Общий холестерол повышен

Posted by

Холестерин общий норма (таблица). Холестерин общий повышен или понижен — что это значит



Холестерин или, как его правильнее называть – холестерол, особое вещество, относящееся к липидам (жирам), которое вырабатывается в печени и необходимо организму для выполнения многих процессов метаболизма, клеточного здоровья, синтеза различных гормонов и усвоения пищи.

Оглавление:

Холестерин участвует в образовании желчи, изолирует нервные волокна и принимает непосредственное участие в синтезе витамина Д. Без холестерина невозможны обменные процессы и других важных для здоровья человека витаминов – А, Е и К.

Но холестерин нерастворим в воде, поэтому для его транспортировки по организму необходимы специальные соединения – липопротеины. представляющие собой соединение холестерина с белками.

Существует два основных типа этих соединений

Липопротеины низкой плотности или ЛПНП еще называют «вредным» холестерином. Из-за своей невысокой плотности такие липопротеины оседают на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки.



Липопротеины высокой плотности или ЛПВП считаются «хорошим» холестерином, именно они транспортируют по клеткам холестерин. Но кроме этого они очищают стенки сосудов от осевших на нем ЛПНП и транспортируют их обратно в печень, где происходит переработка «плохого» холестерина и вывод его из организма вместе с желчью.

Существует и еще один вид липопротеинов – липопротеины очень низкой плотности или ЛПОНП. Помимо белка и холестерина в их состав входят еще одни жиры – тригдицериды. Фактически, ЛПОНП являются предшественниками липопротеинов низкой плотности, в которые они превращаются после того, как отдадут свои триглицериды по назначению – для выработки необходимой организму энергии.

Общим холестерином называется объединение всех этих трех типов липопротеинов в сумме.

Общий холестерин норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на общий холестерин обычно назначают при регулярном медицинском обследовании других обращениях к врачу для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Также подобный анализ делается в случае, если пациенту уже было назначено лечение станинами для снижения уровня холестерина.

При анализе крови важно учитывать не только уровень общего холестерина, но также отдельные показатели липопротеинов высокой и низкой плотности.



Зная концентрацию различных липопротеинов в организме пациента, легко рассчитать показатель, называемый коэффициентом атерогенности.

К хс = Общий ХС – ЛПВП-ХС/ЛПВП–ХС

Этот коэффициент показывает отношение содержания вредного холестерина – липопротеидов низкой плотности к содержанию хорошего холестерина.

Анализ на общий холестерин назначается в следующих случаях:

  • для диагностики атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечнососудистой системы,
  • при различных заболеваниях печени,
  • при профилактических обследованиях пациента, для оценки его здоровья и вероятности развития у него определенных заболеваний.

В группе риска находятся следующие пациенты:


  • мужчины после 45 лет и женщины после 55 лет,
  • гипертоники,
  • после перенесенного инфаркта или инсульта,
  • если у пациента была диагностирована ишемическая болезнь сердца,
  • диабетики,
  • пациенты с ожирением,
  • злоупотребляющие алкоголем,
  • курящие,
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Следует регулярно проверять уровень холестерина и тем людям, в семье которых уже отмечались случаи атеросклероза или связанных с ним заболеваний сердца и сосудов. Повышение холестерина вполне может оказаться наследственным фактором, что и приводит к подобным заболеваниям.

Забор крови производится из вены, строго натощак, в утренние часы. Рекомендуется не принимать пищу уже зачасов до сдачи анализа.

Норма холестерина зависит от возраста и пола пациента. У женщин:

Норма холестерина в крови обычных людей и беременных женщин:

Если общий холестерин повышен – что это значит

Отклонение уровня общего холестерина от нормы в сторону повышения называется гиперхолестеринемией. Она может быть как наследственной, так и приобретенной. Высоким уровень холестерина считается, если его показатели превышают 6.2 ммоль/л. В любом случае, если речь идет о повышении уровня именно общего холестерина, нужно провести липидограмму и определить, за счет какого именно холестерина произошло такое повышение, риск развития атеросклероза и сопутствующих заболеваний имеется только в том случае, если общий холестерин повысился именно за счет липопротеинов низкой плотности.



