Какое лечение при гепатите с

Posted by

Лечение гепатита C



Нашу сегодняшнюю статью хочется начать с очень позитивного посыла: «Гепатит С излечим!». Естественно, этот лозунг применим к начальным стадиям болезни при условиях полного и безоговорочного выполнения режима лечения и здорового образа жизни.

Оглавление:

Как лечить гепатит С, какие сложности и подводные камни могут встретить врачи и пациенты, а также о возможных прогнозах лечения – вот об этом мы поговорим сегодня.

Где получить самую актуальную информацию по лечению гепатита С в 2018 году?

Непременно стоит акцентировать ваше внимание на существование профильных ресурсов о гепатите С. На профильных сайтах пользователи активно делятся самыми актуальными новостями в области лечения ВГС, публикуют информацию о личном опыте получения «курса на выздоровление», оказывают поддержку людям, которым только предстоит лечение. По мнению нашей редакции, самый серьезный и социально значимый ресурс в сети, работающий в этом направлении – это HCV.RU – гепатит-форум, именуемый «На остановке». На гепатит-форуме можно получить консультацию от специалиста, почитать отзывы о самых эффективных препаратах, а также почитать «терапийные» дневники о лечении современными схемами. Обратите внимание, что на подобных порталах находится самая достоверная информация, так как все темы и сообщения проверяются администрацией и получают общественную оценку.

С чего начинается лечение вирусного гепатита С?

Ответ очевиден – с установления диагноза. Для подбора адекватной схемы терапии недостаточно просто констатировать: «У вас гепатит С». Необходимо тщательно обследовать больного, выявить степень заболевания, наличие осложнений и возможные риски. Хочется сразу отметить, что лечением гепатита С должны заниматься только врачи-инфекционисты, причем специализирующиеся именно в ведении больных с парентеральными гепатитами. Чаще всего таких больных прикрепляют к специализированным центрам или подразделениями инфекционных больниц, где они становятся на учет и проходят все необходимые обследования.

Итак, перед началом лечения и выбором той или иной схему терапии нужно:


  • Определить активность гепатита. Активность гепатита определяется с помощью современнейшего метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме real-time или реального времени. Это вид генетически-биохимических исследований, цель которого заключается в обнаружении конкретно заданного вещества. В данном случае ПЦР ищет вирус гепатита С в крови. Более того, ПЦР не только находит вирус, но и определяет его количество (вирусную нагрузку) в заданном объеме материала (кровь, слюна, околоплодные воды и так далее) – количественная полимеразная цепная реакция. Количество вируса гепатита С или вирусную нагрузку принято устанавливать в венозной крови. Активность гепатита определяется количеством вирусных копий в крови.

Еще несколько лет назад принято было измерять вирусную нагрузку в числе копий на мл крови. Современные инфекционисты со всего мира стали определять и рассчитывать ее в международных единицах (МЕ\мл). Вирусная нагрузка определяется перед началом лечения, в течение лечения и является контрольным показателем эффективности терапии. Об эффективности лечения и методах его оценки мы поговорим чуть позже.

  • Определение генотипа вируса. Вопреки расхожему мнению, гепатит С – это не единственный представитель своего класса парентеральных гепатитов. Особенность вируса гепатита С – уникальная способность к мутациям и маскировке. Вирус легко «прячется» от иммунной системы человека, привыкает к противовирусным препаратам, всего лишь чуть-чуть изменив свой геном – мутировав. В процессе таких мутаций гепатит создал несколько групп или генотипов. На данный момент известно 6 генотипов вируса, однако многие исследователи предполагают, что на самом деле их не менее 10. Некоторые из генотипов дополнительно подразделяются на классы (1а, 1в и так далее).

Определение генотипа вируса – крайне важный этап для выбора схемы лечения. Многие группы вируса не чувствительны к определенным лекарствам или требуют назначения двух-трех препаратов одновременно.

  • Оценка состояния печени. Стандартно перед началом лечения оценивают степень фиброза и цирроза печени. Этот пункт подразумевает, что необходимо оценить, насколько гепатит повлиял на ткань печени, ее функцию и вызвал те или иные осложнения. В процессе разрушения печеночных клеток ткань печени заменяется соединительной и жировой. Печень увеличивается в размерах, уплотняется, изменяется характер кровотока – так возникают цирроз и фиброз печени. Наиболее точным методом определения степени цирроза и фиброза является биопсия печени, то есть взятие кусочка ткани печени на анализ и изучение ее под микроскопом. Бывают ситуации, когда биопсию печени можно не делать, особенно, если цирроз слабо выражен. Тогда степень поражения печени можно выставить по результатам УЗИ или компьютерной томографии.
  • Оценка остаточной функции печени и почек. Очень важно знать, насколько оставшаяся нетронутой вирусом ткань печени справляется со своей функцией. Также существенным фактором для выбора той или иной схемы лечения является функция почек. Большая часть лекарств выводится из организма именно почками и печенью, поэтому нужно точно знать уровень их поражения. Анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови с печеночными и почечными пробами (АСТ, АЛТ, билирубины, ЩФ, ГГТП, креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота и некоторые другие).
  • Сбор анамнеза и беседа с каждым конкретным больным. На самом деле, это очень важный пункт. Из беседы с пациентом можно выяснить множество важных факторов, способных изменить схему лечения. Например, женщина репродуктивного возраста, планирующая после лечения забеременеть, получит немного иную схему, чем мужчина. Наркозависимые и инъекционные наркоманы – иную. Женщинам репродуктивного возраста на период лечения будет обязательно рекомендована надежная контрацепция.

Особенности образа жизни

Особенности образа жизни, питания, привычек очень важны на период лечения гепатита С. Важно понимать, что печень у больного вирусным гепатитом и так достаточно уязвима, чтобы подвергать ее дополнительным рискам, связанным с приемом алкоголя или неправильным питанием.

