Нормальный размер желчного пузыря у женщин

Posted by

Размеры желчного пузыря: информация, необходимая для диагностики



Выявить значительное увеличение пузыря можно при пальпации. Однако этот способ обследования не позволяет определить точные размеры и зафиксировать небольшие отклонения от нормы.

Оглавление:

Гораздо более информативный метод — ультразвуковое исследование.

Строение органа

Желчный пузырь — внутренний орган пищеварительной системы. Это вместилище для желчи, которую вырабатывает печень. Локализуется пузырь в брюшной полости. Его конкретное расположение — ямка, имеющаяся на висцеральной (внутренностной) поверхности печени.

Орган по своей форме напоминает грушу. По размеру в норме желчный пузырь у взрослого человека небольшой. Расширенный конец — это дно органа. Средняя часть называется телом.

Узкий конец, направленный к воротам печени, именуется шейкой пузыря. Она продолжается в пузырный проток, который в воротах печени сливается с печеночным протоком. В результате образуется общий желчный проток, размеры которого у каждого человека индивидуальны.



Стенка пузыря состоит из нескольких слоев:

  1. Большая часть органа покрыта серозной оболочкой. Она представляет собой брюшину, переходящую с поверхности печени.
  2. На тех участках, где серозной оболочки нет, имеется адвентиция. Этим термином обозначается внешний слой из волокнистой соединительной ткани.
  3. Следующая оболочка — мышечная. Она образована гладкими мышечными клетками.
  4. Внутри желчный пузырь выстлан слизистой оболочкой. В нем она образует множество складок. В шейке органа и пузырном протоке слизистая оболочка представлена спиральной складкой.

Как проводится измерение?

Чтобы поставить диагноз, специалист выясняет, какого размера желчный пузырь у пациента. Числовые характеристики — важные параметры, по которым можно узнать о наличии или отсутствии серьезных заболеваний.

  • ширина органа измеряется на поперечном сечении;
  • длина и глубина определяются в продольной плоскости;
  • объем вычисляется по формуле: ширина (см) × длина (см) × глубина (см) × 0,5.

Дополнительно определяются размеры протоков желчного пузыря, печени и общего желчного протока.

Специалист ультразвуковой диагностики, начиная исследование, не сразу делает замеры. Сначала осуществляется поиск органа. Специалист располагает датчик под правой реберной дугой на среднеключичной линии в положении поперечного сечения, а затем направляет его вверх в ткань печени, медленно наклоняет сверху вниз.

Желчный пузырь визуализируется в виде анэхогенной структуры (объекта темного цвета) с гладкими контурами.

После осмотра и измерения органа в поперечном сечении врач осуществляет ультразвуковое сканирование в продольной плоскости. Для этого датчик устанавливается параллельно продольной оси тела. Специалист снова осуществляет необходимые измерения и сравнивает размеры желчного пузыря в норме с полученной информацией.



Как правильно подготовиться к УЗИ?

Чтобы врач поставил правильный диагноз, пациенту необходимо уделить внимание подготовке к ультразвуковому исследованию.

Часто газы в кишечнике искажают результаты, поэтому одна из рекомендаций — исключение из рациона за 3–4 дня до УЗИ продуктов питания, способствующих повышенному газообразованию:

  • сырых овощей, богатых клетчаткой;
  • бобовых;
  • черного хлеба;
  • цельного молока;
  • газированных напитков;
  • высококалорийных кондитерских изделий.

При склонности к повышенному газообразованию врачи иногда назначают своим пациентам ветрогонные средства. К этим препаратам относят Эспумизан, Активированный уголь, Фестал. Все перечисленные лекарства уменьшают образование газов в желудочно-кишечном тракте и способствуют их выведению из организма при метеоризме.

Чтобы размер желчного пузыря у человека был правильно определен, необходимо прийти на УЗИ натощак. Перед исследованием следует отказаться от еды как минимум на 6 часов. Нельзя пить кофе и курить, потому что этот напиток и сигареты являются факторами, провоцирующими сокращение пузыря.

Иногда УЗИ назначается грудничкам. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, достаточно не кормить 3 часа. Голодать ребенку потребуется не менее 3,5 часов, если он питается искусственными смесями. Они усваиваются организмом дольше, чем материнское молоко. Еще медленнее перевариваются фруктовые и овощные пюре. Перед УЗИ рекомендуется от них отказаться.



В некоторых случаях ультразвуковое исследование пузыря проводится с целью определения его сократительной способности. Оно включается в себя 2 этапа. Сначала проводится обычное УЗИ натощак. Следующее исследование выполняется через 45 минут после употребления желчегонных средств. Для подготовки ко второму этапу часто рекомендуют брать с собой жирную сметану (20 %), стимулирующую сокращение органа.

Нормальные параметры пузыря

Размеры органа существенно отличаются в зависимости от возрастных характеристик пациента.

У взрослых

Измерение длины органа во время ультразвукового исследования специалисты осуществляют в направлении от шейки ко дну. Нормальные значения этого параметра пузыря колеблются в пределах 70–100 мм. В некоторых случаях измерение оказывается затруднительным и недостаточно корректным. Причина — неправильная форма органа.

Во время УЗИ также измеряются размеры стенки желчного пузыря у взрослых пациентов. Их толщина составляет от 1,5 до 3 мм. Во всех отделах пузыря значения этого параметра разные. В области шейки стенки выглядят наиболее толстыми. Их трудно дифференцировать от окружающей жировой ткани.

Полученные в ходе УЗИ значения толщины стенок не всегда оказываются корректными из-за эффекта «боковых теней». Именно поэтому специалисты выполняют измерения в разные фазы дыхания: при нормальном дыхании, на выдохе и при максимальном вдохе.

Наиболее удобный для оценки параметр — ширина желчного пузыря. В норме величина не превышает 30 мм. Объем здорового органа равен 30–50 см 3 .



Размер желчных протоков нельзя определить единым значением. Эти структуры в норме разнообразны по своим величинам:

  • размер протока желчного пузыря (длина) — от 20 до 60 мм, внутренний диаметр — 1–2 мм;
  • длина общего печеночного протока — 15–30 мм;
  • размер общего желчного протока (длина) значительно варьирует.

У детей

Детскому желчному пузырю присущи особенности. У новорожденных орган представлен веретенообразной формой. Его длина составляет около 3 см. Примерно через 6–7 месяцев после появления на свет у ребенка желчный пузырь становится похож на грушу. Такой внешний вид органа сохраняется в последующие годы.

Абсолютная емкость желчного пузыря у малышей в возрасте 3 месяцев составляет около 3,2 см 3 . По мере взросления значения этого параметра увеличиваются. В возрасте от 1 года до 3 лет объем равен 8,6 см 3 . Нормальное значение параметра в 6–9 лет — около 33,6 см 3 . Таковы размеры желчного пузыря у детей разных возрастов.