Следует понимать, что для правильной оценки риска развития сердечнососудистых заболеваний нужно учитывать не только уровень холестерина, но и другие факторы. Так, при повышенном артериальном давлении, наличии сахарного диабета, избыточной массе тела, злоупотреблении курением или алкогольными напитками, опасным может оказаться повышение уровня общего холестерина уже до 4 ммол/л.

Другие заболевания, которые могут вызвать повышение уровня холестерина:

  • пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз,
  • холестаз – воспалительный процесс в желчном пузыре, вызванный застоем желчи, например из-за наличия конкрементов либо заболевания печени,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • нефротический синдром и хронический воспалительный процесс в почках,
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы,
  • злокачественная опухоль предстательной железы.

Уровень общего холестерина повышается при беременности и снова приходит в обычную норму спустя полтора-два месяца после родов. К такому же результату может привести длительное голодание, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, кортикостероидов, анаболиков, а также препаратов на основе мужского полового гормона – андрогена. Еще до недавнего времени считалось, что к повышению уровня холестерина может привести употребление богатой холестерином пищи. Но опубликованные в 2006 году результаты официальных исследований со всей убедительностью доказывают, что поступление холестерина вместе с пищей никаким образом не влияет на повышение его уровня в организме человека.

Если общий холестерин понижен – что это значит

Снижение уровня общего холестерина крови называется гипохолестеринемией. Она может оказаться не менее опасным показателем, чем повышенный уровень общего холестерина. Мы уже говорили, что «хороший» холестерин необходим организму. Доказано, что при низком уровне холестерина значительно возрастает риск возникновения раковых заболеваний. Также низкий общий холестерин может оказаться причиной возникновения всевозможных психических расстройств – немотивированной агрессии, деменции и даже суицида. И хотя причины ее возникновения до сих пор до конца не изучены, уже сегодня можно перечислит некоторые заболевания, которые приводят к подобному результату. Во-первых, это любые патологические процессы, происходящие в печени – ведь именно здесь происходит выработка холестерина. Во-вторых, это всевозможные экстремальные диеты, исключающие достаточное потребление жиров организмом. Кроме того:

  • наследственная предрасположенность,
  • повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • заболевания системы пищеварения,
  • вегетарианство,
  • частые стрессы,
  • отравления тяжелыми металлами,
  • сепсис,
  • лихорадка.

К снижению уровня общего холестерина часто приводит неоправданное употребление статинов и других лекарственных препаратов содержащих эстрогены или эритромицин.



Источник: http://www.medmoon.ru/med/holesterin_obshhij_norma_tablica.html

Повышен общий холестерин: почему и что делать?

Холестерин обычно ассоциируется с холестериновыми бляшками и атеросклерозом, одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Однако холестерин является не только провокатором атеросклероза, это важное и необходимое для организма вещество.

Чтобы поддерживать работу организма, нужно следить за уровнем холестерина. Как избыток, так и недостаток его скажется негативно на здоровье. Этот липид участвует в процессах обмена веществ, необходим для поддержания гормонального фона организма.

Общий холестерин: что это за показатель?

Общий холестерин – жироподобное вещество, которые выполняет очень важные функции

Холестерин является липидным веществом, которое входит в состав клеточных мембран. Он нерастворим в воде, но участвует в различных реакциях в организме, а также важен для выработки половых гормонов.

Многие считают, что холестерин приносит организму только вред, что его уровень нужно снижать и, если повышен общей холестерин, это явный признак атеросклероза (образование холестериновых бляшек в просветах артерий и сосудов). Однако холестерин не всегда вредный. И его уровень зависит не только от питания человека. Всего 20% холестерина попадают в организм с пищей. Остальные 80% вырабатываются печенью и надпочечниками.

В понятие «общий холестерин» входит 2 вида липидных веществ: ЛПНП и ЛПВП.

Это липиды высокой и низкой плотности. К опасным и вредным относится холестерин, входящий в ЛПНП (низкой плотности). В организме человека он связывается с белками, а затем оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки, закупоривающие сосуды и нарушающие кровоток.

ЛПВП (высокой плотности) для организма важны и полезны. Эти липиды бляшек не образуют и даже, наоборот, помогают их устранять. ЛПВП собирают ЛПНП со стенок артерий и сосудов и транспортируют в печень, где вредный холестерин разрушается. Липиды высокой плотности не попадают в организм с едой. Этот холестерин вырабатывает сам организм.

