Энтекавир отзывы

Posted by

Энтекавир отзывы



Хочеться для себя получить какую-то ясность сложившейся ситуации: 1999 году узнал что у меня хронический В, но состояние было всегда удовлетворительное и я 2 раза в год поддерживался капельницами гептрала и таблетки эсенциале и урсосан, полностью отказаля от алкоголя(8 лет уже как) и стал соблюдать диету, курь бросил правда 5 месяцев назад.

Оглавление:

В 2004 году по рекомендации своего ведущего гепатолога начали терапию ламивудином, хотя как мне сейчас кажеться показаний торопиться не было ПЦР ++, АЛТ 10, Тим пр 2 ед, увеличина печень 2.5 см, год лечения ламивудином перенес хорошо, минус был год, в ноябре 2007 года ПЦР 4300 ед., осенью 2008 года резко ухудшаедся сосотояние-сильная слабость, утомляемость, бессоница, анализы показали:ТИМ 4.8 ед, АЛТ 121,5 ед\л, Общий биллурубин 12,5, ПТИ-87% ПЦР HBV ДНК количественныйед,маркеры-HBsAg-положительный, HBeAg-отрицательный, antiHBeAg-положительный провел курс капельниц гептрала и фосфоглива, гептрал в таблетках. Самочувствие улучшилось, но врач рекомендовал начать лечение бараклюдом по 1 мг в день.Как ведет себя данный препарат на тех ктто принимал ламивудин? Насколько длительная ремиссия от его использования? Стоит ли личиться им, или есть что более подходящее(если вообще что то есть)? Большое спасибо заранее за помощь.

пол мужской, 33 года, 178 рост, вес 84 кг.

1999г- АЛТ-5ед,биллур-23.3, тимол.пр-2.6ед, о.белок-70.7г\л

2000г-АЛТ-3ед, АСТ-4ед, тим.пр-1.5ед, биллур.-12.2, о.белок-63.8



2001г-АЛТ-3ед,АСТ-3ед, биллур-9.7о.белок-69.3, тим.пр-1.2ед.

2002г-АЛТ,АСТ-4ед, биллур-16.4, тим.пр-1.3ед, белок-71.8 +УЗИ печени-увеличина+2см, правая доля135, левая доля77мм, эхоструктура однородная, паренхима-умеренно перипольтальные уплотнения, сосудистый рисунок сохранен. ПЦР ДНК HВV 2+(1:10), анализы на гормоны все в норме.

2003год ПЦР ДНК HВV 2+(1:10), тим.пр-3ед, АЛТ-10, белок-15.4, ПТИ-100%, холестер-2.9, УЗИ-печень увеличена +2.5см. Получил лечение-рибоксин, гепабене, эссенциале. С 28.10.2003 на ПВТ ламивудином по 150 мг в день

Январь 2004 год HBV ДНК полуколичественный не обнаружен, HBsAg-антиген обнаружен.

Октябрь 2004 год анализы теже, закончил ПВТ ламивудином, самочувствие хорошее.



До октября 2007 года поддерживал себя 2 раза в год таблетками гептрала и эссенциале, силимарини витамины группы В, ПЦР не сдавал.

Октябрь 2007 года-HBV ДНК количественный 4300 копий ДНК\мл, АФП 0.8+ курс в\в гептрала, фосвоглифа, В12. Самочувствие удовлетворительное.

2008год- лето случился психологический срыв , осенью резкое ухудшение самочувствия-силнейшая слабость, чувство что весь внутри горю, боли в суставах и мышцах, провели курс в\в гептрала, контрикал, витамины группы В. Анализы биллур-12.5, тм-4.8ед, АЛТ 121.5, ПТИ-87%, ГГТ-38 ед, после курса в\в капельниц-биллур-14.9, тим-3ед, АЛТ-43.3, АФП-1.8,HBV ДНК количественныйкопий ДНК\мл.

Вчера сдал кровь и прошел УЗИ-контуры четкие, ровные, край острый. Структура изоэхогенная, среднезернистая, с незначительными явлениями перипольтального фиброза. Размер правой134, левой 75мм. Гепатохоледох-4мм, Очаговые изменения не выявлены. Кровь будет чуть позже, сразуже выложу, может нужно еще что то досдать ? Надеюсь на Вашу консультацию, спасибо Юсиф.

Я так понял, что суточная доза должна составлять 1 мг, для ранее принимавших ламивудин ? Не сочтите меня назойливам и не тактичным , но хочу Вас спросить: опираясь на Ваш опыт, а так же опыт европейских врачей, все же как проходит отзыв больных на терапию бараклюдом? Особенно хотелось бы узнать, проявляеться ли мутация вируса, ухудшение самочувствия после окончания приминения бараклюда? Стоит ли еще что то принимать во время ПВТ, я имею ввиду урсосан, либо витамины?



