Какие врачи лечат гепатит с

Posted by

Какой врач лечит гепатит — название специалиста и куда обращаться



Какой врач лечит гепатит — название специалиста и куда обращаться

Печень является органом пищеварительной системы человека. Ее воспаление, которое развивается под действием различных причинных факторов, называется гепатит.

Оглавление:

Это достаточно частое явление, которое может встречаться одинаково часто у мужчин и женщин разного возраста. В связи с высокой актуальностью воспалительной патологии печени у людей часто возникает вопрос – какой врач лечит гепатит?

Виды гепатита и чем они различаются

В зависимости от основного этиологического (причинного) фактора, который привел к развитию воспалительной реакции тканей печени, выделяется несколько видов гепатита, к которым относятся:

  • Вирусный гепатит – воспаление, вызванное специфическим вирусом. Известно несколько типов вирусов, вызывающих патологический процесс в печени, соответственно выделяются наиболее распространенные вирусные гепатиты А, В, С, Д.
  • Токсическое воспаление – результат воздействия различных токсинов на орган, включая некоторые лекарственные средства и алкоголь, который метаболизируется в гепатоцитах (клетки печени).
  • Аутоиммунный гепатит – воспалительная реакция является следствием нарушением функциональной активности иммунной системы с выработкой антител к собственным тканям организма, включая гепатоциты. Аутоиммунный гепатит часто развивается совместно с другой патологией, связанной с нарушением работы иммунитета.

По длительности и активности воспалительного патологического процесса с поражением печени течение заболевания может быть острым и хроническим.

К какому врачу обращаться при воспалении печени?

При гепатите диагностикой и лечением патологического воспалительного процесса в печени занимаются несколько узких медицинских специалистов. Они занимаются различными группами заболеваний, в зависимости от вида и происхождения воспалительного процесса:


  • Гепатолог – узкая специфическая медицинская специальность, представитель которой занимается проблематикой патологии печени различного происхождения, включая воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы.
  • Инфекционист – специализируется на различных инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, грибки. Данный медицинский специалист включает диагностику и терапию воспалительных процессов печени вирусного происхождения.
  • Гастроэнтеролог – специалист, который занимается направлением патологии органов системы пищеварения, к которым относятся структуры гепатобилиарной системы. К нему следует обратиться при развитии воспаления, спровоцированного токсическим воздействием, включая последствия длительного приема лекарственных средств или злоупотребления алкоголем.
  • Иммунолог – доктор, лечащий аутоиммунную патологию различного происхождения, включая аутоиммунный гепатит.

В современной медицинской практике разобраться, кто лечит воспалительную патологию печени, поможет медработник общей практики, а именно семейный врач, терапевт или педиатр. Это связано с тем, что в большинстве случаев обращения имеют место к медицинскому специалисту первичного звена оказания медицинской помощи. Он на приеме определяет характер, локализацию и происхождение заболевания, после чего при необходимости рекомендует обратиться к специалисту соответствующего профиля.

Где проходит прием — куда обращаться за лечением?

Перед тем, как идти к узкопрофильному специалисту следует ориентироваться, в каких медицинских учреждениях он может вести прием.

Гепатолог представляет очень узкую специализацию, поэтому принимает только в специализированном медицинском учреждении, к которому относится гепатологический центр.

Инфекционисты могут принимать в условиях поликлиники по месту жительства, а также гепатологических кабинетах, организованных при инфекционных стационарах.

Гастроэнтеролог также может вести прием в поликлинике (данного специалиста можно встретить не в каждой поликлинике) медицинского стационара, обычно областной или районной больницы.

В областных медицинских учреждениях обычно ведет прием иммунолог.



К каким еще специалистам можно обратиться если нет гепатолога?

Если в населенном пункте не удается найти специалиста, занимающегося проблематикой воспалительной патологии печени, то вылечить заболевание в этом случае могут помочь такие врачи, как терапевт, семейный врач, аллерголог (специалист косвенно занимается аутоиммунной патологией и может лечить аутоиммунный гепатит).

Как проходит прием у врача?

Для того, чтобы получить качественную диагностику воспалительного патологического процесса, локализующегося в печени, следует ориентироваться как проходит прием у медицинского специалиста. Первичный прием, после первого обращения к доктору, включает несколько этапов клинического обследования, к ним относятся:

  • Сбор анамнеза – медик задает пациенту ряд вопросов, касающихся характера жалоб, времени их появления, длительности неприятных ощущений, их связи с различными физиологическими процессами (прием пищи, сон, акт дефекации, мочеиспускания). На данном этапе пациенту следует быть готовым ответить на вопросы в отношении наличия вредных привычек, характера и режима питания, перенесенных заболеваний в течение жизни, включая детство (некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать аутоиммунный гепатит), половой жизни, количества половых партнеров. Собранный анамнез помогает сориентироваться в причинах развития воспаления печени.
  • Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, во время которого обращается внимание на наличие изменений цвета. Также оценивается телосложение, наличие видимых деформаций и нарушений анатомического соотношения.
  • Пальпация (прощупывание) органов области живота.
  • Назначение дополнительного исследования, которое может включать различные методики диагностики. После проведения назначений врач обязательно дает рекомендации в отношении правильной подготовки к проведению исследований, а также сбора материала (кал, моча).

При необходимости во время первичного приема врач может назначать лечение. Во время последующих приемов он проводит анализ полученных результатов дополнительного исследования, а также клинический контроль эффективности назначенного лечения.

Как подготовиться к приему?

Для того, чтобы консультация у врача прошла максимально результативно желательно подготовиться к ней, для чего следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • Вспомнить заболевания, которые были перенесены в прошлом, возможные операции, а также медицинские или косметические манипуляции, когда было начало проявлений патологии, а также их связь с другими симптомами.
  • Прийти к врачу желательно натощак, так как в тот же день могут быть назначены анализы.
  • Взять с собой чистое полотенце, салфетку, так как врач может назначить ультразвуковое исследование.
  • Не употреблять алкоголь и не курить перед приемом, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Можно ли вызвать врача на дом

Вызывать специалиста по гепатиту домой не имеет смысла. К нему обращаются в условиях медицинского учреждения, он не идет на дом, так как там нет условий для качественного проведения клинического обследования.



