Носитель вируса гепатита в что это такое

Posted by

Чем опасно носительство вируса гепатита В?



Носительство гепатита В означает, что вирус этого типа присутствует в организме не менее 6 месяцев, на протяжении которых клинические, биохимические и морфологические признаки заболевания отсутствуют.

Оглавление:

Человек, инфицированный вирусом гепатита В, способен заразить окружающих сразу после попадания инфекции в кровь. Вирус этого вида достаточно устойчив к среде окружения и обладает высокой поражающей способностью. Носительство вируса предполагает значительную опасность для окружающих.

Причины носительства вируса гепатита

Вирус передается как через инфицированную кровь, так и при половых и бытовых контактах, от матери к плоду. Показателем инфицирования служит антиген «s» (австралийский антиген). Обычно он выявляется при остром течении заболевания, затем его концентрация в большинстве случаев начинает снижаться до окончательного исчезновения через 6 месяцев. Основанием для того чтобы считать пациента носителем гепатита В, является обнаружение маркера в течение полугода после заражения и повторное положительное подтверждение его присутствия еще в течение 3 месяцев.

Основой механизма носительства служит синтез вируса гепатита В в клетках печени (гепатоцитах) инфицированного человека. Такой продолжительный синтез, иногда происходящий всю жизнь, связан с тем, что ДНК вируса гепатита В интегрируется ядрами гепатоцитов (содержится примерно в 40% ядер клеток).

Интегрированный вирусный геном (или ген) продолжает функционировать и активно воспроизводит вирусные белки. Такая деятельность при носительстве не приводит к разрушению клеток, признаки некротических и воспалительных процессов в печени отсутствуют. Подобное состояние вызывается иммунотолерантностью, то есть отсутствием иммунного ответа организма на появление чужеродных антигенов.



Причины носительства гепатита В медициной на сегодня не определены, выявлены только некоторые факторы, способствующие повышению вероятности развития носительства:

  1. Среди новорожденных, родившихся от матерей-вирусоносителей, носительство вируса гепатита составляет более 90%, что связано со способностью вируса проникать сквозь плацентарный барьер.
  2. Носительство часто развивается у лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями (например, СПИДом).
  3. Чаще носителями становятся мужчины, что, возможно, связано с генетическими или гормональными отличиями.

Профилактика развития заболевания

Человек, являющийся носителем гепатита В, причисляется к группе риска по развитию таких опасных заболеваний, как печеночная недостаточность и цирроз печени. Выраженные симптомы гепатита у таких людей отсутствуют, поэтому болезнь может долго не выявляться. Подобное состояние инфицированного представляет значительную угрозу для окружающих, а в случае беременности — для будущего ребенка. Поэтому при инфицировании важно выявить наличие вируса как можно раньше.

Устойчивость и заразность вируса гепатита В во много раз выше, чем у гепатита C или у ВИЧ, а распространенность заболевания велика. Единственным средством, способным защитить от вируса гепатита В, является прививка. Троекратная вакцинация, произведенная по схеме, способствует выработке специфических антител, которые могут предотвратить развитие гепатита у 98% привитых людей. Выработанный иммунитет сохраняется до 10 лет, а часто и значительно дольше.

Если у пациента предполагается носительство гепатита В — носитель должен пройти соответствующее обследование. Врач-гепатолог может назначить исследования:

  • анализ на биохимию крови и исследование с помощью ПЦР;
  • исследование на наличие антигена и вируса-спутника;
  • анализ на определение онкомаркера;
  • УЗИ печени;
  • фиброэластографию.
Возможно назначение дополнительных исследований по показаниям. Обследование поможет выявить носительство и отличить его от гепатита хронической формы, при выявлении которого потребуется провести лечение.

В случае диагностирования неактивного носительства вируса необходимо осуществлять регулярное наблюдение у гепатолога.



При этом важно тщательно контролировать динамику вирусной нагрузки. При снижении иммунитета инфекция у пациента способна активизироваться, что может спровоцировать развитие активной формы гепатита, для борьбы с которой требуется специальное лечение. Необходимо тщательно придерживаться объема назначенных исследований и регулярности посещений, рекомендованных врачом. Это поможет защитить от неблагоприятной ситуации как себя, так и близких.

Источник: http://ogepatite.ru/b/nositelstvo-gepatita-b.html

Носитель гепатита В(Б) что это значит?

Носитель гепатита В, одного из самых тяжелых заболеваний, долгое время даже может не подозревать о наличии у него недуга и активно заражать других людей.

Гепатит В в настоящее время представляет значительную угрозу для всех людей, поскольку по степени поражения и попадания в организм человека он опережает ВИЧ и другие аналогичные заболевания.

Что такое вирус и способы его передачи

Гепатит — это серьезное заболевание, которое поражает не только печень, но и другие органы организма человека. Вызывается оно вирусами, которые имеют различные штаммы, отсюда и происходит классификация данного заболевания (гепатит В, С).

На данный момент, гепатит В и его вирусоносительство представляют большую угрозу для пациентов, поскольку со временем у них может начаться цирроз печени или карцинома, что приводит их к летальному исходу.



В большинстве случаев попадание вируса в организм человека может происходить следующим образом:

  • через кровь, особенно это происходит при ее переливании либо вирус может попасть при контактах с кровью больного человека, если на кожном покрове контактируемого есть порезы, царапины, ссадины, особенно это касается лиц, которые употребляют наркотические средства через внутривенные инъекции, с помощью одного шприца;
  • данное заболевание может передаваться от матери к ее плоду во время беременности или родов, и вызвано это тем, что плацента плохо защищает плод именно от данного типа вируса;
  • следующий способ, при котором может происходить проникновение вируса в организм здорового человека, это половые контакты, данный способ стал более распространенным в современной медицинской практике;
  • последнее — это несоблюдение правил личной гигиены, при которых здоровый человек, пользуется бритвами, зубными щетками и другими принадлежностями зараженного лица либо заражение происходит в парикмахерских, тату салонах, если рабочий инструмент не проходит достаточной обработки.

