Новое в лечение гепатита с

Posted by

Современные медикаменты в терапии гепатита С



Данная болезнь была открыта лишь в 1989 году. Относится к вирусным заболеваниям, поражает печень. Не так страшно само заболевание, как его последствия. Если вовремя не опознать гепатит С и не начать лечение, то он может привести к таким трагическим осложнениям, как цирроз и рак печени.

Оглавление:

У 20% заболевших вирус активен, а у остальных 80% он переходит в хроническую стадию, при которой человек десятилетиями может не знать, что болен. Большая часть заболевших может успешно выздороветь, если своевременно пройдет противовирусное лечение.

Для начала необходимо посетить опытного врача-инфекциониста. Не всегда нужно сразу приступать к лечению. В 5 % случаев организм побеждает вирус самостоятельно. Врач должен обследовать печень путем проведения анализов и УЗИ. Если будут обнаружены малейшие изменения, то врач-инфекционист назначит лекарства.

Традиционное эффективное лечение сводится к комбинации двух противовирусных препаратов на основе рибавирина и интерферона. Желательно использовать оба препарата — при такой схеме у 40 % заболевших наблюдается полное выздоровление.

Бывают случаи, когда пациенту противопоказан один из них, тогда проводится монотерапия, но она не так эффективна – всего 12 %. Дозу и длительность подбирает инфекционист, периодически проверяя состояние печени. Эти два лекарства долго считались хорошим средством, но, к сожалению, при их использовании у пациентов появлялось много побочных реакций.



Помимо противовирусной терапии назначаются еще гепатопротекторы. Их задача – поддерживать печень. Чаще всего прием длится не меньше 12 месяцев, а иногда срок увеличивают, если не получены положительные результаты.

На смену указанному методу комбинации противовирусных препаратов пришел курс лечения пегилированными интерферонами. Они были более эффективны, поскольку циркулировали в крови около недели. Поэтому прием препарата требовался лишь раз в неделю.

Но опять же, требовалось комбинировать данное средство с рибавирином. При таком подходе количество выздоровевших приближалось к 70 %, но весь курс лечения все равно занимал не меньше 12 месяцев.

К концу 2013 года было разработано новое вещество софосбувир. Курс приема препаратов на основе данного веществе составлял всего лишь 3 месяца, количество выздоровевших возросло до 80 %. Количество рецидивов значительно уменьшилось, оно составляло 15 % случаев заболеваний.

В схемах лечения 2016 года в основном используется комбинация нескольких лекарств для лучшей реакции организма.



Самые новые препараты текущего года

Недавно выпущено новейшее средство для лечения гепатита С. В продаже оно появилось в начале 2016 года. Новое лекарство от гепатита С носит название Hepcinat LP.

Новейший препарат долго тестировался. В клинических испытаниях участвовало полторы тысячи заболевших. 98 % больных выздоровело после кратковременного приема лекарства.

Hepcinat LP не только быстро борется с вирусом, он еще и относится к бюджетным препаратам. Сейчас, в 2016 году, лечение сроком на три месяца обойдется всего в 1500 $, что очень дешево, по сравнению с иными медицинскими аналогами.

В последнее время на рынок вышли новые медикаменты, которые оказывают прямое губительное воздействие на вирус. К ним относят Ледипасвир, Даклатасвир. При использовании этих препаратов вместе с лекарствами на основе софосбувира положительный результат достигается в 98 % случаев.

Однако цена на подобный курс является высокой. В России для прохождения трехмесячного курса с использованием новейших средств понадобится не меньше 50 тысяч евро. Это огромная сумма для большинства.



Еще пять лет назад цена на новейшие заграничные лекарства в России была не меньшетысяч долларов. Противовирусные лекарства постоянно модернизируются, их становится все больше и больше, на рынке очень большой выбор, поэтому цена начинает снижаться даже на новинки 2016 года.

Есть категория людей, которые заметно легче переносят заболевание. К ним относят:

  • женщин;
  • молодых людей;
  • больных с весом меньше 70 кг при нормальном росте.

Очень многое зависит от генотипа вируса. Также немаловажным аспектом является генетическая склонность к фиброзу.

В любом случае, единого курса терапии от данной болезни не существует. Подбирается все индивидуально. Можно сказать с уверенностью, что комбинированный курс двух противовирусных препаратов переносится очень тяжело. Возникает очень много побочных явлений, таких как:

  • анемия;
  • выпадение волос;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение зрения.

Учитывая, что появились новые препараты, на традиционные в 2016 году в России несколько упали цены. Правда, перестала действовать государственная программа, которая доплачивала часть средств. Сейчас попасть в программу от государства можно лишь в случае двойного заболевания гепатитом С и ВИЧ-инфекцией.



Важно знать

Для постановки точного диагноза необходима сдача множества анализов, обследование состояния печени. Увы, гепатит С не дает четкой симптоматики, поэтому диагностировать его получается чаще всего случайно. Существуют методы диагностирования данного заболевания.

Сейчас часто практикуется сдача анализа на антитела к гепатиту С. Если их не обнаруживают, то дальше анализы сдавать не нужно. Если суммарные антитела были найдены, это еще не значит, что пациент болен. Дальше обязательно назначается ПЦР, которая и покажет активен ли вирус на данный момент. Также следует сдать печеночные пробы.

Если ПЦР дает положительный результат, то дальше следует начинать лечение, поскольку вирус активен и разрушает печень. Если же ПЦР отрицательна, то повода паниковать нет. Отрицательный результат говорит о том, что гепатит С либо уже был перенесен, человек выздоровел и у него остались антитела, либо вирус спит и иммунная система на данный момент его подавляет.

В 2016 году появилось множество анализов, благодаря которым можно определить генотип вируса, является ли человек носителем. Но они все не нужны, пока ПЦР дает отрицательный результат.

К сожалению, даже сейчас в 2016 году нет анализа, который бы ответил на вопрос, переболел ли человек гепатитом С или же вирус находится в латентном состоянии.



Если врач будет убеждать начать курс лечения при выявленных антителах и отрицательной ПЦР, ни в коем случае нельзя соглашаться. Это банальная выкачка денег и разрушение здоровья.

При положительных антителах следует не реже, чем в раз в 12 месяцев, сдавать ПЦР и печеночные пробы. Нужно контролировать состояние печени.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

Не следует отказываться и от диеты. При подозрениях на данное заболевание нужно оградить печень от лишних перегрузок и стрессов.

Из рациона обязательно нужно исключить всю тяжелую пищу: жареное, жирное, копченое, соленое, острое. Рекомендуется к употреблению обилие фруктов, ягод, овощей, овсяной каши.

Несмотря на то, что к 2016 году уровень медицины поднялся довольно высоко, таким же высоким остается уровень заболеваемости гепатитом С и ВИЧ. Однако уже существует современное лекарство от данного заболевания, только цена его все еще высока.