Куда лучше обращаться

В России данные специалисты ведут консультацию в поликлиниках государственных районных и областных, а также инфекционных больниц или в частных специализированных учреждениях. Точно узнать информацию в отношении таких болезней как аутоиммунный гепатит, токсическое воспаление печени, вирусный гепатит С, какой врач лечит и диагностирует данные заболевания также можно на приеме у врача общей практики или в регистратуре медицинского учреждения.

Источник: http://doctopedia.ru/pishchevarenie/kakoj-vrach-lechit-gepatit.html

Какой специалист лечит гепатит С

Если у человека есть малейшие подозрения на гепатит, ему необходимо немедленно идти к врачу-специалисту. Дело в том, что это заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях своего развития. Лечение такой вирусной патологии осуществляет гепатолог, но во многих клиниках этого специалиста просто нет.

Признаки болезни, к кому обратиться

При гепатите человек далеко не всегда сталкивается с тревожными симптомами, и зачастую заболевание никак себя не проявляет, если речь идет о типе В и С. Люди, больные гепатитом А, замечают его практически сразу, поскольку их настигают симптомы интоксикации и высокая температура.

Если же речь идет о РНК-вирусе класса С, то могут быть следующие симптомы:


  • пожелтение кожных покровов;
  • периодические боли в области правого подреберья;
  • апатия, сильная усталость, которая никак не зависит от уровня физических нагрузок;
  • тошнота, иногда рвота;
  • может открыться понос;
  • часто пациенты страдают отсутствием аппетита.

Обычно люди с такими симптомами обращаются к терапевту, считая, что речь идет об элементарном переутомлении или сезонной простуде. Однако терапевт не лечит гепатит и, обнаружив его симптомы, перенаправляет пациента к гепатологу. Если в районной больнице нет такого специалиста, то лечением занимается инфекционист.

Чаще всего врачи-гепатологи работают в частных клиниках или в самых крупных больницах города. В деревнях и небольших поселках таких специалистов обычно нет. Однако врач-инфекционист часто имеет обширный опыт борьбы с таким вирусным заболеванием.

Анализы и постановка диагноза

К врачу обращаться нужно даже при малейших сомнениях касательно диагноза. Дело в том, что пациент часто даже не догадывается о заражении. Происходит оно через кровь, в редких случаях через слюну или половой контакт. Вирус размножается постепенно, и в первое время функциональные возможности печени и всего организма в целом не страдают. Однако именно в этот период легче всего лечить гепатит любой группы, предотвращая возникновение неприятных последствий болезни.

На ранних этапах недуга у лечащего доктора могут возникнуть сомнения, поскольку болезнь часто протекает бессимптомно.

Врач-гепатолог или инфекционист для постановки диагноза назначает следующие анализы:


  1. Общий, а также биохимический анализ крови.
  2. Анализ кала и мочи.
  3. ПЦР-анализ крови.
  4. УЗИ селезенки, печени или всей брюшной полости;
  5. Анализ на маркеры гепатита.
  6. Биопсию печени.

Когда пациенты обращаются к врачу, они ожидают мгновенной постановки диагноза, но в случае с гепатитом это практически невозможно. Часто врач-инфекционист сомневается по поводу справедливости поставленного диагноза, поэтому использует дифференцированный подход. Суть его сводится к постепенному исключению тех диагнозов, которые точно не подходят в конкретном случае. Данный метод диагностики помогает выявить проблему и прописать соответствующее лечение.

Если речь идет о гепатите, необходимо дополнительно уточнить его вирусную группу и степень развития заболевания. Тут уже инфекционист или гепатолог пускает в ход исследование на маркеры вируса, а также количественный и качественный анализ.

Длительность и способы лечения

Если врач лечит гепатит формы С, то он сразу же прописывает не только медикаментозную терапию, но еще и диету. Следующие блюда и напитки находятся под особым запретом:

  1. Любые алкогольные напитки.
  2. Жирная или жареная пища.
  3. Слишком острая еда.
  4. Чрезмерно холодная или слишком горячая пища.
  5. Воздержаться придется от кофе, черного чая и газированных напитков.
  6. Также пациенту следует отказаться от употребления жареного мяса, отдавая предпочтение тем вариантам блюд, что приготовлены на пару или на гриле.

Главное ограничение касается алкоголя, поскольку и без того пораженная печень может дополнительно пострадать от приема спиртных напитков в больших количествах. Также врачи рекомендуют не поднимать тяжестей, на время отказаться от спортивных тренировок, эмоциональных и интеллектуальных нагрузок.

При использовании медикаментов нужно строго соблюдать прописанную врачом дозировку. В противном случае велик риск ухудшения самочувствия. Обычно врачи прописывают при гепатите следующие препараты:

  • «Рибавирин»;
  • «Интерферон-альфа»;
  • «Фосфоглив»;
  • «Эссенциале»;
  • «Задаксин», который нужен для стимуляции работы иммунной системы.

Если вы обратитесь к инфекционисту или гепатологу для лечения столь серьезного заболевания, то будьте готовы к длительному наблюдению у специалиста. Врач прописывает курс медикамента, а далее снова и снова берет пробы биологического материала. Анализы проводятся на первой неделе болезни, а далее через 4, 12 и 24 недели. Таким образом удается выяснить, уменьшилось ли количество вирусов в крови, оказалось ли лечение продуктивным.

Часто пациентов ошибочно приводят к гастроэнтерологу, если они жалуются на боли в области печени. Однако хороший специалист должен вовремя заметить признаки гепатита и перенаправить человека к инфекционисту.

Одна из главных проблем, возникающих на фоне данной болезни, — хроническое ее течение. Если лечение не начать вовремя, гепатит обязательно перейдет в хроническую форму, а со временем выльется в печеночную недостаточность и цирроз. Смертность на поздних этапах развития гепатита составляет порядка 80%.

