Эссенциале форте длительность применения

Posted by

Эссенциале Форте для печени



Оставьте комментарий 47,065

«Эссенциале» — широко известное фармацевтическое средство из группы гепатопротекторов, содержащее в своем составе натуральные фосфолипиды. Механизм действия «Эссенциале» направлен на защиту и восстановление печеночной паренхимы и гепатоцитов, что позволяет применять его при циррозах, хроническом гепатите и прочих недугах печени и не только.

Оглавление:

Как и все гепатопротекторы, использовать описываемый препарат следует после консультации с профильным медиком и пройденного диагностического обследования, которое поможет установить диагноз.

Состав и форма выпуска

На сегодня существует 4 разновидности рассматриваемого гепатопротектора — препарат «Эссенциале форте», «Эссенциале», «Эссенциале Н» и «Эссенциале форте Н». Выпускается медикамент в форме раствора для в/в инъекций и в виде твердых продолговатых капсул. Польза лекарственного средства обусловлена его составом, который в зависимости от формы выпуска, содержит следующие компоненты:

  • Капсулы:
    • соевое масло очищенное;
    • этилванилин;
    • эссенциальные фосфолипиды;
    • масло клещевины;
    • животные жиры;
    • 4-метоксиацетофенон;
    • этиловый спирт;
    • ретинол;
    • красители.
  • Ампулы:
    • натриевая соль соляной кислоты;
    • эссенциальные фосфолипиды;
    • метилкарбинол;
    • рибовлавин;
    • очищенная вода.

Механизм действия

В основе медицинского препарата находятся фосфолипиды, которые представляют собой основные структурные элементы клеточной оболочки, необходимых для размножения и восстановления клеток. Регулярный прием «Эссенциале» оказывает на организм человека следующие действия:


  • улучшает липидные, белковые обмены;
  • уменьшает выраженность симптоматики сахарного диабета;
  • увеличивает способность печеночного органа обезвреживать токсические вещества;
  • восстанавливает и сохраняет целостность мембраны паренхим печени;
  • снижает «плохой» холестерин, способного вызывать атеросклероз;
  • увеличивает гликогеновый запас;
  • нормализует текучесть крови;
  • уменьшает накапливание жира в печеночных клетках.

Показания к применению

Гепатопротектор «Эссенциале» может помочь при циррозе печени, гепатитах хронического характера, токсических поражениях печени и токсикозе у беременных. Рекомендуется пить медикамент при жировой печеночной дистрофии различной этиологии, в том числе, возникшей на фоне сахарного диабета или болезней других внутренних органов. Хорошо помогает лекарство при дисфункции печени, некрозе гепатоцитов и патологическом процессе, при котором желчь перестает нормально синтезироваться и нарушается ее выделение и поступление в 12-перстную кишку. Назначается «Эссенциале» больным, перенесшим операции на желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках, а также в целях профилактики повторного образования конкрементов в желчном пузыре.

Дозировка и курс лечения

Схема терапевтического курса подбирается профильным медиком индивидуально для каждого пациента, зависит от поставленного диагноза и выраженности клинических проявлений болезни. Обычно «Эссенциале» принимают трижды в сутки по 2 таблетки в процессе трапезы, при этом пилюли не разжевывают и запивают большим количеством очищенной воды. На усмотрение лечащего врача дозировка медпрепарата может быть изменена.

Инъекции лекарственным средством проводят квалифицированные специалисты, самостоятельно их делать категорически противопоказано. Вводится лекарство в/в по 5—10 мл в день, при тяжелом течении недуга дозировку повышают до 20-ти мл. Курс лечения уколов составляет 10 суток и дополняется употреблением таблеток «Эссенциале» на протяжении полугода.

Как принимают Эссенциале Форте для профилактики?

В первую очередь показано применение «Эссенциале» для предупреждения развития цирроза печени, жировой дистрофии органа, гепатитов и дисфункции самой крупной пищеварительной железы в организме, людям старше 40—45-ти лет, склонным к полноте и ведущим малоподвижный образ жизни. Нередко медики прописывают «Эссенциале» в целях профилактики людям, которые проживают в местности с плохой экологической обстановкой и злоупотребляющим спиртосодержащими напитками. Обычно профилактический курс длится 3 месяца, принимая трижды в день по 2 таблетки. Препарат переносится хорошо и его можно спокойно употреблять на протяжении длительного времени.

Противопоказания

Не назначается больным при сверхчувствительности к какому-либо компоненту из состава описываемого медикамента, а также в период грудного вскармливания. Инъекционный раствор не прописывают новорожденным, из-за имеющегося в нем бензилового спирта. Не рекомендован к приему «Эссенциале» в виде капсул детям младше 12-ти лет.



Побочные действия

Крайне редко описываемый медпрепарат вызывает побочную симптоматику, но если она возникла, то следует немедленно прекратить дальнейший прием медикамента и обратиться к врачу. Так, у пациентов, которым не подошел «Эссенциале», отмечается послабление стула, дискомфорт в животе, кожные аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, крапивницы и пятен.

Передозировка

По последним данным, среди пациентов случаев передозировки лекарственным средством «Эссенциале» зафиксировано не было. Однако если после приема препарата болит живот, беспокоит частый понос, а также усиливается выраженность побочных эффектов, то следует прекратить дальнейшее использование медикамента и провести симптоматическую терапию.

Совместимость

Часто врачи сталкиваются с таким вопросом от больных: «Если я пью „Эссенциале“ можно ли мне употреблять алкоголь?». И возникает этот вопрос неспроста, ведь «Эссенциале» не является синтетическим медпрепаратом и не вступает в химические реакции с этилом, поэтому теоретически принимать препарат с алкоголем допустимо, но практически — категорически противопоказано. Используется медпрепарат для излечения от алкогольной зависимости, соответственно прием спиртного в процессе лечения не допускается. Кроме этого, употребляя гепатопротектор для лечения заболеваний печени, больному назначается специальная диета, исключающая вредную пищу и соответственно алкоголь. Пить горячительные напитки можно только через 3—4 дня после полного излечения. Взаимодействие «Эссенциале» с алкоголем приведет к развитию аллергических явлений и повышению печеночных ферментов в несколько раз.

Следует учитывать, что раствор «Эссенциале» при одновременном приеме с медпрепаратами, действие которых направлено на уменьшение свертываемости крови (антикоагулянтов), значительно усиливает их эффективность. Поэтому при неизбежности такой комбинации следует сократить дозировку антикоагулянта.

Аналоги препарата

При невозможности использования для восстановления печени и поддержания ее нормального функционирования фармацевтического средства «Эссенциале», может быть назначен его аналог. На сегодня существует множество медпрепаратов, имеющих схожее с ним действие. Зачастую вместо «Эссенциале» назначают «Урсосан», «Карсил», «Антралив», «Фосфонциале», «Ливолайф форте», «Урсофальк» и «Гептрал». Не менее эффективными аналогами считаются:



Назначать аналоговое лекарственное средство должен исключительно профильный специалист, основываясь на поставленном диагнозе пациента и его общем состоянии. Важно понимать, что, несмотря на схожее действие препаратов-синонимов с гепатопротекторным медикаментом «Эссенциале», схема лечения у каждого своя, определить которую может только лечащий врач.