Холестерин в организме выполняет следующие функции:


  1. Входит в состав мембран. Холестерин является строительным веществом мембран. Благодаря тому, что холестерин нерастворим в воде, клеточная мембрана становится водонепроницаемой. Она на 95% состоит из липидных веществ.
  2. Нормализует выработку половых гормонов. В результате бесхолестериновой диеты часто возникают нарушения половой системы из-за недостатка гормонов. Холестерин участвует в выработке как женских, так и мужских половых гормонов.
  3. Участвует в обмене веществ. С участием холестерина в организме происходит выработка кислот, жиров, стероидных гормонов и других необходимых организму веществ.
  4. Поддерживает работу мозга. Согласно исследованиям, холестерин влияет на интеллект человека, воздействует на нейронные связи в головном мозге. Высокое содержание в крови липидов высокой плотности служит профилактикой болезни Альцгеймера.

Как правильно сдать анализ на общий холестерин

Для диагностики уровня холестерина в крови нужно сдать кровь на биохимию

Сдавать анализ на общий холестерин рекомендуется всем в качестве профилактики. Длительное время холестериновые бляшки никак себя не проявляют. Человек может чувствовать себя отлично, не иметь проблем со здоровьем, но уровень ЛПНП в его крови при этом может быть достаточно высоким, а атеросклероз уже начал развиваться.

В обязательном порядке сдавать кровь на общий холестерин ежегодно рекомендуется курильщикам, людям с лишним весом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным артериальным давлением, мужчинам после 40 лет и женщинам в период климакса, а также людям пожилого возраста. Вероятность развития атеросклероза в этих случаях значительно повышается, поэтому следить за уровнем холестерина нужно постоянно.

Для людей, которые проверяют уровень холестерина часто, в аптеках продаются специальные приборы и тест-полоски.

Их можно применять так часто, как это требуется. Однако наиболее информативным остается лабораторный анализ крови. Сдать этот анализ можно в любой медицинской лаборатории по назначению врача или по своему желанию.

Процедура быстрая и несложная, но требует некоторой подготовки:


  • Анализ крови сдается только натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Это касается даже платных лабораторий, где сдавать кровь можно днем.
  • За пару дней до посещения лаборатории нужно придерживаться диеты. Чтобы результат был достоверным, необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе, специй и усилителей вкуса.
  • Различные препараты, витамины и биодобавки могут повлиять на результат. Поэтому за несколько дней до обследования их тоже отменяют, но после консультации врача. Некоторые препараты необходимо отменить раньше, другие же вообще не рекомендуется отменять, но их прием учитывается при расшифровке результата. На уровень холестерина существенное влияние оказывают антибиотики, гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты.
  • Непосредственно перед посещением лаборатории нежелательно курить (как минимум за час до сдачи крови), а также нужно избегать физических нагрузок. В лабораторию нужно заходить отдышавшись.

Основные причины повышения показателя

Повышение уровня общего холестерина может спровоцировать развитие инфаркта!

Уровень холестерина меняется с возрастом, поэтому и норма также различна в зависимости от возраста пациента. У женщин уровень холестерина в крови остается примерно одинаковым или же меняется плавно, но увеличивается ближе к менопаузе.

У мужчин уровень холестерина растет особенно явно в период полового созревания, а к более зрелому и пожилому возрасту снижается. Это объясняется тем, что женские половые гормоны подавляют выработку холестерина, а мужские – стимулируют.

У маленьких детей уровень общего холестерина не должен выходить за границы 2,9 – 5,25 ммоль/л. К 20 годам границы немного сдвигаются: 3 – 5,9 ммоль/л. К 40 годам у мужчин норма составляет 3,7 – 6,9 ммоль/л, а у женщин – 3,6 – 6,2 ммоль/л.

При расшифровке результатов стоит учитывать, что врач рассматривает не только общий холестерин, но и соотношение ЛПНП и ЛПВП в крови.



У взрослого человека уровень холестерина считается повышенным, если он превышает 6,4 ммоль/л. Очень высокий уровень холестерина – выше 7,8 ммоль/л. Такой уровень считается критическим. Нормальным является повышение уровня холестерина во время беременности.

