Очаговый стеатоз

Posted by

Стеатоз печени что это такое?



Стеатоз печени еще называется неалкогольной жировой болезнью (НАЖБП). Представляет собой патологию, при которой происходит накапливание жира в клетках печени (гепатоциты). При этом может произойти разрыв этих клеток, и жир будет скапливаться в межклеточном пространстве, образуя кисты, которые становятся причиной нарушения работы органа.

Оглавление:

Болезнь считается достаточно распространенной, встречается и в детском возрасте. Чаще диагностируется у мужчин на фоне приема спиртных напитков и называется «алкогольный стеатоз печени».

Почему возникает болезнь

Чтобы понять, что такое НАЖБП, необходимо знать, по каким причинам может возникнуть патология.

Заболевание развивается при таких обстоятельствах:

  1. На фоне токсического влияния на печень различными вредными веществами. Первые – это молекулы этанола. Стеатоз печени диагностируют у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Не меньшее воздействие оказывают некоторые медикаменты при длительном приеме (противотуберкулезные лекарства, многие антибактериальные средства, кортикостероиды, цитостатики). Часто причиной развития патологии становится употребление наркотиков.
  2. При эндокринных, метаболических нарушениях. Развиваться патология может при сахарном диабете II типа, излишнем весе, инсулинорезистентности, гиперлипидемии.
  3. Нарушение питания. Нарушение баланса питания, односторонний прием пищи, переедание либо голодание приводит к тому, что нарушается функционирование ферментативной системы, которая отвечает за обезвреживание токсических веществ в печени и обменные процессы.
  4. При наличии хронических заболеваний ЖКТ.
  5. Синдром гиперкортицизма – нарушенной выработке гормонов.
  6. При наличии сердечно-сосудистой, легочной недостаточности, анемии. При данных патологиях развивается недостаток кислорода, что вызывает дистрофию и гибель печеночных клеток.
  7. На фоне патологий эндокринной системы. Причиной НАЖБП может стать тяжелая форма гипотиреоза.
  8. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, он находится в группе риска. При этом в организм поступает пищи намного больше, чем необходимо для нормального функционирования.

Развивается НАЖБП из-за чрезмерного поступления жира, что характерно для тучных и полных людей. Помимо этого, заболевание может передаваться по наследству. Если в роду были родственники, у которых присутствовал стеатоз либо люди с излишним весом, то потомки находятся в группе риска.



Симптоматика

Для стеатоза характерно длительное и медленное развитие.

Заболевание может долгое время никак не проявлять себя и выявляется только при диагностике других патологий.

Признаки НАЖБП выглядят следующим образом:

  • человек ощущает хроническую усталость, слабость, даже если не занимается физическим трудом;
  • после еды появляется тошнота, иногда рвота (в рвотных массах отмечается наличие желчи), отрыжка с горьким привкусом;
  • наблюдается гепатомегалия – патологическое увеличение размеров печени, развиваются болевые ощущения в этой области, причем боль может иррадиировать в область солнечного сплетения;
  • как следствие снижения иммунной системы, человек подвержен инфекционным заболеваниям, поэтому при поражениях печени часто отмечается грипп, ОРВИ;
  • у некоторых развиваются симптомы, схожие с холестазом (застой желчи) – желтушность кожных покровов, изменение цвета глазных яблок;
  • наблюдается нарушение аппетита либо полное отсутствие желания принимать пищу – развивается анорексия;
  • у некоторых пациентов появляется кожный зуд.

При этом происходит перерождение их в фиброзную ткань. Это первая ступень к циррозу, заболеванию, которое в 89% заканчивается смертью.

Отличительная черта печени – отсутствие нервных окончаний, поэтому она не может сразу сигнализировать о каких-либо патологиях. Поэтому НАЖБП может протекать бессимптомно очень долго, пока стадия болезни не переходит уже в серьезную форму. Только лишь, когда развивается гепатомегалия, можно выявить болезнь.



В зависимости от того, какая развилась степень нарушения печеночных клеток, где присутствует жир, различают диффузные и очаговые поражения. Признаки и симптоматика патологий соответствуют вышеописанным.

Очаговый стеатоз (фокальный) характеризуется скоплением жировых отложений в одной определенной области. Данные изменения свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли в печени.

Диффузные изменения предусматривают расположение жира по всему органу. Диффузный НАЖБП полностью поражает клетки печени. Если диагностируется диффузный стеатоз, печень существенно увеличивается в размерах.

Диагностика и лечение

Диагностика НАЖБП является достаточно сложной процедурой, потому как при сдаче лабораторных анализов не всегда удается определить изменения, характерные для патологического процесса в печени. Очень важно выявить какому типу соответствует поражение, на этом и строится дальнейшее лечение.

Диагноз доктора могут поставить на основе симптоматики НАЖБП при этом, учитывая данные анамнеза к которым относятся ожирение, сахарный диабет, алкогольная зависимость.



Чтобы подтвердить наличие патологии, проводится КТ или МРТ. Для постановки окончательного диагноза «жировой стеатоз» необходимо взять прицельную биопсию. Обнаруженные капли жира, участки фиброзной ткани служат основанием для постановки диагноза. Эти методики позволяют безошибочно определить патологические изменения в печени.

Врачи рекомендуют при любых вышеописанных симптомах обратиться в стационар для обследования, чтобы предупредить развитие цирроза печени.

Терапия НАЖБП направлена на устранение причины, вызвавшей жировой дистрофический процесс, и на нормализацию обменных процессов.

Если стеатоз печени протекает с обострением, то рекомендуется стационарное лечение, постельный режим, прием лекарственных препаратов и обязательная диета.

Медикаментозная терапия предусматривает длительный прием липотропных средств, которые способствуют расщеплению жировых отложений и лекарств, восстанавливающих клетки печени.



