Обп расшифровка в медицине

Posted by

Узист



Суть ультразвукового обследования

Ультразвук представляет собой звуковую волну очень высокой частоты (свыше 20 кГц), которую не улавливает ухо человека. Благодаря таким физическим свойствам, звуковая волна имеет способность распространяться через плотную среду.

Оглавление:

Датчик ультразвукового аппарата имеет 2 составные части – генератор ультразвука и его приемник. Ткани органов человеческого организма имеют неодинаковую плотность (в зависимости от процентного содержания в них жидкости, минеральных солей и органических соединений). Поэтому звуковая волна, распространяясь в них, частично может поглощаться или отражаться. Приемник ультразвукового датчика регистрирует отраженный ультразвук с последующим построением изображения на мониторе. В медицине эти свойства ультразвука получили широкое применение в диагностике. На сегодняшний день происходит постоянное усовершенствование этого метода инструментальной диагностики.

Органы, которые исследуются

Брюшная полость – это большая анатомическая область человеческого тела, в которой расположены органы, относящиеся к различным системам:

  • Система пищеварения – желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая и толстая кишка, печень, гепатобиллиарная система (желчновыводящие пути и желчный пузырь) и поджелудочная железа.
  • Лимфоидная система – селезенка (центральный орган этой системы).
  • Мочевыделительная система – почки и мочеточники.
  • Крупные кровеносные сосуды – воротная вена (по ней кровь с питательными веществами оттекает от кишечника в печень), брюшная аорта.

С помощью современных аппаратов ультразвукового обследования все эти органы доступны для диагностики.

Показания к проведению ультразвукового обследования

Проведение УЗИ врач назначает при появлении ряда симптомов, указывающих на патологический процесс в органах брюшной полости, к ним относятся:


  • Дискомфорт в правом подреберье (тяжесть, боль, чувство распирания) с возможной желтушностью кожи и склер (желтуха), которые указывают на патологию печени или желчевыводящих путей – гепатит любой этиологии, гепатоз (дистрофия печени) с переходом в цирроз, злокачественное новообразование печени, печеночные гельминты, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря, холедохолитиаз (желчнокаменная болезнь).
  • Боль вверху живота по срединной линии (эпигастрий) свидетельствует о проблеме в желудке – гастрит, язвенная болезнь, онкологическая патология.
  • Боль в околопупочной области — дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
  • Периодическая опоясывающая боль в районе левого подреберья и поясницы, являющаяся признаком патологии поджелудочной железы – панкреатит (воспаление), опухолевый процесс.
  • Увеличение живота в объеме – результат перитонита (воспаление брюшины, покрывающей органы и стенки брюшной полости) или асцита (скопление свободной жидкости) вследствие недостаточности работы сердца или оттока крови в системе воротной вены (цирроз печени).
  • Боль в пояснице ноющего или приступообразного характера, которая может быть результатом патологии в почках – гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление), пиелонефрит (воспаление лоханок микробной этиологии), мочекаменная болезнь.

Также УЗИ может проводиться в комплексе диагностического процесса при лихорадке неясной этиологии (подъем температуры тела без видимой причины), длительном субфебрилитете (температура тела около 37,5º С), выраженном и быстром похудании человека при обычном режиме его питания и достаточном поступлении пищи.

Основные показатели, которые определяет УЗИ

Заключение о наличии или отсутствии патологии в органе основывается на нескольких показателях, которые показывают результаты УЗИ:

  • Форма и размер органа, его анатомическая норма.
  • Толщина его стенок – показатель только для полых органов – желудок, желчный пузырь, кишечник.
  • Контуры органа – в норме являются ровными, при патологии становятся размытыми, нечеткими.
  • Эхогенность – характеризует плотность органа или его участка, чем выше эхогенность, тем плотнее ткань, этот показатель применим для паренхиматозных органов (поджелудочная железа, селезенка, печень, почки).
  • Эхоструктура – может показать, что структура паренхиматозного органа является однородной (гомогенной, чаще в норме) или неоднородной (зернистой) при патологическом процессе.
  • Наличие конкрементов или объемных образований – структуры, которые являются более плотными в сравнении с другими тканями органа. Наиболее часто такими конкрементами являются камни (желчнокаменная или мочекаменная болезнь).

УЗИ брюшной полости показывает на основании этих показателей наличие или отсутствие патологического процесса в органах.

Расшифровка результатов

Нормальные показатели, их изменения и возможный патологический процесс отличаются для каждого органа:

Печень

  • Размер: правая доля – 12,5 см, левая доля – 7 см, хвостатая доля – 35 мм. Увеличение размеров указывает на гепатит, уменьшение – на цирроз печени.
  • Контуры ровные, их изменение бывает при воспалительном процессе.
  • Эхоструктура в норме однородная, мелкозернистая структура паренхимы развивается при вирусном гепатите или начальных стадиях цирроза печени.
  • Очаговых образований быть не должно, их определение на УЗИ указывает на возможный абсцесс (полость, заполненная гноем), кисту (ограниченная полость в паренхиме с жидкостью), опухолевый процесс или гельминтоз печени.

