Норма размера печени

Posted by

Нормальный размер печени у женщин по УЗИ



В гепатобилиарной системе человеческого организма важнейшая роль отведена железе внешней секреции – печени. Данный орган активен в процессах распада, депонирования (отложения), обмена и синтеза нутриентов (белков, жиров, углеводов).

Оглавление:

Одной из основных функций железы является обезвреживание токсинов, ядов, продуктов распада.

Сбои в работе печени приводят к проблемам не только гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта, но и всего организма. Состояние печени определяется посредством проведения лабораторных анализов и аппаратных медицинских обследований. Самой распространенной диагностической процедурой является ультразвук. Строение, контур, размеры печени в норме по УЗИ, у женщин и мужчин имеют определенные параметры, и отличаются от детских.

Сравнивая результаты ультразвука с нормативами, доктор может определить заболевание или патологическое изменение органа. Популярность УЗ-диагностики обусловлена информативностью метода, его доступностью, невысокой стоимостью, безвредностью и безболезненностью для пациента, отсутствием противопоказаний.

Критерии оценки печени на ультразвуке

Из всех желез внешней и внутренней секреции в организме, печень имеет самый большой размер и вес. В среднем железа весит около полутора килограммов у мужчин, и 1200 г – у женщин. Другие показатели печени по гендерному признаку отличаются мало. В детском возрасте железа растет вместе с ребенком, пока не достигнет средних размеров.



Исследование ультразвуком оценивает здоровье печени по нескольким критериям:

  • размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер);
  • структура и очертания (контуры) печеночных долей
  • эхогенность (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике);
  • вены и сосуды.

Цифровые показатели

Согласно анатомическим нормам, размер печени у здорового человека должен укладываться в ниже приведенные показатели. Правая долевая часть: толщина (полнота), размер косой вертикальный, длина составляют – от 110 до 130 мм, не более 150 мм, от 110 до 150 мм соответственно. Угол правой долевой части в идеале – 75 градусов.

Левая долевая часть: высота или краниокаудальный размер, толщина или размер переднезадний составляют – не более 100 мм, около 70 мм соответственно. Угол левой долевой части – 45 градусов. Железа целиком: длина, размер поперечного параметра, толщина (размер печени в сагиттальной плоскости) соответствуют – от 140 до 180 мм, от 190 до 230 мм, от 100 до 120 мм.

Величина печеночной портальной вены в норме не превышает 13 мм, полой вены – 15 мм, селезеночной – 10 мм, артерия – 7 мм. Артерия в норме должна быть 5–7 мм. Величина общего желчного протока в два раза меньше параметров полой вены. Здоровый орган представлен гомогенной структурой, состоящей из мелких зерен. Печень должна быть без выпячивания и углублений, с отчетливыми очертаниями границ.

Снимок печени расшифровывает лечащий врач, который назначил проведение УЗ-диагностики



Показателем эхогенности является скорость и степень отражения и поглощения клетками ультразвуковой волны. УЗИ показывает, насколько ткань печени способна пропускать ультразвук. Волны хуже поглощаются и быстрее отражаются при заниженном количестве жидкости в тканях. Преобладание жидкости, напротив, способствует поглощению волн. Завышенные или заниженные данные эхогенности свидетельствуют о сбоях в работе железы и присутствии патологий.

Изменение показателей

В случае если тот или иной нормальный показатель изменен в сторону уменьшения или увеличения, можно говорить о наличии анормальных процессов и серьезных заболеваниях.

Когда нет четких очагов воспаления, а изменение активных клеток эпителия печени (паренхимы) распределены равномерно по всей железе, каждый отдельный участок органа по-разному отражает волны, то есть меняется эхогенность печени. В медицинских протоколах исследования такая ситуация скрывается под надписью «диффузные изменения».

При разрастании печени, увеличении ее в объеме (гепатомегалия) подозревают стеатоз, (жировой гепатоз) или кардиогенный ишемический гепатит (болезнь непосредственно связана с работой сердца и сосудов). Если проводимость ультразвука понижается, это является признаком задержки воды и отечности. Применяемый медицинский термин – гипоэхогенность.

Гиперэхогенность или завышенный показатель проводимости волн характерны для изменения жирового состава, наличия онкологических процессов, поликистоза и гепатитов (в том числе алкогольной этиологии), цирроза. Присутствие на изображении локальных темных пятен различной формы и размера свидетельствует о полых образованиях в печени (кистах). Данные патологии могут быть врожденными и приобретенными.


Последние, делятся на два типа:
  • паразитарные (эхинококковые), спровоцированные глистной инвазией
  • травматические, те, что орган получил вследствие механического повреждения.

Уплотнение структуры железы на фоне повышения эхогенности может показателем образовавшейся доброкачественной ангиомы или жировой опухоли (липомы). Также доброкачественные новообразования определяются по искривлению сосудов печени и ее формы.

Схематическое изображение и снимок УЗИ печени, пораженной циррозом: пораженный орган увеличивается в размере

Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм

Ультразвуковое исследование с высокой достоверностью определяет ряд заболеваний гепатобилиарной системы, основными из них являются:

  • ранения, травмы механического характера, разрывы;
  • гнойные воспалительные поражения (абсцессы), гепатиты любой этиологии, дистрофические изменения, вызванные нарушением обмена веществ в клетках железы (жировой и холестатический гепатоз) – воспалительные болезни;
  • кисты, опухоли, липомы, ангиомы (новообразования различной природы);
  • патологии сосудов;
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • поражения гельминтами;
  • смертельное заболевание печени (цирроз);
  • разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями (фиброз).

Для более детального обследования пациенту дополнительно могут быть рекомендованы другие аппаратные методики: дуоденальное зондирование (диагностика с парентеральным введением раздражителя), рентген или рентгенологическая холангиография, МРТ-холангиография.