Факторы отклонения от нормы

Уменьшение и увеличение органа обусловлены разными факторами.

Увеличение размеров

Отклонение размера желчного пузыря от нормы у женщин, так же как и у мужчин, происходит при остром холецистите — быстро развивающемся воспалении органа. При выполнении УЗИ специалисты в первую очередь обнаруживают изменение ширины. Значение этого показателя в области тела пузыря превышает 35–45 мм.



Далее врачи отмечают увеличение и других параметров. Причина отклонения от нормы — нарушение оттока желчи из полости. В ходе ультразвукового исследования при остром холецистите выявляется изменение стенок пузыря. Из-за отека они утолщаются до 6–25 мм.

Изменение размеров органа может быть связано с карциномой головки поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря, определяемое при пальпации.

  • отклонение параметров органа от нормы;
  • увеличение размера желчного протока и пузырного протока (расширение);
  • симптом усечения перипапиллярного или препапиллярного участка протока.

Иногда причиной увеличения размеров пузыря оказывается застой. Он может быть обусловлен циррозом печени или функциональными расстройствами (болезнями желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимостью).

Еще одна причина увеличения размеров — обструкция пузырного протока. Непроходимость может быть вызвана разными причинами: желчными камнями, новообразованиями, воспалительным процессом, паразитами.

Достаточно редко встречающаяся причина увеличения параметров — рак (карцинома) пузыря. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин. При прорастании стенки органа наблюдается ее неравномерное утолщение на ограниченном участке.

Уменьшение размеров

Отклонение величин желчного пузыря от нормальных размеров в меньшую сторону может быть вызвано естественной причиной — сокращением органа. Если врач отмечает такую особенность, значит пациент не уделил должного внимания подготовке к УЗИ и поел незадолго до исследования. Из-за этого произошел выброс желчи, и орган стал меньше нормы. При сократившемся желчном пузыре увеличены лишь его стенки, однако, их нормальная трехслойная структура сохраняется.

В список причин уменьшения размеров желчного пузыря относят гипогенезию. Это аномалия развития органа. Встречается она крайне редко. При гипогенезии во время ультразвукового исследования специалисты выявляют уменьшенный в размерах орган, но практически полноценный по структуре. Как правило, размер желчного протока в норме.

Об отклонении от нормы размера желчного пузыря у взрослых специалисты также говорят при выявлении сморщенной структуры. Таким орган становится при хроническом холецистите на финальной стадии. Во время проведения УЗИ при этом заболевании почти всегда визуализируются камни или их тени. Стенка в большинстве случаев является эхогенной.

Размер желчного пузыря у женщин и мужчин — важная информация, которую врачи получают в ходе ультразвукового исследования. УЗИ позволяет не только измерять важные параметры, но и обнаруживать изменения в окружающих тканях, выявлять новообразования.

Источник: http://moizhivot.ru/zhelchniy/razmery-puzyrya.html

Размеры желчного пузыря у взрослых в норме

Когда поражается желчный пузырь, размеры, норма у взрослых сильно интересуют пациентов, потому что именно они говорят, нормально функционирует орган или нет. Изменение размеров может свидетельствовать о начале патологических процессов.



Строение желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с тонкими стенками, предназначенный для накопления желчи. При расслаблении его стенок содержимое периодически попадает в двенадцатиперстную кишку. Еще одна функция органа — обеспечение поддержания на оптимальном уровне давления в протоках.

Желчный пузырь расположен в отдельной ямке на нижней поверхности печени и практически срастается с ней при помощи соединительной ткани. Со стороны брюшной полости он закрыт брюшиной. Выделяют 3 основные составляющие органа: шейка, тело и дно.

Стенки очень тонкие. Они состоят из 3 слоев:

  1. Слизистая оболочка наиболее тонкая. Это верхний слой органа, образующий на поверхности него складки, в том числе спиральные в области шейки. Верхняя часть состоит из эпителия с каймой. В шейке пузыря расположены трубчато-воротниковые железы.
  2. Мышечную оболочку составляет одинарный слой гладких мышц. В районе шейки пузыря они сильно выделяются и формируют замыкатель. Далее гладкие мышцы образуют слой пузырного протока.
  3. Адвентициальная оболочка сформирована из плотной ткани, содержащей множество эластичных волокон.

Результаты УЗИ или КТ дают возможность получить представление о состоянии желчного пузыря и точно определить причины заболевания. Во время ультразвукового исследования оценивают размер, форму, состояние стенок, объем органа и содержимого, его характер.

Нормальные размеры желчного пузыря у взрослых могут несколько различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса человека и некоторых других факторов. У ребенка этот орган небольшой. Нормальными считаются следующие показатели:


  • длина (расстояние от дна органа до его самой узкой доли) может составлять от 6 до 10 см;
  • ширина — около 5 см;
  • толщина стенок — не более 4 мм;
  • объем может составлять от 30 до 50 мл.

Эти параметры считаются нормальными для взрослого человека, у ребенка они будут другими. Таким образом, решение о том, соответствует размер желчного пузыря норме или нет, принимается в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Кроме размеров органа, учитывается толщина стенок, структура тканей, появление изменений в строении или развитие новообразований, наличие или отсутствие камней.

Подготовка к исследованию

Если некоторые виды УЗИ не требуют особой подготовки, то перед обследованием желчного пузыря придется провести ряд мероприятий. Самое трудное для многих пациентов — голодание не менее 8-12 часов до процедуры. Перед обследованием запрещается пить крепкий чай или кофе, алкогольные напитки, а также курить или жевать резинку. Все это рекомендуется сделать, для того чтобы в желчном пузыре было достаточное количество желчи. Только когда пузырь наполнен, можно правильно оценить его параметры для постановки диагноза.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают УЗД.

Уменьшение желчного пузыря может наблюдаться при несоблюдении пациентом предписаний по подготовке к обследованию, например, если он плотно поел на ночь. Тогда рекомендуют за полчаса до еды съесть продукт с высоким содержанием жира. После этого отделяется желчь и пузырь наполняется, что позволяет проводить обследование.

УЗИ проводят из различных позиций. По ходу процедуры пациента просят перевернуться на другой бок или на спину, сесть. Это позволяет рассмотреть орган с разных сторон, оценить подвижность содержимого желчного пузыря. Например, при движении больного камни в пузыре меняют положение, что служит дополнительным критерием при диагностике заболеваний.



С помощью ультразвука определяют толщину стенок, длину и ширину желчного пузыря. Объем высчитывает врач самостоятельно.