Желчный пузырь

  • Размер – 6-10 на 3-5 см, увеличение указывает на застой желчи в результате камня, дискинезии желчевыводящих путей.
  • Форма – в норме грушевидная, изменение формы может быть врожденным физиологическим или быть проявлением камней, опухоли.
  • Объем –мм3, увеличивается по тем же причинам, что и размер.
  • Толщина его стенки – до 4 мм, утолщается при воспалении.
  • Конкременты в пузыре в норме отсутствуют.

Поджелудочная железа

  • Размеры: головка – 35 мм, тело – 25 мм, хвост – 30 мм. Увеличение является результатом воспаления, уменьшение – указывает на постепенное замещение органа соединительной тканью (фиброз).
  • Эхоструктура однородная – появление неоднородности показывает развитие фиброза.
  • Образований и включений в норме не должно быть, в случае развития опухоли определяется объемное образование различной локализации, чаще всего в области висрунгова протока (проток поджелудочной железы) с его сужением.

Селезенка

  • Размеры – 11 на 5 см, показатель увеличивается при возможном заболевании крови с повышенной гибелью эритроцитов (гемолитическая анемия).
  • Эхоструктура однородная – появление зернистости с параллельным повышением эхогенности (плотности) указывает на инфаркт (гибель) тканей селезенки.

Поперечный размер брюшной аорты не более 2,5 см, его уменьшение связано с сужением этого отдела аорты. В зависимости от возможностей ультразвукового аппарата дополнительно может проводиться исследование желудка и кишечника, которое визуализирует дефект слизистой (язва) или воспалительный процесс в ней.



Заключение по УЗИ брюшной полости делает врач сонолог (узист), который выделяет ведущий ультразвуковой синдром с возможным патологическим процессом. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, который кроме данных ультразвукового исследования, основывается на результатах клинических проявлений патологии и других видов дополнительного обследования.

Источник: http://uzist.net/content/rasshifrovka-rezultatov-uzi-organov-bryushnoy-polosti

Обп расшифровка в медицине

г. Киев, ул. Преображенская, 10/17

Тел.:,,,

Главное Меню

Услуги

Поиск

Ищите нас в.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП)

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить: печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочную железу, селезенку, забрюшинное пространство, сосуды и полость брюшины.



Определяют положение и размеры органов, их внутреннюю структура, наличие дополнительных образований, аномалий развития, воспалительные изменения, типичные для хронических и острых заболеваний, травматические и паразитарные повреждения.

Печень: УЗИ позволяет выявить признаки как диффузных заболеваний (острого и хронического гепатита, цирроза, жировой инфильтрации, застойные изменения, обусловленные заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью), а также очаговых образований: доброкачественных (кист, гемангиом, аденом, очаговой узловой гиперплазии печени), паразитарных кист (эхинококк, альвеококк и т.д.), абсцессов (микробных, грибковых и паразитарных) или злокачественных (первичных: рака печени или гепатоцелюллярной карциномы, холангиокарциномы, метастазов).

Желчные протоки: УЗИ выявляет аномалии развития желчевыводящих протоков (внутри- и внепеченочных), камни в протоках, воспалительные заболевания (острый и хронический холецистит), нарушения оттока желчи (блок протоков, билиарную гипертензию), газ и гельминтов в протоках, доброкачественные и злокачественные опухолевые поражения.

Селезенка: УЗИ этого важного иммунного органа наиболее целесообразно в комплексе с УЗИ печени при подозрении на вирусные гепатиты и другие генерализованные инфекции (сепсис, мононуклеоз и т.п.). Вторым по важности является УЗИ при повреждениях селезенки, которые встречаются наиболее часто при травмах органов брюшной полости. Кроме того диагностируется диффузное увеличение селезенки при системных заболеваниях крови, воспалительных ее заболеваниях, панкреатите, а также очаговые поражения (кисты, инфаркты, абсцессы, гематомы, опухоли), а также лимфатические узлы в воротах селезенки.

Источник: http://doctorvera.kiev.ua/index.php/uzi/67-%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D0%BF



Расшифровка УЗИ брюшной полости

Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

Что входит в УЗИ брюшной полости

Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

  • желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
  • поджелудочную железу;
  • лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
  • желчный пузырь;
  • печень;
  • забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
  • мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

  • кисту органа;
  • одиночные или множественные абсцессы;
  • опухоль в животе;
  • жидкость в брюшной полости;
  • аномалии развития плода во время беременности.