Используется и физиотерапия, например, озонотерапия, барокамеры, воздействие ультразвуком.

При своевременном лечении прогноз положительный. Процессы, происходящие на I и II стадии стеатоза – обратимы. Исключение составляет III стадия заболевания, при которой образуется соединительная ткань в печени. Но на сегодняшний день, благодаря ультрасовременному оборудованию и новаторским методикам лечения, осложнений и последствий можно избежать.

Важно! Только при соблюдении всех правил и рекомендаций докторов можно предупредить развитие цирроза.

Питание при стеатозе

Соблюдение диеты при наличии стеатоза различной степени – обязательное условие во время терапии, потому как болезнь является следствием нарушенных обменных процессов.

Нормализовать обмен жиров в организме помогут:



Запрещено принимать в пищу такие продукты:

  • газированные напитки;
  • свежую сдобу;
  • торты, пирожные;
  • белый хлеб;
  • майонез, кетчуп;
  • рыбу и мясо жирных сортов;
  • соленые, маринованные, жареные продукты;
  • жирные сорта творога, сыра, жирное молоко;
  • смалец, топленое масло, маргарин, сливочное масло;
  • репчатый лук, редис, грибы, чеснок, горох, фасоль, чечевицу;
  • приправы;
  • алкоголь;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • шоколадные конфеты, напитки, содержащие кофеин и какао, сахар, варенье.
Еще одно обязательное условие во время диеты – это дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. Например, через каждые 2 часа. Последний прием пищи осуществляется за 2 часа до сна.

Основу диеты должны составлять обезжиренные молочные продукты, мясо. Еще один немаловажный момент – блюда следует принимать в пищу вареными или запеченными, абсолютный запрет для жареных блюд.

Разрешенные продукты при стеатозе:

  • ржаной хлеб, сухари;
  • постное мясо – курица, кролик, говядина, перепелка;
  • нежирная рыба – окунь, хек, минтай.
  • отваренные овощи;
  • овсяная, гречневая, ячневая, рисовая каши, макароны из ржаной муки, пудинги, запеканки;
  • яйца (лучше отдать предпочтение перепелиным), омлет из белков на пару;
  • молочные продукты, молоко, творог;
  • несладкие ягоды и фрукты;
  • подсолнечное и оливковое масло.

Немаловажную роль играет потребление жидкости. Ее нужно пить не менее 2,5 л в сутки. Вода помогает нормализовать обменные процессы, жировой обмен, как следствие будет восстановлена выработка жиров и процессы их расщепления. Разрешено пить несладкие соки, зеленый чай.

Соблюдая диету, придерживаясь здорового образа жизни и соблюдая все предписания врача, такую патологию и изменения в работе печени, которые она вызывает, можно не только предупредить, но и излечить. Самое важное – не допускать самолечения.

Источник: http://pechen1.ru/parazity/steatoz-pecheni.html

Стеатоз печени: что это такое и из-за чего появляется?

Стеатоз печени имеет не мало синонимов. Его также называю жировым гепатозом печени, липидозом, ожирением печени, жировой дистрофией. Медики полагают, что это один из лидеров заболеваний печени, ведь у каждого пятого жителя планеты, имеющего доступ к современной медицине, имеются подозрения на данный диагноз. Поэтому, в данном материале разберем, что такое стеатоз печени, отчего он появляется и как лечится методами современной традиционной и нетрадиционной медицины.

Симптомы стеатоза

Наиболее часто отмечаются признаки стеатоза у женщин, проявляясь после 40 лет, а до этого периода протекая без особых видимых симптомов. Симптомы, в некоторой степени, напоминают проявления гепатита:

  • печень увеличивается в размерах, при пальпации можно ощутить, как она выступает на 3 или 4 см за края ребер;
  • человек чувствует упадок сил, его все раздражает;
  • нарушается сон, падает внимание;
  • пропадает аппетит;
  • в правом боку ощущается тянущая тупая боль;
  • часто беспокоят диарея и рвота;
  • склеры глаз желтеют;
  • а на коже появляются высыпания, причем кожа на всех участках назойливо зудит.

Виды заболевания

Прежде, чем говорить о причинах заболевания, важно понимать, что каждая из них провоцирует развитие определенного вида стеатоза. Медицине известно два типа заболевания:

В зависимости от видоизменений также стеатоз принято делить на:



Стеноз печени также может быть мелко- и крупнокапельным. Различие между видами заключается в объеме жировых клеток, откладывающихся в печени человека. Мелкокапельный стеноз печени не считается серьезным заболеванием, в отличие от крупнокапельного, который способен вызвать воспаление печени и, если причина отложения крупных частиц – алкоголь, то развитие болезни, похожей на алкогольный гепатит.

Алкогольный стеатоз

Печень – это главный утилизатор алкоголя в организме. Но, после внутренней переработки, этил превращается в токсичное вещество под названием ацетальдегид.

Оно скапливается в тканях печени и постепенно пагубно влияет на гепатоциты – клетки органа, которые, в свою очередь, увеличиваются в размере и продуцируют больше, чем необходимо, жирных кислот. Благодаря этому процессу и развивается алкогольный стеатоз печени.

Неалкогольный стеатоз

На развитие такого стеатоза не влияет употребление алкогольных напитков, но если на заболевание не обращать внимания, оно легко трансформируется в стеатогепатит, фиброз или цирроз печени.

Из-за ряда причин происходит накопление жиров, в основном, это триглицериды, оседающие в клетках печени. В данный ряд входят следующие основания:


  • лишний вес и резкий его сброс;
  • сахарный диабет, в особенности, второго типа;
  • нечастое питание жирной жареной пищей;
  • кишечные инфекции;
  • самолечение антибиотическими, стероидными, противовоспалительными и др. гепатотоксичными препаратами.