Именно поэтому к врачу нужно обращаться своевременно, ведь тогда у инфекциониста будет больше шансов помочь человеку. Сейчас фармацевтика дарит возможность если не победить болезнь совсем, то хотя бы предотвратить ее бесконечные рецидивы.

Источник: http://www.vrednye.ru/gepatit/c-kakoy-vrach-lechit.html

Какой врач лечит гепатит?

Оставьте комментарий 867



Инфицирование вирусом гепатита частое явление. Какой врач лечит гепатит? Этой патологией непосредственно занимается доктор инфекционист. Коварство этого вируса в том, что симптоматика имеет смазанный характер и может неправильно диагностироваться человеком. Поэтому при любом изменении состояния следует посещать доктора терапевта, который после диагностики перенаправляет к профильному специалисту.

Важность своевременного лечения

Инфицирование вирусом гепатита опасно для человека. Лечение болезни следует начинать как можно скорее, в противном случае на печень будет оказано вредоносное влияние. Однако люди часто не спешат идти к врачу. В первую очередь, это происходит из-за смазанных первичных симптомов вируса, которые легко спутать с гриппом или банальным переутомлением. Если не лечить гепатит, то болезнь обязательно возвратится в более тяжелой форме или перерастет в хроническую. Тянуть с походом в больницу не следует, потерянное время негативно отразиться на стадии болезни, что в свою очередь пагубно повлияет на здоровье пациента.

Опасные симптомы

Для вируса гепатита А характерно острое течение болезни, типы В и С опасны тем, что перерастают в хроническую стадию с прогрессирующими осложнениями (цирроз или печеночная недостаточность). Самостоятельно определить болезнь без дополнительных диагностических методов невозможно из-за общей симптоматики. Этому вирусу характерны такие проявления:

  • дискомфортные и болевые ощущения в суставах;
  • снижение работоспособности;
  • слабое, вялое состояние;
  • чувство тяжести и боли в правом подреберье;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • окрашивание кожного покрова в желтый оттенок;
  • темная моча;
  • светлые каловые массы;
  • зуд и жжение кожного покрова;
  • отечность;
  • геморрагическая сыпь;
  • повышение кровоточивости слизистых (образование гематом);
  • увеличенные размеры печени.

Куда обратиться за лечением?

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов следует посетить поликлинику для консультации с доктором. Врачи, которые занимаются гепатитами:

  • Терапевт. Доктор широкой области воздействия. Он принимает пациентов с симптомами, которые не требуют неотложного вмешательства. После диагностики, по показаниям перенаправляет больного к профильному специалисту или проводит лечение самостоятельно.
  • Инфекционист. Врач занимается непосредственно лечением гепатитов А, В и С.
  • Гепатолог. Доктор, занимающийся патологиями в печени (хронический гепатит в частности) и желчной системе.
  • Гастроэнтеролог. Врач узкого профиля, который занимается патологиями желудочно-кишечной системы.

Как происходит лечение гепатита?

Вирусный гепатит лечится под контролем лечащего врача, который перед назначением терапевтических мер оценивает состояние пациента, стадию и течение болезни. По результатам такой оценки назначается оптимальное лечение для конкретного пациента. Весь терапевтический курс больному следует регулярно посещать доктора и сдавать специальные лабораторные анализы.



Хронические стадии вируса подразумевают лечение в течение длительного периода (от пары месяцев до года). Не стоит забывать, что при заметных изменениях в состоянии организма следует обращаться к врачу для выяснения причин этого явления. Своевременное лечение — залог успешного исхода болезни, что особенно важно в случае инфицирования на вирус гепатита.

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/drugoe/kakoj-vrach-lechit-gepatit.html

Какими методами и какой врач лечит гепатит С

Гепатит С следует незамедлительно начать лечить после постановки диагноза. Для этого важно знать, какой врач лечит гепатит С, чтобы проконсультироваться с узким специалистом, пройти комплексный анализ и курс лечения.

Гепатит С: информация о болезни

Гепатит С — это поражение печени, которое развивается вследствие вируса. Это инфекционное заболевание. Существует несколько путей заражения. Основное условие заражения — это попадание крови больного человека в кровь здорового. Болезнью невозможно заразиться воздушно-капельным путем. Поскольку заражение происходит гематогенно или парентерально, в зоне риска находятся обычно следующие категории лиц:

  • наркоманы, которые употребляют инъекционные наркотики и пользуются общей иглой;
  • переливание крови в условиях антисанитарии;
  • больные, которые находятся на гемодиализе;
  • пациенты, которым была проведена трансплантация органов;
  • люди, в отношении которых были проведены медицинские манипуляции, связанные с кровью.

Реже заражение происходит от матери к ребенку в процессе родов, в результате незащищенных сексуальных контактов с больными или носителями вируса, большого количества половых партнеров.



Существует 2 формы гепатита С:

  1. Острая. Длится от 3 недель до 1 года. На этой стадии проявляются характерные для болезни симптомы. В результате человек может либо полностью излечиться, либо болезнь перейдет во вторую стадию.
  2. Хроническая. Эта стадия может длиться годами и даже десятилетиями. Если не лечить гепатит на этой стадии, происходит постепенное поражение клеток печени, что в итоге приводит к циррозу.

На развитие клинической картины заболевания и его исход влияет несколько факторов.

Симптомы гепатита С

Как правило, больной узнает о диагнозе совершенно случайно, поскольку симптомы, которые сопровождают недуг, характерны и для других заболеваний:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • астения.

При сильной интоксикации организма может отсутствовать аппетит, болеть суставы, наблюдаться тошнота и рвота. В некоторых случаях может развиться желтуха.

При хронической форме гепатита тоже наблюдаются слабость, утомляемость. Разница лишь в большей их выраженности. При этом печень может сохранять свои функции. Поэтому для подтверждения диагноза важна лабораторная диагностика, поскольку только она может дать достоверную информацию о наличии или отсутствии заболевания.



Последствия гепатита

Если не лечить гепатит С, он может иметь самые тяжелые последствия для здоровья и жизни человека.

