Электрофорез белковых фракций крови

Posted by

Белковые фракции



Синонимы: Белковые фракции, Протеинограмма, Serum Protein Electrophoresis, SPE

Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения.

Оглавление:

При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Общие сведения

Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе. Самая главная фракция (альбумин) составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.

Другие фракции представляют собой глобулины:



К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):

  • антитрипсин способствует фибриллогенезу (процессу формирования соединительной ткани);
  • липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
  • транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).

Также включают белки острой фазы:

  • макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
  • гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
  • церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
  • липопротеины обеспечивают перемещение жиров.

К этой группе относят белки:

  • трансферрин (обеспечивает перемещение железа);
  • гемопексин (препятствует потере железа);
  • комплементы (участвуют в иммунном отклике);
  • бета-липопротеины (перемещают фосфолипиды и холестерин);
  • некоторые иммуноглобулины (также обеспечивают иммунную реакцию).

Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный иммунитет организма.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.). Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д. Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.



Показания

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

  • оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
  • диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
  • определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
  • диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
  • диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
  • наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
  • мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
  • подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/serum-protein-electrophoresis

Протеинограмма (белковые фракции)

Поиск по алфавиту

Что такое Протеинограмма (белковые фракции)?

Количественное соотношение фракций общего белка сыворотки крови. Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функци­ями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют 5-6 стандартных фракций: 1 — альбумины и 4-5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов).



Фракция альбуминов однородна, в норме составляет 40-60% от общего количества белка.

Глобулиновые фракции по составу более разнородны.

Фракция альфа 1-гпобупинов включает в себя белки острой фазы апьфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитическиу фермен­тов — трипсина, химотрипсина, плазмина и так далее, а также альфа-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу К альфа1-глобулинам относятся альфа-1-липопротеины (функ­ция — участие в транспорте липидов), протромбин и транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает белки острой фазы — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин, а также аполипопротеин В. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе. Це­рулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскор­биновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Альфа-липопротеины участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета), бета-липопротеины (участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов) и часть иммуноглобулинов.



Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественно­го убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обес­печивающие гуморальный иммунитет.

Почему важно делать Протеинограммы (белковые фракции)?

При многих заболеваниях наблюдается изменение соотношения белковых фракций плазмы крови при нормальном содержании общего белка (диспротеинемии). Диспротеинемии отмечаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Характерные варианты сдвигов содержания белковых фракций:

  • Острофаэный ответ (изменения, связанные с воспалением и некрозом тканей) — повы­шение содержания альфа-1 и альфа-2-глобулинов, наблюдающееся при острой пневмо­нии, остром бронхите, острой вирусной инфекции, остром пиелонефрите, инфаркте ми­окарда, травмах (включая хирургические), новообразованиях.
  • Хроническое воспаление — увеличение содержания гамма-глобулинов (ревматоидный артрит, хронический гепатит).
  • Нефротический синдром — повышение концентрации в крови альфа-2 глобулинов (свя­зано с накоплением альфа-2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других бел­ков при фильтрации в почечных клубочках).
  • Цирроз печени — значительное увеличение белков гамма-фракции, слияние бета- и гамма-фракций на электрофореграмме.

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количест­ве необычный однородный — моноклональный — белок (при описании используют терми­ны: М-белок, М-градиент, парапротеин). Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах. Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую ди­агностическую ценность. Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе сыворотки может не определяться, выявляясь только в моче. Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдать­ся при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и неко­торых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.

При каких симптомах делается Протеинограмма (белковые фракции)?

Подозрение на миепомную болезнь и другие моноклональные гаммапатии.



Источник: http://www.eurolab.ua/services/122/

БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ СЫВОРОТКИ КРОВИ (ЭЛЕКТРОФОРЕЗ БЕЛКОВ)

Важное диагностическое значение имеют количественные взаимоот­ношения между отдельными белками сыворотки крови. Для разделения всех белков сыворотки крови на их состовляющие обычно используют метод электрофореза, основанный на различной подвижности белков сыворотки в элек трическом поле.

Белковые фракции сыворотки крови в норме

При анализе результатов исследования сыворотки крови на белко­вые фракции выявляются три типа нарушений:

* диспротеинсмии — изменения в соотношении белковых фракций по сравнению с нормальными значениями;

* генетические дефекты синтеза белков;

* парапротсинемии — появление в крови аномальных белков (например, при миеломной болезни).