Неалкогольный стеатоз печени медленно прогрессирует, параллельно процессу накопления жиров. Печень постепенно увеличивается из-за инфильтрации. Цвет ее меняется, появляется желтоватый или коричневый оттенок. Гепатоциты гибнут, жиры из отложений в клетках печени формируют кисты, а вокруг образований растет соединительная ткань.

Диффузный и очаговый виды стеатоза

Диагностировать стеатоз печени принято при накоплении в ней 10% жиров от площади всего органа. Если жировые вкрапления объединяются, образуя своеобразные пятна (очаги), то это означает развитие очагового стеатоза. Ситуация считается более сложной, когда жировые вкрапления хаотично расположены по всему органу, что характеризует диффузный стеатоз печени.

Стадии стеатоза

Нельзя сказать, что ожирение печени развивается стремительно. Из-за подобного вялотекущего процесса симптоматика заболевания не особо выражена.

Медиками жировой гепатоз разделяется на три стадии:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими участками накопления жира, между которыми имеется весьма большое расстояние. Приступив к лечению в данный период, заболевание можно полностью преодолеть.
  2. Вторая стадия наступает с увеличением отложений в размере, между участками жира появляется соединительная ткань, которая уже препятствует нормальному функционированию печени. Приступив к лечению на второй стадии, полностью восстановить печень не удастся.
  3. Третья стадия – это период тяжелого течения заболевания. Объем нормально функционирующих клеток значительно сокращен, а концентрация жировых отложений и участки соединительной ткани неуклонно растут. Жировой гепатоз третьей стадии является неизлечимым, единственный путь лечения – трансплантация печени.

Диагностика

К сожалению, на начальных стадиях, анализ крови не указывает, что в организме человека началась жировая дистрофия печени, показатели, которые сигнализируют на нарушения работы органа, остаются в норме, однако показатель активности сывороточных трансаминаз немного превышает норму. К тому же, даже УЗИ на начальных стадиях может не показать видимых отклонений, поэтому, для многих случаев диагностики, подойдет только МРТ, которая более точно раскрывает причину плохого самочувствия больного. Дополнительно доктор может назначить биопсию печени, которая также развернуто освещает картину изменений в печени.



Лечение

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию. Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок. Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Если имеется лишний вес – его необходимо сбросить. Снизив калорийность питания, и усилив физические нагрузки можно добиться сжигания жира не только под кожей, но и в печени. Также показано лечение других вероятных причин жирового поражения, например, сахарного диабета.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%. Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени. Кстати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину. Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент. Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:


  • улучшается гистологические показатели;
  • нормализуется уровень ферментов печени;
  • снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

  • Метформин;
  • Пентоксифиллин;
  • средства с Эссенциальными фосфолипидами;
  • препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
  • Бетаин;
  • препараты с Альфа-липоевой кислотой;
  • Тиазолидиндион;
  • витамин Е;
  • а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.

Нередко встречается лечение стеноза печени:

  • Метионином;
  • анаболическими гормональными препаратами;
  • а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:


  • внутривенное введение озонированного физраствора;
  • и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озонамг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе печени предполагает уменьшение калорийности за счет отсутствия в рационе жирных сортов мяса и рыбы, жареных продуктов. Также диетическое питание преследует не менее важную цель – облегчение работы печени, что становится реальным за счет перехода на дробное 5-разовое меню, на основе нежирных мясных и рыбных филе, отварных овощей и, не вызывающих брожение, круп. Аналогично полезными для печени будут:

  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы, хотя полное вегетарианство исключено;
  • сладкие фрукты и ягоды, а также муссы, пудинги, кисели, запеканки, суфле из них.

Несмотря на простоту стола, подбор разрешенных продуктов и разработку меню лучше отдать специалисту, диетолог или гастроэнтеролог подберут оптимальную индивидуальную схему питания и его наилучшую кратность в сутки, при которых жировая инфильтрация печени остановится.



Лечение народными методами

У отечественных больных (и даже некоторых врачей) пользуется популярностью лечение стеатоза печени народными средствами. Рассмотрим, какие методы нетрадиционной медицины используются наиболее часто.

Ядра абрикосовых косточек

Бытует мнение, что ядра абрикосовых косточек богаты витамином В15, который способен нормализовать работу печени и даже (в адекватной дозировке) способствовать ее восстановлению. Поэтому народные целители рекомендуют в день съедать по 7 абрикосо-костных ядер, лучше натощак до завтрака. Продолжать лечение до 2-х месяцев.

Настои из трав

Какое же лечение народными средствами без травяных чаев? Полезными для печени считаются отвары и настои из:

  • семян и корней расторопши;
  • корней одуванчика;
  • березовых листьев;
  • листьев крапивы;
  • сухого золотарника.

На литр кипятка достаточно по чайной ложке каждого из трех видов сухого сырья. Комбинировать более 3-х видов трав и листьев не желательно. Настаивают жидкости в термосе, не менее 20-ти минут, а применяют после процеживания, по стакану дважды в день, желательно, утром и вечером в качестве отдельного питья или в качестве «чая».

Отруби

Отруби считаются по-праву одним из эффективнейших средств для борьбы с жировыми отложениями в печени. Сухие отруби перед применением важно залить кипятком и оставить до остывания. После чего, их следует съедать по 2 столовые ложки в день в перерывах между приемами пищи. Срок, в течение которого необходимо поддерживать лечение – 2 месяца.



Тыквенный мед

Самый сладкий способ борьбы с жировым поражением печени – это тыквенный мед. У средней тыквы следует срезать верхушку, вынуть из нее семена, образуя как бы полый сосуд. В него необходимо налить доверху жидкий мед, накрыть тыквенной крышечкой и хранить в прохладном, но не темном, месте 2 недели. По-прошествии этого срока, мед слить в стеклянную банку и принимать в день по столовой ложке, лучше, если это произойдет натощак.

