза METAVIR:

  • здоровая ткань — F0;
  • степени фиброзапатии — F1-F3;
  • циррозная печень — F4.

Зона фокусировки датчика Фибросканасм.

Особенности фибросканирования печени:

  • процедура безболезненна, и не травмирует кожный покров;
  • отсутствует побочное действие и осложненное течение;
  • занимает 15 минут, результат готов после проведения;
  • не требует дополнительного и предварительного обследования;
  • проводится амбулаторно;
  • с высокой точностью диагностирует цирроз на первичных стадиях;
  • процедура автоматическая и не обусловлена техническими навыками специалиста;
  • исследуемый диапазон ткани в сотни раз шире в отличие от биопсии;
  • помогает выявить самые минимальные расстройства в функциях печени.

Во время фибросканирования пациенту придается лежачие положение. Область живота и часть грудной клетки оголены. Правая рука предельно откинута вверх.

Фибросканирование может проводиться в динамике, то есть повторяться многократно, точечно на разных участках. Это актуально и необходимо при наблюдении и контроле результативности лечения.

Когда показано фибросканирование печени?

Проводить фибросканирование необходимо, когда известно присутствие следующих патологических процессов в печени:

  • вирусные хронические гепатиты В и С;
  • наличие вирусов в остатке после воспалительных инфекций в печени;
  • циррозные изменения в печени на разных стадиях;
  • воспаления в печени неясного происхождения и аутоиммунный гепатит;
  • жировой гепатоз или инфильтрация органа;
  • токсическая болезнь печени с признаками холестаза и цитолиза;
  • желтуха и длительная интоксикация;
  • склерозирующий холангит желчных путей;
  • продолжительно повышенный билирубин.
  • процедура не назначается при беременности (влияние электромагнитных колебаний на плод требует дополнительного изучения);
  • фиброскан ограничен в применении при асците в анамнезе, так как жидкость, которая скапливается в брюшной полости при асците, может исказить результат;
  • если у больного ожирение и показатель массы тела более 28 кг/на квадратный метр;
  • одновременное использование с кардиостимулятором.

Что такое эластография печени?

Наиболее информативным методом диагностики степени патологии в печеночной ткани является эластография печени, или УЗИЭ.​

Принцип метода заключается в синхронном выполнении двух режимов, при которых исследователь наблюдает:

  • ультразвуковую картину интересуемой области;
  • цветовое картирование, которое оценивает плотность ткани.

Два способа эластографии:

  • динамическая эластография УЗ-сдвиговой волны;
  • компрессионная (статическая) эластография в режиме реального времени.

Динамическая эластография дополняет «слепой» метод фибросканирования печени визуальной картиной, выявляя нужную степень значения в точно заданной области органа, что позволяет закрепить обнаруженную пораженную фиброзом область.

Компрессионная эластография печени в реальном времени измеряет показатель плотности фиброзной ткани, а также ее цветовое сопряжение от красного промежутка (жесткого) до синего (мягкого).

При эластографии применяется комбинация ультразвуковых волн с одновременным надавливанием на печень — своеобразная «виртуальная пальпация».

Принцип метода: отслеживание распространяющихся колебаний и оценка их скорости в аналогии с эталонным не измененным участком, либо сосудом по-соседству. Чем больше эластическая плотность ткани, тем быстрее распространяется волна.

Данный способ позволяет точно выделить зону фиброзного процесса и предоставить врачу больше необходимых данных о:

  • стадиях хронического процесса;
  • степени воспалительной реакции;
  • об уровне фиброзных рубцеваний в печени.

Компрессионная эластография печени:

  • выполняется 5-7 минут;
  • легко воспроизводится;
  • не обусловлено ограничениями состояния пациента;
  • показатели метода оценки фиброзных уплотнений в печени имеют точную взаимосвязь с этапами шкалы Metavir.

Преимущества фибросканирования и эластографии печени перед биопсией

До внедрения метода фибросканирования и эластографии в практику, уровень фиброза в гепатологии оценивался биопсией.