Причины повышения холестерина могут быть различными. Питание и образ жизни – лишь одна из них. К повышению уровня общего холестерина и риска возникновения атеросклероза в крови приводят следующие заболевания:

  1. Гиперлипопротеинемия. Это заболевание, сопровождающееся аномально высоким уровнем липидов в крови. Нарушение липидного баланса нередко приводит к различным заболевания сердечно-сосудистой системы и образованию холестериновых бляшек. Это заболевание часто бывает врожденным.
  2. Злокачественные опухоли. Обычно к повышенному уровню холестерина приводят злокачественные образования печени, поджелудочной железы или простаты. Эти органы отвечают за разрушение вредного холестерина.
  3. Гипотиреоз. Заболевания щитовидной железы, связанные с выработкой гормонов, нарушают обмен веществ и приводят к повышенному содержанию липидов в крови.
  4. Ишемия. Ишемическая болезнь сердца может быть как последствием, так и причиной повышенного общего холестерина в крови.

Не стоит забывать и о наследственности. Если близкие родственники страдали сердечными заболеваниями и имели повышенный холестерин, вероятность иметь те же проблемы значительно возрастает.

Симптомы и возможные осложнения

Высокий уровень общего холестерина в крови – угроза для жизни!

Высокий уровень холестерина далеко не всегда ощутим организмом. Долгое время гиперхолестеринемия может никак не сказываться на общем состоянии.



Н о когда болезнь приводит к развитию атеросклероза, возникают первые симптомы, такие, как стенокардия, боль в конечностях (из-за сужения просветов сосудов и артерий), а также все возможные симптомы сердечной недостаточности и инсульта, если холестериновые бляшки закупорили жизненно важные артерии.

Также одним из признаков отложения холестерина являются желтые пятна вокруг глаз, которые называются ксантомой.

Чаще всего это наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью к повышенному холестерину. Повышенный холестерин опасен для жизни, так как может приводить к серьезным и необратимым последствиям.

По этой причине рекомендуют постоянно сдавать кровь и проверять уровень холестерина даже здоровым людям, не имеющим симптомов гиперхолестеринемии:

  • Атеросклероз. Это хроническое заболевание развивается медленно, протекает бессимптомно, но может привести к полной закупорке сосудов. Если холестериновая бляшка образовалась в артериях конечностей, развивается хромота, появляется боль, онемение и зябкость ног. Поражение сосудов головного мозга может привести к нарушению памяти, концентрации, головокружениям, расстройствам поведения.
  • Коронарная болезнь сердца. Это одно из самых распространенных осложнений повышенного холестерина. Заболевание коронарных сосудов сердца сопровождается болями и давящим ощущением в области груди, одышкой, потливостью, тошнотой. Это заболевание может привести к инфаркту миокарда или смерти.
  • Инфаркт миокарда. Если атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет сердечной артерии, кровоснабжение сердечной мышцы прекращается, что приводить к некротическому поражению его тканей. Гибель мышечной ткани начинается черезминут после остановки кровообращения. При отсутствии медицинской помощи это состояние приводит к летальному исходу.
  • Инсульт. Инсульт сопровождается поражением ткани мозга из-за ухудшения кровотока к нему. Полная закупорка сосудов головного мозга может привести к потере сознания, параличу и смерти больного.

Медикаментозное лечение

Правильное и эффективное лекарство может назначить врач после обследования!



Любые медикаменты должен назначать только врач. Как правило, медикаментозное лечение сводится к приему статинов, польза и вред которых до сих пор активно обсуждаются. Статины не устраняют причину повышенного холестерина, а просто подавляют его выработку, что неизменно приводит к побочным эффектам.

Статины назначают только в том случае, если есть риск для жизни пациента, чтобы снизить вероятность развития инфаркта или инсульта, но для постоянного приема эти препараты не рассчитаны, так как они наносят определенный вред организму. Препараты для снижения холестерина назначаются людям с серьезными коронарными заболеваниями для продления их жизни.