Кукурузные рыльца

Кукурузные рыльца также часто применяются в схемах лечения народными средствами. Их можно приобрести измельченными в фитоаптеках или измельчить самостоятельно, сделав запас сырья заблаговременно. В полустакане кипятка необходимо заварить 2 столовые ложки молотых рылец. Проварив на маленьком огне около 5-ти минут, жидкость остудить, процедить и ежедневно пить по 50 мл 3 или 4 раз в день. Лечение должно продолжаться до 3-х месяцев.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что говорить Елена малышева об уходе за печенью!

Источник: http://pechenn.ru/drugie-bolezni/steatoz.html

Стеатоз печени

Стеатоз печени (также известен как жировая инфильтрация, жировой гепатоз) – подвид гипатоза, болезнь печени, которая появляется из-за нарушения обмена веществ и развития дистрофических изменений в гепатоцитах – клетках печени.



Стеатоз обуславливается жировой дистрофией – излишним накоплением множества жировых включений в гепатоцитах. Различают очаговый и обширный (диффузный) стеатоз печени. Болезнь диагностируется, как правило, у мужчин среднего и пенсионного возраста. Уровень тяжести патологического процесса может быть определена уровнем жировой инфильтрации. Изначально жир (в большей степени в виде триглицеридов) локализован внутриклеточно и оттесняет ядро. При существенной жировой инфильтрации клетки печени будут разрываться – произойдет внеклеточное образование жировых кист.

В зависимости от общей микроскопической картины клеток печени принято выделять мелкокапельное и крупнокапельное ожирение печени. Жировые капли клетки печени, как ни странно, не повреждают, но в ряде случаев (когда болезнь не связана с употреблением алкоголя) могут вызывать воспалительные изменения, которые будут аналогичны алкогольному гепатиту. Возможно развитие неалкогольного стеатогепатита, являющийся предцирротическим состоянием. В конце концов, жира может образоваться так много, что клетки печени начнут разрываться, а жир будет скапливаться в пространстве между клеток в виде кист, которые будут нарушать структуру печени.

Заболевание встречается даже у детей, но в большей степени, как уже отмечалось выше, ему подвержены люди после 45 лет. Женщины, в большинстве случаев, страдают от неалкогольного стеатоза, а мужчины от стеатоза, которые развился из-за злоупотребления алкоголем. Стеатоз может выступать в качестве самостоятельной патологии или в виде симптома к некоторых первичным заболеванием (к примеру, сахарного диабета первого и второго типа).

На сегодняшний день врачи выделяют две основные причины развития такого заболевания, как стеатоз печени. Это нарушение жирового и углеводного обмена или злоупотребление алкоголем. В настоящее время, в большинстве случаев, фиксируется именно неалкогольная разновидность заболевания. Развития неалкогольной формы связано, прежде всего, с чрезмерным поступлением жира в человеческий организм, что, естественно, характерно для людей, страдающих ожирением. Кроме того, многие врачи отмечают влияние генетических факторов на возникновение стеатоза – его риск заметно увеличивается, если в семье есть случае этой болезни, а также ожирения в большой степени и сахарного диабета.

Стеатоз может начать развиваться под воздействием некоторых медикаментозных препаратов, которые человек принимает на протяжении долгого времени (лекарственная разновидность заболевания). Такими могут стать: антибиотики тетрациклинового комплекса, цитостатические и кортикостероидные препараты.

Симптомы стеатоза печени



Стеатоз является заболеванием, которое развивается невероятно длительно, для него свойственна хроническая, медленная форма течения. Стеатоз печени, симптомы которого могут отсутствовать в принципе, может быть обнаружен совершенно случайно. Например, если проводиться какое-либо обследование по любому поводу. К самым распространённым симптомам стеатоза, которые проявляются внешне, можно отнести проявление тошноты и слабости, увеличение размеров печени, появление чувства сдавления и тяжести в области правого подреберья.

Кроме того, у больного могут проявляться резкие и неожиданные болевые ощущения в области правого подреберья. Еще одним симптомом заболевания является сильная подверженность простудным и иным инфекциям, что обуславливается сильнейшим снижением иммунитета. Стеатоз можно привести к нарушению оттока желчи, в этом случае к его симптомам присоединяются стандартные симптомы холестаза (обширного застоя желчи): кожный зуд, желтизна кожных покровов, резкие болевые ощущения в области правого подреберья, рвота и тошнота с заметным примесью большого количества желчи.

Развитие и осложнения стеатоза

Заболевание развивается в случае чрезмерного поступления жиров в гепатоциты (клетки печени). Изначально в процесс вовлечены исключительно единичные клетки печени (жировой диссеминированный гепатоз), после чего группы клеток печени (локальное ожирение), и в завершении стеатоз будет охватывать всю печеночную ткань (полное диффузное ожирение). Жиры будут накапливаться в гепатоцитах, после чего жировые капли начнут увеличиваться до таких размеров, что клетки печени будут рваться под давлением, результатом чего будет образования жировой кисты. При этом признаки стеатоза печени могут и вовсе не проявляться.

Жировая киста будет влиять на окружающую ткань печени, являясь причиной мезенхимально-клеточной реакции, которая приведет к уплотнению ткани вокруг кисты и ее перерождению в обычную фиброзную ткань. Это можно считать началом развития цирроза печени – негативного состояния, которое в ряде случае может привести к летальному исходу.



Выделяется три стадии заболевания:

  1. Обычное ожирение. Жировые отложения будут накапливаться внутри клеток печени. Гепатоциты будут целыми;
  2. Ожирение, которое сочетается с некробиозом гепатоцитов. В печеночной ткани образуются большие жировые кисты, происходит мезенхимально-клеточная реакция, запускающая некоторые негативные процессы;
  3. Предцирротичекая стадия. Вокруг недавно образовавшихся жировых кист начинают развиваться небольшие участки разрастания фиброзной ткани, которая нарушает структуру печени.

