Кагоцел доказана ли эффективность

Posted by

Эффективность Кагоцела — миф ?



Нет сомнений, что отцы-изобретатели кагоцела верят в чудодейственную силу своего средства, но не в плане оздоровления населения, а исключительно в способности приносить деньги.

Оглавление:

В 2013 году кагоцел по продажам обошёл близкие по групповой принадлежности «фуфломицины» анаферон и арбидол, захватив 19% рынка «противогриппозных» препаратов — 12,5 млн упаковок. Не правда ли, лихо для «индуктора интерферона», слепленного из токсичного полифенола хлопчатника и целлюлозы.

Что касалось научного обоснования, то ни один отечественный препарат не был испытан на таком числе пациентов, как кагоцел – две тысячи. Правда, все исследования не обошлись без мощного конфликта интересов – участия авторов-производителей, но по тем временам заинтересованность в результатах не была под запретом. Как не доверять эпидемиологам-иммунологам — раз сказали, что полезное, так и есть. И поплевать, что интерферон оказывает лечебный эффект если его миллионы единиц, а организм способен вырабатывать всего-то несколько десятков, да и то не всякий.

И вот на пороге 2012 года кагоцел, как нанолекарство, берёт под покровительство госкорпорация Роснано, выделяя 1,2 млрд рублей только за интеллектуальную собственность — товарный знак кагоцел. Дуэт Ниармедик и Роснано строит производственную линию в Обнинске, заваливая аптеки страны полезным средством, снижающим заболеваемость гриппом и ОРВИ. Роснано недолго продержалось, в декабре 2013 года было заявлено о продаже своей доли всё тем же отцам-основателям средства. Мавр сделал своё дело – отстроил производство, мавр может уходить. Но кагогоцел был тем редким проектом убыточного Роснано, который принёс 41,1% прибыли.

Истинно, курочка несла золотые яйца всем прикоснувшимся. Росла империя «Ниармедик плюс» с оборотом в 2011 году 1,9 млрд рублей. Всего на одном препарате взросла сеть медицинских центров «Ниармедик плюс», производство реагентов для медицинских исследований «Биофармахолдинг», клиника «Новейшая медицина», потчующая пациентов стволовыми клетками. Тогда ещё министр, Голикова в аптечном рейде обязательно справлялась о запасах арбидола и кагоцела.



Попытка конкурентов сбить продажи уверениями в порче по линии мужской силы, оказалась бесплодной. Даже голодающие герои телевизионного проекта НТВ «Остров» в достатке имели только кагоцел, шампунь для лошадей и крем для бурёнок – три важнейших и равноценных продукта. Всё гениальное просто: «Мы взяли целлюлозу, это полимер из хлопка, взяли еще определенное вещество, получаемое из хлопка, соединили его с целлюлозой и получили полимер. Он и называется «Кагоцелом». В руках мастера и горсть пыли может стать золотом. Россияне должны поблагодарить, что второго такого кагоцела изобрести отцам-основателям не удалось.

Источник: http://surgeryzone.net/news/effektivnost-kagocela-mif.html

Кагоцел доказана ли эффективность

Действенно ли известное лекарство «Кагоцел» и может ли оно быть опасным, рассказывает профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины, член Формулярного комитета РАМН, автор монографий о доказательной медицине и эпидемиологии, доктор медицинских наук Василий Власов.

Конечно, каждому из нас нужно хорошее, действенное лекарство на случай простуды. Но я, как специалист, могу утверждать, что эффект известных противовирусных препаратов, существующих сейчас на российском рынке, весьма невелик. Многие соотечественники покупаются на рекламу и приобретают сомнительный препарат «Кагоцел». Мне бы хотелось предостеречь граждан от этого лекарства и разъяснить некоторые нюансы.

Исследования: действенен ли «Кагоцел»?

Как препараты проверяются на эффективность? Для этого существуют сравнительные клинические испытания (КИ). Во время их проведения специалисты сравнивают, какие больные скорее выздоровеют: те, которые принимали тот или иной препарат, или те, которые принимали плацебо. Выборка больных должна быть репрезентативной. Такие клинические исследования называют рандомизированными (РКИ).



В развитых странах препараты, не прошедшие исследования такого рода, не выпускаются на рынок. Действенность лекарства определяют именно РКИ, а не минздрав, поэтому производители многих известных препаратов («Арбидол», «Актовегин», «Церебролизин» и т.п.) проводят исследования с целью доказать безопасность и эффективность выпускаемых лекарств.

Что же показывают РКИ «Кагоцела»? В американской базе данных MEDLINE, доступ к которой каждый может получить в интернете на сайте Национальной медицинской библиотеки США, дается доброкачественная информация. В поисковике на сайте pubmed.gov введите фразу «kagocel AND randomized controlled trial[pt]». Так вы выберете все публикации с упоминанием «Кагоцела» и одновременно — все публикации о РКИ. Ни в одной из 12 статей, которые зарегистрированы в базе данных, нет ни единого упоминания РКИ «Кагоцела».

В некоторых отечественных второстепенных научных журналах тем не менее упоминается пара РКИ этого препарата. Выборка для проведения исследований была очень маленькой: в одном (Меркулова Л.Н. и др. Терапевтическая эффективность Кагоцела. Клин. фармакол. и терап., 2002. 11(6):21-3) участвовал 81 взрослый, во втором (Харламова Ф. С. и др. Клиническая эффективность препарата Кагоцел. Детские инфекции, 2010. (4):1-7) — 60 детей. Качество подобных исследований сомнительно.

Рассмотрим их поближе. В первом основой выборки были клинические проявления, встречающиеся у больных, — а это значит, что у людей, помимо гриппа, могли быть и другие заболевания. А в отчете сказано, что из 81 человека 81 болел гриппом — звучит абсолютно неправдоподобно. Еще один странный момент: в КИ включали больных в первые двое суток, а данные о том, что у них исчезла интоксикация, приведены для всех за тот же период! Причем у 71 процента больных температура спала в тот же день, когда они пришли на исследование.

Второе исследование (с участием детей) также кажется сомнительным — в нем мало деталей. Возможно, оно вообще не является РКИ в том виде, в каком должно быть.



На сайте «Роснано» есть список исследований, названия которых выглядят так, будто это РКИ, но самих опубликованных научных текстов на сайте нет. Более того, в этом списке нет исследований так называемой третьей фазы — они необходимы для того, чтобы установить, эффективен и безопасен ли препарат для взрослых. Больше всего поражает (неприятно!), что львиная доля исследований — это исследования на детях. Пугающая статистика, особенно с учетом того, что неблагоприятные эффекты этого лекарства могут быть необратимыми. Об этом мы поговорим дальше.

