Кавернозная гемангиома печени лечение

Posted by

Гемангиома печени: симптомы и лечение



Гемангиома печени — основные симптомы:

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой.

Оглавление:

Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

Факторы, способствующие образованию

Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:

  1. Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
  2. Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
  3. Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.

Симптоматика

Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:

  • болевой синдром справа в области подреберья;
  • при прощупывании печень увеличена в размере;
  • возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.

Виды недуга

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.



Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Диагностическое исследование

Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

  1. УЗИ.
  2. Магнитно – резонансное обследование.
  3. Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Терапия

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:


  • гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
  • опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
  • новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Эффективные медикаменты

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

  • СВЧ-излучение;
  • радиолучевая терапия;
  • воздействие лазерным лучом;
  • применение жидкого азота.

Правильное питание

Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

  • ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
  • диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
  • следить за употребляемым количеством жиров;
  • диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
  • ограничить употребление соленной, консервированной еды;
  • диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
  • приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.



Нетрадиционная медицина

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

  1. Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
  2. Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
  3. Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
  4. Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
  5. Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

Если Вы считаете, что у вас Гемангиома печени и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, гепатолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/497-gemangioma-pecheni-simptomy



Диагностика и лечение кавернозной гемангиомы печени

Кавернозная гемангиома печени — врожденное заболевание, которое представляет собой доброкачественное сосудистое новообразование. Согласно статистике, этой патологии подвержены 7% населения. В основном заболевание протекает без симптомов и диагностируется только у 2- 4% больных. Во всех остальных случаях патология развивается без дискомфорта для пациента, диагностика и лечение не проводятся.

Причины заболевания, течение

Наиболее вероятной причиной возникновения кавернозной гемангиомы печени считают пороки внутриутробного развития. Они могут быть спровоцированы перенесенными беременной женщиной в первом триместре беременности вирусными заболеваниями, стрессами, отравлениями токсическими веществами, а также употреблением алкоголя и курением. В результате может произойти нарушение закладки и развития сосудистой системы плода, что является основой для образования сосудистых опухолей.

Гемангиомам подвержены паренхиматозные структуры с разветвленной сетью кровеносных сосудов. Одним из таких органов является печень. Кавернозные гемангиомы находятся на втором месте рейтинга печеночных опухолевых заболеваний. Они представляют собой совокупность небольших полостей синусоидной формы, заполненных кровью и объединенных в одно большое образование. Патология получила свое название от латинского слова caverna (каверна), что означает — полость с неровными краями.

Опухолью может быть поражен как один печеночный сегмент, так и несколько. Сверху гемангиома покрыта фиброзной капсулой, которая изолирует опухоль от паренхимы печени. Новообразование питает кровеносный сосуд, как правило, это печеночная артерия и ее ветви. Размер опухоли может колебаться от 2 см до 20 см. Опухоль с размером до 5 см считается небольшой, в таких случаях лечение не проводят.

Чаще всего заболевание диагностируют у новорожденных детей в первые три месяца жизни. Наличие заболевания у детей первых месяцев жизни подозревают при совокупности следующих факторов:


  • большое количество наружных сосудистых образований;
  • печеночная симптоматика, гепатомегалия, желтушность кожных покровов;
  • наследственная предрасположенность.

В 80% случаев эта патология регрессирует в первые 4-5 лет жизни.

Доказано, что провоцировать заболевание, а также способствовать росту гемангиомы может избыточное количество женского гормона — эстрогена. Этим объясняется тот факт, что женщины подвержены заболеванию в 5-6 раз больше, чем мужчины.

Возможные осложнения

Основной опасностью заболевания является возможность самопроизвольного разрыва опухоли. По мере роста гемангиомы окружающая ее стенка фиброзной капсулы истончается, и в результате падения или травм живота может произойти ее разрыв. Это приводит к обширному кровоизлиянию в брюшную полость, и, при отсутствии своевременного хирургического вмешательства, исходом заболевания является смерть пациента. Разрыв стенки фиброзной капсулы наблюдается у больных в 10 % случаев, смертность от кровоизлияния регистрируется в% случаев.

Кроме этого, возможны следующие осложнения болезни:

  • развитие тромба и его инфицирование, в результате чего развивается абсцесс печени. О наличии абсцесса свидетельствуют острые боли в области печени, повышенная температура тела, потливость, гепатомегалия;
  • перекручивание ножки гемангиомы, при этом появляются острые боли в эпигастральной области;
  • может произойти сращивание опухоли с сальником или петлями двенадцатиперстной кишки, в результате чего развивается кишечная непроходимость;
  • может произойти гемангиозная дегенерация печени, в результате чего развивается печеночная недостаточность, функция печени снижается, развивается интоксикация;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • может произойти нарушения процесса свертывания крови.