Источник: http://infopechen.ru/lechenie/medikamentoznoe/essentsiale-forte-dlya-pecheni.html

Эссенциале форте Н

Латинское название: Essentiale forte N

Действующее вещество: Фосфолипиды (Phospholipides)

Производитель: A.Nattermann and Cie., GmbH (Германия)



Актуализация описания и фото: 07.12.2017

Эссенциале форте Н – препарат с гепатопротективным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Эссенциале форте Н – капсулы: твердые желатиновые, непрозрачные, коричневые, размер №1; в капсулах содержится желтовато-коричневая пастообразная маслянистая масса (в блистерах из комбинации алюминиевой фольги с ПВХ, ПВХ/ПТФХЭ либо ПВХ/ПЭ/ПВДХ; в картонной пачке 1–15 или 18 блистеров по 10 шт.; в картонной коробке 6 картонных пачек с содержанием 3 блистеров по 10 шт.; в картонной коробке 3 картонных пачки с содержанием 5 или 6 блистеров по 10 шт.; в картонной пачке 3–11 или 15 блистеров по 12 шт.; в картонной пачке 2–8, 10 или 12 блистеров по 15 шт.).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: фосфолипиды из соевых бобов с содержанием 76% холина (3-sn-фосфатидила) (синонимы – EPL, эссенциальные фосфолипиды) – 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: α-токоферол – 0,75 мг; твердый жир – 57 мг; гидрированное касторовое масло – 1,6 мг; масло соевых бобов – 36 мг; 96% этанол – 8,1 мг; 4-метоксиацетофенон – 0,8 мг; этилванилин – 1,5 мг;
  • капсула: желатин – 67,945 мг; лаурилсульфат натрия – 0,125 мг; диоксид титана (Е171) – 0,83 мг; краситель оксид железа черный (Е172) – 0,332 мг; краситель оксид железа желтый (Е172) – 2,075 мг; краситель оксид железа красный (Е172) – 0,198 мг; очищенная вода – 11,495 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды – основной элемент структуры оболочки клеток и клеточных органелл. На фоне болезней печени всегда отмечается повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, что является причиной нарушений активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшения функциональной активности печеночных клеток и понижения способности к регенерации.



Входящие в состав Эссенциале форте Н фосфолипиды по своей химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, но благодаря более высокому содержанию в них эссенциальных (полиненасыщенных) жирных кислот по активности превосходят их. После встраивания этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливается целостность печеночных клеток, что способствует их регенерации. За счет цис-двойных связей их полиненасыщенных жирных кислот предотвращается параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек. Фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов таким образом «разрыхляется». Это обусловливает увеличение их эластичности и текучести и приводит к улучшению обмена веществ. Образовавшиеся функциональные блоки увеличивают активность фиксированных на мембранах ферментов, что в свою очередь способствует улучшению физиологического пути протекания важных процессов метаболизма.

Эссенциальные фосфолипиды переносят холестерин и нейтральные жиры к местам окисления и регулируют метаболизм липопротеинов, что обеспечивается главным образом благодаря повышению способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Эссенциале форте Н, таким образом, оказывает нормализующее действие на метаболизм белков и липидов, дезинтоксикационную функцию печени, сохранение и восстановление клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем. Это в конечном итоге способствует естественному восстановлению клеток печени и препятствует образованию соединительной ткани в ней.

При экскреции фосфолипидов в желчь наблюдается стабилизация желчи и уменьшение литогенного индекса.

Фармакокинетика

Больше 90% принятых внутрь эссенциальных фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая их часть подвергается расщеплению фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника сразу подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин. С током лимфы этот полиненасыщенный фосфатидилхолин попадает в кровь и оттуда поступает в печень, преимущественно в связанном с липопротеинами высокой плотности виде.

Исследования фармакокинетики у людей проводили при помощи дилинолеоилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 H – холиновая часть, 14 C – остаток линолевой кислоты).

Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) 3 Н и 14 C – 6–24/4–12 часов после введения (составляет 19,9%/27,9% от назначенной дозы соответственно).

T1/2 (период полувыведения) 3 Н – 66 часов, 14 C – 32 часа.

Оба изотопа всасываются в кишечнике больше чем на 90%.

3 H в кале/моче обнаруживается в количестве 2%/6% от введенной дозы, 14 C – 4,5%/минимальное количество.

Показания к применению

  • цирроз печени;
  • токсикоз беременности;
  • хронические гепатиты;
  • жировая дистрофия печени различного генеза;
  • алкогольный гепатит;
  • токсические поражения печени;
  • нарушения печеночной функции при прочих соматических болезнях;
  • желчнокаменная болезнь (с целью профилактики рецидивов образования желчных камней);
  • радиационный синдром;
  • псориаз (как препарат вспомогательной терапии).

Противопоказания

  • возраст до 12 лет;
  • установленная индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Инструкция по применению Эссенциале форте Н: способ и дозировка

Эссенциале форте Н принимают внутрь, предпочтительно во время еды. Капсулы нужно проглатывать целиком с водой в достаточном объеме (около 1 стакана).



Рекомендованный режим дозирования для взрослых и детей от 12 лет с весом больше 43 кг: 3 раза в день по 2 капсулы.

Длительность применения не ограничена.

Побочные действия

Эссенциале форте Н, как правило, пациентами переносится хорошо.

Возможные побочные реакции:

  • система пищеварения: диарея, мягкий стул, чувство дискомфорта в желудке;
  • аллергические реакции: в очень редких случаях (< 0,01%) – зуд, экзантема, сыпь, крапивница.

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.



Особые указания

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Эссенциале форте Н не назначают пациентам младше 12 лет, что связано с отсутствием необходимых данных, подтверждающих безопасность/эффективность терапии.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии Эссенциале форте Н с прочими препаратами/веществами не представлена.

Аналоги

Аналогами Эссенциале форте Н являются: Эсслиал форте, Антралив, Эссенциале Н, Ливолайф, Ливенциале, Эссливер, Резалют Про.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от детей месте при температуре до 21 °C.

  • капсулы, упакованные в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ – 3 года;
  • капсулы, упакованные в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ/ПТФХЭ либо ПВХ/ПЭ/ПВДХ – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.



Отзывы об Эссенциале форте Н

Согласно отзывам, Эссенциале форте Н является эффективным препаратом, применяемым при лечении заболеваний печени. Из достоинств отмечают то, что его можно применять беременным женщинам при токсикозе. Из недостатков указывают на высокую стоимость и необходимость проведения длительного курса.

Цена на Эссенциале форте Н в аптеках

Примерная цена на Эссенциале форте Н (30 или 100 капсул в упаковке) составляет 587–690 или 1290–1749 рублей.

Источник: http://www.neboleem.net/jessenciale-forte-n.php

Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Названия, формы выпуска, разновидности и состав (Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте и Эссенциале форте Н)

3. Эссенциале форте;

4. Эссенциале форте Н.



Терапевтические эффекты Эссенциале

Рисунок 1 – Схематическое изображение клеточной мембраны, где серыми сферами показаны головки фосфолипидов, а желтыми зигзагообразными линиями их хвосты.

  • Восстанавливает целостность мембраны клеток печени;
  • Сохраняет нормальную структуру и целостность мембраны клеток печени;
  • Активирует работу мембранных ферментов, обеспечивающих транспорт различных веществ внутрь клетки и наружу;
  • Улучшает обмен липидов;
  • Улучшает обмен белков;
  • Увеличивает запасы гликогена в печени;
  • Улучшает детоксикационную функцию печени (повышает способность печени обезвреживать различные токсические вещества, в том числе медикаменты);
  • Превращает холестерин и другие жиры, способные вызывать атеросклероз, в другие формы, легко утилизируемые клетками для выработки энергии;
  • Уменьшает потребность печени в энергии;
  • Уменьшает или полностью ликвидирует жировую инфильтрацию гепатоцитов;
  • Уменьшает риск развития склероза, фиброза и цирроза печени;
  • Нормализует химико-физические свойства желчи, снижая ее литогенность (литогенность – это способность желчи к образованию камней в желчном пузыре).

Помимо положительного воздействия на печень, все разновидности Эссенциале оказывают следующие эффекты на другие органы и системы:

  • Нормализует и интенсифицирует протекание обмена веществ;
  • Уменьшает размеры и количество атеросклеротических бляшек за счет нормализации уровня липопротеинов высокой и низкой плотности в крови;
  • Выведение холестерина из атеросклеротических бляшек;
  • Уменьшение выраженности клинических проявлений сахарного диабета;
  • Нормализует текучесть крови и уменьшает ее вязкость.
Хорошая переносимость всех разновидностей Эссенциале позволяет рекомендовать их к применению не только для улучшений функций и состояния печени, но и в качестве общеукрепляющего средства, существенно повышающего сопротивляемость организма к заболеваниям.