Размеры селезенки в норме

Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

  • Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
    • толщина – 4-5 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • длина –см.
  • Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
  • Нет ли новообразований и поражения тканей.
  • Как она расположена относительно прилегающих органов.

Что показывает УЗИ желудка

Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:


  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • опухоли;
  • при необходимости – обнаружить инородные тела.

Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

  • отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
  • язву желудка;
  • расширенные вследствие варикоза вены;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
  • карциному желудка;
  • лимфому и другие опасные недуги.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.

Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:
  • длина:
    • железы –см;
    • правой доли –см;
  • размер в поперечнике – 20-22,5 см;
  • правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
  • высота левой доли – до 10 см;
  • сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
  • толщина доли:
    • правой – до 12,5 см;
    • левой – до 7 см.

Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита. Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов. При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра. При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

Что показывает УЗИ почек

Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой. Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см. Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

  • длина –см;
  • толщина почки – 4-5 см;
  • ширина – 5-6 см;
  • толщина паренхимы – до 2,3 см.

При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

  • аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
  • образование почечных камней;
  • хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
  • расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
  • кисту;
  • опухоли: доброкачественные либо злокачественные.

Размер желчного пузыря, норма у взрослых

Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ. Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом. Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

  • расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
  • ширина органа – до 5 см;
  • толщина стенок – не превышает 4 мм;
  • объем варьируется от 30 до 50 мл.

Общий желчный проток

При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см. Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм. Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

УЗИ поджелудочной железы

Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

  • головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
  • тело органа – до 2,5 см;
  • хвост – до 3,0 см.

Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм. Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы. Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.



Как расшифровать результаты УЗИ

Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

  • точное расположение и размеры всех органов;
  • структура их тканей;
  • возможное наличие деформаций;
  • признаки, указывающие на хронические заболевания;
  • наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

Источник: http://vrachmedik.ru/113-rasshifrovka-uzi-bryushnoi-polosti.html

УЗИ ОБП, что это такое: как делают и какие органы проверяют

Информативным, безболезненным методом исследования внутренних органов, не требующем сложной, дорогостоящей предварительной подготовки, является УЗИ брюшной полости, какие органы проверяют и что в него входит рассмотрим в этой статье. Так же стоит отметить, что УЗИ внутренних органов можно сделать практически в любом учреждении здравоохранения амбулаторного и стационарного звена, чего не скажешь о МРТ или сцинтиграфии.

Врач Гинзбург Л.З отвечает на вопрос какие органы проверяют на эхографии внутренних органов в области брюшной полости: на сегодняшний день является самой частой проводимой процедурой диагностики. Исследуются жизненно важные органы: печень, поджелудочная, почки, желчный пузырь, селезенка.



УЗИ органов брюшной полости основано на свойствах ультразвука проникать через одни ткани, а от других отражаться. Поэтому через объекты,наполненные воздухом, ультразвук легко проходит, а от более плотных структур, например от тканей печени, почек, поджелудочной железы – он отражается. Отраженный сигнал воспринимается датчиком, в зависимости от характеристик отраженного сигнала, на мониторе отображаются структуры разной плотности, составляющие комплексную сонографическую картину.

При необходимости УЗИ брюшной полости делают в сочетании с ультразвуковым исследованием почек и забрюшинного пространства, а у женщин – еще и с исследованием малого таза.

Как выполняют исследование внутренних органов

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства делают через живот в положении пациента «лежа на спине» либо лежа на боку. Исследование почек в некоторых случаях выполняют сидя или даже стоя. Таким образом, подготовка к обследованию отчасти зависит от того, как делают УЗИ брюшной полости.

Зачем делать УЗИ ОБП, насколько это информативное исследование? Узи внутренних органов позволяет измерить размеры паренхиматозных органов, изучить состояние тканей каждого органа в отдельности, проверить специфические параметры.

Органы брюшной полости

Если начинать с верхней трети живота брюшная полость включает в себя: печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка. При определенных условиях можно сделать узи начального отдела тонкого кишечника (луковицы двенадцатиперстной кишки). С помощью сонографического исследования можно исследовать плотные паренхиматозные органы, состояние кишечника с помощью УЗИ проверить нельзя. Кишечник по большей части заполнен воздухом и полужидким содержимым.



При вздутии живота или при лечебно-диагностических процедурах (например, при гастроскопии или колоноскопии), кишечные петли еще сильнее расправляются воздухом. Ультразвук легко проходит через воздушную «подушку», но отражается не от стенки кишки, а от подлежащих плотных структур, из-за этого искажается сонографическая картина.

При патологии желудочно-кишечного тракта, во время УЗИ органов ОБП, можно часто увидеть плотные новообразования, инородные тела, каловые камни. Так как нельзя заполнить весь кишечник жидкостью, которая лучше отражает ультразвук исследование кишечника при узи внутренних органов нецелесообразно.