Речь идет именно о хронической форме гепатита, поскольку после перенесенного гепатита в острой стадии излечение возможно в течение 12 месяцев. В отличие от острой стадии, хроническая длится десятилетиями. И без должного лечения и соблюдения предписаний исход может быть самым печальным:

  1. Цирроз печени. Подвержены риску те больные, у которых уровень активности трансаминаз постоянно повышен.
  2. Онкология. Первичный рак печени может развиться у больных, которым диагностирован цирроз. Обычно в зоне риска находится не более 5% больных.

Кроме того, гепатит может привести к:

  • хронической инфекции, когда человек является носителем вируса, но болезнь протекает бессимптомно:
  • хроническому заболеванию печени, сопровождающемуся нарушением функции органа;
  • поражению канальцев почек.

На положительный исход болезни существенно влияет несколько факторов:

  • регулярное наблюдение у врача;
  • медикаментозная терапия;
  • здоровый образ жизни.

Если человек не лечится, злоупотребляет спиртным или наркотиками, то у него просто нет шансов на положительный исход болезни.

Диагностическое исследование заболевания

В диагностировании гепатита С крайне важно сдать ряд анализов, поскольку только они могут подтвердить или опровергнуть наличие инфекции. Поэтому при малейшем подозрении на гепатит гепатолог, который и занимается лечением заболеваний печени, всегда направляет пациента на сдачу следующих анализов:


  1. Анализ анти-HCV. Он выявляет антитела к возбудителю гепатита С. Он позволяет определить, произошло ли инфицирование. Но нужно учитывать, что результат в некоторых случаях может быть ложным.
  2. Анализ HCV-РНК. Если получен положительный результат, это свидетельствует о наличии инфекции.
  3. Анализ анти-HCV IgM позволяет выявить активную форму гепатита и не перепутать ее с носительством вируса.
  4. ПЦР. Этот вид диагностики определяет РНК вируса в крови. Эта диагностика назначается для того, чтобы подтвердить не только наличие заболевания, но и определить степени размножения вирусов-возбудителей в крови.

Кроме специальных анализов, врач направляет больного на ряд других:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • коагулограмма, которая оценивает свертываемость крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия печени, которую назначают не всем пациентам.

Такая комплексная диагностика необходима не только для постановки окончательного и безошибочного диагноза. Она необходима и для оценки состояния и степени повреждения печени, для подбора эффективного и максимально безопасного комплекса лечения.

Медикаментозная терапия при гепатите С

После полной диагностики гепатолог назначает медикаментозную терапию. Она в огромной степени зависит от того, что покажут результаты анализов: каково общее состояние печени, насколько сильному поражению она подвержена на текущий момент, насколько нарушены ее функции, каково течение заболевания. Поэтому схема лечения в каждом случае подбирается строго индивидуально. Каждый больной должен понимать, что заниматься самолечением категорически запрещено.

В основе лечения заболевания лежит терапия противовирусными препаратами. Гепатолог может назначить один из 2 видов терапии:

  1. Комбинированная терапия. В этом случае больному назначают одновременно 2 противовирусных препарата. Наибольшую эффективность доказала комбинация препаратов «Рибавирин» и «Интерферон-альфа».
  2. Монотерапия. Лечение осуществляется при помощи какого-то одного препарата. В некоторых случаях монотерапия оказывает больший терапевтический эффект, нежели комбинированная.

Кроме того, может быть назначена дополнительная терапия. Обычно поддерживающая терапия необходима, если нарушены функции печени и т.д. В этом случае могут быть прописаны:


  1. Гепатопротекторы. Они не лечат, но улучшают работу печени. Хорошо зарекомендовали себя «Эссенциале», «Фосфоглив» и др.
  2. Иммуномодуляторы. Они повышают общий иммунитет, чем помогают организму противостоять инфекции. Больным нередко назначают «Задаксин».

Продолжительность курса и дозировки подбирает исключительно врач! Только специалист может учесть все особенности протекания болезни у конкретного пациента и на основании многих данных назначить грамотное лечение. Назначать дозировки самостоятельно, даже руководствуясь инструкцией, прилагаемой к лекарствам, нельзя.

Источник: http://ogepatite.ru/c/kakoj-vrach-lechit-gepatit-c.html

К какому врачу обращаться при гепатите С?

Гепатиты – группа заболеваний инфекционного происхождения.Печень подвергается удару со стороны вирусов и аутоантител, которые вырабатываются против гепатоцитов (ее клеток) с измененной структурой. На сегодняшний день различают 7 форм болезни. Наиболее тяжелыми считаются гепатиты В и С. Они приводят к серьезным осложнениям, таким как цирроз и злокачественное перерождение тканей печени.

Отличительной характеристикой заболевания типа «С» является высокий риск хронизации инфекционно-воспалительного процесса, вследствие чего погибшие гепатоциты постепенно замещаются соединительными волокнами. Этому предрасполагает длительное бессимптомное лечение и позднее выявление возбудителя в организме.

Инфекция может передаваться парентеральным, вертикальным способом или при интимной близости. Чтобы понимать, к какому врачу идти с гепатитом С, необходимо знать клинические признаки заболевания. К ним относится:


  • недомогание;
  • плохой аппетит;
  • субфебрилитет;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • диспепсические симптомы (тошнота, вздутие живота, диарея);
  • желтизна кожи и слизистых;
  • изменение окраски испражнений;
  • зуд кожи;
  • болезненность в печеночной зоне, что связано с растяжением капсулы органа отекшими тканями и раздражением нервных рецепторов.

Какой врач лечит гепатит С?

Ухудшение состояния человека подталкивает его к визиту в больницу. Важно знать, к какому врачу обращаться с гепатитом С, ведь, чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее пройдет лечение. В большинстве случаев пациент первым делом идет к терапевту. При отсутствии желтухи ему довольно сложно диагностировать гепатит.

Только путем сбора анамнеза и проведения лабораторного обследования (биохимии) специалист подозревает инфицирование человека. Кроме терапевта пациент изначально может обращаться к гастроэнтерологу, так как его беспокоит тошнота, рвота и горечь во рту.