Эссенциале (Эссенциале форте, Эссенциале форте Н, Эссенциале Н) – показания к применению

  • Гепатиты острые и хронические различного генеза (вирусные, алкогольные, токсические, вследствие отравления ядами и т.д.);
  • Жировая дистрофия печени любого происхождения, в том числе на фоне сахарного диабета и хронических гепатитов или инфекционных заболеваний других органов;
  • Цирроз печени;
  • Некроз клеток печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Печеночная кома и прекома (только в форме растворов для инъекций);
  • Предоперационная подготовка перед проведением хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках (только в форме раствора для внутривенного введения);
  • Послеоперационное восстановление после хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • Повышенный уровень в крови липопротеинов низкой плотности (гиперлипопротеинемия), холестерина (гиперхолестеринемия) и триглицеридов (гипертриглицеридемия);
  • Нарушение функций печени при любых других заболеваниях;
  • Токсикоз беременности;
  • Выраженное увеличение активности АсАТ и АлАТ у беременных женщин;
  • Профилактика повторного образования камней в желчном пузыре;
  • Холестаз;
  • Псориаз;
  • Радиационный синдром (лучевая болезнь).

Перечисленные выше состояния являются прямыми показаниями к применению Эссенциале. Однако помимо этого имеется еще ряд различных состояний и заболеваний, при которых рекомендуется применение Эссенциале, несмотря на то, что их не относят к официально утвержденным показаниям. Подобные состояния можно назвать относительными показаниями к применению Эссенциале, к которым относят следующие:

  • Заболевания органов сердечно-сосудистой системы, в том числе ИБС, стенокардия, постинфарктное и постинсультное состояние, нарушение мозгового и периферического кровотока, гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабетическая ангиопатия;
  • Профилактика тромбоэмболии перед хирургической операцией;
  • Профилактика и лечение жировой эмболии;
  • Заболевания органов пищеварительной системы, такие, как панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.;
  • Атопический дерматит;
  • Диффузный нейродермит;
  • Экзема;
  • Профилактика преждевременного старения.

Эссенциале – инструкция по применению

Эссенциале и Эссенциале Н (раствор для инъекций) – инструкция по применению

Эссенциале форте и Эссенциале форте Н – инструкция по применению

Особые указания

Влияние на способность управлять автомобилем

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Эссенциале при беременности и грудном вскармливании

Побочные эффекты Эссенциале

  • Дискомфорт в области желудка (ощущение тяжести, жжение, распирание и т.д.);
  • Мягкий стул или понос;
  • Аллергические реакции, как правило кожные, такие, как высыпания, экзантема, крапивница и зуд.

К побочным эффектам растворов для внутривенных инъекций (Эссенциале и Эссенциале Н) относят следующие симптомы:

  • Аллергические реакции, такие, как высыпания, экзантема, крапивница и зуд;
  • Раздражение в месте инъекции;
  • Понос при введении высоких дозировок раствора.

Противопоказания к применению Эссенциале

  • Повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
  • Детский возраста младше 12 лет (для капсул);
  • Детский возраст младше 3 лет (для раствора);
  • Период грудного вскармливания.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/essentialeus1.html



Как правильно пить эссенциале форте

Эссенциале форте н инструкция по применению, аналоги российские, отзывы

Не так давно по телевидению прошла реклама германского препарата «Эссенциале форте н», в которой актриса рассказывала о чудодейственных свойствах этого лекарства, способного восстанавливать разрушенные клетки печени. Рассмотрим подробнее, так ли это, о чего можно употреблять данное средство, как правильно его принимать, какие оно дает положительные эффекты, какие существуют отечественные аналоги, чем можно заменить препарат, сколько стоит панацея и как определить натуральный продукт перед нами или подделка.

Состав

Эссенциале форте н (ESSENTIALE FORTE N) – это эндогенный эссенциальный препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Его производитель немецкая фирма SANOFI-AVENTIS. Форма выпуска – в таблетках, в капсулах, в ампулах для инъекции.

Состав лекарства и его структура:

  • 1 капсула содержит бобовое масло, жир твердый, масло касторовое и этаноловый спирт, а также другие активные компоненты и дополнительные вспомогательные вещества;
  • содержание одной ампулы включает эссенциальные фосфолипиды (EPL) 250 мг.

Хранение, согласно инструкции, не должно превышать 3-х лет со дня выпуска лекарства при температуре не выше 21 градуса.

Сколько стоит эссенциале форте н 100 капсул?

Стоимость ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н 100 капсул в Москве составляет около 1607 рублей. Однако в некоторых аптеках действует дисконтная программа, позволяющая купить препарат значительно дешевле.



От чего помогает, показания к применению

Показания к применению ESSENTIALE FORTE N:

  • при гепатите разной степени заболевания;
  • для восстановления клеток печени;
  • при циррозе;
  • при псориазе;
  • при токсикозе;
  • для похудения;
  • от прыщей;
  • для лечения деобедчиков при диабете, как средство, которое улучшает обмен веществ.

Аналоги эссенциале н форте российские

Российские аналоги стоят значительно дешевле, это такие препараты, как овесол, эссливер, фосфоглив, гептрал, карсил, аллохол, фосфолипид и другие дженерики, способные заменить дорогую заморскую панацею. Многих пациентов интересует вопрос, как отличить подделку от оригинального средства, в чем их разница. Прежде всего новая упаковка эссенциале должна внутри иметь инструкцию на двух языках – русском и английском (китайский и другие языки недопустимы), на каждом бластере с таблетками должен присутствовать логотип компании – производителя.

Инструкция по применению эссенциале форте н

Инструкция по применению (аннотация) всегда прилагается к лекарству. Из нее пациент узнают основную информацию о медпрепарате – его описание, от чего помогает, как пить и так далее. Также пользователи интернета могут посетить сайт Википедия и ознакомиться с подробным обзором ESSENTIALE FORTE N.

Курс лечения для восстановления печени

Курс лечения для восстановления печени имеет продолжительность от нескольких недель до нескольких месяцев, пока не наступит эффективный положительный результат. Как применять лекарство и схему лечения определяет наблюдающий больного доктор.



При панкреатите врач может назначить уколы внутривенно. Пропорции, как и чем разводить раствор также определяется лечащим доктором.

Эссенциале форте н как принимать для профилактики?

Для профилактики обычно взрослым и детям от 12 лет назначают таблетки либо капсулы перорально по 1-2 кап три раза в день во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

При беременности, грудном вскармливании

При беременности, во время лактации, а также для новорожденных данное лекарство принимать противопоказано.



Отзывы

Отзывы врачей и пациентов на ESSENTIALE неоднозначны. Их мнения разделились – кто-то говорит, что препарат ему очень помог и вытащил буквально «с того света», кто-то наоборот заявляет, что это лишняя трата денег и от этого бада пользы нет никакой.

Случаи передозировки не фиксировались. Побочные действия – в редких случаях зуд, аллергические реакции, диарея.

Противопоказания – детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость.

Эссенциале форте н и алкоголь совместимость

Совместимость препарата с алкоголем не тестировалась.

Как пить "Эссенциале Форте"

Содержание

Препарат «Эссенциале Форте» является мощным гепатопротектором, широко применяющимся в лечении хронического гепатита, алкогольной дистрофии, цирроза печени и других ее заболеваний. Он эффективно восстанавливает поврежденные печеночные клетки, но для достижения максимального эффекта «Эссенциале Форте» нужно правильно принимать.



Инструкция

  • Прием «Эссенциале Форте» позволяет приостановить образование в печени соединительной ткани, тогда как его основные компоненты в виде фосфолипидов восстанавливают структуру ее клеток и их первоначальные функции. При длительном приеме препарата почти всегда отмечается нормализация обмена веществ в печеночных клетках. Основными показаниями для приема «Эссенциале Форте» являются хронические формы гепатитов, хронические поражения печени алкоголем, лекарствами, радиацией и тяжелыми металлами, ее жировая и алкогольная дистрофия, а также цирроз и псориаз.
  • Во время беременности «Эссенциале Форте» следует употреблять исключительно под врачебным наблюдением – хотя данных о его отрицательном влиянии на плод получено не было. Также «Эссенциале» можно принимать беременным, страдающим от сильного токсикоза. При применении препарата в период лактации грудное вскармливание желательно приостановить. Новорожденным или недоношенным детям «Эссенциале Форте» противопоказан из-за наличия в нем спирта. Достигнуть положительного эффекта от его приема можно, продолжая лечение на протяжении периода от 2 до 10 месяцев.
  • Капсулы «Эссенциале Форте» для подростков старше 12 лет и взрослых назначают по 2 штуки от 2 до 3 раз в день. Спустя 3-4 недели такой медикаментозной терапии препаратом следует перейти на поддерживающее лечение, предполагающее прием 1 капсулы 2-3 раза в день. Для максимального усваивания фосфолипидов рекомендуется принимать «Эссенциале Форте» во время или после еды, проглатывая капсулы целиком и запивая их небольшим количеством воды. Внутривенно детям и взрослым препарат вводят медленно, по 5-10 мл в сутки, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 20 мл.
  • Чаще всего внутривенные инъекции препарата вводят на протяжении 10 дней, поддерживая их капсульной формой «Эссенциале». При псориазе лечение начинают с 2 капсул 3 раза в сутки (2 недели), после чего пациент проходит курс из 10 внутривенных инъекций (5 мл) с параллельной PUVA-терапией. Окончив внутривенный курс, пациент продолжает принимать «Эссенциале Форте» перорально и закончить лечение лишь спустя 2 месяца.