Наряду с патологическим течением заболевания, возможен и другой исход, когда опухоль регрессирует сама по себе, или, образовавшийся в опухоли тромб перерождается, кальцинируется и рассасывается. В злокачественное новообразование опухоль способна перерасти только в редких, единичных случаях.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов. Клиническая картина появляется, когда новообразование достигает больших размеров, и в результате механического сдавливания соседних органов нарушается их функционирование.

Симптоматика заболевания нарастает по мере роста опухоли, жалобы появляются при размерах гемангиомы более 8 см и больше. Как правило, первые симптомы начинают давать знать о себе в возрастелет.

Выделяют 4 вида клинической картины заболевания:

  1. Болевой синдром — при этом пациента беспокоят боли разной интенсивности в области правого подреберья. Болевой синдром тем выше, чем больше степень растяжения фиброзной капсулы, обволакивающей опухоль. Такая симптоматика встречается в% случаях.
  2. Диспепсический синдром — у больного наблюдается изжога, отрыжка, горечь во рту, тошнота невыясненного происхождения, снижение аппетита, повышенное газообразование, нарушение стула. Эти симптомы вызваны сдавливанием гемангиомой желудка и кишечника.
  3. Синдром общего недомогания — наблюдаются общая слабость, потливость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
  4. Синдром инородного тела — большой размер опухоли вызывает ощущение тяжести и распирания верхней части живота.

Существует три классических симптома, по которым диагностируют кавернозную гемангиому печени:

  1. Увеличение печени, наличие печеночной симптоматики: желтушность кожных покровов, склер, общая интоксикация. Клинические проявления обусловлены сдавливанием опухолью желчных протоков и печеночных сегментов.
  2. Наличие застойной сердечной недостаточности или портальной гипертензии, обусловленное нарушением гемодинамики в воротной вене.
  3. Наличие большого количества кожных гемангиом.

Диагностика заболевания

Протекание болезни без симптомов приводит к тому, что обнаружение патологии имеет случайный характер во время обследования других органов брюшной полости. При наличии симптомов, важно отличить кавернозную гемангиому от очень похожего по симптоматике цирроза печени. Точный диагноз позволяют установить следующие виды обследований:


  1. Ультразвуковое исследование, которое отличается своей доступностью, низкой инвазивностью и достаточно высоким уровнем информативности — при диагностике кавернозной гемангиомы он достигает 80 %. УЗИ позволяет определить факт наличия гемангиомы, ее расположение и размеры. Чтобы определить степень поражения опухолью сосудов, параллельно проводят допплерографию.
  2. Для уточнения диагноза издавна использовался метод рентгенологического исследования сосудов печени — ангиография.
  3. Последние достижения в области медицинской диагностики позволили найти альтернативу ангиографии. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография при болюсном контрастировании сосудов печени позволяет на 100% идентифицировать опухоль.
  4. Для определения доброкачественности опухоли используют метод изотопного исследования — сцинтиграфию. Биопсию гемангиомы печени с этой целью не проводят из-за высокого риска развития кровотечения в результате повреждения нежной структуры опухоли.
  5. Проводят ряд анализов биохимических показателей крови.

Если заболевание выявлено впервые, а размеры опухоли не превышают 5 см, то больному показано динамическое наблюдение за ростом гемангиомы. Для этого, через 3 месяца проводят повторное обследование. Если рост опухоли незначительный, или отсутствует, повторные исследования проводят каждые 6 месяцев. При быстром увеличении размеров опухоли заболевание нужно лечить.

Лечение кавернозной гемангиомы печени

Основным методом лечения патологии является хирургическое вмешательство, необходимость в котором возникает в 10% случаев. Показаниями к операции являются:

  1. Кровотечение при разрыве гемангиомы.
  2. Активный рост опухоли — более 50% в год.
  3. Опухоль с размерами более 5 см.
  4. Сдавливание гемангиомой соседних органов брюшной полости.
  5. Подозрение на злокачественное новообразование.
  6. Наличие постоянных дискомфортных ощущений у пациента, которые снижают его качество жизни.
  7. Необходимость пожизненного приема гормональных препаратов.
  8. Женщинам с кавернозной гемангиомой печени, планирующим беременность. Повышенный уровень стероидных гормонов во время беременности может спровоцировать быстрый рост опухоли.