Принцип метода биопсии: хирургическим путем, пункционно под местной анестезией, из печени забирается биоптат. По гистологии материала выявляется степень фиброза.
  • базируется на гистологии небольшого участка, а действительное состояние органа, в общем, может иметь иную картину;
  • зависит от технических навыков специалиста, а значит — субъективно;
  • дискомфорт пациенту (физический и психологический),
  • кровотечения и воспалительную инфильтрацию,
  • существенную боль и даже возможность летального исхода.

Фибросканирование (эластометрия) и эластография печени дают полное и объемное представление о патологическом процессе, что делает возможным определение самых незначительных уровней фиброза в любом участке органа. Одновременное применение фибросканирования и компрессионной эластографии позволит отказаться от сложной и неприятной биоптической процедуры.

Источник: http://propechenku.ru/diagnostika/ehlastometriya.html

Фибросканирование печени

Неплохо, когда болезнь обнаруживается в начале. Однако заболевания печени чаще всего диагностируют уже в разгаре болезни или на ее поздних стадиях. Поэтому в помощь врачам для своевременной диагностики патологии печени создаются все новые и новые методы исследования. Один из них — инновационная версия УЗИ — фибросканирование. Это быстрый неинвазивный метод исследования органа, определяющий стадию заболевания при уже известной причине.

Что это за исследование?

Фибросканирование (эластометрия и эластография) печени – это инновационное обследование органа без хирургического вмешательства. Исследование проводится с помощью специального аппарата – фиброскана, который, благодаря определению эластичности тканей печени указывает уровень фиброза органа.

Обследование проводится без предварительной госпитализации либо специальной подготовки. Диагностика осуществляется в множестве точек в один момент, это дает возможность проанализировать в каком состоянии находится печень в общем, а не в отдельной области.

Эластометрия – безболезненная процедура, по окончании которой врач получает более высокоточный результат, чем при УЗИ, данные исследования приравнены к биопсии. процедура дает возможность увидеть динамику процесса, диагностирует цирроз на самой ранней стадии развития.

По итогам подобного обследования доктор быстро определяется с лечением и правильно подбирает медикаменты. Это в значительной степени влияет на выздоровление пациента. А после окончания курсовой терапии врач оценивает эффект от лечения с помощью той же эластрографии.

В каких случаях показана эластография?

Данное обследование назначают для диагностирования заболеваний печени, при которых происходит разрастание соединительной ткани в органе:

  • гепатит В и С в хронической форме;
  • алкогольное поражение органа;
  • стеатогепатит неалкогольной этиологии;
  • аутоиммунный гепатит;
  • хронический воспалительный процесс в печени не вирусной этиологии (к примеру, жировой гепатоз);
  • заболевания, обусловленные генетикой, к примеру, сидерофилия (по-другому – гемохроматоз);
  • цирроз печени.

Благодаря этому обследованию выявляется стадия фиброзного поражения, на которое указывает уплотнение печени. У каждой стадии имеется собственный показатель по шкале Метавир. Норма – коэффициент ниже 6, и чем больше этот показатель, тем серьезнее недуг.

Когда обнаруживается фиброз, эластография в дальнейшем проводится для оценки результатов лечения. Благодаря данным обследования врач корректирует дальнейшую терапию. Фибросканирование нужно проходить ежегодно, чтобы вовремя выявить прогрессирование заболевания.

В каких случаях обследование нельзя проводить?

Как и любое обследование, эластометрия печени противопоказана в некоторых случаях:

  • Во время беременности, поскольку до конца не определено, как воздействуют импульсы на будущего малыша.
  • Детям, не достигшим 18-летнего возраста.
  • Людям, которые страдают асцитом, поскольку скопившаяся в брюшной полости жидкость искажает результат обследования. Хотя в некоторых случаях данный недуг предшествует циррозу и гепатиту.
  • Пациентам, страдающим ожирением, с индексом массы тела больше 28 кг/м. кв.
  • Больным, у которых установлен кардиостимулятор.