Скажи!

НАУЧНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОКАЗАЛИ:

  • Уникальные свойства ЭССЕНЦИАЛЕ ® по защите и восстановлению клеток печени обеспечиваются именно высокоочищенной субстанцией эссенциальных фосфолипидов, а не витаминами.
  • Для достижения оптимального клинического эффекта при лечении субстанцией эссенциальных фосфолипидов требуется длительная терапия (от 3 до 12 мес) большими дозами.
  • Сроки лечения витаминными препаратами не должны превышать в среднем 1,5&#151;2 мес.
  • При необходимом увеличении суточной дозы эссенциальных фосфолипидов прием витаминов превышает рекомендованные дозы в 1,5&#151;2,5 раза.

Действующее вещество препарата &#151; эссенциальные фосфолипиды = субстанция EPL (диглицерид эфир холинофосфорной кислоты природного происхождения &#151; экстракт из бобов сои &#151; в комбинации с преимущественно ненасыщенными жирными кислотами, в особенности с линолевой (70%), линоленовой и олеиновой кислотами), являющиеся основными элементами в структуре клеточной оболочки и клеточных органелл печени. Присутствие EPL в организме оказывает нормализующее действие на обмен липидов, белков и на детоксикационную функцию печени; EPL восстанавливает и сохраняет клеточную структуру печени и фосфолипидзависимые энзиматические системы; EPL тормозит формирование соединительной ткани в печени.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭССЕНЦИАЛЕ ® ФОРТЕ Н (капсулы)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭССЕНЦИАЛЕ ® Н (ампулы)

Эссенциале ® Форте Н капсулы принимают по 2 капсулы 2&#151;3 раза в день во время еды с небольшим количеством воды.

Внутривенно вводить в день по 2&#151;4 ампулы по 5 мл, предварительно разведенных, желательно кровью пациента, в соотношении 1:1.



Капсулы Эссенциале ® Форте Н по 30 штук в упаковке.

Ампулы Эссенциале ® Н по 5 мл по 5 штук в упаковке.

ЭССЕНЦИАЛЕ ® Н &#151;ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИС ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ

Результаты 155 исследований с участиемпациентов доказывают эффективность эссенциальных фосфолипидов.

Лечение эссенциальными фосфолипидами приводит к значительному улучшению биохимических показателей, таких, как сывороточные АЛТ, АСТ, а также к уменьшению некроза и воспаления.



ЭССЕНЦИАЛЕ ® НВОССТАНАВЛИВАЕТ ФУНКЦИИ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН

Все клеточные эффекты эссенциальных фосфолипидов можно представить следующим образом: гармонизация структуры мембран гепатоцитов, вследствие этого &#151; уменьшение и исчезновение жировой инфильтрации гепатоцитов, активация синтеза РНК, повышение содержания гликогена, усиление регенерации клеток печени, уменьшение развития соединительной ткани.

Таким образом, применение эссенциальных фосфолипидов ведет к нормализации структурно-функциональной целостности клеточных мембран гепатоцитов и позволяет восстановить нормальный метаболизм клетки.

ЭССЕНЦИАЛЕ ® НСПОСОБСТВУЕТ УЛУЧШЕНИЮ САМОЧУВСТВИЯ ВАШИХ ПАЦИЕНТОВ

Положительная динамика показателей (уменьшение внутридолькового некроза, портального воспаления, общее улучшение самочувствия) по сравнению с исходным уровнем наблюдалась у пациентов, принимавших Эссенциале ® в течение одного года.



Источник: http://www.kak-delat-pravilno.ru/kak-pravilno-pit/kak-pravilno-pit-jessenciale-forte.html

Инструкция по применению капсул Эссенциале Форте — состав, показания, противопоказания, аналоги и цена

Это популярный препарат для лечения, защиты печени (гепатопротектор), которые содержит в составе натуральные фосфолипиды. Эссенциале Форте имеет крайне мало побочных эффектов, помогает препарат в транспортировке холестерина, формировании клеточных мембран структуры печени. Эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов, они помогают нормализовать обменные процессы, усилить работоспособность печени, возможность обезвреживать токсины, восстанавливать структуру мембраны клеток.

Эссенциале Форте – инструкция по применению

Данный препарат обладает гепатопротекторным эффектом. Основой лекарства является комплекс эссенциальных фосфолипидов, выполняющие важную функцию при создании клеточных мембран, оболочки печени. Действие средства направлено на регулирование процессов жирового, углеводного обмена, улучшения дезинтоксикационной функции органа, транспортировку к местам окисления жиров, холестерина.

Фосфолипиды важны для сохранения, восстановления клеточных структур, предупреждают жировую дистрофию печени, разрастание соединительной ткани, снижаются литогенность желчи (этот фактор влияет на образование камней). По инструкции Форте Эссенциале принимают в форме капсул целиком (не растворяют, не измельчают). Для достижения положительной динамики курс лечения медикаментом должен составлять от 2 до 10 месяцев с такими дозировками:

  • от 12 лет – 2-3 раза за день до или во время приема пищи по 2 шт., запить 1 стаканом воды;
  • поддерживающая дозировка (после 30 дней терапии) – по 1 таблетке 2-3 раза за сутки во время или до еды.

Состав

Эссенциале Форте представляет собой твердые желатиновые пилюли коричневого цвета и продолговатой формы пилюли. Содержимое капсул является маслянистой массой. Состав Эссенциале Форте в пилюлях следующий:


  1. Основным компонентом медикамента являются фосфолипиды соевых бобов, которые содержан 76% холина. Эссенциальные фосфолипиды (EPL) – природные диглицеридные эфиры холинофосфорной кислоты, в которых преобладает в основном линолевая кислота, линоленовая, олеиновая. Количества этого ингредиента – 300 мг.
  2. К вспомогательным компонентам в медикаменте относится: тверды жир, масло соевых бобов, α-токоферол, гидрированное касторовое масло, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, этанол 96%.
  3. Оболочка капсулы состоит из: Е 172 — краситель железа оксид красный, черный, желтый, Е 171 — титана диоксид, очищенная вода, желатин, натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска

Выпускается данный медикамент в виде раствора для инъекций и капсул по 300 мг. Как правило, в аптеке покупают таблетки, которые имеют следующую форму выпуска:

  1. Блистеры по 10 капсул, в упаковке 5 шт., в коробке 3 упаковки.
  2. Блистеры по 12 капсул, от 3 до 11 шт. в картонной пачке.
  3. Блистер по 15 капсул, от 2 до 10 шт. в одной картонной пачке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В клеточной оболочке печени, и клеточной структуре органелл эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами. По инструкции медикамент Форте Эссенциале содержит фосфолипиды, которые соответствуют по структуре эндогенным фосфолипидам, но благодаря более высокому содержанию жирных полиненасыщенных кислот они имеют более высокую активность. При любом токсическом поражении происходит повреждение оболочек клеток, органелл.

Поражение структуры печени приводит к сбою активности ферментов, тех систем, которые с ними связаны, нарушается функция рецепторов, функциональная активность клеток печени снижается, происходит потеря возможности регенерации. Медикамент Форте благоприятно влияет на метаболизм липопротеинов, помогает транспортировать нейтральные жиры, холестерин к местам окисления. Это достигается за счет повышения способности связывать холестерина липопротеинов высокой плотности. Медикамент Эссенциале обладает следующими лекарственными эффектами:

  1. Восстановление, сохранение клеточной структуры печени.
  2. Сохранение фосфолпидозависимых ферментных систем.
  3. Положительное влияние на метаболизм белков, липидов.
  4. Нормализация дезинтоксикационной функции, может восстанавливать клетки печени.
  5. Стабилизирование желчи, снижение литогенного индекса при экскреции фосфолипидов.