Все операции по удалению гемангиомы печени можно разделить на 2 группы:

  • радикальные, когда проводится резекция анатомического сегмента печени, или энуклеация — вылущивание опухоли;
  • паллиативные, направленные на удаление непосредственно опухоли или прекращение ее кровоснабжения.

Более оправданным способом оперативного вмешательства является вторая группа методов, потому что они предполагают максимальное сохранению структур печени. К этой группе относятся:

  1. Резекция опухоли с помощью лапаротомии, или перевязка кровеносных сосудов опухоли.
  2. Ангиографическая эмболизация (закупорка) питающей артерии, что позволяет уменьшить размер гемангиомы и остановить ее рост.
  3. Склерозирование артерии — один из самых популярных методов лечения опухолей небольших размеров. После перевязки печеночной артерии, под контролем УЗИ проводят пункцию, вводят раствор ферромагнетиков или 96 % спирт, чем производят склеивание кровеносного сосуда, тем самым прекращая питание гемангиомы.
  4. Коагуляция кровеносных сосудов опухоли с помощью лазера.
  5. Криовоздействие (замораживание) на артерии, питающие опухоль, жидким азотом.

Операция по удалению опухоли противопоказана в следующих случаях:


  1. Цирроз печени.
  2. Вовлечение в патологический процесс нижней полой вены или основного ствола воротной вены.
  3. Хроническая и острая сердечная недостаточность.
  4. Желтуха.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Склонность к тромбообразованию, воспалению сосудистой стенки.

В этих случаях лечащий врач определяет индивидуальный курс консервативной терапии, который предусматривает симптоматическое лечение лекарственными средствами.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при выявленной патологии направлены на ведение щадящего образа жизни, предупреждающего возможность самопроизвольного разрыва гемангиомы, и соблюдение диеты. Так как пораженным органом является печень, рацион питания больного должен исключать продукты, увеличивающие нагрузку на нее: жирную, жаренную, острую и копченную пищу, алкоголь. Следует свести к минимуму воздействие бытовых токсических веществ и табачного дыма.

Источник: http://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/kavernoznaya-gemangioma-pecheni.html

Кавернозная гемангиома печени

Печень является органом, в котором отсутствуют нервные окончания. Что же тогда тревожит людей, которые, придя на прием к врачу, жалуются на боли под ребрами с правой стороны? Часто одной из причин болевых ощущений в правом подреберье оказывается кавернозная гемангиома печени, представляющая серьезную угрозу не только для органа, но и для здоровья в целом. Все о причинах, симптоматике и особенностях терапии – в данном материале.

Что собой представляет гемангиома

Сегодня врачи выделяют следующие два вида гемангиомы (капиллярную и кавернозную), отличающиеся друг от друга как симптоматикой, так и принципами лечения. Первая не представляет опасности: она, как правило, обладает небольшими размерами, а внутри нее есть полость, где скапливается кровь из капилляров.



Кавернозная же опухоль – это клубок крупных сосудов. Встречаются случаи, когда новообразование занимает около половины всего органа. Стремительный неконтролируемый рост кавернозной опухоли опасен ее разрывом и обильным внутренним кровотечением. Поскольку последнее может привести к летальному исходу, не стоит пренебрегать своевременной диагностикой и лечением патологии.

Причины образования

Гемангиому диагностируют у 7% населения планеты; чаще всего у женщин. Ученые до сих пор не могут сформулировать точных причин возникновения данного вида образования в печени, но многочисленные исследования привели их к следующим выводам:

  • сосуды еще в детском возрасте сплетаются в опасный для жизни клубок по причине порока их развития;
  • образование геманигиомы провоцирует повышенная выработка половые гормоны, в частности эстрогена;
  • причиной может стать травма печени.

Кавернозная гемангиома незначительных размеров не оперируется

Симптоматика заболевания

Обнаружение гемангиомы осложняется тем, что орган не может отреагировать болевым синдромом на появление в органе новообразования. Патология долгое время протекает без каких-либо симптомов, и только когда опухоль достигнет критических размеров, организм начинает сигнализировать о существующей проблеме следующим образом:

  • боли в области правого подреберья;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации органа.