Диспротеинемия может проявляться различными изменениями в соотношении основных белков сыворотки крови. Рассмотрим их в порядке расположения белковых фракций на форегрзмме.

Изменения фракции преальбуминов

Преальбумин, или транстиретин — белок с молекулярной массойД и периодом полураспада 1—2 дня; синтезируется в печени. Одна из важнейших функций преальбумина — транспорт гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина — в организме человека.



Изменения фракции преальбуминов практически всегда прояв­ляются снижением их уровня вплоть до полного отсу тствия на форе- грамме.

Преальбумин — очень чувствительный негативный (отрицатель­ный) белок острой фа зы, и при воспалительных процессах его уровень может падать ниже 20% средней величины нормы. Его уровень сни­жается при недостаточном белково-калорийном питании, циррозе печени, печеночной недостаточности и хронических заболеваниях печени. Снижение уровня преальбуминов — ранний и чувствитель­ный тест белковой недостаточности в организме больного. При соче­тании воспалительного процесса и недостаточного питания уровень преальбумина в сыворотке крови снижается быстро и значительно.

Изменения фракции альбуминов

При исследовании сыворотки крови на белковые фракции обычно удается выявить количественные изменения содержания альбуминов. Увеличения абсолютного содержания альбуминов, как правило, не наблюдается. Гипоадьбуминемия — одно из наиболее частых откло­нений белкового спектра крови. Основные виды гипоальбуминемий приведены в разделе 5.6,

Изменения фракции а, -глобулинов

Основными компонентами данной фракции являются а,-анти- трипсин, а,-липопротеид, кислый аггликопротеид.



Увеличение содержания фракции ор-глобулинов наблюдается при острых, подострых хронических воспалительных процессах, пораже­нии печени, всех процессах тканевого распада или клеточной проли­ферации.

Снижение содержания фракции «,-тлобулинов наблюдается при дефиците ор-антитрипсина. гипо-аглипопротеидемии.

Изменения фракции а2-глобулинов

а2-Фракция содержит а2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипоп- ротеины А, В, С, церулоплазмин.

Увеличение содержания а?-глобулинов наблюдается при всех ост­рых воспалительных процессах, особенно с выраженным экссуда­тивным и гнойным характером (пневмонии, эмпиема плевры и др.); заболеваниях, связанных с вовлечением в патологический процесс соединительной ткани (коллагенозы, аутоиммунные заболевания, ревматические заболевания); злокачественных опухолях; в стадии восстановления после термических ожогов; нефротическом синдро­ме; гемолизе крови Б пробирке.



Снижение содержания фракции а2-глобулинов наблюдается при сахарном диабете, панкреатитах (иногда), врожденной механической желтухе у новорожденных, токсических гепатитах.

К «-глобулинам относится основная масса белков острой фазы. Увеличение их содержания отражает интенсивность стрессооной реакции и воспалительных процессов при перечисленной патологии.

Изменения фракции р-глобулинов

[3-Фракция содержит трансферрин, гемопексин, компоненты ком­племента, иммуноглобулины и липопротеины.

Увел и че н ие с одержа н и я фрак 11, и и р -глобул и н ов вы я вл я ют п ри пер- вичных и вторичных гиперлипопротеинемиях, заболеваниях печени, нефротическом синдроме, кровоточащей язве желудка, гипотиреозе.



Снижение содержания (3-глобулинов выявляется при гипобетали- попротеинемии.

Изменения фракции ■у-глобулинов

у-Фракция содержит иммуноглобулины в, А, М, Д, Е. Поэтому повышение содержания у-глобулинов отмечается при реакции систе­мы иммунитета, когда происходит выработка антител и аутоантител: при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалении, коллагенозе, деструкции тканей и ожогах. Значительная гипергаммаглобулине- мия, отражая активность воспалительного процесса, характерна для хронических активных гепатитов и циррозов печени. Повышение содержания фракции у-глобулинов наблюдается у 88—92% больных хроническим активным гепатитом, причем значительное повышение (до 26 г/л и выше) — у 60-65% больных. Почти такие же изменения отмечаются у больных при высокоактивном циррозе печени, далеко зашедшем циррозе, при этом нередко содержание у-глобулинов пре­вышает содержание альбуминов, что является плохим прогностичес­ким признаком.

