Опасен ли гепатоз печени

Posted by

Жировой гепатоз печени: причины и способы излечения



Если подвергать печень длительной токсической или жировой нагрузке, то к 40 годам формируется жировой гепатоз печени. Однако сегодня это заболевание стало «моложе».

Оглавление:

Оно поражает всё большее число сравнительно молодых людей. Поскольку эта болезнь опасна своими серьезными последствиями, необходимо вовремя ее распознать, чтобы приступить к немедленному лечению.

Начало болезни

Когда функциональные клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань, развивается хроническое заболевание — жировая дистрофия или жировой гепатоз печени. Начало этого процесса проходит безболезненно. Из-за отсутствия симптомов врачи, как правило, не бьют тревогу и назначают фосфоглиф, эссенциале форте либо что-нибудь подобное.

Однако разрушительный процесс продолжает развиваться и скоро приобретает лавинообразный характер. Начинаются неприятности с другими системами и органами, зависящими от печени.

Это еще больше ухудшает ее работу: организм хуже снабжает ее кровью, печень заполняется токсинами из кишечника. Основными симптомами жирового гепатоза являются:


  • тошнота;
  • тяжесть под ложечкой (в эпигастрии) и правом подреберье;
  • ноющие тупые боли в тех же областях;
  • метеоризм;
  • слабость и недомогание.

Факторы риска

В повседневной жизни люди не задумываются над сложившимися привычками, которые превращаются в факторы риска заболевания. Распространенные причины жирового гепатоза следующие:

  • Питание всухомятку, еда из Макдоналдса с Е-добавками перегружает печень с поджелудочной железой.
  • Если питаться большим количеством свежей выпечки, содержащей рафинированные углеводы, это нарушает обмен веществ и, как результат, ведет к ожирению и сахарному диабету.
  • При минимальном употреблении алкоголя здоровая печень преобразует его в ацетат (достаточно безопасное вещество). Но это наличии в напитке чистого спирта. Современный алкоголь, как правило, содержит ядовитые вещества.
  • Из-за использования синтетических лекарственных препаратов возникает токсический гепатоз печени. Особенно опасны гормональные препараты и тетрациклиновые антибиотики.
  • Странно, но жировой гепатоз печени может возникнуть от строгой вегетарианской диеты из-за нарушения углеводного обмена как ответа организма на недостаточное содержание белков в питании.
  • При неподвижном образе жизни появляется застой жидкости в желудке, венах, желчном пузыре, что провоцирует жировой гепатоз печени.

Последствия жирового гепатоза

Поскольку многие органы связаны с работой печени, то разрушению подвергается почти всё. Чем опасен жировой гепатоз? Вот краткий перечень последствий:

  • Из-за неполного усвоения питательных веществ расстраивается работа остальных систем. Образовавшийся застой в желчном пузыре ведет к холециститу и появлению камней. Это перегружает поджелудочную железу, провоцируя панкреатит. Как следствие, происходит неполное переваривание пищи, что перегружает кишечник, ведя к дисбактериозу.
  • Дефицит некоторых веществ (биофлавоноидов, кверцитина, лецитина, витамина С) ухудшает состояние сердца и кровеносных сосудов, провоцирует повышение артериального давления и развитие варикоза вен. Происходит ухудшение остроты зрения и состояния кожи.
  • Лишний жир представляет собой не просто лишние отложения, это дополнительная гормональная железа. Она, вместе с нарушением метаболизма гормонов в печени, провоцирует у женщин образование опухолей в половой сфере.
  • Происходит снижение иммунитета, а значит, частые простуды, грибковые заболевания.

С чего начинать лечение

От избыточного веса следует избавляться с помощью ежедневной физической активности. Очень важная роль принадлежит пищевому рациону. Питание при жировом гепатозе печени предполагает низкое содержание жиров. Во многих случаях коррекция диеты уже приводит к норме процесс выделения желчи, тем самым останавливая развитие заболевания.

Диета при жировом гепатозе печени предписывает категорический запрет на употребление алкоголя, жареных и жирных блюд, ограничение соли. В день пациент должен получать с пищей не больше 70 г жира. Зато без ограничений можно есть продукты с углеводами, клетчаткой, витаминами, пектином. Рекомендуется неограниченное количество жидкости.

В меню при жировом гепатозе должны входить отварные, запеченные или приготовленные на пару блюда, например, рыба и мясо. Исключаются мясные и концентрированные овощные бульоны, жирное мясо, рыба, свежие чеснок и лук, помидоры, грибы, редис, бобовые и, конечно, консервированные, копченые, соленые продукты.



Следует ограничить жирную сметану, кофе, газированные напитки, какао. Полезны любые овощи в обработанном виде, особенно морковь и капуста. Также в рацион можно включать неострый сыр, ветчину, вареные яйца, крупы, молочные продукты, особенно кефир, йогурт, нежирный творог.

Лекарственная терапия

Если вышеуказанных мер недостаточно, то чем лечить жировой гепатоз? По назначению врача используются лекарственные средства, влияющие на жировой обмен в печени. Для улучшения функционального состояния печени ведущее место принадлежит комплексному препарату гептралу, способствующему восстановлению клеток, стимулирующему образовании в печени белка.

Другим ведущим препаратом для лечения жирового гепатоза печени служит урсофальк (урсосан). Он улучшает биохимические показатели и свойства желчи. Многие современные лекарства при жировом гепатозе улучшают инсулиновую чувствительность, активизируют определенные ферменты печени, улучшая усвоение тканями глюкозы (например, глитазоны).

Каждый пациент должен помнить, что лекарственная терапия проводится под строгим наблюдением врача с индивидуальным подходом к каждому случаю.

Многие уверены, что жировой гепатоз не прогрессирует. Но это не так.

Примерно половина пациентов страдает прогрессирующим фиброзом, а минимум шестая часть больных — циррозом. Более того, жировой гепатоз алкогольной природы вдвое чаще превращается с цирроз печени, чем гепатоз неалкогольный.