При наличии перечисленных признаков больной нуждается в срочной госпитализации, поскольку сильное давление внутри органа, который в свою очередь давит на соседние, может привести к разрыву гемангиомы и смертельно опасному кровотечению.



Диагностика

Чтобы вовремя обнаружить новообразование в печени, проводятся следующие диагностические исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфию – введение в печень радиоактивных изотопов, благодаря излучению которых можно визуализировать строение и работу органа, и, соответственно, имеющиеся нарушения.

Современные методы диагностики дают возможность наблюдать за развитием новообразования

Биопсия при подозрении на гемангиому не выполняется, поскольку может спровоцировать кровотечение.

При обнаружении новообразования пациента ставят на учет и в течение 3-х месяцев следят за его состоянием. По истечении данного срока проводится повторная диагностика для вычисления скорости роста опухоли. Это важный показатель, который влияет на решение об удалении.

Лечение

Если кавернозная гемангиома имеет небольшие размеры, ее удаление не проводится, поскольку опухоль подпитывают крупные артерии. Хирургическое вмешательство может стать причиной больших кровопотерь. В таких случаях врачи занимают позицию выжидания и наблюдения за состоянием пациента.



Операция может иметь место только при следующих обстоятельствах:

  • расположение гемангиомы в правой доле органа или близко к его поверхности;
  • перманентный болевой синдром в правом подреберье;
  • новообразование достигло таких размеров, что начинает давить на соседние с печенью органы, при этом его рост не замедляется;
  • опухоль стала причиной инфицирования печеночных вен;
  • пациентка планирует забеременеть и провести лечение гормональными препаратами (оба фактора провоцируют увеличение печени в размерах).

Оперативное вмешательство также имеет строгие противопоказания:

  • новообразования в обеих долях органа;
  • цирроз или гематома печени;
  • текущая беременность;
  • поражение крупных печеночных вен;
  • гормонотерапия.

К не хирургическим методам воздействия на опухоль относят СВЧ-излучение, лучевую и лазерную терапию.

Медикаментозное лечение гемангиомы заключается в приеме гормональных лекарственных средств, которые назначаются лечащим врачом по индивидуальной схеме.

Важной составляющей успеха в борьбе с кавернозной гемангиомой (особенно если она имеет небольшие размеры) является правильное питание. Его принципы заключаются в следующем:


  • исключение (желательно полное) употребления алкоголя;
  • ограничение употребляемых жиров. Блюда лучше готовить из диетических сортов мяса, рыбы и птицы;
  • запрет на жареное, копченое, соленое и маринованное;
  • контроль за количеством употребляемого сахара – оно не должно превышать допустимую норму;
  • дробное питание около 5–6 раз вдень.

Кавернозная гемангиома печени – коварное заболевание, поскольку при плохой работе природного фильтра организма страдают все системы жизнедеятельности и человек начинает серьезно болеть. Чтобы снизить риски увеличения печени и возможного кровотечения по причине образования в органе кавернозной опухоли, необходимо регулярно проходить обследование и тщательно следить за питанием.

Источник: http://zpechen.ru/bolezni/kavernoznaya-gemangioma-pecheni

Симптоматика, диагностика и лечение кавернозных образований печени

Гемангиома печени относится к доброкачественным опухолям и произрастает из внутренней оболочки кровеносных сосудов — эндотелия. Она состоит из множества переплетенных сосудов, образующих клубок, который располагается внутри печеночной ткани.

По строению гемангиомы делят на капиллярные и кавернозные. Капиллярные состоят из полостей размером до 3 сантиметров в диаметре и иногда имеют отдельную вену.

Кавернозные опухоли представляют собой слияние нескольких полостей неоднородной структуры, достигающих в диаметре от 5 до 20 сантиметров. Как правило, они получают питание из крупных артериальных сосудов печени.



Кавернозная гемангиома печени окружена фиброзной капсулой, которая придает новообразованию форму и защищает от повреждений. Если происходит рост опухоли, то фиброзная оболочка растягивается, постепенно истончаясь, что создает возможность разрыва капсулы и последующего угрожающего жизни внутреннего кровотечения.

Причины появления

Согласно мнению большинства авторов, кавернозные гемангиомы представляют собой врожденную аномалию сосудов и могут передаваться по наследству. Нарушение нормального развития сосудов в эмбриогенезе может происходить вследствие перенесенной матерью острой вирусной инфекции во время формирования печени у плода, а также вследствие его недоношенности.