Печень – единственный орган, обладающий свойством саморегенерации, но при наплевательском отношении к здоровью, и ее возможности ограничены. Заболевания гепатобилиарной системы – это всегда тяжелые патологии с вынужденным изменением образа жизни. Не следует подвергать железу чрезмерной нагрузке в виде алкоголя, вредных продуктов, жирной пищи.



Источник: http://diametod.ru/uzi/normalnyy-razmer-pecheni-zhenshchin

ProTrakt.ru

Какие нормальные размеры печени?

Как определить нормальные размеры печени по результатам УЗИ вплоть до миллиметров? И какие основные показатели и параметры здоровья самого крупного органа пищеварительной системы?

Иногда важно знать ответы на эти вопросы, чтобы дать правильную характеристику состояния здоровья.

Структура построения печеночной ткани

Печеночная железа по анатомическим нормам расположена в правом подреберье. Орган большой и занимает много места в брюшной полости.

Печень в норме у взрослого человека имеет вес около 1/40 от общей массы тела (приблизительно 1,6 кг у мужчин и 1,2 кг у женщин) и выполняет важные функции для нормальной работы и здоровой жизнедеятельности человека.



При нормальном строении и в здоровом состоянии печень выполняет функцию барьера, предотвращает попадание вредных веществ в кровь.

Все продукты, лекарства и гомеопатические препараты в первую очередь проходят через печень, где производится очистка от ядов и токсинов. Вредные составляющие и фильтрует это орган.

Печень – это единственный орган, способный к саморегенерации, даже при наличии всего 25 % здоровой ткани.

Уникальная возможность печени возвращаться к нормальным размерам и возобновлять бесперебойную работу, обусловлена особенностями строения тканей и клеток.

При помощи ультразвуковой диагностики у здорового человека при нормальных размерах печени можно различить следующие доли:

Сегменты печени нормальных размеров разделяются по принципу общности кровообращения, а также выполняемой функцией каждой доли.

Каждая часть складывается из ответвлений портальной вены и печеночной артерии. Доли этого органа состоят из ответвлений печеночного протока.

Основными структурными единицами железы являются клетки – гепатоциты. Они выстраивают печень подобно кирпичам, а между ними проходят капилляры — печеночные синусоиды.

В нормальном состоянии железистый орган имеет мелкозернистую структуру.

Самая крупная часть печени – это правая доля. Она наиболее доступна для исследования и анализа.

Это самый функциональный сегмент, его нормальные размеры составляют околомм. В зависимости от состояния и проделываемой работы нормальные объемы доли могут значительно меняться.



Левая часть печени при нормальном состоянии имеет размеры околомм. Отток крови в двух сегментах происходит в печеночную вену.

Квадратная доля расположена на нижней поверхности органа. Часть анатомически отделена, имеет отток в свою печеночную вену.

Как и квадратная доля, хвостатый сегмент получает кровоснабжение от своей вены и относится к левой доле.

Эта часть наиболее подвержена новообразованиям, и нормальное оперативное лечение затрудняется из-за отсутствия прямого доступа к ней.

Методы исследований органа

Для определения в каком состоянии находится печеночная железа человека, используется биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.



Первый метод выявляет количество и отклонения билирубина, глюкозы, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, белка и альбуминов.

Биохимия показывает наличие калия, натрия, креатинина, хлора, мочевой кислоты и железа. Информативным показателем является С-реактивный белок, который раньше и быстрее всех реагирует на нарушение и повреждение работы клеток.

Для проведения УЗИ не требуется особенной подготовки. Перед диагностикой рекомендуют исключить физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

В кабинете исследования пациент ложится на спину и поднимает часть одежды для полного доступа аппарата к подреберью. Процедура не должна вызывать у человека дискомфортных ощущений.

Использование различных методов диагностики порой дают неоднозначные результаты, и для полноты картины человеку рекомендуют сразу пройти УЗИ печени и других органов пищеварительной системы.



Современные аппараты УЗИ помогут врачу определить состояние железы по состоянию:

При осмотре печени ультразвуком специалист проводит анализ всех показателей и фиксирует все отклонения от нормы в протокол исследования.

Для взрослого человека нормальный размер правой доли печени должен быть таким: толщина – 11,2-12,6 см, длина чуть больше.

Ее норма у взрослых –см, вертикальный косой размер – 15 см. Размер левого сегмента железы должен быть: толщина – 7 см, высота около 10 см.

Длина всей печени у взрослого в норме от 14 до 18 см, поперечник органа не должен превышать 22,5 см. Сагиттальный размер всего органа – 9-12 см.



Когда у пациента размеры печени по результатам УЗИ нормальные и хорошие показатели по биохимическому анализу крови, доктор просто дает пациенту необходимые рекомендации по поддержанию органа в нормальном состоянии.

Существует еще один вид исследования нормальных размеров и состояния печени – скрининг. Это процесс выявления людей с риском заболевания раком.

По результатам УЗ-диагностики и анализа на альфа-фетопротеин делают вывод о состоянии пациента.

Скрининг проводят пациентам имеющим гепатит C и B, цирроз печени, и в странах, где число онкозаболеваний печени встречается очень часто.

При помощи УЗИ можно определить точное место, куда вводить иглу для забора пункции.



Во время прохождения диагности на подозрение злокачественной опухоли специалисты анализируют картину поведения клеток.

Доброкачественные гемангиомы имеют свойство исчезать при взятии исследуемого материала.

О чем говорят отклонения результатов УЗИ?

Люди часто слышат диагноз «белая печень». Это явление характерно для органа, который имеет избыточное количество жировых клеток, в процессе работы он переродился и имеет повышение эхогенности.

В таком случае ткани просто не пропускают ультразвук, что усложняет проведение диагностики и определение состояния железы.

Изменение размеров печени по УЗИ у взрослых могут свидетельствовать также о наличии процессов кальцификации и полостных образований.



После перенесения тяжелых заболеваний, туберкулеза или малярии в печени появляются уплотненные сегменты, напитанные солями кальция, которые вызывают образование воспалительных очагов и нарушение работы органа.