Печень и желчный пузырь

Фото-снимок печени. Нарушение кровотока, поражение вирусами, образование камней, появление опухолей, кист приводит к патологическим изменениям в печени. В настоящее время заболевания печени очень распространены в нашей стране, поэтому огромное значение имеет УЗ-диагностика.

Печень – паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье, на нижней поверхности печени находится желчный пузырь. Узи печени назначают при пальпаторном увеличении органа (край печени выступает из-под реберной дуги), повышении печеночных трансаминаз, желтушной окраске кожи и слизистых оболочек, горечи во рту, повышенной кровоточивости и т.д.

При исследовании печени проверяют структуры печеночной паренхимы, состояние желчных протоков и крупных сосудов, в особенности воротной вены. Измеряют размеры органа, его долей и сегментов, смотрят край печени. Также при узи печени дополнительно изучают желчный пузырь: его способность к сокращению, состояние его содержимого (наличие камней, вязкость желчи). При узи печени и желчного пузыря могут быть выявлены патологии:

Какие заболевания печени можно выявить с помощью узи брюшной полости:


  • гепатит: инфекционный, токсико-алиментарный, алкогольный;
  • новообразования (по результатам сонографии нельзя судить о том, доброкачественное или злокачественное новообразование);
  • паразитарные эхинококковые кисты;
  • калькулезный и некалькулезный холецистит;
  • травмы и разрывы печени.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа соседствует с печенью с одной стороны и селезенкой с другой. Панкреатический желчный проток соединяет поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой. Узи поджелудочной железы назначают при опоясывающих болях, повышении ферментов в биохимическом анализе крови (в частности амилазы).

При ультразвуковом исследовании измеряют размеры железы (в отдельности головка, тело и хвост и весь орган в целом), проверяют состояние панкреатического протока.

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет выявить изменение состояния паренхимыподжелудочной: отек и увеличение при остром панкреатите и уменьшение при атрофии или панкреонекрозе; изменения тканей железы – новообразования и очаги некроза.

Какие заболевания поджелудочной железы можно выявить с помощью узи брюшной полости:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • травмы и разрывы поджелудочной железы.

Селезенка

Селезенка – главное депо крови у взрослого человека. Кроме депонирования крови, селезенка является «кладбищем эритроцитов». Именно в ней разрушаются старые и патологические эритроциты. Селезенка очень хорошо васкуляризирована, поэтому при ее разрыве развивается сильное внутреннее кровотечение, приводящее к спленэктомии. Сонографию селезенки делают в обязательном порядке при закрытых повреждениях живота, при увеличении селезенки.



Ультразвуковая диагностика селезенки назначается пациенту лечащим врачом при наличии подозрения на развитие патологического процесса, по показанию возможной хирургической ампутации этого органа. На фото снимок селезенки с УЗ-аппарата

При тупой травме живота, например, при падениях с высоты, автомобильных авариях, часто происходит полный или подкапсульный разрыв селезенки. При полном разрыве необходимо экстренное удаление органа. Подкапсульный разрыв, как бомба замедленного действия, может в любой момент превратиться в полный, что также требует спленэктомии.

При УЗИ органов брюшной полости измеряют размеры селезенки: длину, ширину, толщину. Также можно измерить площадь органа и проверить состояние селезеночной вены.

Какие патологии можно выявить при узи брюшной полости?

  • спленомегалия — увеличение селезенки(при поражении кроветворной системы или вирусных заболеваниях, например мононуклеоз);
  • Полный или подкапсульный разрыв селезенки.

Почки и забрюшинное пространство

После узи брюшной полости переходят к обследованию почек и начальных отделов мочеточников, мочевого пузыря, клетчаточных пространств.

Почки и надпочечники

Почки – парный орган, находится в поясничной области, в забрюшинном пространстве. Исследование почек назначает врач при изменениях в общем анализе мочи, отеках, артериальной гипертензии, болях в поясничной области, боли при мочеиспускании. Узи надпочечников рекомендовано при подозрении на болезнь Аддиссона и болезнь (синдром) Иценко-Кушинга.



При обследовании почек измеряют их размеры, изучают структуру почечной паренхимы, состояние почечных чашечек и лоханки. Во время исследования врач регистрирует сократительную способность лоханки. При УЗИ почек и забрюшинного пространства можно выявить изменения почечной паренхимы, почечные камни и опухоли, патологию надпочечников и новообразования забрюшинного пространства.

Какие заболевания можно выявить:

  • Врожденные и приобретенные пороки: гидронефроз, мегалоуретер, пиелоэктазия, каликопиелоэктазия, агенезия почки;
  • Гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз – результаты сонографии косвенно свидетельствуют об изменении почечной паренхимы;
  • Новообразования почек и надпочечников.

Мочевой пузырь

Обследование мочевого пузыря наиболее эффективно при правильной предварительной подготовке – наполненном мочевом пузыре. В принципе, узи брюшной полости наиболее информативно при надлежащей подготовке.