Показания к применению

Пить гепатопротектор Эссенциале можно для профилактики заболеваний или для терапии болезней печени. Показанием для применения медикамента Форте будут следующие патологические состояния:

  • гестоз/токсикоз беременных;
  • профилактика рецидивов появления желчных камней;
  • радиационный синдром;
  • гепатит разной этологии (алкогольный гепатит, хронический гепатит), форм, лечение цирроза печени, интоксикация печени, жировой гепатоз, дисфункция органа на фоне других патологий;
  • лечение псориаза (как дополнительное средство при комплексной терапии);
  • токсикоз беременных;
  • тяжелое отравление токсинами, включая этиловый спирт, солит тяжелых металлов.

Источник: http://sovets.net/13197-essenciale-forte.html

Эссенциале ® форте н

Капсулы твердые желатиновые, №1, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул — маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: жир твердый — 57.000 мг, соевых бобов масло — 36.000 мг, касторовое масло гидрированное — 1.600 мг, этанол 96% — 8.100 мг, этилванилин — 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон — 0.800 мг, -токоферол — 0.750 мг.

Состав капсулы: желатин — 67.945 мг, вода очищенная — 11.495 мг, титана диоксид (Е171) — 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) — 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.198 мг, натрия лаурилсульфат — 0.125 мг.

10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 18) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3) — пачки картонные (6) — коробки картонные.

10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (5, 6) — пачки картонные (3) — коробки картонные.

12 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 15) — пачки картонные.

15 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12) — пачки картонные.

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Всасывание, распределение, метаболизм

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротенами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 H и 14 C). Холиновая часть была мечена 3 H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 C.

Cmax 3 Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы.

T1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

Cmax 14 C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 H и 4.5% от введенной дозы 14 C, в моче — 6% от 3 H и лишь минимальное количество 14 C.

Источник: http://health.yandex.ru/pills/ehssenciale-forte-n-1025

Способ применения эссенциале форте

Препарат Эссенциале форте Н — гепатопротекторное средство, входящие в состав фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий. Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.

Показания к применению:

Препарат Эссенциале форте Н применяется при таких заболеваниях: хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этиологии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.

Профилактика рецидивов образования желчных камней.

Псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии).

Эссенциале форте Н принимать внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза в день во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Эссенциале форте Н обычно хорошо переносится больными.

В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 — < 1/10), не часто (> 1/< 1/100),

редко (> 1/< 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестная частота (по имеющимся данным не возможно установить частоту возникновения).

Со стороны желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях прием Эссенциале® форте Н может вызвать желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарею.

В очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

Хранить при температуре не выше 21 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

эссенциальные фосфолипиды EPL — фосфатидилхолин из соевых бобов, содержащий 76% (3-sn-фосфатидил) холина 300 мг

вспомогательные вещества: жир твердый — 57 мг; соевых бобов масло — 36 мг; масло касторовое гидрированное — 1,6 мг; этанол (96%) — 8,1 мг; этилванилин — 1,5 мг; 4-метоксиацетофенон — 0,8 мг; α-токоферол — 0,75 мг

капсула: желатин — 67,945 мг; вода очищенная — 11,495 мг; титана диоксид (E171) — 0,83 мг; краситель железа оксид желтый (E172) — 2,075 мг; краситель железа оксид черный (Е172) — 0,332 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,198 мг; натрия лаурилсульфат — 0,125 мг

Бренциале форте, Липоид ППЛ 400, Резалют про, Фосфолипид, Фосфонциале, Эссенциале Н, Эссливер форте.

Состав

В состав Эссенциале Форте Н входят EPL*-субстанция (300 мг/капс.), а также твердый жир, этилванилин, масла (соевых бобов и гидрированное касторовое), 96%-ный этанол, α-токоферол, 4-метоксиацетофенон.

Состав капсулы: очищенная вода, желатин, добавка Е171 (Ti диоксид), красители (желтый, черный и красный оксиды железа), Na лаурилсульфат.

*EPL — это фосфолипиды бобов сои, в которых содержится 76% (3sn-фосфатидил)-холина

Форма выпуска

Капсулы 300 мг (№1), упаковка №30 и №100.

Капсулы желатиновые, непрозрачные, коричневого цвета, заполнены желтовато-коричневой маслянистой пастообразной субстанцией.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), являясь основными структурными компонентами клеточных мембран гепатоцитов и их органелл, принимают активное участие в дифференциации и делении клеток, а также их регенерации.

Содержащаяся в препарате субстанция — это высокоочищенная фракция фосфатидилхолина, в которой определяющим компонентом является дилинолеоилфосфатидилхолин.

По своей химической структуре ЭФ напоминают эндогенные фосфолипиды, однако за счет содержания в них ПНЖК (в особенности линолевой кислоты) превосходят их по функциональным свойствам.

Функциональное значение EPL основано на их амфифильности, благодаря которой они могут регулировать проницаемость мембран.

Они улучшают функцию клеточных оболочек и, в частности, процесс биологического окисления и реакции ионного обмена; влияют на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене (катаболизме) клеток и повышают активность связанных с мембранами митохондрий ферментов.

В физиологических условиях фосфолипиды синтезируются организмом в количествах, удовлетворяющих нормальные потребности клеток печени. Однако при заболеваниях органа функция ферментных систем, а также структура и функция клеточных оболочек нарушаются.

В особенности выражены эти процессы в митохондриях. Это связано с тем, что митохондрии, в которых протекают важнейшие обменные процессы, примерно на треть состоят из фосфолипидов.

Дефицит фосфолипидов является причиной нарушения жирового обмена, что в свою очередь приводит к развитию жирового гепатоза печени.

Содержащиеся в препарате EPL благодаря своим фармакологическим свойствам способствуют устранению перечисленных нарушений, реактивации ферментных систем и мембранного аппарата клеток, усиливают способность печени разрушать и обезвреживать токсические вещества и таким образом улучшают ее функцию.

Фармакокинетика

Фосфолипиды всасываются преимущественно (около 90% принятой дозы) в тонком отделе кишечника. Под воздействием фосфолипазы-А основная их часть расщепляется до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, более половины которого немедленно (еще при всасывании в слизистую кишечника) реацетилируется в полиненасыщенный фосфатидилхолин (ПФХ).

С током лимфы ПФХ попадает в системный кровоток, а оттуда, в основном в связанном с ЛПВП состоянии, в печень.

Холиновая часть EPL при проведении исследований фармакокинетики препарата с помощью дилинолеоилфосфатидилхолина отмечалась как 3H, остаток линолевой кислоты — как 14С.

ТСмах 3H — 6-24 ч. (19,9% от назначенной дозы), Т1/2 3H — 66 ч.

ТСмах 14С — 4-12 ч. (до 27,9% от назначенной дозы), Т1/2 14С — 32 ч.

В каловых массах обнаруживается около 2% 3H и около 4,5% 14С, в моче содержится 6% принятой дозы 3H, 14С обнаруживается в минимальных концентрациях.

Показания к применению

Показания к применению Эссенциале Форте Н:

Можно ли принимать для профилактики таблетки (капсулы) Эссенциале?

Применение препарата в профилактических целях показано при угрозе рецидива желчнокаменной болезни.

Кроме того, назначение гепатопротекторов нередко имеет смысл на фоне лечения антибиотиками.

Противопоказания

Основное противопоказание — известная гиперчувствительность к фосфатидилхолину или вспомогательным компонентам капсул.

Побочные действия

Больные в подавляющем большинстве случаев хорошо переносят препарат, однако иногда прием капсул может вызывать размягчение стула (или диарею), а также дискомфорт в животе.

Очень редко (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) побочные действия проявляются в виде кожных аллергических реакций: зуда, сыпи, крапивницы, экзантемы.

Инструкция по применению Эссенциале Форте Н

Следуя инструкции на Эссенциале Форте Н, капсулы принимают целыми, запивая большим количеством жидкости (примерно 200 мл).

Пациентам старше 12 лет (при условии, что их вес не менее 43 кг) лекарство назначают в дозе 1,8 г/сут. Таблетки (капсулы) пьют 3 раза в день (по 2 на каждый прием), во время еды.