Обзор 41-го Ежегодного заседания Европейской ассоциации по изучению печени (Вена, Австрия, 2006)

Энтекавир сравнительно недавно был разрешен к применению в клинической практике. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration – FDA) одобрило этот препарат для лечения хронической HBV-инфекции в марте 2005 г. на основе результатов крупных исследований [14, 15], которые продемонстрировали благоприятный профиль безопасности и более высокую эффективность энтекавира (0,5 мг ежедневно) по сравнению с ламивудином (100 мг ежедневно) у HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов с хроническим гепатитом В [14, 15]. Терапия энтекавиром по сравнению с ламивудином приводила к более высоким темпам улучшения гистологической картины, снижения сывороточной ДНК HBV и нормализации АЛТ. Хотя энтекавир оказался более мощным препаратом, прежде всего с точки зрения воздействия на ДНК HBV [9, 10, 14, 15], не было выявлено существенной разницы в снижении HBeAg (22 против 20%) либо сероконверсии (21 против 18%) между энтекавиром и ламивудином через год терапии у пациентов с HBeAg-позитивным хроническим гепатитом В [14]. В этих исследованиях принимали участие пациенты, ранее не получавшие терапию аналогами нуклеозида. Важным является тот факт, что на фоне лечения энтекавиром на протяжении 48 нед наблюдения не было выявлено ни одного случая резистентности.

В других работах, представленных на заседании EASL, сообщалось об эффективности энтекавира и отсутствии резистентности к нему после 96 нед терапии [16-18]. Предполагается, что отсутствие резистентности к энтекавиру связано с быстрым и устойчивым подавлением вирусной репликации на фоне высоких внутриклеточных концентраций препарата. Для ее формирования потребуются многократные мутации вируса.

10. Hadziyannis S., Tassopoulos N., Chang T.T. et al. Two-state modeling of virological and biochemical efficacy plus liver biopsies demonstrate efficacy of adefovir dipivoxil in HBsAg-negative chronic hepatitis B over 4 or 5 years. J Hepatol 2006; 44 (Suppl 2): S[Abstract 494].

14. Chang T., Gish R., De Man R. et al. A comparison of entecavir and lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med 2006; 354:.



15. Lai C.L., Shouval D., Lok A.S. et al. Entecavir versus lamivudine for patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B. N Engl J Med 2006; 354:.

16. Shouval D., Akarca U.S., Hatzis G. et al. Continued virological and biochemical improvement through 96 weeks of entecavir treatment in HBeAg(-) chronic hepatitis B patients (study ETV-027). J Hepatol 2006; 44 (Suppl 2): S21-S22 [Abstract 45].

18. Colonno R.J., Rose F.E., Baldick C.J. et al. High barrier to resistance results in no emergence of entecavir resistance in nucleoside-naпve subjects during the first two years of therapy. J Hepatol 2006; 44 (Suppl 2): S182 [Abstract 490].

Спасибо Вам за скорый ответ.

Было очень приятно вспомнить данную статью, читал ее в журнале "Здоровье Украины". Данные приведенные в ней действительно обнадеживают, но все же это 2006 год: В ходе 41-го Ежегодного заседания Европейской ассоциации по изучению печени (European Association for the Study of the Liver – EASL) средствами выбора в 2006 г. были признаны три препарата – адефовир, энтекавир и пегинтерферон α-2



Как показывает себя препараты по истечении 3 лет, может быть есть более свежии данные и наработки?

P/s:свежии анализы ПЦР HBV ДНК, АЛТ-81, АСТ-49, ОАК все в норме, фиброскан показал F0.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-79104.html

БАРАКЛЮД ИНСТРУКЦИЯ

Цены на БАРАКЛЮД

За счёт конкурентного действия энтекавир угнетает активность вирусной полимеразы, включая прайминг HBV-полимеразы, транскрипцию (обратную) негативной нитки из прегеномной и-РНК, а также синтез позитивной нитки HBV ДНК.

Энтекавир слабый ингибитор клеточной ДНК-полимеразы (альфа, бета и дельта с Ki в пределахмкМ). При значительных уровнях трифосфата энтекавира и неизменного вещества не отмечается нежелательного влияния на гамма-полимеразы и синтез ДНК в митохондриях HepG2.

Абсорбируется энтекавир быстро (с временем достижения пиковых уровней в плазме 0,5-1,5 часов). При повторных приемах отмечается пропорциональное увеличение плазменных уровней и AUC, равновесные уровни достигаются на 6-10 день терапии с увеличением сывороточного уровня в 2 раза.

Прием пищи увеличивает период достижения пиковых концентраций, снижает максимальный плазменный уровень на 44-46% и AUC примерно на 18-20%.

Энтекавир хорошо проникает в ткани, порядка 13% в сыворотке связывается с белками (in vitro).

Энтекавир не взаимодействует с ферментами цитохрома CYP 450, при введении меченого вещества не отмечалось окисленных или ацетилированных производных, метаболиты второй фазы отмечались в незначительном количестве.

Период полувыведения энтекавира составляетчасов, уровень энтекавира в плазме после достижения пикового снижается биэкспоненциально. При ежедневном приеме отмечалось увеличение уровня препарата в 2 раза, таким образом, эффективное время полувыведения достигает 24 часов.



Препарат экскретируется почками (в ходе канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации), в неизменном виде мочой выводится до 62-73% принятого препарата.

Бараклюд применяют для терапии взрослых пациентов, страдающих хронической формой гепатита В.

Бараклюд принимают перорально. Таблетки необходимо принимать натощак (интервал между приемом пищи и препаратом должен составлять 2 часа).

Пациентам старше 16-ти лет рекомендуют принимать 0,5 мг препарата в сутки (за 1 прием). Пациентам, у которых неэффективна терапия ламивудином, обычно рекомендуют прием 1 мг энтекавира в сутки (за 1 прием).

Время терапии определяет специалист, учитывая данные лабораторных и клинических показателей. Лечение может длиться более года.



При нарушении почечного клиренса дозы энтекавира необходимо корректировать (особенно у пациентов, которым показана процедура гемодиализа или длительный перитонеальный диализ).

