Операция цирроз печени

Posted by

Пересадка печени при циррозе


  • Асцит, который нельзя вылечить медикаментозно;
  • Снижение содержания альбумина в крови менее 30 г/л;
  • Повышение протромбинового времени вышес.
  • Невозможность приема некоторых лекарственных препаратов несколько раз в день на протяжении всей своей жизни;

    Оглавление:

  • Болезни сердца, легких, печени или другие опасные для жизни заболевания;
  • Раковая опухоль любого органа, особенно при наличии метастазов;
  • Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

    Подготовка к пересадке печени

    После того, как было принято решение о трансплантации органа, больному назначают консультацию психиатра. Это необходимо для того, чтобы настроить как больного, так и его родственников на серьезную операцию, исход которой не может быть известен ни врачам, ни пациенту. Вместе с этим больной направляется на дополнительную диагностику, чтобы подтвердить точный диагноз. Для этого пациенту выдается направление на:

  • Холангиографию – исследование желчных протоков;
  • Ангиографию – исследование сосудов печени.

    Операция по трансплантации печени

    Операция по пересадке печени достаточно сложная. Как правило, по времени она занимает 7-8 часов. Сначала выполняется удаление органа у реципиента, для чего выделяются, пережимаются и пересекаются печеночные сосуды. Для поддержания кровотока без печени устанавливается венозное шунтирование насосом.

    Источник: http://jeludok-med.ru/peresadka-pecheni-pri-cirroze.html

    Лечение цирроза печени

    Как выявить цирроз печени? Цирроз печени сегодня является одной из шести причин, которая приводит к смертности каждый год свыше 300 тысяч человек в разных странах мира. Заболеванием чаще страдают мужчины в возрасте старше 35 лет, но поражает оно и женщин. Во время болезни происходит гибель здоровых клеток органа, в результате чего они замещаются на фиброзную или рубцовую ткань с образованием узелков. Структура печени нарушается, что приводит к изменению ее нормального функционирования. В первую очередь это отображается на синтезе белков, которые отвечают за свертываемость крови, плазму и обезвреживание токсичных веществ. Из-за разрастания фиброзной ткани вены и сосуды печени начинают страдать повышенным давлением, а полноценный отток желчи нарушается.

    Классификация заболевания

    Причины, вызывающие болезнь могут быть различны, от них зависит форма заболевания:

    • для билиарного цирроза характерно повреждение органа, которое произошло из-за нарушения оттока желчи;
    • алкогольную форму вызывает хронический алкоголизм, которым человек страдает более 10 лет;
    • для вирусного цирроза характерно острое воспаление тканей органа, которое вызвано вирусами гепатита B, C, D;
    • кардиальный цирроз вызван патологией сердца, когда болезнь развивается на фоне сердечной недостаточности последней степени;
    • лекарственная форма развивается довольно медленно на фоне приема большого количества лекарственных препаратов;
    • застойная форма возникает из-за повышенного давления в главной вене органа, когда нарушается кровоснабжение печени.

    Симптомы

    Симптомы заболевания могут проявляться по-разному, что дает возможность выделить несколько видов цирроза:

    • при компенсированном циррозе отсутствуют симптомы, но наблюдаются органические изменения органа;
    • субкомпенсированная форма выражается постепенно развивающейся симптоматикой;
    • декомпенсированный цирроз характеризуется печеночной недостаточностью, когда орган не справляется со своими функциями.

    Также выделяют четыре степени развития болезни. Клиника каждой степени характеризуется определенными симптомами, от характера патологических изменений зависит последующая схема лечения.

    Основную роль в развитии патологии играют две главные причины: наличие вирусного гепатита B, C, D, G или алкогольной зависимости в течение свыше 10 лет. Болезнь может развиться по причине:

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ЦИРРОЗА. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    • нарушения работы иммунной системы;
    • заболеваний, которые нарушают работу желчевыводящих путей;
    • нарушения кровотока в органе, которое приводит к повышенному давлению;
    • венозного застоя;
    • генетической наследственности;
    • отравления химпрепаратами;
    • длительного приема лекарственных препаратов, которые вызывают токсический цирроз;
    • редкой болезни Рандю-Ослера.

    Пятая часть заболеваний возникает по неустановленным причинам и приводит к криптогенным циррозам.

    Признаки заболевания не зависят от причины, его вызвавшей, они характеризуют степень патологии. Симптомы заболевания могут быть первичными или прогрессирующими по мере его развития. У 20% больных цирроз протекает на ранней стадии бессимптомно. Для других 20% болезнь обнаруживается после их смерти. И только 60% больных на ранней стадии развития жалуются на:

  • периодические боли в правом подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок, принятия спиртного или жирной, жареной пищи;
  • сухость и горечь во рту по утрам;
  • повышенный метеоризм и расстройство стула;
  • потерю веса;
  • раздражительность и утомляемость;
  • незначительное проявление желтухи.
  • По мере прогрессирования болезни признаки, которыми она проявляется, будут все чаще и сильнее. К основным симптомам цирроза относится:

    • постоянная ноющая боль в правом боку, которая может носить характер печеночной колики;
    • тошнота и рвота, сопровождающаяся кровяными выделениями из-за кровотечений желудка или пищевода;
    • кожный зуд, который возникает из-за того, что в крови накапливается избыток желчных кислот;
    • сильная потеря аппетита и веса;
    • атрофия мышц и слабость;
    • желтушный оттенок кожи, который появляется на последней стадии болезни;
    • липидные пятна на верхних веках;
    • утолщенные пальцы, похожие на барабанные палочки;
    • припухшие и болезненные суставы;
    • расширенные вены на животе;
    • сосудистые звездочки на лице и верхней части туловища;/li>
    • наличие ангиом на краю носа и в уголках глаз;
    • красные ладони;
    • отекший язык с яркой малиновой окраской;
    • атрофия мужских половых органов и одновременное увеличение молочных желез;
    • скопление жидкости в брюшной полости;
    • нездоровый красноватый оттенок лица;
    • большой живот, худые конечности;
    • увеличенная селезенка и печень;
    • нарушение работы нервной системы.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза после осмотра гепатологом и гастроэнтерологом, больной проходит специальное обследование и сдает анализы. Обязательными считаются анализы крови: общий, биохимический и на маркеры вирусного гепатита. Также пациента направляют на УЗИ всех органов брюшной полости. Состояние вен пищевода и риск возникновения желудочных кровотечений определяется с помощью гастроскопии. Дополнительно больной может быть направлен на биопсию, компьютерную томографию, сцинтиграфию печени.