Источник: http://tvoelechenie.ru/gastroenterologiya/zhirovoj-gepatoz-pecheni-prichiny-i-sposoby-izlecheniya.html

Жировой гепатоз печени

Неалкогольная форма жиров ой болезн и печени прогрессирует постепенно и опасна возможностью перерастания в цирроз. Учитывая чем, как и в каких объемах питается современный человек — ближайшиелет гепато з печени станет наиболее частой причиной цирроза печени, требующей трансплантации. Неалкогольный жировой гепатоз печени включает в себя следующие стадии заболевания — стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит и фиброз с возможным исходом в цирроз. Жировая болезнь развивается, как правило в возрастелет, женщины болеют чаще.

  • Ч увство тяжести в правом подреберье , тянущие боли, которые усиливаются после приема жирной пищи, алкоголя
  • П ериодическ и возникающая тошнота
  • Ч увство горечи во рту
  • Ж елтоватый налет на языке
  • В здутие живота (метеоризм)
  • Р асстройства стула — могут проявляться как в виде послабления, так и в виде запоров
  • Д искинезия желчевыводящих путей, она сопровождается приступообразными болями в области печени
  • Хроническая интоксикация проявляется нарушениями работы нервной системы — бессонница ночью и сонливость днем, нарушение памяти, раздражительность, депрессия
  • Синдром портальной гипертензии — возникает в результате цирротических изменений в печени и нарушением оттока крови через печень по портальной вене — п роявляется асцитом (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение вен передней стенки живота (в виде «головы медузы»), варикозное расширение вен пищевода (очень опасное состояние, так как если откроется кровотечение, то его невозможно будет остановить)
  • Желтуха — результат нарушения синтеза желчи в печени, желчные кислоты попадают в кровь и во все ткани и органы, характерна желтушность кожи и склер глаз
  • Все симптомы, характерные для 1 степени жирового гепатоза печени в разы усиливаются

В основе неалкогольного жирового гепатоза печени лежит невосприимчивость клеток к инсулину и нарушение обмена веществ — главным образом липидного и углеводного. Жировая дистрофия печени возникает из-за повышенного поступления в печень жирных кислот — либо с пищей, либо при усилении липолиза — расщепления жира в жировой ткани

Жировая дистрофия печени представляет собой многофакторное заболевание, возникающее в результате воздействия целого ряда факторов риска

  • Абдоминальное ожирение — объем талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин
  • П овышение уровня холестерина в крови
  • П овышение артериального давления
  • Д лительная гипергликемия (сахарный диабет 2 типа)
  • И нсулинрезистентность

Лечение жирового гепатоза печени



В настоящее время не существует стандартного метода лечения неалкогольного жирового гепатоза печени — поэтому основная цель состоит в улучшении биохимических показателей, снятия воспалени й , замедление и блокада фиброза . В любом случае лечение начинается с изменения образа жизни — изменение рациона питания и увеличение физических нагрузок.

Основные части пищи — белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины должны быть строго сбалансированы — с оотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4. Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего количества жиров% должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.

Эффективны при жировом гепатозе горячие травяные настои (1 ст оловая ложка сухого сырья на 300 грамм кипятка) до и после еды по 1/2 стакана — р астения в основном горькие — хорошо ч еред овать по 2 недели — кукурузные рыльца, корни одуванчика и девясила, цикорий, бессмертник, календулу, красную рябину . Два-три раза в месяц желательно делать тюбажи — принимать все трав яные формулы и проводить процедуры необходимо после консультации с лечащим врачом.

Источник: http://www.herb-eco.ru/2015/11/zhirovoj-gepatoz-pecheni.html

Гепатоз печени

Среди заболеваний печени гепатозы занимают особое место. Они не связаны с воспалением в печеночных клетках (или оно очень слабо выражено), с действием инфекции, онкологическим перерождением. Эта группа заболеваний характеризуется выраженным нарушением метаболических процессов в гепатоцитах с последующей дистрофией и гибелью.



Какие существуют формы гепатоза?

За общим названием скрываются 3 разных варианта заболевания. Они отличаются по преимущественному виду нарушения обмена, морфологическим признакам. Классифицируются как жировой, холестатический и пигментный.

Причины каждого заболевания различны, поэтому чтобы знать, как лечить болезнь, нужно выяснить механизм нарушений. Все способны проявляться в острой и хронической форме. Наиболее часто встречается жировая дистрофия печени (стеатоз).

У людей с ожирением при индексе массы тела 30 и более, а также у хронических алкоголиков жировой гепатоз выявляется в 95% морфологических исследований. Стеатоз распространен в 25% от всех случаев диагностических пункций.

Изменения в клетках печени развиваются сразу во всем органе. Но некоторые авторы выделяют очаговую форму стеатогепатоза. Они считают возможным образование локальных отложений жира в зоне разветвления портальной вены.

В чем сходство и различия гепатозов?

Поражение печени при гепатозах развивается под воздействием внешних (экзогенные) и внутренних (эндогенных факторов). Экзогенным считается токсическое воздействия любых ядовитых веществ. Острый гепатоз чаще вызывают отравления мышьяковистыми соединениями, фтором, ядовитыми грибами, большими дозами алкоголя и суррогатов, некоторыми лекарственными препаратами.

Для хронического течения более характерны длительный алкоголизм, нарушение питания (недостаток белка и витаминов), воздействие четыреххлористого углерода, фосфорорганических соединений. Эндогенные факторы возникают внутри организма на фоне различных заболеваний (щитовидной железы, эндокринного ожирения, сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга).

Диагноз ставится только по картине, выявленной при биопсии

Острая форма может стать осложнением сепсиса, вирусного гепатита, авитаминозов. При эндогенном поражении печень воспринимает нарушение общего метаболизма в организме, изменения становятся вторичными по отношению к основному заболеванию.

Жировой гепатоз

Вариант гепатоза, обусловленный жировым типом дистрофии печеночных клеток. Развивается при таком нарушении обмена, когда в клетках либо накапливается много жировых включений из-за массивного поступления жирных кислот, углеводов, либо гепатоциты имеют дефекты, из-за которых не справляются с жирами.