Несмотря на то, что статины являются основным при лечении атеросклероза, могут назначаться и другие препараты:

  1. Статины. Препараты типа Розувастатина, Аторвастатина, Флувастатина снижают концентрацию холестерина в крови, но при этом воздействуют на нервную систему, органы пищеварения, нередко вызывают аллергические реакции и повышают риск развития тромбоцитопении. Различные препараты имеют разную степень снижения холестерина. Самым сильным считается Розувастатин. Он снижает уровень холестерина на 55% и назначается по жизненным показаниям.
  2. Фибраты. Это препараты, производные фиброевой кислоты. Они попадают в ткани печени, связываются с желчью и тормозят выработку холестерина. Максимально фибраты могут снизить уровень холестерина на 25%. К подобным препаратам относят Тайколор, Липантил, Экслип. Как и статины, фибраты приводят к ряду побочных эффектов: нарушение пищеварения, диарея, тошнота, метеоризм, мышечная слабость и спазмы, головные боли, аллергические реакции в виде сыпи и зуда.
  3. Гиполипидемические препараты. Это препараты, которые снижают всасывание холестерина в кишечнике. К ним относятся Эзетимиб, Эзетрол, Ксеналтен. Некоторые из этих препаратов могут вызывать диарею, поэтому стоит учитывать индивидуальную реакцию организма.
  4. БАДы. Эти препараты не являются лекарствами. Отдельно от других препаратов они не могут существенно снизить уровень холестерина в крови, но частично уменьшают его выработку. К ним относятся Доппельгерц омега 3, Омега форте, Тыквеол, Липоевая кислота. Все эти препараты содержат Омега 3 (рыбий жир)

Народные методы лечения, образ жизни и рацион

Нормализуем уровень холестерина полезными продуктами!

Народная медицина предлагает большое количество средств для снижения холестерина в крови. Они могут быть эффективны как средства профилактики или же на начальных этапах болезни.



Людям с серьезными сердечными нарушениями и атеросклерозом необходима консультация врача и медикаментозное лечение. Исключительно травами и народными методами можно лишь поддержать состояние организма и снизить незначительно выработку холестерина.

Часто народные средства лечения используются как часть комплексного лечения:

  • Липа. Высушенные цветки липы измельчают в муку, но заваривать ничего не надо, принимают сам порошок 2 раза в день по столовой ложке перед едой. Порошок запивают чистой водой комнатной температуры.
  • Желтушник. Очень эффективен при повышенном холестерине квас из желтушника. Высушенный желтушник заворачивают в марлю, кладут в банку с водой, добавляют сметану и сахар, оставляют на 2 недели. Пьют квас по половине стакана перед едой.
  • Соки. Понизить уровень холестерина помогут соки сельдерея, моркови, свеклы, капусты, апельсина, яблок. Пить нужно только натуральные соки и в ограниченных количествах.
  • Прополис. Столовую ложку настойки прополиса нужно растворить в стакане теплой воды и выпить за час до еды.

Подробнее о том, какие продукты помогают снизить уровень холестерина можно узнать из видео:

Помимо различных трав и соков снижению уровня холестерина способствует правильное питание, а также физические нагрузки. Занятия спортом очищают кровь от жиров, поступающих с продуктами. Кровь активнее прогоняется по сосудам и липиды просто не оседают на стенках. Гиподинамия значительно повышает риск развития атеросклероза.

Для поддержания организма не обязательны сильные нагрузки. Бега, гимнастики или посещения бассейна будет достаточно. Считается, что алкоголь (бокал сухого вина) помогает снизить холестерин. Это лекарство хорошо в меру, так как чрезмерное употребление спиртных напитков негативно сказывается на состоянии сосудов. Что касается питания, то нужно отказаться от жирного мяса, сократить употребление жареного. К продуктам, снижающим уровень холестерина, относятся авокадо, лосось, оливковое масло, овсянка, бобовые продукты, чеснок, красный рис, свежая зелень.


Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://organserdce.com/diagnostika/analysis/povyshen-obshhij-holesterin.html

Холестерол — что это такое, его функции, синтез и последствия дисбаланса

Холестерол — стероид, жизненно необходимый для организма. Он является важнейшим компонентом липидного обмена, участвует в синтезе гормонов. Вещество входит в состав всех клеток, его количество в мозге — около 60%. В силу различных причин концентрация холестерола может превышать норму. Это негативным образом сказывается на состоянии здоровья.

