Новые лекарства от гепатита в

Posted by

Новые лекарства от гепатита С и В



Оставьте комментарий 1,480

За последние годы медицина продвинулась намного дальше в лечении гепатита. Новое лекарство от гепатита С позволяет 80% больных пациентов выздороветь.

Оглавление:

Недавно разработанные методики терапии успешно проходят лабораторные исследования и подтверждают положительный результат против вируса. Человек, страдающий от этого недуга, задается вопросом: возможно ли вылечить гепатит С?

Когда назначают медикаментозное лечение?

Гепатит С — вирусное заболевание, повреждающее печеночные клетки, если его вовремя не вылечить, оно перерастает в цирроз печени, при запущенной форме — в онкологию. Однако, при диагнозе гепатита не стоит опускать руки. В 90% случаев вовремя проведенная терапия приводит к положительному результату. Болезнь отличается большим набором симптомов и нуждается в долгом лечении. Схема лечения недуга предусматривает такие действия:

  • ликвидацию воспаления органа;
  • не оставить возможности перерасти в цирроз или онкологию;
  • ликвидацию вируса.

При постановке диагноза врач определяет, какие способы терапии нужно применять. Не последнюю роль при этом играют:


  • факторы возраста и пола;
  • время прогрессирования болезни;
  • генотип гепатита;
  • генетическая склонность к развитию цирроза.

Вовремя проведенная терапия приводит к положительному результату.

Генетическая склонность — важный показатель при назначении лечебного метода. Чтобы определить склонность, нужно провести исследования на цитокины, иммунорегуляторные белки, показатели фиброгенеза. После определения вероятности появления цирроза назначается лечение гепатита:

  • уровень фиброза F0—F1 — лечение может подождать;
  • уровень F2—F3 — терапию можно отложить на пару лет;
  • уровень от F4 — медицинскую помощь откладывать нельзя.

Кроме того, стоит отметить некоторые неспецифические симптомы, которые сопровождают недуг и являются показателями к назначению схемы лечения:

  • психические расстройства: галлюцинации, помутнение сознания;
  • желтуха: глаза и кожа приобретают желтый оттенок;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • постоянная усталость и слабость мышц;
  • лихорадка;
  • изменения в цвете мочи и стуле.

Двойная и тройная терапия лекарствами: стандарт или устаревшая методика?

Используя недавно разработанные формулы, появился шанс для лечения гепатита С на всех стадиях развития. Формула сосредоточена на ликвидации РНК-вируса из семейства флавивирусов, который является возбудителем болезни. На нынешнем этапе двойная схема лечения считается «золотым» стандартом. Комбинированное лечение эффективно проявилось на среднем уровне тяжести заболевания, кроме того, расценивается порядком дешевле, чем новоиспеченные методики.

Комбинированное лечение препаратом «Рибавирин» с обычным интерфероном чрезвычайно эффективно.



Двойная терапия включает комбинирование препаратов «Интерферон» и «Рибавирин», которые одинаково воздействуют на генотип вируса. «Интерферон» — это лекарство противовирусного, иммуномодулирующего и противоопухолевого действия. Лечащее вещество включено в состав терапии гепатита B и C, онкологии почек, микоза, тромбоцитоза. Противопоказан детям. «Рибавирин» — противовирусные таблетки, которые считаются синтетическим аналогом нуклеозидов.

Сегодня существует много разновидностей этих двух препаратов под другими названиями:

  1. Лекарства альфа-интерферона: «Интереаль», «Роферон».
  2. Лекарства гамма-интерферона: «Ингарон», «Альгерон».
  3. Аналоги «Рибавирина»: «Ребетол», «Арвирон».

Тройное лечение при гепатите устаревшей методикой никак не назовешь, поскольку применять ее начали лишь в 2013 году, причем случаи выздоровления наблюдаются в 80% случаев. Тройная схема терапии использует препараты «Рибавирин», «Интерферон» и «Боцепревир» или «Телапревир». «Боцевир» относится к антивирусным препаратам нового поколения, удерживает вирусные клетки от размножения. «Телапревир» — считается ингибитором протеазы клеток вируса, без которых гепатит отступает.

Побочные явления

Двойная терапия широко применяется в практике, но несмотря на это, имеет ряд побочных явлений:

  • анемия;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • выпадение волос;
  • депрессия и нервозность;
  • тремор;
  • кашель, одышка;
  • кожная сыпь;
  • потеря аппетита и нарушение работы органов пищеварения;
  • снижение зрения и слуха;
  • гипертермия, головная боль.

Тройная терапия также приводит к побочным эффектам. Среди них нарушения:


  • со стороны кровеносной системы;
  • пищеварительных органов;
  • нервной системы;
  • изменения кожного покрова;
  • органов дыхания;
  • щитовидной железы;
  • половой системы.

Ингибиторы протеазы в борьбе против вируса гепатита б и С

В 2013 году американское Министерство Здравоохранения одобрило первое новейшее лекарство от гепатита С — ингибиторы протеазы, работа которых сосредоточена на ликвидации вируса гепатита С. Достоинствами класса являются форма выпуска, достойный показатель эффективности и легкая переносимость. Активно используются для лечения хронического гепатита. Ингибиторы протеазы вируса гепатита С включают такие лекарства:

  • «Софосбувир» («Савальди»);
  • «Собосфувир»;
  • «Ледиспавир»;
  • «Даклатасфавир»;
  • сюда же относятся «Боцепревир» и «Телапревир».

Недостатком новой методики являются колоссальные финансовые затраты со стороны пациента по сравнению со стандартной терапией. Пока что невозможно получить льготы на новые препараты для лечения.

Особенности «Савальди»

«Софосбувир» («Савальди») — современное лекарство от гепатита, подавляющее репликацию возбудителя и используется как основа для лечебной схемы больных с генотипами 1—4. К примеру, эффективность сочетания «Софосбувира» с «Интерфероном» и «Рибавирином» составляет 90% и применяется для борьбы с 1 и 4 генотипом, тогда как «Савальди» и «Рибавирин» — для 2 и 3, соответственно. 12-недельный курс обойдется примерно в 84 тыс. долларов.