По основной причине различают:


  • алкогольную инфильтрацию печени жиром с последующим переходом в алкогольный стеатогепатит и цирроз;
  • неалкогольную жировую инфильтрацию (9% от всех морфологических исследований печени), соответственно неалкогольный стеатогепатит наиболее часто сопровождает эндокринные нарушения, инсулинорезистентность с гиперинсулинемией, сердечно-сосудистые заболевания.

Обе формы вызывают изменения в организме, именуемые метаболическим синдромом. Но возможны причины стеатоза печени, не связанные с алкоголем и метаболическими нарушениями. Это относится:

  • к негативным последствиям операций на желудке и кишечнике, сделанных по поводу ожирения;
  • наследственным нарушениям метаболизма;
  • действию инфекции;
  • исходу течения хронических болезней, истощающих организм пациента.

Биохимическим критерием жировой формы гепатоза служит уровень содержания триглицеридов в печени более 1/10 от сухой массы. Исследования показывают, что жировые включения имеют диффузное распространение, когда содержание жира в печени доходит до 25%.

Холестатический гепатоз

Причиной холестаза могут стать медикаменты (из группы тестостерона, Аминазин, гормональные таблетки, назначаемые для лечения бесплодия). Ему способствует длительный бесконтрольный прием лекарств. Накопление желчных кислот вызывает нарушение образования желчи и ее оттока в кишечник.

Пигментный гепатоз

Заболевание печени дистрофического характера вызвано генетическими нарушениями производства ферментов (энзимопатии), необходимых для процесса внутрипеченочного обмена билирубина. Сопровождается временной или хронической желтухой.

Различают повышение билирубина и нарушения пигментного метаболизма:


  • вызванные неконъюгированным билирубином (Синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрискола, болезнью Жильбера);
  • из-за неконъюгированного и конъюгированного билирубина (синдромы Дубинина-Джонсона, Ротора).

Распространенность наследственных проявлений составляет 2–5% от всего населения. Для примера разберем наиболее часто встречающийся синдром Жильбера (другие названия: простая семейная холемия, идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, конституциональная гипербилирубинемия, семейная негемолитическая желтуха).

Форма пигментного гепатоза, для которой типично непостоянное повышение содержания в крови непрямого билирубина. Причина в нарушенном внутриклеточном транспорте молекул пигмента и его присоединении к глюкуроновой кислоте

Наследуется по аутосомно-доминантному типу

Какие изменения происходят в печени?

При жировой форме гепатоза механизмы скопления жира при перегрузке печени заключаются:

  • в избыточном поступлении с пищей жиров и углеводов, которые преобразуются в жирные кислоты;
  • истощении запасов гликогена, вызывающем выход жиров из депо и повышенное отложение в печени;
  • росте производства соматотропного гормона гипофиза, именно он мобилизует жир из депо;
  • действии спирта путем повышения синтеза катехоламинов, нарушения реакции биологического окисления жиров.

Выведение жира из печени снижается в связи: со снижением концентрации липопротеидов низкой плотности, повышенным синтезом триглицеридов, торможением распада жирных кислот в гепатоцитах из-за нарушения процесса фосфорилирования, наследственным дефицитом ферментов, влияющих на регуляцию содержания жира в печени.



При холестатическом гепатозе в первую очередь страдает обмен холестерина и желчных кислот в клетках печени. Имеет значение, кроме воздействия вредного фактора на клетки печени, выраженная токсико-аллергическая реакция.

Пигментный гепатоз вызывает накопление в гепатоцитах билирубина. Значение имеют:

  • увеличение содержания в крови неконъюгированной формы пигмента за счет повышенного распада (гемолиза) эритроцитов;
  • снижение способности гепатоцитов к захвату неконъюгированного билирубина;
  • нарушение процесса конъюгации билирубина внутри печени;
  • повреждение гепатоцита и выход из него пигмента непосредственно в кровь;
  • затруднение перехода желчи из гепатоцита в капиллярный проход желчных путей;
  • торможение свободной циркуляции желчи во внутрипеченочных и внепеченочных путях.

Процесс переработки и вывода билирубина зависит от состояния печени

Проявления

Общие симптомы гепатоза печени показывают степень нарушения функций органа. На начальном этапе жирового перерождения они минимальны, далее постепенно нарастает печеночная недостаточность. Признаки заболевания могут проявиться сразу после рождения (при ферментной патологии) или спустя годы.

Хроническое течение болезни сопровождается появлением:


  • диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения стула);
  • неясной усталостью и слабостью;
  • снижением аппетита;
  • похудением;
  • тупыми болями или чувством тяжести в подреберье справа;
  • в связи со срывом синтеза половых гормонов женщины часто обращаются к врачу по поводу бесплодия, а мужчины лечатся от импотенции.

Со временем проявляются изменения функций мозга: нарушается внимание, сон, изменяется характер. Течение хронической формы гепатоза более благоприятное, избавиться от заболевания невозможно, но есть время, чтобы поддержать и компенсировать утраченные функции печени.

Симптомы при остром течении развиваются быстро. У больного выявляется тяжелая интоксикация, желтуха, рвота и тошнота. Развитие острой печеночной недостаточности может привести к геморрагическим проявлениям и печеночной коме с летальным исходом.

При осмотре пальпаторно лечащий врач обнаруживает плотный край печени, выступающий из-под реберной дуги. Ведущим клиническим признаком считается гепатомегалия (увеличение печени), на ощупь гладкая, умеренно болезненная. Увеличение селезенки не характерно.

Холестатический гепатоз проявляется симптомами застоя желчи (синдром холестаза), которому характерны: желтуха склер и кожи, мучительный зуд, темный цвет мочи, обесцвеченный серый кал, повышенная температура. Холестатическая форма гепатоза быстрее других переходит в гепатит из-за выраженной реакции стромы печеночной ткани.

Синдром Жильбера проявляется обычно в возрасте полового созревания. В детстве возможно периодически желтушность кожи после физического напряжения или перенесенной инфекции. Симптомы стимулируют продолжительный голод, соблюдение низкокалорийной диеты.