Диагностика заболевания является зачастую очень сложной задачей даже для опытных и высококвалифицированных врачей. Это происходит потому, что лабораторные анализы зачастую не показывают серьезных изменений, которые характерны для воспалительных процессов внутренних органов (печени в частности). Предварительный диагноз врач может поставить на основе симптомов стеатоза с учетом анамнеза (сахарный диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем).

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо проведение компьютерной томограции или магнитно-резонансной томографии. Диагноз может быть подтвержден окончательно только после того, как у пациента будет взята прицельная биопсия в процессе проведения компьютерной томографии. Выявление капель жира, а также нескольких участков соединительной ткани послужит диагностическим признаком возникновения и развития заболевания.

Лечение стеатоза печени

Если диагностирован стеатоз печени, лечение заболевания состоит, прежде всего, в быстрейшем устранении причины, которая вызвала жировую дистрофию, а также в последующей нормализации обмена веществ. В случае обострения стеатоза, лечение должно быть проведено в стационаре. Пациенту назначается обязательный постельный режим, диетотерапия и медикаментозная терапия. После того, как стихнут острые явления, больного могут выписать домой, поэтому дальнейшее лечение будет производиться амбулаторно.



Из-за того, что заболевание непосредственным образом связано с чрезмерным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет главенствующую роль. Содержание жиров должно быть резко ограничено, а предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной пище. Кроме того, особенно внимание уделяется нормальному количеству белка (желательно легкоусвояемого). Пищу принимать рекомендуется дробно, незначительными порциями, чтобы снизить нагрузки на печень. Пациент, помимо всего прочего, должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной эмоционально-психической и физической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендуются необременительные занятия физкультурой, которые будут способствовать нормализации обмена веществ.

Лечение медикаментозными препаратами состоит в назначении достаточно продолжительного курса липотропных лекарств, которые способствуют расщеплению жира: липоевой кислоты, витамина В12, эссенциале, метионина, стероидных анаболических препаратов и т.п. Помимо этого, используется физиотерапевтическое воздействие: ультразвуковая терапия, пребывание в биокамере, озонотерапия.

В общем, лечение будет успешным, если лечение адекватное, комплексное и своевременное. Обратное развитие патологических процессов наблюдается довольно-таки быстро после того, как была начата эффективная терапия. Исключением является стеатоз печени третьей стадии, при котором в паренхиме органа уже образовалась фиброзная ткань. Данная стадия болезни считается необратимой, но устранение повреждающих факторов и адекватные лечебные меры, а также строго соблюдение всех предписаний буду способствовать остановке дальнейшего перерождения печени и возможного развития цирроза.

Диета при стеатозе печени

Из-за того, что поражение клеток печени является причиной нарушения аппетита, еда для тех, кто болеет стеатозом, должна быть легкоусвояемой и вкусной. В случае подтверждения диагноза, в любых концентрациях исключается алкоголь . Помимо этого, запрещено принимать в пищу :


  • Бобовые культуры и лук;
  • Маринованные, копченые и жареные продукты;
  • Острые приправы: горчицу, хрен, перец;
  • Какао и продукты, содержащие какао;
  • Мороженые;
  • Томатный сок;
  • Кондитерские жиросодержащие издания: пирожные и торты с кремом;
  • Орехи.

Диета при стеатозе печени предусматривает обязательное употребление следующие продуктов:

  • Тушеная и вареная рыба;
  • Молоко и другие молочные продукты;
  • Овощные блюда, любые фрукты;
  • Мучные продукты (не кондитерские);
  • Сладости: мармелад, мед, пастила, варенье.

Источник: http://gepatito.ru/bolezni/steatoz-pecheni.html

Диффузный стеатоз печени

Среди коварных заболеваний, которые могут настичь человека, в значительной мере ухудшить его самочувствие, негативно отразиться на здоровье, выделяют стеатоз печени. Поэтому, нужно быть в курсе того, что представляет собой данный недуг, какие его признаки, узнать о причинах возникновения. Также важно ознакомиться с тем, какое лечение понадобится больному, какую диету придется соблюдать.

Стеатоз печени является разновидностью гепатоза, то есть болезни печени, вызванной нарушением обмена веществ, а также появлением и постепенным развитием дистрофических изменений в гепатоцитах (то есть в клетках печени). Такой недуг у человека развивается в виде жировой дистрофии, при которой происходит в клетках печени отмечается появление жировых включений.

Эта болезнь ещё называется жировой инфильтрацией печени. Зачастую она представляет собой реакцию жизненно важного органа – печени на влияние любых токсинов, в том числе и алкоголя. При диагностике заболевания у представительниц женского пола зачастую ставят диагноз: «Неалкогольный стеатоз». Если говорит о мужчинах, у них другая картина, врачи ставят диагноз: «Алкогольный стеатоз».

Диффузный стеатоз начинает развиваться тогда, когда количество жира в печени составляет больше 10% её веса. Накопление большей части жировых включений происходит во второй, третьей печеночных долях. При течении диффузного стеатоза жировые вкрапления поражают печёночные ткани равномерно.



Стеатоз: признаки, стадии

Нужно помнить, что если отмечается хоть один признак, из тех, которые мы сейчас перечислим, следует немедленно идти в больницу, проходить диагностику, начинать лечение, назначенное доктором. Коварность стеатоза заключается в том, что он во время течения первой стадии не подает никаких признаков. Данный этап течения недуга характеризуется тем, что жировые вкрапления постепенно начинают откладываться в человеческой печени, не вызывают никаких нарушений гепатоцитов.

По этой причине ощутить наличие заболевания невозможно, симптоматика отсутствует. Следующая стадия в значительной мере отличается от первой. Жировая дистрофия начинает поражать большую часть печени, жировые вкрапления постепенно соединяются друг с дружкой, формируя кисты. Именно это способствует отмиранию собственных печёночных клеток. В таком случае у больного появляется чувство слабости, его часто тошнит.