Полостные образования сообщают о появлении кист. Это доброкачественные узлы, внутри они бывают наполнены лимфатической жидкостью, кровью или даже гноем.

Если в результате исследования размеры печени не в норме, то это может информировать о наличии опухолей.

При раке пораженный участок имеет необычную структуру, размытые границы, сложен из эхогенных участков. Такие узлы тяжело рассмотреть на фоне циррозных изменений.

О наличии рака свидетельствует увеличение лимфатических узлов, уменьшение подвижности кишечника, односторонний плеврит и смещение желчного пузыря.



В комплексе с компьютерной томограммой можно определить наличие метастаз и гемангиомы печени.

Норма размеров печени у взрослых на УЗИ может быть изменена за счет проведения диагностики в острый период заболевания гепатитом.

При недуге характерно усиление плотности органа, неоднородность и нарушение структуры печени. При хроническом заболевании также присутствует сосудистый нечеткий рисунок.

По результатам исследования определяют и следующие признаки цирроза:

  • увеличение или уменьшение органа. На начальной стадии печень увеличивается в объеме, сначала растет левая доля, после нее хвостатая. Далее орган сильно сокращается в размере;
  • мозаичная структура. Это информирует о присутствии клеток, которые начали процесс регенерации;
  • увеличение портальной вены и селезенки;
  • расширение углов печени;
  • бугристая структура границ органа и закругленные края.

Диагноз цирроз ставится по результатам исследования УЗИ, анализу крови и исходя из описания симптомов самого пациента.



После проведения исследований печени при имеющихся отклонениях от нормальных размеров назначают дополнительные анализы, которые позволят установить точную картину.

Источник: http://protrakt.ru/pechen/normalnye-razmery.html

Размер печени: какова норма у взрослого

Как определить, здорова ли ваша печень. Об этом может сказать размер этого органа человеческого организма. Итак, размер печени: норма у взрослого? Подойдем к рассмотрению этого вопроса детально и комплексно.

Проверять состояние своей печени нужно регулярно. Одним из методов обследования является УЗИ печени. По результатам исследования врач делает заключение о том, в каком состоянии находится орган. Расшифровка данных УЗИ в большинстве случаев представляет собой определенную сложность. Благодаря показателям данных УЗИ можно определить, есть ли какое-либо заболевание.

Печень любого человека, независимо от того, взрослый это или ребенок, считается непарным органом, который располагается в брюшной полости в районе правого подреберья. Структура органа — железистая. Это самая крупная железа в нашем организме. Ее масса в пределах нормы у взрослых составляет от 1,5 до 2 кг.



Основная часть органа расположена под диафрагмой в правой части брюшины. Поверхность ее обращена к куполу диафрагмы и имеет выпуклую форму. Снизу внутренняя часть железы — вогнутая. С нижней части располагаются три борозды, которые разделяют орган на четыре части.

Серповидная связка позволяет крепиться печени к области диафрагмы выпуклой частью. В органе находится большое количество связок, вен. С нижней части железа соседствует с желудком и кишечником. Часть органа, которая расположена под диафрагмой, называется правой долей, меньшая часть называется левой долей.

Где расположена печень

Печень является одним из самых больших органов в организме, расположен он в районе правого подреберья.

Крупный размер органа делает его обследование достаточно непростым. За один раз проведение качественного визуального исследования достаточно затруднительно. Диагностика проводится в несколько этапов. В процессе обследования определяются:

Данные обследования сравнивают. На основании полученных результатов делается соответствующее заключение.



Какие размеры печени являются нормой

В соответствии с действующими медицинскими стандартами, размер железы у мужчин и у женщин составляетсм. Это считается нормой. У беременных женщин она может быть несколько увеличена, и это также считается нормой. Если имеются отклонения, то врач делает соответствующие пометки.

Правая доля печени у взрослых мужчин и женщин должна соответствовать таким данным:

  • толщина должна быть от 11,2 до 12,6 см;
  • длиной орган должен быть от 11 до 15 см;
  • вертикальный косой размер — 15 см;
  • левая доля не должна быть больше 7 см в толщину;
  • высота левой доли составляет 10 см;
  • в длину орган имеетсм;
  • поперечник равен 22,5 см;
  • сагиттальный размер составляет от 9 до 12 см.

Если орган не превышает указанные размеры, то это значит, что он в норме. Размеры органа у ребенка в нормальном состоянии несколько больше.

Какое строение имеет железа

Врачи рассматривают строение железы с двух точек зрения: анатомической и хирургической. Самая крупная в организме железа имеет особые единицы. За счет гепатоцитов, которые представляют собой клеточную структуру, образованы дольки. Располагаются клетки в определенном порядке и образуют ряды балок. Стоит также отметить, что в междурядье расположены сосуды.

Здесь располагаются не только сосуды, но и протоки. Оболочек несколько: фиброзная является достаточно плотной. Серозная представлена более тонкой структурой. Таким образом, железа имеет достаточно сложное строение. От ее работы зависит общее состояние здоровья человека, а в ряде случаев и жизнь.



О чем свидетельствует диаметр вен? Величина железы определяется не только размерами долей. Состояние ее во многом определяет и диаметр вен. Важными являются мезентеральная и селезеночная вены. Согласно нормам, диаметр селезеночной вены соответствует 10 мм в состоянии на вдохе. На выдохе нормальные размеры составляют 4-6 мм. Если имеются изменения диаметра вне фаз вдоха и выдоха, то это говорит о необходимости прохождения более тщательного обследования.

Изменения размеров, которые определяются во время УЗИ печени, позволяют сделать вывод о том, что имеется заболевание. Существуют несколько видов заболеваний органа.

О чем свидетельствуют размеры печени

Изменение размера железы говорит о том, что существует вероятность развития какого-либо заболевания, или о том, что оно уже есть.