Мы видим, что компания «Ниармедик» не опубликовала свои исследования, которые, судя по названию, являются РКИ. Причина может быть в том, что фармкомпании скрывают результаты РКИ, которые им невыгодны.

Можно сделать уверенный вывод, что «Кагоцел» не является эффективным средством профилактики и, тем более, лечения гриппа и простудных заболеваний.

Минздрав предупреждает?

Минздрав считает «Кагоцел» противовирусным препаратом, который «рекомендован для лечения и профилактики ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа, а также для лечения герпеса». Таким образом, если здоровый человек будет пить это лекарство, то он будет реже болеть (профилактика), а если его будет пить больной — он быстрее выздоровеет (лечение). Но одно дело — снять симптомы простуды, а совсем другое — лечить болезнь. Я уже не говорю о риске осложнений, которые может вызвать вирус гриппа, или о побочных эффектах, которые некоторые лекарства могут оказать на ослабленный инфекцией организм. В опубликованных исследованиях нет никакой информации о побочных эффектах «Кагоцела».

Зато известен факт, что ученые, которые изобрели это лекарство, создали молекулу из двух частей — карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ) и госсипола. Первая есть, например, в обойном клее, причем в больших количествах. А госсипол — это вещество, извлекаемое из хлопчатника, которое негативно влияет на репродуктивность как у мужчин, так и у женщин. Когда-то его хотели использовать как противозачаточное средство, но из-за высокой токсичности не стали продвигать эту мысль дальше. О том, насколько ядовит госсипол, можно прочитать в статье Е. Ушкаловой и Н. Чухаревой (Е. Ушкалова, Н. Чухарева. Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности. Врач, 2014. (9)).



Производители «Кагоцела» утверждают, что госсипола в свободном виде в лекарстве не имеется — он находится в связанной форме, которая безопасна. Это подтверждают эксперименты, проведенные на мышах: у подопытных животных не было выявлено нарушений беременности. Но производители не приводят никаких исследований о безопасности препарата для человека. За годы массивных продаж можно было бы провести такие исследования. Поэтому я считаю, что вопрос, токсичен ли «Кагоцел», остается открытым.

Непроверенное лекарство — во всех аптеках страны

Доказано, что «Кагоцел» способствует повышенной выработке интерферонов в организме человека — это такие вещества, которые клетки вырабатывают в ответ на агрессию извне, на инфекцию. Так организм защищается от вирусов. Казалось бы, все логично — но клинические испытания не подтверждают это предположение. То или иное лекарство может помогать организму вырабатывать интерфероны, но при этом никак не защищать от инфекции. Почему — ученые не знают. Поэтому мы не можем утверждать, что «Кагоцел» помогает от простуды или гриппа: как уже было сказано, отсутствуют какие-либо подтвержденные РКИ.

Еще один вопрос: как плохо проверенное лекарство поступило в аптеки и почему его продают без рецепта? Ведь без направления врача продаются лишь безопасные, проверенные, хорошо изученные средства. Еще более серьезный вопрос: почему «Кагоцел», средство с недоказанной эффективностью, которое вдобавок может быть токсичным, появилось в российском Перечне жизненно необходимых лекарств? Впрочем, место в этом списке сильно повышает продажи препарата во всех аптеках страны…

Источник: http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/prof/21618.html

Вирусные болезни

Всё о симптомах и лечении


  • Home
  • Лечение вирусовПротивовирусные препараты
  • Противовирусный препарат Кагоцел: эффективность и дозировки

Противовирусный препарат Кагоцел: эффективность и дозировки

Кагоцел – один из немногих препаратов-иммуномодуляторов в таблетках, характеризующихся мощной активностью против вирусного заражения. Эффективность лекарства подтверждена способностью его компонентов ингибировать (подавлять) активность ротавирусной и герпесной инфекций, ОРВИ и гриппа. По принципу реакции на вирус препарат похож на другие лекарства – терапевтический эффект достигается путем синтезирования в крови человеческого интерферона (эндогенного белка гамма-глобулин) – органического антитела, обладающего мощной антивирусной активностью.

Производство антител организмом человека начинается с клеточной активации лимфоцитов, гранулоцитов, макрофагов, фибропластов и эндотелиальных клеток. После приема Кагоцела максимальная клеточная концентрация продуцируемого иммуноглобулина достигает критической точки. Путем активации ферментных составляющих (протеинкиназы и аделиталсинтетазы) гамма-глобулин угнетает синтезирование (проникновение) белка и РНК вируса.

Говоря простым языком — являясь по сути индуктором иммунного ответа, лекарство буквально заставляет организм вырабатывать ударную дозу противовирусных антител.

Кагоцел обладает высокой продолжительностью активного воздействия, применяется на любой стадии болезни, легко выводится из организма (на 7 сутки до 99% дозы), не имеет накопительных свойств и побочного влияния.

Согласно инструкции по применению от производителя Кагоцела – противовирусный препарат одобрен Минздравом России как эффективное средство для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа и герпеса. С 2006 года лекарство включено в состав госзакупок жизненно-необходимый медикаментов.

При каких болезнях назначается Кагоцел?

Препарат назначается врачом при симптомах вирусной этиологии:

Эффективность Кагоцела при ротавирусе – в чем суть лечения

Органически персистирующий (постоянно находящийся) ротавирус значительно снижает иммунную защиту инфицированного человека. Особенно ощутим дефицит интерферона в период детской сезонной заболеваемости. При активации иммунного ответа элиминация (выведение) вируса из организма происходит быстро и как следствие, наступает скорое выздоровление.

При развитии ротавирусного заболевания прием Кагоцела провоцирует концентрацию активных иммунных клеток в кишечнике уже через 4 часа после первой таблетки. Это позволяет значительно уменьшить проявления интоксикации, нормализует температуру тела, быстро купирует признаки обезвоживания путем стабилизации стула и стимулирует восстановительную функцию эпителиальных клеток слизистой кишечника.

Включение медикамента Кагоцел в комплексное лечение при ротавирусе существенно снижает риск повторного инфицирования, что предотвращает дальнейшее распространение инфекции. Причиной тому является влияние Кагоцела на репродуктивную функцию вирусной частицы в организме. Данный факт клинически выделен и обоснован ведущими специалистами-вирусологами согласно лабораторных исследований взаимодействия гамма-глобулина на инфекцию.

Схемы приема таблеток Кагоцела при ротавирусе у детей

  • первые два дня по одной таблетке два раз в день;
  • последующие два дня по одной таблетке в сутки.