Дозировка и способы применения

Доза, рекомендуемая врачами — 400 мг (1 таблетка) в день при любом приеме пищи. Снижать дозировку не рекомендуется. Способ применения характеризуется особенностью лекарства:

  • таблетку нужно проглатывать (не разжевывать и не делить) из-за ее горького привкуса;
  • если в течение 2-х часов после приема таблетки была вызвана рвота — выпить лекарство повторно;
  • при нарушении графика приема (опоздании менее чем 18 часов), нужно выпить лекарство, в противном случае — ждать следующего приема.

Взаимодействие с другими препаратами для длительного результата

Современные методы лечения гепатита С, одобренные FDA (Министерством Здравоохранения США):


  1. «Софосбувир» + «Ледиспавир» («Харвони»). Новое комбинированное лекарство «Харвони» было одобрено в 2014 году. Таблетка содержит 90 мг «Ледиспавира» и 400 мг «Софосбувира». Лечение занимает приблизительно 3 месяца. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении ХГС.
  2. «Софосбувир» + «Даклатасфавир». «Даклатасфавир» — сильный ингибитор, который отдельно не применяется. В комбинации с «Софосбувиром» наблюдается продление лечебного эффекта и подходит для любого генотипа.
  3. «Софосбувир»+ «Велпатасвир». Комбинация была разработана для борьбы против всех генотипов и одобрена лишь в 2016 году.

Побочные эффекты

Стоит отметить, что особо выраженных побочных явлений после приема «Савальди» не наблюдается, в сравнении с комбинированной терапией. Результаты исследований выявили, что пациенты жаловались на головокружение, тошноту, общую слабость и быструю утомляемость. Было отмечено, что сочетание «Собосфувира» и «Ледиспавира» усиливают побочные эффекты друг друга.

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/drugoe/novoe-lechenie-ot-gepatita.html

Как вылечить гепатит В?

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.

Кому требуется защита?

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • тошнота, расстройство желудка;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • темная моча;
  • увеличение объема печени и селезенки;
  • быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
  • зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:


  • наркозависимые;
  • люди, имеющие много половых партнеров;
  • решившие сделать татуировку или пирсинг;
  • родственники хронических больных;
  • пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
  • те, кто находится в местах лишения свободы;
  • нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
  • врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

  • В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты. В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
  • Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).
  • При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
  • Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.



Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.



Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).

Смертельную опасность представляет острая форма гепатита В, протекающая молниеносно, с быстрым разрушением гепатоцитов. Противовирусная терапия дает возможность вылечить 90 процентов инфицированных. Однако полностью вирус исчезает из крови в 15 процентах случаев заражения. Остальным требуется периодический прием препаратов на протяжении жизни.

Противовирусная терапия особенно эффективна, если нет циррозного поражения печени, лечить недуг начали на ранних стадиях инфицирования. В этом случае есть шанс попрощаться с болезнью навсегда. Также много зависит от степени активности вируса.

Хроническая форма гепатита В может привести к серьезным осложнениям: болезням суставов, печени и почек, миокардиту, отеку мозга, циррозу и раку печени. Все они представляют серьезную опасность для жизни.



Чтобы избежать столь неприятных последствий, наблюдение за больным не должно заканчиваться после выписки из стационара. Первый раз после больницы пациенту следует прийти на диспансерный осмотр через месяц, потом – через три месяца, полгода, девять месяцев и год. Если все показатели в норме, значит, недуг удалось вылечить, и бывшего больного снимают с диспансерного учета. При наличии жалоб, плохих результатов анализов или обострения болезни возможна повторная госпитализация.

Если противовирусная терапия прошла успешно и гепатит В удалось вылечить полностью, то ограничения по занятиям спортом и питанию можно снять через полгода-год после выздоровления.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/b/lechenie-gepatita-b.html

Применение лекарств и препаратов от гепатита B

К достижениям современной медицины можно смело отнести то обстоятельство, что при правильном подходе к лечению 95% людей, заболевших вирусным гепатитом B, могут вылечиться полностью. Для оставшихся 5% хронических больных тоже существуют препараты, сводящие к минимуму негативные проявления болезни.

Основные подходы к терапии

В последних выводах ВООЗ указывается, что острота и тяжесть болезни зависят от иммунного ответа организма. Поэтому при назначении лечения необходимо учитывать особенности клеточного иммунитета.



Кроме того, необходимо мониторить показатели работы печени. Именно поэтому лечить гепатит B в острой фазе необходимо на условиях стационара. Там легче проконтролировать тяжесть болезни, подобрать диету, разработать рекомендации по восстановлению здоровья.

Целью патогенетической (направленной на выздоровление) терапии, являются:

  • остановка размножения (репликации) вируса;
  • подавление воспалительных изменений;
  • предотвращение гибели клеток печени;
  • профилактика осложнений (цирроза и онкологических заболеваний).

В настоящее время доказано, что не леченный гепатит B – главная причина гепатоцеллюлярной карциномы.

Для достижения этих эффектов у современной медицины в арсенале достаточно способов и средств.

Направления терапии

Эффективное лечение гепатита B возможно только при комплексном подходе к терапии. Медикаментозная помощь складывается из нескольких компонентов:



1.Экстренная профилактика. Сразу после возникновения риска инфицирования вводится иммуноглобулин против гепатита B, с высоким содержанием готовых антител. Одновременно с этим человек вакцинируется от вируса.

2.Применение альфа-интерферонов. Это препараты первой линии. Главная задача – предотвратить прикрепление вируса к клетке-мишени.

3.Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ). Они прерывают один из этапов размножения вируса уже внутри клетки.

4.Коррекция сопутствующих патологий. Для этого применяются гепатопротекторы, общеукрепляющие средства и другие лекарства, призванные улучшить состояние больного человека.

Вирусный гепатит B всегда опасен, особенно – в острой фазе. Лечение этого заболевания без квалифицированного врачебного контроля может вылиться в очень печальные последствия.



Профилактические мероприятия

Риск инфицироваться есть у многих категорий людей. В трудовой деятельности на первом месте стоят медики. Поэтому они регулярно прививаются от этой болезни.

Если возникла ситуация, при которой невозможно исключить инфицирование, берётся на анализ кровь и исследуется уровень антител к вирусу гепатита B.

Низкое содержание иммуноглобулинов – повод для профилактического введения антител и внеочередной вакцинации.