К диффузным заболеваниям относятся разного рода гепатиты, дистрофии жирового типа и цирроз печени. В большинстве случаев выявление болезней на ранних стадиях бывает затруднительным. Так, для хронического гепатита характерен размер от 52 до 63, для жировой дистрофии — от 80 до 92, а для цирроза печени. Гепатиты протекают в разной форме, они могут быть острыми или хроническими.

Нередко при проведении УЗИ выявляются различные поражения, которые могут иметь крупный и мелкий размер. При диагностике заболеваний железы могут быть выявлены прямые и косвенные признаки. Для многих заболеваний характерно изменение размеров, изменение эхоструктуры, изменение контуров органа. Чаще всего изменения происходят в левой доли.



Увеличение железы может произойти и при недостаточном кровообращении. Характерным признаком застоя крови является изменение контуров, расширение нижней полой вены, вен печени, появление ветвления вен.

Какие функции выполняет печень

Стоит подчеркнуть, что железа выполняет очень важные функции. А потому проблемы с этим органом могут привести к самым серьезным последствиям. Итак, печень принимает участие в процессе пищеварения. Она вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник. Кроме того, является фильтром организма. Она обезвреживает токсины и вещества, которые поступают в организм. Помимо этого, орган выполняет и метаболическую функцию.

Проверять состояние железы нужно регулярно. Главным образом, речь идет о необходимости проверки размеров железы. Дело в том, что этот показатель — ценная информация для врача. Почему? Нижняя часть правой доли располагается в нижней части ребер. Она слегка выступает на 1,5 см от среднеключичной линии. Если происходит опущение нижней части, то врач делает вывод о том, что у человека астма или заболевания легких, либо плеврит.

После удаления части легкого границы железы могут быть высоко расположены. В таком случае делается вывод о внутрибрюшном давлении и пониженном внутригрудном давлении. Если размер железы увеличивается, то это может свидетельствовать о недостаточном кровообращении. Кроме того, нередко подобное явление сигнализирует о такой проблеме, как застой крови.

Вирусы различного происхождения приводят к отеку печени, что сказывается на ее размерах и внутреннем строении. Также к этой серьезной проблеме может привести злоупотребление алкоголем. Если первая причина зависит от нас наименьшим образом, то в появлении второй всегда виновен сам человек. Конечно, уже многое сказано о том, что важно вести здоровый образ жизни и отказываться от вредных привычек. Особенно в молодом возрасте, когда организм проходит важные стадии формирования и становления. Но отметим еще раз: болезнь лучше предупредить, чем лечить и не давать ей ни малейшего шанса для ее развития. А потому следует грамотно выстраивать свою жизнь. Прежде всего, с точки зрения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек, сокращающих жизнь.



Источник: http://1pouzi.ru/gkt/razmer-pecheni-norma-u-vzroslogo.html

Размер печень у взрослых норма

Здоровье печени всегда отражается на ее размерах. При большинстве вирусных и бактериологических инфекций этот орган увеличивается из-за воспалительных и дегенеративных процессов в паренхиме. Поэтому важно точно знать размер печени – норма у взрослого давно установлена в медицинской практике, любые отклонения от этих показателей свидетельствуют о наличии заболевания.

Отличается ли норма размера печени у женщин и мужчин?

Эталонные значения для взрослых людей не зависят от пола, поэтому нормальные размеры рассматриваемого органа у женщин и мужчин примерно одинаковы. Стоит заметить, что на показатели не влияет ни возраст, ни вес, ни рост пациента.

Норма размеров печени у взрослого человека

Для определения описываемых значений следует выполнить ультразвуковое исследование.

Размеры печени в норме для правой доли органа следующие:

вертикальный косой размер – до 15 см; длина – от 11 до 15 см; толщина – от 11,2 до 12,6 см.

Общая длина печени должна составлять не менее 14, но не более 18 см, а поперечник – от 20,1 до 22,5 см.

Норма размеров печени на УЗИ для левой доли:

толщина – в районе 7 см; кранио-каудальный размер – до 10 см; саггитальный размер – от 9 до 12 см.

Стоит заметить, что немаловажно во время обследования установить дополнительные параметры:

диаметр полой вены – до 15 мм; размер желчного протока – от 6 до 8 мм; диаметр портальной вены – до 13 мм включительно; расстояние между устьями и печеночными венами – до 2 см; печеночная артерия в области ворот печени – от 4 до 7 мм; диаметр печеночных вен – 6-10 мм.

Указанные показатели диаметров приведены для исследований при вдохе. Во время выдоха они немного ниже.

В течение ультразвукового исследования важно оценить не только размеры печени, но и структуру ее ткани, состояние паренхимы, четкость контуров и расположение органа.

Норма размеров печени по Курлову

Описываемая методика предполагает пальпаторное (пальцевое) исследование печени, которое также называют оценкой печеночной тупости. Вначале простукивается вся область локализации органа, при обнаружении глухого звука измеряется расстояние между двумя точками нижней и верхней границы тупости печени. Нужно использовать прямые вертикальные линии.

Размеры по М.Г. Курлову:

по левой реберной дуге – от 5 до 9 см; по правой срединно-ключичной линии – от 7 до 11 см; по передней срединной линии – от 6 до 10 см.

Показатели печени в ходе УЗИ диагностики брюшной полости — это данные, свидетельствующие о здоровье всего организма. Какие характеристики печени регистрируются с помощью УЗИ? Прежде всего, это размерные параметры, данные ультразвуковой проницаемости (эхогенности) тканей органа, анатомическое описание структур в здоровом состоянии. Эти стандартные, общепринятые критерии необходимы для сравнения их с цифрами, полученными в результате проведения исследования. На основании сравнительных характеристик делается вывод о нормальном или патологическом состоянии органа.