Детям старшей возрастной категории (от 6 лет) рекомендуется прием лекарства в следующих пропорциях:


  • первые два дня по таблетке три раза на день;
  • затем два дня по таблетке два раза в день.

Общее количество таблеток Кагоцел за один курс лечения не должно превышать 10 штук на человека.

Курсовая терапия значительно ускоряет срок выздоровления, предотвращает распространение патогенной микрофлоры на другие органы, способствует быстрой локализации инфекционного очага. Результативность лечения взрослых курсом препарата исследовалась по динамическим показателям и лабораторным анализам. На основе полученных данных сделаны выводы, что общая картина спастических проявлений первые двое суток не меняется. На фоне снижения респираторной клиники фиксируется уменьшение признаков ринита на третьи сутки, а снижение частотности диареи на четвертый день. Вместе с тем, уже на вторые сутки больной отмечает улучшение самочувствия и появление аппетита.

Схемы профилактики и лечения вирусного заболевания Кагоцелом у взрослого пациента

Прежде чем рассказать о схемах приема таблеток Кагоцел при различных болезнях, следует отметить, что лекарство предназначено для перорального (внутреннего) применения. При лечении таблетку нельзя делить пополам, разламывать на кусочки, отдирать пленочную оболочку.

Принцип разработанных производителем схем приема лекарства направлен на формирование ударной иммунной реакции. Последовательное снижение дозировки обеспечивает длительный защитный барьер.

При отсутствии положительных результатов в течение первых трех суток применения Кагоцела врачом допускается корректировка назначенного курса с учетом медицинских показателей в динамике.



Таблица применения препарата Кагоцел (дозировка для взрослых)

В случаях эпидемий вирусного заболевания целесообразно провести профилактические меры с употреблением препарата согласно представленных норм. Курс профилактики и лечения Кагоцелом не должен превышать 3 раза по 2 дня приема таблеток и два 5-ти дневных интервала последовательно.

При активной стадии герпеса лучше использовать ударную дозу Кагоцела – по 3 таблетки на сутки в течение 5 дней.

К сожалению, производитель точно не указывает чем запивать таблетку Кагоцела. Однако, исходя из общей медицинской практики, обычно медикаменты запиваются простой водой, можно кипяченной комнатной температуры. Лекарство нельзя запивать спиртными напитками, крепким кофе или горячим чаем.

Схемы приема препарата Кагоцел для детей

Детский организм наиболее уязвим в период межсезонной смены погоды. Чаще всего дети инфицируются вирусами, находясь постоянно в определенном социуме – например, в детском саду или школьном классе. Для развития эпидемии достаточно тесного контакта нескольких лиц с зараженным ребенком. Условия скопления детей в одном помещении способствуют быстрому вирусному распространению. Поэтому очень важно вовремя заметить симптомы и принять соответствующие меры безопасности.

Таблица приема Кагоцела для детей разной возрастной категории

В целях лечебной терапии для деток до 6-летнего возраста проводится 4-х дневный курс Кагоцела. Старшим детям (до 12 лет) за один курс используются 10 таблеток.



Согласно инструкции, длительность курса при профилактике вирусных заболеваний у детей до 6 лет можно провести за месяц, с обязательным соблюдением 5-ти дневных интервалов.

Кагоцел при беременности и в период грудного кормления – можно ли принимать?

Основываясь на гипоаллергенности и не токсичности активного компонента, а также учитывая отсутствие побочных эффектов препарата, многие пациентки считают, что Кагоцел можно принимать в период интересного положения, как с целью профилактики, так и во время болезни. Разбираясь в этом вопросе, обратимся к итогам лабораторной аналитики при исследовании воздействия препарата на живой организм.

Следуя единогласному мнению ведущих иммунологов, а также обращая внимание на указания производителя лекарства, препарат не рекомендован к использованию при беременности. Существует гипотеза о возникновении пагубного влияния действующего иммуноглобулина на органическую ткань плода. Это грозит внутриутробными иммунными сбоями маленького организма, что в будущем может спровоцировать возможные осложнения. Данные опасения связаны со способностью препарата Кагоцел к проникновению через плацентарный барьер.

Учитывая полученные данные, подавляющее большинство врачей рекомендуют пациенткам воздержаться от применения Кагоцела в период беременности и кормления ребенка. Если же подобных рекомендаций невозможно избежать, разрешается кратковременное грудное отлучение во время приема курса лечения. В таких случаях обязательно выдерживается интервал – с момента приема первой таблетки до недели после окончания курса кормить ребенка грудным молоком нельзя.

Можно ли совмещать курс лечения препаратом Кагоцел и алкоголь?

Прием лекарства и алкогольных напитков в одно и то же время категорически запрещено. Под действием этилового спирта при стимулировании вырабатываемых интерферонов может возникнуть осложнения в виде тяжелых форм психосоматических нервных расстройств. При злоупотреблении алкоголем данные нарушения могут стать необратимыми.



Противопоказания и побочный эффект препарата Кагоцел

К противопоказаниям при приеме лекарства относятся аллергические реакции на медикамент, беременность и грудное вскармливание. Ввиду отсутствия подтвержденной информации о воздействии препарата на детей до 3 лет (исследования не проводились) — согласно инструкции к Кагоцелу, данная категория тоже включена в противопоказания.

Появление этих симптомов чаще всего связано с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов, входящих в состав препарата. К таким признакам непереносимости относятся атопический ринит, мышечное ослабление, незначительная раздражительность.

Пациентам с массой тела ниже нормы, лекарственное средство следует назначать осторожно, индивидуально подбирая суточную или курсовую дозировку. Необходимую коррекцию лечения проводить под постоянным контролем динамики состояния больного.

Почему повышается температура после приема препарата Кагоцел?

В состав Кагоцела не входят вещества, имеющие особенность влияния на температурный режим тела пациента в период болезни. При лечении следует помнить, что препарат является дополнительным лекарством и никак не способен в одиночку справиться с сильной инфекцией без предварительной профилактики.

Признаки высокой температуры свидетельствуют о прогрессировании инфекционной патологии. А значит, пациенту необходима срочная консультация врача с целью назначения антибактериальной и иммуностимулирующей терапии одновременно.



Влияние препарата Кагоцел на репродуктивную функцию

На сегодняшний день до сих пор не умолкают споры медицинских светил по поводу «пикантного» побочного эффекта Кагоцела для сильной половины человечества. Давайте разбираться, почему этот противовирусный препарат может быть вреден для мальчиков и для мужчин.