Узи брюшной полости, что входит в минимальную подготовку:

  • диета за 3-4 дня до исследования;
  • прием препаратов, способствующих уменьшению газообразования в кишечнике;
  • прием слабительных или очистительная клизма вечером накануне исследования;
  • наполненный мочевой пузырь.

Конечно, о предварительной подготовке можно говорить при плановых обследованиях. Экстренное узи внутренних органов делается при любых условиях.



Узи мочевого пузыря рекомендовано при затруднении мочеиспускания, болезненности при мочеиспускании, изменениях в общем анализу мочи (соли, осадок).

Какие характеристики мочевого пузыря можно проверить при узи брюшной полости? В первую очередь – наличие или отсутствие конкрементов (камней) и новообразований стенки. Также при исследовании мочевого пузыря можно обнаружить косвенные признаки заболеваний: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пузырно-прямокишечные и пузырно-маточные свищи.

Источник: http://uziorganov.ru/zhkt/uzi-bryushnoj-polosti.html

Как готовиться к УЗИ органов брюшной полости, расшифровка результатов

Семейного врача рекомендуется посещать регулярно. И не только когда появится насморк и заболит горло, но также при малейшем неудобстве в животе – боли, вздутии и тяжести. Все эти признаки могут говорить о тяжелых болезнях, и поэтому специалист должен отправить человека на обследование. В том числе на УЗИ органов брюшной полости (УЗИ ОБП) – простую, но эффективную процедуру.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости?

Посредством УЗИ ОБП можно определить состояние паренхиматозных (не полых) органов:



При помощи этого, абсолютно безболезненного метода диагностируют многие отклонения:

  • камни в желчном пузыре и почках;
  • воспалительные процессы;
  • аневризмы крупных сосудов;
  • стеноз сосудов полости живота;
  • эхогенность паренхиматозных органов.

Метод используется, когда есть необходимость определить причину неясной боли, сопровождающейся спазмами. При помощи УЗИ возможно вовремя заметить неправильное формирование и положение внутренних органов, и наличие:

А также определить онкогенные образования на раннем этапе.

Показания к исследованию

Процедура УЗИ брюшной полости используется при предположении у больного острых и хронических воспалительных заболеваний, таких как:

  • боль в районе живота;
  • метеоризм;
  • постоянное чувство переполнения желудка;
  • горечь в ротовой полости.

Обследование назначают при подозрении на:


  • неправильное положение органов;
  • уменьшение или увеличение отдельного органа;
  • поражение органов;
  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • сахарный диабет;
  • травмы живота;
  • хронические заболевания органов ЖКТ.

Противопоказания

Многие пациенты считают, что ультразвуковое исследование – это что-то сродни рентгеновскому, и часто его проводить нельзя. Но это абсолютно ошибочное мнение.

Согласно отчету 875 за 1998 год Всемирной организации здравоохранения ультразвук безопасен как для пациента, так и для врача диагноста.

Противопоказанием может служить только инфекция или нарушение целостности кожи.

Правила подготовка пациента

При подготовке к обследованию таких плотных органов как почки, печень, поджелудочная железа важно, чтобы кишечник с желудком (полые органы) были как можно менее газированы.

Это условие необходимо, поскольку воздух мешает прохождению ультразвука, и хорошее изображение на экране не получится. Поэтому для пациента необходима бесшлаковая диета перед обследованием.



Питание перед процедурой

Такая диета означает, что человек не должен принимать в течение 3 дней продукты, вызывающие сильное газообразование:

При наличии газов можно принимать активированный уголь или Эспумизан.

За сутки до УЗИ при расстройствах стула (запорах) лучше выпить слабительное. Можно принять 30 г касторового масла или 2 таблетки Бисакодила.

За 8-9 часов до процедуры нельзя принимать еду, поэтому УЗИ ОБП лучше делать утром, когда больной ничего не кушал, а также не пил в течение ночи.

Как проводится обследование?

УЗИ – неинвазивное исследование, в рамках которого используются волны ультразвука для получения полной картины органов. Врач держит в руке датчик, который, перемещаясь, контактирует с телом пациента.



Из датчика исходит ультразвуковая волна, которая, отражаясь от любой ткани в виде эхосигнала, поступает в специальную медицинскую аппаратуру.

Благодаря этому на экран монитора выводится картинка черно-белого изображения среза обследуемого органа. Это помогает определиться с причиной возникновения жалоб.

Процедура детям

УЗИ абсолютно безболезненно и безопасно для малыша. А главное – на самом раннем этапе позволяет выявить возможные патологии.

Согласно утвержденному Приказу Министерства здравоохранения всем детишкам в возрасте 1 месяца необходимо провести следующие виды УЗ исследования:

  • органов брюшной полости и почек;
  • головного мозга;
  • тазобедренных суставов;
  • сердца.