Острое течение

В этом периоде болезни идёт активная репликация вируса, массово гибнут гепатоциты и есть серьёзный риск развития острой печёночной недостаточности. Согласно последним рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, критерием для начала медикаментозной терапии является интенсивность гибели клеток печени.

При этом в крови повышается уровень специфических печёночных ферментов (АЛТ и АСТ). Если он превышает нормальные показатели, необходимо помогать организму человека справиться с болезнью.



Первым делом назначаются альфа-интерфероны. Это лекарство от гепатита B обладает несколькими положительными эффектами:

  • останавливает репликацию вируса (антивирусный эффект);
  • тормозит размножение клеток (антипролиферативный эффект), что полезно для профилактики онкогенеза;
  • модулирует иммунный ответ («подсвечивает» возбудителя);
  • улучшает и потенцирует взаимодействие между разными звеньями иммунитета;
  • снижает стойкость мишеней к иммунитету.

Для острого варианта гепатита применимы препараты короткого действия, их нужно вводить не менее трёх раз в неделю.

Сложность состоит в том, что непросто соблюсти баланс между терапевтическим и токсическим действием интерферонов. Подбирать и назначать их должен специалист.

Вторая группа лекарств – НИОТ. Для них характерно противовирусное действие. Они мешают вирусу строить свою генную цепочку внутри клетки, ограничивая появление новых вирионов.

Эти лекарства выпускаются в таблетках, что облегчает их длительное использование: средний курс – не менее 12 месяцев.



Почти у 90% больных вовремя назначенное комплексное лечение приводит к полному очищению организма от вируса (элиминации). У оставшихся 10% болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническое течение

Такой вариант характеризуется постоянным присутствием вируса в организме. Болезнь приобретает волнообразное течение, периоды ремиссии сменяются обострениями.

В таком случае применяются те же группы лекарств, что описаны выше.

Назначаются интерфероны длительного действия – пролонгированные, пег-интерфероны.

От обычных они отличаются молекулой этиленгликоля в химической формуле. Благодаря такому строению их можно вводить 1 раз в неделю.



Из НИОТ подбирается лекарство, которое организм переносит лучше всего. Это связано с тем, что таблетки приходится принимать длительное время.

Значительное внимание нужно уделять контролю за функцией печени, изменениям со стороны её тканей, чтоб не пропустить начало цирроза или злокачественного процесса.

Исходы лечения

Целью врачей является полное излечение человека от вирусного гепатита B. Если это не удаётся и болезнь переходит в хроническую форму, борьба не прекращается: ежегодно 1–2% хронических пациентов успешно избавляются от вируса в своём организме.

Если же болезнь не лечить, риск цирроза и рака возрастает в разы. К тому же такие больные представляют эпидемическую опасность. В первую очередь – для своих близких.

Источник: http://propechenku.ru/gepatit/b/lekarstva-i-tabletki.html



Новое лекарство на 100% излечивает от гепатита B

«Мы достигли 100-процентного успеха в лечении вирусного гепатита B в сотнях доклинических тестов», – сообщил Марк Пеллегрини, который руководит группой исследователей в мельбурнском Институте Уолтера и Элизы Холл – старейшем медицинском исследовательском центре Австралии.

В своих исследованиях, результаты которых были опубликованы журналом Национальной академией наук, команда использовала препарат Birinapant – лекарство от рака, созданное в США, протестированное на 350 людях, но до сих пор не поступившее в продажу.

«Birinapant позволил разрушить клетки печени, инфицированные гепатитом B, оставляя здоровые клетки нетронутыми. Удивительно, но когда Birinapant вводился в сочетании с антивирусным препаратом Entecavir, освобождение от инфекции происходило в два раза быстрее, чем при одном только Birinapant. Мы надеемся, что получим такие же успешные результаты в ходе клинических испытаний на людях, которые уже начались в Мельбурне, Перте и Аделаиде», – сказал Пеллегрини.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 350 млн человек страдают от хронического гепатита B, в основном в развивающихся странах к югу от Сахары и в Азии. Болезнь может вызвать повреждение печени и почек и рак. Там, где антиретровирусные препараты доступны, пациенты вынуждены принимать их в течение всей жизни или до того, как им пересадят новый орган. Смертность составляет более 700 тыс. человек в год.

По словам Пеллегрини, препарат восстанавливает апоптоз – биологический механизм очищения повреждённых клеток, которые пострадали и от гепатита и от рака.



«Обычно клетки печени при возникновении инфекции включают сигнал, который приказывает клетке разрушить себя «для общего блага», для предотвращения распространения инфекции по организму. Но наше исследование показало, что вирус присваивает себе коммуникации между клетками печени, приказывая им игнорировать инфекцию и не разрушать себя. Препарат Birinapant отменяет эту команду и в результате инфицированная клетка погибает», – пояснил Пеллегрини.

Источник: http://budtezdorovy.net/2015/04/novoe-lekarstvo-na-100-izlechivaet-ot-gepatita-b.html

Медикаменты при гепатите В

Гепатит В относится к категории инфекционных заболеваний, которые достаточно сложно поддаются лечению. Несмотря на это, не так давно была разработана универсальная система лечения данного недуга, что обеспечивает полноценную борьбу с ним.

С этой целью осуществляется применение специальных медикаментозных препаратов, позволяющих вылечить болезнь навсегда.

Особенности терапии

Гепатит В (легкой и средней степени тяжести) лечится методами поддерживающей и дезинтоксикационной терапии. Благодаря применению данных методов выводятся токсины из организма, а также восстанавливаются ткани печени. Терапия заболевания на начальной стадии может проводиться в домашних условиях. При этом не используется противовирусная терапия.



Если у пациента диагностируется хронический гепатит, то лечить его необходимо с применением комплексной терапии.

Прием лекарственных средств на начальной стадии, как правило, осуществляется в домашних условиях. Схема лечения заболевания определяется соответственно его форме и тяжести.

Лечить хронический гепатит В следует с помощью противовирусных препаратов. Это аналоги нуклеозидов и альфа-интерфероны.

Они предназначаются для восстановительной терапии. С помощью данных лекарственных средств осуществляется снижение скорости размножения вирусов, что не только подавляет болезнь, но и благотворно воздействует на состояние пациентов. Врачи назначают традиционные лекарства как в комплексе, так и по отдельности.