На сегодня основное лечение обойдется в районе 50 тысяч евро. Правда, как уже было сказано, в 2016 году на рынок вышло новое бюджетное лекарство Hepcinat LP. Его курс составляет лишь три месяца, а обойдется лечение в 1500 долларов. Перед тем как его опробовать, стоит ознакомиться с отзывами тех, кто его уже применял. Это новое лекарство, поэтому нужно как можно более точно узнать о его эффективности. Производитель уверяет, что случаи излечения без рецидивов близки к 98 %.

В любом случае, нужна помощь опытного врача, который проанализирует результаты обследования и назначит определенный курс. После чего нужно только наблюдать состояние печени несколько раз в течение 12 месяцев.

Сейчас, в 2016 году, уже существуют методы проведения анализов, которые позволяют определять, ухудшается ли состояние больного, является ли он переносчиком.



Важно не отчаиваться, ведь гепатит С уже не является приговором! А в будущем ученые наверняка изобретут вакцину от него и полноценное лечение.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/novye-preparaty.html

Новейшее лекарство от гепатита С. Обзор лекарственных препаратов

Медицина за последние годы сделала большой шаг в разработке способов лечения гепатита. Кроме того, что относительно новые и новейшие лекарства от гепатита С проходят клинические испытания, были найдены также и другие методики лечения. Важным показателем является увеличение количества пациентов, которые полностью излечились от данной тяжелой патологии.

Современные иммуномодулирующие и противовирусные лекарственные препараты позволяют выздоравливать более чем половине пациентов, заболевших гепатитом С. Софосбувир, например, имеет достаточно высокие процентные показатели терапии.

Естественно, любой человек, которому ставится этот страшный диагноз, задается вопросом, какими способами можно лечить заболевание? Является ли стандартная терапия эффективной? Насколько новейшее лекарство от гепатита С обходится без побочных эффектов? В данной статье постараемся найти ответы на вопросы о способах и методиках терапии.

Лечение гепатита С

Терапия данного вида гепатита преследует своей целью снижение вирусного воздействия на организм, уменьшение воспалительных процессов и предупреждение возможных осложнений.



Далеко не всегда пациентам с подобным диагнозом назначается медикаментозное лечение. Как лечить гепатит С в таком случае? Примерно в пяти процентах случаев иммунитет достаточно сильный, чтобы самостоятельно противостоять вирусу и навсегда избавить организм от него.

Подобные пациенты должны находится под постоянным наблюдением гепатолога и инфекциониста. Им также требуется периодически сдавать анализы, чтобы контролировать нагрузку вируса на организм и функциональность печени.

В целом вопрос о том, как лечить гепатит С, обусловлен полом и возрастом пациента, а также формой патологии, видом возбудителя, генетической предрасположенностью и наличием тенденции к образованию фиброза.

Стратификация проведения терапии

От той скорости, с которой развивается фиброз, зависит необходимость проведения терапии. Выделяется несколько степеней:

1. F0-F1 означает, что терапия может подождать.



2. F2-F3 говорит о том, что лечение возможно отсрочить максимум на два года.

3. F4 предполагает незамедлительное лечение.

Стандартное лечение гепатита С

Самой распространенной схемой лечения является двойная терапия с помощью «Интерферона» и «Рибавирина». Она одинаково эффективны для любого типа вируса данного заболевания. Хотя есть и новейшие лекарства от гепатита С.

«Рибавирин» представляет собой препарат противовирусного действия в таблетированной форме. Он является искусственно выработанным аналогом нуклеозидов. Применяется данный препарат только при гепатите С, принявшем хроническую форму. Пусть это не новое лекарство против гепатита, но проверенное временем.

Данный препарат нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости его компонентов, в возрасте до 18 лет, на поздних стадиях почечной и сердечной недостаточности, а также при декомпенсированном циррозе печени.



Возможные последствия приема «Рибавирина»

Побочных реакций у этого препарата довольно много. В частности, к ним относятся:

1. Головокружение, слабость, головные боли, бессонница, раздражительность, депрессия, тремор, гиперестезия, склонность к суициду, парестезия, потеря сознания.

2. Нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления.

3. Лейкопения, гемолиз эритроцитов, снижение количества гранулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

4. Кашель, сбой дыхательного ритма, одышка, воспаления околоносовых пазух и среднего уха.



5. Отсутствие или снижение аппетита, сухость во рту, рвота, тошнота, боли в животе, понос, вздутие, увеличение уровня билирубина в крови.

6. Снижение остроты слуха и зрения, воспаление конъюнктивы.

7. Мышечные и суставные боли.

8. Снижение либидо, приливы, сбой менструального цикла.

9. Аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке, спазма бронхов, эпидермального некролиза токсического характера, повышение температуры.



10. Сухость кожных покровов, выпадение волос, жажда, снижение синтеза гормонов, производимых щитовидной железой, снижение способности противостоять инфекциям, вызванным бактериями, вирусами и грибками, увеличение лимфоузлов.

Широкий спектр взаимодействия «Интерферона альфа»

Данный препарат оказывает противоопухолевое, иммуномодулирующее, антипролиферативное и противовирусное действие. «Интерферон альфа» не является каким-то новым лекарством для лечения гепатита С. Но у него довольно широкий спектр взаимодействия для терапии других болезней (лейкозы, вирусный гепатит В, миелолейкоз в хронической форме, тромбоцитоз, рак почек, миеломная болезнь, саркомы и т. д.).

Данный препарат часто назначается в качестве профилактики, а также терапии ОРВИ и гриппа. Противопоказаниями для его назначения считаются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови, острый коронарный синдром, тенденция к образованию тромбов, цирроз печени декомпенсированного типа, беременность и лактация, а также детский возраст.

Данные препараты, лечащие гепатит С, имеют схожие побочные реакции. На территории нашей страны можно приобрести следующие препараты, содержащие интерферон, – «Альферон», «Интерферон лейкоцитарный человеческий», «Альтевир», «Локферон», «Инферон» и т. д.

Чаще всего врачи выписывают пациентам с гепатитом С следующие препараты с интерфероном:



1. «Роферон». 5 ампул стоит в среднем 800 рублей.

2. «Реаферон-ЕС». Цена за пять ампул составляет в зависимости от необходимой дозировки от 1500 до 2000 рублей.

3. «Интрон-А». Выпускается в шприцах-ручках на 6 доз. Стоимость 7200 рублей.

4. «Виферон-Ферон». Производится в форме свечей по 10 штук. Одна упаковка стоит 900 рублей.

5. «Реальдирон». Отпускается по одной ампуле, стоимость 400 рублей.



Наиболее оптимальным при лечении гепатита С считается сочетание «Рибавирина» с интерферонами как пролонгированного, так и краткосрочного эффекта. Последние принимаются ежедневно в период до одного года. Пролонгированные необходимо использовать один или два раза в неделю. Эффективность данной схемы терапии доходит до 90 %.

Противопоказания к приему «Интерферона альфа» и «Рибавирина»

Однако есть противопоказания к данному виду лечения:

1. Возраст до трех лет.

2. Период беременности.