О печени человека

Это один из самых крупных непарных органов в человеческом организме. На его долю приходится 2,5% от общего веса человека, т.е. печень мужчины приблизительно весит 1,5 кг., масса органа женщины составляет 1,2 кг. Эта крупнейшая железа находится в подреберье с правой стороны брюшной полости, в нормальном состоянии не выпирает из-под дуги ребра, поскольку удерживается физиологическим давлением брюшного пресса.

Железа имеет мягкую, но достаточно плотную структуру, темно-красный оттенок и включает в состав четыре доли: большую правую, меньшую левую, еще более малую хвостатую и квадратную.

Печень является одним из наиболее крупных непарных органов человека, имеет железистую структуру. Анатомически железа делится на четыре доли, каждая из которых выполняет собственные функции

Печеночное кровообращение существенно отличается от всех других систем в организме. Печеночная артерия снабжает орган богатой кислородом кровью, через эту же артерию происходит отток крови, насыщенной углекислым газом. Кроме такого привычного круга кровотока, к органу поступают огромные объемы крови, которая идет от всех органов пищеварения. Вся кровь, которая омывает желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, попадает через большую воротную вену в печень. В этом органе всасывается большинство веществ, питательных и непитательных, которые поступили в кровь из пищеварительной системы.

Функциональное многообразие делает печень главным биохимическим синтезатором в организме человека. Существование без этой железы невозможно. Орган принимает активное участие в процессе переваривания пищи, вырабатывает для этого необходимый объем желчи, выполняет защитную функцию, обезвреживая поступающие с кровью ядовитые вещества, микробы, бактерии и вирусы, участвует в обменных процессах, являясь главным производителем гликогена.

Методика исследования

Развитие и прогрессирование заболеваний, которые могут мешать полноценному функционированию печени и провоцировать нарушения оттока желчи, вызывает необходимость скорейшей постановки корректного диагноза. Ведь своевременное выявление патологий предотвращает развитие осложнений и облегчает выбор и назначение адекватного лечения.

В современной медицинской диагностике методика ультразвуковых исследований внутренних органов распространена и востребована.

Процедура УЗИ печени

– информативный, неинвазивный и общедоступный способ диагностирования. Его проведение не сопровождается рентгеновским облучением, себестоимость исследования гораздо ниже магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковой метод диагностики быстрый и не вызывает болезненных, неприятных ощущений. У процедуры УЗИ противопоказания отсутствуют, она рекомендована для всех возрастных групп. Сочетание перечисленных преимуществ дает возможность осуществлять УЗ-исследование во всех случаях, где есть хоть малейшая в этом необходимость. Методом УЗИ проводится эффективная оценка работы печени, выявление ее структурных изменений, оценка параметров величин и патологических отклонений.

Здоровая печень на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени проводится специалистом. Врач записывает все исследуемые значения и делает их совместный анализ на наличие патологий в железе. Обычно данных, полученных на УЗИ, достаточно для полного описания состояния органа. Однако окончательное диагностическое заключение дается на основании медицинского осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, заключения УЗИ и других критериев, в той или иной мере влияющих на показатели.

Физиологическое расположение печени позволяет эффективно проводить ультразвуковое исследование, осуществлять максимальный сбор необходимых данных, выявлять незначительные изменения строения и нарушения в работе органа. В зависимости от возрастного фактора, половой принадлежности и особенностей строения тела, показатели, которые получают на УЗИ, колеблются и могут варьироваться в небольшом диапазоне.

Анатомическая норма расположения исследуемого органа – правое подреберье. Большие объемы печени не позволяют осуществить ее полную визуализацию единомоментно. В связи с этим врачу-узисту для определения структурных характеристик необходимо сделать несколько срезов изображений. На каждом срезе специалист определяет значения контура, формы и структуры органа.

Ввиду большого размера железы, диагносту приходится исследовать печень в разных срезах. В норме пациент лежит на спине, однако по просьбе врача поза может меняться

УЗ-исследование дает возможность провести отличительную визуализацию правой хвостатой доли и левой квадратной доли и исследовать их сегменты. Такое изучение органа позволяет точно определить месторасположение имеющейся патологии.

При корректной подготовке к процедуре исследования и ее проведении можно заметить маленькие ямки на поверхности печени с нижней стороны. Их образование обусловлено плотным соприкосновением исследуемой железы с правой почкой, толстой кишкой, желудком и правым надпочечником.

При нормальных условиях связочный аппарат не виден. Заметен только край венечной борозды. Патологическое наличие свободной жидкости в брюшной полости дает возможность визуализировать печеночные связки. Во время ультразвукового исследования должно легко определяться положение печеночных вен, состояние ветвей воротной вены и желчевыводящих протоков.

Нормальные УЗИ характеристики у взрослых

В ходе исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных значений.

Существенное отличие размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности.

На УЗИ особое значение придается структурным характеристикам, уровню однородности органа, состоянию, в котором находятся желчевыводящие протоки, мелкие ветви и крупные сосуды, измерению всех долей железы.

Нормы размеров печени у взрослых:

для правой доли величинапереднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,длины – от 11 см. до 15 см.;для левой доли характерны размерытолщины в пределах до 6 см.,высоты – меньше 10 см.;для всего органа в целом норма такова:по длине – от 14 см. до 18 см.,в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

Нормальные УЗИ характеристики у детей

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту малыша.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см. и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см. Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см., а в 18 лет колеблется около 12 см. Длина левой доли у новорожденного малыша при прочих равных условиях составляет 3 см. – 4 см., увеличивается ежегодно на 0,2 см., и к 18 годам достигает в среднем 5 см.

У детей размеры органа имеют собственные нормативы, ведь в процессе роста ребенка растет и его печень. Полученные при помощи аппарата УЗИ замеры доктор сравнивает с утвержденными таблицами

Независимо от возраста структура органа должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны. Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку по таблицам нормативов. Расшифровка протокола — прерогатива врача. Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Патологические изменения размеров

Бывают случаи, когда показания ультразвуковых исследований не соответствуют общепринятым нормам. В связи с чем происходит изменение нормальных параметров печени? Несущественное отклонение размеров от нормы иногда отмечается у людей крупного телосложения. Такое явление не считается патологией и причиной этого является физиологические особенности строения организма.