Факторы увеличения органа

Причины, по которым увеличен желчный пузырь, обычно можно увидеть на УЗИ. Длина этого органа у здорового человека не превышает 10 см. Увеличение может возникнуть из-за нарушения оттока желчи по какой-либо причине: отек стенок протока в результате воспалительного процесса или его закупорка камнем. Эти симптомы считаются признаком таких заболеваний, как холецистит в острой форме и его обострение при хроническом течении, сложные случаи желчнокаменной болезни.

Нарушение оттока желчи из-за сужения стенок протока при отсутствии качественного лечения вне зависимости от причин, сдавливание органа или его перегиб могут привести к тому, что внутри будет скапливаться слишком много содержимого. Пузырь начнет увеличиваться, что может привести к развитию такого заболевания, как водянка желчного пузыря. Лечение выявленного недуга следует начинать незамедлительно.

После длины желчного пузыря измеряют ширину. Этот параметр не должен превышать 3-5 см. Расширение органа вызвано такими же причинами, что и увеличение его длины.

Следующим этапом становится измерение толщины стенок. В нормальном состоянии она должна быть не более 4 мм. Если на УЗИ отмечается увеличение толщины стенок желчного пузыря, это может свидетельствовать об их отеке, вызванном воспалительным процессом. Обычно подобное наблюдается при воспалении желчного пузыря, то есть холецистите в острой форме.



Измерение толщины стенок органа позволяет отличить воспаление от желчнокаменной болезни, так как оба недуга имеют некоторые схожие симптомы. Отличие состоит в том, что при желчнокаменной болезни появляются конкременты, которые хорошо видны на УЗИ.

Еще одно заболевание — дискинезия желчевыводящих путей. При этом особых изменений строения органа не выявляют, но его размеры могут быть несколько больше нормы.

Источник: http://mypechen.ru/anatomiya/zhelchnyj-puzyr-razmery-norma-vzroslyh-prichiny.html

Норма размеров желчного пузыря у взрослых

На желчный пузырь возложена важная функция в системе пищеварения — накопление и транспортировка желчных кислот в кишечник. У здорового желчного пузыря размеры в норме у взрослых будут зависеть от возраста и веса. Чем мощнее комплекция человека, тем больше его организму приходится накапливать желчных кислот, вырабатываемых клетками печени для качественного пищеварения.

При различных патологиях желчный пузырь может уменьшаться или увеличиваться в размерах. Это выявляют с помощью ультразвукового исследования. По характеру изменений определяют и заболевание, их спровоцировавшее.



Строение желчного пузыря

Данный орган является спутником печени, предназначенным для накопления желчных ферментов. Место его расположения — передний отдел правой печеночной борозды. По своему строению он является, по сути, емкостью, напоминающей грушу. После расслабления органа накопившаяся желчь начинает выходить в полость двенадцатиперстной кишки.

Другой важной функцией желчного пузыря (ЖП) является создание оптимального значения давления в желчных ходах.

У ЖП на УЗИ определяют три компонента: шейку, тело и дно.

Толщина стенки ЖП очень маленькая. Она трехслойная и состоит из:

  • слизистой оболочки (тончайший слой), создающей на поверхности ЖП складки;
  • мышечной оболочки, представленной одним слоем гладких мышц;
  • адвентициальной оболочки, состоящей из толстой ткани, в которой содержится большое количество эластичных волокон.

Выработку желчных кислот осуществляют клетки печени. Этот процесс непрерывен. В двенадцатиперстную кишку желчные кислоты поступают по системе протоков. При наполнении ЖП может увеличиться в несколько раз.



При появлении чувства тяжести в правом подреберье, отрыжки, обесцвечивании кала следует сразу обратиться к гастроэнтерологу. Возможно воспаление желчного пузыря или его протоков.

Усиливают выработку желчи некоторые продукты питания: жирные сорта мяса, кисломолочные продукты, острая пища, алкоголь. При отсутствии в кишечнике или желудке пищи выделение желчи становится незначительным.

Определение размеров ЖП

Самыми информативными исследованиями являются УЗИ и КТ, позволяющие получить визуальную картину о состоянии ЖП с точным определением причин воспаления. При проведении ультразвукового исследования оцениваются размеры желчного пузыря, его форма, плотность стенок, количество и характеристики содержимого.

Первичный врачебный осмотр недостаточен для определения размеров ЖП и выявления возможного воспаления. Начальный воспалительный процесс можно диагностировать только с помощью УЗИ или КТ.

Перед УЗИ проводится наружный осмотр, включающий пальпацию с выстукиванием живота в области правого подреберья. Чтобы правильно определить состояние ЖП, применяются ультразвуковые аппараты, имеющие частоту 2,5–3,5 МГц. Приборы с данными характеристиками дают возможность выявлять на экране объекты небольшого размера (до миллиметра), что очень важно при начальной стадии желчнокаменной болезни.



Большинство исследований не предполагают какой-либо подготовки, но перед проведением исследования желчного пузыря нужно будет провести ряд процедур. Самым сложным для большинства обследуемых является голодание в течение 10–12 часов до процедуры. Перед УЗИ нельзя пить крепко заваренный чай, употреблять алкоголь, запрещено даже курение. Эти ограничения нужны, чтобы не спровоцировать ЖП на выделения желчи. К моменту проведения ультразвукового исследования в нем должно накопиться довольно большое количество желчного сока. Только при полностью заполненном ЖП удастся правильно определить его контуры и размеры для точной диагностики.

Размеры здорового ЖП

Размеры желчного пузыря в норме у женщин, мужчин и детей могут немного различаться. Все зависит от комплекции, образа жизни человека, его возраста и некоторых других моментов. Нормальным ЖП признается при следующих параметрах:

  • длина (от дна ЖП до наиболее узкого участка) — от 6 до 10 см;
  • ширина — примерно 5 см;
  • толщина стенки ЖП — в пределах 4 мм;
  • объем ЖП — в пределах 30–50 мл.

Помимо размеров органа, определяют структуру тканей, наличие изменений в форме или появление новообразований, присутствие камней. Данные параметры будут идеальными для взрослых людей. У детей размеры, конечно же, другие.

Если проведенное УЗИ показало, что все размеры в норме, можно говорить об отсутствии патологии и нормальном функционировании ЖП. УЗИ для детей рекомендуется делать только после обращения к специалисту.

О чем говорит изменение размеров ЖП

Если при проведении УЗИ было определено изменение размеров ЖП, это может свидетельствовать о сбоях в его функционировании или о патологических процессах в печени.



При холецистите из-за отечного процесса утолщаются стенки пузыря. Пациент ощущает слабость, подташнивание, умеренные боли в области правого подреберья, появляющиеся после приема алкогольных напитков, пищи с большим содержанием жира.

При желчнокаменной болезни объем ЖП увеличивается, толщина стенок при этом может оставаться в норме. Уплотнение наблюдается при начале воспалительного процесса, когда объем желчных камней становится достаточно большим.