На схему лечения болезни в домашних условиях или стационаре напрямую влияет стадия болезни и особенности ее протекания. Подбор определенных медикаментозных препаратов для пациента должен осуществляться врачом.



В среднем лечить гепатит В необходимо в течение полугода.

Также назначается поддерживающая и восстановительная терапия, которая заключается в приеме гепатопротекторов, противовоспалительных лекарств и витаминных комплексов для печени.

Лечение вирусного гепатита В очень часто проводится с использованием инъекций. Их введение может осуществляться как внутримышечно, так и внутривенно. Применение таких лекарственных средств может осуществляться для лечения как детей, так и взрослых.

Выбор определенного препарата для инъекций напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от особенностей протекания болезни.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Применение Интерферона-альфа и ПЭГ-интерферона

Традиционный препарат Интерферон-альфа наиболее часто назначается в виде инъекций при лечении как острой, так и хронической формы болезни.

Для того чтобы вылечить заболевание, введение медикамента осуществляется несколько раз в неделю. В большинстве случаев курс лечения данным медикаментозным препаратом составляет шесть месяцев. Иногда применение традиционного лекарства осуществляется немного дольше.

Во время приема препарата у пациентов могут возникать побочные эффекты в виде депрессии, головных болей или лихорадки. Именно поэтому лечить гепатит В с использованием Интерферона-альфа необходимо под строгим наблюдением врача.

Второй традиционный препарат – ПЭГ-интерферон – также назначается пациентам один раз в неделю. В большинстве случаев вылечить заболевание при использовании данного препарата удается за полгода. Если по истечении этого времени результат лечения не является положительным, то пациенту назначается повторный курс лечения.

Применение данного лекарства должно осуществляться максимально осторожно, так как он может вызывать побочные эффекты.

Очень часто пациенты жалуются на появление симптомов гриппа. Также при использовании этого традиционного препарата у них может наблюдаться депрессия. С помощью этого лекарства проводится, как правило, лечение взрослых пациентов.

Применение таблеток при остром гепатите

Для лечения гепатита В также очень часто используются таблетки. Данные лекарственные формы, если нет других рекомендаций, принимаются внутрь и запиваются большим количеством воды. Кратность применения таблеток и курс лечения напрямую зависит от их состава.

Препараты в таблетках

Удобство во время использования таблетированных лекарственных средств на начальной стадии болезни заключается в том, что лечение можно проводить в домашних условиях. Таблетированные новые средства могут вызывать различные побочные эффекты. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением. Перед приемом определенного препарата необходимо в обязательном порядке обследоваться и проконсультироваться с доктором.

Для лечения заболевания применяются такие медикаменты:

  1. Телбивудин. Является таблетированным лекарственным средством, прием которого может осуществляться на начальной стадии или при легкой форме заболевания в домашних условиях один раз в день. Он характеризуется наличием незначительных побочных эффектов и поэтому очень часто назначается для лечения острого гепатита В. Курс лечения составляет один год. Если при приеме лекарственного препарата на протяжении этого времени не наблюдается необходимого терапевтического эффекта, то курс лечения с его применением продлевается.
  2. Ламивудин. Лекарственное средство производится также в таблетках, что обеспечивает удобство пациенту во время лечения заболевания. Прием препарата должен производиться пациентом один раз в сутки. Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо принимать медикаментозный препарат в течение года. Если при его приеме за этот период не наблюдается положительного эффекта, то лечение необходимо продлить. Этот препарат можно использовать для лечения пациентов различных возрастов.
  3. Энтекавир. Данный препарат аткже часто назначают при недуге. Лекарство характеризуется ярко выраженным терапевтическим эффектом. Именно поэтому его часто назначают при данном заболевании. Рекомендуется принимать медикаментозный препарат внутрь один раз в день. Запивать таблетки пациент должен большим количеством воды. Лечить заболевание с использованием данного лекарства необходимо в течение года. В некоторых случаях курс лечения продлевается. Энтекавир характеризуется незначительными побочными эффектами, поэтому такая противовирусная терапия может применяться как при остром, так и при хроническом гепатите.

к оглавлению ↑

Назначение Адефовира дипивоксила и Тенофовира

Производство лекарств осуществляется в таблетированной форме. Это обеспечивает удобство во время его применения и позволяет производить лечение на начальной стадии в домашних условиях. При правильном приеме этих лекарств больным удастся устранить патологию навсегда.

Благодаря универсальному составу Адефовира дипивоксила и Тенофовира, избавиться от явных симптомов болезни пациентам иногда удается даже на протяжении нескольких месяцев. Но, как правило, при использовании данных препаратов получить желаемый терапевтический эффект многим пациентам удается в течение года. При возникновении необходимости курс лечения этими лекарствами может быть продлен.

Данные таблетки являются высокоэффективными лекарственными средствами, с помощью которых осуществляется устранение симптоматики болезни и остановка ее прогрессирования. Препараты необходимо принимать перорально, запивая водой. Их назначение осуществляется различным категориям пациентов, что объясняется минимальным количеством побочных эффектов.

Многие пациенты задаются вопросом, какие средства лучше использовать? Гепатит В является недостаточно изученным заболеванием и поэтому среди медиков ведутся споры, какие медикаментозные препараты применять для его лечения. Большинство специалистов отдают предпочтение старым и проверенным традиционным препаратам. К ним относятся:

Эти лекарственные препараты были проверены неоднократно при лечении пациентов и показали высокое качество и терапевтический эффект. Именно поэтому большинство из них разрешается принимать на начальной стадии болезни в домашних условиях.

Также для лечения гепатита В можно использовать новые лекарственные препараты, к которым относятся Тенофовир и Телбивудин. Они характеризуются максимально высоким эффектом воздействия и поэтому широко применяются для противовирусной терапии хронического гепатита.

Гепатит В является тяжелым заболеванием инфекционного характера, которое требует серьезного своевременного лечения.