  • Правильное питание. Питание должно быть частым, порции – маленькими. Нужно отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, тушеной, запеченной. В рационе должно быть достаточно кисломолочных продуктов, растительного масла, легкоусваиваемых белков.

Какие продукты вредят печени?

  • Жирная, копченая, острая пища заставляют печень вырабатывать больше желчи.
  • Продукты с большим количеством консервантов и красителей, промышленные полуфабрикаты вынуждают печень активировать функцию детоксикации всех этих вредных веществ.
  • Алкоголь – самый главный враг печени, особенно у больных гепатитом. Полный отказ от алкоголя и никаких подмен понятий! Немного пива, или бокал вина, или бутылка водки – вашей печени все равно придется перерабатывать и обезвреживать алкоголь из последних сил.

Как лечить гепатит С?

В настоящее время целями противовирусной терапии являются:
  1. Полное удаление вируса гепатита из организма. Желаемый уровень эффективности: вирусная нагрузка менее 15 МЕ\мл.
  2. Максимальное снижение вирусной нагрузки для предотвращения цирроза печени и рака печени.
  3. У больных с выраженными фиброзом и циррозом печени – уменьшение риска рака печени.
  4. У пациентов с тяжелым циррозом противовирусная терапия снижает потребность в трансплантации печени.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Устойчивое отсутствие вируса через 12, 24 и 48 недель после окончания лечения приводит к полному излечению от гепатита С у 99 % пациентов.



Теперь подробнее поговорим о лекарствах от гепатита. Не стоит ожидать, что мы будем приводить схемы лечения или дозировки препаратов. Это настолько индивидуальные и сложные в медицинском и фармакологическом плане вещи, что иногда даже опытные инфекционисты вынуждены долго подбирать схему лечения. Информация, приведенная ниже, будет представлена в ознакомительных целях.

Современная противовирусная терапия включает:

  1. Противовирусные препараты (Рибавирин, Софосбувир, Ледиспавир, Симепревир, Даклатасвир). Эти лекарства подавляют размножение вируса на генном уровне и снижают вирусную нагрузку. Каждый из них должен назначаться с учетом генотипа вируса и состояния больного. Иногда допустимо использование нескольких препаратов одновременно. Противовирусные препараты выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимают ежедневно один или несколько раз в день. Курс лечения в зависимости от конкретной ситуации занимает от 12 до 48 недель. В среднем стандартный курс занимает 12 недель.
  2. Интерфероны (альфа и бета). Эти препараты могут включаться в схемы лечения к противовирусным препаратам. Интерфероны оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, помогают организму распознать и убить вирус. Интерферон в виде инъекций вводится 1 раз в неделю подкожно. Современные схемы лечения гепатита могут и не включать интерферон, однако решать это может только лечащий врач.
  3. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсокапс, препараты на основе артишока и расторопши и прочие). Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты являются доказанными «защитниками» печени, облегчая функцию образования и оттока желчи. Растительные препараты типа Хофитола, Артихола, Силимар, Сибектан также защищают клетки печени и оказывают выраженное антиоксидантное действие. Важно понимать, что травами гепатит не вылечишь, они просто оказывают дополнительную поддержку печени и немного уменьшают побочные эффекты терапии.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Все больные вирусным гепатитом С наслышаны о огромном количестве побочных эффектов этих лекарств. Да, к сожалению, неприятных эффектов действительно много, однако важно понимать, что это единственный способ победить болезнь и выжить. Нужно обсуждать лечение и его эффекты с врачом, который может немного изменить схему или ее состав для облегчения состояния больного.

  1. Потеря аппетита и похудение.
  2. Уменьшение количества клеток крови (анемия, тромбоцитопения и так далее).
  3. Сильные депрессии, эмоциональная лабильность, иногда агрессия.
  4. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
  5. Тошнота, рвота, диарея.
  6. Головные боли, сонливость, повышенная утомляемость.

Интерфероны дают большую часть из этих побочных эффектов и имеют ряд противопоказаний:

  1. Беременность или отказ женщины от средств контрацепции.
  2. Неконтролируемая депрессия, невроз, психоз, эпилепсия.
  3. Тяжелые сопутствующие заболевания: почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, декомпенсированный цирроз.

Остальные группы препаратов могут и должны назначаться у всех больных вирусным гепатитом, так как польза от их применения превышает возможные риски: рак печени, цирроз, печеночную недостаточность и так далее.



Источник: http://gastromedic.ru/pechen/lechenie-gepatita-c.html

Лечение гепатита С

С случае хронизации гепатита С самостоятельного излечения не происходит и требуется медикаментозное лечение.

В группе риска пожилые люди и дети. Часто, им противопоказаны некоторые виды противовирусного лечения.

Лица со сниженным иммунным ответом – страдающие иммунодефицитами или хроническими аутоиммунными или аллергическими заболеваниями.

Гепатит С может протекать в форме острого или хронического инфекционного заболевания. Острая форма может перейти в хроническую( чаще так и происходит), а хроническая в, свою очередь, может иметь эпизоды обострения.


  • выздоровление на стадии острого гепатита — в течение 6-12 месяцев с момента заражения (причем в крови исчезают маркеры гепатита С). Такой благоприятный исход ожидает 20% лиц подвергшихся заражению.
  • носительство вируса гепатита С- при этом варианте симптомы поражения печени исчезают, а вот анализы на наличие вируса в крови остаются положительными. Этот вариант течения инфекционного заболевания наблюдается часто — до 20% от числа инфицированных. Чаще обнаруживается данная форма случайно – при профилактических обследованиях по поводу других патологий и заболеваний. Прогноз при этой форме заболевания не установлен – даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени процесс распространения вируса и его пагубное влияние на функцию данного органа может прогрессировать.
  • развитие хронического гепатита – это самая частая форма протекания болезни (60-70%) . Характеризуется клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени и высокой активности вируса.