Длительность курса лечения Эссенциале Форте Н не ограничена.

Нередко у пациентов возникает вопрос “Как принимать Эссенциале Форте для профилактики?”. Врачи и фармацевты на него отвечают следующим образом: препарат больше предназначен для лечения существующих заболеваний, а не для их предупреждения, в тех же случаях, когда Эссенциале назначают для профилактики повторного образования желчных камней, схема лечения стандартная — 2 капсулы 3 раза в сутки.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки Эссенциале нет.

Взаимодействие

Лекарственное и иные формы взаимодействий не описаны.

Условия хранения

Капсулы должны храниться при температуре ниже 21°C.

Чем можно заменить Эссенциале Форте Н?

В качестве заменителя Эссенциале могут использоваться его структурные аналоги, а также препараты, которые имеют аналогичный механизм действия. Замена капсул другим лекарственным средством возможна с одобрения врача.

Цена аналогов Эссенциале — от 345 руб. Наиболее доступным является российский аналог препарата — Фосфонциале (ЗАО “Канонфарма продакшн”).

Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н — в чем разница?

Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н — это название одной и той же лекарственной формы препарата.

Иногда капсулы ошибочно называют “таблетки Эссенциале”.

Другие распространенные заблуждения заключаются в том, что допускается введение Эссенциале Форте в/в (лекарственная форма, в названии которой имеется слово “Форте”, предназначена исключительно для приема внутрь); существует разновидность препарата, выпускаемая под названием Эссенциале Форте М.

Что лучше: Резалют или Эссенциале Форте?

В состав капсул Резалют Про входит липоид PPL 600, в котором содержатся фосфолипиды бобов сои (300 мг/капс.), глицерола моно/диалконат, α-токоферол, очищенное соевое масло, триглицериды средней цепи.

Экстракт фосфолипидов сои на 76% состоит фосфоглицеридов и фосфатидилхолина, при этом ПНЖК представлены главным образом линолевой кислотой.

Учитывая, что состав капсул Эссенциале и Резалют Про практически идентичен, эти препараты могут использоваться как взаимозаменяемые.

Что лучше: Эссенциале Форте или Эссливер Форте?

Эссенциале Форте и Эссливер Форте — это препараты одной группы, то есть существенной разницы между показаниями к их применению нет.

Главными отличиями препарата Эссливер Форте от аналога являются более низкая концентрация фосфатидилхолина в нем и наличие в составе капсул комплекса витаминов группы В (при этом последние содержатся в лекарстве в достаточно высоких дозах).

Таким образом, при одних и тех же показаниях кратность и длительность применения этих лекарственных средств будет разной. Важное значение имеет тот факт, что длительное лечение капсулами Эссливер Форте может стать причиной гипервитаминоза В, реакций гиперчувствительности и развития жирового гепатоза.

В капсулах Эссенциале доза фосфатидилхолина существенно более высокая, однако другие активные компоненты, которые потенциально способны спровоцировать побочные эффекты, отсутствуют. Несомненным преимуществом препарата является также и то, что продолжительность его применения не ограничена.

Что лучше: Эссенциале Форте или Фосфоглив?

Препарат Фосфоглив выпускается в форме капсул и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Активно действующая субстанция в нем представлена двумя компонентами: глицирризиновой кислотой и фосфолипидами, основным из которых является фосфатидилхолин (его содержание в фосфолипидной фракции от 73 до 79%).

Капсулы 2 типов: с низкой и высокой концентрация активных веществ. В первых фосфолипидов содержится 65 мг, а глицирризиновой кислоты — 35 мг. Во вторых, соответственно, 300 и 65 мг. В состав порошка для приготовления раствора фосфолипиды входят в концентрации 500 мг/фл., а глицират — в концентрации 200 мг/фл.

С одной стороны, присутствие одновременно 2 компонентов способствует усилению действия препарата, с другой же — создает дополнительные риски и ограничения в применении.

Так, лечение препаратами глицирризиновой кислоты в высоких дозах или более 6 недель подряд способно стать причиной интоксикации организма и развития серьезных побочных эффектов.

Для детей

Из-за отсутствия достаточной доказательной базы в педиатрии препарат рекомендуется применять у пациентов старше 12 лет.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Эссенциале Форте алкоголь противопоказан.

Эссенциале Форте при беременности

При беременности применение препарата при наличии показаний возможно на любом сроке. Компоненты капсул безопасны как для будущей матери, так и для ребенка.

Отзывы об Эссенциале Форте Н

Отзывы врачей и пациентов в 9 из 10 случаев очень хорошие. Эссенциале содержит фосфолипиды высокой степени очистки, которые способствуют восстановлению поврежденных гепатоцитов и нормализуют обмен белков и липидов.

Фармакологические свойства препарата позволяют успешно применять его у разных категорий пациентов (в том числе при беременности), а также при широком спектре заболеваний.

Эффективность и безопасность Эссенциале подтверждена клиническими исследованиями, тогда как для большинства генерических препаратов подобные исследования не проводились.

Выгодно отличает препарат от аналогов и то, что — это также доказано в ходе ряда исследований — в капсулах Эссенциале продукты пероксидации содержатся в значительно меньших количествах, чем в препаратах других производителей (например, в капсулах Эссливер Форте или Фосфоглив).

Сколько стоит Эссенциале Форте Н?

Цена таблеток Эссенциале Форте Н варьируется в зависимости от количества капсул в упаковке. Так, стоимость 100 капсул в российских аптеках — руб, а упаковку с 30-ю капсулами можно купить заруб. Ампулы с раствором Эссенциале Н стоят в среднем 1045 руб. (упаковка №5).

Наиболее низкие цены традиционно в аптеке Озерки. Кроме того, в этой сети нередки акции. Так, например, иногда могут появляться предложения приобрести 3 упаковки препарата по цене 2-х.

Цена Эссенциале Форте Н в Украине — от 145 грн за упаковку №30. В Беларуси таблетки для печени можно купить от 145.8 тыс. руб.

Эссенциале Форте – инструкция по применению

Данный препарат обладает гепатопротекторным эффектом. Основой лекарства является комплекс эссенциальных фосфолипидов, выполняющие важную функцию при создании клеточных мембран, оболочки печени. Действие средства направлено на регулирование процессов жирового, углеводного обмена, улучшения дезинтоксикационной функции органа, транспортировку к местам окисления жиров, холестерина.

Фосфолипиды важны для сохранения, восстановления клеточных структур, предупреждают жировую дистрофию печени, разрастание соединительной ткани, снижаются литогенность желчи (этот фактор влияет на образование камней). По инструкции Форте Эссенциале принимают в форме капсул целиком (не растворяют, не измельчают). Для достижения положительной динамики курс лечения медикаментом должен составлять от 2 до 10 месяцев с такими дозировками:

  • от 12 лет – 2-3 раза за день до или во время приема пищи по 2 шт., запить 1 стаканом воды;
  • поддерживающая дозировка (после 30 дней терапии) – по 1 таблетке 2-3 раза за сутки во время или до еды.

Состав

Эссенциале Форте представляет собой твердые желатиновые пилюли коричневого цвета и продолговатой формы пилюли. Содержимое капсул является маслянистой массой. Состав Эссенциале Форте в пилюлях следующий:

  1. Основным компонентом медикамента являются фосфолипиды соевых бобов, которые содержан 76% холина. Эссенциальные фосфолипиды (EPL) – природные диглицеридные эфиры холинофосфорной кислоты, в которых преобладает в основном линолевая кислота, линоленовая, олеиновая. Количества этого ингредиента – 300 мг.
  2. К вспомогательным компонентам в медикаменте относится: тверды жир, масло соевых бобов, α-токоферол, гидрированное касторовое масло, этилванилин, 4-метоксиацетофенон, этанол 96%.
  3. Оболочка капсулы состоит из: Е 172 — краситель железа оксид красный, черный, желтый, Е 171 — титана диоксид, очищенная вода, желатин, натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска

Выпускается данный медикамент в виде раствора для инъекций и капсул по 300 мг. Как правило, в аптеке покупают таблетки, которые имеют следующую форму выпуска:

  1. Блистеры по 10 капсул, в упаковке 5 шт., в коробке 3 упаковки.
  2. Блистеры по 12 капсул, от 3 до 11 шт. в картонной пачке.
  3. Блистер по 15 капсул, от 2 до 10 шт. в одной картонной пачке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В клеточной оболочке печени, и клеточной структуре органелл эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами. По инструкции медикамент Форте Эссенциале содержит фосфолипиды, которые соответствуют по структуре эндогенным фосфолипидам, но благодаря более высокому содержанию жирных полиненасыщенных кислот они имеют более высокую активность. При любом токсическом поражении происходит повреждение оболочек клеток, органелл.