Детям постарше УЗ диагностику ОБП проводят по таким же показаниям, как и взрослым. Направление ребенка на УЗИ выписывает врач педиатр или гастроэнтеролог.



Расшифровка: нормы и патологии

С помощью УЗИ можно определить точное местоположение, структуру органов, а также наличие деформаций и новообразований.

Таблица нормы и патологии УЗИ ОБП:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/uzi-organov-bryushnoj-polosti.html

Какова расшифровка результатов и нормальные показатели ультразвукового исследования органов брюшной полости?

Брюшная полость – пространство в теле человека, размещенное под диафрагмой, в котором находятся брюшные органы. К ним относятся: желудок, печень, кишечник, селезенка, желчный пузырь, почки и надпочечники.

Показания к исследованию

Для чего проводят УЗИ ОБП? Если имеются следующие показатели, то исследование необходимо:


  • неприятные ощущения и боль в области живота;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • ощущение наполненности желудка;
  • чрезмерное газообразование;
  • учащенная икота;
  • неожиданное уменьшение веса;
  • наличие гипертонии;
  • гепатит;
  • отягощение в подреберьях;
  • подозрения на рак.

Боль в области живота неясного происхождения является одной из ключевых причин для назначения УЗИ органов брюшной полости

Что включает УЗИ органов брюшной полости и какие заболевания обнаруживаются в ходе исследования:

  1. желчный пузырь: холецистит, скопление гноя (эпиема), камни, моторика желчного пузыря, деформации желчного пузыря;
  2. печень: гепатит, цирроз, абсцесс, ухудшение обмена веществ в клетках печени, опухоль (рак);
  3. почки и система мочевыделения: нефросклероз, воспалительные процессы, уменьшение стенок мочеточника, мочекаменная болезнь;
  4. селезенка: инфаркт селезенки, киста, опухоль, абсцесс, воспаление вследствие инфекции или наличия паразитов;
  5. поджелудочная железа: киста, опухоль, абсцесс, затвердения в протоках;
  6. накопление жидкости в брюшной полости;
  7. аневризма, сужение стенок сосудов;
  8. увеличение лимфоузлов, изменение их структуры.

Печень

  • правая доля — длина до 5 см., толщина —см;
  • левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
  • косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).

Желчный пузырь

  • форма: грушевидная или продолговатая;
  • размеры: ширина – от 3 до 5 см., длина – от 6 до 10 см.;
  • объем:куб. см.;
  • стенки: толщина до 4 мм.;
  • образования в просвете: нет.

Расшифровка: камни или опухоли проявляются в виде акустической тени на полученном изображении при обследовании. Тень дает основание сделать вывод о виде камней, которые имеют неодинаковый состав. Образование часто бывает подвижным. Также оно может быть прикреплено к стенке или обладать большими размерами. Благодаря этим признакам, врач определяет характер образования и проверяет симптомы рака.

С помощью УЗИ можно получить информацию о качестве заболевания. Так, при хроническом холецистите стенки пузыря становятся толще, а контуры – четкими и плотными.

Акустическая тень от эхогенных образований, утолщение стенки и неровность контуров являются симптомами калькулезного холецистита. Протоки чаще всего закупориваются камнями, которые затрудняют отток желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков в норме:

  • общий желчный проток: диаметр — 6-8 мм.;
  • внутрипеченочные протоки: не изменены.

Поджелудочная железа

  • включения в железе отсутствуют;
  • головка: до 35 мм., тело: до 25 мм., хвост: 30 мм;
  • контур: гладкий;
  • эхоструктура гомогенная, эхогенность нормальная;
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм;
  • образования: отсутствуют.

Расшифровка: низкая эхоплотность железы указывает на острый панкреатит, изменение объема – свидетельство хронического панкреатита или рака. Расширенный вирсунгов проток – указание на хроническое воспаление. Про рак может говорить частичное расширение железы, негладкие края, выемки на внешнем слое печени, сдвиг и сжимание пустотелого сосуда (аорты).

Поджелудочная железа — еще один обязательный объект исследования при УЗИ ОБП. Ее низкая эхогенность говорит об остром панкреатите, а изменение формы или величины свидетельствует о хроническом панкреатите или онкологическом заболевании

Селезенка

  • длинник:см;
  • толщина и ширина: около 5 см;
  • площадь макс. продольного сечения: досм2;
  • индекс: в пределах 20 кв. см.;
  • структура: без образований;
  • селезеночная вена в воротах.

Расшифровка УЗИ: увеличенный размер селезенки чаще указывает на кровяные и печеночные недуги и инфекционные заражения. Уплотненность структуры органа указывает на инфаркт селезенки, вызванный ушибом или тромбозом, что приводит к уничтожению части селезенки. Расшифровка обследования также позволяет выявить разрывы, которые образовались после ушибов и травм.