Сначала желтизна появляется на склерах

Пигментация может иметь вид окрашенных пятен на коже, ксантелазм век, небольшой иктеричности склер. Боль в правом подреберье неинтенсивная, бывает тошнота, расстройства стула. Редкие формы пигментных гепатозов проявляются:

  • синдромом Люси-Дрискола — пожелтение грудного молока, прекращается после перевода ребенка на питательные смеси;
  • синдромом Дубина-Джонсона — нарушение синтеза желчи, желтушностью склер, типично усиление после приема контрацептивов, на фоне беременности.

Диагностика

Для жирового гепатоза типичны изменения биохимических тестов крови:

  • умеренно увеличенная активность аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, урокиназы;
  • на тяжелое течение указывает снижение концентрации калия, рост СОЭ;
  • о нарушении жирового обмена судят по уровню холестерина, триглицеридов и β-липопротеидов;
  • на УЗИ обнаруживают: увеличение размеров печени, повышенную эхогенность паренхимы, неясный «размытый» сосудистый рисунок, появление «зернистости» свидетельствует о начале развития гепатита;
  • компьютерная томография и ядерное магниторезонансное исследование фиксируют снижение коэффициента поглощения тканей, иногда выявляются ограниченные участки жировой инфильтрации, вокруг которых располагается здоровая ткань;
  • радиоизотопным способом выявляют замедление или полное прекращение функции печеночных клеток;
  • при морфологическом исследовании биоптата видны жировые отложения в центральных печеночных дольках.

При холестатическом гепатозе в крови обнаруживают высокий уровень билирубина, значительно повышенную активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы, определяется повышенный показатель холестерина, высокая СОЭ.

Для исключения пигментных гепатозов делают специальные диагностические пробы: при голодании — концентрация билирубина в сыворотке повышается 2 раза, после приема Фенобарбитала — фиксируется падение уровня билирубина, на внутримышечное введение никотиновой кислоты — спустя пять часов, наблюдается рост содержания билирубина на 25%.



Замена гепатоцитов на фиброзную ткань сопровождается утратой функций печени

Как отличаются степени поражения печени?

Изучение материала биоптата печени разных людей привело к классификации развития гепатозов по степеням:

  • Начальная — мелкие жировые капли появляются в отдельных гепатоцитах. Клинические признаки отсутствуют.
  • 1 степень — жировые капли становятся крупными, скапливаются в отдельных участках. Течение заболевания вялое и его практически обнаружить на этой стадии не удается.
  • 2 степень — ожирение клеток носит смешанный характер, имеется во всей ткани печени. Пациент жалуется на болевые ощущения в подреберье справа, чувство тяжести, возможно увеличение печени.
  • 3 степень — ожирение диффузно охватывает весь орган, жировые включения располагаются и внеклеточно, образуют жировые кисты, наблюдается усиленное разрастание соединительной ткани.

Чем опасен гепатоз?

В современных условиях жизни и производства человек постоянно встречается с токсическими ядовитыми веществами. Если симптомы поражения печени не проявляются повсеместно, это не означает отсутствия морфологических изменений на уровне 1–2 степени.

Прогрессирование процесса регистрируется при появлении клинических проявлений. Биопсия печени проводится только при наличии серьезных подозрений на патологию. Со временем гепатоз переходит в невирусный гепатит. Дальнейшее развитие — цирроз. Специалисты считают, что в ближайшие 3 десятилетия гепатозы станут главной причиной для трансплантации печени.

При 2–3 степени поражена вся печеночная ткань



Способы лечения гепатоза

Лечение гепатоза печени требует: строгого соблюдения диеты, ограничивающей поступление жиров и углеводов с продуктами питания, правильного подбора упражнений и физической нагрузки для «сжигания» жира, коррекции гормональных нарушений, использования лекарственных препаратов группы гепатопротекторов, холеретиков и холекинетиков, при тяжелом ожирении — бариатрической операции.

Особенности питания

Пациентам показано меню стола № 5 по классификации Певзнера. Противопоказаны животные жиры (мясо говядины, свинины, масло, кулинарный жир, сметана, сало, копченые изделия из мяса и рыбы, жирный творог, сладости и продукция кулинарии), острые соусы, крепкий чай и кофе.

В меню включаются только вареные, тушеные блюда, разрешено готовить на пару, запекать. Повышенное содержание белка обеспечивается за счет блюд их нежирного мяса и рыбы, обезжиренного творога, кефира, каш. Для компенсации потерь витаминов и электролитов рекомендуются овощи и фрукты.

Примерный состав ежедневного рациона включает:

Калорийность — 3200–3500 ккал. Заболевание можно вылечить в начальной стадии, если прекратить воздействие на печень токсических факторов. Особенно важное значение придается отказу от алкоголя. Если после курса лечения пациент опять запил, то процесс остановить невозможно.



Применение лекарств

При остром токсическом гепатозе пациенту показана госпитализация и устранение патологии, вызванной отравлением. Для снятия интоксикации вводятся растворы Гемодеза, Полиглюкина, солевые электролитные препараты. Панангин помогает восстановить содержание калия в крови.

При геморрагических проявлениях, возможно, потребуется тромбоцитарная масса, кортикостероиды. Для восстановления нормального жирового обмена нужны витамины, особенно группы В, фолиевая кислота. Для лечения хронического жирового гепатоза применяют:

  • медикаментозное лечение препаратами, блокирующими липазу (Орлистат), повышающие чувствительность к инсулину (Метформин), они способствуют снижению уровня триглицеридов;
  • антиоксиданты (витамин Е, Бетаин, S-аденозилметионин, и N-ацетилцистеин) снижают уровень трансаминаз;
  • из группы гепатопротекторов используются эссенциальные фосфолипиды, Силибин, Силимарин, растительные средства Легалон, липоевую кислоту, Урсосан — препарат урсодезоксихолевой кислоты.

Требуется осторожное отношение к препаратам из тканей печени (Сирепар, Прогепар). Они дают аллергические реакции.

Растительный препарат из расторопши

При холестатическом гепатозе применяются препараты, стимулирующие выработку желчи (Аллохол, Холензим) и холекинетики (Холосас, Фламин, Сорбитол, Маннитол), продвигающие желчь по протокам, начиная с междольковых.