Фундаментальная химическая реакция лекарства основана на веществе госсипол. Это природный полифенол из ряда ингибиторов ферментных дегидрогеназ. Органическое соединение используется в Китае как оральный контрацептив для мужчин. Кроме противовирусных и противомикробных свойств данный антиоксидант ингибирует развитие мужских половых клеток, что может вызвать бесплодие.

По утверждению производителя, Кагоцел не распадается в процессе органической репликации, однако подтверждающих исследований предоставлено не было. Поэтому вполне логично считается, что наличие связанного госсипола в составе лекарства не исключает минимальной возможности его накопления в организме при частом употреблении препарата. Этот факт вызывает справедливое беспокойство о половом здоровье мальчиков, особенно в период формирования и созревания сперматозоидов.

Сравнение Кагоцела с другими противовирусными препаратами

Почему-то мы убеждены – чем раньше начать лечение, тем быстрее вылечимся. В ход идет все, начиная от бабушкиного варенья и меда до известных противовирусных лекарств. Благо, современный выбор аптечных предложений изобилует названиями. Конечно же, прежде чем выбрать определенное лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом. Но узнать немного больше информации о существующих и популярных противовирусных препаратах для общего развития не помешает. Представляем вам небольшой обзор аналогов Кагоцела и их сравнение с оригиналом.

Ремантадин (цена околорублей)

Выбирая, что лучше Кагоцел или Ремантадин, необходимо знать о преимуществах и недостатках каждого из лекарств.



Например, Ремантадин создан на основе производных адамантана, известных своей эффективностью против вирусов группы А на ранних стадия лечения. Препарат производится с 1963 года. Поскольку на сегодня актуальными являются установленные модификации А группы вирусов устойчивых к адамантанам, лекарство считается устаревшим.

Кагоцел, по утверждению производителя, оказывает лечебное воздействие и на более поздних сроках развития болезни. Кроме того, принцип действия данного средства не позволяет вирусам выработать резистентность (устойчивость), поскольку молекулярным клеткам интерферона абсолютно все равно какой «враг» – он должен быть уничтожен.

Ингавирин (цена до 450 рублей)

Активность Инвагирина обусловлена синтезированным биогенным аминогистамином, принимающим участие в иммунных реакциях организма и обладает вирулицидным (дезинфицирующим) действием против адено и риновируса, вирусов группы А, В, парагриппа. Ингавирин расщепляет патогенный вирус, препятствуя его размножению.

Действие Кагоцела основано на растительном компоненте. Препарат запускает естественные процессы защитных функций для снижения тяжести болезни без предотвращения инфекции.

Эргоферон (околорублей)

Эргоферон – препарат на основе гомеопатического компонента интерферона человеческого. Обладает очень мягким действием, поэтому не всем пациентам подходит – на практике зафиксированы случаи когда больные вообще не чувствовали улучшения при приеме Эргоферона. Феномен объясняется индивидуальной чувствительностью организма к компонентам средства. В медицине широко используется для лечения и профилактики особой категории населения – деток с 6-ти месячного возраста, беременных и кормящих мам.



По сравнению с Эргофероном Кагоцел имеет более мощный эффект, поэтому производитель заранее ограничил круг потребителей. Для беременных и кормящих мам, а также деток до 3 лет употребление Кагоцела при лечении вирусной инфекции не разрешено.

Оциллококцинум (стоимость 460 рублей)

Гомеопатическое средство Оциллококцинум основано на природных компонентах – экстракте печени и сердца барбарийских уток. Препарат принимается исключительно по назначению врача не более 2-3 суток. При употреблении в целях профилактики необходимо пить намного меньшую дозу, чем Кагоцела (один раз на неделю).

Существенное отличие двух препаратов в том, что терапевтическое действие профилактики Кагоцелом дольше, чем Оциллококцинумом.

Циклоферон (стоимость до 300 рублей)

Оба лекарства отлично восстанавливают клеточный иммунитет и ингибируют развитие вирусной патологии. Несмотря на содержание в Циклофероне другого активного компонента (акридонацетата меглюмина), воздействие на организм медикаментов идентично.

Недостатками Циклоферона является существование серьезных побочных явлений – средство нельзя принимать аллергикам, детям до 4 лет и людям с эрозивными патологиями ЖКТ, печени. При лечении Циклофероном требуется более длительный срок до полного выздоровления – препарат действует медленно и быстро выводится из организма.



Амиксин (цена до 900 рублей)

Это более дорогой аналог Кагоцела на основе тилорона. Имеет широкий спектр воздействия, так как широко применяется в лечении туберкулеза, энцефаломиелита и вирусных гепатитов А, В, С. Известен своими свойствами усиливать образование всех типов интерферона, участвует в белковом синтезе и ингибирует размножение вируса. Очень удобный в использовании – для профилактики достаточно одной таблетки в любое время суток. Концентрация активного вещества Амиксин в крови пациента достигается за 12 часов (по сравнению с Кагоцелом пиковое скопление не раньше чем через 2-е суток).

Существенным отличием препаратов является ограничение по возрасту потребителя. Амиксин нельзя пить детям до достижения 7-ми летнего возраста, тогда как Кагоцел разрешено принимать детям с 3 дет.

Стоимость лекарства Амиксин оправдывает его быструю эффективность, широкое применение и ускоренные наступление лечебного влияния на инфекцию.

Сочетание Кагоцела в комплексе с другими противовирусными препаратами

Высокий уровень взаимосвязи Кагоцела с другими противовирусными препаратами дает возможность использовать лекарство при комплексных курсах медикаментозной терапии. На фоне общего воздействия устранение вирусных симптомов происходит быстрее, что существенно сокращает риск возникновения тяжелых последствий.

Важно знать – комплексный прием противовирусных препаратов целесообразен в первые дни назначения терапии.



Арбидол

Оба лекарства обладают одинаково выраженной эффективностью против вирусов. Отличительной особенностью Арбидола является его действующее вещество – умифеновир. Компонент гораздо эффективнее стимулирует образование иммуноглобулина в организме человека, поэтому лекарство идеально подходит для лечения уже существующей инфекции. Действие Кагоцела больше направлено на профилактику заболевания, поэтому препарат отлично подходит в эпидемический период.

Комплекс лечения обоими препаратами эффективен в случаях использования Арбидола на ранних стадиях развития болезни, а Кагоцела на более поздних этапах.

Виферон

Виферон – это готовый интерферон, выделенный лабораторным путем из человека. Синтетический Кагоцел обладает способностью усиливать иммунную выработку при одновременном приеме иммуностимулирующих средств (аддитивный эффект). Поскольку противопоказаний при употреблении Виферона и Кагоцела не существует, оба лекарства отлично работают вместе.