    Как правило переход острого гепатита С в хронический не выявляется клинически – острый гепатит не проявляет себя, а хронический выявляется лишь на стадии цирроза и печеночной недостаточности.

    Если этого не случилось, то происходит переход в хронический гепатит, который может протекать десятилетиями.

    Исход вирусного гепатита С

  • При активном течением гепатит (повышенная активностью трансаминаз+ высокая вирусная нагрузка) риск трансформации в цирроз печени в течение 20 лет составляет 20%.
  • При циррозе печени возможность развития рака печени составляет 5%.
  • Возрастает вероятность развития рака печени при одновременном наличии двух инфекций – гепатит В + гепатит С.
  • Потребление алкоголя в разы повышает риск развития рака печени.

    Как лечат хронический гепатит С ?

    Ежегодно появляются все новые противовирусные препараты для лечения гепатита С, результаты их лабораторных и клинических исследований обнадеживают. Потому, даже если первый этап лечения инфекции не дал излечения, это не повод для паники. Будет проведено повторное курсовое лечение – с корректировкой препаратов или дозировок.

    В отличие от многих инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С еще не разработана стандартная схема лечения – она формируется в процессе лечения, в зависимости от промежуточных результатов лечения.

    Безопасность противовирусного лечения — возможные побочные эффекты

    На фоне лечения гепатита комбинациями противовирусных средств интерферон + рибавирин могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Среди молодых людей как правило адаптация организма к лечению происходит быстро и с минимальными побочными эффектами.

    Самыми дорогими из списка применяемых препаратов интерфероны.

    Комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

  • Люди, с пересаженными в результате трансплантации органами.
  • Больные с нарушениями функции щитовидной железы
  • Лица с аллергией на любой из компонентов препарата

    Какие исследования необходимы для назначения лечения?

  • биохимический анализ крови
  • анализ на гормоны щитовидной железы
  • ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный, генотипирование)

    Через 2 недели лечения проводят:

  • контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови( раннее исчезновение HCV-РНК является благоприятным фактором в оценке эффективности лечения)
  • контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови

    Раз в 3 месяца необходим контроль гормонов щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительные обследования.

  • Необходим полный отказ от алкоголя.
  • Рекомендуется диета №5 : ограничение в рационе жиров и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное).
  • Образа жизни значительных изменений не требует, но он должен быть рациональным, с присутствием умеренных физических нагрузок.
  • Необходимо снизить нервно-психическую и физическую нагрузку (от этого зависит состояние иммунитета).
  • Применение любого дополнительного препарата на фоне антивирусной терапии должно быть согласовано с ведущим врачом.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/le4eniegepatita-11.html

    Лечение гепатита С интерфероном и рибавирином — стоит оно того?

    Общепринятым во всем цивилизованном мире лечением хронического гепатита С, как впрочем, и других видов вирусных гепатитов, до 2013 года являлась комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) специальными противовирусными препаратами. Терапия проводится в течение длительного времени (от 16 до 72 недель). Однако, с 2013 года произошла революция в лечении хронического гепатита С после появления новых безинтерфероновых препаратов, которые обеспечивали до 90% излечения, при этом имели гораздо меньше побочных эффекты, чем интерфероновая схема.

    Какие препараты используются при лечении гепатита С?

    Терапия пегинтерфероном и рибавирином уходит в прошлое, однако все еще используется для лечения. Пегинтерферон выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис ® , ПегИнтрон ® (PegIntron ® ) и Альгерон ® . Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Говоря о пегинтерферонах следует сделать одну оговорку. В странах бывшего СССР, включая Россию и Украину, часто вместо пегинтерферонов используют короткоживущие, «простые» интерфероны , которые нужно вводить 3 раза в неделю. Это связано с гораздо более низкой стоимостью этих лекарств, однако в отличие от пегинтерферонов, их концентрация в организме нестабильна, что снижает эффективность действия лекарств. Учитывая это, некоторые врачи рекомендуют их ежедневное введение.

    Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

    К безинтерфероновой схеме лечения относятся следующие препараты прямого действия:

    Софосбувир+ледипасвир в одной таблетке

    Паритапревир+ритонавир, омбитасвир, дасабувир – комплекс препаратов

    Где купить новые эффективные препараты?

    Самый оптимальный вариант на сегодня — это заказать через поставщиков препаратов, например, через проверенный временем сервис доставки анти-HCV лекарств из Индии под названием HCV24 Access Program.

    Что влияет на продолжительность и схему ПВТ?

    Самый главный фактор – это генотип HCV, а также наличие выраженного фиброза печени. Генотип 1 встречается чаще, чем другие. «Живую» статистику можно увидеть здесь. Сроки лечения могут быть сокращены или увеличены в зависимости от ответа на лечение.

    Нужно ли всем больным проходить лечение?

    Вирусный гепатит С у многих не приводит к циррозу печени, поэтому немедленное лечение нужно далеко не всем. Однозначно противовирусную терапию нужно проходить пациентам с риском развития цирроза печени (больным с выраженным фиброзом печени и/или высокой активностью гепатита) вне зависимости от генотипа вируса.

    Насколько противовирусная терапия эффективна?

    Лечение новыми препаратами прямого действия успешно у около 90% больных.

    Как понять, насколько действие лекарств эффективно?

    Во время проведения ПВТ регулярно делаются анализы крови, по которым можно делать прогнозы. Первый рубеж – это 4 недели. Если вирус не определяется в крови, то шансы на выздоровление очень велики. Если вирус не ушел после 12-й недели, то терапию прекращают или продлевают.

    Как переносится противовирусная терапия?