Несмотря на это, устранить заболевание вполне можно, используя эффективные медикаментозные средства, применение которых обязательно осуществляется с разработкой индивидуальной схемы лечения для каждого пациента.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/b/lekarstva-i-preparaty-dlya-lecheniya-gepatita-b.html

Гепатит В: методы лечения и диета

Гепатит В — это инфекционное заболевание, которое провоцирует развитие таких смертельных заболеваний, как цирроз и рак печени. Избавиться от него можно только придерживаясь противовирусного курса терапии, цель которой — уничтожение вируса в организме. Кроме медицинских препаратов, чтобы восстановить функции печени, также необходимо использовать рецепты народной медицины и обязательно соблюдать специальную диету.

Лечение гепатита В медицинскими препаратами

Очистить организм от вируса можно с помощью двух групп препаратов — нуклеотидных аналогов и интерферонов-альфа, у которых разный механизм действия, но одна цель. Так, нуклеотидные аналоги работают непосредственно с вирусом, вычисляя его и уничтожая возможность размножаться. Интерфероны-альфа в организме моделируют иммунную систему таким образом, что она сама начинает активно сопротивляться гепатиту.

  • Энтекавир. Препарат группы нуклеотидов, который выпускается в таблетках. Он быстро попадает в клетки и сразу начинает свою работу по активному поглощению вируса в местах его локации. Обладает высокой степенью сопротивления вирусу в любой его форме, виде и стадии. Можно принимать пациентам, которым только поставили диагноз — гепатит В, в случае с осложнениями, когда диагностировали цирроз. Среди побочных эффектов особенно выражены слабость в мышцах, головные боли.

Эффективное лекарство от гепатита В может уничтожить вирус за год, но это не означает, что после этого человек является полностью здоровым. Ему необходимо вести пожизненный контроль уровня вируса и работы печени. После перенесенного гепатита В человек попадает в группу риска по развитию других серьезных заболеваний печени.

Диета при гепатите В

Если человеку поставили диагноз гепатит В, он должен придерживаться определенной диеты, которая ускорит процесс выздоровления. Важно разработать меню таким образом, чтобы оно не оказывало нагрузки на работу печени. Врачи утверждают, что оптимальная диета — это так называемый диетический стол № 5. Суть питания — исключение жирных и вредных продуктов. Принимать пищу советуют 4-5 раз в день небольшими порциями.

  1. Базовые продукты питания — углеводы. Их употребление уменьшать нельзя. Каши, хлеб, крупы, бобовые обязательно должны присутствовать в рационе.
  • Полезная статья: Вечерние привычки, что мешают похудеть — 13 вредных привычек
  • Как похудеть на 20 кг — реальные отзывы о Guarchibao

Меню на период обострения гепатита В

Главный принцип диеты № 5 — оказание щадящего влияния на работу печени. За основу берется тема здорового питания и добавляется определенная схема приготовления продуктов. Если человек хочет съесть мяса — следует выбрать нежирное, хорошенько сварить и порезать мелкими кусочками, супа — готовьте его на овощном бульоне, борща — пожалуйста, но только без щавеля, а жареные и вареные яйца должны трансформироваться в паровой омлет.

  • Первый завтрак: овсяная каша на молоке, немного нежирного творога, чай.

Лечение гепатита В народными средствами

Лечение гепатита В медом

Полезные вещества «жидкого золота» способствуют активизации и заживлению всех аномальных процессов в печени. Также мед делает иммунную систему устойчивой ко всем типам вируса, ликвидирует нездоровые изменения в клетках.

  1. Нужно смешать 1 чайную ложку жидкого, желательного майского, меда с таким же количеством перги. Употреблять сметь нужно утром перед едой. Кроме благотворного влияния на печень, эта смесь запускает обменные процессы во всем организме.

Лечение гепатита В народными средствами, а именно медом, позволяет медленно, но уверенно добиться положительного результат и наладить работу печени. Обратите внимание, что никаких противопоказаний к его использованию нет. Главное, чтобы у вас не было аллергии на этот продукт.

Лечение гепатита В отварами

Наши бабушки несколько десятков лет назад были твердо уверены, что избавиться от гепатита В можно, регулярно употребляя определенные отвары. Целебные растения давно известны своими лекарственными свойствами. Многие из них способны ускорить процесс обновления клеток в печени или обладают противовоспалительными свойствами.

  • Отвар на березовых почках. Залейте 1 столовую ложку березовых почек стаканом кипятка и добавьте щепотку пищевой соды. Дайте отвару настояться два часа, процедите и принимайте пред едой по 100 г. Этот отвар способствует оттоку желчи и обладает противовоспалительным эффектом.

Как лечить гепатит В — смотрите на видео:

Гепатит В можно вылечить только при условии комплексного подхода, когда пациент будет принимать противовоспалительные медикаментозные средства, придерживаться диеты и использовать средства народной медицины. Под таким натиском вирус наверняка погибнет быстрее. Процесс лечения может занять от нескольких месяцев до года и столько же будет длиться восстановление иммунитета.

Источник: http://tutknow.ru/medicina/2824-gepatit-v-dieta-preparaty-i-narodnoe-lechenie.html

Лекарства от гепатита Б

Опасное инфекционное поражение печени – гепатит В, передается вирусом через кровь, а также при половом контакте и от матери к ребенку.

Несвоевременное или некорректное лечение приводит к смертельным заболеваниям: циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме (раку печени).

Универсальное лекарство от гепатита Б – это разработанная фармакологами специальная вакцина, применение которой обеспечивает надежную профилактику болезни. Вакцинация проводится посредством внутримышечной инъекции. Препараты (вакцины) производятся как российскими, так и зарубежными фармакомпаниями. Наиболее популярными считаются:

  • Энджерикс В – производство в Бельгии;
  • Рекомбинантная живая, Регевак, ДНК-рекомбинантная (Россия);
  • Биовак-В – выпускается в Индии;
  • Н-В-ВАКС II (Голландия);
  • Эбербиовак НВ – изготавливается на Кубе;
  • Эувакс (Южная Корея).
Вирусные гепатиты классифицируются, согласно возбудителям заболевания:
  • Болезнь Боткина, или гепатит А. Редко вызывает осложнения, прогноз благоприятный.
  • Сывороточный (гепатит В). Имеет острое или хроническое течение. Тяжесть клинических симптомов во многом зависит от работы иммунной системы пациента.
  • Посттрансфузионный, или гепатит С. Является самой тяжелой разновидностью. Имеет одиннадцать подвидов, наиболее опасным из которых считается сложно поддающийся лечению генотип 1б.
  • Тип D. Чаще всего возникает как сопутствующее заболевание В-разновидности.
  • Тип Е. Чрезвычайно опасен для женщин в перинатальный период. Летальность для плода составляет более 90%.