Стоит отметить, что частота заболевания выше у женщин, чем у мужчин, что объясняется участием в росте гемангиомы женских половых гормонов, главным образом, эстрогенов.

Симптомы заболевания

Наличие гемангиом небольшого диаметра редко проявляется какими-либо жалобами. Появление симптомов заболевания происходит из-за увеличения размера опухоли в результате ее роста.

Отмечается появление следующих симптомов:


  • Боль в правом подреберье, тянущего, ноющего характера;
  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • Гепатомегалии – увеличения размеров печени;
  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек в результате сдавления желчных протоков и появления механической желтухи.

Важно! Гемангиома печени гигантских (20 сантиметров и более) размеров приводит к развитию сердечной недостаточности вследствие развития в ней обширных артериально-венозных анастомозов.

Их наличие приводит к сбросу насыщенной кислородом крови в венозное русло, из-за этого не происходит достаточного насыщения органов и тканей кислородом. В то же время усиливается венозный возврат к сердцу, что вызывает истощение интенсивно работающей сердечной мышцы.

У детей крупная кавернозная гемангиома печени может сопровождаться развитием анемии вследствие обширного депонирования в ней крови, а также приводить к возникновению симптомов «острого живота».

Стоит ли обращаться к врачу?

При возникновении подобных симптомов посещение врача крайне необходимо, поскольку кавернозная гемангиома может нести серьезную угрозу здоровью и жизни пациента, особенно в детском возрасте.

При разрыве обильно кровоснабжаемой гемангиомы возникает сильное внутреннее кровотечение, которое можно остановить только с помощью оперативного вмешательства в условиях стационара.



Методы диагностики

В настоящее время существует достаточное количество диагностических процедур, с помощью которых можно установить правильный диагноз в кратчайшие сроки и провести необходимое лечение.

Гемангиома печени с кальцинатом

Нередко гемангиома становится случайной находкой при ультразвуковом исследовании печени и ее протоков по поводу другого заболевания.

Достаточной информативностью также обладает магнитно-резонансная томография. Как и УЗИ, она является неинвазивным методом исследования, и может применяться у маленьких пациентов.

Для верификации диагноза применяют сцинтиграфическое исследование с накоплением в ткани гемангиомы специального радиоактивного препарата.



Этот метод позволяет отдифференцировать гемангиому от злокачественного новообразования. Биопсия в этом случае не применяется в связи с большим риском внутреннего кровотечения.

Лечение кавернозной гемангиомы

При отсутствии беспокоящих больного симптомов, гемангиома не требует обязательного лечения. В этом случае рекомендуется состоять на диспансерном наблюдении у врача и регулярно проводить УЗИ-обследование.

Были выделены специальные критерии, определяющие необходимость лечения.

Гигантская кавернозная гемангиома правой доли печени

  • Превышение диаметра гемангиомы свыше 5 сантиметров и отмечающаяся тенденция к ее росту.
  • Сдавление ею окружающих органов и тканей.
  • Возникновение у пациента постоянных болей, дискомфортных ощущений в правом подреберье.
  • Назначение заместительной гормональной терапии по поводу других заболеваний, а также планирование беременности (эти факторы способствуют росту опухоли).

Лечение кавернозных гемангиом печени осуществляется только оперативным путем, с использованием органосохраняющих методик.



Перед проведением оперативного вмешательства врач оценивает размеры опухоли и определяет тактику и способ ее удаления. Современными способами удаления являются криодеструкция опухоли жидким азотом или деструкция ее с помощью лазера. Также проводится энуклеация (вылущивание) гемангиомы вместе с ее капсулой.

Широкую известность приобрела методика склерозирования артерий, питающих гемангиому, с помощью растворов ферромагнетиков. Ее проводят с помощью прицельной чрескожной чреспеченочной пункции под контролем УЗИ.

Методику проводят после перевязки печеночной артерии. После этого кровоснабжение опухоли значительно снижается, что способствует ее инволюции.

Практикуется также лапаратомная операция с целью эмболизации (закупорки) артерий, питающих гемангиому, с помощью склерозирующих веществ.

В случае обширной локализации гемангиомы, проводят резекцию определенного сегмента печени вместе с новообразованием.


  • правостороннюю гемигепатэктомию (удаление половины печени);
  • левостороннюю гемигепатэктомию;
  • атипичную краевую резекцию печени;
  • бисегментэктомию (удаление двух анатомических сегментов печени);
  • сегменэктомию (удаление только одного анатомического сегмента печени).