Поражение структуры печени приводит к сбою активности ферментов, тех систем, которые с ними связаны, нарушается функция рецепторов, функциональная активность клеток печени снижается, происходит потеря возможности регенерации. Медикамент Форте благоприятно влияет на метаболизм липопротеинов, помогает транспортировать нейтральные жиры, холестерин к местам окисления. Это достигается за счет повышения способности связывать холестерина липопротеинов высокой плотности. Медикамент Эссенциале обладает следующими лекарственными эффектами:

  1. Восстановление, сохранение клеточной структуры печени.
  2. Сохранение фосфолпидозависимых ферментных систем.
  3. Положительное влияние на метаболизм белков, липидов.
  4. Нормализация дезинтоксикационной функции, может восстанавливать клетки печени.
  5. Стабилизирование желчи, снижение литогенного индекса при экскреции фосфолипидов.

Показания к применению

Пить гепатопротектор Эссенциале можно для профилактики заболеваний или для терапии болезней печени. Показанием для применения медикамента Форте будут следующие патологические состояния:

  • гестоз/токсикоз беременных;
  • профилактика рецидивов появления желчных камней;
  • радиационный синдром;
  • гепатит разной этологии (алкогольный гепатит, хронический гепатит), форм, лечение цирроза печени, интоксикация печени, жировой гепатоз, дисфункция органа на фоне других патологий;
  • лечение псориаза (как дополнительное средство при комплексной терапии);
  • токсикоз беременных;
  • тяжелое отравление токсинами, включая этиловый спирт, солит тяжелых металлов.

Противопоказания

Не рекомендуется медикамент назначать пациентам, которые имеют индивидуальную чувствительность к составляющим Эссенциале. Содержание спирта в препарате Форте Н исключает применения детям младше 12 лет. Не рекомендуется назначать лекарственное средство людям с сильным поражением почек, с осторожностью следует принимать больным с легким поражением этого органа. Коррекция дозировки медикамента для пожилых людей не проводится.

Как принимать Эссенциале Форте

Продолжительность восстановительного курса медикамента составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Принимать необходимо Эссенциале Форте, пока не будет достигнут ощутимый положительным результат. Лечащий врач определяет оптимальную схему приема медикамента для больного. Существуют следующие принятые по инструкции дозировки:

  1. За один раз необходимо принимать 2 капсулы (общая доза составляет 600 мг) трижды за сутки. Такая дозировка рекомендуется для взрослых и детей от 12 лет и весом более 43 кг.
  2. Для профилактики необходимо принимать по 1 капсуле 3 раза за день.

Побочные действия и передозировка

К самым распространенным побочным эффектам после приема капсул Эссенциале относятся следующие проявления со стороны организма:

Крайне редко у пациентов после принятия препарата Форте наблюдалась крапивница, кожный зуд, атопический дерматит, отек Квинке. Выраженность побочных эффектов при приеме медикамента, как правило, слабая. Проявляются в большинстве случаев при индивидуальной аллергической реакции на компоненты лекарства, превышение дозы медикамента (передозировка). При отказе от препарата или снижения количества капсул негативные последствия быстро проходят.

Особые указания

Влияние препарата Эссенциале Forte не установлено на способность водить автомобильный транспорт или управление различными механизмами. Чтобы получить положительный результат, необходимо принимать медикамент регулярно, без пропусков.

Лекарственное взаимодействие

При приеме антикоагулянтов Эссенциале Форте приводит к усилению их действия, что следует учитывать врачам при составлении курса лечения. От этого будет зависит необходимая доза лекарственных средств. Категорически запрещено совмещать прием Форте Эссенциале с алкогольными напитками. Последние крайне пагубно влияют на состояние печени, по отзывам исследователей в сочетании с гепатопротекторами негативный эффект усиливается. В результате получается обратный от ожидаемого результат, увеличивается показатель трансаминаз.

Условия продажи и хранения

Эссенциале отпускается без рецепта врача, можно купить медикамент в аптеке или интернет-магазине. Согласно инструкции, препарат необходимо хранить в труднодоступных, сухих местах. Срок годности – 3 года.

Аналог Эссенциале Форте

Если найти в аптеке Эссенциале не удалось, то можно пить другие медикаменты для профилактики или курса лечения печени, восстановления клеток этого органа. Вам могут предложить следующие аналоги Форте Эссенциале из группы гепатопротекторов:

Цена Эссенциале Форте Н

Можно приобрести медикамент в аптеках или интернет-магазинах. При заказе в сети у вас есть возможность заказать доставку на дом. Цена в интернете несколько ниже, чем в физических аптеках, ориентировочная стоимость по региону Москва следующая:

капсулы 300мг, №30

капсулы 300мг, №30

капсулы 300мг, №30

капсулы 300мг, №30

раствор для инъекций 250мг/5мл №5 ампулы

250мг/5мл №5 ампулы

капсулы 300мг, №30

Видео

Отзывы

Владимир, 29 лет

Страдают периодически от экземы, врач сказал, что это связано с нарушением работы печени. Порекомендовали мне купить Эссенциале, препарат не самый дешевый. Пропил его месяц, но результата так и не было положительного, экзема осталась, лучше себя чувствовать не стал. Это может связано с индивидуальными особенностями, но буду искать что-то другое.

Прописали мне Форте Эссенциале во время беременности, чтобы не началась желчекаменная болезнь. После начала приема медикамента прошла аллергия, тошнота, боль в правом подреберье. Для профилактики капсулы пила до самых родов, желчный пузырь не беспокоил. Препарат прекрасный, но цена у него слишком высокая для длительного приема.

Была необходимость лечения по гинекологической части, пила очень много таблеток (до 10 за один прием). В курсе были антибиотики, противоинфекционные, поэтому печень подверглась нагрузке. Врач назначила для защиты Эссенциале, химическая структура у препарата отличная. Мое лечение прошло успешно, самочувствие было в норме.

Состав и форма выпуска

На сегодня существует 4 разновидности рассматриваемого гепатопротектора — препарат «Эссенциале форте», «Эссенциале», «Эссенциале Н» и «Эссенциале форте Н». Выпускается медикамент в форме раствора для в/в инъекций и в виде твердых продолговатых капсул. Польза лекарственного средства обусловлена его составом, который в зависимости от формы выпуска, содержит следующие компоненты:

  • Капсулы:
    • соевое масло очищенное;
    • этилванилин;
    • эссенциальные фосфолипиды;
    • масло клещевины;
    • животные жиры;
    • 4-метоксиацетофенон;
    • этиловый спирт;
    • ретинол;
    • красители.
  • Ампулы:
    • натриевая соль соляной кислоты;
    • эссенциальные фосфолипиды;
    • метилкарбинол;
    • рибовлавин;
    • очищенная вода.

Механизм действия

В основе медицинского препарата находятся фосфолипиды, которые представляют собой основные структурные элементы клеточной оболочки, необходимых для размножения и восстановления клеток. Регулярный прием «Эссенциале» оказывает на организм человека следующие действия:

  • улучшает липидные, белковые обмены;
  • уменьшает выраженность симптоматики сахарного диабета;
  • увеличивает способность печеночного органа обезвреживать токсические вещества;
  • восстанавливает и сохраняет целостность мембраны паренхим печени;
  • снижает «плохой» холестерин, способного вызывать атеросклероз;
  • увеличивает гликогеновый запас;
  • нормализует текучесть крови;
  • уменьшает накапливание жира в печеночных клетках.