Возбудители инфекций типа F и G до конца не изучены.

С момента инвазии (внедрения вируса) до первых появлений болезни проходит в среднемдней. Во время инкубационного (скрытого) периода вирус проникает в клетки печени. Происходит резкая активизация лимфоцитов – клеток иммунной системы, которые обеспечивают выработку антител и отвечают за клеточный иммунитет. Они агрессивно воздействуют на гепатоциты (основные печеночные клетки), пораженные вирусом, и вызывают воспаление.

Опасность заражения представляет не только больной, но и носитель вируса – человек, в крови которого находится возбудитель и антитела (специфические иммуноглобулины), но симптоматика болезни при этом отсутствует. В России, по официальным статистическим данным, насчитывается около пяти миллионов носителей вирусного гепатита.

К основным симптомам гепатита Б относятся:

  • болевые ощущения и постоянная тяжесть в правом боку;
  • раздражение рецепторов кожи (зуд);
  • чувство сдавленности и дискомфорта в эпигастральной (подложечной) области;
  • регулярные рефлекторные выбросы содержимого желудка через рот (рвота);
  • гипертермия (повышенная температура тела);
  • суставные и мышечные боли;
  • расстройство стула;
  • непроизвольное появление синяков и гематом на теле без механических повреждений (ушибов, ударов);
  • снижение аппетита;
  • желтый оттенок кожи, бело-желтый налет на языке, пожелтение глазных яблок;
  • изменение цвета мочи (потемнение) и экскрементов (обесцвечивание);
  • воспалительное поражение кожных покровов ладоней (эритема).

Цвет кожи здорового человека и пациента с вирусом гепатита

Для больного гепатитом характерно нестабильное психоэмоциональное состояние, снижение работоспособности и повышенная утомляемость, а также склонность к потере сознания из-за прогрессирующей слабости.

Принципы лечения

Современная медицина обладает достаточно обширным арсеналом средств и методов для эффективной ликвидации печеночной патологии. Начальную или неосложненную стадию заболевания допускается лечить в домашних условиях. От пациента требуется неукоснительное выполнение правил приема таблеток и соблюдение специальной диеты.

Независимо от течения болезни, применяется методика комплексной терапии, включающая:

  • медикаментозные лекарства различной направленности (противовирусные, иммуномоделирующие, противоинтоксикационные, гепатопротекторы, желчегонные и ферментные препараты);
  • методы дезинтоксикации медицинской;
  • коррекцию режима труда и отдыха;
  • использование дополнительных методов (биологически активные добавки и средства народной медицины);
  • диетический рацион.

В случаях тяжелой интоксикации прибегают к процедурам искусственного очищения крови (гемособрция, плазмосорбция).

Лечение гепатита проводится исключительно под врачебным контролем, с регулярным мониторингом лабораторных показателей крови, ультразвуковым исследованием печени и смежных органов гипатобилиарной системы.

Лекарственные средства

Заболевание может иметь острый или хронический характер, а также протекать в легкой или тяжелой форме. В любом случае запрещено заниматься самолечением! Гепатит чрезвычайно опасен как для инфицированного человека, так и для его окружения. Лечить патологию должен только врач-инфекционист. Он выбирает правильную тактику, индивидуально подбирает схему лечения, назначает медикаменты и их дозировку.

Нуклеотидные аналоги

Препараты данной группы блокируют активность вируса, не позволяя ему размножаться, то есть действуют непосредственно на причину (возбудитель) болезни. Назначаются при хроническом гепатите и ВИЧ в комбинации с другими противовирусными средствами. Лекарства разбавляют концентрацию вируса, помогают разгрузить печень, хорошо проникают в ткани организма, связываются с плазменными белками, выводятся с мочой. К побочным от приема эффектам можно отнести отечность. Во время терапии рекомендуется повышенное внимание к функциям почечного аппарата.

Источник: http://zpechen.ru/lechenie/lekarstva-gepatita-b

Лекарственные препараты для лечения гепатита В

Лекарство от гепатита В подбирается в зависимости от тяжести течения заболевания. Данный недуг является одним из самых опасных. Он приводит к постепенному некрозу тканей печени. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, но иногда все проявления ярко выражены.

Препараты для лечения гепатита Б специалисты назначают в зависимости от тяжести недуга. Так как патология имеет вирусную этиологию, то и средства для терапии подбираются соответствующие. Помимо приема необходимых препаратов, показано соблюдение строгой диеты.

Главные пути заражения — переливание крови, татуировки, пирсинг и незащищенный половой контакт. Вирус гепатита В может проникнуть в кровь и при микроповреждениях. Даже при походе в салон красоты с целью сделать себе маникюр или педикюр существует вероятность заразиться таким опасным недугом. Длительное время вирус никак не проявляет себя, поэтому необходимое лечение назначается не сразу.

Первые симптомы возникают спустя несколько месяцев. При этом отмечается:

Может повышаться температура, постепенно проявляются симптомы желтухи. Очень важно вовремя приступить к лечению, чтобы остановить патологический процесс в тканях печени.

Группы препаратов, используемых для лечения

Лечение гепатита В на начальных стадиях проводится в домашних условиях. При этом применяются препараты гепатопротектерной группы и дезотоксикационные медикаменты. Длительно протекающий хронический гепатит предусматривает комплексный подход к терапии.

Противовирусные препараты используют для основного лечения. Чаще применяют альфа-интерфероны. Терапия проводится в течение не менее 6 месяцев. Альфа-интерфероны вводят инъекционно, так они действуют более эффективно. Однако данные лекарства имеют и ряд некоторых побочных эффектов. На фоне лечения может возникать головная боль, слабость и депрессия.

Второй препарат, который часто используют при гепатите, это ПЭГ-интерферон. Оба вида лекарств должны применяться только под строгим контролем врача. ПЭГ-интерфероны могут вызвать такие же побочные действия. Применяют такие лекарства несколько раз в неделю. Инъекции выполняет только медицинский персонал.