Итак, что же делать, когда повышен холестерол в крови, и что это значит.

Чем отличаются холестерол и холестерин

Более известное название холестерола – «холестерин». «Холе» переводится, как «желчь», а «стерин» — как «жирный». В 1859 г. было доказано, что вещество является спиртом. Именно поэтому ему дали название «холестерол». Окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам.

Таким образом, ответ на вопрос «есть ли разница между холестеролом и холестерином» будет отрицательным. Это одно и то же вещество, которое имеет 2 названия. С точки зрения химической классификации правильней называть его «холестерол».



Соединение представляет собой жидкий кристалл. Свыше 80% холестерола вырабатывается организмом самостоятельно, оставшиеся 20% должны поступать извне вместе с пищей. Очень важно, чтобы рацион содержал достаточное количество веществ, нужных для синтеза стероида.

Если нарушен баланс поступления и вывода холестерола, его концентрация меняется. Это становится причиной некоторых заболеваний.

Холестерол выполняет следующие функции:

  • Является основой мембран клеток;
  • Принимает участие в синтезе стероидов и других гормонов;
  • Влияет на образование витамина Д;
  • Участвует в метаболизме жирорастворимых витаминов;
  • Является вспомогательным веществом в образовании желчи;
  • Входит в состав миелина нервных клеток;
  • Участвует в синтезе серотонина;
  • Обеспечивает сильный иммунитет, нормальное состояние ЦНС.

Процесс образования холестерола

Внутренний (эндогенный) холестерол синтезируется во всех тканях. Основной процесс осуществляется в печени. Синтез эндогенного холестерола происходит следующим образом. Исходное соединение — ацетилкофермент А (ацетил-КоА).

Биосинтез состоит из 3-х стадий:


  1. Образование мевалоновой кислоты;
  2. Превращение мевалоновой кислоты в активный изопрен, 6 молекул которого преобразуются в сквален;
  3. Преобразование сквалена в холестерол.

Молекулярная формула холестерола — C27H45OH. В сутки образуется приблизительно 1 г стероида. В реакции принимают участие около 30 ферментов, являющихся катализаторами. Они находятся в цитоплазме клеток.

Значительное количество молекул эндогенного холестерола преобразуется в эфиры (т. н. этерифицированная форма). Это происходит путём присоединения жирных кислот. Соединения находятся в гидрофобном внутреннем ядре липопротеинов или образуют форму депонирования стероида в печени, половых железах, коре надпочечников. В дальнейшем вещество используется для образования желчных кислот, гормонов.

Внешний (экзогенный) холестерол попадает в организм вместе с пищей. Большое количество этого вещества находится в животных жирах. Растительные стероиды практически не усваиваются, а удаляются с калом.

В пищевых продуктах присутствуют эфиры холестерола. Расщепление (гидролиз) осуществляется под воздействием фермента, который называется «холестеролэстераза». В результате образуется холестерол и жирные кислоты. Последние всасываются клетками тонкой кишки и поступают в кровь. Там они связываются с альбумином и переносятся в печень.

Холестерол тоже усваивается тонким кишечником, где преобразуется в эфиры при взаимодействии с ацетилкоферментом А. Из них синтезируются хиломикроны (липопротеиновые комплексы). Они доставляют жиры в мышцы, жировую ткань.



В сутки в кишечник поступает от 1,8 до 2,5 г экзогенного и эндогенного холестерола. Основная его часть всасывается в тонкой кишке. Приблизительно 0,5 г выделяется с калом в виде желчных кислот.

Что такое липопротеины

Транспортировка холестерола к тканям выполняется при помощи белков. Вместе они составляют липопротеины. Это комплексные соединения, которые разделяются на 3 класса:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерол. Соединение осуществляет транспортировку холестерола в ткани. Избыток откладывается в сосудах, образуя холестериновые бляшки. Это вызывает появление сердечно-сосудистых патологий.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Транспортируют триглицериды (другие разновидности жиров) из печени в ткани. ЛПОНП — самый опасный вид соединений, излишек которых вызывает развитие склероза.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерол. Соединения поглощают избыток жира и переносят его к печени. Там он перерабатывается в желчные кислоты, которые затем выводятся через кишечник. Таким образом, ЛПВП способствуют устранению «плохого» холестерола.