При клиренсе больше 50 мл/мин рекомендуют стандартные дозы.

При клиренсе больше 30 мл/мин желательно увеличить время между приемом обычных доз до 48 часов (таким образом, пациенты принимают 0,5 мг препарата Бараклюд 1 раз в 2 дня, или 1 мг энтекавира (при нечувствительности к терапии ламивудином) каждые 48 часов).

При показателях клиренса больше 10 мл/мин перерыв между приемом стандартных доз увеличивают до 72 часов.

Пациенты, которым показана процедура гемодиализа или длительный перитонеальный диализ, должны принимать энтекавир (в стандартной разовой дозе) 1 раз в 5-7 суток (как правило, препарат назначают после сеанса гемодиализа).



При недостаточной функции печени коррекцию дозы энтекавира не проводят.

Описаны некоторые случаи, когда после отмены терапии у пациентов отмечалось обострение гепатита (причинно-следственная связь с отменой энтекавира не установлена). После отмены препарата необходимо контролировать работу печени и при необходимости продолжать терапию.

Следует проводить мониторинг функциональной активности почек во время терапии препаратом Бараклюд (особенно у лиц, у которых функция почек снижена, а также у пациентов, получающих терапию, которая может оказывать влияние на почечный клиренс).

Бараклюд неплохо переносится пациентами. К частным побочным эффектам препарата Бараклюд относят головную боль и сонливость. Побочные эффекты, которые возникают редко, могут проявляться в форме рвоты, нарушений стула, тошноты, головокружения и нарушений сна.

В редких случаях при лечении аналогами нуклеозидов (при моно использовании и в комплексе с антиретровирусными препаратами) возможно появление лактоацидоза и гепатомегалии со стеатозом с риском летальности.



Непереносимость энтекавира, лактозы или других компонентов таблеток.

Бараклюд противопоказан для лечения пациентов, возраст которых менее 16 лет.

Необходимо с осторожностью назначать Бараклюд пациентам с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, которые до этого не получали терапию антиретровирусными средствами (в таких случаях существует вероятность появления ВИЧ-штаммов, резистентных к терапии).

Безопасность и эффективность препарата Бараклюд у пациентов с трансплантированной печенью не изучена.

Во время терапии вождение автомобиля требует особой осторожности, если у пациента регистрируются побочные эффекты энтекавира, необходимо отказаться от вождения автомобиля.



Применение препарата Бараклюд в период беременности возможно только при тщательном контроле врача и после изучения соотношения пользы и рисков такой терапии.

Проникновение энтекавира в грудное молоко не изучено. Если необходима терапия препаратом Бараклюд во время лактации рекомендуется прекратить кормление грудью до начала приема энтекавира.

При лечении Бараклюдом сочетанном с антиретровирусными препаратами у пациентов возможно развитие лактоацидоза и тяжелой гепатомегалии со стеатозом, которые могут быть летальными.

Возможно увеличение плазменных уровней энтекавира при сочетанном применении с препаратами, снижающими почечный клиренс, а также средствами, конкурирующими с энтекавиром на уровне канальцевой секреции.

Передозировка Бараклюда не регистрировалась.



Если пациент принял чрезмерную дозу энтекавира, необходимо следить за его состоянием и при наличии показаний рекомендовать лечение, направленное на устранение симптомов.

Бараклюд годен 2 года.

Препарат Бараклюд следует хранить в не доступных местах для детей. Таблетки хранят приградусах Цельсия.

Таблетки в пленочной оболочке Бараклюд по 10 штук в алюминиевых блистерах, в пачках по 30 таблеток.

Бараклюд в 1 таблетке содержит: 0,5 мг или 1 мг энтекавира.



Прочие ингредиенты, в том числе лактозу в форме моногидрата.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/baraklyud.html

Энтекавир отзывы

геп.В+Д цироз печени Ф4, нахожусь на ПВТ Альгерон +Бараклюд 0,5мг, 34 неделя

до терапии ПЦР геп Д 2,1х10*9

ПЦР геп Б 1,7х10*2



на 12 неделеПЦР геп Д 5,4х10*5

ПЦР геп Б 5,0х10*2

на 24 неделе ПЦР геп Д 1,4х10*9

ПЦР геп Б 1,7х10*2

Врач предлагает сменить дозировку ,увеличить Бараклюд до 1мг и сменить Альгерон на Пегасис



стоит ли менять дозировкуи уколы?(это значительно увеличится затратно) или подождать следующей ПЦР?

общаясь с другими людьми кто на ПВТ по такой же схеме такие скачки вируса у них тоже были,

может другую схему лечения можете предложить?

Если материально вы можете себе позволить перейти на пегасис, может быть это улучшит результаты лечения. Несмотря на отсутствие вирусологического ответа терапию нельзя прерывать, если по показателям крови (тромбоциты, лейкоциты), а также по вашему состоянию вы можете ее продолжать. Это важно, так как цирроз уже сформирован, а препараты интерферона как и Бараклюд, обладают противофиброзным действием.

Если материально вы можете себе позволить перейти на пегасис, может быть это улучшит результаты лечения. Несмотря на отсутствие вирусологического ответа терапию нельзя прерывать, если по показателям крови (тромбоциты, лейкоциты), а также по вашему состоянию вы можете ее продолжать. Это важно, так как цирроз уже сформирован, а препараты интерферона как и Бараклюд, обладают противофиброзным действием.