    В отличие от терапии интерферонами, лечение новыми препаратами у большинства больных переносится хорошо. Больше о побочных эффектах можно прочитать на Гепатит форуме.

    Можно ли полностью вылечиться от вирусного гепатита С?

    Критерием успеха считается отсутствие в крови больного вируса спустя 6 месяцев после окончания ПВТ. У большинства таких людей вирус не определяется многие годы, при этом отсутствуют какие-либо признаки болезни. Обсуждение этого вопроса ведется также на нашем форуме.

    Может ли ПВТ навредить организму?

    В процессе терапии интерферонами могут возникнуть проблемы с иммунной системой, щитовидной железой, нервной системой. У некоторых развивается депрессия. Изменяется формула крови, в связи с чем, человек чаще болеет простудными, инфекционными заболеваниями. К счастью, новые безинтерфероновые препараты переносятся намного лучше и практически не приносят вреда организму.

    Ожидаются ли новые лекарства от гепатита С?

    Сегодня многие компании проводят исследования эффективности и безопасности новых противовирусных препаратов прямого действия, а также использования их в составе безинтерфероновой терапии. Список актуальных исследований можно посмотреть на сайте clinicaltrial.gov

    Сколько стоит лечение гепатита С?

    Курс противовирусной терапии с использованием препаратов прямого действия производства Индии или Египта (дженерики) на сегодня стоит от $700 до $3000. Использование оригинальных препаратов обойдется на порядок дороже.

    Есть ли другие, может быть, народные средства лечения гепатита С?

    К сожалению, нет, хотя многие нечестные на руку люди обещают вылечить вирусный гепатит С народным лечением, так называемым, лечением гепатита С народными средствами, очисткой крови, нанотехнологиями, различными напитками или БАДами. На сегодня нет ни одного подтвержденного случая излечения хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С, нетрадиционной медициной.

    Рибавирин был одобрен Управлением США по контролю над лекарствами и продуктами (FDA) и включен в схемы лечения вирусного гепатита в 1998 году. Двенадцатимесячный курс интерферона с рибавирином обеспечивал уже 42%-ную частоту устойчивого антивирусного ответа.

    В 2001 году в качестве монотерапии впервые был использован пегилированный интерферон.

    2002 год — начало применения комбинации пегинтерферона и рибавирина.

    К 2004 году изменения продолжительности лечения обеспечили 80% выздоровления инфицированных вирусом гепатита С генотипа 2 и 50% в случае генотипа 1.

    Начиная с 2005 года, разрабатываются все новые и новые формы интерферона и рибавирина наряду с другими антивирусными препаратами. Исследователи руководствуются благородной целью — разработать более безопасные, более эффективные препараты, не обладающие побочным действием на организм и позволяющие спасти как можно больше людей, пораженных «молчаливым убийцей» — вирусом гепатита С.

    Где можно прочитать о лечении гепатита с отзывы?

    Отзывы о лечении и терапийные дневники Вы можете прочитать на нашем Гепатит форуме в разделе Моя терапия, где уже прошли лечение и вылечились несколько сотен человек. Присоединяйтесь, будем рады ответить на все вопросы.

    Источник: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/lechenie.html

    Как вылечить гепатит С при помощи медикаментов?

    Гепатит С – вирус в крови, который поражает ткань печени и вызывает серьезные отклонения в работе этого органа. Лечение заболевания может длиться долго, терапия основана на приеме противовирусных препаратов, гепатопротекторов и в редких случаях пациенту могут быть прописаны антибиотики.

    Гепатит С может стать причиной рака печени или цирроза, при этом заболевание может передаваться половым путем, при условии, что у человека есть или были незащищенные половые контакты с носителем вируса. Но такой вид инфицирования встречается крайне редко, чаще вирус передается при совершении манипуляций с кровью. Например, реципиент может инфицироваться гепатитом от донора, в том случае, если он является носителем вируса.

    Также стоит отметить, что препараты для лечения гепатита С весьма дорогостоящие, а сама терапия может длиться на протяжении года. Антибиотики для лечения вируса используются редко, предпочтение Российское сообщество медиков отдает противовирусной терапии.

    Где получить информационную поддержку по лечению гепатита С?

    В первую очередь стоит обратить внимание на существование профильных сайтов о гепатите С. На профильных сайтах люди охотно делятся самыми актуальными новостями, публикуют информацию о своем опыте приобретения «курса на выздоровление». Самый серьезный и крупный ресурс, работающий в этом направлении и неоднократно доказавший свою социальную значимость, – это HCV.RU – гепатит-форум, именуемый «На остановке» . На гепатит-форуме можно задать вопрос специалистам, почитать отзывы о препаратах, а также почитать «терапийные» дневники о лечении современными схемами. Обратите внимание, что на крупных порталах вся информация всегда проверяется администрацией и получает объективную общественную оценку, поэтому здесь, как правило, не бывает случаев обмана.

    Лечение гепатита С

    Есть различные лекарства от гепатита С: противовирусные средства, антибиотики и гепатопротекторы, но терапия напрямую зависит от типа вируса и нескольких других факторов:

    1. Возраста и пола пациента.
    2. Степени поражения ткани печени.
    3. Генетической предрасположенности к развитию цирроза.
    4. Длительности течения процесса.

    Сталкиваясь с вирусом гепатита С, организм человека, реагирует различным образом. В 5 % случаев не наблюдается поражения печени, и лечить болезнь не нужно.

    Причиной является иммунная система организма, она готовит мощный ответ, и в результате заболевание не развивается, человек узнает о том, что был инфицирован гепатитом лишь при сдаче анализа. В крови обнаруживают антитела к этому вирусу, но само заболевание не прогрессирует даже при снижении иммунитета.