Узкопрофильным специалистом, который занимается лечением заболеваний печени, желчевыделительных путей и пузыря, является гепатолог.

Однако далеко не во всех больницах можно записаться к нему на консультацию из-за отсутствия врачей данного направления.

Учитывая вирусное происхождение болезни, в большинстве случаев помощь при гепатите С оказывает инфекционист. В его обязанности входит проведение тщательного обследования пациента и постановка диагноза. Кроме того, он должен назначить лечение и контролировать динамику, чтобы при необходимости провести коррекцию терапии.

Также инфекционист занимается изучением других форм гепатитов вирусного происхождения. Если патология касается беременной, врач совместно с акушером-гинекологом решает вопрос о виде родоразрешения.



Если человек не знает к кому обратиться, достаточно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом, которые направят его на осмотр к инфекционисту или гепатологу.

Дальнейшее ведение пациента

Основная задача инфекциониста – облегчить состояние больного в острую фазу болезни, а также обеспечить безопасность окружающим людям, предупредив их заражение. При хронизации вирусно-воспалительного процесса дальнейшее лечение пациент проходит у гастроэнтеролога по месту жительства.

Терапия направлена на восстановление структуры гепатоцитов, функций печени, а также нормализацию пищеварительного процесса в целом. С помощью поддерживающих лекарственных средств и диетического питания качество жизни человека постепенно улучшается. Для контроля над активностью вируса требуется регулярное лабораторное обследование. Оно позволяет своевременно диагностировать обострение и принять меры по предупреждению деструкции гепатоцитов.

Обследование пациента

Чтобы вылечить вирусное заболевание, необходимо точно установить тип возбудителя и степень тяжести поражения печени. С этой целью врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • биохимию – дает возможность определить уровень билирубина (повышается при желтухе), щелочной фосфатазы, альбумина и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Именно последние указывают на тяжесть поражения гепатоцитов, так как являются внутриклеточными ферментами и поступают в кровь при их разрушении;
  • иммунологические анализы – назначаются для выявления антител против патогенного агента. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение организма;
  • коагулограмму – позволяет оценить работу свертывающей системы крови, ведь при гепатите может наблюдаться снижение ее функции из-за белковой недостаточности;
  • полимеразную цепную реакцию – применяется для обнаружения генетического материала возбудителя и анализа вирусной нагрузки. ПЦР считается высокоинформативной, так как позволяет выявить РНК HCV;
  • тест на ВИЧ (по показаниям).

Среди инструментальных методов зачастую используется ультразвуковое исследование. Оно дает возможность осмотреть внутренние органы и оценить их состояние. Врач может обнаружить небольшое уплотнение и изменение структуры печени. Также не исключена гепатомегалия – увеличение ее объема. При хроническом заболевании УЗИ визуализирует участки соединительной ткани, что свидетельствует о запущенности инфекционно-воспалительного процесса и развитии цирроза. Эти зоны появляются на месте погибших гепатоцитов, что существенно снижает функциональность печени.



Для более точного обследования назначается биопсия. Она дает возможность прицельно рассмотреть материал и оценить тяжесть деструктивного процесса. На основании ее результатов врач принимает решение о целесообразности назначения того или иного лекарственного средства. Недостатком биопсии является болезненность процедуры, в связи с чем она проводится под местной анестезией.

В отличие от вышеописанного метода, эластография не сопровождается дискомфортными ощущениями и в то же время не уступает по эффективности. Она относится к новым подходам в исследовании печени, что дает возможность провести тщательную диагностику и оценить степень поражения гепатоцитов. Для этого требуется специальный аппарат – фиброскан.

Лечение

Чтобы достичь хороших результатов терапии, лечиться нужно, строго соблюдая рекомендации врача. Лекарственные средства назначаются с учетом стадии заболевания. В острую фазу требуется госпитализация пациента. Вот основные направления терапии:

  1. постельный режим – необходим для снижения нагрузки на печень и уменьшения клеточной деструкции;
  2. прекратить прием гепатотоксичных средств. Если отмена медикаментов приведет к прогрессированию сопутствующих заболеваний, врач должен откорректировать дозу или заменить лекарство менее агрессивным для печени;
  3. противовирусные препараты – назначаются с учетом вида возбудителя;
  4. дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения. При тяжелой форме гепатита рекомендуется проведение инфузионной терапии для снижения выраженности интоксикации, восполнения белкового дефицита и защиты клеток печени;
  5. гемостатики – лекарства, повышающие свертываемость крови;
  6. гепатопротекторы – средства, действие которых направлено на восстановление структуры клеток, поддержание их функции, а также нормализацию желчеоттока;
  7. витамины.

В зависимости от клинических симптомов болезни могут назначаться диуретики (при выраженной отечности), ферменты (для нормализации переваривания пищи), противорвотные и желчегонные (с целью уменьшения холестаза).

Также ограничивается свежая сдоба, сладости, грибы, полуфабрикаты, субпродукты, наваристые бульоны и газировка. Соль разрешается не более 8 г/сутки. Помимо этого, необходимо ежедневно пить до двух литров жидкости (компоты, негазированную минералку, кефир, зеленый чай). Калорийность еды не должна превышать 2700 ккал/сутки.



В процессе лечения требуется регулярное лабораторное обследование пациента для отслеживания динамики изменений биохимических показателей и оценки эффективности терапии. После клинического выздоровления могут сохраняться высокие трансаминазы (печеночные ферменты), что указывает на хроническое течение болезни. Процесс «реабилитации» печени длится от полугода до нескольких лет.

Заметим, что домашнее лечение при гепатите типа С недопустимо. Травы не способны победить инфекцию и замедлить процесс клеточного разрушения. Народные средства разрешаются только при хронизации заболевания в периоды ремиссии. Они назначаются для поддержания функций печени, очищения организма и нормализации желчеоттока.

Главное — помнить о риске заражения окружающих и своевременно обращаться к специалисту.