Пациентам с пигментным гепатозом показана симптоматическая терапия при прогрессировании процесса. Если появляются признаки воспаления желчного пузыря, то назначают антибактериальные препараты. Людям с генетическими нарушениями не рекомендуется санаторное лечение.

Прогноз

На вопрос: «Можно ли вылечить гепатоз печени?», – способен ответить врач после полноценного обследования пациента. Чаще всего полное устранение патогенного фактора способствует при неалкогольном гепатозе благоприятному течению.

Если у пациента возраст «за 50», индекс массы тела превышает 30, имеется высокий уровень аланиновой трансаминазы и триглицеридов, холестерина и глюкоза, то складывается благоприятная «ситуация» для раннего фиброзирования печеночной ткани, что повышает риск цирроза.

Гепатозы далеко не безобидные заболевания. Они серьезно ухудшают жизнь пациента, требуют постоянных ограничений в питании. Своевременная коррекция диеты и физической нагрузки, регулярные чистки печени при склонности к ожирению помогают сохранить орган в работающем состоянии.

Источник: http://jktguru.ru/bolezni/gepatoz-pecheni



Опасен ли жировой гепатоз?

Жировой гепатоз, который еще называют стеатоз печени или жировая дистрофия печени представляет собой заболевание, которое характеризуется избыточным отложением внутри или снаружи клеток печени. Жировой гепатоз подразделяется на неалкогольный и алкогольный, однако проявления этих форм болезни имеют много общих черт. Причиной жирового гепатоза может стать злоупотребление алкоголем, неправильное питание, сахарный диабет, употребление некоторых лекарственных препаратов.

Жировой гепатоз опасен тем, что он является потенциальной причиной воспаления клеток печени и развития гепатита, а в худшем случае — цирроза печени. Также нередко наблюдаются случаи, когда некоторые клетки "жирной печени" начинают перерождаться в онкологические образования. Кроме того, жировой гепатоз может спровоцировать такие заболевания как холецистит, панкреатит, гипертония, развитие варикозного расширения вен, грибковые заболевания, ухудшение состояния кожи и остроты зрения.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/opasen-li-zhirovoj-gepatoz.html

Насколько опасен гепатоз печени? может ли он привести к лекарственному гепатиту?

Никто из врачей не мог помочь мне. Говорили: «Пейте «Эссливер», «Эссенциале», «Щрот из расторопши» и всё пройдёт. Я пила таблетки, травы, но мне становилось всё хуже и хуже. Я похудела, высохла, ничего не могла есть, мучили сильные опоясывающие боли (это симптом панкреатита-воспаления поджелудочной железы) цвет лица был желто-зелёным, кожа стала отвратительной, (На коже появились высыпания по типу экземы) В отчаянии я позвонила знакомому врачу-токсикологу в частную наркологическую клинику. (Сама я никогда не употребляла ни алкоголь, ни наркоту, но среди моих знакомых были алкоголики и наркоманы, поэтому и были кое-какие знакомства в области наркологии) . Врач-токсиколог назначил мне следующее лечение:

1. 5 капельниц с «Гемодезом» 400 мл чередовать с 5 капельницами «Дисоли» 400 мл. Всего 10 капельниц



2. 2 ампулы «Пирацетама» по 5 мл капельно на физ. растворе Натрия Хлорида 400 мл -10 капельниц

3. 10 инъекций рибоксина в/в (Для поддержания сердечной мышцы)

4. 10 мл (2 ампулы) «Эссенциале» в/в -10 инъекций

5. Витамин С -10 дней в/м, витамины В1, В6 (Витамины В1 и В6 чередовать. Например, сегодня В1, завтра В 6)

Капельницу мне приезжала ставить на дом медсестра из наркологической клиники. Одна капельница стоила 500 рублей, а 10 капельниц-5000 рублей+стоимость лекарств около 4000 рублей (Медсёстры никогда не берутся ставить капельницы и уколы без назначения врача)



После капельниц чувствую себя значительно лучше. Врач порекомендовал мне после окончания капельниц 1 месяц попить «Пирацетам» и 3 месяца попить таблетки «Эссенциале». Дополнительно пью сбор трав: пижму, репешок, чистотел, ромашку, календулу, холмовую солянку, кору осины . Через три месяца курс капельниц мне повторят

Вам желательно проконсультироваться с грамотным гастроэнтерологом (но таких единицы) и токсикологом (токсикологи обычно принимают в частных наркологических клиниках. Просто вы им расскажите свою проблему, т. е о лекарственном поражении печени)

Но, если ничего не предпринимать, то развивается цирроз печени с нарушениями ее многих ее функций. Это вызывает целый ряд серьезных заболеваний. Нередко перерождение клеток переходит в онкологическую фазу, но летальный исход может наступить и раньше. Обратите внимание на стадии изменения печени при жировом гепатозе. Очень важно не допустить последней, когда еще есть возможность повернуть процесс вспять.

Причина жирового гепатоза (приём алкоголя, сахарный диабет, неправильное питание, приём некоторых лекарственных препаратов )

Источник: http://otvet.mail.ru/question/



Фитопрепараты для лечения печени

Жировой гепатоз

На практике довольно часто у пациента, получившего направление на УЗИ по поводу какого-либо заболевания, при обследовании обнаруживается незначительное увеличение печени и ее диффузное уплотнение. Это состояние расценивается как жировой гепатоз или ( «жирная печень»). Заболевание коварно тем, что оно часто себя никак до определеного времени не проявляет.

Некоторых больных приводит к врачу, например, чувство тяжести в правом подреберье, иногда распирающие боли там же. Приблизительно представляя себе местоположение органов, пациенты считают, что это у них «болит печень». Обычно болезненные ощущения связаны с сопутствующей дискинезией желчевыводящих путей (нарушением их двигательной активности). Других больных может беспокоить общий дискомфорт, недомогание, тошнота. Но в таких случаях к врачу обращаются редко.
И здесь всегда следует помнить, что печень – это очень надежный, молчаливый и терпеливый орган, который чаще всего дает знать о своих страданиях только тогда, когда резервов для восстановления больше нет.

Чем опасен жировой гепатоз, который встречается у большинства людей после 30 — 40 лет? Требует ли он активных врачебных действий? Прежде, чем ответить на эти и ряд других вопросов, несколько слов о значении и роли этого органа для нашего организма.