    Лекарство от гепатита С должен подобрать доктор после проведения соответствующих обследований. Есть несколько видов препаратов, которые способны оказать больному помощь, пить их нужно по рекомендации лечащего врача.

    Наиболее эффективной считается комплексная терапия, которая проходит в сочетании с физической нагрузкой и соблюдением определенного режима питания.

    Антибиотики для лечения гепатита С используются редко, такая терапия может нанести вред пациенту. Принимать антибиотики нужно осторожно, они могут разрушать клетки печени и почек, в результате чего могут возникнуть серьезные осложнения.

    Использовать антибиотики в процессе терапии стоит лишь по рекомендации специалиста, самостоятельно начинать принимать препараты этой группы не стоит.

    Кроме того, принимая антибиотики, необходимо заботиться о клетках печени, поэтому медикаменты сочетают с приемом специальных препаратов, под названием гепатопротекторы, которые стимулируют функцию печени, защищая ее от вредного воздействия негативных факторов.

    Антибиотики слабо воздействуют на вирус. Кроме того, антибиотики не подходят для длительного применения, чего нельзя сказать о противовирусных препаратах.

    Интерферон и рибавирин: схема лечения и противопоказания

    При проведении лечения нет единых правил и схем, которые бы помогли избавить человека от гепатита при помощи определенных лекарственных средств. Выбор метода лечения зависит от определенных факторов.

    Лекарства, которые эффективны при гепатите С, входят в состав комплексной терапии. Это противовирусные препараты: интерферон и рибавирин.

    К противовирусным препаратам на основе интерферона можно отнести Реаферон-ЕС, Интрон-А, Роферон, Виферон, Пегасис и др. и рибавирина – Рибамидил, Ребетол, Ремантадин, Ламивудин и др.

    Особенность такого лечения заключается в том, что проводимая терапия эффективна против всех существующих генотипов вируса. Но стоит отметить, что прием этих медикаментов может стать причиной появления нежелательных побочных эффектов.

    Препараты дополняют действие друг друга: интерферон активно борется с вирусами, тем временем как рибавирин усиливает действие противовирусного препарата, вводимого внутривенно.

    Схемы лечения гепатита С с использованием интерферона и рибавирина могут быть таковыми: раз в три дня или ежедневно пациенту вводят интерферон короткого действия, один раз в неделю больному делают укол препарата длительного действия.

    При этом необходимо принимать таблетки рибавирина ежедневно. Подобные схемы лечения гепатита С считаются универсальными, хотя некоторые специалисты утверждают, что принимать два медикамента одновременно не стоит.

    Комплектная терапия может быть заменена на монотерапию – это лечение, которое основано на приеме интерферона, без рибавирина, его длительность занимает от 12 до 18 месяцев.

    Комбинированная терапия, как и любое другое лечение, имеет определенные показания. Лекарства интерферона в составе комбинированной терапии при гепатите С нельзя использовать для лечения:

    • детей младше 3 лет;
    • женщин, находящихся на любом месяце беременности;
    • людей, перенесших трансплантацию органов;
    • пациентов с нарушением ритма сердца;
    • людей, имеющих эндокринные нарушения.

    Кроме того, подобное лечение может привести к следующим побочным действиям:

    1. Снижение в крови уровня железа.
    2. Выпадение волос.
    3. Депрессия и другие психологические проблемы.
    4. Эндокринные нарушения.
    5. Озноб, головная боль.

    Лекарство рибавирин при гепатите С может стать причиной бессонницы или депрессии. Нарушения психологического состояния возникают на фоне длительного лечения и часто являются причиной прекращения терапии рибавирином. Депрессию можно преодолеть, но для этого необходимо обратиться к психотерапевту. Если нужно избавиться от бессонницы, то лучше нормализовать режим дня: ложится и вставать в одно и то же время, сочетать отдых и сон с умеренными нагрузками физического характера.

    Поддерживающая терапия и новые препараты для лечения гепатита

    Гепатопротекторы – это собирательный термин, который характеризует класс специфических препаратов, преимущественно растительного происхождения. Также есть медикаменты, которые готовятся на основе экстракта печени рогатого скота. Гепатопротекторы воздействуют на печень и ткани при гепатите С.

    Эти средства подходят для длительного применения. Восстанавливают функции, запускают процесс оздоровления, а также повышают устойчивость органа к воздействию факторов патогенного характера.

    Гепатопротекторы воздействуют на печень следующим образом:

    1. Восстанавливают гемостаз.
    2. Стимулируют процесс обновления клеток печени.
    3. Нормализуют печеночную активность.
    4. Повышают устойчивость печени.

    Гепатопротекторы преимущественно изготавливаются на растительной основе, в состав лекарства может входить трава бессмертника, солянка холмовая, артишок, расторопша.

    Также гепатопротекторы используются для терапии при гепатите С у детей, поскольку симптомы этого заболевания у юных пациентов выражены более ярко. Раннее лечение поможет избавить ребенка от возможных осложнений и снизить риск развития цирроза.

    Список разрешенных препаратов:

    Препараты подобного характеры необходимы для того, чтобы защищать клетки печени от вирусов, повышая ее защитные функции и способность противостоять заболеванию.

    Не так давно в Соединенных Штатах закончились клинические испытания двух препаратов Софосбувир и Даклатасвир. Лекарства показали свою эффективность в терапии запущенных форм гепатита С. Во время проведения испытаний общая эффективность такого лечения составила 95 %. При этом, в отличие от интерферона и рибавирина, эти медикаменты не имеют подобных побочных действий. Такое медикаментозное лечение длиться меньше и имеет большую эффективность.

    Также продолжаются испытания препаратов Ледипасвир и Софосбувир. Эти средства показали 100 % эффективность при терапии гепатита С, при этом курс лечения длился 12 недель. По окончании приема медикаментов вируса в крови испытуемых обнаружено не было. Сейчас Ледипасвир проходит клинические исследования, которые направлены на определение длительности курса проводимой терапии.