3. Пациенты, которым были трансплантированы органы.



4. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

6. Сахарный диабет инсулинзависимого типа.

7. Обструктивный бронхит в хронической форме.

8. Заболевание сердечно-сосудистой системы декомпенсированного типа.

Если пациенту противопоказана комбинированная терапия обоих препаратов, то проводится монотерапия интерфероновыми лекарственными средствами краткосрочного действия. Продолжительность лечения при этом может вырасти до полутора лет.



В 2015 году была отменена программа бесплатного лечения гепатита С. Теперь подобное лечение доступно только тем пациентам, у которых помимо гепатита С в анамнезе присутствует СПИД.

Недостатком данной схемы является дороговизна препаратов и большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Довольно часто пациенты прерывают терапию и нарушают режим приема препаратов. Это приводит к выработке резистентности к данной схеме лечения.

Тройная терапия

Данная схема начала применяться в России и многих европейских странах с 2013 года. Она эффективна на 80 процентах случаев для пациентов, которым поставлен диагноз гепатит С первого генотипа.

В обзор препаратов при гепатите С, кроме предыдущих, включен «Боцепревир» или «Телапревир». Это так называемая тройная схема. В данном случае используется интерферон пролонгированного действия. Продолжительность терапии обусловлена степенью распространенности и активности вируса и в среднем длится до полутора лет.

«Боцепревир» является препаратом нового поколения, обладающим противовирусным действием. Препарат ингибирует протеазы клетки вируса, препятствуя тем самым ее размножению в гепатоцитах. «Боцепревир» подходит для лечения гепатита С в хронической форме, если он вызван первым генотипом вируса.



Противопоказаниями к данной схеме лечения являются:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препаратов.

2. Аутоиммунный гепатит.

4. Возраст младше 18 лет.

Обладает препарат также и рядом побочных эффектов, к которым относятся:



1. Кроветворение: пониженный гемоглобин, нейтрофилы, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

2. Пищеварение: сухость во рту, снижение или отсутствие аппетита, тошнота, диарея, рвота, жажда, боли в желудке.

3. Нервная система: раздражительность, бессонница, апатия, депрессия, головокружение, головные боли, тремор.

4. Кожные покровы: зуд и сухость кожи, крапивница, отек Квинке, дерматит.

5. Дыхание: одышка и кашель.



6. Щитовидная железа: гипотиреоз.

7. Половая система: аспермия, нарушение эрективной функции, аменорея, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

«Телапревир» относится к ингибиторам протеазы клеток вируса гепатита С. Это еще один препарат, который назначается вместо «Боцепревира». Побочные эффекты у обоих препаратов одинаковые. Из противопоказаний следует выделить возраст старше 65 лет. В остальном они также аналогичны предыдущему препарату.

Следует учитывать, что самостоятельная терапия только «Телапревиром» не даст эффекта, так как он предназначен для комбинированного лечения с другими препаратами.

Новые лекарства

Начиная с 2013 года в Америке и Европе начались клинические испытания новых лекарственных средств, относящихся к ингибиторам протеаз клеток вируса гепатита С. Эти препараты называются «Софосбувир» и «Симепревир». Хотя скандалы вокруг новейших лекарств от гепатита С не утихают по сей день.

Специалисты выделяют следующие преимущества данных лекарственных средств:

1. Отсутствие существенных побочных эффектов.

2. Хорошая переносимость пациентами.

3. Высокоэффективное уничтожение вируса гепатита С.

4. Курс лечения всего 3 месяца.

5. Эффективны даже при монотерапии.

6. Выпускаются в форме таблеток.

Производитель «Симепревира» — компания Janssen-Cilag.

К недостаткам препаратов относят следующее:

1. Препараты не имеют лицензии для продажи на территории нашей страны.

2. Дорогостоящий курс лечения. «Софосбувир» будет стоить 84 тысячи у. е, а лечение гепатита С «Симепревиром» — 70 тысяч у. е.

Гепатопротекторы

Где лечат гепатит С? В хронической форме – у опытного специалиста-гепатолога.

При таком гепатите С довольно часто назначаются гепатопротекторы. Это делается для того, чтобы приостановить процесс разрушения клеток печени и поддержать организм пациента в удовлетворительном состоянии. Выбирается гепатопротектор в зависимости от формы заболевания. Вот некоторые из них:

1. Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. К данным лекарственным средствам относятся «Урсолак», «Урсодиол», «Урсофальк», «Урсодекс», «Урсосан» и т. д. Дозировка препарата зависит от веса больного. Минимальный допустимый вес для использования препарата – 45 килограмм. Суточная дозировка составляет от 2 до 5 капсул. Принимать их необходимо непосредственно перед сном. Это необходимо для того, чтобы действие препарата не прерывалось физической активностью или приемами пищи.

2. Тиоктовая кислота. Еще ее называют липоевой. Это антиоксидант, аналогичный витамину группы В по действию и структуре. Данная кислота благотворно воздействует на печень. Препараты, в которые входит тиоктовая кислота, включают «Берлитион», «Диалипон», «Тиогамму», «Эспа-Липон», «Тио-Липон» и «Альфа-Липон».

3. Силимарин представляет собой вещество, которое содержится в клетках растения расторопши пятнистой. Она способна регенерировать строение и функции печени. Препараты на основе силимарина не назначаются детям младше пяти лет. Вещество находится в составе «Гепарсила», «Силибора», «Легалона», «Карсила» и «Силимарин Сандоза». Дозировка должна назначаться лечащим врачом с учетом возраста, веса и состояния пациента.

4. Соевые фосфолипиды были разработаны относительно недавно. Они способны заменять собой разрушенные клетки печени. Фосфолипиды выпускаются в форме желатиновых капсул, а также растворов для введения внутривенно. Препаратами на основе данного действующего вещества являются «Гепафорте» и «Эссенциале». Продолжительность курса лечения составляет до трех месяцев.

5. Артишок является растительным средством для восстановления печени. Это растение из семейства астровых, довольно стойкое к засухе и жаре. Оно похоже на шишку за счет своей чешуйчатой структуры. На основе экстракта артишока выпускаются такие препараты как «Артибель», «Хофитол», «Артихол», «Цинарикс», «Гепабель», «Артишок Сандоз», «Биликур» и «Гепар-Пос».

6. «Метионин». Это препарат, в состав которого помимо одноименного действующего вещества также входят фолиевая, аскорбиновая и оксиантраниловая кислоты, токофенола ацетат и т. д.

Лечение «Даклатасвиром»

Зафиксирована высокая эффективность использования препаратов «Софосбувира» и «Даклатасвира» в борьбе с гепатитом. Благодаря данной комбинации лекарств можно в скором времени вылечить болезнь, поскольку оказывается блокирующее воздействие на процесс размножения вирусов.

«Софосбувир» подавляюще воздействует на болезнетворных возбудителей. Большинством специалистов медицинской сферы рекомендуется применение этого лекарственного препарата в составе комплексной терапии. Наиболее действенная комбинация лекарства именно с «Даклатасвиром».