Антибиотики

В комплексе с антибиотиками Кагоцел играет важную роль. Под действием антибиотика препарат подавляет развитие патогенных вирусов, стимулируя ответную реакцию организма. Одновременно на фоне растительного ингибитора антибиотик уничтожает ослабевшую вирусную бактерию.

Лечение Кагоцелом в тандеме с антибиотиками назначается врачом при наличии подозрений на развитие осложняющих вирусное заболевание факторов.

Ингавирин

Несмотря на то, что оба средства обладают достаточными противовирусными свойствами, употреблять их одновременно не рекомендуется, поскольку Игнавирин имеет ряд противопоказаний при взаимодействии с другими противовирусными лекарствами.

Ацикловир

Проведенными медицинскими исследованиями доказана высокая эффективность Кагоцела при сочетании с Ацикловиром – герпесные проявления у наблюдаемых пациентов исчезли на третий день с начала болезни. Больные отмечали значительное улучшение состояния, уменьшение боли, зуда и жжения в области пузырьков.



Циклоферон

Отлично совместим с Кагоцелом благодаря своему выраженному противоопухолевому и противовоспалительному эффекту. Поскольку циклоферон имеет незначительные противопоказания – препарат следует принимать осторожно пациентам с нарушениями работы печени и ЖКТ, перед курсом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом на предмет безвредности данной совместимости для вашего организма.

Антигриппин

Действие Антигрипина основывается на составляющих препарата – гомеопатических веществ растительно-минерального происхождения. Это свойство больше работает как опережение – снижает склонность к инфицированию за счет повышения иммунной стойкости организма.

Основным преимуществом Антигриппина является мягкое воздействие на организм и полное отсутствие противопоказаний. Кроме того, лекарство намного дешевле Кагоцела и разрешено к применению в лечении детей после года.

Поскольку препарат имеет медленный цикл действия, целесообразно использовать гомеопатическое средство в комплексе с более сильным лекарством, например, Кагоцелом.

Далеко не каждый может позволить себе раскошелиться на дорогое средство от гриппа или герпеса. Дешевые аналоги – это хорошо, но как показывает статистика, действие препаратов существенно отличается друг от друга. Чтобы не ошибиться в выборе фармакологических предложений, не ленитесь лишний раз поинтересоваться у терапевта о заменителях дорогих лекарств. Кагоцел – это один из качественных аналогов по сравнительно недорогой цене. Эффективность этого средства доказана временем и положительными отзывами пациентов.

Источник: http://virus-proch.ru/lechenie-virusov/protivovirusnye-preparaty/kagotsel/



Правда о Кагоцеле

Василий Власов, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.

Уже не первый гриппозный сезон, послушавшись Минздрава и Роспотребнадзора, россияне закупают сомнительный препарат Кагоцел. Особо сильное влияние на них оказывает массивная телевизионная и прочая реклама. Давайте посмотрим, что такое Кагоцел и стоит ли доверять рекламе производителя.

Как проверяют активность лекарств и как проверяли Кагоцел

Во всем цивилизованном мире без результатов рандомизированных клинических исследований (РКИ) не разрешают использовать ни один препарат. Суть таких испытаний проста: заболевших людей делят на две группы, одним дают лекарство, другим нет. Если в группе с лекарством поправляются быстрее, препарат одобряют.

Производители Арбидола, Аторвастатина, Дексаметазона и прочих препаратов проводят РКИ, чтобы доказать их эффективность. Какую пользу Кагоцела подтвердили с помощью РКИ?



Воспользуемся лучшей и бесплатной информацией. На сайте pubmed.gov в строку поиска введем «kagocel AND randomized controlled trial[pt]». Первая часть выбирает все публикации с упоминанием Кагоцела, вторая — все РКИ. Получаем 12 статей с упоминанием Кагоцела. Ни единого РКИ.

Если копнуть глубже, оказывается, в некоторых русских журналах все же есть упоминание двух простых слепых РКИ Кагоцела. Они очень маленькие (в одном[1] 81 взрослый, во втором[2] 60 детей). Качество таких исследований сомнительно.

В перечне на сайте Руснано много неопубликованных исследований Кагоцела, название которых похоже на РКИ.

Почему фармкомпания Ниармедик не опубликовала исследования, упомянутые в списке? Обычно компании не афишируют результаты РКИ, если они не выгодны для бизнеса.

Получается, причин считать Кагоцел действенным лекарством просто нет.



Минздрав России рекомендует Кагоцел «для лечения и профилактики ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа, а также для лечения герпеса». Получается, здоровый не заболеет, а заболевший поправится. Как мы увидели, убедительных доказательств эффективности Кагоцела нет. Только, пожалуйста, не путайте симптоматические средства, которые лишь снимают симптомы, и средства, которые лечат болезнь (раньше выздоровление)! Не доказано и то, что Кагоцел якобы предотвращает осложнения гриппа. Не все знают, что каждый год сотни людей в стране погибают от осложнений после гриппа.

Побочные эффекты Кагоцела

Хотите верьте, хотите нет, но в опубликованных клинических исследованиях нет никаких упоминаний о побочных эффектах Кагоцела. Не изучали производители препарата и безопасность его за годы активных продаж.

Молекула Кагоцела состоит из двух частей: карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ) и госсипол.

КМЦ — это основа моющих средств и обойного клея.

Госсипол — вещество растительного происхождения. До появления Кагоцела в основном изучался, поскольку подавляет репродуктивную функцию мужчин. Одно время госсипол даже хотели использовать как противозачаточное средство. Побоялись его токсичных эффектов и того, что подавление сперматогенеза у мужчин может быть очень длительным. Токсичность госсипола анализируют в своей статье Е. Ушкалова и Н. Чухарева [3].

Как защищаются производители Кагоцела? Утверждают, что госсипол в препарате содержится в связанной форме и не опасен. Как они это доказывают? Экспериментами на мышах! Только вот за долгие годы существования Кагоцела никто не показал нам результатов исследований на людях.

Кагоцел активно вырабатывает в организме интерфероны. Это вещества, которые животные клетки выделяют при инфекции, интоксикации или повреждении. Получается, заставляя клетки вырабатывать интерфероны, можно защитить их от вируса. Вроде бы все логично. Только исследования этого не подтверждают. У нас все еще нет доказательств.

Неизвестно, защищает Кагоцел от гриппа и ОРВИ или нет. Неизвестно, опасен он или нет.