Также он будет жаловаться на такие симптомы стеатоза, как периодические боли в печени, возникающие безо всяких причин, тяжесть в подреберье с правой стороны, болезненность данного подреберья при пальпации. Среди других признаков выделяют нежелание употреблять жаренную, жирную еду, а также вздутия живота.

Особенности третьей стадии

Если вовремя не обратить внимание на возникающие симптомы, не обратиться к врачу и приступить к лечению, стеатоз перейдёт в третью стадию. Чем же она отличается от предыдущих? Поскольку на протяжении этого периода разрастается соединительная ткань, заменяющая собственную печеночную ткань, происходит нарушение целостности структуры жизненно важного органа – печени. Данный орган значительно увеличивается, у больного отмечается нарушение оттока желчи. Определить наличие 3 стадии стеатоза можно благодаря такой симптоматике, как:

  • тошнота;
  • пожелтение кожных покровов, белковых оболочек глаз;
  • зуд кожи, появление высыпаний.

Стоит отметить, что по причине сильно ослабленной иммунной системы пациенты часто жалуются на то, что возникают простуды.

Причины болезни

Около пяти процентов жира присутствуют в печени у всех людей без исключения. Но, как упоминали выше, заболевание под названием стеатоз начинает развиваться лишь, когда количество жира достигает десяти и более процентов. Важно знать, что при сложном течении недуга массовая доля жира может составлять от 50 до 60%.

Факторы, провоцирующие стеатоз

Существует много факторов, которые провоцируют данное заболевание. К примеру, стеатоз часто возникает на фоне нарушенного обмена веществ. К примеру, при наличии патологий щитовидки, при сахарном диабете 2-го типа. Также о нарушенном метаболизме говорит болезнь, для которой характерна выработка надпочечными железами гормонов в чрезмерном количестве. Такой недуг называется синдромом Иценко-Кушинга.

Следующие причины стеатоза – влияние токсинов на организм человека. В первую очередь токсические вещества присутствуют в спиртных напитках, к которым проявляют пристрастие многие люди, особенно представители мужского пола. Развитие жировой дистрофии печени очень часто начинается из-за употребления алкоголя.

Такая разновидность недуга имеет сове название – алкогольный стетоз. Тем не менее, токсины присутствуют и в некоторых лекарственных препаратах. К примеру, в антибиотиках тетрациклинового ряда, цитостатиках, кортикостероидах. Ещё токсические вещества выделяют лекарства, применяемые для лечения опухолей, туберкулеза. Поэтому длительное лечение такими медикаментами может послужить толчком для развития стеатоза печени.

Неправильное питание, гипоксия

Пища, которая является слишком жирной, либо содержит большое количество углеводов оказывает сильную нагрузку на печень. Этот орган не может выводить все поступающие жиры, в итоге откладывает их в гепатоцитах. Вследствие такого отложения у людей начинают развиваться язвенные колиты, панкреатиты хронического течения.

Нередко бывает, что стеатоз печени развивается из-за наличия такой проблемы, как кислородное голодание тканей человеческого организма. Чаще всего это случается у тех, кого беспокоят болезни сердечно-сосудистой системы, лёгких. Важно знать, что стеотоз может появиться и у ребёнка, и у взрослого. Согласно многолетней статистике, эта коварная болезнь способна потревожить людей преклонного возраста, страдающих сахарным диабетом, тех, кто злоупотребляет спиртным (чаще мужчины), имеет излишнюю массу тела (в большинстве случаев женщины).

Основные виды заболевания

В зависимости от степени нарушения структуры гепатоцитов различают диффузный и очаговый стеатоз. Очаговую степень еще называют фокальной. Для неё характерно то, что жир скапливается только в одном определенном месте. Стоит заметить, что вкрапления жира способны запросто соединяться друг с другом, формируя жировые кисты. Эта разновидность заболевания свидетельствует о наличии в печени доброкачественного образования. Их можно обнаружить как в правой, так и в левой доли.

Данное новообразование проще всего обнаружить посредством ультразвуковой диагностики, а не с помощью сцинтиграфии печени. Сцинтиграфия применяется только в случае, если минимальный диаметр образования составляет 4 см и более. Примечательно, что общее количество новообразований в двух долях (левой и правой) может составлятьшт.

Диффузный стеатоз

Если у человека диагностирован диффузный стеатоз, вкрапления жира будут располагаться по всей печени. При течении такого недуга дистрофический процесс полностью поражает паренхиму. Но нужно отметить, что иногда встречаются и небольшие участки с целостной, неповрежденной структурой.

В большинстве случае такие участки находятся возле ворот печени. Они могут казаться эхогенными, их очень сложно отличить от новообразований, которые являются гипоэхогенными. Но всё-таки их можно отличить от опухолей. Им присуща клиновидная форма. Любые деформации контуров органа или же сосудистого рисунка отсутствуют. Если у человека диагностирован диффузный стеатоз, размеры его печени, несомненно, будут увеличены.

Лечение: препараты, народные средства

Не стоит забывать, что любой симптом, присущий стеатозу – повод для немедленного обращения к врачу. Только он может назначить правильную диагностику болезни и адекватное лечение. Итак, в чем же заключается терапия этого коварного недуга? Первоначальная задача специалиста – выявить причину его возникновения, то есть те факторы, которые негативно влияют на печень, вызывая данное заболевание.

Чаще всего определить причину сложно. Но гастроэнтерологам хорошо помогают проблемы, указанные в анамнезе пациентов. К таковым относят, например, алкоголизм, наличие сахарного диабета, излишней массы тела. Лечение можно проводить не ложась стационар, если следовать всем рекомендациям лечащего доктора, вовремя отреагировать на симптомы. Но при обострении больного обязательно кладут в стационар, назначают физиотерапию, препараты, постельный режим и всё, что нужно для выздоровления.