Таблетки также дают хорошие результаты. Они имеют противопоказания, но и свои плюсы. При этом необязательно обращаться в стационар или клинику, так как можно проводить лечение дома.

Таблетки для лечения гепатита В

Когда вирус гепатита В проникает в организм, то без специальных средств не обойтись. Чаще всего применяют следующие лекарства:

  1. Телбивудин — применяется для терапии заболевания в домашних условиях. Препарат используют при острой форме патологии, протекающей со слабовыраженными симптомами. Способствует стимуляции работы печени, однако противопоказан при почечной недостаточности.
  2. Ламивудин — является аналогом предыдущего средства. Оказывает противовирусный эффект и применяется в течение года. Позволяет за короткий срок улучшить состояние больного.

При вспомогательной терапии применяют растворы для снижения симптомов интоксикации. В лечении гепатита наилучшим является комплексное использование медикаментозных средств. Например, применяют нуклеотиды и интерфероны-альфа — это препараты с лучшими результатами.

Дополнительные средства

Прорыв в медицине позволил сделать препараты более качественными и действенными. Раньше лечить данную форму гепатита было очень сложно. Терапия приносила лишь временное облегчение. Но в современном мире при комплексном подходе к терапии с использованием диетического питания можно эффективно избавиться от данного заболевания.

Хороший вспомогательный эффект оказывает препарат Урсофальк или его аналог Урсосан. Такие средства обладают сразу несколькими действиями. Урсофальк не убивает вирус, однако он активно стимулирует восстановление клеток печени, дополнительно оказывая желчегонный эффект. Если в пузыре имеются камни, то препарат их растворяет, давая положительные результаты от терапии.

Дополнительно назначают Гепабене, который стимулирует активность печеночных клеток и предотвращает их гибель. Если присутствует сильная болевая симптоматика, то дополнительно показан прием Но-шпы.

Самое верное — это сочетание нескольких препаратов. Комбинация средств зависит от формы заболевания. Самостоятельно определить дозировку невозможно, поэтому приступать к лечению без предварительной консультации опасно. Гепатит В при несвоевременной терапии может привести к ряду опасных осложнений. При этом состояние больного резко ухудшается, появляются симптомы желтухи, присоединяется цирроз.

Народные методы тоже дают неплохой результат. Натуральные рецепты используют только при хронических формах и как дополнительный способ, поддерживающий функциональную активность печени.

Препараты с лучшими результатами лечения — это те, которые воздействуют непосредственно на вирус. Хотя они и вызывают неприятные побочные эффекты, но без них при терапии гепатита В не обойтись.

Дополнительно нередко проводят гемодиализ, который представляет собой очищение крови. При этом улучшается общее состояние больного. Очень важно использовать все средства, направленные на стимуляцию иммунитета. Противопоказаны все дополнительные лекарства, способные негативным образом сказываться на состоянии органа. Следует отменить лечение гормональными препаратами. При тяжелом течении гепатита применяют кортикоиды. Целесообразность их использования определяет врач.

Источник: http://ogepatite.ru/b/lekarstva-i-tabletki.html

Современные препараты для лечения гепатита В

Для достижения эффекта от лечения гепатита В важно выбрать препараты с лучшими результатами. Острое течение гепатита В в 95% случаев завершается полным выздоровлением и только у 5% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. А вот лечение хронической формы инфекции иногда длится всю жизнь больного. Несмотря на высокий процент выздоравливающих, более полумиллиона человек ежегодно умирают от хронической формы заболевания и его осложнений — цирроза печени и гепатокарциномы.

Особенности течения болезни

Вирус гепатита В (НВV) поражает клетки печени. Заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости организма носителя инфекции. Источником инфекционного агента может быть:

Во внешней среде вирус гепатита сохраняет активность и способность вызывать заболевание не менее 7 дней. Инкубационный период инфекции составляет 30–180 дней.

Нередко вирус гепатита В передается перинатальным путем — ребенку от матери в процессе родоразрешения и от ребенка к ребенку в возрасте до 5 лет. Возможна передача инфекционного агента половым путем. Это наиболее актуально для гомосексуальных мужских пар и для людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, независимо от сексуальных предпочтений. В группу риска входят медицинские работники, сотрудники и клиенты тату-салонов, работники и пациенты стоматологических клиник, наркоманы и многие другие категории людей, имеющие контакт с нестерильными инструментами, кровью и другими биологическими средами посторонних лиц.

Острая стадия гепатита В обычно протекает бессимптомно. Иногда острая форма сопровождается клиническими проявлениями, характерными для хронического течения:

  • признаки желтухи (окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек и кожи, темная моча, обесцвеченный кал);
  • симптомы хронической усталости;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области живота.

Редко при гепатите В в острой форме регистрируют печеночную недостаточность и летальный исход.

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается у детей, зараженных в первый год жизни и в возрасте до 6 лет. У взрослых это случается гораздо реже, тем не менее у трети инфицированных взрослых при гепатите В развивается цирроз или раковое перерождение гепатоцитов.

Наилучшим средством профилактики гепатита В является вакцинация. Применение вакцины практикуют с 1982 года. Качественные, эффективные и безопасные вакцины входят в национальные оздоровительные программы многих стран и позволяют ежегодно сокращать заболеваемость гепатитом В. ВОЗ рекомендует вакцинировать всех новорожденных детей в течение суток после рождения и с последующей ревакцинацией по предложенным схемам. Защита в этом случае сохраняется на протяжении 20 лет. Также вакцинируют подростков до 18 лет, не получивших вакцину ранее, и людей из группы риска.

Тем не менее противовирусные препараты для лечения гепатита В не теряют своей актуальности, поскольку это заболевание все еще входит в мировую десятку основных причин смертности.

Принципы лечения заболевания

В большинстве случаев острый гепатит В проходит самостоятельно, без противовирусной терапии. Пациенту проводят дезинтоксикацию, применяют поддерживающую терапию. Для поддержки и восстановления ослабленной болезнью печени применяют гепатопротекторы и иммуномодуляторы (например, Задаксин).