к оглавлению ↑

Каким образом осуществляется профилактика?

К методам профилактики заболевания относят раннюю диагностику, достигаемую путем регулярно проводимых профилактических осмотров населения, тщательный сбор анамнеза врачом у пациента, в том числе и семейного анамнеза.

Короткая справка: в случае возникновения беспокоящих симптомов необходимо обратиться к врачу! Самолечение народными средствами недопустимо, так как оно не способствует остановке роста гемангиомы.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/opuxol/osobennosti-lecheniya-kavernoznoj-gemangiomy-pecheni.html

Кавернозная гемангиома печени

Кавернозная гемангиома печени – один из двух видов гемангиом этого органа (второй вид – капиллярная гемангиома). Из всех доброкачественных опухолей занимает первое место по частоте встречаемости.



Представляет собой новообразование, исходящее из венозных сосудов печени.

Симптомы при кавернозной гемангиоме печени

Клиническая картина полностью зависит от размеров образования, его расположения, сдавления ткани и оболочки печени, осложнений.

Небольшие опухоли чаще всего никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при ультразвуковом обследовании печени, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, во время операции, в процессе вскрытия.

Однако, даже небольшая кавернозная гемангиома печени, расположенная близко к оболочке, может вызывать тупые ноющие боли в эпигастрии или правом подреберье, хотя чаще всего этого не происходит.

В ряде случаев гемангиома может достигать гигантских размеров, смещать соседние органы, опускаться в малый таз (иногда увлекая за собой и саму печень), вызывая симптомы поражения замешанных в этом процессе органов.

Благодаря медленному росту опухоли состояние долго остается хорошим, а функционирование печени почти никогда не нарушается. В редких случаях гемангиома может сдавливать желчные протоки, вызывая механическую желтуху. Так же нечасто встречается сдавление опухолью портальной вены.

Более ярко выражена симптоматика осложнений кавернозной гемангиомы печени.

Самое частое осложнение – спонтанный разрыв новообразования, в результате которого возникает массивное кровотечение в брюшную полость, приводящее к геморрагическому шоку и смерти. Разрыв может быть спровоцирован физической нагрузкой, поднятием тяжести, резким ударом по животу.

Более редко встречается перекрут ножки гемангиомы, тромбоз сосудов, злокачественное перерождение (опухоль трансформируется в рак).

Диагностика гемангиомы

Лабораторные исследования практически не используются – все печеночные показатели почти всегда не выходят за пределы нормальных.

Как уже было сказано выше, наиболее важный метод диагностики – ультразвуковое исследование. Современные аппараты УЗИ диагностики позволяют выявить даже мельчайшие новообразования ткани печени, и присутствуют они в большинстве больниц. На УЗИ гемангиома выглядит как округлое образование с низкой проводимостью ультразвука. Новые технологии в развитии ультразвуковой диагностики позволяют также проводить и дифференциальный диагноз с другими новообразованиями (используется допплерография – исследование кровотока)

В качестве метода диагностики кавернозной гемангиомы печени также используется компьютерная томография. Особенно важна КТ для проведения дифференциального диагноза. Используется внутривенное введение контрастного вещества и определяется распределение и движение его по сосудам новообразования.

Особенно важен акцент на исключение гемангиомы при проведении пункции опухоли. Пункция этого образования абсолютно противопоказана, является грубейшей диагностической ошибкой и приводит к массивному кровотечению.

Лечение

Единственный надежный метод лечения – хирургический. Выполняется удаление опухоли вместе с частью окружающих её тканей печени.

Лекарственная терапия чаще всего носит поддерживающий характер – как подготовка к операции, или в том случае, если оперативное лечение противопоказано (тяжелое состояние больного, очень большие размеры опухоли, множественные поражения). Чаще используются глюкокортикоидные препараты.

При лечении небольших гемангиом, обнаружение которых все более и более возможно благодаря улучшению оснащенности медицинских учреждений, используются и новые современные методики – например радиочастотное разрушение.

Может ли у детей образоваться гемангиома?

Обнаруживаются большие гемангиомы печени у детей редко, и чаще всего регрессируют самостоятельно. При наличии грубой симптоматики (печеночная, сосудистая недостаточность) используется гормональная, лучевая терапия, в крайних случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?

Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?

Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?

Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?

Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?

Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?

Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Источник: http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/pecheni/simptomy-i-lechenie-kavernoznoj-gemangiomy-pecheni.html

Гемангиома печени

Гемангиома печени представляет собой доброкачественную опухоль, имеющую достаточно неординарную природу. В большинстве случаев, понятие гемангиома подразумевает под собой объединение нескольких разновидностей и типов сосудистых новообразований дисэмбриопластического и бластоматозного характера.

Другими словами, заболевание является доброкачественным образованием из сосуда, появившееся ввиду нарушения развития или формирования сосудов, которое произошло еще в эмбриональном периоде. Именно поэтому болезнь классифицируется сегодня как врожденная.

Как правило, гемангиома бывает одна (две и более – очень редкий случай). Эта опухоль имеет достаточно небольшие размеры (менее 3-4 см, в зависимости от строения тела). Как ни странно, может протекать вовсе без симптомов (в большинстве случаев), но их может быть и несколько. Иногда происходит так, что человек, у которого с детства развивается гемангиома, даже не подозревает о ее наличии – нет никаких болей и симптомов. Симптомы если и будут проявляться, то в зрелом возрасте. В исключительных случаях размер гемангиомы из-за воздействия некоторых факторов может быть увеличен до 10 см и более, что, конечно, сопровождается ярко выраженной симптоматикой и необходимостью лечения.

Разновидности гемангиомы печени

Кавернозная гемангиома печени также является доброкачественной опухолью, которая представляет собой клубок сосудов, располагающихся непосредственно внутри органа. ПО мнению многих ученых, заболевание является вовсе не опухолью, а врожденным дефектом сосудов. Данное мнение обосновывается генетическими исследованиями, косвенно указывающие на возможность наследования болезни. В единичных случаях гемангиома данного типа может занимать целую долю печени.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени – доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных и/или венозных сосудов. Заболеванием страдают приблизительно 20% населения планеты, вне зависимости от возраста, но, как правило, заболевшими часто оказываются женщины. Гемангиома данного типа состоит из разделенных перегородками и заполненных кровью синусоидов. В большинстве случаев, развитие опухоли провоцируется беременностью или эстрогенными препаратами.

Симптомы гемангиомы печени

Гемангиомы небольшого размера (до 5-6 см в диаметре) протекают бессимптомно. Заболевание может начать проявляться в возрастелет, когда размер опухоли достигнет больших размеров. Стоит отметить, что для всех доброкачественных опухолей характерные ноющие и тупые болевые ощущения в правом подреберье, редко – чувство сдавления внутренних органов (двенадцатиперстной кишки, желудка).

У некоторых пациентов может проявляться обурационная желтуха и симптомы портальной гипертензии из-за сдавления растущей опухолью желчных магистральных протоков и ветвей воротной вены внутри печени. Гемангиома печени, симптомы которой при значительных размерах опухоли могут привести к сердечной недостаточности, требует правильного лечения. Кроме того, вероятно развития следующих осложнений: разрыв опухоли с профузным внутрибрюшным кровотечением (может привести к смерти); тромбоз питающих опухоль сосудов с дальнейшим некрозом (редко с абсцедированием) опухоли; малигнизация.

Наиболее распространенным методом диагностики гемангиомы является ультразвуковое исследование печени. Это метод характерен для провинциальных и государственных больниц. Однако в современных клиниках давно используется магнитно-резонансная и компьютерная томография, которая является наиболее предпочтительными в поставке диагноза данного заболевания.

Кроме того, если есть подозрение, что у пациента развивается гемангиома правой доли печени, его могут направить на ангиографию. Во время этой процедуры с помощью рентген врач определит состояние кровеносных сосудов органа. Помимо этого, пациент обязательно направляется на общий анализ крови.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиома печени, лечение которой не требуется, если опухоль не достигает значительных размеров, может стать причиной серьезных последствий в случае разрастания. Если разрастание опухоли сопровождается сложной симптоматикой, то показано хирургическое вмешательство и полное удаление гемангиомы.

Также возможно медикаментозное и нехирургическое лечение. В первом случае речь идет о стандартной гормональной терапии, дозировку и продолжительность которой определяется строго индивидуально. Нехирургическое лечение предполагает под собой СВЧ-излучение, радиолучевую терапию (лечение с помощью ионизирующей радиации для устранения атипичных клеток, которые провоцируют развитие гемангиомы), лазерные технологии (склерозируются пораженные сосуды печени), криодеструкция и использование жидкого азота (безболезненное воздействие низкой температуры), электрокоагуляция, в основе которой пролегает применение силы высокочастотного и постоянного электрического тока.