Добрый день!Пожалуйста, подскажите, у меня гепатит б, начала терапию бараклюд 0.5.можно ли пить одновременно противозачаточные таблетки "медиана"? и можно ли во время терапии чистить печень отваром овса, изюма? у меня DNA HBV колич.копий \мл и есть еще один результатисследование крови на маркеры ВГ HBsAg колич. 9*10в4 ме\мл (и написано что это концентрация в сыворотку крови). в первом случае мне сказали активность не большая, а посмотрели второй анализ и назначили ПВТ. я не понимаю что эти анализы значат и никто не говорит. Помогите разобраться, пожалуйста.



Знаю, что прием Бараклюда удовольствие долгосрочное (3-5 лет), а то и пожизненно. Но периодически читаю вопросы и комментарии пациентов и врачей и иногда вижу, что врачи рекомендуют отменить терапию. Сейчас стал сомневаться, и думаю что можно было и без Бараклюда пожить какое то время! Но дело сделано и терапия начата. Подскажите пожалуйста, как быть? Отменить? Если да, то какие перспективы у меня?! Если продолжать, то сколько?!

Здравствуйте. Мне 37лет. Принимаю Бараклюд 0,5 уже пол года. Перед ПВТ вирусная нагрузка была 5,5 * 10/5, степени,фиброскан F-0 (5.7 кПа), биохимия в норме. Перед ПВТ долго думал стоит ли начинать, но к началу ПВТ подтолкнул страх перед ГЦК да и врачи сказали что много вируса! На данный момент вирусная нагрузка — отрицат.! Из побочек беспокоит только периодические боли в правом боку (покалывания, пощипывания,дискомфорт )

Знаю, что прием Бараклюда удовольствие долгосрочное (3-5 лет), а то и пожизненно. Но периодически читаю вопросы и комментарии пациентов и врачей и иногда вижу, что врачи рекомендуют отменить терапию. Сейчас стал сомневаться, и думаю что можно было и без Бараклюда пожить какое то время! Но дело сделано и терапия начата. Подскажите пожалуйста, как быть? Отменить? Если да, то какие перспективы у меня?! Если продолжать, то сколько?!

Источник: http://www.gepatit.ru/forum/forum3/495-lechenie-baraklyudom/

Отзывы о препарате Бараклюд

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Бараклюд, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

Хронический гепатит В у взрослых с:



— компенсированным поражением печени и наличием вирусной репликации, повышения уровня активности сывороточных трансаминаз (АЛТ или ACT) и гистологических признаков воспалительного процесса в печени и/или фиброза;

— декомпенсированным поражением печени.

Обсуждение

. т без повышенных трансминаз, высокой нагрузки и ниже второго фиброза. Прерывание терапии может не оставить шансов на возобновление. Минус в нашем случа это не повод отменять Вирид или Бараклюд. Спасибо больш.

. отя знать нужно нагрузку. В данное время исследуют мирклюдекс и препарат ARC в Калифорнии, но пока ничего не ясно. Скептики не верят в них совсем. Препараты для лечения гепатита Б это бараклюд и виреад. Но их нужно принимать при наличии прямого показания для лечения.4. Анализы. Если маркеры сдавали только один раз, сдайте еще. HbsAg, AntiHbs, HbeAg, AntiHbe, AntiHDV, биохимию (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, клинический анализ крови), фиброскан. УЗИ не информативно в отношении гепатита, но просто глянуть на печень в принципе можно. ПЦР количественный. Я каждые пол года сдаю биохимию и ПЦР. УЗИ вот уже год не делала. На учете стою в МОНИКах бесплатно. Ноу врача б.

. арств цены для нас заоблачные но без лекарств мой сын не может помогите насобирать на лекарства люди не проходите мимо ИЗОПРИНОЗИН стоит 30шт 737рублейГЕПАР КОМПОЗИТУМ стоит 7777рублейБАРАКЛЮД стоит12247.54 номер картыПолучатель Сердюк Максим Андреевич.У меня нет карты.Карта заведена на моего мужаСпасибо ещё раз что откликнулись дай бог вам и ваше.



У меня хронический уже лет 18 узнала во время беременности, последние 4,5 года пью бараклюд, мне его док назначил и сказал что оч высока вероятность именно вылечиться.

Источник: http://www.babyblog.ru/drug/baraclude/otzyv

Форум на Остановке.

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

что эффективней бараклюд или виреад

что эффективней бараклюд или виреад

05 фев 2017, 22:26

Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 09:39



Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 12:40

Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 14:03

Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 14:44

Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 17:18

Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 19:31

Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 20:11

Просто для профилактики заражения ВИЧ используется схема из двух препаратов — тенофовир/эмтрицитабин, одновременно оказывающая мощное супрессивное воздействие на вирус гепатита Б.

Однако если рисков заразиться ВИЧем не имеете, то пить схему из двух препаратов нецелесообразно, и тогда стоит выбирать между монотерапией тенофовиром и монотерапией энтекавиром. При Вашем HBeAg «-» менее токсичного энтекавира хватит. Я не уверен, что «тенофовир 2.0» в виде ТАФ выигрывает по профилю безопасности у энтекавира.

Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 20:57

Re: что эффективней бараклюд или виреад

06 фев 2017, 21:19

Я бы по препаратам не бегал и попробовал бы вновь попринимать энтекавир 0,5 мг. А дальше следить за ВН и реагировать по ситуации. Если потребуется — увеличите дозировку энтекавира до 1 мг.