При осложнении желчнокаменной болезни гидропсом (водянка ЖП, возникающая при закупорке желчного хода камнем) желчь из пузыря практически не выделяется в кишечник, ЖП сильно воспаляется, увеличивается в размере и отекает. На экране монитора во время УЗИ хорошо заметно уплотнение стенок.

При дискинезии желчных путей отмечается высокий тонус мышц стенок, визуально ЖП выглядит напряженным и немного сморщенным. Иногда сопровождается перегибом шейки пузыря.

Чтобы отличить обычное воспаление стенок ЖП (холецистит) от желчнокаменной болезни, врач должен удостовериться в отсутствии конкрементов, которые хорошо видны на экране монитора при проведении УЗИ. Грамотный специалист сможет определить не только наличие камней в ЖП, но и их размеры.

Однако финальное решение, касающееся диагностики и терапии, всегда должен принимать лечащий врач. Нередко бывает так, что размеры ЖП у человека меняются временно и спустя какое-то время возвращаются в норму самостоятельно. При этом медикаментозная терапия вообще не потребуется. Прием лекарственных препаратов (в том числе растительного происхождения) в зависимости от выявленного патологического процесса может назначать только врач.



Источник: http://propechen.com/gallbladder/zhelchnyj-puzyr-razmery-norma-u-vzroslyh.html

Нормальные размеры желчного пузыря по УЗИ

Анализ размеров желчного пузыря позволяет на ранних сроках выявить наличие патологического процесса. В зависимости от возникшего заболевания, симптоматика существенно отличается. Образование полипов в билиарной системе, как правило, никак себя не проявляет на ранних сроках. Данный процесс можно выявить только на плановом осмотре.

Наличие камней определить легче, они сопровождаются сильными болями. Вне зависимости от характера заболевания, патологические изменения приводят к возникновению ряда осложнений. Во время прохождения планового осмотра необходимо проводить ультразвуковое исследование органа, а при возникновении болей незамедлительно посетить врача.

Особенности строения

Желчный пузырь и печень – взаимосвязанные органы. Располагается орган, являющийся резервуаром для желчи, в переднем отделе печени и по внешнему виду напоминает грушу. Составляющие пузыря:

Желчь вырабатывается с помощью клеток печени, и ее поступление регулируется гладкомышечным жомом. Данный процесс отличается постоянством и непрерывностью. В желчном пузыре желчь увеличивается в несколько раз, благодаря всасыванию воды. Закупорка путей, по которым желчь поступает в кишечник, приводит к образованию светлого кала. При нарушении обменных процессов организма холестерин может стать причиной появления желчных камней.



Проведение измерений

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее быстрый и эффективный метод определения формы и объема, а также наличия изменений. Перед проведением ультразвуковой терапии врач проводит визуальный осмотр, а также пальпирует область живота. Для получения правдивого результата необходимо использовать высокочастотные аппараты, которые позволяют определить размер небольших внутренних органов с точностью до миллиметра.

УЗИ желчного пузыря — процедура, которую можно провести в любом лечебно-профилактическом учреждении

С помощью ультразвука можно выявить следующие параметры:

После получения результатов, руководствуясь формулами, выявляют объем желчного пузыря. Если на узи наблюдаются нормальные размеры, то поводов для беспокойства нет, орган функционирует нормально и нет каких отклонений. Если пузырь увеличен, то, вероятнее всего, имеет место желчнокаменная болезнь либо холецистит. Также во время узи проводится анализ стенок органа.

Правильная подготовка к УЗИ

Для получения точных результатов пациенту перед прохождением узи необходимо правильно подготовиться. Газообразование в кишечнике может негативно повлиять на результат исследования, поэтому за четыре дня до процедуры из рациона необходимо исключить:


  • овощи, в состав которых входит клетчатка;
  • горох, фасоль, кукурузу, сою;
  • хлеб и сдобу;
  • молокосодержащие продукты;
  • жирные блюда.

Также рекомендуется прием Эспумизана, Фестала, они уменьшают содержание кишечных газов. УЗИ проводится в утренние часы натощак. Запрещено пить кофе, крепкий чай, курить перед процедурой.

Иногда необходимо провести исследование пузыря на способность к сокращению. Для этого первоначальное исследование проводят натощак, а повторное – после приема желчегонных препаратов и жирной пищи.

Нормальные размеры желчного пузыря

Перед тем как перейти к отклонениям параметров пузыря, необходимо знать его размер в нормальном состоянии. У взрослых размер желчного пузыря практически не отличается.

Таблица. Размеры желчного пузыря в норме у женщин

Заболевания, которые становятся причиной изменения размера органа

Холецистит – возникновение воспалительного процесса в пузыре, что приводит к утолщению его стенки. Симптоматика: слабость, боль в правой стороне живота, рвота, повышение температуры тела. Усугубляет ситуацию прием жирной, пряной пищи, алкоголя. При хроническом течении заболевания возникают периоды обострения и ремиссии. Применение специальной диеты заметно облегчает состояние больного.



Желчекаменная болезнь провоцирует увеличение размера желчного пузыря. Это дает возможность выявить степень сложности заболевания. Главный признак, который указывает на наличие камней в пузыре, – конкременты, которые видны при проведении УЗИ. Если протоки расширены, то это может означать, что камень препятствует нормальному выходу желчи. Наличие камней в желчном пузыре беспокоит практически половину женщин средних лет.

Некоторые для избавления от камней прибегают к лапароскопии

Гидропс пузыря, иными словами – водянка, является осложнением желчнокаменной болезни. Возникает заболевание тогда, когда камень закупоривает проток желчи и нет ее выхода. Орган при этом увеличивается в размерах, отекает, в нем возникает воспалительный процесс. Дискинезия – это состояние, при котором из-за высокого напряжения мышц желчный пузырь выглядит несколько сжатым. На наличие новообразований указывают смазанные контуры и значительное утолщение стенок.

Отклонение от нормы размеров пузыря – тревожный симптом, который требует тщательной дальнейшей диагностики. Иногда увеличение желчного пузыря может пройти само собой. В некоторых случаях причиной является аномальное строение. Если после принятия пищи в правом боку возникает тяжесть или чувство распирание, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти обследования. Будьте здоровы!

Источник: http://diametod.ru/uzi/normalnye-razmery-zhelchnogo-puzyrya



Желчный пузырь размеры у взрослых и детей, нормы

Желчный пузырь – неотъемлемая часть печени, который участвует во многих важных жизненных процессах. При воспалениях и заболеваниях у пациента наблюдаются боли в области правого подреберья и тошнота, рвотой. При первых признаках необходимо обращаться за консультацией к специалисту для дальнейшего обследования.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь – это «спутник» печени. Он расположен в переднем отделе правой борозды печени, чем-то напоминает грушу. В его состав входит: дно, тело, шейка (продолжается в проток пузыря). Длина шейки – 35 мм. Общий проток желчи состоит из пузырного и печеночного протоков. Длина –мм. Поступление желчи и панкреатического сока регулируется гладкомышечным жомом.