Повышение содержания в крови у-глобулинов. кроме, уже назван­ных заболеваний, может сопровождать ревматоидный артрит, сис­темную красную волчанку, хронический л имфолейкоз, эндотелиомьт, остеосаркомы, ка ндидомикоз.

Уменьшение содержания у-глобулинов бывает первичным и вто­ричным. Различают три основных вида первичных гипогаммаглобу- линемий: физиологическую (у детей в возрасте 3—5 мес), врожденную (генетический дефект синтеза антител) и идиопатическую (когда установить причину не удается). Причинами вторичных гипогамма- глобулинемий могут быть многочисленные заболевания и состояния, приводящие к истощению иммунной системы.



Сопоставление направленности изменений содержания альбу­минов и глобулинов с изменениями общего содержания белка дает основание заключить, что гиперпротеинемия чаще связана с гиперг- лобулинемиями, в то время как гипопротеинемия — с гипоальбуми- немией.

Нередко для оценки выраженности диспротеинемии рассчитывают алъбумин-глобулиновый коэффициент, т.е. отношение величины фрак­ции альбуминов к величине фракции глобулинов. В норме этот показа­тель составляет 2,5—3,5. У больн ых хроническими гепатитами и цирроза­ми печени он понижается до 1,5 и даже до 1 за счет снижения содержания альбумина и повышения содержания фракции глобулинов.

Генетические дефекты синтеза белков. Исследование сыворотки крови на белковые фракции позволяет выявить генетические заболе­вания, передаваемые по наследству. Одним из проявлений наследс­твенных дефектов является нарушение синтеза некоторых белков. К этому типу нарушений белкового спектра относятся:

* отсутствие альбумина при нормальном содержании других фрак­ций белка; клинически этот вид наследственной патологии характеризуется незначительными отеками в связи со снижением онкотического давления плазмы крови;

■ агаммаглобулинемия — патология, заключающаяся во врож­денном дефиците синтеза антител, входящих в у-глобулино- вую фракцию; общее количество белка при этом не изменено. Больные с такой аномалией обладают повышенной восприимчи­востью к бактериальным инфекциям (рецидивирующие пневмо­нии, ангины, отиты и др.) при сохраненной сопротивляемости к вирусным инфекциям;



* гипоглобулинемия — общий недостаток глобулинов в сыворотке крови, при этом концентрация общего белка в сыворотке снижа­ется до 40 г/л, а уровень альбумина остается в норме;

* абетаглобулинемия — отсутствие (3-фракции на фюреграмме; одновременно имеет место недостаток белка трансферрина, осу­ществляющею транспорт железа в организме человека.

Парапротеинемией называется появление в крови белков, отли­чающихся в физическом, химическом и иммунологическом отно­шении от обычных белков сыворотки крови. Такие патологические белки представляют собой иммуноглобулины или их фрагменты, однородные по всем физико-химическим и биологическим парамет­рам. Поэтому их называют еще моноклональными иммуноглобули­нами (иаранротеинами, М-протеинами). Они являются продуктом секреции одного клона В-лимфоцитов или плазматических клеток, поэтому представляют собой пул структурно гомогенных молекул. При проведении электрофореза белков сыворотки крови о наличии парапротеинов свидетельствует появление на электрофореграм- ме дополнительной (у здоровых людей отсутствует) узкой и резко ограниченной фракции белков (ее также называют М-компонепт) в области гамм а гл о бул и нов.

Обнаружение парапротеинов наиболее характерно для парапро- теинемических гемобластозов (хронических лейкозов) — особой группы опухолей лимфатической системы. К парапротеинемичес- ким гемобластозам относятся миеломная болезнь, макроглобули- немия Вальденстрема и болезнь тяжелых цепей. Заболевания пред­ставляют собой костномозговую опухоль. Клиническая картина в начале болезни не имеет типичных черт. По мере прогрессирования процесса появляются боли в позвонках, ребрах, обусловленные разрушением костей оастущей опухолью. Проведение исследования на белковые фракции является лучшим методом ранней диагнос­тики заболеваний. Наряду с обнаружением парапротеинов у боль­ных резко (дог/л) повышена концентрация обшего белка в сыворотке крови за счет увеличения концентрации аномальных белков. Уровень альбумина в крови при этом не изменен. В ряде случаев парапротеины, проходя через почечный филыр, попадают в мочу, где могут быть обнаружены (получили название белка Бенс- Джонса). Однако патологические белки могут быть выявлены также при остром плазмобластном лейкозе, лимфосаркомах, других онко­логических заболеваниях, например, раке толстой кишки, молочной железы, предстательной железы и др.