Лекарства

Доктора выписывают такие современные, эффективные препараты, как:

  • витамины В12, В4;
  • липоевая кислота;
  • метионин;
  • антибиотик метронидазол;
  • фолиевая кислота.

Кроме того, на помощь обязательно приходят гепатопротекторы. Это:

  • Гептрал;
  • Карсил;
  • Эссенциале;
  • другие препараты, выполняющие функции по защите печени.

Очень важно при лечении стеатоза соблюдать специальную диету, которая в первую очередь заключается в том, чтобы свести употребление жиров к минимуму.

Доктора советуют пациентам и некоторые физиологические процедуры. Среди них полезны и необходимы:

  • воздействие ультразвука на организм больного;
  • озонотерапия;
  • времяпровождение в барокамере.

Если стеатоз печени не развился до 3 стадии, врачи смогут его вылечить. Если болезнь уже перешла на данную стадию, то здесь все намного сложнее. Всё, что можно сделать – устранить влияние провоцирующего фактора, назначить специальные лекарственные средства, которые помогут предотвратить дальнейший распад печеночных клеток, переход в цирроз печени. В случае перехода заболевания в цирроз (это бывает в 15% случаев), человеку остается жить около 5-10 лет.

Народное лечение

Если врач видит, что народные средства могут помочь в комплексе с медикаментами, он назначает их. Рассмотрим несколько действенных рецептов.

  1. Отруби. Включение в рацион отрубей поможет в борьбе с жировыми отложениями в печени. Их нужно залить 200 мл крутого кипятка, потом остудить и процедить. Употреблять нужно по две ложки три раза в сутки.
  2. Абрикосовые косточки. Они очень полезны для больных стеатозом, ведь косточки содержат большое количество витамина В15. Чтобы печень начала правильно работать как можно быстрее, врачи рекомендуют употреблять по семь ядер на протяжении суток.
  3. Лечебный коктейль. Ингредиенты, из которых состоит этот коктейль – сок моркови, теплое молоко. Нужно взять по сто миллилитров каждого из компонентов и соединить между собой. Выпивать следует натощак, маленькими глотками за 30 минут до приёма пищи.
  4. Травяные отвары. Рассмотрим ещё один хороший рецепт. Нужно взять в пропорции 1:1 корни одуванчика в измельченном виде и семена расторопши. Потом нужно добавить к ним по столовой ложке золотарника, сушеных листьев крапивы, берёзы. Подготовленное сырье следует насыпать в термос, залить кипятком. Настаивают отвар около 20 минут, потом процеживают, пьют утром и вечером по 200 мл.

Питание при стеатозе печени

Людям, страдающим стеатозом, назначают диету №5. Такая диета подходит все, у которого имеются заболевания печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря.

Разрешается включать в рацион сухари, выпечку из бездрожжевого теста, а также ржаной хлеб. Из всех видов мяса, птицы разрешается питаться курицей, говядиной, индюшиным мясом. Что касаемо рыбы, она должна быть нежирной. Рыбу, как и мясо, рекомендуется отваривать, запекать.

Из жиров при стеатозе можно есть лишь небольшое количество растительного, сливочного масла. Хорошее воздействие на организм больного оказывают кефир, творог с низким процентом жирности, сыры, обезжиренное молоко, гречневая и овсяная каша, плов. Стоит отметить, что в день можно съедать только один желток яйца, отваренного всмятку. Можно также готовить омлет из белков, которые так необходимы организму. Питание подразумевает включение в рацион:

Овощи можно запекать, тушить, употреблять в сыром виде. Очень полезными блюдами при стеатозе печени являются нежирная сельдь, икра из кабачков, салаты из морепродуктов, отварного мяса. Можно есть не слишком кислую квашеную капусту, а нельзя лук в сыром виде.

Своевременное обращение к специалисту позволит скорее приступить к диагностике, правильному лечению. Помните, самолечение – опасно! Любые вопросы, относительно данного заболевания, других недугов печени можете задать нашему доктору.

Источник: http://vashapechen.ru/steatoz/diffuznyy-steatoz-pecheni/

Стеатоз печени

Стеатоз печени – это комплекс заболеваний, которые патологически воздействуют на печень, а точнее, на гепатоциты, и в результате этого происходит их жировое замещение. Причин такого поражения органа есть много. Статистика гласит, что данное заболевание сегодня очень распространено и оно может возникать даже у детей. Но более подвержены стеатозу все-таки люди после 40 лет, так как в силу различных факторов организм ослаблен уже и печень подвергается негативному воздействию (алкоголь, курение, жирная пища).

Что такое стеатоз печени? Если отметить точнее, то это патология, для которой характерно нарушение фосфолипидного обмена, в результате которого жир откладывается и в гепатоцитах, и во внеклеточном пространстве органа. Нормой считается если показатель жира в печени составляет 5—7%, при показателе 10% уже есть основания диагностировать жировой стеатоз печени. В запущенных случаях процент жира может подняться до 50. В таком случае половина паренхимы печени уже поражена жировой тканью.

Формы и стадии заболевания

Есть 2 основных формы стеатоза печени:

  1. Очаговая форма. При этом вкрапления жира сливаются в один большой очаг.
  2. Диффузный стеатоз печени. Данная форма характеризуется распространением мелких жировых вкраплений по всей печени.

Для того чтобы лечить данное заболевание, врач должен определить какая степень поражения органа. Стадии заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • 1 стадия – гепатоциты еще целые, но жировые отложения начинают накапливаться.
  • 2 стадия – ожирение уже стремительно усугубляется и начинается некробиоз гепатоцитов. На данном этапе есть уже жировые очаги в паренхиме печени.
  • 3 стадия – это уже дисфункция органа, так как при этом начинает развиваться цирроз. Возле образовавшейся жировой ткани разрастается фиброзная ткань.