Перед началом обследования необходимо посетить лечащего врача для получения консультации.

Плюсы и минусы обследования

Эластография обладает большим числом достоинств:

  • проводится амбулаторно, по окончании процедуры человек может вернуться к работе;
  • безболезненна, нет осложнений и противопоказаний, связанных с применением анестезии;
  • во время процедуры не повреждают кожу, поэтому отсутствует риск кровотечений и инфицирования;
  • процедура длится 10 минут, больной забирает результат обследования сразу по окончании;
  • перед процедурой не нужна особая подготовка.

Справедливости ради, стоит отметить, что фибросканирование не может заменить биопсию в случае необходимости постановки точного диагноза, поскольку применяется только для исследования заболеваний печени с уже установленной причиной недуга. Она хороша тем, что исследует весь орган в целом, а не только очаг поражения, как при биопсии. Кроме того, процедура неинвазивна и исключает кровотечение, возможное при биопсии.

Однако эластография обладает некоторыми недостатками:

  • невозможно провести оценку некротических изменений в печени;
  • в некоторых случаях сложно рассмотреть, если фиброз находится на начальной стадии или совсем отсутствует;
  • результат может быть искажен у отдельных категорий больных.

При заболевании печени выбор методики обследования всегда остается прерогативой врача. Динамическая эластометрия считается лучшим вариантом для выявления патологии печени на ранних стадиях развития.

Как подготовиться к обследованию?

Иногда специалисты советуют не есть в течение 4 часов перед обследованием. Вообще процедуру проводят стандартным образом и не нужно специально готовиться. Необходимо лишь отказаться от употребления продуктов, которые могут привести к газообразованию, так как больной будет чувствовать себя не комфортно при обследовании. Кроме того не нужно употреблять пищу, которая вызывает появление изжоги и иных малоприятных ощущений.

Как проводят процедуру?

Если сравнивать фибросканирование с обычным УЗИ, то разницы почти нет. Перед проведением эластометрии пациенту необходимо сделать биохимическое исследование крови.

Во время обследования больной лежит на кушетке, освободив от одежды торс для закрепления в нужной области датчика. Его устанавливают в межреберном пространстве, над органом. По окончании подсоединения пациент должен лежать без движенияминут. Специалистом совершается не меньше 10 обмеров, при которых возможно ощущение легких толчков. По окончании обследования пациент получает результат эластометрии незамедлительно.

Расшифровка данных фибросканирования

Аппаратом определяется жесткость органа, которую измеряют килопаскалями и оценивают по шкале Метавир. Чем больше жесткость тканей, тем менее они эластичны, и тем больше выраженность фиброза. Норма, если коэффициент составляет меньше 6 кПа.

Расшифровка результатов обследования следующие:

  • F0 – признаки фиброза отсутствуют;
  • F1 – фиброз находится в начальной стадии;
  • F2 – фиброз находится на средней стадии;
  • F3 – фиброз проявляется выражено;
  • F4 – проявляется цирроз.

Результат эластографии печени может быть искажен по причине некоторых болезненных состояний. Уровень проявления фиброза переоценивается, если имеются такие болезни:

  • активно развивается воспаление в тканях;
  • нарушилась проходимость желчевыводящей системы, как следствие застой желчи;
  • опухоль органа;
  • излишек крови в печени вследствие сердечной недостаточности.

Аппаратом может быть недооценен уровень фиброзного поражения в таких случаях:

  • жировая дегенерация органа;
  • наличие в большом количестве жира на стенках грудины;
  • у пациентов в возрасте после 60 лет;
  • сахарный диабет второго типа, гипертоническое заболевание.

По этой причине оценка состояния здоровья должна проводиться не только по результатам, которые будет показывать фиброскан, а в сочетании с лабораторными анализами и анамнезом заболевания. Занимается этим врач-гепатолог.

Источник: http://bezokov.com/diagnostika/pechen/fibroskanirovanie