Источник: http://medinfo.social/diagnostika_897/belkovyie-fraktsii-syivorotki-krovi-58007.html



Белковые фракции

Белковые фракции – это соотношение компонентов, образующих единый показатель – общий белок крови. Оценка соотношения белковых фракций позволяет обнаружить характерные патологические состояния в организме.

Смесь белков крови можно разделить методом электрофореза на 5 фракций:

2. α1 – глобулины: альфа1–антитрипсин, альфа1-кислый гликопротеин (орзомукоид), альфа1-липопротеин.

3. α2 – глобулины: альфа2-макроглобулин, церулоплазмин, гаптоглобин, антитромбин III, тироксинсвязывающий гллобулин. Это острофазные белки, основной из них альфа2-макроглобулин отвечает за развитие воспалительных реакций при инфекциях.

4. β – глобулины: трасферрин (белок-переносчик железа), компоненты системы комплемента, гемопексин (связывает гем, чтобы он не выводился почками), иммуноглобулины, С-реактивный белок.

5. γ – глобулины: лизоцим, фибриноген, иммуноглобулины классов IgG, IgA, IgM, IgE. Последние являются антителами, которые защищают организм от проникновения чужеродных агентов.



Оценка белковых фракций – это комплексное исследование, рассматривать его результаты следует в совокупности. Основные типы нарушений белкового обмена, которые выявляются чаще всего, — это диспротеинемия и парапротеинемия.

Диспротеинемия – это нарушение соотношения компонентов, объединённых в понятие «общий белок». При этом количество общего белка может быть в норме. Для определённых заболеваний характерно типичное изменение состава белков.

  • Повышение альфа1 – и альфа2-глобулинов характерно для острых воспалительных процессов – острого бронхита, воспаления лёгких, острого пиелонефрита, инфаркта миокарда, травм, опухолей.
  • Повышение альфа2-глобулинов указывает на нефротический синдром, оно объясняется накоплением альфа-2 макроглобулина при одновременной потере альбумина во время фильтрации в почках.
  • Повышение уровня гамма-глобулинов указывает на хронический воспалительный процесс в организме: хронический гепатит, ревматоидный артрит.
  • Увеличение гамма-глобулинов при одновременном слиянии фракций гамма- и бета-глобулинов при электрофорезе: цирроз печени.

Парапротеинемия – это появление необычного моноклонального белка, называемого парапротеин, М-белок, М-градиент. Уровень М-белка более 15 г/л указывает на миеломную болезнь. Небольшие количества М-белка могут обнаруживаться у пожилых пациентов, при хроническом гепатите.

Появление М-белка возможно при множественной миеломе (увеличение продукции IgG), при макроглобулинемии Вальденстрема (избыточное образование IgM), при моноклональной гаммапатии неясного генеза (гиперпродукция IgA). В любом случае, при исследовании белковых фракций нельзя уточнить класс иммуноглобулина, поэтому оценивается лишь общее повышение М-белка.

Показания к выполнению анализа

Острые воспалительные заболевания.

Хронические воспалительные заболевания.



Подготовка к исследованию

За сутки до исследования не принимать спиртные напитки, жирную пищу, ограничить физические нагрузки.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал между последним приёмом пищи и взятием крови на исследование – не менее восьми часов.

Кровь на исследование следует сдавать с 8 до 11 часов утра.

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Норма: значения нормы могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. Сравнивайте результат с нормой на бланке результата анализа. Если она не указана, смотрите ниже.