Логичный вопрос — почему Кагоцел разрешили продавать без рецепта? Во всем мире так продают только безопасные и хорошо изученные лекарства. Еще один вопрос — как токсичный препарат оказался в Перечне жизненно необходимых лекарств? Производители лекарств добиваются места в этом Перечне, поскольку этим заметно повышаются продажи…

[1] Меркулова Л. Н. и др. Терапевтическая эффективность Кагоцела… Клин. фармакол. терап., 2002. 11(6):21-3

[2] Харламова Ф. С. и др. Клиническая эффективность препарата Кагоцел… Детские инфекции, 2010. (4):1-7.

[3] Е. Ушкалова, Н. Чухарева. Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности. Врач, 2014. (9)

Источник: http://www.megamedportal.ru/articles/pravda-o-kagocele.html

Помогает ли лекарство против вирусов

Хорошо ли лечит противовирусный препарат Кагоцел, почему его рекомендует Правительство России, но не знает Всемирная организация здравоохранения, можно ли заподозрить врачей в подтасовке результатов исследования и будут ли проведены испытания препарата по международным стандартам, рассказывает Indicator.Ru.

В сентябре 2016 года, по оценкам DSM Group, Кагоцел попал на первую строчку в списке топ-20 самых продаваемых лекарств России, составив 0,97% от всех продаж фармацевтических препаратов. Товарооборот Кагоцела ежегодно измеряется в миллиардах рублей. Что действительно работает в этой схеме: активное вещество препарата или маркетинг?

Кагоцел — российский препарат, который рекомендуют для борьбы с гриппом, ОРВИ и герпесом. Его действующее вещество должно стимулировать выработку в организме человека интерферонов — белков, которые выделяются в ответ на появление вирусов, бактерий и присутствие опухолевых клеток. С помощью интерферонов клетки «предупреждают» друг друга об опасности, советуя соседям укрепить свою оборону.

Как указано на сайте препарата (раздел «Безопасность»), Кагоцел — это химическое вещество, при синтезе которого к молекулам карбоксиметилцеллюлозы (производному целлюлозы) прочно присоединяются молекулы госсипола.

Там же указывается, что госсипол проявляет «противовирусную, противоопухолевую, антиоксидантную и иммуномодулирующую активность». Однако в свободном состоянии вещество токсично, а также подавляет сперматогенез. Впрочем, эту проблему ученым удалось обойти: для нейтрализации госсипола производители использовали карбоксиметилцеллюлозу, которая призвана предотвратить канцерогенное и токсическое действие препарата, а также возможное бесплодие. Согласно исследованиям на беременных мышах, крысах и человеческих лимфоцитах, такое сочетание человеку вредить не должно.

Интерфероны также применяются в медицине для создания препаратов для борьбы с аутоиммунными заболеваниями, в терапии рака и других областях, прежде всего для лечения вирусных инфекций. В этих сферах тестируют эффективность и соединений госсипола.

С 2005 года Кагоцел отпускается без рецепта врача. С 2010 года препарат состоит в «Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», утвержденном Правительством РФ.

Среди лекарств, утвержденных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Кагоцел не встречается. Возможно, дело тут в том, что в список включают препараты, зарегистрированные во многих странах мира, чтобы рекомендации ВОЗ были актуальны в как можно большем числе стран. Всего в списке рекомендованных ВОЗ противовирусных препаратов присутствует четыре наименования, при этом стандарты лечения в каждой стране устанавливаются самостоятельно. При этом Кагоцел присутствует в Анатомо-терапевтически-химической системе классификации (системе АТХ), рекомендованной ВОЗ для международных исследований использования лекарственных препаратов.

В других списках, например в Кохрейновской библиотеке медицинских обзоров, посвященных эффективности различных препаратов и способов лечения, Кагоцел не упоминается.

Среди научных статей об исследовании эффективности Кагоцела, которые можно отыскать в международных базах PubMed или MEDLINE, подавляющее большинство опубликовано в российских научных журналах с низким импакт-фактором. Так, одна из самых обстоятельных статей с экспериментальными данными опубликована в журнале «Клиническая фармакология и терапия», который в 2007 году (через пять лет после публикации) имел импакт-фактор 0,201.

Казалось бы, какая разница, где и на каком языке опубликована статья, лишь бы препарат работал. Однако нужно учесть, что статей, которые публикуются на национальных языках, для ученых из других стран, можно сказать, не существует. Часть статей, представленных на сайте компании и адресованных, как там указано, «специалистам», написаны не в научном, а в публицистическом стиле. Создается впечатление, что основная их цель — привлечь внимание, а не предоставить убедительную доказательную базу. Среди них также встречаются обзоры, использующие ссылки авторов преимущественно на самих себя, то есть на те же русскоязычные работы.

Существуют и статьи, представляющие только математическую модель или испытание на уровне клеток (нужно ли объяснять, что для доказательства клинической эффективности необходимы также достоверные данные об испытаниях и на уровне организма, причем человеческого).

Было бы лукавством умолчать о тех статьях, которые все же опубликованы на английском в зарубежных изданиях и находятся по запросу «kagocel» в системе PubMed. Одна из них опубликована в Journal of Interferon & Cytokine Research, импакт-фактор которого по состоянию на 2015 год равен 2,135. Эта статья — обзор под названием «Российский опыт в скрининге, анализе и клиническом применении новых индукторов интерферонов». Экспериментов во время составления этого материала не проводилось, он основан на информации других исследований (русскоязычных и в низкорейтинговых журналах).

На это можно возразить, что российские журналы в принципе плохо интегрированы в международную науку, отсюда и низкие рейтинги. Но выносить российский опыт в особенную нишу тогда, когда наука уже давно стала международной, и демонстрировать немногочисленные достижения на фоне общего горделивого изоляционизма какой-либо страны выглядит по меньшей мере нелепо.

Другой обзор, опубликованный уже в Current Pharmaceutical Design (импакт-фактор 2,86), также не содержит экспериментальных данных и представляет собой «краткое описание наиболее популярных индукторов интерферонов (веществ, стимулирующих выработку интерферонов, — прим. Indicator.Ru)». Кагоцел в обеих этих работах упоминается не один, а в списке из нескольких (во втором случае — более чем 20) индукторов выработки интерферонов, для многих из которых эффективность научно доказана.

Еще две работы опубликованы на английском языке в Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Это издание представляет собой переводную версию сразу двух русскоязычных журналов («Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» и «Клеточные технологии в биологии и медицине») и имеет импакт-фактор 0,488. В одной статье речь идет о том, что препарат Ридостин эффективнее, чем Кагоцел, а в другой — о влиянии Кагоцела на количество мультипотентных стромальных клеток (тех, которые могут превратиться в разные клетки костной ткани, хряща или стать жировыми) и работу генов цитокинов (сигнальных молекул, которые запускают множество реакций, могут дать клетке команду расти или заставить ее умереть) в клетках мышей. Обе работы проведены на уровне культуры клеток.