Вам все еще кажется, что вылечить гепатит С тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне. И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С — очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Для лечения рекомендуем использовать современные отечественные препараты — софосбувир и даклатасвир. Читать далее >>



Источник: http://propechenku.ru/gepatit/c/kakoj-vrach-lechit.html

К какому врачу необходимо обращаться при гепатите С?

К какому врачу обращаться при гепатите С, следует знать всем пациентам с подозрением на наличие этого опасного вирусного заболевания. Существуют определенные медицинские специалисты, консультирующие больных по поводу этого недуга и составляющие оптимальную схему лечения. К таким врачам относятся прежде всего инфекционисты и гепатологи. Возможно также понадобится консультация гастроэнтеролога и иммунолога.

Возможные врачи

Вирусный гепатит — заболевание, спровоцированное одним из типов вируса (A, B, C, D), вызывающего воспалительный процесс в клетках печени. Различают также токсический гепатит, вызванный воздействием лекарственных и химических препаратов или алкоголя на организм, и аутоиммунный гепатит, связанный с нарушениями в работе иммунной системы и выработкой антител к собственным гепатоцитам.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму, которая зависит от длительности и активности патологического процесса.

К какому врачу обратиться с гепатитом С? При подозрении на заболевание и первых симптомах вирусного гепатита С (усталость, плохой аппетит, тошнота, желтые кожные покровы, суставные боли, возможное увеличение печени и селезенки и болезненные ощущения в этой области) следует обратиться к:


  • врачу общей практики;
  • педиатру;
  • семейному врачу;
  • участковому терапевту.

Для опытного врача не составит труда распознать признаки болезни и направить пациента к узкому специалисту после сдачи анализов на наличие вируса. При первичном осмотре доктор опрашивает пациента о:

  • характере возникших жалоб;
  • режиме питания;
  • вредных привычках;
  • перенесенных заболеваниях.

Если возникнет необходимость, терапевт направляет больного к врачу узкой специализации.

Узкопрофильный врач по гепатиту (гепатолог) ведет прием в специализированных лечебных заведениях (гепатологических центрах). В условиях поликлиники прием могут вести инфекционисты и гастроэнтерологи. Какой врач занимается лечением недуга при отсутствии узких специалистов в области патологии печени? В данной ситуации помощь пациенту будет оказывать врач общей практики или терапевт, который при необходимости может направить заболевшего в областную инфекционную больницу.

Диагностика заболевания

Гепатит С относится к тем коварным недугам, которые часто протекают бессимптомно. Иногда обнаружение болезни происходит случайно, например, в ходе плановых обследований пациента (диспансеризация, подготовка к операции и т. п.). Большая часть инфицированных имеет благоприятный прогноз течения хронического заболевания, но примерно у трети пациентов недуг прогрессирует, что нередко приводит к циррозу или раку печени.

Для первичной диагностики пациентам назначают:


  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на наличие антител к вирусу;
  • серологические исследования;
  • УЗИ печени и селезенки.

По результатам анализов и исследований всех больных с выявленным заболеванием госпитализируют в инфекционную клинику для проведения необходимой терапии.

Лечение

Для лечения заболевания на любой стадии необходимо выполнение следующих назначений и рекомендаций врача:

  1. Соблюдение постельного режима, который позволяет максимально снизить нагрузку на печень.
  2. Строгая диета, ограничивающая потребление животных белков и включающая увеличенное количество овощей и фруктов. Исключены острая, жареная, жирная пища, алкоголь, кофе и газированные напитки.
  3. Дезинтоксикация организма при помощи инфузионной терапии изотоническими растворами.

В медикаментозном лечении используются антивирусные препараты, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Правильный подбор препаратов позволяет снизить риск дальнейшего развития заболевания и вернуть пациента к нормальной жизни.

К лечению гепатита С необходимо относиться со всей серьезностью, наблюдая в динамике биохимические показатели крови, чтобы достоверно оценивать эффективность осуществляемой терапии. Период полного восстановления функций печени и выздоровления может длиться от 2 недель до полугода. Результатом эффективного лечения является уменьшение размера печени и снижение до нормы биохимических показателей крови (ферменты, билирубин).

Категорически недопустимо лечение гепатита различными домашними средствами. Тот, кто лечит это опасное заболевание народными методами, рискует приобрести необратимые осложнения недуга, вплоть до цирроза и рака печени.

Благоприятный прогноз целиком зависит от сроков начала лечения, тщательного соблюдения указаний лечащего врача и постоянного контроля за эффективностью терапии. Опасность гепатита С заключается в обширном поражении клеток печени, что постепенно приводит к циррозу. При этом наблюдается довольно слабо выраженная клиническая картина заболевания, что часто мешает больным вовремя обратиться к специалисту.

Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/vrach-po-hvc.html

Medinfo.club

Портал о Печени

К кому обратиться при подозрении и для лечения HCV?

Каждый пациент с подозрением на гепатит С должен знать о том, что существуют медицинские специалисты, работа которых заключается в консультировании больных и составлении алгоритма их дальнейших действий. Этими врачами являются инфекционисты. Как правило, обратиться к ним за помощью можно в ближайшую поликлинику по месту жительства.

Инфекционист является «доверенным врачом» каждого пациента, страдающего на ВИЧ или гепатит. Именно ему больной может рассказать обо всех своих жалобах, длительности течения клинической картины заболевания и задать волнующие вопросы без боязни огласки того, что он обсуждал с доктором. Помимо оказания первичного консультирования врач-инфекционист в дальнейшем будет заботиться о ведении диспансерного наблюдения пациента после подтверждения гепатита С.

Не стоит забывать, что права больного защищают законодательные акты. Одним из наиболее весомых является 23 статья Конституции РФ, которая гласит, что любой гражданин имеет право на неприкосновенность частной собственности, личной и семейной тайны. Исходя из этого закона можно сказать, что врачебная тайна относится к личному, а ее разглашение чревато ответственностью врача перед судом из-за нарушения прав человека.