ПЕЧЕНЬ — ГЛАВНАЯ ХОЗЯЙКА НА «КУХНЕ»

Печень — главная лаборатория человеческого организма. Около 20 млн. химических реакций в минуту происходит в этом органе.

Как заботливая хозяйка, она удаляет весь «мусор», токсины, разрушающие наше тело (обезвреживает многие продукты обмена веществ, лекарственные препараты, этиловый спирт; отработанные гормоны). Помимо детоксикационной, печень выполняет множество других функций. Она отвечает за пополнение запасов гликогена (главного источника глюкозы), комплекса белков плазмы крови и желчи, необходимой для метаболизма и всасывания жиров.

Под ее строгим контролем происходят накопление жизненно важных витаминов (A, D, E, K), распад гемоглобина и метаболизм железа. Она участвует также в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ, попавших извне.

Малейшее нарушение хотя бы одной из функций печени ведет к серьезным нарушениям в работе всего организма . Заболевания печени – это не ОРЗ, которое, согласно старой врачебной поговорке, «при лечении проходит за неделю, а без лечения — за семь дней».

Чем характеризуется гепатоз?

Жировой гепатоз (или иначе жировая дистрофия печени или стеатоз печени), — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира внутри или вне печеночных клеток. Его принято разделять по причине возникновения на алкогольный и неалкогольный, хотя проявления разных форм заболевания во многом сходны.

Жировая дистрофия печени может присутствовать во всех возрастных группах, но ее частота растет с возрастом (более 45 лет) по мере прогрессии ожирения. Большинство пациентов, страдающих жировым гепатозом — женщины (60-75%). Приобретенный таким образом гепатоз и ряд сопутствующих заболеваний станут наследственными, и потом унаследуются вашими детьми.

Причины заболевания гепатозом

На первом месте стоит алкогольное поражение печени . Это приблизительно 65% всех случаев. Причем у лиц, злоупотребляющих алкоголем, развитие заболевания связано как непосредственно с его воздействием на клетки печени, так и с неправильным питанием. Быстрота развития и выраженность изменений тем выше, чем больше количество употребляемого алкоголя.

На втором, третьем и последующих местах находятся состояния, которые возникают при некоторых формах сахарного диабета, гиперлипидемии (повышенном уровне жира в крови) и при ожирении (избыточной массе тела).

К числу более редких причин этого заболевания относится прием некоторых лекарственных препаратов, токсические воздействия, операции на желудочно-кишечном тракте и другие. Кроме того, перечисленные факторы могут сочетаться.

Определяющим в дисбалансе пищевых факторов является несоответствие между общей калорийностью пищи и содержанием в ней животных белков, а также дефицит витаминов и других веществ. Нарушение питания служит основной причиной развития стеатоза при хронических заболеваниях пищеварительной системы (хроническом панкреатите).

Почему вдруг в нормальной печени начинает откладываться жир? Причины этого явления вызывают интерес ученых довольно давно. Предполагается, что этому способствует, с одной стороны, увеличенное поступление жира в печень вследствие различных причин, в том числе и погрешностей в питании. С другой стороны, из-за нарушения функции печени замедляется удаление, расщепление жира, что бывает следствием недостаточного поступления белка с пищей, при пониженном синтезе фосфолипидов, дефиците некоторых витаминов, при генетических нарушениях.

Мелкие капли жира накапливаются в клетках печени (гепатоцитах). Такие клетки начинают активно бороться с жиром, и на ранней стадии процесса им это удается. Однако при дальнейшем накоплении жира гепатоциты перестают справляться со своей функцией. Жир постепенно растягивает печеночную клетку, разрушая ее внутренние структуры. Наконец, мембрана клетки не выдерживает и лопается — гепатоцит погибает. А капля жира, освободившись от сдерживавшей ее оболочки, сливается с другими подобными каплями, образуя кисту.

По мере накопления жира печеночная клетка становится уязвимой для действия алкоголя и токсинов. Они индуцируют накопление свободных радикалов и запускают целый каскад реакций, способствующий фиброзу и в дальнейшем циррозу печени.

Это состояние грозит повышенной вероятностью развития осложнений. Как тучного человека, так и человека с «жирной печенью» подстерегают самые разные болезни. Например, жир в гепатоцитах под влиянием алкоголя или других причин начинает окисляться, а окисление — путь к воспалению. Таким образом, «жирная печень» является потенциальной причиной развития гепатита (воспаления клеток печени).

При значительном ожирении печени нормальная деятельность гепатоцитов может нарушаться даже просто из-за создаваемых жиром механических помех. При развитии воспаления происходит замещение особой ткани гепатоцитов «пустой», бесполезной соединительной тканью и, в худшем варианте, это ведет к циррозу печени.

Здесь необходимо подчеркнуть, что ожирение печени полностью обратимо при ликвидации причин его возникновения (особенно это касается приема алкоголя) и своевременном лечении.

При неблагоприятном же стечении обстоятельств возможна такая прогрессирующая патологическая цепочка: жировая дистрофия печени («жирная печень») — гепатит — цирроз.

«Жирная печень» стала частым диагнозом больных из высоких социальных слоев. Такой диагноз нередко встречается у деятелей искусства, политиков, бизнесменов, дипломатов.

Они алкоголем не «злоупотребляют». Просто у них рюмка хорошего коньяку — либо непременный атрибут фуршетов и презентаций, либо средство для снятия стрессов после рабочего дня, а иногда и во время. Они прекрасно себя чувствуют и сразу после рюмки, и на следующее утро. И каждый новый день у них начинается опять же с рюмки.

Когда же обнаруживаются патологические изменения печени, пациенты очень часто удивляются. Реакция на алкоголь у каждого из нас индивидуальна. То, что одному не приносит вреда, может оказать самое тяжелое воздействие на другого. Кроме того, есть сопутствующие заболевания, о которых человек может даже не знать, повышающие чувствительность клеток печени к алкоголю, например вирусный гепатит.