Совсем недавнее исследование было опубликовано в журнале «Терапевтический архив» (импакт-фактор 0,693) в ноябре 2016 года. В этом исследовании принимали участие почтилюдей из четырех стран (Россия, Грузия, Молдавия и Армения) старше 18 лет с диагнозом ОРВИ или грипп. В ходе работы ученые рассмотрели по три визита каждого пациента к врачу, промежутки между которыми не регламентировались, а каждый врач лечил согласно принятой в его стране методике. В заключение исследования ученые сделали вывод о положительном влиянии препарата на течение гриппа и ОРВИ.

Лечение по мере необходимости

То, что статьи об эффективности препарата, который производители называют революционным, не принимают в крупные зарубежные журналы, не результат фармацевтического лобби или политического бойкота отечественных разработок. Для того чтобы статью об исследовании приняли к публикации в международном научном журнале хорошего уровня, необходимо придерживаться существующих стандартов и методологии исследования. Например, при сравнении исследуемого лекарственного средства с плацебо ни пациенты, ни врачи не должны знать, какая группа получает настоящее лекарство, а какая должна довольствоваться «пустышкой», чтобы у исследователей не было соблазна намеренно (или возможности ненамеренно) исказить статистику результатов.

Источник: http://indicator.ru/article/2017/04/20/chem-nas-lechat-kagocel/

Медицинский справочный центр «ИнфоДоктор»

А теперь небольшая справка из раздела клинических испытаний : " Клинические испытания Кагоцела проводились НИИ гриппа РАМН (С.-Петербург), НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН (Москва), Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (С.-Петербург )В исследованиях приняли участие 1100 пациентов. Были проведены рандомизированные слепые плацебо-контролируемые многоцентровые исследования терапевтической эффективности препарата.

В результатах клинических исследований отмечено снижение заболеваемости гриппом/ОРВИ в основной группе по сравнению с контрольной в 3,4 раза; уменьшение числа осложненных форм в 2 раза, снижение циркуляции респираторных вирусов в коллективах, а также отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость препарата."

Кагоцел рекомендован Минздравсоцразвития РФ к профилактике гриппа у взрослых и лечению взрослых больных среднетяжелыми и тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А/Н1N1.

Госсипол запрещен всемирной организацией здравоохранения еще в 1998 году из-за его токсичности, а задолго до этого препарат активно изучался рядом стран в качестве контрацептива. При длительном приёме препаратов госсипола полностью останавливается сперматогенез.

Госсипол запрещен всемирной организацией здравоохранения еще в 1998 году из-за его токсичности, а задолго до этого препарат активно изучался рядом стран в качестве контрацептива. При длительном приёме препаратов госсипола полностью останавливается сперматогенез.

Для крыс мг/кг.

После применения Кагоцела максимальный лечебный эффект развивается через 4 часа. Высокий уровень интерферона сохраняется на протяжении 4-5 суток. Прием Кагоцела в терапевтических дозировках не оказывает токсического воздействия, не накапливается в тканях.

Спустя сутки после приема лекарства его максимальная концентрация отмечается в тканях почек, селезенки, печени, легких, лимфатических узлах. Кагоцел, имея значительный размер молекул, не проходит через гематоэнцефалический барьер, на центральную нервную систему значительного влияния не оказывает. Из организма лекарство выводится с калом (90%), около10% выводится через почки

Большая часть исследований проводилась авторами препарата, Феликсом Ершовым и Владимиром Нестеренко. Среди выводов исследований — снижение заболеваемости гриппом/ОРВИ в 3,4 раза по сравнению с контрольной группой.

Результаты клинических испытаний публиковались только в российской медицинской литературе. Международного признания эти работы не получили: в США и Западной Европе препарат не применяется. Препарата нет в списках лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения. По данным представителей Формулярного комитета РАМН (общественный экспертный орган российской академии наук) в перечень лекарственных средств для оказания медицинской помощи в амбулаторно – поликлинических условиях, препарат Кагоцел не входит, эффективность препарата не доказана. Статистических исследований побочного действия Кагоцела по состоянию на конец 2013 года не проводилось.

Тем не менее, Кагоцел рекомендован Минздравсоцразвития к профилактике гриппа у взрослых и лечению взрослых больных среднетяжелыми и тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А/Н1N1.

Источник: http://infodoctor.ru/otvet/?t=15181

Форум Школы родительского мастерства «МЫ»

Лекарства с недоказанной эффективностью.

Svetlana 02 сен 2012

МНН: нет — состав препарата неизвестен!!! Актовегин — это вытяжка из крови крупного рогатого скота. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения уже давно запрещены в развитых странах, поэтому Актовегин в США и Западной Европе не применяется и применяется исключительно в странах СНГ, Китае и Южной Корее.

На официальном сайте производителя и на официальном сайте Актовегина ( http://www.actovegin.ru/patients/forms.aspx ) нет абсолютно НИКАКОЙ ИНФОРМАЦИИ о том что данный препарат рекомендован беременным и о применении Актовегина для лечения осложнений беременности на сайте так же ничего не сказано, однако у нас в России Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов. Источник: http://citofarm.ucoz. /2 © www.citofarm.ucoz.ru

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН Актовегин Фрагмент интервью президента Nycomed Group Хокан Бьерклунд и президента "Никомед Россия-СНГ" Йостен Дэвидсен изданию Секрет Фирмы. (Источник http://kommersant.ru/doc/894934)

СФ: Препарат-блокбастер Nycomed — "Актовегин", повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным "Фармэксперта". Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об "Актовегине" только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так?

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как "Актовегин" — третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых.

СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а "Актовегин" их содержит?

ЙД: Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем "Актовегин". Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для "Актовегина" — Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства "Актовегина".

СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность "Актовегина" не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию.

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к "Актовегину". К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много."

Без комментариев Компания Никомед пыталась доказать эффективность Актовегина, но результаты исследований не были опубликованы. http://www.clinicalt. lts/NCT

Известно, что Актовегин в свое время усиленно продвигался профессорами Верткиным и Чукановым в результате чего препарат занял лидирующие позиции по продажам среди лекарственных препаратов. Насколько это было бескорыстно это уже другой вопрос.

В официальной инструкции к Актовегину четко сказано что при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода. Источник: http://citofarm.ucoz. /2 © www.citofarm.ucoz.ru

В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата. Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — б человек из 78 в группе, получавших це-ребролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.

Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства. Подробнее: Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом

Но в тоже время в России Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко — Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт.

Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц — главных хозяев вирусов гриппа в природе. Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения — количество атомов во Вселенной составляет 1*10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. «С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов», — говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины. Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецегпл-р-ных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, — за исключением оциллококцинума.

Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего. На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула «готового» АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.

6. Бифидумбактерин, Линекс и другие пробиотики.

К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.

Препарат линекс создан на основе бифидобакте-рий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10" живых, но лиофилизированньгх (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка gg% процентов бактерий, вероятно, гибнет.

Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека.

Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками».

Probiotic products contain different strains of bacteria at varying doses It's not clear which bacteria are most helpful or what doses are needed.

Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия. Источник : http://www.mayoclinic.com/

Так же рекомендуем вам статью КИШЕЧНАЯ ФЛОРА: ПОЧЁМ РАССАДА?

Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание.

Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: Ноотропил

Ноотропный препарат, используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово "пирацетам". Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует.

В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что "результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными". Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита.

Ученые пришли к выводу: "Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами".

Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях

Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета" и возможность его „повышения" есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета", вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».

Не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах.

Производители уверяют, что он исцеляет, продлевает жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

Эффективность не доказана

Эффективность не доказана.

Клинически доказано, что Корвалол (в его состав входит сильнодействующее средство — фенобарбитал ) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает.

Фенобарбитал запрещен в в большинстве развитых стран — у нас же препараты содержащие Фенобарбитал (Корвалол, Валокордин) продаются без рецепта.

Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол — почти полный советский аналог. Помимо прочего эти «народные средства от всех сердечных болезней» содержат психотропные компоненты — этиловый эфир а-бромизовалериа-новой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%) -и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу. По словам профессора Василия Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан».

В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов.

Главная функция этого «нано-лекарства» — растворение тромбов — должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов. По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим — «первый в мире тромболитик в таблетках». «Это как микрохирург, — говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. — Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз». Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, «убивает все токсины и микробы», чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию «лечение хронической венозной недостаточности» тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году. Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. «Представленный материал выглядит сомнительно, — говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Тромболитик обычно вводится внутривенно даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства». Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок — как основу БАДа DNI.

1. Метаанализ кокрейновского обзора подтвердил низкую эффективность Предуктала в лечении стабильной стенокардии по сравнению с плацебо.

2. Проспективное многоцентровое исследование EMIP-FR, обединившееучастников, не обнаружело различия между результатами лечения предукталом и плацебо по основному исходу — частоте смертей на ранних сроках.

3. Предуктал в дозе 60 мг/сут не влияет на толерантность к физической нагрузке и диастолическую функцию миокарда у больных с Х-синдромом

как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП «Государственный фармакологический центр» МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: «К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим", которая, кстати, выпускает конкурентный препарат — панкреатин». «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог». Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган «для желудка незаменим» имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике.

Позиционируется как анксиолитик — психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику — еще никому не мешало.. Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использует"индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами".*

При активном лоббировании производителей витаминов у нас была создана специальная программа по обеспечению витамиинными препаратами беременных — Приказ Минздравсоцразвития России №50 от 19 января 2007 г. «…Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств…»? На самом деле, количество Фолиевой кислоты при беременности не снижается, и ее запасов вполне достаточно. Воз рекомендации свои пишет — по фолиевой кислоте — для недоразвитых голодающих стран, куда Россия не относиться. Что касается железа. Если дефицита нет — давать его совсем не надо. Но ВОЗовские люди даже про гидремию беременных не слышали. Им всякое снижение гемоглобина — анемия. Мы эту тему озвучили, и сейчас нормальные люди (всем голову не пришьешь) железо беременным не дают. Доказательств в пользы приема витаминов В, С, D, Е и магния нет.

не применяются в развитых странах с конца 70-х годов прошлого века.

У специалистов так же масса вопросов по применению Интерферона для профилактики гриппа. Идея использовать местно интерферон для профилактики гриппа сама по себе абсурдна. Нигде в мире фармацевтическим компаниям такая идея в голову не пришла. До настоящего времени не было проведено рандомизированного, контролируемого исследования, демонстрирующего эффективность интраназального терферона (интерферона как такового в препарате нет). А потому, в современном мире подобные препараты рассматриваются как способ получения неправедных доходов отдельными лицами за счёт заморачивания головы населению. Как бы вы не защищали от вируса эпителий носоглотки, толка от этого не будет, ибо вирус преспокойно транзитом проходит этот участок с вдыхаемым воздухом и заселяет преимущественно эпителий трахеи.

При использовании капель интерферон способен действовать только местно, в очаге репликации вируса, т.е. только там, куда попадают капли (явно не в трахею!!!). Малоэффективен он и для носоглоточных ОРВИ (простуды), поскольку механизм его действия не обеспечивает полной блокады вирусов от проникновения в клетки. Тем не менее, серьезные исследования в этом направлении были проведены, и из них сделан пока лишь один вывод: профилактическое применение бессмысленно, ибо сам по себе интерферон вызывает местные эффекты на слизистой носа неотличимые от самой простуды, а потому никакие коммерческие препараты в виде интраназального интерферона не получили лицензии ни в одной развитой стране. Местное использование интерферона в капельках оправдало себя только в офтальмологии для профилактики и лечения вирусных инфекций глаз.

Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями и до сих пор активно назначаются в нашей стране. Причем некоторые из них, (такие как Актовегин, Арбидол, Линекс, Эссенциале) уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться врачами из корыстных побуждений.

PS Данный список был составлен главным образом, чтобы привлечь внимание к данной проблеме практикующих врачей и тех специалистов, которые непосредственно занимаются снабжением медучреждений. В первую очередь нам хотелось обратить внимание на то, что у нас в стране огромные средства выбрасываются на "лекарства", эффективность которых не была доказана достоверными клиническими испытаниями. И даже в том случае, если в ходе проведенных исследований была доказана НЕэффективность препаратов, многие из них благодаря усилиям фармкомпаний продолжают назначаться врачами в огромных масштабах.

Автор статьи: Copyright© Дмитрий Болотов

За основу списка выл взят материал подготовленный и опубликованный компанией «Фармэксперт» Так же ряд препаратов был добавлен в ходе обсуждения на сайте Русского медицинского сервера http://forums.rusmedserv.com/ При подготовке данного обзора были использованы материалы сайтов

Если есть что обсудить, спросить, то обсуждение ТУТ

Источник: http://forum.school-we.ru/index.php?showtopic=23743