После попадания вируса в организм человека, у него наступает носительство вируса, которое может продолжаться на протяжении нескольких месяцев либо десятков лет.

В этот период носительство вируса характеризуется тем, что он находится в крови человека, но никак себя не проявляет. Отсутствуют, вообще, какие-либо симптомы. Выявить его можно только в лабораторных условиях.

Носительство вируса

После того как гепатит В попадает в организм человека, он циркулирует в крови и попадает с ней в различные органы.

Условно процесс заражения можно разделить на несколько стадий:


  1. Вирус попадает в организм и начинает циркулировать в крови. Данная стадия характерна тем, что пациент не подозревает о том, что он инфицирован и является носителем вируса.
  2. Через некоторое время, а это может произойти через пару месяцев или несколько лет, проявляются первые клинические симптомы, и начинает развиваться цирроз. Такое заболевание уже трудно поддается лечению, и является следствием воздействия гепатита В.
  3. Третья стадия — это прогрессирование заболевания, при котором пациента ожидает летальный исход, если лечение назначено не правильно либо иммунная система не может справиться с этим недугом.

На всех стадиях больной может заразить других людей. В современной медицине говорят, что такое носительство вируса без последствий — это аномалия.

В клинических условиях, чтобы выявить это недуг, назначаются специальные лабораторные исследования, которые помогают его выявить. При этом в некоторых случаях анализы показывают отсутствие вируса, поэтому сдавать их приходится повторно.

После того как диагноз подтверждается, больной должен понимать, что он может заразить гепатитом В других людей и должен начинать придерживаться определенных правил поведения.

  • Первое правило — это четкое соблюдение правил личной гигиены. Не нужно разрешать пользоваться индивидуальными гигиеническими приборами инфицированного, членам семьи и другим людям.
  • Следующее — это отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, а также употребление наркотиков, значит, ослабление печени и разрушение ее клеток, что дает гепатиту В дополнительный стимул к развитию.
  • Необходимо проходить периодический восстанавливающий курс лечения. Это значит, что человеку придется на протяжении всей жизни поддерживать свой иммунитет, а также подавлять этот вирус, для того чтобы он не начал прогрессировать.
  • Последнее — это соблюдение диеты, а также ведение здорового образа жизни. Это значит, что пациенту нужно будет правильно питаться, а также заниматься спортом, чтобы стимулировать свой иммунитет к борьбе с этим заболеванием.

Вирусы гепатита В постоянно мутируют, приспосабливаясь к иммунной системе своего носителя, поэтому организм начинает сталкиваться с такими проблемами, и иммунная система со временем может, вообще, не реагировать на такие инородные организмы, принимая их «за своих». В этом состоит одна из проблем данного недуга.

Согласно многочисленным исследованиям, которые проводились с пациентами, было установлено, что процесс перерастания носительства вируса в острую стадию, может и не происходить, но это зависит от особенностей организма.



Задача врачей — это его подавление и поддержка иммунной системы, на которую возложена обязанность по борьбе с инородными организмами, которые попадают в организм и провоцируют такие болезни, как гепатит В.

Носители такого недуга, как гепатит В, в большинстве случаев, при заражении даже не подозревают о его наличии, поэтому представляют некоторую угрозу для окружающих, потому что могут их заражать, и даже не подозревать об этом.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/b/nositel-gepatita.html

Чем грозит человеку носительство гепатита В?

Носительство гепатита В: что это значит, чем оно опасно? Вирусные поражения печени являются серьезной проблемой современной медицины. Это связано с высоким риском развития цирроза печени в дальнейшем. Среди всех типов возбудителей инфекции гепатит В по праву можно отнести к одним из наиболее опасных. Он отличается высокой устойчивостью во внешней среде и поражающей способностью по отношению к гепатоцитам.

Носитель гепатита В обнаруживается посредством специального анализа, в ходе проведения которого в крови выделяется антиген HBsAg (австралийский). Такое название данное вещество получило из-за того, что впервые было выявлено в крови коренных жителей Австралии. Обнаруживается в период обострения, затем его концентрация начинает постепенно снижаться.

Если данный маркер выявляется по истечении 6 месяцев после заражения, речь идет о носительстве вируса гепатита В. Чаще всего заболевание диагностируется совершенно случайно, ведь у большинства пациентов оно протекает бессимптомно. Это значит, что вирус в организме присутствует, а патологических изменений в клетках печени не выявляется.

Как происходит заражение?

Несмотря на то, что неактивное носительство не имеет каких-либо симптомов, человек считается опасным для окружающих. Передача гепатита В может происходить несколькими путями. В первую очередь, это использование предметов, загрязненных кровью носителя вируса:

  • бритв;
  • маникюрных принадлежностей;
  • нестерильных шприцов;
  • инструментов для татуировки.

Возможен и половой путь передачи инфекции. При незащищенном сексуальном контакте вероятность заражения приближается к 30%. Использование презерватива дает практически 100% защиту от передачи данного заболевания. Несколько реже происходит внутриутробное и перинатальное инфицирование. Источником заражения считаются любые биологические жидкости неактивного носителя вируса. Они отличаются различной концентрацией и эпидемиологической опасностью. По количеству вируса эти среды располагаются в следующем порядке:

  • кровь;
  • семенная жидкость;
  • влагалищные выделения;
  • молоко;
  • пот;
  • слеза.

Инфицирование при переливании донорской крови сейчас происходит крайне редко, так как перед применением она проходит многоступенчатую проверку. Актуальным среди определенных слоев населения остается заражение через нестерильные шприцы. Вакцинация новорожденного ребенка защищает его от инфицирования при употреблении грудного молока матери-вирусоносителя. Передача гепатита В при поцелуях и использовании столовых приборов возможна при наличии заболеваний, вызывающих кровоточивость десен. В период обострения концентрация вируса в слюне многократно увеличивается.