Этапы восстановления печени

Лечение гепатозов представляет собой довольно сложную, но разрешимую задачу и состоит из нескольких направлений. Среди них:

3. Очищение печени

Посколько третий этап является одним из ключевых, рассмотрим его более подробно.

Чистим печень

Как известно, основная функция лечении — детоксикационная, и она состоит в том, что некоторые яды в результате процессов биосинтеза, происходящих в печени, трансформируются в безвредные органические соединения.

Учитывая то обстоятельство, что каждую минуту через печень прокачивается в среднем 1,5 л крови, то очевидно, что наш организм может функционировать нормально, только если из печени вместе с током желчи будут своевременно выводиться шлаки. А для этого требуются чистота и хорошая проходимость желчевыводящих путей. Но по целому ряду причин (плохое питание, переедание, малоподвижный образ жизни, курение, алкоголизм), отток желчи нарушается.

Это неизбежно приводит к возникновению процессов шлакообразования. Шлаки перекрывают желчевыводящие ходы и затрудняют отток желчи. В результате создаются условия для отложения шлаков в печени и желчном пузыре, что влечет за собой еще большие трудности для желчеотделения. Таким образом, круг замыкается, и в действие вступают процессы самозагрязнения печени. Последствия такого развития событий могут оказаться весьма плачевными для нашего здоровья.

Именно поэтому лечение практически всех заболеваний печени рекомендуют начинать с очищения. Методов очищения существует множество, и каждый может выбрать для себя то, что ему больше подходит.

В этом плане я рекомендую обратить внимание на «Очищающую пограмму» , которая основана исключительно на натуральных препаратах из лекарственных трав. Программа разработана с учетом многих сопутствующих заболеваний печени (дискинезия желчных ходов, холецистит и др.) и прекрасно показала себя на практике.

Внимание! Во первых — применять любую из методик чистки печени можно только после очищения кишечника, так как в зашлакованном кишечнике выведенные из печени токсины с огромной быстротой всасываются в кровь и вызывают отравление организма. После любой чистки печени абсолютно противопоказан прием алкоголя, как минимум в течение месяца.

И во вторых (а чаще всего во первых. ) — необходимо удостовериться в отсутствии в желчных протоках и внутрипеченочных ходах таких паразитов, как описторхи, фасциолы, лямблии, для которых эти места в организме человека являются излюбленными для проживания. А для этого, как вы сами понимаете, необходимо пройти диагностику на паразитоз .

Лекарственные препараты растительного происхождения

Несмотря на появление в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают активно обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатозов широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.

Подобные препараты, как правило, классифицируют под общим названием, как «гепатопротекторы». Лечебное действие многих растительных «гепатопротекторов» основано на восполнении дефицита антиоксидантных молекул в клетках печени, что делает последние более устойчивыми к повреждению. Как правило, растительные препараты также обладают дополнительными полезными эффектами — желчегонным, успокаивающим, мочегонным и прочими.

Одним из таких препаратов является «Гепатохолан», разработанный учеными РАН г.Новосибирск. В состав препарата входит силимарин — смесь флавоноидов — силибина, силидианина и силикристина, которые получают из плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum L.).

Расторопша в течение тысячелетий использовалась как лекарственное средство. Но только в 1968 году в Мюнхенском институте фармацевтики был расшифрован ее биохимический состав. Главным составляющим лекарственного растения расторопша является редкое биологически активное вещество – силимарин. Кроме того, обнаружены такие микроэлементы, как цинк, медь, селен, вся группа жирорастворимых витаминов, квертецин, полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые аминокислоты, флаволигнаны – всего около 200 биохимических компонентов, чем обусловлено многостороннее применение расторопши.

Силимарин (комплекс флавонолигнанов – силибинин и др.) обладает выраженным протекторным (защищающим) и восстанавливающим клетки печени действием, оказывает антиоксидантный, детоксицирующий (обезвреживающий токсины и яды) эффект.

Огромная функциональная роль в Программе принадлежит препарату «Элемент 6. Индол плюс (очищающий)» , который обеспечивает целенаправленную комплексную стимуляцию ферментов обеих фаз переработки чужеродных веществ в печени.

Этот препарат создан на основе актвного действующего вещества Индол-3-карбинола , выделенного из капусты брокколи. Именно в нем ключ к разгадке уникального воздействия данных овощей на организм человека.

О н повышает биотрансформационную активность печеночных клеток более, чем в 50 раз. Кроме чисто гепатопротекторного и гепатоиндуцирующего дейтвия, индол-3-карбинол предотвращает паталогическое преобразование женского полового гормона — эстрогена.

После «Программы очищения» следует перейти к следующему этапу.

4. Курс интенсивной фитотерапии

Рекомендуемый курс при гепатозе, хроническом гепатите, длительность 30 дней:

Источник: http://www.home-dok.ru/gepatoz

Гепатоз (стеатоз печени). Причины, симптомы, диагностика и лечение жирового гепатоза

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия печени

  • Портальную. Портальная система вен образуется разветвлениями портальной (воротной) вены. Портальная вена – крупный сосуд, в который попадает кровь из всех непарных органов полости живота (желудок, тонкий кишечник, селезенка), а уже из портальной вены – в печень. В печени происходит очищение этой крови от токсинов, продуктов жизнедеятельности и других веществ, вредных для организма. Кровь не может попасть из органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в общий кровоток, не пройдя «фильтрацию» в печени.
  • Кавальную. Образуется из совокупности всех вен, которые несут кровь из печени. Эта венозная кровь насыщена углекислым газом и лишена кислорода, вследствие произошедшего газообмена между клетками печени и клетками крови.