Желудок, кишечник, почки

Исследование этих структур брюшной полости заключается в установлении наличия или отсутствия поражения. При отклонении возможно скопление жидкости в кишечном просвете.

УЗИ желудка и кишечника проводится по показаниям врача — оно не входит в комплекс стандартного обследования ОБП

При необходимости, ультразвуковое исследование почек дополнительно включается в заключение. Диагностика почек в норме:

  • ширина: 5-6 см;
  • длина: 11 см;
  • толщина: 4-5 см;
  • паренхима: не более 23 мм;
  • лоханки: изменения отсутствуют;
  • просветы лоханок и мочеточников без лишних включений.

Лимфатические узлы

Норма УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства предполагает отсутствие их визуализации при сканировании. Это значит, что в нормальном состоянии лимфоузлы не просматриваются на УЗИ.

При расшифровке ультразвукового обследования увеличенные лимфоузлы являются показателем инфекционного заражения органов брюшной полости или образования злокачественных опухолей (рака). Органы увеличиваются за счет клеток рака крови, либо из-за метастазов опухоли органа, находящегося около лимфоузла.

Заключение врача

Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.

Источник: http://uzimetod.ru/brushina/rasshifrovka-uzi-bryushnoy-polosti.html

Как получить достоверную информацию о состоянии ЖКТ с помощью УЗИ органов брюшной полости

УЗИ брюшной полости позволяет получить достоверную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта человека. Заболевания органов ЖКТ зачастую сопровождаются весьма разнообразной симптоматической картиной, ввиду чего постановка точного диагноза возможна лишь на основании интерпретации результатов аппаратных исследований.

УЗИ органов брюшной полости – комплексная процедура, которая включает в себя обследование нескольких органов:

  • желчный пузырь;
  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • видимые участки кишечника и нижней стенки желудка;
  • брюшная полость с крупными сосудами и лимфоузлами.

При необходимости, в комплексе с основной процедурой можно исследовать и почки – несмотря на то, что эти органы располагаются в забрюшинном пространстве, они отлично визуализируются на УЗИ брюшной полости. Однако УЗИ почек является самостоятельной процедурой, и ее дополнительное проведение должно быть оговорено пациентом заранее.

Показания к проведению УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть назначено врачом любой специальности –хирург, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, эндокринолог и др. – при возникновении у пациента следующих жалоб:

  • нарушения стула (нерегулярный стул, запоры, диареи, изменения консистенции и цвета каловых масс и т.п.);
  • повышенное газообразование, постоянный дискомфорт в области кишечника;
  • тянущие боли и неприятные ощущения в средней части живота;
  • изменение размеров и форм органов ЖКТ, выявленное при осмотре путем пальпации;
  • тошнота, отрыжка, чувство горечи, посторонний привкус во рту;
  • пожелтение глазных склер и кожи;
  • непереносимость жирной пищи, расстройства пищеварения;
  • отклонения от нормы показателей лабораторных анализов крови, мочи, кала;
  • при наличии симптоматической картины заболевания любого из органов ЖКТ.

Также УЗИ брюшной полости может проводиться в качестве профилактического осмотра у здоровых людей и перед оперативным хирургическим вмешательством в условиях стационара.

Противопоказания и ограничения к проведению УЗИ

Поскольку безопасность ультразвука доказана клинически, эта процедура практически не имеет противопоказаний, кроме случаев нарушения целостности кожного покрова живота. Если в проекции исследуемой области имеются какие-либо повреждения или швы, следует подождать их заживления – нанесение геля и использование датчика может травмировать пораженные ткани.

Не рекомендуется проводить УЗИ диагностику брюшной полости сразу после таких манипуляций, как:

  • эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия) ввиду того что воздух, попавший внутрь желудка или кишечника, затруднит визуализацию органов ЖКТ – врач не сможет их увидеть.
  • рентгеноконтрастные исследования (ирригоскопия, гастрофагия, КТ или МРТ с контрастированием), поскольку контрастное вещество может значительно исказить картину диагностики.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Каждому пациенту я говорю, что если он заинтересован в максимальной точности исследования, то должен неукоснительно соблюдать рекомендации по подготовке к процедуре. Мои рекомендации такие:

  • Специальная диета накануне приема. Задача пациента – не допустить развития повышенного газообразования перед процедурой. Скопления газов в кишечнике затрудняют поступление ультразвука к исследуемым органам, а иногда даже ошибочно диагностируются в качестве новообразований. Максимальную достоверность УЗИ обеспечит соблюдение следующих правил питания: за 3 суток до приема исключить из рациона пищу, провоцирующую процессы брожения и гниения в кишечнике: овощи и фрукты, бобовые, сладости, газированные напитки, молоко, жирное мясо или рыбу, мучные продукты, черный хлеб.
  • Прием препаратов для уменьшения метеоризма (если имеется склонность) за день до процедуры. Обычно врач назначает «Эспумизан», «Энтеросгель», активированный уголь и т.п. Уточнить препарат можно у лечащего врача или в регистратуре клиники.
  • Отказ от приема пищи за 8–12 часов до исследования. Процедура проводится натощак. Пить воду также не рекомендуется, чтобы не случилось преждевременного сокращения желчного пузыря.
  • Если пациент страдает запорами, рекомендуется очистительная клизма перед исследованием или прием препаратов, стимулирующих освобождение кишечника.