    Лечение

    Эффективное лечение и прогнозы развития патологических процессов зависят от тяжести заболевания. Частью оздоровительной программы являются рекомендации, которые помогают больному организовать специальный режим и лечебное питание. В случае необходимости назначается медикаментозное лечение. Профилактика заболевания в запущенной стадии помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Экстренной мерой помощи больному является хирургическое вмешательство.

    Принципы лечения цирроза печени

    Основу терапевтической программы составляют основные стандарты лечения. С их помощью можно:

    • Устранить причину, из-за которой возникла болезнь. Например, полностью исключить прием алкогольных напитков и лекарственных препаратов, вылечить вирусный гепатит.
    • Установить для больного щадящий режим жизни. К нему относится ограничение на физические нагрузки, постельный режим при тяжелой стадии заболевания, во время которого, при горизонтальном положении тела, усиливается кровоснабжение печени и активируется регенераторный процесс.
    • Убрать из рациона жареную, копченую, соленую пищу, алкоголь. Употребление белковых продуктов значительно ограничить. Больному назначается строжайшая диета.
    • Применить медикаментозное лечение, которое поможет активировать метаболические процессы в клетках печени, стабилизировать работу гепатоцитных мембран, улучшить работу органа с помощью препаратов компонентов крови и глюкокортикоидных гормональных.
    • Провести очищение печени от токсинов с помощью ферментных препаратов и адсорбентов.
    • Провести лечение стволовыми клетками или с помощью хирургического вмешательства.

    В большинстве случаем цирроз печение неизлечим, но предписания врача позволяют остановить дегенерацию органа.

    Для лечения компенсированной формы, когда симптоматика практически отсутствует, выясняется причина болезни и назначается терапия для ее устранения. Важную роль играет лечебное питание. Также устраняются различные нагрузки на организм. Если заболевание вызвано вирусным гепатитом, назначается противовирусная терапия. Для лечения алкогольного цирроза применяются гепатопротекторы, которые способны остановить прогрессирование болезни и снизить фиброз тканей в случае, если больной полностью откажется от приема алкоголя. Метаболические и гормональные нарушения, неалкогольная жировая болезнь могут быть остановлены с помощью медикаментозной терапии.

    Для лечения декомпенсированного цирроза, когда печень не справляется со своими функциями, необходимо назначать лечебное питание, медикаментозную терапию, а иногда эндоскопическое и хирургическое лечение. Для заболевания характерны серьезные осложнения: повышенное давление портальной системы, варикозное расширение вен пищевода и желудка, которое приводит к кровотечениям, скопление жидкости в брюшной полости. Каждое из осложнений требует специальной методики лечения.

    

    Лечебное питание

    Строгая диета считается частью периода ремиссии. Из рациона максимально убираются продукты, богатые эфирными маслами, которые способны раздражать печень (горчица, чеснок, редька, хрен, редис и другие). Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, сужают сосуды и ухудшают приток крови к органу. Больному нельзя употреблять алкоголь, газированные напитки, пакетированные соки, а также продукты, содержащие животные жиры, на переработку которых уходит большое количество желчи. Также необходимо исключить бобовые продукты, которые способны вызывать метеоризм. Количество соли для приготовления пищи необходимо свести к минимуму. Прием любых лекарственных препаратов должен оговариваться с лечащим врачом.

    В рацион необходимо ввести продукты, богатые калием. Употребление белков, жиров, углеводов, воды, минеральных веществ и витаминов необходимо строго сбалансировать. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в течение дня.

    Медикаментозное лечение цирроза печени

    Лечение заболевания проводится с помощью:

    • цитостатиков, которые снижают образование фиброзной ткани;
    • гепатопротекторов, которые сохраняют активность клеток;
    • желчегонных средств, способных усиливать отток желчи;
    • иммуномодуляторов;
    • противовоспалительных препаратов;
    • антиоксидантов, способных снизить или устранить действие токсинов;
    • мочегонных препаратов.

    Тяжелые случаи заболевания требуют введения растворов глюкозы, калия, магния и кальция капельным путем для нормализации электролитного баланса. Для предотвращения асцита больным назначаются мочегонные препараты, которые помогают сберечь в организме калий. Прокол передней стенки брюшной полости проводится в случае, если асцитическая жидкость продолжает собираться. Больным также часто назначается переливание компонентов крови, из-за того, что снижена свертываемость и часты кровотечения.

    На фоне заболевания также развивается анемия, что требует назначения препаратов, содержащих железо. Геморрой, который сопровождает цирроз печени, устраняется мазями и обезболивающими препаратами. Запоры и расстройства лечатся с помощью ферментных препаратов и адсорбентов.

    

    Хирургическое лечение цирроза печени

    Для назначения оперативного вмешательства у больного должно быть диагностировано ярко выраженное повышенное давление портальной системы. Проведение шунтирующих операций проводится квалифицированным сосудистым хирургом. Сложная операция может привести к печеночной недостаточности в кратчайшие сроки после операции или коме гораздо позже. Для проведения плановой операции печень должна сохранять свои функциональные способности в большей степени. Клинические, биохимические и морфологические исследования помогают определить степень патологических процессов перед операцией.

    Профилактика пищеводных кровотечений может проводиться при компенсированной и декомпенсированной стадии. Наиболее сложным является хирургическое вмешательство, когда кровотечение из вен пищевода уже наступило. Из-за большой кровопотери может произойти печеночная недостаточность и кома.

    В случае асцита больному необходимо провести парацентез, сделать прокол передней брюшной стенки, вставить дренаж, через который из живота будет удалена скопившаяся жидкость. Трансплантация печени позволяет увеличить срок жизни больному с тяжелым состоянием на 5 лет. Ее необходимо применять в тех случаях, когда печень разрушается, несмотря на различные виды терапии. Сложность заключается в дефиците органов для пересадки, высокой стоимости и невозможности по индивидуальным показателям провести операцию каждому пациенту.