«Даклатасвир» является медикаментом нового поколения. В его составе имеется дигидрохлорид, который способствует быстрому и очень эффективному уничтожению вирусов, вызывающих гепатит.

Проведенными клиническими исследованиями доказана эффективность лечения «Даклатасвиром» у 90 % пациентов. В отличие от иных лекарств, которые применяются для борьбы с гепатитом, эти средства обладают минимальным числом ограничений, поэтому могут быть использованы даже для лечения больных с циррозом печени.

Иные лечебные рекомендации при гепатите С

Симптоматическое лечение гепатита С включает в себя следующие рекомендации:

1. Соблюдение полупостельного или постельного режима во время обострения патологии. В период ремиссии следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.

2. Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать не менее полутора литров воды в день.

3. Сбалансированное, щадящее питание. Употребление алкогольсодержащих напитков находится под категорическим запретом. Исключение из рациона жирного, жареного, копченого, пряного и сдобного. Продукты должны быть легко усваиваемыми. Не следует употреблять сырые фрукты и овощи, сладкую выпечку, фастфуд, цельное молоко и т. д. Обязательно нужно включить в рацион цельнозерновой хлеб, яблоки, свеклу и капусту, а также бобовые, семечки и орехи.

4. С интоксикацией организма помогут побороться «Реосорбилакт», «Дисоль», «Хлорид Натрия», «Рингер-Лактат», а также препараты, содержащие лактулозу.

5. Также при лечении гепатита часто используются ферментные препараты, такие как «Мезим», «Панкреатин» и «Пангрол».

6. При аллергической реакции на препараты, входящие в основную схему лечения гепатита С, следует принимать антигистаминные препараты.

7. На начальных стадиях гепатита С в хронической форме назначают такие гормональные препараты, как «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Гемокоррекция: что это?

Из современных методик лечения гепатита С безмедикаментозно можно выделить экстракорпоральную гемокоррекцию. Данная процедура представляет собой очистку плазмы крови с помощью специального аппарата. Это позволяет не только снизить нагрузку вируса на организм, но и увеличивает эффективность симптоматических препаратов при гепатите С.

Заключение

Терапия гепатита С — очень длительный, трудный и финансово затратный процесс. Особенно если учесть, что все препараты пациенты покупают за свой счет. Например, лекарство «Софосбувир» индийского происхождения обойдется в несколько десятков тысяч рублей. Остается только надеяться, что в скором времени пациентам с гепатитом С начнут выделять на лечение средства из бюджета.

Источник: http://www.syl.ru/article/365383/noveyshee-lekarstvo-ot-gepatita-s-obzor-lekarstvennyih-preparatov

Лечение гепатита С: препараты, методы, новое в терапии гепатита С

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание, прогрессирование которого повреждает клетки печени. В большинстве случаев наличие острого гепатита со временем приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Опасность гепатита С в том, что без его своевременного лечения могут возникнуть и более серьезные расстройства: цирроз или рак печени. Постепенно здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью, которая не дает печени полноценно выполнять свои функции.

Своевременное лечение гепатита С позволяет достичь весьма неплохих результатов, в большинстве случаев приводя к полному выздоровлению и сведению к минимуму рисков развития цирроза. Каждый пациент с гепатитом должен знать, что это далеко не смертный приговор, и с подобным вирусом можно продолжать вести полноценную жизнь, а опасность представляют его осложнения.

Данные ВОЗ гласят, что в мире инфицировано более 150 миллионов человек, а около 350 тысяч ежегодно умирает от осложнений гепатита С. Однако, большинство людей могут и не догадываться своем заражении, так как болезнь зачастую протекает бессимптомно, а саму болезнь обнаруживают случайно.

Основные цели лечения

Лучшее лечение гепатита С сводится к следующему:

  • Уменьшение или полная ликвидация воспаления печени;
  • Использование препаратов, позволяющих предотвратить цирроз и онкологию;
  • Уменьшение (или полное устранение) вируса в организме пациента.

Рекомендации по началу лечения

Интересно, что наличие гепатита далеко не всегда требует немедленного лечения. Иногда (около пяти процентов больных) возможно самостоятельное излечение благодаря реакции иммунной системы организма, а в крови находятся лишь специфические антитела. Таким образом, организм сам справляется с вирусом, а выработанные антитела предотвращают повторное заражение.

При диагностике гепатита только квалифицированный врач сможет определить целесообразность и способ лечения. Методы лечения гепатита С подбираются только в индивидуальном порядке и зависят от следующих факторов:

  • Возраста и пола пациента;
  • Продолжительности болезни;
  • Генотипа вируса;
  • Наследственной склонности в образованию цирроза.

Именно наследственный фактор наиболее важен для выбора средств для лечения гепатита С. Чтобы установить, склонен ли пациент к быстрому развитию цирроза, проводят анализы на иммуногенетические маркеры (цитокины, факторы фиброгенеза и иммунорегуляторные белки).

После получения данных в индивидуальном порядке назначается лечение, причем при повышенных рисках терапию нужно начинать незамедлительно. Стоит отметить, что разработка анализов, позволяющих оценить риск развития цирроза, стало очень полезным, поскольку ранее для этого лишь определяли, есть ли в роду у больного родственники с циррозом, а учитывая высокую стоимость лечения гепатита, этот показатель нельзя считать полностью достоверным.

Цена лечения гепатита

Для борьбы с гепатитом пациенту понадобится внушительная сумма денег, которая будет зависеть от типа вируса. Кроме того, от типа гепатита зависит и продолжительность лечения (от трех месяцев до года). Особенно сложным для лечения считается 1b генотип гепатита С, который часто сопровождается рецидивами.

Помимо дорогостоящих препаратов, пациенту придется платить за исследования и анализы. В комплексе эти расходы равняются покупке автомобиля или недорогой квартиры.

Сложной остается ситуация и с современными аппаратами для диагностики поражений печени. Например, для проведения фибросканирования печения требует особый прибор, которые есть даже далеко не во всех областных центрах, хотя этот метод гораздо точнее УЗИ и настолько же информативный, как биопсия печени, а проведение исследования не сопровождается болезненными ощущениями для пациента.

Протокол лечения, разработанный Европейской ассоциацией изучения печени

Как уже говорилось выше, единого алгоритма лечения гепатита С не существует, а препараты назначаются в сугубо индивидуальном порядке. При назначении терапии врач должен оценивать сразу несколько факторов:

  • Готовность пациента к лечению;
  • Степени поражения тканей печени;
  • Вероятности достижения успеха;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Риск развития осложнений.

В данный момент наиболее действенным лечением гепатита С вне зависимости от генотипа является использование препаратов Интерферона и Рибавирина. Единственная сложность данной терапии в том, что Интерферон переносится далеко не каждым пациентом, и препарат нельзя считать доступным по цене. Именно из-за высокой стоимости многие пациенты вынуждены прекратить лечение, а при его возобновлении и вируса вырабатывается стойкость к медикаментам и дальнейший прием препаратов не приносит положительного результата.