Подробные рекомендации по питанию и грамотной подготовке к УЗИ можно изучить в одноименной статье.

Алгоритм проведения УЗИ органов брюшной полости

Исследование органов ЖКТ происходит трансабдоминально – специалист осматривает брюшную полость с помощью наружного ультразвукового датчика. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на кушетке, предварительно оголив живот.

Врач аккуратно, с небольшим нажимом, перемещает датчик в местах проекции исследуемых органов. Для максимального контакта прибора с поверхностью кожи и вытеснения остаточного воздуха используется специальный гель.

Информация, принимаемая датчиком при появлении акустического ответа ультразвука от органов и тканей, передается в аппарат УЗИ, где отображается на мониторе в двух- или трехмерной проекции (в зависимости от класса устройства). Врач анализирует изображение, при необходимости увеличивая масштаб для диагностики состояния тканей и отдельных участков органа.

В диагностических кабинетах используются преимущественно 2D-аппараты, но в некоторых клиниках уже применяется оборудование для трехмерной визуализации органов.

В процессе УЗИ изучается:

  • положение органов;
  • размер, форма органов и четкость их границ;
  • плотность и структура тканей;
  • наличие новообразований и их характер;
  • особенности кровоснабжения исследуемых участков;
  • наличие/отсутствие жидкости в брюшной полости.

На основании полученных данных специалист составляет медицинское заключение, в котором указывает точные характеристики и предполагаемый диагноз (при наличии сведений, указывающих на него).

Дополнительные виды УЗИ органов ЖКТ

Для уточнения состояния сосудов брюшной полости (подвздошной артерии, брюшного отдела аорты, печеночной и селезеночной артерий, чревного ствола, верхней брыжеечной артерии и нижней полой вены) и кровоснабжения органов может назначаться допплерография – метод УЗИ, позволяющий оценивать интенсивность и характер кровотока сосудов.

Для уточнения природы обнаруженных патологий органов может потребоваться ультразвуковая эластография – исследование клеточно-тканной структуры органов и образований, основанное на колебаниях показателей эластичности, характерных для нормальных и патологических участков.

УЗИ органов брюшной полости с выездом на дом

Ряд клиник и медучреждений осуществляют выездную диагностику с использованием портативных УЗИ-аппаратов. Это значительно облегчает обследование лежачих больных, младенцев, инвалидов, престарелых и лиц с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Подготовка к обследованию, равно как и сама процедура, осуществляются аналогично стандартной манипуляции.

Применение портативной техники никоим образом не влияет на достоверность результатов и позволяет обеспечивать своевременной медицинской помощью пациентов всех категорий.

Длительность процедуры – 15–20 минут. Она комфортна, безболезненна и не доставляет больному каких-либо неудобств.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Опытный врач может быстро расшифровать результаты исследования, определив имеющиеся патологии, и безошибочно диагностировать имеющиеся заболевания. Как правило, в результате УЗИ обнаруживаются:

  • острый и хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • аномалии развития желчного пузыря (перегибы, перегородки);
  • полипы и камни в желчном пузыре;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • аномалии сократительной функции желчного пузыря;
  • гепатит;
  • гепатоз печени (дистрофические изменения ткани);
  • цирроз печени;
  • гепатомегалия (увеличение размеров и плотности печени);
  • острый или хронический панкреатит;
  • новообразования печени, поджелудочной железы, селезенки (кисты, опухоли, полипы);
  • инфекционные или паразитарные заболевания селезенки;
  • инфаркт селезенки;
  • патологии кишечника (крупные полипы, опухоли);
  • абсцессы;
  • асцит (наличие жидкости в брюшной полости);
  • образования брюшной полости (кисты, липомы, гемангиомы);
  • патологии крупных брюшных сосудов.

Подобные заболевания в большинстве своем требуют длительного лечения и специальной диеты, а нередко – и плановых хирургических манипуляций. Для того чтобы предотвратить возможные функциональные нарушения ЖКТ, специалисты рекомендуют регулярно проводить скрининговое обследование, цель которого – обнаружив изменения на ранних этапах, не допустить развития патологий.

Источник: http://profuzi.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/uzi-bryushnoj-polosti.html