    Лечение цирроза печение стволовыми клетками

    Применение клеточной терапии для восстановления поврежденных печеночных тканей является на сегодняшний день одним из прогрессивных методов лечения болезни. Человеческая печень способна восстановить потерянные клетки, когда будет происходить деление здоровых гепатоцитов. Стволовые клетки искусственно вводятся в организм пациента. Они образуют новые ткани и вырабатывают активные вещества, которые способствуют стимуляции деления гепатоцитов. Таким образом, клеточный состав печени обновляется. Стволовая клетка способна заместить погибшую здоровой, чтобы в тканях печени нормализовался процесс.

    Результат лечения стволовыми клетками зависит от того, насколько быстро начата терапия с момента появления первых симптомов и диагностирования заболевания. Для сохранения здоровья в процессе и после лечения необходимо также соблюдение строгой диеты.

    

    Сформировавшееся заболевание является необратимым процессом, который приведет к летальному исходу, но соблюдение правильного питания в сочетании с методиками лечения поможет ему на протяжении длительного времени находиться в неактивной (компенсированной) форме. Для компенсированного цирроза срок жизни больного определяется 7 годами, для декомпенсированного– 3 годами.

    Кто сказал, что вылечить ЦИРРОЗ печени невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Источник: http://lechupechen.ru/cirroz/lechenie-cirroza-pecheni/

    Лечение цирроза печени медикаментами, народными средствами и диетой

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменился цвета кала, диарея или понос? Запишите простой рецепт. Читать далее>>

    Цирроз — заболевание, распространенное во всем мире. По статистике, ежегодно от этой болезни умирает до 300 тыс. человек. Несмотря на достижения современной медицины, цирроз печени продолжает прогрессировать. У людей, которые имеют пристрастие к алкоголю, недуг может протекать бессимптомно. Заболеванию более подвержены мужчины, нежели женщины. Патология проявляется в любом возрасте. Особенно характерно ее развитие у пациентов от 40 лет и старше.

    

    Цирроз печени — заболевание, поражающее орган, при котором ткани отмирают и меняются на фиброзные волокна. В результате разрушается нормальная структура печени путем образования различных узлов. Цирроз приводит к снижению функциональности организма, а позже — к потере работоспособности. Следствием недуга является ухудшение состояния больного, которое может закончиться летальным исходом.

    Печень крайне важна для процесса жизнедеятельности человека: благодаря этому органу лучше переваривается пища, синтезируются белки, жиры и углеводы, очищается организм от вредных веществ. Потеря ее работоспособности приводит к негативным последствиям для здоровья.

    Недуг протекает в несколько стадий, каждая из которых отличается некоторыми особенностями. От стадии цирроза печени напрямую зависит и метод лечения.

    Описание этапов развития заболевания представлено в таблице:

    Гепатоциты — клетки, которые участвуют в обмене веществ, синтезе белков, жиров и углеводов, очищении организма. Они составляют от 60 до 80% массы органа, поэтому их роль в работе печени крайне важна.

    

    Гепатоциты под микроскопом

    Основные причины, из-за которых возникает цирроз печени:

    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • синдром Бадда — Киари — тромбоз печеночных вен;
    • болезнь Рандю — Ослера, когда на коже и слизистых появляются доброкачественные новообразования, состоящие из кровеносных и лимфатических сосудов (редкое заболевание);
    • общее снижение иммунитета;
    • отравление химическими веществами (грибные, промышленные яды, соли тяжелых металлов и прочее);
    • вирусный гепатит, в частности типа B, C, D и G;
    • длительное злоупотребление алкогольными напитками;
    • наличие заболеваний желчных путей;
    • наследственные патологии, связанные с нарушением обмена веществ;
    • портальная гипертензия — повышенное давление в воротной вене, которая собирает кровь с непарных органов, вследствие нарушения кровообращения в некоторых кровеносных сосудах, в том числе печеночных венах.

    На ранней стадии обнаружить цирроз печени сложно, так как заболевание протекает в скрытой форме. В большинстве случаев люди, страдающие недугом, изначально наблюдают следующие симптомы:

    1. 1. Чувство горечи и сухости во рту, особенно в утреннее время.
    2. 2. Появление желтоватого оттенка кожи.
    3. 3. Расстройство стула, метеоризм.
    4. 4. Болевые ощущения в правом подреберье, которые усиливаются после приема вредной пищи или употребления алкоголя.
    5. 5. Потеря веса.
    6. 6. Раздражительность.

    Со временем, когда заболевание прогрессирует, проявляются и другие признаки цирроза:

    • худоба, при которой живот выпирает вперед;
    • нарастающая боль в правом боку, сопровождающаяся чувством тяжести (за счет того, что капсула печени немного увеличивается);
    • зуд — вследствие содержания в крови избыточного количества желчных кислот;
    • шелушение кожи, появление желтого оттенка (при выраженной желтухе окрашиваются склеры глаз, ладони, подошвы, слизистые оболочки рта, а затем — все тело);
    • атрофия мышц;
    • приобретение языком более яркого окраса и его отечность;
    • боль в суставах;
    • выступающие и увеличенные вены на животе, сосудистые звездочки;
    • увеличение селезенки;
    • впадение щек;
    • бессонница и потеря памяти;
    • тошнота, которая сопровождается рвотой, иногда с примесями крови, что свидетельствует о кровотечении в желудке и пищеводе.

    Одной из характерных особенностей цирроза является появление сосудистых звездочек в верхней части живота. Ниже пупка они не образовываются. На запущенных стадиях сосуды становятся более заметными.

    Опытный специалист сможет заподозрить заболевание на основе одних результатов биохимии крови. Он обращает внимание на все показатели, среди которых самый важный — билирубин. Повышение его уровня является одним из признаков цирроза печени. Это связано с тем, что вещество является продуктом жизнедеятельности эритроцитов и гемоглобина и должно перерабатываться печенью. При нарушении функций органа концентрация билирубина в крови повышается, что приводит к окрашиванию кожи, белков глаз и слизистых оболочек в желтый цвет.

    Дальнейшая диагностика заключается в проведении обследований, которые поэтапно будут отвергать все возможные варианты заболеваний, пока не станет ясен точный диагноз. Важно определить, имеет ли патология вирусную природу, не увеличена ли селезенка, установить точное количество гемоглобина в крови, уровень которого часто понижен у людей с циррозом печени.