Гепатит В не передается:

Причины носительства вируса

После проникновения в организм возбудитель инфекции с током крови перемещается в клетки печени, поражая их ядра. Здесь происходит активное размножение вируса. Сами клетки при этом не повреждаются, воспалительный процесс не развивается. Иммунная система человека не способна распознать чужеродные антитела, в связи с чем не может дать адекватный ответ. Такое состояние в медицинской практике получило название иммунотолерантности. Это значит, что организм не может бороться с инфекцией, и распространение вируса продолжается.



Наиболее часто носителем становится новорожденный ребенок, связано это с тем, что возбудитель инфекции способен преодолевать плацентарный барьер. Вместе с тем развивающийся плод не обладает совершенной иммунной системой. Нередко гепатит В обнаруживается у лиц с выраженным иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированных.

Вирусоносительство может длиться несколько месяцев, в некоторых случаях затягиваясь на долгие годы.

В недалеком прошлом присутствие возбудителя инфекции в организме, не имеющее каких-либо симптомов, не считалось болезнью. Однако большинство современных врачей считает носительство хронической формой гепатита. Лабораторные анализы подтверждают возможность скрытого течения острых и хронических инфекций печени.

Кроме того, результаты многочисленных исследований позволили предположить, что носитель гепатита Б рискует заиметь хроническую форму заболевания, переходящую в цирроз или рак. Поражение ядер гепатоцитов способствует развитию аутоиммунной агрессии, приводящей к гибели здоровых клеток. Активизации возбудителя инфекции способствует резкое снижение иммунитета. Произойти подобное может даже через несколько лет после заражения. Особенно опасны так называемые микс-инфекции.

У некоторых пациентов наблюдается исчезновение австралийского антигена из сыворотки крови. Однако это не свидетельствует о том, что носительство прошло без каких-либо последствий. Даже в подобных случаях могут развиваться осложнения, приводящие к формированию злокачественных опухолей печени.



Риск возникновения карциномы многократно возрастает при длительном течении цирроза. Таким образом, вирусоносительство является одной из форм заболевания, дальнейшее развитие которой определяется состоянием иммунной системы и организма в целом. Согласно статистике, риск возникновения рака и цирроза при хроническом гепатите В приближается к 20%.

Наблюдение за вирусоносителями

Основной опасностью скрытых форм заболевания является невозможность своевременного их выявления. Носитель вируса часто не подозревает о том, что уже заражен. Окончательный диагноз чаще всего ставится на стадии развития осложнений, лечение в таком случае оказывается малоэффективным. Именно поэтому нужно регулярно проходить обследование и делать все необходимые анализы:

  1. Важную роль в обнаружении носительства играет биохимическое и серологическое исследование крови.
  2. Дополнительно назначается фиброэластография, УЗИ печени, анализ на онкомаркеры.
  3. В некоторых случаях выполняется пункционная биопсия органа.

Пациенты с выявленным неактивным носительством гепатита В должны пожизненно находиться под наблюдением гепатолога. Обязательным является регулярное определение вирусной нагрузки. Только так можно обнаружить момент перехода заболевания в активную форму и начать лечение. Полное выздоровление при скрытых формах гепатита В наступает в 10–15% случаев. Применяемые в настоящее время противовирусные препараты способны не только продлить жизнь пациента, но и существенно улучшить ее качество.

При неактивном носительстве воспалительных процессов в тканях печени не наблюдается, поэтому противовирусная терапия заменяется тщательным наблюдением. На обострение гепатита указывает повышение активности АЛТ — печеночного фермента, выделяющегося при течении воспалительных процессов. Биопсия позволяет обнаружить патологические изменения в тканях органа, связанные с активной жизнедеятельностью вируса.

Даже умеренная активность возбудителя инфекции способна создать благоприятные условия для развития цирроза и злокачественных опухолей.



Высокая вирусная нагрузка является показанием к немедленному началу противовирусной терапии.

Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/nositelstvo-virusa-gepatita-b.html

Что значит «носитель гепатита Б» и какова опасность?

Вирусные гепатиты являются серьезной проблемой в медицине, учитывая вероятность последующего развития цирроза печени. Среди нескольких типов вирусов, вызывающих гепатит, вирус типа В является одним из опасных. Он достаточно устойчив во внешней среде и обладает высокой поражающей способностью в отношении клеток печени. Заразность вируса гепатита В, так же, как и его устойчивость, намного выше, чем у ВИЧ и гепатита С.

Показатели инфицированности вирусом гепатита В

Инфицирование подтверждается обнаружением в сыворотке крови антигена НВsAg (австралийского антигена), являющегося маркером вируса гепатита В. Свое название он получил в связи с тем, что впервые был обнаружен в крови аборигенов Австралии.

Его могут выявить в остром периоде гепатита В. После острого гепатита концентрация антигена в крови постепенно снижается, и полностью исчезает через полгода. Если же маркер не исчезает спустя шесть месяцев после инфицирования и обнаруживается повторно через три месяца, то это расценивается как вирусоносительство гепатита В.

Но часто выявление НВsAg является случайной находкой при обследовании человека, даже не подозревающего о заболевании, так как инфицирование прошло бессимптомно. Это значит, что вирус гепатита В в организме есть, но симптомы, биохимические проявления и морфологические изменения в печени отсутствуют.



Пути передачи вируса гепатита В

Несмотря на отсутствие какого-либо проявления и изменения в самочувствии при вирусоносительстве гепатита В, такие лица представляют опасность для других людей, так как могут заражать окружающих.

Передача вируса может произойти разными путями:

  1. При попадании крови носителя в кровь другого человека — наиболее вероятный путь инфицирования (пользование набором для маникюра, бритвой, использование нестерильных инструментов для татуировки и пирсинга, шприцов для введения наркотиков и т. д.).
  2. Половым путем при гетеро-, гомосексуальных контактах (вероятность инфицирования составляет 30 %, защитой от заражения является использование презервативов).
  3. Вертикальным путем (от инфицированной беременной женщины к плоду).
  4. Контактно-бытовым путем при несоблюдении правил гигиены (внутрисемейное инфицирование или в организованных коллективах).