  • инфекционные заболевания,
  • системные болезни соединительной ткани,
  • лимфогранулематоз,
  • цирроз печени,
  • третий триместр беременности,
  • приём гормональных средств — андрогенов.
  • нефротический синдром,
  • цирроз печени или гепатит,
  • хронический воспалительный процесс (ревматоидный артрит, узелковый периартериит).
  • механическая желтуха,
  • железодефицитная анемия (повышен трансферрин),
  • приём эстрогенов.
  • хронические инфекционные заболевания,
  • паразитарная инвазия,
  • саркоидоз,
  • болезни печени (хронический гепатит, цирроз),
  • множественная миелома,
  • болезнь Вальденстрема,
  • моноклональная гаммапатия.
  • недостаточное поступление белка с пищей,
  • нарушение всасывания белка в кишечнике,
  • злокачественные опухоли,
  • ожоги,
  • избыточное содержание жидкости в организме,
  • наследственная патология – анальбуминемия.
  • врождённый дефицит альфа1-антитрипсина.
  • ожоги и травмы (снижение альфа2-макроглобулина),
  • гемолиз (снижение гаптоглобина).
  • хронические болезни печени,
  • нефротический синдром.
  • лучевая болезнь,
  • агаммаглобулинемия или гипогаммаглобулинемия,
  • лимфосаркома,
  • лимфогранулематоз.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.



Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.



Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.



Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Источник: http://medportal.org/analyzes/belkovye-frakcii.html

Белковые фракции в сыворотке

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой. Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
  • Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
  • При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Источник: http://helix.ru/kb/item/475

В крови пять основных фракций белков

Плазма крови человека в норме содержит более 100 видов белков. Примерно 90% всего белка крови составляют альбумины , иммуноглобулины , липопротеины , фибриноген , трансферрин ; другие белки присутствуют в плазме в небольших количествах.

Синтез белков плазмы крови осуществляют:

  • печень – полностью синтезирует фибриноген и альбумины крови, большую часть α- и β-глобулинов,
  • клетки ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) костного мозга и лимфатических узлов – часть β-глобулинов и γ-глобулины (иммуноглобулины).

Существует довольно много различных методов разделения белков в зависимости от их некоторых качеств. Наиболее распространенным методом фракционирования белков крови является электрофорез ..

Электрофорез белков

Ацетатцеллюлозная пленка, гель, специальная бумага (носитель) помещается на рамку, при этом противоположные края носителя свисают в кюветы с буферным раствором. На линию старта наносится сыворотка крови. Метод заключается в движении заряженых молекул белка по поверхности носителя под влиянием электрического поля. Молекулы с наибольшим отрицательным зарядом и наименьшим размером, т.е. альбумины , двигаются быстрее остальных. Наиболее крупные и нейтральные ( γ-глобулины ) оказываются последними.

На ход электрофореза влияет подвижность разделяемых веществ, находящаяся в зависимости от ряда факторов: заряд белков, величина электрического поля, состав растворителя (буферной смеси), тип носителя (бумага, пленка, гель).

Общий вид электрофореза

Количество выделяемых фракций определяется условиями проведения электрофореза. При электрофорезе на бумаге и пленках ацетата целлюлозы в клинико-диагностических лабораториях выделяют 5 фракций (альбумины, α1-, α2-, β- и γ-глобулины) , в то время как в полиакриламидном геле – до 20 и более фракций. При использовании более совершенных методов (радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и других) в составе глобулиновых фракций выявляются многочисленные индивидуальные белки.

Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)

На вид протеинограммы оказывают влияние только те белки, концентрация которых достаточно высока.

Источник: http://biokhimija.ru/azot-krovi/frakcii-belkov-krovi

Белковые фракции методом электрофореза (в крови)

Электрофорез белков – метод разделения белков сыворотки крови на фракции под воздействием электрического тока. Метод дает общую оценку соотношения белков в норме и при патологии. Чаще представляет собой дополнительный тест в диагностике заболеваний. Основные показания к назначению: различные воспалительные заболевания, системные заболевания, заболевания печени, опухолевый процесс (миеломная болезнь).

При миеломной болезни и других гаммапатиях в крови и моче возможно появление парапротеинов (патологических иммуноглобулинов и их цепей). Для их обнаружения используют метод электрофореза с иммунофиксацией с использованием специальных антисывороток (см.»Иммуноэлектрофорез», «Определение свободных легких цепей иммуноглобулинов (каппа и лямбда) в сыворотке крови и моче»).