    Для диагностики используются также такие методы, как УЗИ брюшной полости, биопсия (иссечение части органа для микроскопического исследования) печени, компьютерная томография и т. д.

    При обнаружении заболевания на любой стадии врач преследует цель остановить или замедлить прогрессирование недуга и отсрочить появление осложнений.

    Больного с алкогольной зависимостью пытаются избавить от вредной привычки. Назначается диета с оптимальным содержанием белков и углеводов, запрещаются физические нагрузки и любое тепловое воздействие на организм. Медикаментозное лечение цирроза печени подбирается индивидуально, любое народное средство должно быть одобрено специалистом.

    

    Лечение цирроза медикаментами зависит от стадии заболевания:

    При данном заболевании назначается стол № 5. Питание для пациента подбирает лечащий врач, так как без специальных знаний можно навредить организму. В этой диете важны калорийность, количество жидкости, способ приготовления блюд.

    Важно придерживаться основных правил:

    1. 1. Питание должно быть дробным, маленькими порциями (5-6 раз в день). Примерная суточная норма калорий —. Количество белков, жиров и углеводов должно быть сбалансированным.
    2. 2. Количество потребляемой соли должно быть сведено к минимуму.
    3. 3. В день больному нужно выпивать не менее 1,5 л воды.
    4. 4. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.
    5. 5. Запрещено употребление жареных, приготовленных на гриле блюд. Тушение разрешается один-два раза в неделю. Вся еда должна вариться, запекаться, готовиться на пару без жира.
    6. 6. Жесткие и твердые продукты должны быть измельченными или перетертыми.

    Иногда пациентам назначаются разгрузочные дни, когда больной питается овощными супами, фруктами, молочными продуктами:

    Источник: http://pancreat.ru/liver-and-gallbladder/cirrhosis/lechenie-cirroza.html

    

    Цирроз печени: симптомы и лечение

    Цирроз печени – патологическое состояние, при котором происходит разрушение клеток органа, функциональные ткани заменяются на рубцовые, что приводит к угасанию функции печени. Относительно недавно рассматриваемое заболевание считалось «приговором», но возможности современной медицины, при строгом соблюдении всех терапевтических назначений и рекомендаций специалистов, позволяют больным с циррозом печени вести активный образ жизни и доживать до старости.

    Классификация и стадии цирроза печени

    В медицине принято различать стадии развития рассматриваемого заболевания и его виды. Если дифференцировать виды цирроза печени, то это будет представлено следующим образом.

    Билиарный цирроз печени

    Воспалительный процесс протекает во внутрипеченочных желчных путях, что приводит к застою желчи. При таком состоянии возможно присоединение инфекции – энтерококками, кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками.

    При билиарном циррозе печени патологических изменений в структуре ткани органа не выявляется, а соединительная ткань начинает образовываться только вокруг воспаленных внутрипеченочных протоках – таким образом, сморщивание печени и угасание ее функциональности может быть диагностировано уже на самых поздних стадиях развития заболевания.

    Алкогольный цирроз печени

    Этот вид рассматриваемого заболевания врачи еще называют атрофическим или портальным. Протекает стремительно, если после выявления патологии больной не отказывается от употребления алкогольных напитков.

    

    Начинается все с банального увеличения размеров печени, затем происходит нарушение кровообращения в органе по причине прогрессирующих склеротических изменений. На последних стадиях развития алкогольного цирроза печени врачи диагностируют асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

    Постгепатитный цирроз печени

    Название этого вида патологии говорит само за себя – такой цирроз развивается как осложнение после перенесенного гепатита. Подобные патологии губительно действуют на гепатоциты (клетки органа), но организм первое время даже с такой сложной проблемой даже старается справиться самостоятельно. Правда, антитела начинают поглощать не только больные клетки, но и здоровые гепатоциты – происходит разрушение органа.

    Если течение такого вида цирроза печени прогрессирующее, а пациент игнорирует назначения и рекомендации врачей, то смерть человека наступает быстро. При соблюдении же вышеуказанных условий больной может и с таким диагнозом жить и вести трудовую деятельность (конечно, не на прежнем уровне, но вполне достойную).

    Пигментный цирроз

    В основе такого вида рассматриваемого заболевания лежит наследственная предрасположенность к недостаточной выработки ферментов, в результате чего на печени (и других органах желудочно-кишечного тракта) откладываются пигменты крови.

    Такое состояние не приводит к сморщиванию печени, ее функциональность не страдает. Но у больных может быстро развиться сахарный диабет, печеночная недостаточность. Врачи дают неблагоприятный прогноз при диагностировании пигментного цирроза.

    

    Кроме такой классификации, врачи различают и разные стадии развития цирроза печени – это помогает им не только сделать соответствующие записи в истории болезни, чтобы коллеги смогли быстро отреагировать, но выбрать правильную тактику лечения рассматриваемого заболевания.

    1 стадия

    Болезнь себя практически никак не проявляет – больной может только время от времени ощущать тяжесть и неинтенсивную боль в правом подреберье. Но именно эту стадию врачи называют компенсаторной – если вовремя диагностировать цирроз печени, то восстановить ее функциональность вполне реально.

    Обратите внимание: на 1 стадии развития рассматриваемого заболевания выявить его можно только при лабораторных исследованиях – большую роль в ранней диагностике цирроза печени играют регулярные профилактические осмотры.

    2 стадия

    Ее именуют субкомпенсированной, что означает усиленный рост погибших гепатоцитов (клеток печени). Как раз на этой стадии развития болезни человек начинает подозревать у себя какие-то патологические отклонения – происходит потеря веса, снижение работоспособности, появляются общая слабость и часто повторяющиеся приступы болей в правом подреберье.

    Обратите внимание: если цирроз печени будет диагностирован на этой стадии, то с помощью специфического лечения есть реальная возможность перевести ее в компенсированную стадию. Только в таком случае прогноз заболевания будет благоприятный.

    

    3 стадия

    Это уже опасный период развития цирроза печени – количество гепатоцитов катастрофически снижается, у больного может стремительно развиться печеночная недостаточность. Симптомы рассматриваемого заболевания на этой стадии развития ярко выражены (желтуха, боли в животе, асцит), что вынуждает больного обратиться за медицинской помощью.