Выработкой желчного сока занимаются клетки печени. Данный процесс является постоянным и непрерывным. В кишечник желчный сок поступает через систему протоков. Из-за всасывания воды желчный сок в данном органе увеличивается в два-три раз. Состав желчи: кислота и пигменты, холестерин и билирубин (является последствием распада гемоглобина). Частично выводится с мочой человека.

Если происходит закупорка желчных путей, то каловые массы становятся светлыми и имеют гнилостный запах. Если у человека нарушен обмен веществ, то холестерин может поспособствовать образованию камней. Сама желчь служит, как катализатор и способна активировать ферменты, разбивает жировые образования на небольшие частицы, помогает быстрее всасываться жирам и витаминам, усиливает функционирование кишечника.

Желчные пути способствуют выводу желчного сока в кишечник. Большому выделению желчи способствуют такие продукты, как мясо, молочные продукты, яйца. Если пищи нет в кишечнике и желудке, то поток желчного сока незначительный. Желчный пузырь считается вспомогательной емкостью для концентрированной желчи.

Норма УЗИ у взрослых и детей

УЗИ помогает специалисту определить присутствие патологических процессов в органе. Данное обследование может назначаться, как взрослым, так и детям. От возраста будут зависеть и показатели в норме. Обязательно желчный пузырь должен иметь не увеличенные размеры и иметь четкие очертания. В норме при УЗИ размеры желчного пузыря у взрослого человека должны быть такими:

  1. Длина органа от 60 до 100 мм.
  2. Ширина пузыря от 30 до 50 мм.
  3. Толщина стеночек в норме не больше 0,3 см.
  4. Внутренний размер по диаметру долевых желчных протоков в норме от 2 до 3 мм.
  5. Внутренний размер по диаметру общего протока 0,6-0,8 см – это нормальные размеры.
  6. В норме сегментированные и субсегментантырнные протоки желчи на УЗИ не должны прослеживаться.

Что касается показателей желчного пузыря в норме УЗИ у детей, то они изменяются в зависимости от возрастной категории малыша . Поэтому после получения результатов обследования не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и впадать в панику, а просто обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.

Размер желчного пузыря у детей может колебаться в разных рамках. Большинство специалистов придерживается мнения, что диаметр в норме не должен быть больше 35 мм, а длина – 75 мм. Объем у ребенка старшего возраста – не больше 0,2 л. В норме ширина общего протока желчи — 0,8 см, а размер – 0,41 см. При нормальном состоянии пузыря и отсутствие патологий в печени, не должны быть видны на УЗИ внутрипеченочные протоки. Если на УЗИ врач-специалист обнаружил данные протоки, то это свидетельствует о желтухе или холестазе.

Источник: http://uzilife.ru/uzi-bryushnoy-polosti/zhelchnyj-puzyr-razmery-u-vzroslyx-i-detej.html

Размер желчного пузыря, норма у взрослого человека?

Наличие заболеваний можно определить, проанализировав размеры желчного пузыря. Ведь симптоматика при разных болезнях этого органа может существенно отличаться. Наличие полипов пациент может не чувствовать. Их обычно обнаруживают на плановых осмотрах. А, к примеру, присутствие камней в пузыре и относящихся к нему протоках зачастую выдают сильнейшие болевые приступы.

Но практически все болезни желчного пузыря могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому очень важно во время профилактических осмотров проводить УЗИ брюшной полости, а при недомогании обращаться к врачу.

Как проводятся измерения?

Ультразвуковое исследование – наиболее действенный способ для определения формы и размера желчного пузыря и присутствия патологических изменений в нем.

Проводят УЗИ после наружного осмотра, включающего пальпацию и выстукивание области живота. Чтобы оценить состояние желчного пузыря, применяют ультразвуковые аппараты с частотой 2,5–3,5 МГц. Они позволяют визуализировать объекты небольших размеров (до одного миллиметра).

Ультразвук помогает установить длину и ширину пузыря, а также толщину его стенки:

  • Под длиной подразумевается расстояние от самого узкого участка до дна органа.
  • Еще один параметр – ширина – устанавливается при измерении самого большого промежутка от стенки до стенки.
  • Их толщина также фиксируется при участии ультразвука.

При проведении ультразвукового исследования проводится оценка не только параметров органа, но и контуров его стенок, способности к сокращению. Если здесь норма не выдержана, это может говорить о симптомах различных патологий, в частности, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, наличия конкрементов. Увеличение исследуемого объекта в ширину обычно показывает на обтурацию желчных проходов либо на холецистит в острой форме. Уменьшение размеров – на гепатит вирусной формы, хронический холецистит.

О чем говорят полученные данные?

Чтобы говорить о возможных патологических изменениях в желчном пузыре, нужно знать нормальные размеры этого органа человека. У взрослых они таковы:

Способность к сокращению изучают с помощью специальных тестов. Вначале вычисляют объем пузыря натощак, затем пациенту предлагают желчегонный завтрак, например, пару сырых желтков. Спустя час проводят новое исследование. В норме объем органа составляет 60–80 процентов от исходного.

Желчные протоки в отсутствие патологии как сегментарные, так и субсегментарные, не должны выделяться. Исследуемый орган у женщин обычно в фазе покоя немного больше в объеме, однако имеет большую скорость сокращения. С годами сократительная функция становится ниже у представителей обоих полов.

Рассмотрим подробнее, как на различные болезни желчный пузырь реагирует изменением размеров:

  • Холецистит. Эта болезнь представляет собой воспаление исследуемого органа, сопровождаемое утолщением стенок из-за отека. Сопутствующими признаками острой формы заболевания бывает слабость, резкие либо тянущие боли в правой части брюшины, тошнота и рвота, иногда высокая температура. Эти симптомы нарастают после порции жирной или острой пищи, алкоголя. Для хронической формы болезни характерны периоды обострений (аналогичны острому холециститу) и фазы ремиссии, когда пациент себя чувствует относительно хорошо.
  • Желчнокаменная болезнь. Она характеризуется увеличением объема соответствующего органа, но далеко не всегда утолщением его стенок. Этот параметр становится больше при серьезном воспалительном процессе, характерном для острого и хронического холецистита. Такая дифференциация дает возможность определить сложность протекания заболевания.

Основным же признаком желчнокаменной болезни является присутствие конкрементов, легко определяемое на ультразвуковом исследовании. Если желчные протоки расширены, можно предположить, что камень мешает выходу желчи.