Существует определенная группа людей, у которых больше шансов добиться положительных результатов при лечении гепатита С комбинированными препаратами:

  • Представители европейской расы;
  • Женщины;
  • Пациенты моложе 40 лет и с весом до 75 кг;
  • Небольшая резистентность к инсулину;
  • Люди без признаков цирроза печени.

Чаще всего используется комбинация Интерферона (активно воздействует на вирус) и Рибавирина (усиливает действие Интерферона).

Курс лечения основан на следующих принципах:

  • Ежедневно или раз в три дня вводят Интерферон короткого действия;
  • Еженедельно – Интерферон продолжительного действия;
  • Рибавирин в таблетках принимают ежедневно.

Длительность лечения составляет от 24 до 48 недель в зависимости от типа вируса (наиболее поддаются лечению второй и третий генотип). У пациентов с первым генотипом комбинированное лечение успешно лишь в половине случаев. При наличии противопоказаний к одновременному приему двух препаратов, назначают Интерферон-альфа, который способен снизить воздействие вируса, а продолжительность приема составляет от 12 до 18 месяцев.

Противопоказания для комбинированной терапии

Стоит отметить, что несмотря на действенность комбинированной терапии, у нее существуют и некоторые противопоказания:

  • Препараты для лечения гепатита С не назначают детям до трех лет;
  • Нельзя использовать комбинацию Интерферона и Рибавирина людям с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, обструктивными болезнями легких в хронической форме, ИБС и сердечной недостаточностью;
  • Нельзя использовать комбинированную терапию для лечения беременных;
  • Пациентам с трансплантированными органами;
  • Людям, у которых есть индивидуальная непереносимость Рибавирина и Интерферона.

Возможные побочные эффекты

Сейчас именно комбинированная терапия с одновременным использованием Интерферона и Рибавирина считается наиболее действенной. Но и эти препараты имеют определенные побочные эффекты:

Сбой в работе щитовидной железы

Лечение гепатита Интерфероном длительного действия приводит к нарушениям работы щитовидной железы, вызывая ее повышенную или пониженную активность. Поэтому во время лечения и в течение шести месяцев после него необходимо постоянно контролировать состояние железы, чтобы не допустить необратимых последствий.

Анемия

Побочным эффектом Рибавирина является уменьшение количества эритроцитов, а падение гемоглобина напрямую зависит от дозировки препарата. Статистические данные показывают, что анемия наблюдалась примерно у 20 процентов пациентов, принимающих Рибавирин, но природа данного явления пока не изучена. А поскольку более низкие дозы Рибавирина негативно отражаются на лечении, пациентам попутно назначают прием препаратов железа.

Симптомы гриппа

На начальном этапе лечения у некоторых пациентов наблюдаются признаки гриппа: головная боль, озноб, повышение температуры, общая слабости и мышечные боли. Зачастую подобные признаки начинают проявляться через несколько часов после введения Интерферона, но в середине курса подобные побочные эффекты либо слабеют, либо полностью исчезают. Снизить негативные проявления можно в том случае, если инъекции препарата будут проводиться на ночь. Кроме того, комбинированная терапия способствует выведению жидкости из организма (обезвоживанию), поэтому пациентам рекомендуют правильно питаться, пить больше воды и давать организму умеренные физические нагрузки.

Выпадение волос

Борьба с вирусом может вызвать небольшую потерю волос. Данный побочный эффект становится особо заметным во время мытья или расчесывания. Однако, это лишь временный симптом, а волосы снова начнут нормально расти после окончания лечения (см. причины выпадения волос).

Расстройства сна

У многих пациентов, которые лечат гепатит С с помощью комбинированной терапии, наблюдается бессонница. Об этом побочном эффекте нужно в обязательном порядке сообщить доктору, поскольку расстройства сна снижают общее качество жизни (человек становится раздражительным, тревожным и более склонным к депрессиям). Зачастую для борьбы с бессонницей пациенту рекомендуют легкие физические нагрузки, полноценное питание, правильный режим сна (отбой и пробуждение по графику), а также прием снотворных препаратов на растительной основе (мята, мелисса, пустырник). Если подобные средства не оказывают необходимого эффекта, врач может прописать медикаментозное снотворное.

Нарушения зрения

Некоторые пациенты во время использования комбинированной терапии начинают страдать от такого расстройства зрения, как ринопатия. Но для этого необходимы сопутствующие факторы: сахарный диабет и повышенное АД.

Склонность к депрессии

Именно этот побочный эффект становится наиболее распространенной причиной отказа больных от дальнейшего лечения. В некоторых случаях одновременный прием Интерферона и Рибавирина вызывает депрессию, особенно в первый месяц лечения. Пациент страдает от апатии, подавленного настроения, бессонницы, повышенной раздражительности, у него снижается аппетит, либидо, появляются мысли о безысходности жизни и возникает склонность к суициду.

Для борьбы с депрессией применяют медикаментозную терапию (антидепрессанты) и психотерапию. В некоторых случаях врач может назначить и особые препараты от депрессии: Прозак (на основе флюокситина), Паксил (действующее вещество парокситин), Золофт или Селекса, которые представляют собой ингибиторы обратного захвата серотинина.

Трудности с дыханием

В некоторых случаях терапия приводит к расстройствам в работе легких, и пациент начинает страдать от затрудненного дыхания, которое очень часто сопровождается кашлем. Чтобы точно установить причину расстройства, проводится диагностика (для исключения фиброза и пневмонии). Кроме того, трудности с дыханием могут объясняться дефицитом железа.

Раздражительность

Внутримышечное введение Интерферона могут вызывать приступы повышенной раздражительности. Чтобы снизить проявления данного побочного эффекта, кожу перед уколом нужно обработать спиртом и приложить лед, а сам препарат должен быть комнатной температуры.

Гепатопротекторы для лечения гепатита С

Вне зависимости от метода лечения, пациентам с гепатитом С в обязательном порядке назначают прием гепатопротекторов. Они могут как природного, так и синтетического происхождения, а основная их цель – повысить сопротивляемость печени к неблагоприятным факторам, улучшение функций органа и восстановление его структуры.

Гепатопротекторы не воздействуют на вирусы, но их прием необходим для нормализации работы печени и восстановления ее клеток. В основе гепатопротекторов могут быть силимарин, бессмертник, холмовая солянка, артишок или экстракт печени крупного рогатого скота.

Основа действия гепатопротекторов состоит в следующем:

  • Восстановить работу печени;
  • Повысить устойчивость органа к неблагоприятным факторам;
  • Стимулировать восстановительные процессы в клетках;
  • Нормализовать печеночную активность;
  • см. обзор лучших гепатопротекторов.

Новые методы лечения первого генотипа гепатита

В последнее десятилетие наиболее действенной считалась комбинированная терапия, которая показывала эффективность в 70 процентах случаев. Однако, данное условие относилось лишь ко второму и третьем генотипу (выздоравливали около 90 процентов больных), тогда как у пациентов с первым генотипом процент выздоровления составлял всегопроцентов.