Желанный ТАФ от Вас всё равно никуда не убежит — между тенофовирами (нуклеоТидами) и энтекавиром (нуклеоЗидом) нет межклассовой резистентности.

Re: что эффективней бараклюд или виреад

07 фев 2017, 14:29

Re: что эффективней бараклюд или виреад

07 фев 2017, 15:03

Во-вторых, что Вы пишете. Что значит загнать вирус геп С в минус хотя бы на пол-года? Полгода неопределяемой ВН по ВГС — это, на секундочку, УВО. Реконвалесценция. В подавляющем большинстве случае реконвалесценция пожизненна.

В-третьих, зачем плодите небезопасные мифы, что при лечении ВГС можно забыть о ВГВ? Согласно официальной рекомендации FDA при наличии у ВГС-инфицированного ВГВ в активной форме показано незамедлительно начинать поддерживающую ВГВ-терапию во избежание тяжёлых последствий!

Re: что эффективней бараклюд или виреад

08 фев 2017, 14:00

Например у меня геп В. ДНК в плюсе. Я начинаю принимать энтекавир и через 6 месяцев у меня ДНК в минусе. Я делаю вывод, что энтекавир успешен и продолжаю его принимать дальше. Если же ДНК в минусе, я перехожу на тенофовир, и через следующие 6 месяцев, ДНК у меня в минусе, все довольны:)

А у Васи Пупкина например такой вариант: коинфекция геп В + геп С, который не пролечен. Соотвественно у Васи Пупкина ДНК может быть в минусе по анализам и даже HBsAg в минусе по анализам. Хотя вирус геп В в крови есть, никуда не ушел, он просто маскируется активным геп С. Вася Пупкин начинает принимать энтекавир. Через 6 месяцев у него ДНК в минусе. Как ему сделать вывод, эффективен энтекавир или нет ? Если 6 месяцев назад ДНК вируса геп В тоже был как бы в минусе ?

Подскажите пожалуста как быть. Я думаю надо сначала загнать в минус геп С, через некоторое время будет в плюсе ДНК вир. геп В и HBsAg, а после этого начинать принимать энтекавир. И через 6 месяцев будет видно эффективен энтекавир или нет. Мне видится так. Но ни в коем случае я не специалист по коинфекции. Если есть другие схемы, подскажите плиз 🙂

Если же другие варианты: когда тяжелые случаи, когда при активном геп С , ДНК вируса геп В в плюсе — тогда всё понятно, тогда такие варианты не рассматриваем, тогда паралельно с геп С лечим и геп В.

Re: что эффективней бараклюд или виреад

08 фев 2017, 15:50

Пациентам с низкой или неопределяемой ВН ДНК ВГВ следует наблюдаться каждые 4 недели ПВТ ВГС на предмет реактивации ВГВ, а тем из них, чья ВН соответствует критериям начала ВГВ-поддерживающей терапии (AASLD Guidelines for Treatment of Chronic Hepatitis B), следует начать лечение.

Критерии начала ВГВ-поддерживающей терапии согласно AASLD Guidelines for Treatment of Chronic Hepatitis B:

HBeAg-позитивным — в случае роста ВН>МЕ/мл и АлАТ>2 норм на срок минимум до сероконверсии HBeAg, т. е., в 80% случаев — до изобретения новых методов лечения;

HBeAg-негативным — в случае роста ВН>2 000 МЕ/мл и АлАТ>2 норм на срок 3 года. Больше половины HBeAg-негативных после прохождения 3-летней ПВТ нюками избегают повторной реактивации вируса.

Источник: http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=68076

Энтекавир отзывы

В журнале Hepatology, февраль 2009, результаты исследования, в котором оценивалась длительность ответа на энтекавир НВе-отрицательный пациентов. После окончания 48-недельной терапии энтекавиром только у 7 из 257 (3%) человек ДНК HBV остался ниже определяемого уровня через 24 недели после окончания лечения. У 97% активность возобновилась в течение 24 недель. То есть получается, что даже хоть на какое-то время не происходит ремиссия, надо постоянно пить бараклюд, чтобы нагрузка была низкой и биохимия нормальной. Пить, пока вирус от бараклюда не мутирует, или побочка какая-нибудь плохая не вылезет ( профиль безопасности до конца не изучен на опухоли), и пока по 20 тыс в месяц можешь на лекарства тратить. Что-то невесело(.

геп В генотип Д

Откуда: город над вольной Невой

читал что самый долгий эффект от клевудина (левовира)(корейский нуклеозид),

но все равно вирус потом начинает размножаться.

20 тыс. в месяц бараклуд будет стоить, пока на него не кончится патент

(Patent Expiration Feb 21, 2015), себестоимость производства бараклуда невысока, в Индии его продают за 100$ в месяц, потому что индийцам плевать на патенты, генерик виреада в Индии производится, стоит около 100$ в месяц, так что если нет 20 тыс. в месяц, то можно еще будет попробовать достать индийский генерик (продается в интернет-аптеках).

Откуда: город над вольной Невой

К тому же партия , ой т.е. форум учит не паниковать раньше времени и не впадать в депрессию — это наш враг.

Кстате, что-то товарища 3017 давно не слышно?? Может на отдых уехал?

Не падай дyхом — yшибешься!

У меня 5 сентября было 9 месяцев — результат только пцр минус и трансы в норме. Hbe до сих пор положительный..

Сроки лечения пока не ясны..