    В среднем, лечить гепатит необходимо несколько месяцев, современные средства по борьбе с заболеванием помогут пациенту выздороветь быстрее, при этом больного не будут мучить неприятные симптомы, связанные с вирусным заболеванием, а также с приемом медикаментов.

    Витамины и терапия восстановления

    Пить витамины полезно время от времени, об этом знают не только люди с гепатитом С. Есть специальные витамины, которые помогут печени справиться с повышенной нагрузкой и быстрее восстановиться после проведенной терапии.

    Витамин Е запускает процесс регенерации клеток и является наиболее полезным для печени. Можно принимать витамины в комплексе, или отдельно купить в аптеке, например, витамин Е в жидком виде.

    Он улучшает обмен веществ и помогает клеткам быстрее восстанавливаться, укрепляет иммунную систему человека и стабилизирует уровень гормонов в крови.

    Печени необходимы и другие витамины, об этом нельзя забывать, вирус гепатита вызывает в организме нехватку витамина А. Его нужно восстановить путем приема определенных препаратов. Желательно, чтобы эти медикаменты больному назначил врач.

    Кроме того, печени крайне необходимы все витамины группы В, они участвуют в процессах обмена, нормализуют деятельность нервной системы человека. Например, витамины группы В участвуют в клеточном обмене, недостаток в организме этих полезных веществ может привести к определенным последствиям:

    • вызвать печеночную недостаточность;
    • нарушить процесс пищеварения;
    • снизить защитные функции печени.

    Витамины группы В участвуют в белковом обмене, их недостаток тормозит процесс восстановления клеток и усваивания аминокислот.

    Витамины помогут быстрее справиться с последствиями заболевания, они входят в курс реабилитационной терапии. За счет приема желчегонных препаратов и витаминов можно нормализовать функции печени и ее работу.

    Список витаминных комплексов для печени:

    1. Аевит в капсулах.
    2. Овесол, препарат сложно отнести к витаминам, скорее его можно назвать БАДом.
    3. Комплекс поливитаминов Мультитабс Интенсив.
    4. Пивные дрожжи содержат в составе большое количество витаминов группы В.
    5. Эссенциальные фосфолипиды – это средство можно отнести как к гепатопротекторам, так и к витаминам. Оно восстанавливает структуру клеток.

    Витамины в лечении гепатита должны дополняться и другими препаратами, которые обладают желчегонным эффектом. Они нормализуют функции печени, позволяя организму быстрее восстановиться.

    Чаще всего используют следующие медикаменты:

    Диета, витамины и прием препаратов желчегонного характера – это часть терапии восстановления. Она направлена на нормализацию функции печени и возвращение человека к привычному образу жизни. Длительность процесса реабилитации может варьироваться от 3 до 6 месяцев.

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/preparaty-i-lekarstva-pri-gepatite-c.html

    Как лечить гепатит С в домашних условиях — эффективные лекарственные препараты и народные средства

    Сегодня этим заболеванием страдает около 2% населения и показатель ежегодно растет. Связывают динамику с фактором прогрессирования наркомании, ведь в 80% случаев заражение среди молодежи происходит через внутривенные инъекции. Гепатит С – лечение может проводиться медицинскими препаратами, народными средствами, поможет следование здоровому образу жизни. Опасность заболевания связана с частыми переходами в хроническую форму, поэтому важно знать признаки, методы заражения. При грамотном и своевременном лечении 60-80% пациентов избавляются от вируса.

    Что такое гепатит С

    Заболевание признано вирусным, возбудитель – HCV.С – самая тяжелая форма гепатита, которая опасна генетической изменчивостью. Высокая способность к мутации обуславливает риск развития новых видов. Ученые выделяют 7 основных генотипов, в каждой группе могут присутствовать до 40 подвидов. Гепатит оказывает воздействие, попадая через кровь в печень. Вирус является губительным для клеток этого органа, вызывая его повреждение, что приводит к циррозу или раку печени. Источником заболевания признаны активные больные, пациенты с латентной формой – носители вируса.

    Условием заболевания гепатитом С является попадание возбудителя в кровь путем парентерального или инструментального заражения. Это может произойти в таких случаях:

    • при совместном пользовании маникюрными, бритвенными принадлежностями;
    • при нанесении татуировки, пирсинге инструментами, загрязненными кровью больного;
    • при использовании одного шприца для инъекций;
    • при переливании;
    • во время процедуры на гемодиализном аппарате;
    • половым путем (вероятность при незащищенном контакте составляет 3-5%);
    • от матери ребенку (около 5% случаев, зачастую при родах).

    Симптомы

    На начальной стадии гепатит выявить сложно, ведь признаки могут приписать и другим заболеваниям. Попадая в организм, вирус проходит сначала инкубационный период. Далее до острой стадии его симптомы схожи с гриппозным состоянием:

    • снижается активность;
    • уменьшается аппетит;
    • головная боль;
    • тошнота, слабость;
    • быстрая утомляемость.

    Тяжелый процесс течения недуга проходит с дальнейшими осложнениями. Обнаружить болезнь на поздней стадии можно по более серьезным симптомам:

    • желтизна кожных покровов;
    • выпадение волос;
    • анемия, темнеет моча и обесцвечивается кал;
    • тошнота, рвота;
    • появляются болезненные ощущения в правом подреберье;
    • может развиваться депрессия;
    • клинические анализы крови показывают повышение количества билирубина, исследование печеночных проб дает специфические маркеры.