Заражение происходит при контакте с любой биологической жидкостью или выделениями инфицированного лица. Концентрация и эпидемиологическая опасность у них разная. По уровню содержания вируса (от самого высокого к более низкому) биологические жидкости распределяются таким образом:

Наиболее часто инфекция передается через кровь и половым путем (более опасна сперма, чем влагалищные выделения). Инфицирование через донорскую кровь в настоящее время встречается редко, так как доноры предварительно обследуются. Актуальным остается шприцевый путь инфицирования для потребителей инъекционных наркотиков.

Грудное молоко в случае вирусоносительства у матери не представляет опасности для малыша при вакцинации новорожденного. Контакт со слюной и инфицирование при поцелуях, пользовании столовыми приборами, стоматологических процедурах и так далее, нельзя исключать полностью при кровоточивости десен. Содержание вируса в слюне возрастает при обострении процесса. Укусы кровососущих насекомых и воздушно-капельный путь опасности по передаче возбудителя гепатита В не представляют.



Причины вирусоносительства гепатита В

Попав в организм, вирус с током крови достигает печени, где интегрируется с ядрами клеток печени (гепатоцитами), и ДНК начинает активно продуцировать новые вирусы. Но при этом гепатоциты не разрушаются, и воспаление в печени не развивается.

В этом случае, в связи с содержанием ДНК вируса в ядрах гепатоцитов, иммунные клетки инфицированного человека не распознают чужеродный антиген, и иммунный ответ на внедрение вируса отсутствует. Такое состояние называют иммунотолерантностью. Это значит, что организм не борется с инфекцией, и персистенция вируса продолжается.

Высокая вероятность развития носительства имеется:

  • у новорожденных, рожденных от матери-вирусоносителя, в связи с возможностью вируса проникать через плаценту и несовершенством иммунной системы;
  • у лиц с иммунодефицитным состоянием (в том числе при ВИЧ-инфекции);
  • у мужчин (причина более частого носительства неизвестна, возможно, имеют значение гормональные отличия).

Носительство может длиться несколько месяцев, но может продолжаться годами.

Современное трактование вирусоносительства гепатита В

Еще лет 10 назад наличие в организме вируса при отсутствии клинических и лабораторных проявлений расценивалось, как «здоровое носительство», а не болезнь. В настоящее время большинство специалистов (гепатологов и инфекционистов) считают, что носительство НВsAg — это хроническое течение гепатита В. Исследованиями (биохимические пробы и биопсия печени) в 88 % случаев доказана возможность бессимптомного течения острого и хронического вирусного гепатита В.



Исследования показали также, что у большого числа носителей спустя какое-то время развивается хронический гепатит с исходом в цирроз печени или первичный рак печени (гепатоцеллюлярную карциному).

Причем, учитывая интеграцию вируса с ядром гепатоцита, в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам печени — аутоагрессия. Таким образом, возбудитель гепатита В вызывает аутоиммунные нарушения, приводящие к гибели гепатоцитов.

Активация вируса с развитием хронического гепатита со всеми его проявлениями может наступить в разные, даже в поздние сроки заболевания спонтанно или вследствие снижения иммунитета. Особенно неблагоприятно сочетание вирусов гепатита В и С.

У некоторых пациентов отмечается исчезновение НВsAg из сыворотки крови. Но это не значит, что носительство возбудителя прошло без последствий. Даже в этом случае сохраняются остаточные изменения в органе с возможным развитием рака печени. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы возрастает на фоне сформированного цирроза печени.

Значит, вирусоносительство является одной из форм болезни, исход которой зависит от реактивности и состояния организма. По данным статистики, риск развития цирроза и рака печени при хроническом гепатите В колеблется от 10 % до 20 %.



Наблюдение за носителями вируса В

Вся опасность для пациента кроется в неведении о наличии в организме вируса, так как он может быть выявлен уже на стадии осложнений, когда лечение уже неэффективно. Поэтому так важно факт инфицирования и вирусоносительства выявлять в ранние сроки.

При обнаружении носительства пациенту необходимо пройти обследование:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Серологический анализ для выявления вирусов других типов гепатита и антител.
  3. ПЦР на ДНК вируса гепатита В и вирусной нагрузки (определение количества копий вируса в 1 мл сыворотки крови).
  4. УЗИ печени.
  5. Анализ на онкомаркеры.
  6. Фиброэластографию.
  7. В некоторых случаях необходима пункционная биопсия печени.

Проведенное обследование даст возможность определить стадию заболевания и необходимость лечения.

При диагностике неактивного вирусоносительства необходимо наблюдение с регулярным обследованием у гепатолога или инфекциониста (один-два раза в год) в течение всей жизни. Обязательному контролю подлежит вирусная нагрузка. Только так можно своевременно диагностировать переход гепатита в активную форму и провести специальное лечение.

Когда необходимо лечение

Излечение при хронической форме (вирусоносительстве) равно 10–15 %. Используемая в настоящее время противовирусная терапия (ПВТ) позволяет прекращать прогрессирование болезни, улучшать качество жизни пациента.



При неактивном носительстве возбудителя гепатита В нет воспаления в печени, поэтому ПВТ не показана. Проводится тщательное наблюдение за пациентом.

В случае активации вируса и развитии хронического гепатита ПВТ показана:

  • при повышении активности АЛТ (печеночный фермент, активность которого определяется при биохимическом исследовании крови), так как это свидетельствует о наличии воспаления;
  • при обнаружении изменений в печени (выраженных или умеренных) по результатам биопсии, так как даже при невысокой активности вируса имеется риск развития цирроза;
  • при вирусной нагрузке (ДНК HBV) выше 10 тысяч копий/мл (или больше 2 тысяч МЕ/ мл) в связи с высоким риском развития рака печени и цирроза.