Геп В, бараклюд с 06.12..12.2010

Геп В, бараклюд с 06.12..12.2010

Как и другие нуклеотиды, энтекавир может вызвать такие серьезные побочки, как молочный ацидоз, стеатоз и гепатомегалию. Правда, это очень редко бывает. Эти побочки в инструкции описаны. О канцерогенности. У грызунов, которым вводили 35-кратную людскую дозу, развивался рак печени и легких. Риск развития рака у человека требует долгосрочного наблюдения, эти исследования в настоящее время продолжаются. Это называется — постмаркетинговые испытания. Как раз на нас они и проводятся.

А пцр — через полгода было еще в количестве 970 копий, а вот счас, через 9 месяцев, стал минус.

В последний раз врач добавила еще список анализов для постоянного мониторинга, и узи.. Бум смотреть!! Если что буду писать.

Геп В, бараклюд с 06.12..12.2010

Счас еще плюс какой-то показатель из биохимии, который при раке печени шкалит (если не знаете я потом найду бумажку и напишу), щелочная фосфатаза, белок общий, узи.

Геп В, бараклюд с 06.12..12.2010

Патент на бараклюд (действующее вещество энтекавир) действительно закончился. Но естественно ничего не подешевело, потому что в России всё по своим бандитстким законам. Себестоимость изготовления энтекавира на месяц — 10$ (600 р.) Изготовители бараклюда американцы Бристолл Майерс продают его по 100$ руб с розн наценками и за доставку из США), потому что в эту цену входят научные разработки, внедрение лекарства, клинические испытания ДО внедрения и клинические испытания ПОСЛЕ внедрения. И в эту цену еще закладываются испытания на новые лекарства.

Индусы сразу стали выпускать дженерики энтекавира — энтавир, x-vir. Им уже на испытания не надо деньги тратить. Поэтому они продают эти препараты по 25-30$ на месяц ( 000 р). Года 2 назад в России был принят закон, чтобы запретить дженерики, якобы "ОНИ ПЛОХОГО КАЧЕСТВА":)

В России в июне 2016 года сподобились тоже выпустить дженерик энтекавира — элгавир. Угадайте какая цена для россиянского быдла, о котором так заботиться наше драгоценное правительство?:) Неужто меньше чем, у индусовруб на месяц ?:)) Не угадали. Те же 000 руб на месяц, как и и американский бараклюд. Прибыль как на наркотики 1 000%. Это учитывая, что в российском элгавире много всяких примесей и га.вна. В ответ на законные вопросы россиянского быдла почему на элгавир такая высокая цена, высокое россиянское руководство гордо завляет : ".. цены на отечественные лекарства НЕ ПРЕВЫШАЮТ импортных аналогов..". ) Типа, скажите спасибо, что не дороже бараклюда. А дешевые индийские дженерики с рынка предусмотрительно убрали.

Естественно , что элгавир никто не торопится покупать, поэтому с января 2017 года в России аннулировали патент на барклюд, чтобы российской фармомафии расчистить поляну для голимого элгавира. Скоро высококачественный бараклюд исчезнет из продажи. Всё как обычно, денег нет, но вы держитесь !:)) Зато Крым наш. ))

Источник: http://gepatitu.net/forum/viewtopic.php?t=191697

Отзывы: Бараклюд

  • Бристол-Майерс Сквибб, США
  • Срок годности: до 01.01.2019
  • Бристол-Майерс Сквибб, США
  • Срок годности: до 01.02.2020

Отзывы покупателей о Бараклюд

Согласен с отзывом Юрия. Принимаю Бараклюд более 7 лет. Обнаружил гепатит Б случайно, когда сдавал кровь в санаторий. Было около 20 миллионов на 1 мг. Высокие АЛАТ, АСАТ. Заразили в стоматологии. Понял где и понял кто. Обратился к калымщику. Виноват сам, надо было не экономить. Поэтому его не тронул. Бог сам решит. Бараклюд эффективен. Сейчас АЛАТ, АСАТ в норме. Печень не увеличена. Обычный анализ на ПЦР вируса не показывает. Но полного выздоровления не обещают. Пока принимать пожизненно. Но фармацевты работают. Найдено средство от гепатита С за это время. Надо ждать. Вести здоровый образ жизни. И полноценную жизнь. У меня молодая жена, мне самому 59 лет, родился сын. Ему сейчас 6 лет. Здоровый и крепкий малыш. Жена любит. Я не чувствую себя больным. Делить 1 мг. пополам можно! Эффект не хуже. Я так и принимаю много лет. Когда начинал, упаковка стоиларублей. Сейчасруб. или немного больше, если искать в разных аптеках. Итого: около 5 тыс. в месяц. Многие больше на пиво и сигареты тратят. А я покупаю спортивный инвентарь, лыжи, велосипеды. Конечно, рекорды не ставлю, но мне они сейчас и не нужны. Главное, что я опора для своей семьи. Гепатолог сомневался, можно ли заводить ребенка, принимая бараклюд. Боялся влияния. Мой опыт показывает: не только можно, но и нужно. Надо жить не только для себя, тогда жизнь не будет казаться существованием от приема до приема очередной таблетки. Всем здоровья, и выздоровления. Все-таки такие случаи, говорят, были.

Не слушайте эти сказки. делить таблетку можно (канцелярским ножом, очень ровно) и все будет хорошо. Принимать пожизненно. Анализы показывают чистый результат, но нельзя допустить ошибку и перестать принимать. Да дорого, но хоть немного продливает жизнь. Прием 10 лет. Три дня назад полное обследование с пробами и аппаратом. Все показатели средние. Всем удачи. Любите родных.