    Обратите внимание: именно 3 стадия цирроза печени отличается высокой вероятностью развития осложнений – печеночная кома, внутреннее кровотечение, перитонит, рак печени, пневмония. Именно они могут стать причиной летального исхода.

    4 (последняя) стадия цирроза печени

    Это заключительная стадия развития цирроза печени, когда орган абсолютно не справляется со своими функциями. Больной испытывает постоянные и сильные боли – обычные обезболивающие ему не помогут, врачи могут назначить и наркотические средства.

    Прогноз 4 стадии цирроза печени всегда неблагоприятный – больной умирает от тяжелых осложнений.

    Причины развития цирроза печени

    Существует достаточно много причин, которые могут спровоцировать развитие цирроза печени, но врачи выделяют только несколько основных, чаще встречающихся. К таковым относятся:

    
    1. Употребление алкоголя в постоянном режиме на протяжении 10 лет и более. Примечательно, что совершенно неважно, какой именно алкогольный напиток употребляется, важно, что в организм постоянно поступает этиловый спирт.
    2. Портальная гипертензия.
    3. Вирусный гепатит – по статистике цирроз печени на фоне такой патологии диагностируется в 10-24% случаях.
    4. Проблемы в работе иммунной системы.
    5. Нарушения обмена веществ, которые обусловлены наследственной предрасположенностью. К таковым относятся болезнь накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалов и другие.
    6. Заболевания желчных путей, в частности – желчнокаменная болезнь, холангит склерозирующего типа, внепеченочная обструкция.
    7. Отравление химическими веществами. Особенно опасными для нормального функционирования печени являются грибной яд, соли тяжелых металлов, промышленные яды.
    8. Болезнь Раню-Ослера – крайне редкая, но всегда приводящая к развитию рассматриваемой патологии.
    9. Вынужденный длительный прием некоторых лекарственных средств – например, метилдоф, изониазид, анаболические стероидные препараты и другие.

    Не стоит забывать и о том, что достаточно часто врачами диагностируется криптогенный цирроз – патология, которая начала свое развитие без видимых на то причин.

    Факторами, которые в состоянии спровоцировать развитие цирроза печени, могут стать и сифилис, и регулярное недоедание, и различные инфекционные заболевания.

    Симптомы цирроза печени

    Врачи различают два типа симптомов цирроза печени – те, которые характерны для начальных стадий развития заболевания и те, которые появляются по мере прогрессирования патологии.

    Первые признаки цирроза печени:

    • боли в правом подреберье, которые возникают периодически и чаще отмечаются после употребления жирной пищи, алкогольных напитков или физических нагрузок;
    • во рту появляется ощущение сухости и горький привкус – пациенты эти признаки чаще всего фиксируют в утренние часы;
    • нарушение стула, немотивированные приступы диареи (поноса), сопровождающиеся болями в животе без четкой локализации;
    • потеря аппетита и, как следствие, быстрое похудение;
    • нарушение психоэмоционального фона – пациент жалуется на быструю утомляемость, плохое настроение и немотивированную раздражительность.

    Обратите внимание: в некоторых случаях цирроз печени проявляется интенсивно – желтухой, тошнотой и рвотой после приема пищи, сильными болями в правом подреберье.

    

    Поздние симптомы цирроза печени:

    • боли становятся сильнее, приобретают характер колик, сопровождаются чувством тяжести в правом подреберье;
    • появляются приступы тошноты и рвоты, особенно часто это отмечается после приема пищи. В рвотных массаж может присутствовать кровь – это будет означать кровотечение сосудов желудка и/или пищевода;
    • зуд кожи – обычно он сначала контролируется больным, затем следы расчесывания кожных покровов становятся заметны даже невооруженным взглядом;
    • катастрофическая потеря веса, в большинстве случаев отмечается истощение;
    • кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
    • на верхних веках появляются пигментные пятна;
    • кожа вокруг ногтевых пластин приобретает красный цвет, а пальцы утолщаются;
    • язык отекает и приобретает красный оттенок;
    • на коже выше пупочной зоны появляются сосудистые «звездочки» — этот симптом, кстати, характерен исключительно для цирроза печени;
    • в брюшной полости скапливается жидкость (асцит) – это признак развития болезни в последней стадии;
    • происходят нарушения со стороны центральной нервной системы – у больного ухудшается память, отмечается абсолютное безразличие к окружающему миру.

    Лечение цирроза печени

    Вообще, лечение цирроза печени подбирается в строго индивидуальном порядке – терапевтическая тактика зависит от стадии развития болезни, вида патологии, общего состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний. Но существуют и общие принципы назначения лечения. К таковым относятся:

    1. Компенсированная стадия цирроза печени всегда начинается с устранения причины патологии – печень в этом случае еще способна функционировать в обычном режиме.
    2. Больному нужно придерживаться строгой диеты – даже небольшое нарушение может стать толчком к прогрессированию цирроза печени.
    3. Нельзя при рассматриваемом заболевании проводить физиопроцедуры, лечение теплом. Исключаются и физические нагрузки.
    4. Если болезнь находится на стадии декомпенсации, то пациент помещается в лечебное учреждение. Дело в том, что при таком течении болезни риск развития тяжелых осложнений очень высок и только медицинские работники смогут своевременно обратить внимание даже на незначительное ухудшение состояния, предотвратить развитие осложнений, которые приводят к смерти больного.
    5. Чаще всего при лечении назначают гепатопротекторы, бета-адреноблокаторы, препараты натрия и урсодезоксихолевой кислоты.

    Лечение цирроза печени народными средствами

    Это очень сложный вопрос – лечение цирроза печени средствами из категории «народная медицина», даже врачи не могут дать однозначный ответ о пользе и эффективности подобных процедур. Больным нужно запомнить несколько правил:

    1. Даже если пациент является ярым противником медикаментозного лечения и ведет исключительно здоровый образ жизни, цирроз печени подразумевает обращение к врачам и проведение лекарственной терапии.
    2. Исключительно народными средствами остановить прогрессирование болезни нереально. Нет, такие «чудеса» иногда случаются, но это скорее исключение, чем правило.
    3. Народная медицина хорошо поддерживает организм и помогает справиться ему с восстановлением после основного лечения.
    4. Любые процедуры и средства из народной медицины можно использовать только по разрешению лечащего врача.