Количество желчных камней всегда больше у людей старшего возраста, от этого заболевания страдает практически половина дам преклонных лет (после 80-ти). Мужчин этот недуг поражает почти в пять раз реже, чем представительниц слабого пола. У детей желчные конкременты практически не встречаются.

  • Гидропс желчного пузыря или так называемая водянка. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение предыдущего недуга. Оно возникает из-за закупорки камнем желчного протока. Содержимое пузыря практически не выходит наружу, орган воспаляется, отекает, сильно вырастает в размерах, стенки как бы разбухают, что хорошо заметно при ультразвуковой диагностике.
  • Дискинезия желчных путей и самого органа – встречается достаточно часто и относится к наименее опасным патологиям. Такому недугу свойственен высокий тонус стеночных мышц, из-за чего сам орган выглядит напряженным и как бы сморщенным. Также возможен перегиб шейки пузыря.

Новообразования можно определить по нечеткости контуров и сильным утолщением стенки.

Как вычислить размеры и объем у детей?

У маленьких исследуемых нормальные показатели находятся в более широком диапазоне. Они зависят не только от возраста ребенка, но также от его роста и веса. Поэтому патологические изменения вычислить сложнее. Это может сделать только профессионал.

  • Для дошколенка от двух до пяти лет нормальной будет считаться длина органа в рамках 29–52 мм, ширина – 14–23 мм.
  • Для ребенка от шести до восьми лет длина – 44–74 мм, ширина – 10–24 мм.
  • Для школьника от девяти до одиннадцати лет длина – 34–65 мм, ширина –12–32 мм.
  • Для подростка от двенадцати до 16 лет длина – 38–80 мм, ширина –13–28 мм.

Средние показатели, на которые опираются медики при постановке диагноза (в см).

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/razmeryi.html

Норма и возможные патологии желчного пузыря

Желчный пузырь — орган, который находится под нижней поверхностью печени. Он необходим для нормального пищеварения. В организме желчный пузырь выполняет роль резервуара для хранения желчи. Желчь производится печенью в течение суток без перерыва, но поступление ее в кишечник происходит только во время приема пищи. На выходе из желчного пузыря находится сфинктер.

Когда орган находится в состоянии покоя, сфинктер — мышечный клапан — препятствует выходу желчи. Если происходит прием пищи, то пузырь выделяет запас.

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму. По мере наполнения желчью он может менять ее до цилиндрической и овальной.

У взрослых размеры желчного пузыря могут колебаться. В норме длина желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 сантиметров; ширина — 3–5 сантиметров. Диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока — 4–6 мм.

Толщина стенки ЖП в норме у взрослых составляет 2 мм. Толщина больше 4 мм говорит о наличии процесса воспаления.

Функции

Не вся желчь, вырабатываемая печенью, выделяется в желчный пузырь. В случае надобности она может сразу по протокам печени, минуя пузырь, поступать в 12-перстную кишку.

Но так как желчь выделяется без перерывов в течение суток — а питаемся мы не регулярно — излишки желчи поступают в резервуар — желчный пузырь. Там желчь сгущается и по мере надобности поступает в двенадцатиперстную кишку.

Различают пузырную желчь и печеночную.

Желчь способствует пищеварению в кишечнике и создает благоприятные условия для ферментов поджелудочной железы. Ее функции в организме:

  • эмульгирует (растворяет) жиры;
  • устраняет действие пепсина, который не требуется для кишечного пищеварения;
  • помогает выводить из организма холестерин, билирубин, стероиды, глутатион и другие вещества, которые не выводятся через почки;
  • способствует перистальтике кишечника: при нарушениях процесса всасывания желчи в тонком кишечнике может развиться диарея;
  • желчь помогает активации ферментов, которые необходимы для переваривания белков.

Желчный пузырь способен вместить в норме до 200 мл желчи. В состоянии нормы он не прощупывается. Определить его размеры, выявить отклонения от нормы можно только при УЗ-сканировании.

Лучшая диагностика — УЗИ

УЗИ проводится, чтобы определить:

  • размеры и объем желчного пузыря;
  • толщину стенок;
  • наличие или отсутствие камней;
  • проходимость и размеры протоков;
  • нарушения способности сокращаться.

Для обследования желчного пузыря следует подготовиться:

  1. За неделю до УЗИ отказаться от приема алкоголя, исключить из рациона пищу, которая содержит много жиров.
  2. За 2-3 дня до обследования ограничить употребления продуктов, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм (бобовых, капусты, чипсов, сухариков, молока).
  3. Многие врачи советуют принимать ферментные препараты за 2-3 дня до обследования.
  4. За 8–10 часов до процедуры ничего не есть.
  5. Перед процедурой нельзя курить.

При УЗИ желчного пузыря обследуемому предлагают менять положение несколько раз. Это позволяет судить о наличии или отсутствии камней в органе.

Для определения способности желчного пузыря к сокращению сначала проводится УЗИ натощак. Потом обследуемый съедает пищу, которая помогает выделению желчи (сметану, сливки, желтки и т. д.), и через 40–50 минут снова проводят исследование. В норме желчный пузырь сократится на 60–80 %. Если же сокращение превышает 80 %, то сократительная функция повышена. Если наблюдается увеличение размеров меньше 60 % — понижена.

Заболевания и симптомы

ЖП и желчевыделительная система чрезвычайно уязвимы с физиологической точки зрения. Заболевания желчного пузыря встречаются очень широко, особенно в развитых странах. По разным сведениям, ими страдает от 10 до 40 % населения. Какие заболевания могут встречаться чаще всего? В нашей стране — это:

  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холецистит.

Женщины страдают этими недугами чаще, чем мужчины. Развитие заболеваний связывают с изменением образа жизни, питания, приемом антибиотиков и контрацептивов. Так, желчнокаменной болезни подвержены люди, имеющие лишний вес, лица, которые ведут сидячий образ жизни и нерегулярно питаются.

Рацион, богатый продуктами, которые содержат холестерин, повышает риск возникновения камней.

Питание с частотой 1-2 раза в день также резко повышает угрозу образования конкрементов. Также, как ни странно, росту камней способствуют диеты. Особенно небезопасны те, которые ограничивают количество жира или не содержат его вообще. Причем, чем успешней идет потеря веса, тем больше риск образования конкрементов.

Жиры стимулируют желчный пузырь к выделению желчи. Чем меньше жирных продуктов поступает в организм, тем хуже желчный пузырь работает. А застой желчи способствует образованию камней.

Желчнокаменная болезнь сопутствует заболеваниям печени. Она часто наблюдается у женщин в период беременности. Прием лекарств, содержащих эстрогены, повышает риск заболевания.