Мне 58 лет. Заражен был гепатитом В в Ульяновской гор.больнице 5 лет назад. Выявил только через год, после обращения в Москву. За это время почти 50% печени поражено. Диагноз : гепатит В, цирроз, печеночная энцефалопатия. С 2012 года мне прописан пожизненно этот препарат в дозе 0,5 мг 1 раз в день. Действительно, через год после начала приёма вирус в крови не обнаруживается, но это не значит, что его там нет. Вирус "задавлен" лекарством и находится в не активном состоянии. Раз в полгода сдаю анализы на гепатит В для контроля. Нельзя делать перерывы в курсе или принимать не так, как назначено (хотел через день принимать ради экономии), т.к. это приводит к возможной мутации клеток вируса гепатита В и дальнейшее лечение этим препаратом может быть не эффективным, как следствие летальный исход. А других сильных лекарств нет. Хотел сэкономить и делить таблетку 1 мг, но мой врач — гепатолог, сказал таблетку не делить, т.к. ровно её не поделишь, а ежедневно должно поступать в организм одинаковое количество препарата, опять же связано с привыканием и мутацией вируса. Аналогов дешевле не нашёл. Итог: болезнь вылечить нельзя, печень восстановить нельзя, но остановить разрушение можно. Сегодня — строгая диета безбелковая и безжировая, плюс бараклюд и еще горсть таблеток для выведения токсинов. Я жив пока. Да, на вид я больной старый человек, медленно двигаюсь, заторможен слегка, но я жив!

Источник: http://www.piluli.ru/product/Baraklyud/review

Противовирусное средство Cipla Entavir — отзыв

Недорогой индийский аналог Бараклюда ( действующее вещество Entecavir )

Противовирусный препарат Entavir (Энтавир) это недорогой индийский аналог препарата Baraclude (Бараклюд). Против вируса гепатита Б. Действующее вещество — энтекавир.

Главное достоинство это конечно же цена — одна упаковка Entavir с блистером из 10 таблеток по 0,5мг стоит примерно 900 рублей. Покупали друзья прямо в Индии в аптеке.

Бараклюд 30 таблеток по 0,5мг стоит около 8000 рублей. В итоге Энтавир дешевле Бараклюда где-то в три раза.

Так как данный препарат пьется не несколько дней, а годами, то для тех, кто нуждается в более низкой стоимости противовирусной терапии — покупка Entavir один из вариантов.

Еще дешевле в пересчете на таблетки — купить в дозировке 1 мг. И тем, кому надо пить по 0,5мг, просто отгрызать по пол таблетки, что мне и посоветовал врач для удешевления противовирусной терапии.

Инструкция на английском, так как куплен препарат в Индии.

Вот еще индийские полные аналоги Бараклюда, с тем же веществом в составе (энтекавир):

ENTALIV (Dr Reddy’s Laboratories Ltd)

Enteca(Ranbaxy Laboratories Ltd) или Entaco (Ranbaxy Laboratories Ltd),

HEPALO (Emcure Pharmaceuticals Ltd),

FRITHVIR (La Renon Healthcare Pvt Ltd),

Источник: http://irecommend.ru/content/nedorogoi-indiiskii-analog-baraklyuda

Энтекавир

Энтекавир представляет собой противовирусный препарат.

Показания к приему Энтекавира

Энтекавир показан при хроническом гепатите В у взрослых пациентов, которые имеют признаки вирусной репликации и повышение уровня активности трансаминаз сыворотки крови (ACT или АЛТ) или если в наличии имеются гистологические признаки того, что в печени происходит воспалительный процесс.

Противопоказания Энтекавира

Инструкция к Энтекавиру гласит, что данный лекарственный препарат не применяется при повышенной чувствительности к любому из компонентов, входящих в его состав. Энтекавир не используют у детей (до восемнадцатилетнего возраста). Беременность и лактация. Адекватные и хорошо контролируемые исследования действия Энтекавира у беременных женщин не проводилось. В связи с этим лекарственное средство может приниматься беременными женщинами только в случае превышения потенциальной пользы возможного риска для плода. На время терапии Энтекавиром следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные эффекты Энтекавира

Отзывы об Энтекавире свидетельствуют, что его применение может вызывать побочные эффекты. Пищеварительная система может реагировать на Энтекавир диареей, диспепсией, тошнотой, рвотой. Центральная нервная система может реагировать на Энтекавир головной болью, утомляемостью; в редких случаях – бессонницей, головокружением, сонливостью. Также возможно возникновение анафилактоидных реакций, алопеции, сыпи.

Меры предосторожности при приеме Энтекавира

В случае лечения аналогами нуклеозидов как монотерапия или в комбинации вместе с антиретровирусными препаратами описываются случаи летального исхода, вызываемым лактоацидозом и выраженной гепатомегалией со стеатозом. Также встречаются случаи, когда при отмене противовирусной терапии гепатит обостряется. Большинство из них не требовали к себе применения специального лечения, но в некоторых случаях могут иметь место тяжелые обострения, вплоть до фатальных. До сих пор не установлено, какова причинная связь подобных обострений и отмены терапии. После того, как лечение Энтекавиром будет окончено, необходим периодический контроль функций печени. В случае необходимости противовирусную терапию можно возобновить.