Врачи, специализирующиеся на гепатите С

  • Инфекционист — основной медицинский специалист, к которому каждый пациент может обратиться с вопросом, связанным с лечением или диагностикой Гепатита А, В, С. Помимо подбора диагностики и курса лечения инфекционист также занимается оценкой состояния тяжести больного и вопросом о необходимости его диспансеризации. Как правило, в каждой поликлинике имеется свой врач-инфекционист, к которому можно записаться на прием. При выявлении гепатита С у беременной женщины акушер-гинеколог совместно с инфекционистом разрабатывают план дальнейшего ведения беременности и родоразрешения.
  • Несмотря на то, что терапевт является врачом широкого профиля, в его обязанности также входит оказание неотложной помощи или консультация пациентов с предположением на развитие гепатита С. При выявлении типичных признаков данного заболевания терапевт должен выписать направление к инфекционисту. Именно этот специалист на первом этапе оказания медицинской помощи помогает дифференцировать заболевания у пациентов и снижать нагрузку на стационарных врачей.
  • Гепатолог — специалист, к которому пациенты с диагнозом гепатит С попадают в последнюю очередь. Основной задачей врача данной специальности является назначение тщательно подобранной схемы лечения при развитии ремиссии заболевания.

Симптомы

В целом, гепатит С является малосимптомным заболеванием и зачастую диагностируется случайно при проведении обследования относительно других заболеваний или сдачи донорской крови.

Чаще остальных при гепатите С наблюдаются следующие признаки:

  • астенический синдром, который проявляется в виде слабости и быстрой утомляемости. Однако их наличие малоспецифично и лишь в редких случаях свидетельствует о развитии данного заболевания;
  • с течением может возникать желтуха: иктеричность склер, слизистых оболочек и кожных покровов;
  • асцит;
  • сосудистые звездочки;
  • появление не проходящей слабости.

Узнайте, как обезопасить себя от гепатита в нашей статье: Гепатит С — способы заражения.

Диагностика заболевания

Именно при проведении первичного консультирования врач обязан назначить минимальный объем исследований, который в дальнейшем поможет специалисту в постановке окончательного диагноза, оценке нарушения работы органов и систем пациента. Также эта диагностика направлена на подбор дальнейшей тактики лечения и выявление необходимости диспансерного лечения.

Проведение диагностики при гепатите С включает в себя использование некоторых методов, применение которых должно быть поэтапным.

  1. Серологический метод исследования. Эта методика заключается в проведении иммуноферментного анализа. Он помогает определить, есть ли в организме человека антитела к вирусу гепатита С. Для того чтобы они начали вырабатываться необходима активизация работы иммунной системы в ответ на наличие маркеров вируса данного заболевания. Стоит отметить, что однажды выработавшиеся антитела могут находиться в организме человека на протяжении всей жизни. Для их выявления должно пройти от 2-х до 6-ти месяцев после заражения человека.
  2. Тест для выявления иммуноглобулинов. Наличие этих элементов свидетельствует о заражении человека. Как правило, наибольшая концентрация антител класса М наблюдается спустя месяц после проникновения вируса в организм человека. С течением времени их количество в организме человека уменьшается. Следующий подъем уровня иммуноглобулинов наблюдается при переходе гепатита С в хроническую стадию.
  3. Метод ПЦР. Полимеразная цепная реакция является наиболее эффективных диагностических методов, применяющихся для выявления гепатита С. Использование этой разновидности диагностики позволяет выявить в организме человека РНК вирус и степень его агрессивности. Суть проведения методики заключается в последовательном исследовании нескольких пар дезоксирибонуклеиновой кислоты и выявление в ней того или иного вируса.
  4. Взятие биоптата. Проведение биопсии позволяет объективно оценить степень агрессии вируса, увидеть состояние клеток печени и принять решение о целесообразности назначения того или иного метода лечения. Единственным недостатком данной процедуры является болезненность. Она выполняется следующим образом: под местным наркозом в правое подреберье человека вводится большая игла, с помощью которой забирается микрочастица печеночной ткани. После этого биоптат исследуют и вносят коррективы в ранее назначенное лечение.
  5. Эластометрия является современным методом, который не просто дает высокую результативность, но и позволяет провести качественную диагностику заболевания. При поражении леток печени вирусом происходит значительно изменение самой структуры органа. Фиброскан является прибором, который позволяет диагностировать такие изменения на уровне гепатоцитов.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Этот метод не отличается высокой эффективностью, как предыдущий. Однако зачастую медицинские специалисты нуждаются в диагностировании поверхностных изменений в печени для постановки более точного диагноза. УЗИ позволяет выявить нынешние размеры печени, изменение ее краев и присутствие или поражение определенных участков, которые пострадали из-за воздействия вируса.

Главное — помнить о важности своевременного обращения за помощью к специалисту и проведении всех назначенных мер диагностики. Ведь легче предупредить развитие осложнений гепатита С, нежели лечить из впоследствии.

Можно-ли избавиться от болезни раз и навсегда?

На сегодняшний день существует два основных метода лечения:

  1. Использование интерферона (старый и малоэффективный);
  2. Применение препаратов нового поколения: Софосбувир, Ледипасвир и Даклатасвир.

Использование интерферона для лечения гепатита С на данный момент сводится к минимуму из наличия у него дозозависимого эффекта. Стоит отметить, что при длительном использовании этих препаратов наблюдается значительное снижение массы тела, нарушение работы центральной нервной системы (депрессия, агрессивность, чрезмерное возбуждение), выпадение волос и изменение картины крови (лейкопения и тромбоцитопения). В некоторых случаях могут возникать судороги, развитие сопутствующих бактериальных инфекций, нарушения работы щитовидной железы и т.д.

Большинство побочных эффектов исчезает после корректировки плана лечения, отмены интерферона и назначения более современных препаратов. К тому же длительное использование интерферонов приводит к выработке антител к данному веществу, из-за чего снижается его эффективность.