Источник: http://apechen.ru/gepatit/nositel-gepatita-b-chto-znachit.html

Гепатит В: Симптомы, диагностика, лечение заболевания. Носительство болезни и пути передачи

Гепатит: причины, классификация гепатитов Гепатит (в дословном переводе с др. греческого — печень) представляет собой группу инфекционных заболеваний, которые поражают ткани печени, но при этом могут иметь диффузное течение. Гепатит печени вызывается вирусными патогенами. Болезнь гепатит может быть как первичной (в этой случае источником болезни являются непосредственно патогенные факторы) и…

Общая информация о гепатите типа В

Гепатит b является одним из самых распространённых заболеваний печени в мире. По виду возбудителя гепатит В отличается от гепатита А, однако течение обеих заболеваний очень похоже. В абсолютном большинстве случаев больные выздоравливают, а по отношению к болезни вырабатывается сероконверсия гепатита в. Однако если организм человека по каким либо причинам ослаблен, или иммунная система угнетена, то существует большой риск получить хроническое течение заболевания, или же и вовсе получить гепатит в носительство. В этом случае носитель вируса гепатита В не будет ощущать абсолютно никаких симптомов болезни, однако он будет распространителем заболевания.



Многих интересует вопрос “гепатит б излечим или нет”, ответить на этот вопрос поможет статистика: гепатит типа В в острой форме излечим в абсолютном большинстве случаев, в хронической форме полное излечение наблюдается только у 10-15% случаев.

Также следует отметить, что в случае хронического течения болезни есть вероятность развития на фоне гепатита В таких заболеваний, как цирроз печени или рак. По статистике такая вероятность колеблется в пределах 10-20% из случаев хронического гепатита В. Гепатит В может развиваться также и на фоне с другим типом гепатита, так гепатит В и С одновременно встречается относительно часто.

Гепатит b, как передается

Как правило, заражение этим заболеванием происходит вследствие контакта с зараженной кровью. Это может быть использование одного шприца, использование плохо простерилизованных инструментов, переливание зараженной донорской крови. К слову в последние годы особенно пристально следят за качеством донорской крови, и перед ее взятием в обязательном порядке проводят проверку на гепатиты всех типов.

Хронический гепатит В: как передается

Пути заражения такие же, как и при остром гепатите. В целом же хронический гепатит не может быть передан, так как возбудитель у хронической и острой формы один и тот же. Передается возбудитель, который в свою очередь может перейти как в острую, так и в хроническую форму.

Хронический гепатит в и беременность

Согласно международной статистики около половины всех случаев заражения вирусным гепатитом В происходит при родах, от матери к ребенку. Это связано с тем, что иммунитет новорожденного не полностью сформирован, что облегчает заражение. Вот почему следует очень тщательно планировать беременность, если у матери имеется хроническая форма гепатита. В случае заражения ребенка во время беременности, как правило, назначается иммуноглобулин от гепатита В.



Гепатит в симптомы, лечение

По клиническому проявлению гепатит В подразделяется на острый и хронический. Как правило, с момента заражения до первых симптомов проходит от 40 до 185 дней, это так называемый инкубационный период, когда вирус адаптируется к условиям организма. Гепатит, симптомы на первой стадии:

  • Чувство общей слабости.
  • Отсутствие аппетита.
  • Значительное повышение температуры тела, вплоть до 39°С.
  • Ломота в мышцах.

Это все симптомы первого периода заболевания. Как видите, они очень похожи на типичные симптомы простуды или гриппа, вот почему многие люди не сразу начинают подозревать у себя гепатит. Со временем симптоматика нарастает, и уже появляются узнаваемые симптомы болезни, среди которых:

  • Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
  • Пожелтение склер, а затем и кожи. Хотя стоит отметить, что этот симптом возникает далеко не всегда.
  • В некоторых случаях наблюдается сыпь при гепатите В.

Этот период называется еще желтушным. Он длится максимум месяц, и в большинстве случаев (до 90%) заканчивается полным выздоровлением. Стоит отметить, что примерно 5-10% всех случаев заражения приводит к так называемой форме носительства заболевания. Носительство вируса гепатита В по своей сути представляет собой хроническую форму заболевания, но без явно выраженной симптоматики. У одного процента заболевших может развиться так называемая молниеносная форма болезни. Симптоматика при этой форме болезни нарастает очень быстро, в связи с чем высок процент летальных исходов. Однако если человек выздоравливает, то заболевание всегда проходит полностью.

Диагностика гепатита В

При первых симптомах заболевания необходимо немедленно обратится за врачебной помощью. Важно знать, что своевременное обращение за медицинской помощью значительно облегчит процесс выздоровления, а в некоторых случаях и вовсе может спасти жизнь. В диагностике гепатита очень большую роль играет анализ крови, именно он позволяет выявить маркеры гепатита В, дифференцировав при этом заболевание от других болезней и форм гепатита. Как правило, если антитела к гепатиту В положительные в анализе, то это указывает на гепатит. Также очень часто болезнь обнаруживается во время профилактического анализа крови, когда основные симптомы болезни могут отсутствовать. Поверхностный антиген вируса гепатита В присутствует в крови даже в преджелтушный период. Именно этот антиген отвечает за проникновение вируса в гепатоциты, после чего зараженные клетки начинают продуцировать днк вируса гепатита В.

Гепатит b лечение

После того как установлена и изучена история болезни гепатит В(отзывы), врач назначает тактику лечения. Лечения гепатита в зависимости от клинического вида (острый или хронический) очень сильно отличается. Так при острой форме терапия носит прежде всего вспомогательный характер, и направлена на выведение токсинов. Лечение в домашних условиях гепатита В возможно только в острой форме. Хорошие результаты также показывает диета при гепатите b. Касаемо хронической формы заболевания, то здесь ситуация хуже. По статистике только 10-15% больных избавляются от вируса навсегда. Стоит отметить, что в мире постоянно разрабатывается новое в лечение гепатита В, которое поможет значительно повысить шанс на полное выздоровление при хронической форме болезни.