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

заболевание печени;сердечная недостаточность;болезни крови;наследственные патологии.

Обычно изменение величин органа сопровождает острые и хронические гепатиты, начальные стадии циррозов, образование опухолей, метастазов и различных видов кистозных образований. Изменяется структура печени, теряется ее однородность при развитии жирового гепатоза.

Вам также может быть интересно:

Определить наличие проблем с печенью можно при обычной ультразвуковой диагностике. Это исследование позволяет оценить характер заболевания, получить сведения о его протекании, а также назначать и корректировать лечение.

Исследование

Каждый врач, специализирующийся на проведении УЗИ, знает, на что необходимо обратить внимание в первую очередь. Так, диагност оценивает плотность, структуру органа, проверяет, нет ли патологических включений. Помимо этого, обязательно смотрят размеры печени на УЗИ. Норма у взрослых установлена для каждой ее доли. Также оценивается ее косой поперечный размер. При проведении исследования врач смотрит состояние желчевыводящих путей и крупных сосудов, проходящих внутри печени.

Такое обследование позволяет уточнить диагноз при подозрении на несколько различных заболеваний. А установленная норма размеров печени по УЗИ дает возможность определить наличие или отсутствие патологических изменений в указанном органе или отклонений от его физиологического развития в разном возрасте у детей.

Ориентировочные показатели

Специалисты знают, на какие данные необходимо ориентироваться при обследовании и установке диагноза. Но если вы сами хотите выяснить, есть ли у вас проблемы, тогда вам надо знать размеры печени в норме по УЗИ. Также важно понимать, где находится этот орган.

Нижний край правой доли расположен в районе правой реберной дуги. Но при наличии воспалительных заболеваний легких, нижних дыхательных путей, возможно ее незначительное смещение вниз. А вот после резекции легких, при метеоризме или опухолях в почках, она может подняться.

Для того чтобы оценить, все ли в порядке с этим органом, необходимо знать, какая норма УЗИ печени, каковы нормальные показатели печени. Она должна быть однородной структуры, без уплотнений, крупные вены должны легко визуализироваться. Контуры ее должны быть четкими и ровными. Также должен быть виден желчный пузырь и протоки. На всем протяжении должна визуализироваться нижняя полая вена, диаметр ее может быть от 9 до 15 мм. А вот внутрипеченочные протоки в норме должны прослеживаться с трудом.

Нормальные размеры

Помимо оценки структуры и месторасположения самой крупной железы организма, важно определить и иные ее параметры. Так, размеры печени в норме по УЗИ должны быть следующими:

— левая доля – 6-8 см;

— поперечник — от 20 см, допустимо увеличение до 22,5 см;

— правая доля – до 12,5 см;

— ширина органа (измерение проводится справа налево)см;

— длина (от заднего тупого края до переднего острого) варьируется от 14 до 20 см.

Также врач должен оценить диаметр печеночного общего протока: в норме он составляет 3-5 мм.

Врач должен знать не только нормы при УЗИ печени. Помимо этого, оценивается еще и желчный пузырь. Его длина у взрослого человека составляет 7-10 см, ширина 3-5, а поперечник – 3-3,5 см. Диаметр желчного протока должен быть 6-8 мм, толщина стенок органа – до 4 мм, а внутренний диаметр долевых желчных протоков – до 3 мм. В норме в нем не должно быть никаких образований.

Диагностика у детей

Оценить состояние здоровья печени ребенка можно также с помощью УЗИ. При этом важно понимать, что размеры этого органа напрямую зависят от возраста ребенка. Так, правая доля у малышей до года должна быть 60 мм, она увеличивается ежегодно на 6 мм. В 15 лет ее величина составляет 10 см, а в 18 – около 12 см. Правая доля у детей до года должна бытьмм, она растет на 2 мм каждый год. Влет размер этого участка должен быть около 5 см. Не стоит пытаться устанавливать диагноз малышу, даже если вы знаете, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ. Расшифровка протокола должна проводиться врачом. Он оценит все показатели в совокупности и при наличии отклонений назначит соответствующее лечение.

Также важно знать, что вне зависимости от возраста она должна быть однородной структуры и прерываться лишь воротной веной и ее ответвлениями. Желчевыводящие протоки также должны нормально визуализироваться.

Проведение обследования

Если вы хотите, чтобы диагностика была выполнена максимально точно, тогда к УЗИ необходимо подготовиться. Желательно на протяжении трех дней, предшествующих проведению исследования, придерживаться определенной диеты. Лучше исключить высококалорийные блюда, продукты, которые становятся причиной повышенного газообразования. При избыточном весе, длительных запорах, вздутии лучше перед проведением УЗИ сделать клизму.

Также перед диагностикой желательно выпить адсорбент. Это может быть смекта, активированный уголь или настой ромашки.

Обследование проводится, как правило, натощак. Желательно перед УЗИ не принимать пищу хотя бы на протяжении 8 часов. При чувстве жажды разрешается пить обычную чистую воду.

Для проведения диагностики пациенту необходимо лечь на спину. Врач наносит на область правого подреберья специальный гель и водит по ней датчиком аппарата. Процедура абсолютно безболезненна. Детей могут обследовать не только в положении лежа на спине, но и на правом или левом боку, иногда врач просит посадить ребенка для лучшей визуализации картинки.

Показания для проведения обследования

Существует ряд проблем, при которых УЗИ печени является одним из обязательных обследований. Провести такую диагностику необходимо, если у вас или у ребенка:

— появилась желтушная окраска белков глаз и кожи;

— возникают боли в области правого подреберья;

— врач подозревает наличие новообразований в печени;

— отклонения в анализах крови, свидетельствующие о патологии указанного органа;

— была травма, и возможно повреждение органов брюшной полости.