    Хирургическое лечение

    Считается, что наиболее эффективный способ лечения цирроза печени – трансплантация органа. Хирургическое лечение назначается только в том случае, если печень не справляется со своими функциями, а терапия лекарственными средствами не дает положительных результатов.

    Обратите внимание: операция по трансплантации печени считается очень сложной, больной впоследствии (даже если орган прижился) вынужден всю жизнь принимать специфические лекарственные средства, которые способны подавить иммунитет. Хирургическое вмешательство никогда не проводят на ранних стадиях развития цирроза печени.

    

    Трансплантация печени показана в следующих случаях:

    • у больного диагностировано внутреннее кровотечение, которое врачи не могут остановить медикаментозными средствами;
    • в брюшной полости скапливается слишком много жидкости (асцит), состояние больного не стабилизируется после проведения консервативной терапии;
    • уровень альбумина падает ниже отметки в 30 гр.

    Эти состояния опасны для жизни больного, нужно предпринимать какие-то кардинальные меры, коей и является пересадка печени. Но оперативное вмешательство проводят далеко не каждому пациенту – у подобного лечения есть ряд категорических противопоказаний. Например, трансплантация органа запрещена при прогрессирующем инфекционном заболевании, тяжелых патологиях сердца, заболеваниях легких, злокачественных опухолях с локализацией в любом месте организме, ожирении, патологии головного мозга, возрасте пациента старше 70 лет и младше 2 лет.

    Операция по пересадке органа длится не менее 8 часов, в некоторых случаях врачи не полностью пересаживают печень, а лишь «подсаживают» больному фрагмент здорового органа. Прогноз такого оперативного вмешательства достаточно благоприятный – после операции выживаемость пациентов составляет 75%, что отлично по сравнению с процентом выживаемости при прогрессирующем циррозе печени.

    Цирроз печени – достаточно сложное заболевание, которое обычно сопровождается развитием осложнений. Но его можно предупредить, если своевременно проводить лечение заболеваний печени, регулярно проходить профилактические осмотры в лечебных учреждениях, соблюдать здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь и придерживаться правильного рациона питания.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    

    4,502 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Источник: http://okeydoc.ru/cirroz-pecheni-simptomy-i-lechenie/

    Пересадка печени при циррозе: особенности и прогноз после операции

    Одним из самых эффективных вариантов лечения цирроза является пересадка печени. Такой метод дает больше шансов на выживаемость, ведь цирроз приводит к необратимым изменениям печени и на данном этапе развития медицины не лечиться.

    Вместе с тем, такая операция также связана со многими рисками для пациента и донора и не гарантирует успех. Особенности трансплантации печени при циррозе рассмотрены в нашей статье.

    Показания

    Несмотря на то, что трансплантация печени в некоторых случаях является единственным шансом для спасения, это весьма рискованная процедура. Именно поэтому перед ее проведением необходимо оценить все шансы на дальнейшее выздоровление.

    

    Основанием для проведения операции служат:

    • Термальная стадия цирроза печени.
    • Асцит, не поддающийся медикаментозному лечению.
    • Внутренние кровотечения.
    • Низкий уровень альбумина в крови (менее 30 г/л).
    • Высокий протромбиновый индекс (более 16 – 17 секунд).

    Предварительные обследования дадут информацию о возможной печеночной дисфункции и нарушениях свертываемости крови. Такие состояния являются смертельно опасными и требуют экстренных мер.

    Именно поэтому, пересадка печени не проводится на ранних стадиях цирроза, когда есть возможность поддерживать работу печени медикаментозно. Перед проведением операции врач и пациент должны обсудить все возможные варианты и только при отсутствии альтернативы, готовиться к пересадке.

    Отбор больных, возможные противопоказания

    Операция по пересадки донорского органа не является обязательной и требует серьезной предварительной подготовки и дальнейших ограничений. Все пациенты, имеющие тяжелые повреждения печени, тщательно обследуются и классифицируются на несколько категорий согласно возможным перспективам.

    Чтобы точно определить шансы на успех после пересадки, обязательно учитывается возраст, тип и стадия заболевания, степень поражения органа и сопутствующие осложнения.

    

    Если все данные указывают на то, что операция действительно поможет, а постоперационный период пройдет успешно, данные пациента заносятся в специальный реестр и при возможности ему предоставляется донорский орган.

    Отказ для пересадки может быть в следующих случаях:

    • Наличие некоторых инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ, некоторые формы гепатитов).
    • Хронические заболевания внутренних органов и систем, представляющие угрозу для жизни.
    • Онкологические процессы любой локализации, особенно при наличии метастазирования.
    • Регулярный прием наркотиков, злоупотребление алкоголем.
    • Пожилой возраст старше 65 лет.
    • Индивидуальная непереносимость анестезии.

    В этих случаях велик риск, что пациент просто не переживет сложную операцию, либо в дальнейшем скончается от постоперационных осложнений и обострения других заболеваний.

    Как подбирается донор?

    Законодательная база РФ регламентирует возможное изъятие органов у умерших людей, если предварительно ими не был составлен отказ.

    Второй вариант — донорство кровных родственников и членов семьи, когда в пересадке нуждается близкий человек.

    

    В этом случае риск отторжения органа будет меньше, особенно, если у донора и реципиента одинаковая группа крови.

    Донором может стать совершеннолетний человек, не имеющих серьезных патологий здоровья и прошедший все необходимые исследования. Несмотря на преимущества такого варианта трансплантации, при этом высок риск рецидива.

    Виды трансплантации

    Трансплантация печени имеет три разновидности. В зависимости от состояния здоровья пациента и возможностей клиники выбирается и вид операции.

    Классификация оперативного вмешательства:

    1. Пересадка органа от умершего человека. Часто используемый вариант, когда печень донора здорова, а с реципиентом одна группа крови и физические показатели. Неприемлемо по канонам некоторых религий, к тому же на ожидание уходит много времени.
    2. Трансплантация части печени от живого донора. Чаще всего от родственника, с которым совместимая группа крови. Такое вмешательство представляет определенный риск и для донора, но при благоприятном стечении обстоятельств, прооперированная печень уже спустя год разрастается до 85% от прежнего объема.
    3. Трансплантация части печени пациенту при не полностью удаленном собственном органе. Такие операции проводятся очень редко и только при невозможности выбора другого варианта. В этом случае две части печени «сшиваются» между собой, что увеличивает риск отторжения тканей. Процент рецидива основного заболевания при этом достаточно велик.