Не установлена эффективность и безопасность Энтекавира для пациентов, которые перенесли трансплантацию печени. Необходимо проводить тщательный контроль функции почек перед лечением Энтекавиром и на его протяжении у больных, что перенесли трансплантацию печени и получают иммунодепрессанты, потенциально влияющие на функции почек, такие, как такролимус и циклоспорин. Необходимо помнить, что в случае назначения Энтекавира для пациентов, если у них имеется сочетанная ВИЧ-инфекция, и они не получают активную антиретровирусную терапию высокой активности, может развиваться устойчивые штаммы ВИЧ. Энтекавир не был подвергнут исследованиям для терапии ВИЧ-инфекции, данный препарат не рекомендуется с целью подобного использования. Пациенты должны быть проинформированы, что лечение с помощью Энтекавира не снижает риск заражения гепатитом В, поэтому следует принимать все необходимые меры предосторожности.

Источник: http://101god.ru/preparaty/protivomikrobnye/3481-entekavir.html

БАРАКЛЮД

BARACLUDE ®

Найти в аптеке и купить БАРАКЛЮД от 7 275,50Р

БАРАКЛЮД Инструкция

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, треугольные, с маркировкой «BMS» на одной стороне и «1611» на другой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон, магния стеарат, краситель опадри белый.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, треугольные, с маркировкой «BMS» на одной стороне и «1612» на другой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон, магния стеарат, краситель опадри розовый.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Противовирусный препарат, является аналогом нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B (HBV). Энтекавир фосфорилируется с образованием активного трифосфата (ТФ), имеющего внутриклеточный период полужизни 15 ч. Внутриклеточная концентрация ТФ прямо связана с внеклеточным уровнем энтекавира, причем не отмечается значительного накопления препарата после начального уровня «плато». Путем конкуренции с естественным субстратом, деоксигуанозина-ТФ, энтекавира-ТФ ингибирует все 3 функциональные активности вирусной полимеразы: (1) прайминг HBV полимеразы, (2) обратную транскрипцию негативной нити из прегеномной иРНК и (3) синтез позитивной нити HBV ДНК. Энтекавира-ТФ является слабым ингибитором клеточных ДНК полимераз α, β и δ с KiмкМ. Кроме того, при высоких концентрациях энтекавира-ТР и энтекавира не отмечены побочные эффекты в отношении γ полимеразы и синтеза ДНК в митохондриях клеток HepG2.

У здоровых людей абсорбция энтекавира быстрая, Cmax в плазме крови определяется через 0.5-1.5 ч. При повторном приеме энтекавира в дозе от 0.1 до 1 мг отмечается пропорциональное дозе увеличение Cmax и AUC. Равновесное состояние достигается после 6-10 дней приема внутрь 1 раз/сут, при этом концентрация в плазме возрастает примерно в 2 раза. Cmax и Cmin в плазме в равновесном состоянии составляли 4.2 и 0.3 нг/мл соответственно при приеме препарата в дозе 500 мкг, 8.2 и 0.5 нг/мл, соответственно, при приеме в дозе 1 мг. При приеме внутрь энтекавира в дозе 500 мкг как с пищей с высоким содержанием жира, так и с низким отмечалась минимальная задержка всасывания (1-1.5 ч при приеме с пищей и 0.75 ч при приеме натощак), снижение Cmax на 44-46% и снижение AUC на 18-20%.

Vd энтекавира превышал общий объем воды в организме, что свидетельствует о хорошем проникновении препарата в ткани.

Связывание энтекавира с белками плазмы человека in vitro составляет около 13%.

Энтекавир не является субстратом, ингибитором или индуктором изоферментов системы P450. После введения меченного 14 С-энтекавира человеку и крысам не определялись окисленные или ацетилированные метаболиты, а метаболиты фазы II (глюкурониды и сульфаты) определялись в небольшом количестве.

После достижения Cmax концентрация энтекавира в плазме снижалась биэкспоненциально, при этом T1/2 составлялч. При приеме 1 раз/сут происходило увеличение концентрации (кумуляция) препарата в 2 раза, то есть эффективный T1/2 составил примерно 24 ч.

Энтекавир выводится главным образом почками, причем в равновесном состоянии в неизмененном виде в моче определяется 62-73% дозы. Почечный клиренс не зависит от дозы и колеблется в диапазоне от 360 до 471 мл/мин, что свидетельствует о гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции препарата.

— хронический гепатит В у взрослых с признаками вирусной репликации и повышением уровня активности сывороточных трансаминаз (АЛТ или ACT) или при наличии гистологических признаков воспалительного процесса в печени.

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось. Применение препарата Бараклюд при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли энтекавир с грудным молоком у человека. При применении препарата грудное вскармливание не рекомендуется.

Препарат следует принимать внутрь натощак (т.е. не менее чем через 2 ч после еды и не позднее, чем за 2 ч до следующего приема пищи).

Рекомендуемая доза препарата Бараклюд составляет 500 мкг 1 раз/сут. При наличии резистентности к ламивудину (т.е. при указании в анамнезе на виремию вирусом гепатита В, сохраняющуюся на фоне терапии ламивудином, или в случае подтвержденной резистентности к ламивудину) рекомендуется назначать энтекавир в дозе 1 мг 1 раз/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс энтекавира уменьшается при снижении КК. При КК <50 мл/мин, в т.ч. пациентам, находящимся на гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, рекомендуется коррекция дозы препарата Бараклюд как указано в таблице.

Источник: http://www.medsovet.info/herb/21500