  • Аллопуринол. Аспаргиназа. Азатиоприн. Хлорпропамид. Цисплатин. Дапсон. Декстран. Эстрогены. Ибупрофен. Изониазид. Нитрофурантоин. Пероральные контрацептивы. Фенитоин. Преднизолон (высокие дозы). Сарграмостим. Вальпроевая кислота.
  • Эстрогены. Оральные контрацептивы. Фенитоин.
  • Эстрогены. Оральные контрацептивы.

    Назначается в следующих случаях.

  • При острых и хронических воспалительных заболеваниях (инфекции, коллагенозы и многие другие). При онкологических заболеваниях. Нарушениях питания и синдроме мальабсорбции.

    Истинной гиперальбуминемия, обусловленной естественным причинами, не существуют. Любая ситуация, приводящая к снижению содержания воды в плазме, повышает концентрацию всех белков плазмы, включая альбумин.

  • Ревматические болезни. Термические ожоги. Грануломатозные процессы. Большинство бактериальных инфекций. Вирусные инфекции. Сопровожающиеся разрушением ткани. Некроз ткани ( в частности, наблюдающийся при злокачественных процессах). Васкулиты. Язвенные поражения кишечника. Серозиты. Подострый бактериальный эндокардит. Некоторые паразитарные поражения.
  • Острые и хронические заболевания печени. Амилоидоз. Нарушения питания. Злокачественные новообразования. Застойная сердечная недостаточность. Констриктивный перикардит. Поражения клапанов сердца. В некоторых редких случаях синтез альбумина практически отсутствует в результате генетических механизмов, то есть врожденной анальбуминемии. Величины альбумина при беременности обычно снижены совместно с повышением объёма плазмы.
  • Нефротический синдром. Термические ожоги. Травмы и раздавливание тканей. Транссудация или экссудация из полых органов или эпителиальных поверхностей. После кровотечений и введения кровозамещающих жидкостей. Желудочно-кишечные и лимфатические фистулы. Повторные торакоцентезы или парацентезы, различные энтеропатии, связанные с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам (например, глютену).
  • Повышенная температура тела. Антиметаболиты. Семейная идиопатическая гипопротеинемия. Состояния гиперметаболизма гормонального происхождения (например, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, некоторые злокачественные новообразования, преэклампсия).
  • Беременность. Введение экзогенных эстрогенов. Различные моноклональные иммунопатии (в том числе миелома и макроглобулинемия Вальденстрема). Застойная сердечная недостаточность.
  • Белок острой фазы (фракция а1-глобулин содержит в основном альфа1-антитрипсин, кислы1 альфа1-гликопротеин, альфа1-липопротеин). Повышение при многочисленных острых, подострых, или хронических воспалительных и неопластических заболеваниях, а также при заболеваниях печени.
  • Тяжелые заболевания печени. Наследственный дефицит а1 — антитрипсина. Болезнь Tangiera (а1 — липопротеин)-отсутствием в плазме ЛПВП и апоА-I , повышением уровня ТГ и ранним развитием атеросклероза.
  • Альфа2-фракция — содержит в основном альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин В.

    Нефротический синдром (связанный с гипоальбуминемией); при некоторых подострых и хронических воспалительных и неопластических заболеваниях, стадия восстановления после термических ожогов.

  • В редких случаях при сахарном диабете. Панкреатит. Гемолиз.
  • Первичные или вторичные гиперлипопротеинемии (особенно типа II), моноклональные гаммапатии.

    Гипобеталипопротеинемии, дефицит IgA.

  • Поликлональные гаммапатии: Хронические заболевания печени, хронические инфекции, некоторые аутоиммунные (РА, СКВ). Поликлональные гаммапатии (перекрытие бета- и гамма- зон): Связанные с гепатитом, циррозом. Поликлональные гаммапатии (олигоклональные, на элетрофореграмме след в виде узкой полосы): Хронический активный (люпоидный) гепатит, циркулирующие иммунные комплексы (например, при ревматоидном артрите). Моноклональные гаммапатии: Заболевания, протекающие с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (например, миелома, макроглобулинемия, амилоидоз, лимфома, хроническая лимфоцитарная лейкемия), моноклональная гаммапатия неустановленной этиологии.
  • Иммунодефицит или иммуносупрессия.

    Электрофорез белков – метод разделения белков сыворотки крови на фракции под воздействием электрического тока. Метод дает общую оценку соотношения белков в норме и при патологии. Чаще представляет собой дополнительный тест в диагностике заболеваний. Основные показания к назначению: различные воспалительные заболевания, системные заболевания, заболевания печени, опухолевый процесс (миеломная болезнь).