    Любое оперативное вмешательство представляет угрозу для жизни пациента, а трансплантация печени относится к одному из самых сложных видов. Зарубежный опыт врачей свидетельствует, что во многих случаях, такие пересадки реально спасают жизни, а отечественная медицина с каждым годом совершенствуется в этом направлении.

    

    Подготовка перед операцией

    Все пациенты, стоящие в очереди на трансплантацию печени, в обязательном порядке проходят медицинское освидетельствование. Для этого оцениваются не только шансы на успешное выздоровление, но и дальнейшие перспективы.

    Какие обследования необходимо пройти:

    • Ультразвуковое обследование брюшной полости и всех внутренних органов.
    • Компьютерную томографию, для обнаружения возможных дополнительных проблем и оценки физического состояния здоровья.
    • Специальное обследование, проверяющее состояние сосудов печени — ангиография.
    • Исследование желчных протоков печени — холангиография.
    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
    • Проверка наличия метастаз при диагностированном раке печени.
    • Кардиограмма и УЗИ сердца.
    • Обследования ЖКТ при необходимости.

    Ход процедуры по пересадке печени при циррозе

    Трансплантация печени относится к одной из самых сложных и дорогих процедур. От врача требуется знание и опыт работы не только в хирургии, но и конкретно в такого рода операциях.

    Продолжительность такого вмешательства составляет 7 – 8 часов, причем в операционном зале может требоваться присутствие и дополнительных специалистов (кардиолога, нефролога и других).

    Как происходит такое вмешательство:

    1. Удаляется пораженный орган реципиента (или его часть).
    2. Печеночные сосуды пережимаются.
    3. Обеспечение кровоснабжения проводится при помощи венозного шунтирования.
    4. Донорский орган совмещается с сосудами и желчными протоками реципиента, после чего проводится их крепеж.
    5. Специальные дренажные трубки обеспечивают отток жидкости и желчи из органа. Иногда они остаются на несколько месяцев после операции.

    Очень важно исключить риск постоперационных осложнений еще на этапе операции. Для этого проводится наблюдение за функционированием органом.

    В случае формирования кровотечений, повреждения устраняются и только примерно через час после последних манипуляций, брюшная область пациента зашивается. Такие мероприятия помогают снизить угрозу внутренних кровотечений.

    Последствия

    После операции велик риск осложнений. Обычно возможное отторжение происходит в первые полгода после операции, поэтому пациенту требуется врачебный контроль и регулярная сдача анализов.

    Проверка состояния внутренних органов и поддерживающая терапия поможет справиться с возможными проблемами.

    Возможные проблемы после трансплантации:

    • Отторжение донорского органа.
    • Отказ функционирования пересаженного органа.
    • Внутренние кровотечения.
    • Тромбоз, стеноз или обструкция печеночных вен.
    • Синдром недостаточного размера имплантата (требуется повторная пересадка).
    • Билиарные стриктуры (распространенное осложнение у пациентов различных возрастных групп).
    • Сосудистые осложнения (требуется повторная операция).
    • Послеоперационное инфицирование (обязательно необходимо принимать профилактический курс антибиотиков).
    • Сужение желчных протоков (выполняется зондирование).

    Любые тревожащие проблемы необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. После операции пациенту необходимо минимум месяц пролежать в стационаре, регулярно сдавая анализы и проходя обследования.

    Реабилитация

    В постоперационном периоде очень важно выполнять все предписания врача и принимать прописанные лекарства.

    Комплекс препаратов обеспечивает отсутствие реакции отторжения донорского органа. Такие медикаменты направлены на снижение иммунитета, поэтому стоит изменить образ жизни и беречься от инфекций и даже сезонных ОРВИ.

    Основные требования успешной реабилитации:

    1. Соблюдение строгой диеты.
    2. Отказ от вредных привычек.
    3. Снижение физической активности.
    4. Пожизненный прием необходимых медикаментов.
    5. Регулярное обследование у специалистов.
    Пациентам следует больше времени уделять собственному здоровью, ограничить физический труд, много отдыхать.

    В практике зарубежных стран известны случаи, когда после пересадки пациенты полностью возвращались к привычному образу жизни, занимались разными видами спорта и даже вынашивали здоровых детей.

    Очень важно правильно настроиться, ведь даже неизбежные ограничения в привычном ритме несравнимы с новым шансом на жизнь.

    Где можно сделать операцию в России и стоимость?

    Отечественные медицинские учреждения предлагают проведение операций не только на коммерческой основе (средняя стоимость 1,5 – 3 млн. рублей), но и за счет финансирования из федерального бюджета (только для граждан страны).

    Какие клиники проводят подобные операции:

    • Научный центр хирургии им. Академика Петровского (Москва).
    • Научно – исследовательский институт им. Н.В. Склифосовского (Москва).
    • Научный центр радиологии и хирургических технологий (Санкт – Петербург).

    В США, Израиле и Европе стоимость подобных операций составляет от 200 до 500 тыс. долларов, без учета предварительного обследования и послеоперационной реабилитации.

    Послеоперационные прогнозы

    Выживаемость среди пациентов, перенесших операцию по трансплантации печени, довольно высока. Разумеется, значение имеет множество факторов, начиная от состояния здоровья и квалификации врача.

    Если операции предшествовали длительная госпитализации и оперативные вмешательства, угроза летального исхода возрастает.

    В целом, прогнозировать что-либо очень сложно, ведь значение имеет не только физическое здоровье, но и психологический настрой пациента. Известны случаи, когда пациенты после операции проживали 20 и более лет, поэтому шансы на успех довольно велики.

    Трансплантация печени — возможный шанс на полное выздоровление даже на последней стадии цирроза.

    Это сложное и дорогостоящее медицинское вмешательство, которому предшествуют предварительное обследование и поиск подходящего донора. Несмотря на то, что шансы на успех довольно велики, обязательно стоит узнать все необходимые условия для проведения таких манипуляций, а также особенности послеоперационного периода.