    Можно ли излечиться

    В зависимости от генотипа терапия проводится длительностью от 3 месяцев до 72 недель. Гепатит С – лечение до полного выздоровления возможно. Наступление полной ремиссии после курса терапии происходит в 20-40%. Ответ на вопрос, как вылечить гепатит С навсегда, напрямую зависит от своевременного обнаружения вируса и правильного лечения. При выявлении гепатита на начальной стадии своевременная терапия помогает заболеванию не перейти в хроническую форму.

    Лечение гепатита С

    Успешная терапия включает комплексный подход: комбинируются медицинские препараты с народными методами, диета, регулярно проводятся обследования, пациенты следят за физическими нагрузками, режимом отдыха. Лечение направлено на такие действия:

    • устранить вирус из крови;
    • уменьшить, убрать воспалительный процесс в печени;
    • не допустить образования опухоли, трансформации в цирроз.

    Чем лечить гепатит С должен решать специалист. Он назначает медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма, генотипа вируса, тяжести заболевания. Для этого врач-гепатолог проводит комплексное обследование:

    • на личном приеме собирает историю болезни, изучая отзывы пациента;
    • назначает анализы крови, мочи;
    • проводится обследование печени на УЗИ и взятие биопсии органа.

    Препараты

    Назначаться восстановительные меры должны только доктором. Препараты для лечения гепатита С ранее чаще использовались на основе Интерферонов и Рибавирина. Эти лекарства дают положительные результаты при терапии 2 и 3 генотипа вируса – 70-80% успешного выздоровления, при 1 и 4 – 45-70%. Сейчас спросом у пациентов пользуются безинтерфероновые лекарства.

    Интерферон-альфа – средство, которое направлено на предотвращение появления новых инфицированных клеток. Курс лечения – не менее 12 недель, при этом каждый месяц необходимо сдавать анализы на показатели количества вирусных клеток в организме. Плюсом есть то, что применение лекарства позволяет предотвратить развитие цирроза, рака. К минусам стоит отнести побочные эффекты – первые 12 часов действия повышается температура, появляется слабость, медикамент имеет противопоказание к лечению ВИЧ-инфицированных.

    Софосбувир – безинтерферонный препарат, который выпускается в форме таблеток. Он оказывает действие на вирус, при котором последний не может размножаться и развиваться. Плюс лекарства – средство не имеет побочных действий, легко переносится даже людьми пожилого возраста, еще восстанавливает функции печени. Минус в том, что лекарство не проходило испытание на детях, не рекомендуется до 18 лет. В терапии применяется в комплексе с Даклатасфавиром.

    Противовирусная терапия

    Специфическими препаратами, которые борются с возбудителем болезни, являются Рибавирин, Ремантадин, Зеффикс. Первый выступает средством противовирусной терапии, которое способствует уменьшению концентрации возбудителя в организме путем воздействия на его размножение. Преимуществом стоит отметить высокую эффективность в сочетании с интерферонными препаратами, к минусам то, что одним из побочных эффектов является дозозависимая гемолитическая анемия.

    Ремантадин – это таблетки, которые назначают в качестве замены предыдущего препарата. Плюс лекарства – более низкая стоимость, минус – возможность обострения хронических заболеваний. Гепатит С – противовирусное лечение осуществляется Зеффиксом. Он препятствует появлению новых инфицированных клеток. Плюс препарата – его назначают при непереносимости Рибавирина и при беременности, к минусам – более низкую эффективность, что увеличивает сроки терапии.

    Лечение печени

    Этот орган принимает основной удар. Лечиться важно с применением гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток. Это могут быть лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов, силимарина, адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты. Одним из эффективных средств признано Эссенциале Н из натуральных компонентов. Фосфолипиды, которые входят в его состав, участвуют в построении клеток, помогая восстановить печень. Средство является натуральным, к недостаткам стоит отнести необходимость прохождения длительного курса терапии.

    Источник: http://sovets.net/13500-gepatit-s-lechenie.html

    Как лечить гепатит С в домашних условиях

    При попадании в организм вируса гепатита происходит инфицирование, которое приводит к поражению тканей печени. В большинстве случаев такой недуг приобретает хроническую форму. Риск заражения данным патологическим заболеванием высок при переливании крови либо же недостаточной стерильности инструментов в медицинских заведениях. Опасность недуга заключается в том, что если своевременно не приступить к терапии, то в скором времени начнем развиваться цирроз. А, это, как известно, необратимый процесс разрушения клеток печени. Окончательная стадия поражения печени – рак. Патология при гепатите заключается в том, что соединительная ткань начинает преобладать в органе, замещая здоровую. В итоге наблюдается дисфункция органа и скорая его смерть.

    При своевременном применении антивирусного курса лечения можно предотвратить развитие цирроза. Несмотря на то, что заболевание имеет достаточно обширную симптоматику, оно не является смертельным приговором. Таким образом, жить с вирусом гепатита С можно, если правильно применять терапию. Опасность могут представлять только осложнения.

    Как лечить гепатит С в домашних условиях

    Это важно! Чаще всего носителями гепатита С являются наркозависимые люди, которые используются одноразовые иголки для введения внутривенно наркотического вещества по несколько раз. Помимо того, незащищенные половые акты также являются крайне опасными и могут передавать вирус.

    Симптоматика недуга

    После непосредственного инфицирования вирус на протяжении пятидесяти дней пребывает в инкубационном периоде. После чего становятся явными следующие признаки:

    1. Пропадает аппетит.
    2. Резко и безосновательно снижается уровень работоспособности.
    3. Появляется болезненный синдром в суставах.
    4. Возможны проявления сыпи на кожном покрове.
    5. Температурные показатели тела становятся выше нормы.

    Признаки гепатита С

    Данная симптоматика длится на протяжении одной недели и может вовсе не настораживать больного. После этого начинается период так называемой желтухи. Длится он намного больше – от трех до пяти недель. При этом наблюдается другая отличительная симптоматика:

    1. Темный цвет мочи и обесцвеченные каловые массы.
    2. В области правого подреберья ощущается сильная боль.
    3. Кожный покров приобретает нехарактерный желтый оттенок.