Также рекомендуют периодически обследовать печень при приеме определенных лекарственных средств или при злоупотреблении алкоголем, при хронических проблемах с этим органом, желчным пузырем или поджелудочной железой.

Если вы знаете, какие должны быть размеры печени в норме по УЗИ, то сможете даже сами понять, что написано в протоколе обследования.

Возможные проблемы

Любые отклонения от нормы являются причиной того, что врач может установить определенный диагноз в зависимости от состояния обследуемого органа. Проведя УЗИ, можно определить глистную инвазию (лямблиоз в печени), жировое перерождение железы, увидеть опухоли, кисты. Также с помощью этого обследования могут быть установлены такие диагнозы, как цирроз, гепатит. Каждая из этих проблем вызывает определенные характерные изменения органа.

Диагностика заболеваний

При гепатите печень начинает хуже отображать волны, на экране она выглядит достаточно темной. Помимо этого, заболевание характеризуется тем, что края органа закругляются, одна или обе его доли увеличиваются в размерах. Структура его становится неоднородной, также визуализируются расширенные портальная и селезеночная вены.

Например, зная, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ, можно установить такой диагноз, как цирроз. При этом заболевании увеличивается левая доля или весь орган в целом. На поздних этапах он, наоборот, уменьшается за счет того, что начинают гибнуть клетки. Помимо этого, повышается плотность тканей, структура их неоднородна. На УЗИ видно, что печень выглядит как мозаика. Такая картинка появляется из-за наличия участков, где ткани восстанавливаются. Края печени становятся не ровными, а бугристыми, диаметр портальной вены увеличивается.

О глистной инвазии, вызванной лямблиями, свидетельствуют темные пятна на печени – это места сосредоточения глистов, а светлые участки – это кальцинаты, появляющиеся на поздних стадиях заболевания.

Опухоли выглядят как темные (гипоэхогенные) или светлые (гиперэхогенные) пятна. Также при злокачественных образованиях вокруг них виден темный ободок. Также при опухолях смещается желчный пузырь, увеличиваются лимфоузлы.

При жировом перерождении печени отмечается повышенная эхогенность, картинка на мониторе аппарата УЗИ светлая, структура органа пестрая. Также отмечается увеличение размеров органа, нечеткость контуров, округленность краев.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/09/28/razmer-pechen-u-vzroslyh-norma/

Размеры печени в норме

Размеры печени в норме: у правой доли печени нижний край расположен приблизительно на уровне реберной правой дуги, на 1-2 см выступая по среднеключичной линии и по срединной линии до 6 см. Если печень не увеличена, ее опущение допускается при бронхиальной астме, астматическом бронхите, массивном плеврите.

Печень может располагаться высоко при резекциях легких, метеоризме. Если печень нормальная, у левой доли угол нижнего края составляет примерно 30 градусов, но не превышает 45 градусов; у правой доли угол нижнего края составляет более 75 градусов.

По среднеключичной линии нужно проводить размера правой доли. Ученые уверены, что вертикальный косой размер правой доли у здоровых людей имеет величину до 15 см, краниокаудальный размер (высота) от 8.5 до 12.5 см, высота левой доли – до 10 см, переднезадний размер (толщина) правой доли – до 11-12.5 см, толщина левой доли – до 8 см (по иным данным – до 6 см).

На эхограммах в поперечной плоскости длина печени составляет 17 см (варьируется от 14 до 19 см), длина правой доли – 13 см (варьируется от 11 до 15 см). Интересно, что приводимые в различной медицинской литературе данные о размерах печени разнятся, используемые методики измерения также далеко не идентичны. Помимо этого, размеры печени во многом зависят от роста, конституции, возраста человека, глубины вдоха, в процессе которого была зарегистрирована эхограмма. Поэтому в том случаев, когда у печени наблюдаются пограничные размеры или похожие на таковые, о величине органа крайне нецелесообразно делать заключение. В этом случае указывается цифровое значение, к примеру, вертикальный размер левой или правой доли печени.

Печень в норме имеет слабоинтенсивную мелкозернистую гомогенную структуру паренхимы, из-за которой визуализируются желчевыводящие протоки и сосудистая сеть в качестве трубчатых структур. Отметим, что мелкие ответвления воротной вены обладают диаметром до 1 мм. Диаметр воротной вены в норме составляет 8-12 мм, по иным данным – до 14 мм.

Размеры вен печени

Очень важно знать не только какие размеры печени в норме, но и размеры вен органа. Так, например, при анализе состояния общей портальной системы печени, требуется оценка селезеночной вены и мезентеральной верхней вены. Селезеночная находится позади поджелудочной железы, вентрально от больших сосудов. Просвет (диаметр) селезеночной вены составляет на вдохе 8-10 мм, на выдохе – 4-6 мм. Брыжеечная верхняя вена имеет диаметр на вдохе 8-11 мм, на выдохе – 4-6 мм.

Кроме того, важно проанализировать изменение диаметра каждой портальной вены при ненапряженном выдохе и глубоком вдохе. Печеночные вены представлены большими магистральными стволами – левым, правым и средним, так и небольшими ветвями. Внутренний контур вен печени ровный. Печеночные вены на расстоянии в 2 см от устьев имеют диаметр 6-10 мм. Полая нижняя вена в месте прилегания ее к печени выглядит в качестве трубчатой структуры, диаметр которой составляет 2-2.5 см и изменяется при дыхании.

Размер печени у детей

Есть множество формул, по которым определяется норма размеров печени у детей, в т.ч. волюметрические. Они используются, как правило, в специализированных клиниках или научных целях. Конфигурация и размеры печени у детей довольно-таки вариабельны. Правая доля может распространяться до нижнего полюса почки, но если есть риделевская долька, то немного ниже. У детей возрастом в 1 год при поперечном сканировании левая доля распространяется, в большинстве случаев, за срединную линию, у детей постарше – до аорты.