Заболевания желчного пузыря и желчных путей не имеют ярко выраженных симптомов, их легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Заподозрить заболевания ЖП можно по следующим признакам:

  • привкус металла во рту, изжога;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • боли в области правого подреберья;
  • пожелтение кожи и склер.

Боли могут носить самый разный характер.

Тупые, ноющие, которые перемежаются сильными схваткообразными, могут наблюдаться при дискинезии желчевыводящих путей. При этом заболевании отмечается бессонница, усталость, утомляемость.

Если боли начались после приема жирной, острой пищи, употребления алкоголя, или они возникают после физической нагрузки, езды, то это, скорее всего, желчные (печеночные) колики. При нажатии на живот в правом подреберье возникает резкая боль.

Боли неопределенного характера в верхней части брюшной полости могут наблюдаться при холецистите. При ощупывании органа чувствуется сильная боль.

При печеночных коликах человек принимает вынужденную позу на боку, с поджатыми ногами. При закупорке камнем желчного протока может развиться механическая желтуха, зуд кожи.

При наличии камней в желчном пузыре может не отмечаться никаких болей. Иногда присутствуют жалобы на горечь во рту, вздутие живота, нервозность.

Определить, есть ли заболевания желчного пузыря, может только медицинское обследование, которое проводит врач. Самолечение при заболеваниях недопустимо.

Источник: http://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/zhelchnyj-puzyr-razmery-norma.html

Размеры желчного пузыря в норме у женщин

Расшифровка УЗИ печени

Диагностика болезней внутренних органов брюшной полости обязательно включает в себя ультразвуковые исследования. Не менее значимым является и правильное описание результатов УЗИ печени – расшифровка должна отражать состояние основных гепатологических показателей, их соответствие нормальным значениям или отклонение от них.

Размеры печени на УЗИ – норма у взрослых

Длина и ширина органа имеет большое значение, так как увеличение или наоборот, уменьшение печени свидетельствует о протекании патологического процесса. Если она крупнее установленных размеров, скорее всего, человек страдает одним из видов гепатита или цирроза. При этих заболеваниях паренхима постепенно заменяется соединительной тканью, имеющий избыточный объем.

Нормы размеров печени по УЗИ у взрослых:

  • переднезадний размер правой доли составляет до 12,5 см;
  • переднезадний размер левой доли – до 7 см;
  • в поперечнике размер находится в пределах от 20 до 22,5 см.

Любые отклонения, даже малейшие, должны фиксироваться рентгенологом в описании ультразвукового исследования с указанием степени отклонения от нормальных показателей в сантиметрах.

Расшифровка УЗИ печени – результаты и норма

Нижний угол органа должен иметь остроконечную форму. В районе левой доли его величина не должна превышать 45 градусов, правой – 75 градусов.

В центре при нормальном состоянии хорошо видна воротная вена, сразу под ней визуализируется правая печеночная вена по продольному срезу.

Контуры здоровой печени практически по всему периметру ровные, четкие. Орган имеет гомогенное строение с одинаковым распределением сигналов по интенсивности, равномерным изображением сосудов, связок и других эхоструктур. Нижняя полая вена отражается как лентообразное эхонегативное образование с диаметром не более 15 мм.

Портальная вена, образующаяся из селезеночной и верхнебрыжечной вен должна впадать в ворота печени. Внутренние протоки лишены стенок, прослеживаются неявно, просвет должен увеличиваться, начиная от периферии.

В общем, норма показателей УЗИ печени – это четкий и ровный контур органа с сагиттальным размером от 9 до 12 см и хорошей звукопроводимостью. По размеру эхосигналы гомогенны, равномерно распределяются. По периферии прослеживаются портальные сосуды с более выраженной эхоструктурой стенок, чем окружающая паренхима.

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря

Как правило, данные органы всегда описываются совместно, потому что печень и желчный пузырь анатомически и функционально тесно связаны.

Продольный размер пузыря в норме составляет 5-7 см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Внутренне пространство органа содержит небольшой объем желчи с равномерной, однородной консистенцией.

Протоки, предназначенные для сообщения желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, многочисленны, но для диагностики важно оценить диаметр общего протока, в норме этот показатель составляет 6-9 мм.

Увеличение размеров желчного пузыря может свидетельствовать об избытке в нем биологической жидкости, уменьшение – о дискинезии желчевыводящих путей в гипермоторной форме.

Во время УЗИ легко обнаружить холецистит на любой стадии, так как при обследовании явно прослеживается осадок в желчи или наличие камней различных размеров.

Что касается протоков, патологическими явлениями считаются участки с расширением или сужением, а также новообразования в виде кист.

Перетяжки и заслонки внутри желчного пузыря, полипы и подобные аномалии не требуют специального лечения, если он не препятствуют нормальному оттоку желчи и пищеварению.

Размеры желчного пузыря

Желчный пузырь является резервуаром, в котором скапливается желчь. Желчь вырабатывается печенью. Она необходима для правильного течения процессов пищеварения, особенно для переваривания и всасывания жиров. По мере необходимости идет ее поступление в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Так происходит в норме, однако в течение жизни могут развиваться определенные заболевания, которые характеризуются поражением желчного пузыря. Для их диагностики требуется оценить как клиническую картину (жалобы, анамнез), провести объективное исследование (осмотр, пальпация – ощупывание и перкуссия – выстукивание), а также применить дополнительные методы исследования. Из всех доступных дополнительных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет ультразвуковое исследование желчного пузыря.

При его проведении оценивают размеры желчного пузыря, контуры его стенок, сократительную способность желчного пузыря, его объем. Именно эти параметры изменяются при развитии заболеваний (холецистите, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей). Для получения достоверных результатов (а именно такие нужны для правильной постановки диагноза) важное значение занимает подготовка к исследованию. В рамках подготовительного этапа важно выждать голодную паузу не менее 6 часов, а также в течение предстоящих суток исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование кишечнике. Это необходимо для того, чтобы желчный пузырь мог достаточно наполниться. Только в наполненном состоянии можно получить правильную ориентацию в его размерах, которые очень важно знать для точной постановки диагноза. Большой размер камней в желчном пузыре может изменять объем самого желчного пузыря.

С помощью ультразвука можно измерить длину, ширину и толщину стенки, а уже по этим показателям высчитать объем желчного пузыря, используя стандартные формулы. Длина желчного пузыря представляет собой расстояние от узкой части желчного пузыря до его дна. В норме этот показатель равен 6-10 см. он увеличивается при нарушении оттока желчи, то есть при закупорке камнем или воспалительным отеком желчного протока. Такое состояние развивается при осложненной форме желчекаменной болезни или при остром холецистите, реже при обострении хронического холецистита. Следующим параметром, который измеряется во время проведения ультразвукового исследования, является ширина желчного пузыря. Это наибольшее расстояние между стенками желчного пузыря в поперечнике. Перетяжки желчного пузыря вносят изменения на УЗИ.