    При миеломной болезни и других гаммапатиях в крови и моче возможно появление парапротеинов (патологических иммуноглобулинов и их цепей). Для их обнаружения используют метод электрофореза с иммунофиксацией с использованием специальных антисывороток (см.»Иммуноэлектрофорез», «Определение свободных легких цепей иммуноглобулинов (каппа и лямбда) в сыворотке крови и моче»).

    Альбумин/глобулиновый коэффициент — отношение количества альбуминов к глобулинам в сыворотке крови. В норме составляет 1,5—2,3.

    Источник: http://amkdoc.ru/stati/6/476/

    Сайт о физиотерапии

    ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ

    САНАТОРИИ С ЛЕЧЕНИЕМ | ФИЗИОТЕРАПИЯ

    Альбумины и глобулины

    Белки формируются за счет аминокислотных цепей, и представляют собой важную составляющую часть всех тканей и клеток организма. Организм человека насчитывает более 100 видов белковых молекул, выполняющих различные функции, например, гормоны, составляющие сыворотки крови — гемоглобин, иммуноглобулины, глобулины, альбумины и т.д.

    Плазма крови человека насчитывает более 100 видов белковых фракций, из них 90 процентов составляют липопротеины, иммуноглобулины, альбумины, трансферрин, фибриноген, а также другие белки сыворотки крови, которые составляют незначительный процент. Синтезирование и выделение белков сыворотки крови выполняется двумя системами в организме человека:

    • печень — отвечает за выработку фибриногена и белков — альбуминов, большего процента альфа — и бета — глобулинов;
    • ретикулоэндотелиальная система в костном мозге и лимфатической системе — вырабатывает преимущественно иммуноглобулины.

    Выделение белковых фракций можно выполнить разными способами, но наибольшей популярностью пользуется электрофорез белков крови и электрофорез белков мочи.

    Разделение

    Электрофорез белков разделяет белки сыворотки на альбумины и глобулины. Использование метода электрофореза белка позволило вывести диагностику на качественно новый уровень.

    Альбумины — это наибольшая белковая молекула из всех фракций сыворотки крови человека. Количество альбуминов является зеркальным отражением протеинового статуса крови и многих внутренних органов.

    Основная цель фракций альбумина — поддержание коллоидного осмотического давления, которое удерживает жидкую систему в пределах кровеносного русла. Исходя из этого, можно объяснить патогенез таких патологических состояний, как отеки, асцит, легочные отеки и т.д.

    Глобулины подразделяются на следующие группы — альфа — 1, альфа — 2, бета 1 и бета 2, гамма — глобулины. Их количественное разделение в лаборатории возможно благодаря клиническому анализу — электрофорез. Составляющие компоненты всех фракций белков — глобулинов:

    • альфасодержат часть альфа — 1 анти — трипсина и тироксинсвязывающего глобулина;
    • альфасодержит компоненты гаптоглобина, церулоплазмина, HDL — и альфамакроглобулина;
    • Бета часть содержит компоненты трансферрина, комплемента и бета — липопротеидов;
    • Гамма часть содержит отличные виды антител — иммуноглобулины М, G, A, D, E.

    Электрофорез белка с увеличением фракций альфа 1 и 2 свидетельствует об инициации воспалительного процесса в организме.

    Наша норма

    В норме электрофорез белка крови соответствует следующим данным:

    Существует большое количество способов разделения белковых фракций по различных критериям, но самым распространенным методом фракционирования по праву является электрофорез. Данный лабораторный метод является единственным способом выявления парапротеинов в некоторых биологических средах организма, в частности, в моче и сыворотки крови. Электрофорез — это специальный клинический метод, обеспечивающий обнаружение любых изменений сывороточных белков, что является проявлением некоторых патологических состояний. Электрофорез — доступный метод для каждого нуждающегося в его проведении, а также электрофорез проводиться в каждой клинической лаборатории. Электрофорез и его достоинства — быстрые и точные результаты, приемлемая стоимость. Изменения, которые может обнаружить расшифровка:

    • изменение структуры белковой молекулы;
    • изменение количественного соотношения компонентов в молекуле белка.