Недавно были созданы противовирусные препараты нового поколения (Боцепревир и Телапревир), которые значительно повысили эффективность лечения первого генотипа заболевания. В нашей стране лечение подобными препаратами доступно лишь несколько лет, но их действие было доказано эффективным, поскольку средства блокируют специфические ферменты вируса, не допуская его размножения.

Полезная информация и Боцепревире и Телапревире включает:

  • Их применяют только для лечения пациентов с первым генотипом вирусного заболевания;
  • Препараты вылечивают большинство пациентов с компенсированным циррозом печени;
  • Средства входят в состав тройной терапии и применяют вместе с Рибавирином и Пегинтерфероном;
  • Медикаменты предназначены для внутреннего использования (Боцепривир начинают принимать на втором месяце лечения, Телапревир – на 12 неделе), а дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Основные противопоказания подобной терапии включают:

  • Высокая стоимость препаратов;
  • Терапия не проводится при наличии противопоказаний к приему Рибавирина и Интерферона;
  • После приема могут усугубиться побочные эффекты, в частности анемии, кожных реакций и вкусовых расстройств.

Методы лечения гепатита у беременных

Во время вынашивания ребенка традиционное лечение гепатита С полностью противопоказано, поскольку использование Интерферона и Рибавирина может вызвать серьезные мутации и пороки развития плода. Именно поэтому, для успешного зачатия следует выдержать промежуток в шесть месяцев.

Женщинам, у которых был обнаружен гепатит С во время беременности, назначают растительные гепатопротекторы и особую диету.

Лечение детей

Важность лечения гепатита С у детей объясняется международными исследованиями, которые показали, что более, чем у половины несовершеннолетних пациентов гепатит вызывает серьезные осложнения, в частности – фиброз печени.

Именно поэтому важна ранняя диагностика гепатита у детей и своевременное лечение заболевания. Чаще всего терапия гепатита С у детей сводится к использованию одного Интерферона, и лишь при невозможности достижения положительного результата используют комбинацию препаратов.

Существуют и определенные показания для лечения гепатита С у детей Интерфероном, информация о которых изложена в таблице.

  • Эпилепсия
  • Нарушения психики
  • Тромбо- и нейтроцитопения
  • Цирроз печени (декомпенсированный)
  • Декомпенсированный диабет
  • Дети до двух лет
  • Аутоимунные болезни

Использование экстракорпоральной гемокоррекции

Данная процедура позволяет сократить воздействие вирусов на организм и сделать терапию более успешной. По сути, экстракорпоральная гемокоррекция представляет собой разновидность плазмафереза, во время которой кровь очищается от вирусов с помощью специального фильтровального аппарата.

С помощью гемокоррекции можно удалить из крови пациента все вредные элементы, снизить вирусную нагрузку и повысить эффективность лечения. Зачастую данный метод используют для ликвидации внепеченочных проявлений гепатита (зуд, мышечные и суставные боли, нарушения работы почек). Кроме того, процедура помогает улучшить общее состояние крови и снизить проявления побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Данный метод лечения можно использовать следующим группам пациентов:

  • Наличие активного воспаления в печени;
  • Внепеченочные проявления гепатита;
  • Увеличенная печень и/или селезенка;
  • Неудовлетворительный эффект от терапии;
  • Болезнь сопровождается лихорадкой.

Стоит отметить, что экстракорпоральная гемокоррекция не является единственным способом лечения и зачастую применяется в комплексе с другими препаратами и средствами. Однако, данная процедура необходима для увеличения результативности терапии.

Применение урсодезоксихолевой кислоты

Эту кислоту получили еще в 1902 году из желчи бурого китайского медведя. Благодаря структуре кислоты, которая напоминает человеческую, средство более гидрофильно и не является токсичным.

Использование кислоты при лечении гепатита позволяет улучшить состав желчи. Кроме того, применение препаратов на основе данной кислоты для лечения хронического гепатита позволяет сократить уровень билирубина, снизить частоту возникновения рецидивов и уменьшить побочные эффекты (сонливость, раздражительность и повышенную усталость). Кроме того, подобные средства полностью ликвидируют зуд кожи.

Препараты на основе кислоты включают Урсосан, Урсодез, Урсофальк и другие.

Образ жизни и принципы питания

Чтобы максимально сократить проявления симптомов гепатита С и сделать лечение более продуктивным, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек и придерживаться специальной диеты (см. диета при холецистите).

Стоит отметить, что пока не существует особой диеты, предназначенной именно для пациентов с гепатитом С. За основу берется стол номер пять, который используется при патология желчного пузыря. Однако, здоровое питание позволит улучшить и работу печени. Подобные принципы необходимо соблюдать не только в период активного лечения, но и после него:

  • Нужно пить достаточное количество жидкости (до восьми стаканов чистой воды в день);
  • Не употреблять жирную рыбу и мясо, шоколад, какао, сдобу, насыщенные мясные бульоны, специи и копченые продукты;
  • Полностью исключаются все спиртные напитки;
  • Рацион необходимо обогатить растительными жирами, употребляя бобовые, орехи и семечки;
  • Меню должно быть максимально разнообразным;
  • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки;
  • Пациент с гепатитом не должен подолгу голодать;
  • Не допускается употребление насыщенных жиров (например, цельного молока, красного мяса, мороженного, жареной пищи);
  • Дневное меню нужно разделить на 5-6 приемов пищи;
  • Нельзя употреблять продукты с транс-жирами (фаст-фуд, сладкая выпечка, консервация);
  • Рацион нужно максимально обогатить свежими овощами и фруктами;
  • Ограничиваются или исключаются продукты с большим количеством сахара.

Важную роль в поддержании пациентов с гепатитом играют умеренные физические нагрузки. Это позволяет сократить побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. Перед началом занятий спортом необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий вид физических нагрузок. Самыми приемлемыми считаются ходьба, плавание, бодифлекс, пилатес, йога.

Самые современные методы лечения

По последним данным 2016 года, лечение гепатита С продвинулось далеко вперед и теперь возможно в комбинации таких лекарственных препаратов:

Софосбувир с даклатасфавиром

Это совершенно новые препараты, которые успешно прошли клинические исследования в США. Их эффективность была доказана даже в тех случаях, когда тройная терапия не приносила положительного результата.

Кроме того, препараты оказались действенными у 98 процентов пациентов вне зависимости от генотипа вируса. Они не вызывают столь широкого спектра побочных эффектов (во время проверок лишь у некоторых пациентов наблюдалась утомляемость, тошнота и головные боли).

Софосбувир уже получил одобрение ВОЗ, а даклатасфавир пока продолжают клинически испытывать. Однако, по словам разработчиков, и второй препарат вскоре будет одобрен, но единственным минусом нового лечения гепатита С по-прежнему остается его высокая стоимость.