Можно ли вылечить заболевание? Все зависит именно от его стадии. При первых двух оно успешно вылечивается, а третья уже необратима.

Симптоматика

Симптомы стеатоза печени проявляются не сразу, так как первая стадия протекает бессимптомно. Данное заболевание является хроническим, именно поэтому оно развивается медленно и первые признаки трудно заметны. Поэтому достаточно часто диагностика данного заболевания происходит случайно при профобследовании.

Первыми симптомами являются:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • общая слабость;
  • ощущения тяжести и сдавливания в области печени (правое подреберье).

Данные симптомы, конечно, могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому редко подозрение падает на жировой стеатоз.

По мере развития появляются болевые ощущения в области печени, при этом они могут иметь резкий характер и возникают они неожиданно. Также человек с поражением печени данного типа начинает болеть на различные вирусные и другие инфекционные заболевание, так как происходит значительное снижение иммунитета.

Довольно часто к стеанозу присоединяются нарушения работы желчного пузыря, поэтому могут проявляться симптомы холестаза:

Следует отметить, что заболевание хроническое и оно протекает периодами обострения и ремиссии. В период обострения все симптомы становятся ярко выраженными.

Есть признаки стеатоза печени, которые может заметить и диагностировать врач. А именно, поверхность печени станет более плотной и гладкой, ее края станут округленные. При пальпации человек будет ощущать боль.

Причины

Основной причиной стеатоза печени является нарушенный обмен жиров и углеводов в клетках – неалкогольный стеатоз, а также вследствие алкогольной зависимости – алкогольный стеатоз.

Неалкогольное поражение

Этот вид заболевания возникает из-за таких факторов:

  • Чрезмерное поступление жира с пищей. Например, это относится к людям с ожирением.
  • Сахарный диабет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Анемия.
  • Легочная недостаточность.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа – колит и панкреатит.
  • При нарушенном усвоении белков и витаминов. Это может быть по разным причинам, например, после резекции тонкого кишечника.
  • А также если человек системно принимает противоопухолевые, антиаритмические, антидепрессанты, антибактериальные препараты, и другие которые обладают гепатотоксичным действием.

Алкогольный стеатоз печени

Алкогольная дистрофия печени возникает по причине интоксикации организма от употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Скорость развития стеатоза в этом случае зависит от количества алкоголя, который употребляет человек, и от частоты употребления.

Так как основной причиной этого поражения является злоупотребление алкоголем, восстановить печень можно только путем полного отказа от спиртного. Соответственно, можно сделать вывод, что этот процесс обратим. Уже после 1 месяца полного отказа от спиртного симптомы пропадают и орган начинает восстановление. Но это возможно, только если процесс не запущен. На последней стадии, когда уже в паренхиме печени есть фиброзная ткань, вылечить полностью данное заболевание невозможно.

Фокальная форма

Фокальный стеатоз печени – это когда в органе есть доброкачественное образование. Его диагностируют на УЗИ, выглядит оно как гиперэхогенное образование, которое имеет ровные и четкие границы. Несколько образований имеют, как правило, разные размеры.

При фокальной разновидности стеатоза может возникать от 1 до 45 очагов и локализуются они в обоих долях печени.

Диагностика

Так как при стеатозе печени симптомы начинают проявляться только на второй стадии, диагностируется это заболевание чаще случайно. Основными методами инструментальной диагностики является:

  • УЗИ брюшной полости. При этом врач может увидеть увеличение печени и селезенки, определить эхогенность печени и увидеть есть ли жировые кисты.
  • МРТ и КТ. Это современные методы, которые позволяют визуализировать печень и увидеть ее в разрезе.
  • Лапароскопическое исследование. Это малоинвазивная процедура, при которой врач может с помощью оптического прибора, введенного в брюшную полость, оценить состояние органа.
  • Биопсия печени. При этом исследуется биологический материал, то есть фрагмент печени. Врач сможет понять насколько поражен орган, какой процент жира в нем.

Среди лабораторных исследований целесообразно провести исследование крови на биохимию и печеночные пробы. Благодаря этим анализам можно определить уровень холестерина, белков, ферментов, билирубина. А это очень важные показатели при данной патологии.

Лечение

Что это такое стеатоз печени? Важно понять, что это патология, при которой необходимо диетическое питание. Диета при стеатозе печени – это метод лечения, который обязательно входит в общую терапию. Врачи отмечают, что вылечить заболевание можно, только если строго соблюдать правила питания.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы – это стол №5. Заключается она в максимальном сокращении употребления жиров и увеличения употребления белков.

Первую стадию заболевания обычно лечат только диетой. Меню при этом достаточно разнообразное.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов, лиотропных препаратов, статинов, фибрантов. Обязательно назначаются витаминные препараты и фитолекарства на основе расторопши. Все препараты назначаются индивидуально врачом, согласно результатам анализов и степени поражения печени. При соблюдении всех лечебных мер, назначенных врачом, успешно вылечивается вторая стадия заболевания.

На третьей стадии препаратами и диетой возможно просто удерживать терапевтический эффект. То есть не позволять гепатоцитам поражаться далее и также останавливается развитие цирроза. Как лечить заболевание на этой стадии скажет только специалист, при этом назначается комплекс препаратов, которые принимаются пациентом на постоянной основе. Меню диеты также расписывает лечащий врач.

Следует отметить, что медикаментозные препараты не будут помогать, если питание при стеатозе будет неправильным.

Осложнения

Диффузные изменения печени по типу стеатоза при несвоевременном или неправильном лечении осложняется различными состояниями:

У таких больных снижаются защитные силы организма поэтому и резистентность понижается. В результате этого может возникать пневмония и туберкулез легких.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источник: http://lechupechen.ru/drugie_zabolevaniya/steatoz-pecheni/