Перед проведением операции обязательно назначается обследование. Операция требуется в том случае, если гемангиома достигает размера более 50 мм в диаметре. Кроме того, опухоль должна располагаться поверхностно и сдавливать внутренние органы, расти, инфицировать или перерождаться в рак. Биопсия при гемангиоме запрещена, т.к. процедура вызывает кровотечение.

Операция запрещена, если опухоль поразила основные вены печени, а также в том случае, если у пациента обнаружен цирроз. Помимо этого, удалять гемангиому запрещено при крупных гематомах, расположенных на обеих долях печени, т.к. в этом случае нужно будет удалить все печень, что, само по себе, абсурдно.

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Есть несколько способов лечения гемангиомы народными средствами. Прежде всего, в лечении заболевания помогает овес: необходимо взять стакан овса, высыпать его в кастрюлю и залить 1 л чистой воды. В таком состоянии оставляем кастрюлю под крышкой на 10 часов. После ставим кастрюлю на плиту, доводим по кипения. Делаем медленный огонь и оставляем томиться в течение 30 минут. Выключаем огонь и оставляем настаиваться в течение 12 часов.

Полученный отвар нужно отфильтровать и долить литр чистой воды. Принимать отвар следует трижды в день до еды по 100 мл. Лечение нужно продолжать в течение 6-7 недель, после чего необходим месячный перерыв. Кастрюлю с отваром можно хранить в холодильнике. По вышеописанной схеме лечение нужно продолжать весь год.

Необходимо почистить несколько клубней картофеля среднего размера. Их нужно есть ежедневно сырыми, начав с небольшой дозы в 20 г и постепенно увеличивая ее до 150 г. Картофель следует есть в три приема за 30 минут до еды. В том случае, если от сырого картофеля начинает першить горло, то его можно немного смочить морковным соком. Першение происходит из-за соланина, содержащегося в картофеле.

Утром в течение 60 дней необходимо выпивать по стакану чая из липы. Курс лечения нужно повторять раз в полгода.

Настойка из горькой полыни очень помогает при гемангиоме. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Принимать настойку необходимо по 12 капель трижды в день, за 15 минут до еды. Продолжительность курса лечения – 2 месяца и последующим перерывом в 1 месяц. Всего рекомендуется пройти три курса лечения.

Пока еще ученые не смогли точно выяснить основную причину появления гемангиомы. Распространенно мнение, что гемангиома печени и беременность неразрывно связны, потому что заболеванию приводят ОРЗ, которыми будущая мама переболела в первые несколько недель беременности. Как раз в тот момент, когда происходит закладка сосудистой системы.

В 98% случаев гемангиомы могут быть обнаружены уже при рождении ребенка. Но зачастую заболевание проявляется у ребенка на первом месяце, и опухоль растет вплоть до шестимесячного возраста, после чего развитие гемангиомы замедляется. Около 10% гемангиом могут исчезнуть самостоятельно по мере взросления ребенка, что отличает эту болезнь от других опухолей. В большинстве случаев, исчезают самые безобидные гемангиомы, которые считаются простыми и располагаются на закрытых участках.

Если у ребенка обнаружена гемангиома, которая не останавливается в своем развитии и уже начинает давать определенную симптоматику, промедление с лечение в этом случае может привести к неприятным последствиям. Лечение на первых стадиях заболевания менее травматично для ребенка и более результативно.

Диета при гемангиоме печени

Диета при гемангиоме печени не требуется, но, как правило, всем тем, кто страдают любыми заболеваниями печени, нужно пересмотреть свой повседневный рацион и избавиться от «тяжелых продуктов». По мере возможности нужно употреблять меньше жирного, жареного, копченого, консервированного и соленого. Кроме того, диета подразумевает отказ от газированных напитков, крепкого кофе, мороженого. Конечно, полностью исключаются острые пряности, приправы, соусы.

На печень негативное влияние также будет оказывать нехватка микроэлементов и витаминов, поэтому следует регулярно употреблять свежие фрукты, овощи, пить соки. Некоторые продукты для здоровья печени особенно полезны: свекла, морковь, клубника, цитрусовые. Для хорошей работы органа также необходимо витамин В12, который содержится в молочных продуктах, рыбе, печени животных.

Источник: http://gepatito.ru/bolezni/gemangioma-pecheni.html