Левая доля при гепатомегалии распространяется до селезенки, перемещая ее вниз. Печень разделена на три доли: правая, левая и хвостатая. Каждая доля разделена на сегменты. У правой доли есть задний и передний сегменты (границы – правая печеночная вена). У левой доли есть латеральный и медиальный сегменты (границы – левая печеночная вена). У каждого сегмента предусмотрено свое кровоснабжение.

Нормальные размеры печени детей: при рождении – 5.7-5.9 см; 2 месяца – 5 см; год – 6 см; 2 года – 6.5 см; 3 года – 7 см; 4 года – 7.5 см; 5 лет – 8 см; 12 лет – 9 см. Конечно, размеры могут незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Размеры печени по Курлову

Размеры печени по Курлову, норма которых определяется расстоянием между верхней (перкуторно найденной) и нижней (пальпаторно и перкуторно найденной) границами печени по срединно-ключичной правой и срединной передней линиям, а также по реберной левой дуге (расстояние между определенной точкой в реберной левой дуге и верхней условной границей печени по срединной передней линии – косой размер). В норме размеры печени по срединно-ключичной линии составляют в среднем 9 см (+/- 1-2 см), по срединной передней – 8 см (+/- 1-2 см), по реберной левой дуге – 7 см (+/- 1-2 см).

Кроме того, предусмотрены границы печени по методу Курлова:

  • Верхняя (по среднеключичной правой линии) – шестое ребро;
  • Нижняя (по среднеключичной правой линии) – на 2 см ниже краев реберной дуги;
  • Нижняя (по срединной передней линии) – на 1 см ниже границы средней в верхней трети расстояния от мечевидного отростка до пупка;
  • Нижняя (по реберной левой дуге) – на 1.5 см левее парастернальной левой линии.

Размеры печени в норме на УЗИ

На УЗИ печени врач, прежде всего, свое внимание обращает на однородность структуры органа, на крупнейшие сосуды (ту же самую портальную и воротную вены), их небольшие ответвления в печени, а также на каждый желчевыводящий проток. Кроме того, врач измеряет размеры левой и правой доли печени. В норме на УЗИ печени должны быть продемонстрированы следующие показатели (в норме для взрослого человека :

  • Правая доля (передне-задний размер) – до 12.5 см;
  • Левая доля (передне-задний размер) – до 7 см;
  • Портальная вена (диаметр) – до 13 мм;
  • Большой желчный проток — до 6-8 мм;
  • Края печени – ровные;
  • Структура органа – однородная.

Нормы показателей после проведения УЗИ у детей могут существенно варьироваться в зависимости от возраста ребенка.

Источник: http://gepatito.ru/simptomy/razmery-pecheni-v-norme.html

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых и детей

Нормы при УЗИ печени – это ряд цифр, указывающих размеры, показатели проницаемости ее ткани для ультразвуковых волн, описание анатомии здорового органа.

Данная информация нужна для того, чтобы, сравнив цифры, написанные в протоколе исследования, с нормальными параметрами, вы могли сделать соответствующие выводы.

Тем не менее, постановка диагноза и назначение лечения включает в себя не только оценку результатов УЗИ, но и жалобы человека, и данные объективного осмотра, и результаты биохимических анализов, и другие факторы, так или иначе влияющие на результаты.

Расположение органа

В анатомической норме исследуемый орган расположен в правом подреберье. Поскольку печень имеет очень большие размеры, ее невозможно визуализировать сразу в полном объеме. Поэтому для изучения строения сонолог делает много срезов. В каждом из них врач оценивает такие показатели:

С помощью УЗИ можно четко отличить доли:

Также ультразвуковое исследование позволяет изучить все 8 сегментов, из которых состоят все указанные доли. Это помогает правильно описать локализацию найденной патологии.

При проведении УЗ-диагностики (если подготовка к исследованию была правильной) видно, что на нижней поверхности органа имеются несколько небольших ямок, образованных тесным прилеганием его к таким структурам:

  • правой почке
  • толстой кишке в месте, где она переходит в поперечно-ободочную кишку
  • желудку
  • правому надпочечнику.

Связочный аппарат не должен быть виден, кроме венечной борозды. Визуализация связок возможна только при наличии свободной жидкости в животе. Также должны быть четко видны печеночные вены, ветви вены воротной и желчевыводящие протоки.

Качество визуализации при ультразвуковом исследовании зависит от того, правильно ли была выполнена подготовка к УЗИ печени, описанная в соответствующем разделе.

Нормы для взрослых

При исследовании врач осматривает каждый сегмент и долю органа в косом и поперечном направлении (читайте, как делают УЗИ печени, здесь), проводит измерения и описывает их в протоколе исследования. Укажем нормальные размеры печени взрослого человека:

  1. толщина правой доли: 11,2-12,6 см
  2. правая доля, вертикальный косой размер (КВР): до 15 см
  3. правой доля, длина:см
  4. толщина левой доли: около 7 см
  5. высота или кранио-каудальный размер, (ККР) левой доли ≤ 10 см
  6. длина всего органа:см
  7. поперечник органа: 20,1-22,5 см
  8. сагиттальный размер: 9-12 см.

Во время того, как делают измерения самого «главного фильтра», обязательно измеряют и крупные сосуды, и желчный проток. Нормы в этом случае такие:

  • размер общего желчного протока — около 6-8 мм
  • портальная вена ≤ 13 мм
  • полая вена имеет диаметр ≤ 15 мм
  • печеночные вены на расстоянии от устьев до 2 см – 6,0-10,0 мм
  • печеночная артерия в воротах печени – 4-7 мм.

Врач не просто сравнивает полученные результаты с нормой, но и оценивает структуру, контуры и ткань органа. Расшифровка УЗИ печени проводится на основании всех изученных показателей.

Нормальные показатели структур у детей

Размеры здоровой печени у детей зависят от их возраста:

Источник: http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/norma-uzi-pecheni.html