При отсутствии заболеваний ширина желчного пузыря составляет 3-5 см. Увеличение ее происходит при тех же состояниях, которые перечислены выше. Становится понятным, что все это приводит к увеличению объема желчного пузыря. Также с помощью ультразвука измеряется толщина стенки желчного пузыря. Нормальные ее показатели равны 4 мм. Они увеличиваются при развитии воспалительного процесса, когда стенки отекают. Наибольшее их увеличение наблюдается при остром холецистите. Это помогает провести дифференциальную диагностику между желчекаменной болезнью и воспалительным процессом, причем одним из признаков желчекаменной болезни является наличие конкрементов, которые хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании. Что же касается дискинезии желчевыводящих путей, то, как правило, никаких морфологических изменений не выявляют. Может быть небольшое увеличение объема желчного пузыря, причем это увеличение имеет динамический характер, то есть выявляется при одном исследование, а через час, к примеру, уже все нормально.

Читайте также:

УЗИ – основной способ диагностики болезней желчного пузыря и его протоков

Заболевания желчевыводящей системы многообразны. С помощью ультразвука можно выявить практически все виды патологии в этой области.

Желчный пузырь и протоки

Заболевания желчного пузыря, которые можно диагностировать с помощью УЗИ

  • Острый холецистит – острое воспаление стенки, вызванное бактериальной инфекцией. Заболевание развивается остро.
  • Хронический холецистит – изменение стенок на фоне хронического воспалительного процесса. Развитие заболевания на фоне образования камней называется калькулезный холецистит.
  • Желчно-каменная болезнь – образование камней в пузыре и желчевыводящих протоках.
  • Билиарный сладж – нарушение реологических качеств желчи с образованием сгустков.
  • Холестероз – образование холестериновых бляшек на стенке пузыря.
  • Полипы – доброкачественные новообразования слизистой оболочки.
  • Дискинезия – нарушение моторики пузыря и желчевыводящих протоков.
  • Новообразования – онкологические процессы.
  • Водянка – расширение органа вследствие закупорки его камнем или опухолью.
  • Гангрена – отмирание тканей стенки.
  • Перфорация – нарушение целостности.

Подготовка к исследованию

Для хорошей визуализации желчевыводящих органов необходима правильная подготовка к исследованию. Основной преградой, затрудняющей видимость органов абдоминальной полости на УЗИ, являются газы в кишечнике (метеоризм). Образованию газов способствует еда, богатая растительной клетчаткой: хлеб, овощи, крупы, фрукты. Поэтому, чтобы подготовиться, в течение недели перед плановым исследованием от этих продуктов стоит отказаться. Не стоит употреблять перед УЗИ молочные продукты, чипсы, сухарики, пиво, квас, вино.

За три дня до исследования необходимо соблюдать специальную диету

В план подготовки входит и очищение кишечника накануне обследования. Если есть проблемы со стулом, можно выполнить очистительную клизму или принять слабительные средства. Ужин вечером перед процедурой должен быть легким и ранним (не позднее девятнадцати часов).

В день проведения УЗИ перед процедурой необходимо воздержаться от еды и питья полностью. Если исследование планируется ближе к концу дня, то утром можно съесть легкий завтрак.

Если подготовиться с соблюдением правильной диеты перед исследованием не удалось, можно принять ферментные препараты (панкреатин), а также средства устраняющие метеоризм (смекта, эспумизан). Такой способ полностью не компенсирует правильную подготовку, но существенно повысит визуализацию пузыря.

Проведение процедуры

Выполняется процедура с помощью специального ультразвукового аппарата. Исследование полностью безопасно и практически безболезненно. Не является инвазивной процедурой (не нарушает целостности тканей). Осмотр проводится специальным датчиком. Датчик направляется врачом по поверхности живота пациента, в проекции осматриваемого органа.

Для улучшения прохождения волн через слои брюшной стенки на кожу перед осмотром наносится специальный гель, который легко удаляется после процедуры салфеткой или полотенцем. Гель не оставляет следов на одежде. Чтобы лучше увидеть орган, врач может надавливать датчиком на стенку живота.

Во время исследования пациент располагается лежа на спине. Иногда дополнительный осмотр проводится в положении на левом боку или в колено-локтевой позе.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Чтобы оценить работу желчного пузыря применяют функциональную пробу с нагрузкой. В таком случае пациенту выполняется УЗИ натощак, после чего его просят принять пищу, желательно жирную, например, можно съесть бутерброд с маслом, сметану или сливки. После пробного завтрака последовательно выполняют три ультразвуковых осмотра органа с интервалами в десять и два раза по пятнадцать минут. К последней процедуре размер органа должен сократиться на семьдесят процентов.

Нормальные значения ультразвукового исследования

Размеры органа взрослых людей в норме могут значительно варьировать: от четырех до четырнадцати сантиметров в длину и от двух до четырех сантиметров в ширину. Норма толщины стенки до четырех сантиметров. Размеры холедоха – главного желчного протока – в норме не должна превышать семи сантиметров.

Кроме размеров, во время исследования врач оценивает наличие образований и акустических теней (опухолей, полипов, холестериновых бляшек) в полости органа, в норме их быть не должно. Если есть конкременты, исследование показывает их размеры, количество, есть ли спаянность со стенкой, подвижность.

Как часто необходимо выполнять УЗИ желчевыводящих путей

При хронических заболеваниях желчного пузыря рекомендуют проводить УЗИ не реже чем один раз в год, чтобы не пропустить прогрессирования болезни. При выявлении большого количества камней, а также онкологических процессов и холестериновых бляшек, врач может рекомендовать более частый УЗИ-контроль (два или три раза в год).

Необходимо регулярно проводить УЗИ и после удаления желчного пузыря. Так как основное показание для проведения холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) – это желчекаменная болезнь, то и после операции камни могут продолжать образовываться в желчных протоках, вызывая их расширение и перфорации.

Кроме камнеобразования, после удаления желчного пузыря часто развивается ПХЭБ (постхолецистэктомическая болезнь). Это состояние после удаления пузыря связано с нарушением способности сфинктера Одди, места впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку, выполнять свою функцию.

Диагностировать ПХЭБ можно также с помощью УЗИ с пробным завтраком, которое показывает, есть ли патологические изменения в работе сфинктера после удаления желчного пузыря (спазм или недостаточность).

Если УЗИ не выявило изменений билиарной системы, размеры органов и протоков в норме, проводить повторные исследования можно только при появлении соответствующих жалоб.

Источник: http://dolgojiteli.ru/zhelchnyj-puzyr/razmery-zhelchnogo-puzyrja-v-norme-u-zhenshhin.html