Софосбувир с ледиспавиром

Третья стадия клинических исследований данной группы препаратов была завершена в 2013 году. Уже через три месяца после приема препарата у большинства пациентов (97%) вирус гепатита в крови отсутствовал. Кроме того, у половины пациентов препараты не вызвали никаких побочных эффектов, а их комбинация успешно справилась со всеми генотипами вируса.

Также были проведены исследования, во время которых пациенты дополняли софосбувир и ледипасвир рибавирином. Излечение наступило в ста процентах случаев, но и побочные эффекты проявлялись намного сильнее. Ледипасвир также пока находится на стадии окончательных клинических исследований.

Источник: http://medprice.com.ua/articles/lechenie-gepatita-s-preparatyi-metodyi-novoe-v-terapii-gepatita-s-6075.html

Классические и новейшие методы терапии гепатита С

Гепатит С был открыт не так уж давно – заболевание известно общественности с 1989 года. Природа гепатита вирусная, основная опасность заключается в поражении печени и последствиях заражения, циррозе и онкологии этого органа. При проведении своевременной и грамотной терапии большая часть пострадавших выздоравливает, гарантией этому являются противовирусные препараты для лечения гепатита.

Учитывая опасность заболевания при гепатите С, новому в лечении всегда есть место – фармацевтическая промышленность продолжает разрабатывать и выпускать препараты, эффективно борющиеся с патологией. К тому же появляются и новые методы лечения, направленные на устранение вируса и последствий его воздействия.

Опасности болезни: почему необходимо лечить патологию

Если рассматривать все население планеты, то по предоставленным ВОЗ данным вирус присутствует умлн. пострадавших. Каждый год от осложнений, спровоцированных заболеванием, погибает около 350 тысяч человек. При этом в России официальная статистика не проводится, но предположительно к носителям вируса можно отнести 2,5% россиян, что составляет от 5 до 7 млн. жителей страны.

При гепатите С происходит замещение здоровых клеток печени соединительной тканью, в результате чего функциональность органа нарушается, и он постепенно умирает. Если лечить заболевание своевременно, применяя как проверенные временем, так и передовые современные методики, шанс на полное выздоровление составляет от 50 до 90% и избавляет пострадавшего от риска формирования цирроза.

Целью терапии патологии является:

  • Устранение воспалительного процесса либо его уменьшение в органе.
  • Предотвращение развития болезни до стадии цирроза либо рака.
  • Устранение либо снижение количества вируса.

В некоторых случаях при наличии сильного иммунного ответа не исключено самоизлечение организма от вируса. В крови после этого наблюдаются специфические антитела, повторная же активация гепатита не происходит, уровень иммунитета при этом значения не имеет. Но рассчитывать на подобную удачу нельзя, гораздо надежней проконсультироваться с опытным инфекционистом, провести диагностические мероприятия, включая сдачу анализов и прохождение УЗИ, после чего применить современные методы лечения, которые позволят эффективно избавиться от проблемы.

Следует помнить о том, что многие носители не знают, что они инфицированы и заразны, так как признаки болезни далеко не всегда явные.

Классические терапевтические методы

Прежде чем оценивать современные препараты и их воздействие на организм, рассмотрим стандартный вариант – использование Интерферона вместе с Рибавирином. Эти лекарства от гепатита оказывают положительный эффект в 25-40% случаев, при этом использовать препараты следует комплексно. Новейшие производные на основе Интерферона и Рибавирина носят разнообразные названия, поскольку выпуск производят разные компании.

  • Препараты вида альфа-Интерферона, к которым относятся Роферон, Лаферон, Интереаль, Интрон-А.
  • Средства гамма-Интерферона, включающие Пегальтевир, Ингарон, Альгерон.
  • Лекарства на основе Рибаверина – Рибамидил, Ребетол, Рибапег.

В некоторых случаях лечение обоими препаратами противопоказано, тогда может быть назначена моно-терапия, что моментально снижает действенность лечения до 12%. Несмотря на то, что терапия лекарствами на основе Рибавирина, Интерферона проверена временем, при их использовании наблюдаются многочисленные реакции и существует ряд противопоказаний к применению. Эти методы лечения гепатита требуют дополнительного назначения гепатопротекторов, чья задача – поддержка печени. Обычно принимать их следует на протяжении минимум года, а при отсутствии ожидаемого положительного эффекта продолжительность периода может быть увеличена.

Если проводить лечение гепатита новыми фармацевтическими препаратами, шансы избавиться от патологии намного выше, да и сами лекарства переносятся пациентами намного лучше.

Помимо сложностей в лечении имеются определенные противопоказания к применению комбинированной методики – Рибавирин вместе с Интерфероном не назначаются детям, возраст которых не достиг трех лет, женщинам, вынашивающим ребенка, тем, у кого имеются пересаженные органы. Эти средства противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, с заболеваниями щитовидки, при наличии сердечной недостаточности и ишемии, диабете и патологиях легких. Также необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов, в перечень входит:

  • анемия;
  • нарушенная работа щитовидки;
  • выпадение волос;
  • нарушения в функциональности нервной системы;
  • депрессия, раздражительность и появление бессонницы;
  • признаки ОРВИ;
  • возможно повышение температуры, озноб, слабость и головные боли, однако такая симптоматика чаще развивается в начале терапии.

Первым на смену рассмотренному методу пришел курс терапии с использованием пегилированных Интерферонов. Их эффект был более явным, так как пребывали в крови на протяжении примерно недели. Соответственно и прием лекарства требовался единожды в семь суток. Однако препарат все равно требовалось дополнять Рибавирином, хотя процент выздоровевших приблизился к 70, да и длительность терапии составляла не менее года.

Современные лекарства

Несмотря на то, что российской и зарубежной медициной продолжаются разработки наиболее действенных лекарственных средств, Рибавирин и Интерферон остаются самыми востребованными препаратами. Поэтому недавно выпущенное лекарство под названием «Профеталь» было создано на базе Интерферона с альфа-фетопротеином. Однако длительность лечения препаратом составляет не менее года. Рассмотрим и другие новинки, предлагаемые для устранения вируса:

  • В тех случаях, когда совокупность препаратов Интерферон и Рибавирин не дает ожидаемый эффект, используют Софосбувир и Даклатасвир. Первый препарат после испытаний подтвердил действенность в 99%, при этом применялся он при 1,2,4,5,6 генотипах С-гепатита. Как показала практика, лекарство дает возможность устранить заболевание даже в том случае, когда заболевание достигло последней стадии. Новая терапия хороша тем, что по сравнении с ранее использовавшейся методикой побочных эффектов не столь много. При тестировании новыми негативными проявлениями стали усталость, ощущение тошноты и головокружения.
  • Еще один новый препарат, который рекомендуется использовать вместе с Даклатасфиром и Софосбувиром – Ледипасвир. Его испытание было завершено в конце 2013 года. При совокупном использовании препаратов достигается прямое воздействие, позволяющее устранить вирус в 98%.
  • Обратить внимание стоит и на Симепревир, относящийся к новому поколению противовирусных средств прямого воздействия. Комплексное лечение предполагает его использование с Рибавирином, Интерфероном в случае формирования заболевания генотипа 1В. Это средство отличается от аналогичных лекарств эффективностью и безопасностью. К положительным качествам можно отнести и удобное дозирование, возможность разработок индивидуальных терапевтических схем. В России препарат был одобрен к использованию в первых числах 2014 года.
  • При наличии 1 генотипа применяют препарат Телапревир (Incivo) в совокупности с Боцепревир. При этом действенная терапия предполагает и наличие в схеме третьего препарата – Рибавирина либо Пегинтерферона. Успешность выздоровления находится в пределах от 70 до 80% – у первичных пациентов стойкий вирусологический ответ составляет порядка 79%, нулевой ответ – до 41%, частичный отклик – порядка 61%, у пострадавших с рецидивом эффективность до 86%. «Тройное» лечение гепатита с использованием этих лекарств в определенных случаях позволила уменьшить длительность воздействия от 48 до 24 недель. При этом такая схема стала и причиной нарастания побочных эффектов – появления сыпи и анемии, что заставило многих пострадавших прервать курс либо заметно нарастить затраты, учитывая приобретение дополнительных лекарств для купирования симптоматики.

В годах американские фармацевты разработали инновационные препараты Совалди и Харвони. Принцип действия у них подобный, однако аналогами считать их не стоит, тем более, что для каждого определяются определенные схемы использования и показания. Харвони может быть использован как моно-терапевтический метод, при этом его действенность доказана только в случае 1 генотипа гепатита С. Совалди относят к едва ли не лучшим препаратам иностранного происхождения. Как утверждают создатели, средство может вылечить заболевание в течение 12 недель. Препарат основан на совокупности лекарств Ледипасвира, Софосбувира. Проблема при этом заключается в стоимости препарата – по своей цене таблетки доступны далеко не каждому пациенту. Также нельзя забывать о противопоказаниях:

  • Повышенная чувствительность к лекарству либо его отдельным составляющим.
  • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
  • Дети до 18 лет, поскольку не изучались реакции организма на препарат у этой возрастной категории.

Имеется и ряд побочных действий, к которым относят бессонницу, появление мигреней и головных болей, депрессивные состояния, раздражительность. При приеме могут возникать судороги, рвотные приступы, проблемы со стулом, сухость в ротовой полости. При этом антидот к препарату отсутствует, так что устранение негативных явлений исключительно симптоматическое.

В России и СНГ-странах препараты для лечения вирусного гепатита представлены в основном Софосбувиром, Даклатасфиром и Ледипасвиром. При этом на фармацевтическом рынке появилось множество подделок, соответственно медики рекомендуют приобретать препараты непосредственно у компаний, готовых предоставить лицензию и сопутствующую документацию.

Лекарственные препараты 2016 года

Рассмотрим еще несколько средств, представляющих новейшее лечение вирусного С-гепатита. Одно из них – препарат Зепатир, созданный на основе Элбасвира и Гразопревира. Его применение было одобрено 28.01.2016 года, при этом использовать лекарство можно как в моно-терапевтических схемах, так и в сочетании с Рибавирином. Применяют препарат при 1 и 4 генотипах патологии, назначая его исключительно взрослым пациентам.

Безопасность наряду с действенностью лекарства подтверждена клиническими исследованиями, в которых принимали участие 1373 пострадавших. Участники исследований принимали Зепатир ежедневно по 1 таблетке на протяжении 12 либо 16 недель. Общий устойчивый вирусологический ответ составил от 94 до 97% у пострадавших с 1 генотипом. У больных с 4 генотипом УВО составил%. Но и это лекарство от гепатита C не лишено побочных эффектов, к ним относят тошноту, головные боли и повышенную утомляемость. Если же говорить о сочетании Зепатир + Рибавирин, основное негативное проявление – анемия и мигрени.

Есть и особое предупреждение, указанное в официальной инструкции – у 1% пациентов при проведении исследования на 8-й неделе терапии наблюдалось превышение естественного уровня печеночных ферментов. Соответственно перед началом терапии необходим анализ крови, определяющий показатели печени, в процессе лечения потребуются контрольные замеры. Рассматриваемый препарат запрещен к использованию пострадавшим со средними либо тяжелыми повреждениями органа.

Еще одно новое лекарство от гепатита С– появившееся в продаже в первых месяцах 2016 года средство Hepcinat LP. По утверждениям медиков препарат быстро уничтожает вирус. В каждой таблетке содержится 90 мг Ледипасвира в сочетании с 400 мг Софосбувира. Средство следует применять при терапии хронического С-гепатита с 1 генотипом. Теперь рассмотрим продолжительность лечения:

  • Для первичных пациентов с наличием цирроза или без него длительность курса составляет 12 недель.
  • Для пострадавших с ранее проводимым лечением патологии без наличия цирроза курс длится 12 недель.
  • Если цирроз у пострадавших с ранее присутствовавшей терапией наличествует, продолжительность лечения препаратом составляет 24 недели.

Некоторые опасения может вызвать пункт инструкции относительно противопоказаний – в соответствии с ней такие исследования проведены не были. Что касается побочных действий, при использовании лекарства могут появиться головные боли, наблюдается общая усталость. Однако такой эффект наблюдается у тех больных, которые принимали препарат в течение 8-24 недель.

Еще одним бонусом является то, что препарат можно отнести к бюджетным средствам. В 2016 году курс лечения продолжительностью 90 дней обходился примерно в 1500 USD. Эта сумма кажется большой, но, если сравнивать ее с прочими аналогами, преимущество можно отдать Гепцинату ЛП.

Особенности терапии современными препаратами

Если рассматривать современное лечение гепатита С с применением новейших разработок, следует учесть весьма высокую стоимость терапии. По самым скромным подсчетам трехмесячный курс будет стоить не менееEURO, что для многих пострадавших является стоимостью неподъемной. При этом новые препараты в большинстве своем не сопровождаются льготами на их приобретение.

Впрочем, следует учитывать еще один фактор – лекарства от гепатита С постоянно совершенствуются, на фармацевтическом рынке появляется все больше новинок, выбор становится разнообразней. Соответственно наблюдается снижение стоимости, даже когда речь идет о разработках 2016 года. При подборе препаратов большое значение имеет и генотип вируса.

При гепатите С единого курса лечения не существует – подбор препаратов индивидуален, как и их дозировка. Комбинированное лечение большинством пациентов переносится с трудом, поскольку высок уровень побочных явлений от выпадения волос и депрессии до проблем с дыханием, щитовидкой, зрением.

Важно помнить, что лечение при гепатите С должно проводиться под контролем квалифицированных специалистов. Постановка грамотного диагноза требует проведения тщательного обследования и сдачи многочисленных анализов. При этом яркая симптоматика в случае С-гепатита может отсутствовать, зачастую проблема диагностируется случайно.

Источник: http://venerbol.ru/gepatit/novoe-metodika-sovremennoe-lechenie-preparaty-s.html