Общий холестерол

Общий холестерол включает: холестерол свободный, этерифицированный (в форме эфиров) и содержащийся в липопротеинах. В клетках стероид присутствует в наружном слое мембран. В крови примерно 1/3 находится в виде свободного холестерола и 2/3 – в форме соединений.

Уровень холестерола зависит от следующих факторов:

  • Активность процесса образования в печени;
  • Скорость всасывания в тонкой кишке;
  • Активность метаболизма через липопротеины;
  • Скорость выделения холестерола в виде желчных кислот.

Норма общего холестерина составляет 3,0-6,0 ммоль/л. Норма ЛПНП для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л; ЛПВП для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л.


Эстрогены способствуют понижению, андрогены повышению общего холестерола. У мужчин его количество увеличивается в раннем, среднем возрасте, а в пожилом – уменьшается. У женщин концентрация стероида с возрастом повышается медленней.

Последствия дисбаланса холестерола

Дефицит холестерола приводит к развитию патологий. К ним относятся:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Инфекции;
  • Туберкулез лёгких;
  • Рак печени;
  • Гипертиреоз;
  • Инсульт геморрагический;
  • Нарушения психики;
  • Сепсис;
  • Анемия.

У мужчин появляются расстройства половой сферы, у женщин — аменорея. Дефицит холестерола в период беременности приводит к тяжёлым нарушениям развития плода. Последствием недостатка стероида у новорождённых и малышей раннего возраста является рахит.

Если повышен общий холестерол, велика вероятность развития различных патологий. Наиболее опасно увеличение количества ЛПНП. Эти вещества вредны для сердца, сосудов. Холестерол, входящий в состав таких соединений, образует бляшки в артериях. Это вызывает развитие склероза.

В будущем появляются осложнения:

Почему повышается холестерол

В том случае, если повышен холестерол в крови, это значит, существуют нарушения метаболизма, на которые нужно обратить внимание. Подобное состояние называется «гиперлипидемия». Превышение нормы показателей говорит о большом количестве липопротеинов низкой плотности.



Выделяют несколько причин дисбаланса липидов:

  1. Недостаток физической активности;
  2. Лишний вес, склонность к ожирению;
  3. Употребление большого количества пищи, богатой животными жирами;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Заболевания (диабет, гипертония, болезни соединительной ткани);
  6. Вредные привычки;
  7. Хронические стрессы;
  8. Определённые физиологические состояния (н-р, гормональная перестройка);
  9. Приём некоторых лекарств (кортикостероиды, гормональные средства, бета-блокаторы);
  10. Пожилой возраст.

Низкий общий холестерол в крови обычно выявляют у тех, кто употребляет пищу, содержащую ограниченное количество насыщенных жиров, а также у людей, принимающих некоторые препараты (например, эстрогены).

  • Несбалансированные, низкокалорийные диеты;
  • Голодание;
  • Острые инфекции;
  • Некоторые болезни (туберкулёз лёгких, сердечная недостаточность).

Показания к анализу крови на холестерол

Определение общего холестерола применяется в диагностике расстройств метаболизма липидов и для оценки риска появления склероза, его осложнений. Полученная величина даёт возможность определить активность процесса образования стероида в печени.

Показания к анализу крови на холестерол:

  • Атеросклероз и его профилактика;
  • Ожирение;
  • Болезни миокарда, сосудов;
  • Эндокринные болезни (диабет, гипотиреоз);
  • Патологии почек, печени;
  • Скрининг беременных.

Кровь забирают из вены, утром натощак. Последний приём пищи должен быть зач. до процедуры.

Как понизить холестерол

Что же делать, если повышен холестерол в крови? Для этого необходимо исключить все факторы риска.



Если показатель величины холестерола составит 6,6-7,7 ммоль/л, скорректируйте меню:

  • Ограничьте употребление источников «плохого» холестерола (свинина, жирные молочные продукты, яйца, пища, содержащая маргарин);
  • Вместо сливочного используйте растительное масло;
  • Ешьте как можно меньше сладкого, мучного;
  • Включайте в рацион больше овощей, фруктов.