При гепатите В в хронической форме терапия направлена на достижение клиренса s-антигена. Этот показатель является маркером клинического выздоровления и уменьшения вероятности развития осложнений. Кроме того, определяют наличие ДНК вируса в организме больного и активность печеночных трансаминаз.

С целью излечения применяют противовирусные препараты для лечения гепатита. Эти лекарства подавляют репликацию вируса в клетках печени, способствуют восстановлению ее функциональной активности и снижают вероятность развития осложнений. Однако даже самые лучшие лекарства только в 15% случаев способствуют полному освобождению организма от вируса гепатита В. Схема лечения подбирается строго индивидуально, опираясь на результаты обследования, форму и тяжесть заболевания.

Выбирая лекарство от гепатита, нужно опираться на результаты сравнительных исследований эффективности, а не на яркую рекламу. В любом случае лечение этого заболевания довольно длительное и может продолжаться от полугода до нескольких лет. Противовирусное средство назначают на этапе активной репликации вируса, что должно быть подтверждено специальными анализами. При лечении хронической формы для поддержания ослабленной печени также применяют гепатопротекторы и детокс-препараты.

Терапевтические средства

Лучшие противовирусные препараты для лечения этого заболевания относятся к группе альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов. Эти препараты в большинстве своем не убивают вирусы, но значительно подавляют скорость их репликации и формирования вирионов в гепатоцитах. Эти лекарственные средства применяют как по отдельности, так и в комбинациях. Все схемы лечения разделяются на три категории в зависимости от величины дозы лекарства: высокой, средней и низкой.

Начинают терапию с самых высоких доз и снижают их в процессе лечения.

Интерферон альфа-2

Препараты группы интерферона являются иммуномодуляторами с умеренным противовирусным эффектом. К их преимуществам можно отнести тот факт, что устойчивость к этим средствам не вырабатывается и срок лечения ограничен 1 годом. Но эффективны они не для всех пациентов, плохо переносятся, имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Применяют интерфероны в виде подкожных инъекций. На стадии цирроза печени препараты из этой группы не назначают.

В настоящее время используют следующие противовирусные препараты для лечения гепатита в зависимости от разновидности интерферона:

  1. Интерферон альфа. Самый распространенный препарат — Реаферон-ЕС российского производства.
  2. Интерферон альфа-2а. Лучшие препараты из этой группы — Роферон-А (Швейцария) и Интераль (Россия).
  3. Интерферон альфа-2b. К этой группе относят препараты Альфарон (Россия), Интрон А (США), Реальдирон (Израиль), Эберон альфа Р (Куба).
  4. Натуральный интерферон альфа из лейкоцитов человека. К этой группе относится противовирусное средство Альфаферон (Италия).
  5. ПЭГ — интерферон альфа-2а. Наилучшим средством этой группы является средство Пегасис (Швейцария).
  6. ПЭГ — интерферон альфа-2b. Средство из этой группы — ПегИнтрон (США).

При лечении интерфероном гепатита В лекарство вводят несколько раз в неделю в течение 6 месяцев.

Возможные побочные эффекты: депрессия, головные боли. На первых порах через 2–3 часа после инъекции лекарства наблюдается лихорадка, боли в мышцах и суставах, слабость. Гриппоподобный синдром продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

В течение месяца организм адаптируется, лихорадка исчезает, но общая слабость сохраняется до конца терапии. Лекарство от гепатита В влияет на показатели крови: снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому необходим постоянный врачебный мониторинг. Если средство тяжело переносится, дозу интерферона снижают или отказываются от него на короткое время для нормализации показателей крови.

Иногда на фоне применения интерферона наблюдается астения и нарушения функций щитовидной железы.

Кроме того, стоимость препаратов интерферона достаточно высока.

Аналоги нуклеозидов (нуклеотидов)

Имеют свои преимущества и недостатки противовирусные препараты для лечения гепатита группы нуклеозидных аналогов. Они обладают высокой противовирусной активностью независимо от генотипа вируса и воздействуют непосредственно на него. Эти лекарства эффективно снижают количество вируса в организме, хорошо переносятся, почти не имеют побочных эффектов, выпускаются в форме таблеток. Удобство этой группы препаратов состоит в том, что таблетки можно принимать самостоятельно на дому.

Аналоги нуклеозидов можно применять при циррозе печени, в этом случае назначают пожизненное лечение. Применение противовирусных препаратов в таблетках позволяет отстрочить развитие не только цирроза, но и гепатоцеллюлярной карциномы, что в итоге увеличивает продолжительность жизни.

К недостаткам этой группы препаратов можно отнести длительный срок лечения. У первого поколения лекарственных средств — аналогов нуклеотидов высокий риск развития толерантности к вирусу, у нового поколения этот риск сведен к минимуму. Кроме того, новые препараты убивают вирусы, обеспечивая авиремию и обратимость фиброза паренхимы органа. В виде таблеток применяют:

Лучшие средства по рекомендациям ВОЗ — Тенофовир и Энтекавир. Эти лекарства относятся к новому поколению аналогов нуклеозидов, они сильнее других подавляют размножение вируса гепатита В, не вызывают привыкания и удобны в применении: их принимают по 1 таблетке в сутки. Кроме того, Тенофовир и Энтекавир почти не вызывают побочных явлений.

Телбивудин обычно назначают на ранней стадии заболевания или если оно протекает в легкой, в том числе и острой форме. Курс лечения — 1 год, но при необходимости его продлевают.

Таблетки Ламивудин назначают пациентам разных возрастов, курс приема назначается индивидуально.

Несмотря на хорошие показатели эффективности, аналоги нуклеозидов далеко не у всех пациентов убивают вирусы в организме, а лишь ингибируют их репликацию и построение вирионов. Поэтому лечение часто состоит в сдерживании вируса гепатита В и продолжается пожизненно.

Из возможных побочных эффектов можно назвать диспепсию, головные боли, иногда — проблемы с почками, изменение картины крови.

Врачи до сих пор не определились, какой подход к лечению гепатита В является наилучшим — таблетки или инъекции, интерферон или аналоги нуклеозидов. В любом случае пациенту нужно быть готовым к длительной, часто — пожизненной борьбе с вирусом. Ответственный подход к своему заболеванию позволит жить долго и с практически здоровой печенью.

Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/preparaty-ot-gepatita-b.html