Показания к применению

Гепатопротектор «Эссенциале» может помочь при циррозе печени, гепатитах хронического характера, токсических поражениях печени и токсикозе у беременных. Рекомендуется пить медикамент при жировой печеночной дистрофии различной этиологии, в том числе, возникшей на фоне сахарного диабета или болезней других внутренних органов. Хорошо помогает лекарство при дисфункции печени, некрозе гепатоцитов и патологическом процессе, при котором желчь перестает нормально синтезироваться и нарушается ее выделение и поступление в 12-перстную кишку. Назначается «Эссенциале» больным, перенесшим операции на желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках, а также в целях профилактики повторного образования конкрементов в желчном пузыре.

Дозировка и курс лечения

Схема терапевтического курса подбирается профильным медиком индивидуально для каждого пациента, зависит от поставленного диагноза и выраженности клинических проявлений болезни. Обычно «Эссенциале» принимают трижды в сутки по 2 таблетки в процессе трапезы, при этом пилюли не разжевывают и запивают большим количеством очищенной воды. На усмотрение лечащего врача дозировка медпрепарата может быть изменена.

Инъекции лекарственным средством проводят квалифицированные специалисты, самостоятельно их делать категорически противопоказано. Вводится лекарство в/в по 5—10 мл в день, при тяжелом течении недуга дозировку повышают до 20-ти мл. Курс лечения уколов составляет 10 суток и дополняется употреблением таблеток «Эссенциале» на протяжении полугода.

Как принимают Эссенциале Форте для профилактики?

В первую очередь показано применение «Эссенциале» для предупреждения развития цирроза печени, жировой дистрофии органа, гепатитов и дисфункции самой крупной пищеварительной железы в организме, людям старше 40—45-ти лет, склонным к полноте и ведущим малоподвижный образ жизни. Нередко медики прописывают «Эссенциале» в целях профилактики людям, которые проживают в местности с плохой экологической обстановкой и злоупотребляющим спиртосодержащими напитками. Обычно профилактический курс длится 3 месяца, принимая трижды в день по 2 таблетки. Препарат переносится хорошо и его можно спокойно употреблять на протяжении длительного времени.

Противопоказания

Не назначается больным при сверхчувствительности к какому-либо компоненту из состава описываемого медикамента, а также в период грудного вскармливания. Инъекционный раствор не прописывают новорожденным, из-за имеющегося в нем бензилового спирта. Не рекомендован к приему «Эссенциале» в виде капсул детям младше 12-ти лет.

Побочные действия

Крайне редко описываемый медпрепарат вызывает побочную симптоматику, но если она возникла, то следует немедленно прекратить дальнейший прием медикамента и обратиться к врачу. Так, у пациентов, которым не подошел «Эссенциале», отмечается послабление стула, дискомфорт в животе, кожные аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, крапивницы и пятен.

Передозировка

По последним данным, среди пациентов случаев передозировки лекарственным средством «Эссенциале» зафиксировано не было. Однако если после приема препарата болит живот, беспокоит частый понос, а также усиливается выраженность побочных эффектов, то следует прекратить дальнейшее использование медикамента и провести симптоматическую терапию.

Совместимость

Часто врачи сталкиваются с таким вопросом от больных: «Если я пью „Эссенциале“ можно ли мне употреблять алкоголь?». И возникает этот вопрос неспроста, ведь «Эссенциале» не является синтетическим медпрепаратом и не вступает в химические реакции с этилом, поэтому теоретически принимать препарат с алкоголем допустимо, но практически — категорически противопоказано. Используется медпрепарат для излечения от алкогольной зависимости, соответственно прием спиртного в процессе лечения не допускается. Кроме этого, употребляя гепатопротектор для лечения заболеваний печени, больному назначается специальная диета, исключающая вредную пищу и соответственно алкоголь. Пить горячительные напитки можно только через 3—4 дня после полного излечения. Взаимодействие «Эссенциале» с алкоголем приведет к развитию аллергических явлений и повышению печеночных ферментов в несколько раз.

Следует учитывать, что раствор «Эссенциале» при одновременном приеме с медпрепаратами, действие которых направлено на уменьшение свертываемости крови (антикоагулянтов), значительно усиливает их эффективность. Поэтому при неизбежности такой комбинации следует сократить дозировку антикоагулянта.

Аналоги препарата

При невозможности использования для восстановления печени и поддержания ее нормального функционирования фармацевтического средства «Эссенциале», может быть назначен его аналог. На сегодня существует множество медпрепаратов, имеющих схожее с ним действие. Зачастую вместо «Эссенциале» назначают «Урсосан», «Карсил», «Антралив», «Фосфонциале», «Ливолайф форте», «Урсофальк» и «Гептрал». Не менее эффективными аналогами считаются:

Назначать аналоговое лекарственное средство должен исключительно профильный специалист, основываясь на поставленном диагнозе пациента и его общем состоянии. Важно понимать, что, несмотря на схожее действие препаратов-синонимов с гепатопротекторным медикаментом «Эссенциале», схема лечения у каждого своя, определить которую может только лечащий врач.

Фармакологическое действие Эссенциале

Входящие в состав Эссенциале эссенциальные фосфолипиды (активное вещество лекарства) являются высокоочищенной фракцией фосфатидилхолина и по своей химической структуре схожи с основными структурными элементами клеточных мембран (эндогенными мембранными фосфолипидами).

Функциональное значение фосфолипидов, участвующих в делении, дифференциации и регенерации клеток, основано на амфифильных свойствах, позволяющих регулировать проницаемость оболочки клеток.

Дефицит фосфолипидов приводит к нарушению жирового обмена, что может вызывать жировую дистрофию печени.

Эссенциале по инструкции способствует:

  • Повышению детоксикационной способности печени;
  • Регенерации клеточных мембран;
  • Замедлению формирования соединительной ткани в печени;
  • Восстановлению и сохранению клеточной структуры печени;
  • Реактивации нарушенных мембраносвязанных ферментных систем и рецепторов.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде:

  • Коричневого цвета продолговатых твердых желатиновых капсул (Эссенциале форте Н). В состав Эссенциале входит активный компонент – фосфолипиды из соевых бобов (в виде маслянистой пастообразной желтовато-коричневой массы) в количестве 300 мг. По 10 штук в блистере;
  • Раствора для внутривенного введения (Эссенциале Н), содержащего в 5 мл 50 мг активного вещества.

Аналоги Эссенциале

Аналогами Эссенциале по активному веществу являются следующие лекарства: Антралив, Ливолайф Форте, Фосфонциале и Эссливер.

Кроме того, в ряде случаев после консультации с врачом возможно применение аналогов Эссенциале по способу действия – Бонджигар, Галстена, Гепафит, Травохол, Эслидин, Эссливер форте и Ливолин форте.

Показания к применению Эссенциале

Согласно инструкции Эссенциале рекомендован к применению при:

  • Циррозе печени;
  • Хронических гепатитах;
  • Радиационном синдроме;
  • Токсикозе в период беременности;
  • Токсических поражениях печени;
  • Жировой дегенерации печени различной этиологии.

В качестве вспомогательной терапии Эссенциале назначают при лечении псориаза.

Противопоказания

Эссенциале по инструкции противопоказано применять в случаях гиперчувствительности к компонентам (активному или вспомогательным) лекарства.

Эссенциале в виде раствора противопоказано применять в педиатрии до трех лет.

Способ применения Эссенциале

Капсулы Эссенциале по инструкции принимают на протяжении трех месяцев. Суточная дозировка варьируется от 4 до 6 капсул, разделенных на несколько приемов.

При необходимости курс лечения Эссенциале по отзывам можно продлить или повторить через время.

Эссенциале Н, как правило, вводят внутривенно медленно по 1-2 ампулы в день. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить в два раза.

Случаев передозировки при применении Эссенциале, а также значимого лекарственного взаимодействия с другими препаратами не зафиксировано.

Побочные действия Эссенциале

По отзывам Эссенциале в большинстве случаев переносится хорошо. В редких случаях возможны незначительные нарушения пищеварительной системы, проявляющиеся как послабление стула и чувство дискомфорта в области живота.

При наличии гиперчувствительности к компонентам (активному или вспомогательным), входящим в состав лекарства, Эссенциале по отзывам может вызвать аллергические реакции.

Условия хранения

Эссенциале относится к ряду гепатопротекторных препаратов, отпуск из аптек которых возможен без врачебного назначения. Срок хранения лекарства – 3 года при соблюдении рекомендованных условий хранения (при температуре до 21°C).

Источник: http://pechen5.ru/lekarstva/sposob-primeneniya-essentsiale-forte.html