Источник: http://www.blogoduma.ru/gepatit-b

Что значит носительство гепатита В (Б)

Такие распространенные и опасные для человека заболевания, как вирусные гепатиты — ключевая проблема не только медицинской отрасли, но и общества. По статистике, ежегодно заражению гепатитом подвергаются свыше полутора миллионов человек, что нередко провоцирует развитие цирроза. В ряды коварных вирусов входит гепатит б, который проникая в организм вместе с кровотоком, разрушает клеточную структуру органа-фильтра и иные важные системы, вызывая сбои в их нормальном функционировании.

Если различные факторы привели к ослаблению иммунитета у человека, риск перехода недуга в хроническую форму значительно увеличивается. Еще одной из стадий заражения является бессимптомная форма, при которой у носителей гепатита б отсутствуют признаки присутствия вируса, однако в процессе жизни они будут считаться переносчиками опасного заболевания.

При гепатите B носитель вируса может несколько лет не догадываться о наличии болезни и, ведя активную половую жизнь, заражать своих партнеров.

Способы передачи вируса

Как правило, вирус попадает в организм после взаимодействия с зараженной кровью, а именно:


  • при инъекциях зараженным шприцем;
  • после применения нестерильных медицинских инструментов;
  • во время переливания крови с вирусом от донора.

Заразить партнера во время интимной близости носитель гепатита В может в 30 % случаев. Вирус концентрируется и в секрете слюнных желез, поэтому опасность инфицирования посредством поцелуя также вероятна. К группе повышенного риска, медики относят следующих представителей общества:

  • граждане, имеющие пристрастие к наркотикам;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • больные, нуждающиеся в очищении крови методом гемодиализа, а также обслуживающий медперсонал специализированных отделений;
  • пациенты с хроническими недугами крови в анамнезе.

Беременная женщина передает этиологический агент вирусного гепатита плоду. Данный путь заражения объясняется несформированным иммунным аппаратом ребенка. При хронической стадии заболевания у родительницы требуется грамотное и скрупулезное планирование беременности. При таких обстоятельствах гинекологи рекомендуют введение антител вируса.

При грудном вскармливании риск передачи вируса от зараженной матери к малышу равен нулю, если последний был ранее привит.

Контакт с секретом слюнных желез и заражение во время поцелуя, посещение стоматологических кабинетов, являются потенциально опасными мероприятиями при кровоточивости десен. Концентрация микроорганизмов возбудителя в слюне увеличивается во время прогрессирования заболевания. Заразиться гепатитом B вследствие укуса комара или воздушно-капельным путем невозможно.

Самым опасным путем заражения считается контакт со спермой или влагалищными выделениями. Заражение в процессе переливания крови в настоящее случается довольно редко, так как донорам назначают ряд диагностических исследований. Актуальным путем считается инъекционное инфицирование, которое характерно для наркоманов.



Что значит носительство вируса

Носительство гепатита В характеризуется объединением компонентов вируса в единый патогенный очаг в клетках печени. В ряде случаев такой вид синтеза продолжается на протяжении всей жизни больного. Инфекционный агент беспрерывно объединяется с органоидами клеток печени и запускает производство болезнетворных микроорганизмов.

Носителем гепатита при заражении гепатитом B становятся в следующих случаях:

  • Инфицирование произошло в период беременности, так как эмбриональный орган (плацента) неспособен обеспечить защиту плоду от вируса, передающегося от зараженной матери. Таким способом носительство передается в 90 % случаев.
  • Нарушения иммунологической реактивности относятся к факторам, способствующим носительству.
  • Ученые доказали, что гормональные сбои или дефекты в наследственном аппарате клеток создают благоприятный фон для развития носительства гепатита B у мужчин.

Процесс заражения проходит в несколько этапов:

  • Попадая в организм, вирус циркулирует в крови. На этом этапе отсутствуют какие-либо признаки заражения, и человек не подозревает, что он уже носитель вируса.
  • Спустя несколько месяцев, а в ряде случаев и лет, проявляется начальная клиническая симптоматика и запускается процесс отмирания гепатоцитов (клеток печени). Цирроз — сложное и коварное последствие гепатита, лечение которого не всегда приводит к положительной динамике.
  • На третьем этапе активная форма заболевания начинает прогрессировать, что в ряде случаев приводит к летальному исходу, если медики неграмотно подобрали терапию или иммунный аппарат бессилен перед недугом.

На всех этапах инфицирования, контакт зараженных и здоровых людей является неприемлемым.

Носительство вируса гепатита B, не имеющее последствий, в современной медицине считают аномалией.

Кого принято считать носителем недуга

Что значит быть носителем вируса? С того момента как возбудитель и антитела попали в кровь, человек считается носителем болезни.

У таких людей не проявляются симптомы наличия вируса. Носителями признают и тех больных, организм которых самоизлечился, или заболевание приобрело хроническую форму. Здоровое носительство не представляет угрозы своему обладателю.

Для подобных случаев характерно наличие вируса и антител в крови. Это значит, что такие люди несут потенциальную опасность обществу, даже при отсутствии у них признаков недуга.

Носительство возбудителя признают, если на протяжении шести и более месяцев в крови больного присутствует австралийский антиген (HBsAg), а выраженные симптомы отсутствуют. Такой тип возбудителя в 10 % случаев может развить активную форму заболевания.

Опасному вирусу характерна крайняя стойкость и высокая способность поражения, поэтому носителя относят к повышенной группе риска развития цирроза и нарушений функций почек.

Хроническая форма заболевания

Хронический тип заболевания может продолжаться в течение нескольких десятков лет. Для предупреждения острого течения, больной должен регулярно принимать лекарственные препараты. Недуг может перейти в прогрессирующую стадию, что приводит к формированию раковых клеток или развитию цирроза органа-фильтра. Замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью происходит в 10% случаев.

Цирроз является следствием хронического течения заболевания. Ему характерны структурные изменения органа-фильтра с последующим образованием рубцовой ткани и снижением его функций. Симптомы отмирания клеток печени развиваются годами.