Скорректируйте образ жизни, исключив вредные привычки. Лишний вес необходимо сбросить. Увеличьте двигательную активность. Это положительным образом влияет на снижение концентрации холестерола, поскольку стимулирует кровообращение, улучшает насыщение крови кислородом, способствует удалению избытка стероида. Спортивным тренировкам уделяйте не меньше 1 часа в день.

Для здоровья организма важен полноценный сон. Он должен длиться не менее 8 часов в сутки. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

При показателях 8,8-9,9 (ЛПНП свыше 4,4) ммоль/л надо обратиться к врачу. Возможно, придётся пройти обследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем. Доктор поможет найти причину патологии, назначит курс лечения.

С целью медикаментозной терапии гиперлипидемии используют следующие группы препаратов:

  • Статины;
  • Фибраты;
  • Ингибиторы абсорбции холестерола;
  • Секвестранты желчных кислот;
  • Никотиновая кислота и её производные.

Лекарства уменьшают всасывание холестерола и понижают его концентрацию. Они улучшают метаболизм, что способствует выведению излишков стероида.

Перечисленные препараты также назначаются, если изменения образа жизни, рациона питания не влияют на концентрацию холестерола. Наиболее эффективными являются статины, которые угнетают процесс синтеза стероида.

Как повысить холесторол

Для увеличения «хорошего» холестерола вводите в меню:

  • Рыбу холодных морей (лосось, форель, скумбрия, тунец, треска и др.);
  • Овощи, бобовые культуры, содержащие много клетчатки;
  • Растительное масло;
  • Ягоды, фрукты;
  • Орехи.

Если причиной пониженного холестерола является диета, рекомендуется от неё отказаться либо сделать перерыв. Полностью исключать жиры нельзя: они являются строительным материалом, источником энергии для клеток организма.

Полезные и вредные жиры

Количество калорий, которые организм получает из жиров, не должно быть больше 30% от суточной нормы (ккал для людей, не занимающихся физическим трудом). Употреблять необходимо только натуральные жиры. От их качества будет зависеть уровень холестерола.

Существует 4 вида жиров: мононенасыщенные, полиненасыщенные, насыщенные, транс-жиры. Мононенасыщенные уменьшают концентацию ЛПНП, повышая ЛПВП.

Они находятся в таких продуктах:

В пище обязательно должны содержаться полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, которые организм не способен синтезировать самостоятельно. При дефиците этих веществ процесс образования холестериновых бляшек усиливается.

Не приводит к образованию склеротических бляшек избыток полиненасыщенных жиров, содержащихся в семенах подсолнечника, тыквы. Однако нельзя употреблять такую пищу в слишком большом количестве.

Насыщенные жиры входят в состав следующих продуктов:

  1. Жирное мясо;
  2. Сало;
  3. Фастфуд;
  4. Молочные продукты с высоким содержанием жиров (сметана, сливки, сыр);
  5. Масло сливочное;
  6. Полуфабрикаты.

Злоупотребление подобной пищей способствует повышению уровня холестерола. Содержание этих веществ в меню не должно превышать 1/3 от общего количества жиров, поступающих в организм.

Итак, поддержанию холестерол в норме способствует корректировка образа жизни и ежедневного меню (состав рациона, вид и количество жиров). Необходимо регулярно проходить медицинские обследования, сдавать кровь на холестерол. Это позволит своевременно выявить развитие гиперлипидемии и других патологий.

Источник: http://myholesterin.ru/lipidy/holesterol.html

Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

  • Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
  • Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

  1. Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики — желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.

формирование холестериновой бляшки со снижением кровотока и риском закупорки сосуда

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:

  • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
  • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
  • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л илимг/л, у мужчин – выше 1,6 илимг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
  • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

И еще о норме холестерина в крови

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно — он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться черезнедели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

О нижней границе

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

  1. Длительное голодание до истощения.
  2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
  3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
  4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
  5. Гиперфункция щитовидной железы.
  6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
  7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Длительная лихорадка.
  9. Сыпной тиф.
  10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
  11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
  12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

  • Наша еда и прежде всего — продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
  • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
  • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
  • Возраст после 50 лет и мужской пол.
  • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
  • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС — ЛПВП).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление — понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС — ЛПНП, ХС — ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ксантомы и ксантелазмы;
  • Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
  • Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
  • Ожирение;
  • Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
  • Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание дочасов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/xolesterin/