    Данное видео показывает трансплантацию печени от родственного донора:

    Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/peresadka-pecheni-pri-tsirroze.html

    Пересадка печени при циррозе

    В настоящее время одним из возможных методов лечения является пересадка печени при циррозе. Когда цирроз достигает последних стадий, находится в состоянии декомпенсации и печень не выполняет свою функцию, обычное, консервативное лечение может лишь немного продлить жизнь и улучшить ее качество. Радикальным же способом лечения является трансплантация органа. Циррозы печени любой этиологии – одни из первых показаний для пересадки.

    Орган для проведения трансплантации берется от умершего человека, причем в России отсутствие отказа от процедуры является основанием для такого изъятия. Кроме того, часть печени может быть взята у живого человека (например, родственника больного), который выразил свое согласие на эту операцию.

    Донор – это человек, у которого забирается орган. Реципиент – человек, которому производится трансплантация органа донора.

    Показания для пересадки печени при циррозе:

    Сам по себе цирроз является первым показанием для такой операции. Однако, такое вмешательство – очень серьезное, требует пожизненного подавляющего иммунитет лечения, поэтому в легких степенях цирроза в нем нет необходимости. Трансплантацию печени назначают при декомпенсированном циррозе, когда другие методы лечения уже не могут помочь. Итак, вот некоторые из показаний для операции:

    • Пищеводные и желудочные кровотечения, на которые не действует консервативное лечение
    • Асцит, не поддающийся терапии
    • Снижение содержания альбумина в крови менее 30 г/л
    • Увеличение протромбинового времени вышес.

    Вышеуказанные состояния несут в себе высокий риск смертельного исхода, особенно при развитии кровотечений. Протромбиновое время показывает, за какой срок кровотечение прекращается и образуется тромб. Если оно слишком высокое, то при развитии острой кровопотери риск смертельного исхода велик. Увеличение этого показателя связано с тем, что факторы, способствующие свертыванию крови, образуются в печени. Альбумины также синтезируются в печени, они выполняют множество функций, в том числе функцию детоксикации.

    Как происходит отбор больных для пересадки печени при циррозе

    Все больные люди, которые нуждаются в пересадке, в зависимости от своего состояния делятся на 3 группы: низкого, среднего и высокого риска. Больным высокого риска предоставляется орган для трансплантации в первую очередь. Ожидание подходящего органа может продолжаться долго, а состояние больного человека при этом ухудшается. Тогда группа риска изменяется.

    Печень, которая используется при пересадке, должна быть здоровой и подходить по размерам (быть такой же или чуть меньше, чем печень больного человека), а также проверяется совместимость по группе крови (системе AB0) и по HLA. Не подходит для пересадки печень человека, зараженного вирусными гепатитами, ВИЧ.

    Противопоказания к трансплантации печени

    1. Тяжелые болезни сердца, легких
    2. Активный инфекционный процесс
    3. Злокачественные новообразования с метастазами
    4. Тяжелые поражения головного мозга

    В данных ситуациях пересадка не производится. Однако существуют и относительные противопоказания, когда возможность проведения операции определяет врач:

    1. Пожилой или детский возраст – менее 2 и более 60 лет
    2. Трансплантация нескольких органов нежелательна
    3. Повторная пересадка печени
    4. Ожирение
    5. Тромбоз воротной вены

    Мероприятия перед пересадкой печени при циррозе

    После того, как определена необходимости пересадки и найден подходящий орган, происходит подготовка к операции. Необходимо провести следующие мероприятия.

    Во-первых, больному человеку нужна консультация и наблюдение психиатра. Кроме того, должна оказываться психологическая поддержка, как самому больному, так и его родственникам. Параллельным мероприятием является уточнение и дополнительное подтверждение диагноза. Проводятся следующие исследования:

    • УЗИ
    • Компьютерная томография
    • Холангиография – исследование желчных протоков
    • Ангиография – исследование сосудов печени

    Также проводят анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Если у больного человека рак, необходимо исключить наличие метастазов.

    Кроме того, в период предоперационной подготовки делают прививки от гепатита B, гриппа.

    Операция трансплантации печени

    Хирургическое вмешательство по пересадке печени является сложным, выполняется в среднем 7-8 часов. На первом этапе происходит удаление печени реципиента, для чего выделяют, пережимают и пересекают печеночные сосуды. Для поддержания кровотока без печени устанавливают вено-венозное шунтирование насосом.

    Далее происходит наложение анастомозов между сосудами и желчными протоками реципиента и донорской печени. Брюшную полость зашивают через 1 час после окончания трансплантации, это необходимо для устранения риска кровотечений.

    Кроме пересадки печени от умершего человека, прибегают и к пересадке части органа от живого. Чаще всего часть печени пересаживают детям, т.к. сложно найти орган маленького размера. Также существует вариант операции, когда печень больного человека сохраняют и пересаживают часть донорской печени (обычно это правая доля).

    Послеоперационное лечение

    Факторы, влияющие на успешность пересадки печени:

    • Совместимость тканей донора и реципиента
    • Иммунный ответ реципиента на пересаженный орган
    • Послеоперационное лечении (иммуносупрессивное, т.е. подавляющее иммунитет)

    Пересадка печени при циррозе на этапе после операции требует постоянного лечения и контроля. Назначают комплекс препаратов, направленных на подавление иммунного ответа и предотвращение отторжения органа. Дозировки и сочетания лекарственных средств подбираются врачами в каждом конкретном случае.

    Используют следующие препараты: циклоспорин, такролимус, глюкокортикостероиды. Циклоспорин и такролимус имеют множество побочных эффектов, среди которых влияние на функцию почек, сердца, желудочно-кишечного тракта. При их приеме необходим тщательный контроль и определение их истинной концентрации в плазме крови.

    Прогнозы после пересадки печени

    Хотя после операции могут возникнуть осложнения (острое или хроническое отторжение органа, инфекции, недостаточность трансплантата, тромбоз печеночной артерии, тромбоз воротной вены и т.д.), все же прогноз довольно благоприятный.

    Так, уровень выживаемости в течение пяти лет после операции составляет 75 %. При этом при циррозе печени не вирусного генеза этот показатель увеличивается до 80 и более %. А около 40 % всех больных проживают более 20 лет.

    Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/peresadka-pecheni-pri-cirroze