Если есть носительство вируса гепатита В, то на первом этапе наблюдаются просвечивающиеся через кожу мелкие извитые сосуды, напоминающие паутину (сосудистые звездочки). Кожа на кистях рук аномально краснеет, образовываются узелковые уплотнения, сыпь и язвы. По мере прогрессирования недуга проявляются следующие признаки:

  • затруднение оттока крови по воротной вене;
  • накопление экссудата или транссудата в свободной брюшной полости (водянка живота);
  • развитие спленомегалии (патологическое увеличение размеров селезенки);
  • критическое уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови;
  • повышенная усталость и переутомление;
  • ухудшение здоровья;
  • резкое снижение веса.

Для большинства пациентов интересен вопрос о том, может ли цирроз спровоцировать осложнения? Патология, вызванная заключительным этапом хронического заболевания печени, может вызвать патологическое расширение вен пищевода с образованием неровностей (вариксов) с последующими кровотечениями, а также бактериальное и асептическое воспаление в брюшной полости. Несмотря на это медики дают благоприятные прогнозы на лечение заболевания. Грамотно подобранная терапия способна основательно поддержать клеточные структуры печени.

Профилактика носительства

Сегодня предупредить носительство можно при помощи вакцинации. Данный способ является единственно верным решением и способен воспрепятствовать развитию заболевания в будущем. Вакцинация от гепатита B показана всем. Введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни осуществляют троекратно, это означает, что эффективная вакцинация требует строгого соблюдения разработанной схемы. После прививки в организме человека вырабатываются специфические антитела, и только в 2% случаев иммунобиологический препарат не вызывает способность организма сопротивляться. Вакцинация сохраняет иммунитет на 10 — 12 лет, а в ряде случаев — на более длительный период.

Чтобы предупредить развитие заболевания человек должен регулярно проходить диагностические исследования, а именно:

  • биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование образца крови на антиген HBsAg;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • сонография (УЗИ);
  • исследование внутренних органов пациента с использованием рентгеновского излучения (компьютерная томография);
  • фибросканирование печени.

Если специалист назначает иные исследовательские мероприятия, их также потребуется пройти. Важно помнить, что сам гепатит В, как и носитель гепатита представляет опасность для окружающих людей.

Следует не забывать о соблюдении важных правил гигиены при любых контактах с кровью:

  • в медицинских учреждениях следить за использованием стерильных расходных материалов и обслуживающим персоналом;
  • запрещено делать маникюр, используя нестерильный инструментарий;
  • соблюдать меры безопасности во время половых связей;
  • нельзя осуществлять уход за ротовой полостью при помощи чужой зубной щетки;
  • неблагоразумно применять чужие станки для бритья;
  • избегать нанесения рисунка на кожные покровы тела (татуировка) в условиях антисанитарии.

Основные правила для носителя

После того, как человеку поставили диагноз гепатит B, на него возлагается добровольное обязательство по соблюдению ряда правил поведения в обществе и быту. Это поможет снизить риск заражения контактирующих с носителем людей. Список предусмотрительных указаний расписан следующим образом:

  • Важным нюансом считается скрупулезное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо внимательно следить, чтобы личные предметы гигиены зараженного не попадали в руки членам его семьи или случайным людям.
  • Следующим важным правилом является отказ от пагубных привычек. Употребление алкогольных напитков, курение и наркотические вещества ослабляют функции печени, способствуют развитию патологических процессов в ее клеточных структурах, что стимулирует вирус к разрушительным действиям.
  • Один раз в 6 месяцев организм зараженного человека требует восстанавливающей терапии. Это свидетельствует о том, что на протяжении всей жизни вирусоноситель должен подавлять возбудителя, обеспечивать иммунитет медикаментозной поддержкой, чтобы предотвратить развитие острого и активного течения болезни.
  • Даже неактивное носительство требует соблюдения диеты и заботы о своем организме. Это значит, что больной должен заменить привычный рацион правильным питанием, выделять достаточно свободного времени для занятий спортом, что поможет выработать иммунитет к заболеванию.

Вирус гепатита B имеет свойство постоянно мутировать, привыкая к влиянию иммунного аппарата, поэтому организм подвергается патологическим сбоям, а иммунитет с течением времени перестает с опаской воспринимать чужеродный микроорганизм, принимая его «за своего». Эта особенность является главной проблемой данного недуга.

Многочисленные исследования, проводимые с пациентами, показали, что этап носительства не всегда переходит в активную форму, а тип течения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Когда требуется терапия

Часто медики слышат вопрос от своих пациентов: могу ли я излечиться от вирусоносительства? Успешное лечение гепатита B, приводящее к отсутствию австралийского антигена в крови пациента, фиксируется в 15% случаев. Сегодня врачи применяют грамотную противовирусную терапию, которая дает возможность остановить агрессивное течение заболевания и улучшить качество жизни больного.

При неактивном носительстве воспалительные процессы в печени отсутствуют, поэтому терапия, подавляющая вирус, не требуется. Однако пациенту рекомендовано регулярное наблюдение.

Если вирус активируется и запускается процесс хронического течения гепатита, назначают противовирусное лечение. Необходимость терапии определяют по следующим изменениям в организме:

  • если показатели аланинаминотрансферазы в крови повышаются, это свидетельствует о наличии воспаления в структуре органа-фильтра;
  • выраженные и умеренные изменения в фильтрующем органе, о которых свидетельствует биопсия, выражают активность вируса и возникновение риска развития цирроза;
  • при повышении в крови больного количества вирусных рибонуклеиновых кислот, медики констатируют высокий уровень активности вируса, что нередко приводит к развитию рака печени или постепенному отмиранию ее клеток.

Как трактуют вирусоносительство в современной медицине

Еще 15 лет назад присутствие возбудителя в организме при отсутствии клинических признаков считалось носительством здоровыми лицами, а не наличием заболевания. Сегодня многие узкопрофильные специалисты считают присутствие австралийского антигена в крови хронической формой болезни. После биохимических проб и биопсии органа-фильтра медики все чаще диагностируют бессимптомное течение хронической формы недуга.