    Как это делается

    Капиллярный электрофорез определяет некоторые виды белков в сыворотке крови, однако, определенные молекулы, кроме альбумина, не могут быть обнаружены данным клиническим методом. Для решения этой задачи измеряют белковые фракции или группы, например, альбумин, альфа 1 — альфа 2 — гамма глобулин и т.д. Уровень различных белковых фракций возможно определить выполняя измерение количества общего белка сыворотки крови, затем полученное число умножить на относительный процент каждой доли белковой группы. Все это можно выполнить быстрее и проще, используя аппарат HellabioScan.

    Электрофорез сыворотки непременно должен выполняться совместно с измерением концентраций молекул иммунной системы — иммуноглобулины G, A, M. Варианты с большим содержанием иммуноглобулинов А и М, которые не могут быть отдельно изучены, следует отправить на повторный анализ, для исключения иммунофиксации небольших групп парапротеинов. Электрофорез белка сыворотки помогает выявить начало заболеваний печени и почек, генетические деформации, образование злокачественных опухолей и инициацию острых и хронических инфекций. Выделяют ряд «электрофоретических синдромов», которые выявляет расшифровка клинического анализа:

    Повышение процента альфа1 — альфа2 — глобулинов, С- реактивного белка, фибриногена и некоторых острофазных белков сыворотки — это является явным проявлением острого воспаления с инициацией работы системы комплемента. Простой гематологический анализ, в случае острого воспаления, проявит лишь увеличение СОЭ и лейкоцитоз;

    Умеренное возрастание альфа 2 и бета — глобулинов, гамма — глобулинов, незначительное снижение альбумина сыворотки — хроническое воспаление, коллагенозы, аллергические реакции, малигнизация доброкачественных новообразований, аутоиммунные заболевания;

    Снижение абсолютного содержания белков — альбуминов сыворотки крови свидетельствует о тяжелых патологиях печени. Хронические гепатиты и циррозы печени — повышение относительного и абсолютного количества гамма — глобулинов. Если расшифровка электрофореграммы предоставляет данные о превышении гамма — глобулинов над альбуминами следует немедленно повторить анализ и пройти комплексное обследование;

    Если расшифровка электрофореграммы свидетельствует о повышении уровня фильтрации белков на уровне почечных канальцев и селективной протеинурией (выведение вместе с мочой значительного количества белков — альбуминов и небольшого процента низкомолекулярных глобулинов) у пациента устанавливается диагноз «нефротический синдром». Одновременно с прогрессированием нефротического синдрома отмечается усиленный синтез в печени больших по размеру протеинов из группы альфа2 — глобулины, которые скапливаются в жидкой части крови, отчего формируется следующая картина — уменьшение количества альбумина, повышение альфа2 — глобулина;

    Причины

    Кроме нефротического синдрома существенные потери белков возможны при синдроме Лаэлла, ожогах, затрагивающих большую площадь кожного покрова, заболеваниях пищеварительной системы и т.д. В последнем случае расшифровка протеинограммы свидетельствует об уменьшении процента альбумина при параллельном равномерном возрастании всех фракций глобулинов. Регулировать уровень общего белка и альбумина в сыворотке крови, можно постоянно проводя электрофорез, при этом осуществлять введение препаратов, замещающих белковые элементы крови;

    Выраженное снижение гамма — глобулиновой фракции свидетельствует о тяжелом иммунодефиците врожденного или приобретенного характера. По мнению специалистов для выявления полной картины заболевания следует провести дополнительное определение количества иммуноглобулинов G, А и М;

    Электрофорез белков — единственный метод выбора, позволяющий выявить парапротеинемию, симптом, характерный для прогрессированного роста злокачественных и доброкачественных опухолей. В крови накопление моноклональных иммуноглобулинов и фрагментов их цепей (характерно для миеломной болезни и некоторых лейкозах), протеинограмма проявляет острый пик от альфа2 до гамма — глобулинов — М — градиент. Электрофорез белковых фракций мочи, проведенный одновременно, проявит подобный пик в такой же области. Для различия парапротеинов и определения белковых цепей показано проводить более совершенную модификацию электрофореза — иммунофиксацию. Для ее проведения производятся специальные гелевые пластины с наполнителем — антисывороткой.

    Источник: http://fizterapia.ru/albuminyi-i-globulinyi/