    Желтый оттенок кожи — характерный признак гепатита С

    Но, в основном, хронический гепатит С может протекать с поверхностной симптоматикой, которая включает в себя следующие общие признаки:

    1. Быстрая утомляемость и сонливость на протяжении дня.
    2. Напротив, ночью наблюдается бессонное состояние.
    3. Отсутствие желания есть.
    4. Постоянное ощущение слабости.
    5. Возможны проявления тошноты и рвоты.
    6. В некоторых случаях наблюдается метеоризм.

    Неспецифические симптомы гепатита С

    Можно ли побороть вирус?

    Если больной обнаружил у себя гепатит, то первый, волнующий вопрос – можно ли излечиться от вируса? К сожалению, специалисты пришли к одному мнению – максимально эффективной терапии, устраняющей вирус полностью, не существует. Единственный выход – применение комплексного лечения, улучшающего общее состояние пациента и предотвращающее тяжкие последствия. Таким образом, препараты помогают организму противостоять вирусу.

    Однако, было установлено, что избавиться от гепатита С на ранних стадиях намного проще, нежели все время бороться с хронической формой вируса гепатита В. Цифра излеченных больных с каждым годом растет. Вот только главное условие к верному пути выздоровления – правильно подобранная терапия, соблюдение всех предписаний. Поэтому, если диагностирован вирус гепатита С, то необходимо наблюдение высококвалифицированного врача.

    Развитие гепатита С

    Статистика! ВОЗ предоставило устрашающие данные, которые свидетельствуют о том, что по всему миру носителями вируса являются 150 миллионов человек. Ежегодно больше 350 тысяч погибает вследствие осложнений. Главная опасность скрывается в том, что большинство носителей вовсе не подозревают о своем диагнозе и могут инфицировать других людей. Объясняется это скрытым протеканием недуга, который впоследствии выявляется во время беременности либо же какого-то оперативного вмешательства.

    Когда нужно приступать к терапии?

    Клинические данные показали, что практически 5% пациентов, не предпринимавших меры, смогли самостоятельно избавиться от недуга. Разумное объяснение заключается в том, что иммунная система смогла противостоять вирусу, оставив в крови лишь антитела специфического характера. Таким образом, рецидив исключается даже при снижении функций иммунной системы.

    Именно поэтому, заметив первые признаки либо же диагностировав вирус гепатита С, необходимо срочно отправиться за помощью к врачу. Специалист, исходя из возрастных и половых показателей, общего анамнеза сможет определить, насколько пациент нуждается в терапии. При этом очень важно обратить внимание генетический фактор склонности к такому явлению, как фиброобразование. Иными словами, предрасположенности к активному развитию цирроза. Именно этот момент учитывается при назначении индивидуальной терапии. Определяется такая склонность с помощью иммуногенетических маркеров. В результате, чем выше показатель, тем быстрее необходимо приступать к курсу лечения.

    Как прогрессирует гепатит С

    Как происходит диагностика?

    Чтобы подтвердить наличие вируса необходимо провести исследование крови на присутствие антител. Данную процедуру можно провести практически в любом медицинском заведении. Обратите внимание, возможно, искажение результатов! Нередки случаи, когда при отсутствии инфицирования были положительны результаты и наоборот.

    Диагностика гепатита С

    Именно поэтому, помимо анализа на антитела рекомендуется провести еще ряд дополнительных обследований:

    1. ПЦР-диагностика (практически моментальное определение вируса). Диагноз можно установить уже спустя одну неделю после инфицирования.
    2. Исследование на вирусную нагрузку. То есть, данный анализ предоставляет информацию о том, насколько быстро размножается вирус.
    3. РИБА – это дополнительный тест, подтверждающий заражение вирусом. Расшифровывается он, как рекомбинантный иммуноблотинг.
    4. УЗИ.
    5. Биопсия органа (при помощи пункции происходит забор материала для исследования).

    Анализы на гепатит С

    Терапевтические мероприятия

    С каждым годом специалисты пытаются усовершенствовать методы лечения гепатита С. Последний вариант терапии, предусматривает использование противовирусных препаратов. Одни из самых лучших результатов достигаются после применения двух лекарственных средств – Рибавирина и Интерферон-альфы. Характерно, что препараты назначаются для комплексного использования, исключением являются только случаи индивидуальной непереносимости. При этом схему лечения и дозировку должен определять исключительно гепатолог. Очень важно, чтобы протекание заболевания и терапевтические мероприятия были контролированы специалистом.

    Рибавирин и Интерферон для лечения гепатита С

    Дополнительной вспомогательной терапией могут быть назначены гепатопротекторные лекарственные средства. К самым действенным препаратам этой группы можно отнести Силимар, Липоевую кислоту, Эссенциале. К сожалению, используя только эти препараты, избавиться от вируса гепатита будет невозможно, поскольку они не имеют прямого противовирусного воздействия. Основная их задача – поддержка нормального функционирования клеток печени.

    Растительный препарат Силимар для лечения гепатита С

    Немаловажен прием иммуномодуляторов, которые способны укрепить защитные функции иммунной системы. Следовательно, организм сможет активно противостоять вирусу.

    Схемы терапии хронического вирусного гепатита С

    Видео — Гепатит С

    Могут ли быть побочные эффекты?

    Каждое терапевтическое мероприятие может быть осложнено побочным эффектом, поэтому при инфицировании вирусом гепатита С нельзя самостоятельно назначать себе курс лечения и подбирать препараты. Следует рассмотреть основные препараты и возможные последствия.

    Источник: http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/lechenie-infekcionnye-zabolevaniya-2/kak-lechit-gepatit-s-v-domashnix-usloviyax.html