Софосбувир, Ледипасвир и Даклатасвир, в сравнении с вышеописанным средством, являются препаратами нового поколения с доказанной эффективностью, превышающей 98% и отсутствием такого баснословного количества побочных эффектов. Так же ещё эти препараты называют дженериками от гепатит с. Перейдите по ссылке, чтобы попасть на статью посвященную им.

Софосбувир предназначен для лечения всех 4-х генотипов гепатита С, а с появлением двух последующих препаратов для 1-го и 4-го генотипов пациенты смогли отказаться от инъекционного использования интерферона. Эти современные противовирусные препараты обладают гораздо большей эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. К тому же положительная динамика наблюдается даже при развитии осложнений гепатита С в виде цирроза печени.

Минимальный срок лечения Софосбувиром составляет 12 недель, а максимальный — 24.

Данные лекарственные препараты обладают массой преимуществ:

  • Они выпускаются в таблетированной форме;
  • Принимать их необходимо один раз в день;
  • При проведении множества клинических экспериментов удалось выявить лишь незначительное количество побочных эффектов препарата, к которым можно отнести легкую усталость, сонливость и, в редких случаях, головную боль;
  • В сравнении с последствиями приема интерферона эти препараты оказываются в топе.
  • Благодаря применению этих трех препаратов за короткий период времени докторам удалось до неузнаваемости изменить схему нынешнего лечения гепатита С. Теперь у больных есть возможность соблюдать комфортное и эффективное лечение, практически не имеющее побочных эффектов.
  • Результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма.

Источник: http://medinfo.club/kakoy-vrach-lechit-gepatit-s/

Какой врач занимается лечением гепатита С

В современной медицине существуют специализации, которые позволяют сосредоточиться на конкретных органах или системах и изучить их патологии максимально подробно. Однако некоторыми болезнями могут заниматься сразу несколько врачей, например, для лечения гепатита С можно обратиться к гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу. Как правило, направление к тому или иному врачу выписывает терапевт, однако при обнаружении гепатита С часто требуется консультация и гепатолога, и гастроэнтеролога, и специалиста по инфекционным заболеваниям.

Когда следует обращаться к доктору

Вирус HCV часто не проявляет себя десятилетиями, так что его обнаруживают случайно, при анализе крови. Ответ на вопрос, когда лечить гепатит С, зависит от состояния пациента. Если удалось выявить болезнь в острой стадии, шансы на полное излечение возрастают. При хроническом поражении печени решение о начале терапии принимает врач.

Поводом для обращения к доктору должны стать следующие признаки:

  • боли в области правого подреберья;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • симптомы, напоминающие грипп;
  • обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи;
  • желтуха.
Тем не менее необходимо понять, к какому специалисту записаться на прием.

Лечащий врач при гепатите С

Тем, кто никогда не сталкивался с заболеваниями печени и редко посещал больницы, будет непросто ответить на вопрос, кто лечит гепатит С. Дело в том, что это заболевание лежит в сфере интересов сразу нескольких медицинских специальностей:

Поскольку возникновение и течение заболевания обусловлено деятельностью вируса HCV, для лечения гепатита С можно обратиться к инфекционисту. Он располагает сведениями о природе вируса, его жизнедеятельности и способах элиминации. Однако все не так просто: при выборе схемы лечения необходимо знать состояние печени. Точнее всего на этот вопрос может ответить гепатолог.

Гастроэнтеролог — еще один врач, занимающийся гепатитом. У него может не быть настолько глубоких и всесторонних знаний о вирусах и печени, зато имеется четкое представление о принципах работы органов пищеварения в целом, что позволяет использовать комплексный подход.

Если вы не представляете, к какому врачу обращаться при гепатите С, можете посетить участкового терапевта. Дело в том, что в штате некоторых больниц нет узких специалистов. В этом случае вас либо запишут на прием к гастроэнтерологу, либо дадут направление в другое лечебное учреждение, где есть инфекционисты и гепатологи.

При выборе врача учитывается множество факторов: наличие сопутствующих заболеваний, состояние пациента, наличие в анамнезе безуспешных попыток терапии. Пациенты могут учитывать и репутацию того или иного доктора, а также отзывы на специализированных форумах.

Гепатолог

Врач гепатолог — это специалист по заболеваниям печени. Он занимается лечением не только вирусных или других типов гепатитов (токсических, алкогольных, бактериальных), но и обширного списка патологических состояний печени, желчных путей и желчного пузыря.

Ответ на вопрос, чем занимается гепатолог, может занять несколько страниц, но для пациентов с тем или иным генотипом вируса HCV имеет значение одно: к этому врачу обычно направляют в хронической стадии, а также для консультации перед началом терапии.

Инфекционист-гепатолог

При обнаружении гепатита С в острой стадии или обострении хронической формы вам поможет инфекционист. Именно ему удастся выработать оптимальную стратегию для борьбы с тем или иным генотипом HCV. Инфекционист и гепатолог часто работают в тандеме, а в некоторых больницах один врач может освоить обе специальности. Это позволит постоянно контролировать состояние печени и при этом знать о самых современных противовирусных препаратах. При лечении гепатита врач-инфекционист обычно уделяет повышенное внимание снижению вирусной нагрузки. К инфекционисту больных с вирусом HCV направляют еще и потому, что заболевание способно передаваться при сексуальном контакте, через кровь и от матери к ребенку, поэтому пациентам необходимо рассказать о способах профилактики.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог является специалистом по лечению болезней ЖКТ, в том числе — и гепатитов. Если нет возможности направить пациента к узкому специалисту, гастроэнтеролог лечит печень, в том числе — пораженную хроническим гепатитом. Некоторые специалисты за время работы в поликлинике нарабатывают большой опыт успешного излечения болезней этого органа, так что обращение к ним может оказаться правильным решением.

К гастроэнтерологу обращаются не только в процессе лечения вирусного гепатита С в хронической стадии, но и в случаях, когда необходимо пройти курс восстановительной терапии после успешного излечения от болезни. Восстановление под наблюдением опытного профессионала проходит значительно быстрее и эффективнее.

Источник: http://india-expres.com/stati/kakoj-vrach-zanimaetsja-lecheniem-gepatita-s