Благодаря исследованиям было доказано, что у многих носителей хроническое течение развивается через несколько лет после заражения, в результате чего клетки печени постепенно отмирают, и формируется первичное злокачественное поражение органа (печеночный рак).

Интеграция возбудителя и ядер полигональных клеток печени приводит к выработке белковых соединений плазмы крови (антител, иммуноглобулинов) для собственных клеток фильтрующего органа — аутодеструкция. Вследствие этого вирус гепатита B приводит к аутоиммунным нарушениям, что вызывает гибель клеток паренхимы печени.

Активация вируса с последующим клиническими проявлениями заболевания может наступить в поздние сроки хронического течения. Прогрессирующий процесс развивается спонтанно или по причине снижения активности иммунного аппарата. Особенно опасно сочетание возбудителей B и C.

В ряде случаев медики отмечают исчезновение австралийского антигена из крови пациентов. Однако это не может свидетельствовать об отсутствии осложнений. Даже при таких обстоятельствах риск злокачественного поражения печени и развития цирроза все равно остается. Сформированный цирроз может создать благоприятный фон для развития печеночно-клеточного рака.

Из этого следует, что вирусоносительство считается одной из разновидностей заболевания, при которой успешность терапии будет зависеть от реакции организма на многообразные физиологические и болезнетворные раздражители и его общего состояния. По статистическим данным развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы диагностируется в среднем в 15% случаев.

Итак, быть виросоносителем гепатита не значит иметь перенесенное заболевание в анамнезе. Однако такие лица признаны переносчиками и угрожают здоровью окружающих их людей, так как контакт с ними может привести к распространению вируса. Профилактические мероприятия и соблюдение правил гигиены помогут предотвратить развитие коварного недуга, который ежегодно приводит к летальному исходу нескольких тысяч людей разного возраста.

Источник: http://venerbol.ru/gepatit/v-b-nositel-chto-ehto-znachit-mozhno-li-zarazitsya-ot.html

Чем может грозить носительство гепатита В?

Неактивное носительство гепатита В характеризуется следующими показателями:

  • Наличие в кровяной сыворотке HBsAg.
  • Наличие антител anti-HBe.
  • Устойчивость нормальной активности АлАТ.
  • Низкая или неопределяемая концентрация вирусной ДНК, не превышающая обычнокопий/мл.

Биопсия печени позволяет выявить неярко выраженную картину гепатита В, при котором фиброз ткани минимален. Тем не менее, носитель вируса, у которого на предшествующей стадии «иммунного клиренса» наблюдались ярко выраженные воспалительно-некротические изменения печени, может иметь симптомы цирроза в неактивной форме.

Неактивное носительство заболевания может продлиться неопределенно долго. В таком случае, особенно при раннем наступлении данной фазы, носитель может чаще всего рассчитывать на благоприятный прогноз. Подтверждением этого факта является исследование, по результатам которого наблюдалась примерно одинаковая выживаемость на протяжении 30 лет у двух групп обследуемых лиц:

  • Носители вируса, то есть HBsAg-сероположительные кровяные доноры. Большинство представителей этой группы было HBeAg-серонегативыми, а активность АлАТ в кровяной сыворотке находилась на нормальном уровне.
  • Неинфицированные лица.

В ряде случаев неактивное носительство сопровождалось у пациентом исчезновением НВsAg в сыворотке крови. Ежегодный уровень клиренса HBsAg составляет около 0,5-2%. Даже с учетом исчезновения HBsAg, носитель может быть подвержен сохранению остаточных изменений печени и возможному развитию рака этого органа. Риск развития ракового заболевания особенно повышен в случае развития цирроза печени еще до клиренса HBsAg.

В ряде случаев неактивное носительство может сопровождаться реактивацией вируса на поздних сроках. Это может произойти спонтанно или стать результатом иммуноподавления – такая реактивация наблюдалась как при вирусе дикого типа, так и в случае штаммов с подавленной экспрессией HBsAg. В Китае было проведено исследование 283 пациентов через 8,6 лет с момента спонтанной сероконверсии. Результаты выглядят следующим образом:

  • В большинстве случаев носитель характеризуется стойкой ремиссией заболевания.
  • Реже наблюдалось наличие хронического серонегативного гепатита.
  • Наличие реверсии HBsAg является наименее вероятным исходом.

При этом у 8% пациентов наблюдался цирроз, а у 2% – рак печени. Повышенный риск развития этих осложнений наблюдался у лиц, которые по окончании сероконверсии по HBsAg страдали активным гепатитом.

Заражение

Основными источниками инфицирования вирусным гепатитом В выступают следующие категории людей:

  • хронический носитель вируса;
  • больной хронической формой гепатита;
  • больной острой формой заболевания.

Длительность инкубационного периода болезни может варьироваться в диапазоне от 50 до 180 суток, но в большинстве случаев составляет от двух до четырех месяцев. На протяжении скрытой стадии и в период проявления клинических признаков происходит размножение вируса, в первую очередь – в клетках печени.

При этом вирус не является непосредственной причиной гибели клеток, но его носительство в паразитирующей форме вызывает развитие аутоиммунного процесса. При этом иммунитет создает множество ответных реакций, направленных на уничтожение клеток собственной печени, в которых присутствуют вирусы. Результатом этого становится гибель клеток, вызывающая массивный некроз печени и все вытекающие отсюда последствия.

Носитель гепатита В может заражать окружающих, начиная со второй половины периода инкубации, и остается заразным на протяжении всех стадий заболевания, включая этап выздоровления. При этом вирус продолжает находиться не только в крови человека, но и других его физиологических жидкостях:

В 90% случаев заболевание протекает без каких-либо выраженных симптомов, поэтому диагностировать его можно только в результате проведения лабораторных исследований, направленных на выявление следующих показателей:

  • Повышенное содержание в кровяной сыворотке аминотрансфераз (АСТ и АлАТ).
  • ДНК вируса.
  • Антигены и антитела возбудителя гепатита В.

Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/nositelstvo-virusa-gepatita-v.html