Основными функциями печени являются:

  • Белковый обмен. Более половины белков (основного строительного материала организма), которые вырабатываются в организме за сутки, синтезируются (образуются) в печени. Также синтезируются основные белки крови – альбумины, факторы свертывания крови (выполняющие роль остановки кровотечения). В печени хранятся запасы аминокислот (основных структурных компонентов белков). В случае недостаточного поступления или потери белка печень начинает вырабатывать (синтезировать) белки из запасов аминокислот.
  • Липидный обмен. Печень играет важную роль в обмене жиров. Она отвечает за синтез (выработку) холестерина (структурного жироподобного элемента клеток) и желчных кислот (препятствуют слипанию капелек жира, активируют вещества, расщепляющие жиры на более простые составляющие). Одной из функций также является запас жира. Поддерживает баланс между обменом жиров и углеводов. При избытке сахара (основного источника энергии) печень превращает углеводы в жиры. При недостаточном поступлении глюкозы (сахара) печень синтезирует ее из белков и жиров.
  • Углеводный обмен. В печени глюкоза (сахар) превращается в гликоген и депонируется (запасается). В случае недостатка глюкозы гликоген переходит обратно в глюкозу и обеспечивает организм необходимой энергией.
  • Пигментный обмен (пигмент – вещество, придающее цвет тканям и коже). При разрушении эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (железосодержащего белка – переносчика кислорода) в кровь попадает свободный билирубин (желчный пигмент). Свободный (непрямой) билирубин токсичен для организма. В печени он преобразуется в связанный (прямой) билирубин, который не имеет токсичного воздействия на организм. Затем прямой билирубин выводится из организма, а незначительная его часть снова поступает в кровь.
  • Обмен витаминов. Печень участвует в синтезе (выработке) витаминов и всасывании жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). При избытке данных витаминов печень откладывает их про запас или выводит из организма. При недостатке – организм получает их из запасов печени.
  • Барьерная функция. Является одной из самых важных функции печени. Ее целью является обезвреживание, дезинтоксикация веществ, которые образуются в организме или поступают из окружающей среды.
  • Пищеварительная функция. Данная функция заключается в постоянной выработке желчи гепатоцитами (печеночными клетками). Желчь поступает в желчный пузырь и хранится там до необходимости. Во время еды желчь поступает в просвет кишечника, тем самым, способствуя процессу пищеварения. Желчные кислоты способствуют эмульгации (смешиванию с водой) жиров, тем самым, обеспечивая их переваривание и всасывание.
  • Ферментативная функция. Все биохимические реакции ускоряются специальными веществами – ферментами. Такие ферменты содержатся в печени. И когда организму срочно нужны какие-либо вещества (например, глюкоза) ферменты печени ускоряют процессы их получения.
  • Иммунная функция. Печень участвует в созревании клеток иммунитета (иммунитет – совокупность защитных сил организма), а также во многих аллергических реакциях.
  • Экскреторная функция. Вместе с желчью печень выводит продукты обмена, которые далее поступают в кишечник и выводятся из организма.

Интересные факты

  • Печень занимает второе место по массе среди всех органов (средняя масса – 1500 г.).
  • На 70% состоит из воды.
  • За один час через печень проходит около 100 литров крови и соответственно более 2000 литров в сутки.
  • Ежедневно печень выполняет более 500 функций.
  • Печень могла бы функционировать до 300 лет благодаря своему уникальному свойству – способности к самовосстановлению.
  • Более 25% заболеваний печени вызваны употреблением алкоголя.
  • В клетках печени в минуту происходит около миллиона химических реакций.
  • В настоящее время известно более 50 заболеваний печени.
  • Печень не имеет болевых рецепторов (белков, принимающих информацию от раздражителя и передающих ее в анализаторный центр).
  • Ежегодно проводится болеетрансплантаций (хирургических операций по пересадке) печени.

Формы и стадии гепатоза

  • Алкогольным – патологические изменения в печени на фоне хронического приема алкоголя.
  • Неалкогольным (неалкогольный стеатогепатоз – НАСГ, неалкогольная жировая болезнь – НАЖБ) – жировое перерождение печени, которое возникает при неправильном образе жизни, режиме питания, различных сопутствующих заболеваниях.

В жировом гепатозе различают:

  • I стадию – минимальное ожирение. В клетках печени скапливаются капельки жира без повреждения гепатоцитов.
  • II стадию – ожирение средней тяжести. В клетках происходят необратимые процессы, приводящие к их разрушению и гибели. Их содержимое попадает в межклеточное пространство. Образуются кисты (патологические полости).
  • III стадию – тяжелое ожирение. Предциррозное состояние (цирроз – необратимый хронический процесс замены ткани печени на рубцовую).

По степени поражения структуры печени выделяют:

  • Очаговую диссеминированную – скопление небольших участков жира в различных отделах печени с бессимптомным течением.
  • Выраженную диссеминированную – скопление жировых капель в большом количестве в различных отделах печени с проявлением симптоматики.
  • Зональную – расположение липидов (жиров) в различных отделах печеночных долек (структурных и функциональных единицах печени).
  • Диффузную – поражение печени, при котором скопление жира происходит равномерно по всей дольке печени с появлением симптомов.

По этиологии (причине заболевания) стеатоз бывает:

  • Первичным – врожденное внутриутробное нарушение обмена веществ.
  • Вторичным – нарушение обмена веществ, которое появляется как следствие сопутствующих заболеваний, неправильного питания и образа жизни.

По микроскопической картине гепатоза, то есть патологическим изменениям на клеточном уровне, выделяют:

  • Мелкокапельное ожирение – простое ожирение, при котором уже происходят патологические процессы, но без повреждения печеночных клеток.
  • Крупнокапельное ожирение – более тяжелое течение болезни, при котором структура гепатоцитов (печеночных клеток) значительно повреждена, что приводит к дальнейшей их гибели (некрозу).

Морфологически (строение и форма клеток) выделяют:

  • 0 степень стеатоза – локально в гепатоцитах появляются скопления жира.
  • I степень стеатоза – скопления липидов (жиров) увеличиваются в размере и сливаются в очаги с повреждением клеток печени – до 33% пораженных клеток в поле зрения.
  • II степень стеатоза – скопления липидов различной величины, которые распределены по всей поверхности печени – 33 – 66% клеток печени (мелкокапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение).
  • III степень стеатоза – скопление жира происходит не только в клетках, но и за их пределами с образованием кисты (патологической полости в ткани), разрушением и гибелью клеток – более 66% пораженных печеночных клеток в поле зрения.

Причины стеатоза печени

  • причины алкогольного стеатогепатоза;
  • причины неалкогольного стеатогепатоза.

Источник: http://www.polismed.com/articles-gepatoz-steatoz-pecheni.html