Опухоль клацкина прогноз

Posted by

Диагностика и методы лечения опухоли Клацкина



Холангиокарцинома — это онкологическое заболевание жёлчных протоков, поражающее внутрипечёночный, околоворотный, дистальный отделы биллиарного дерева. Наиболее распространённым типом холангиокарцином являются воротные опухоли (56%), реже встречаются внутрипечёночные холангиокарциономы (6–10%).

Оглавление:

Воротная опухоль, которую также называют опухоль Клацкина (впервые была описана исследователем Джеральдом Клацкиным в 60-х годах) поражает общий печёночный проток в месте бифуркации правого и левого печёночного протока в воротах печени.

Особенности опухоли Клацкина

Эта опухоль составляет 3% от злокачественных образований желудочно-кишечного тракта. Обычно возникает в возрасте 50–70 лет, но может проявиться и раньше. В большинстве случаев выявляется у пациентов с первичным склерозирующим холангитом и кистами холедоха.

Уровень заболеваемости немного выше среди мужчин. Такое новообразование растёт медленно и поздно метастазирует. Из-за позднего выявления и невозможности хирургической резекции болезнь имеет высокий риск летального исхода.

Распространённость болезни представляет до 2 случаев изнаселения, с каждым годом её уровень увеличивается, возможно, это связано с улучшением диагностики и внедрением компьютерной томографии.



Развивается новообразование из внутрипечёночных и внепечёночных эпителиальных клеток. Некоторые исследователи предполагают, что развитие болезни связано с мутацией гена супрессора опухолевого роста.

По морфологическому строению опухоль Клацкина в 90% случаев представляет аденокарциному, в 10% плоскоклеточный рак. Локальные метастазы обнаруживаются в печени, воротах печени, региональных лимфатических узлах панкреатодуоденального комплекса и брюшной полости.

Факторы риска развития заболевания

Этиология злокачественных образований жёлчных протоков в большинстве случаев остаётся неустановленной.

В настоящее время считается, что камни жёлчного пузыря не увеличивают риск развития холангиокарцином.

Рассмотрим основные факторы риска:


  • Первичный склерозирующий холангит. Язвенный колит наблюдается у 90% пациентов со склерозирующим холангитом. Тридцать процентов заболевания холангиокарцином диагностируется у больных при язвенном колите и склерозирующем холангите. Курение, алкоголь, ожирение увеличивают риск.
  • Кисты холедоха. Риск связан с продолжительностью болезни. После двух десятилетий его показатель увеличивается на 15% в год.
  • Паразитарные инфекции. Возбудители печёночных трематодозов (двуустка китайская) являются причиной внутрипечёночной холангиокарциномы. Это может быть связано с воспалительной реакцией.
  • Гепатолитиаз (наличие камней во внутрипечёночных протоках, преобладает в странах Восточной Азии).
  • Воздействие токсинов (некоторые химические соединения вызывают развитие злокачественных опухолей жёлчных протоков, главным образом это касается работников автомобильной, химической, деревообрабатывающей промышленности).
  • Наследственные факторы: синдром Кароли (наследственное расширение внутрипечёночных протоков), множественный биллиарный папилломатоз.
  • Хронические болезни печени.
  • Вирусные гепатиты.

Клиническая картина

При опухоли Клацкина наблюдаются такие симптомы:

  • кожный зуд;
  • абдоминальная боль;
  • потеря веса;
  • лихорадка;
  • усталость;
  • билирубинурия (тёмная моча);
  • глинистый стул.

Характерна классическая триада симптомов гепатобилиарного и поджелудочного рака: холестаз, абдоминальная боль, потеря веса. У 90% пациентов развивается желтуха, которая часто имеет прерывистый характер.

Желтуха является наиболее распространённым проявлением злокачественных опухолей жёлчных протоков, но при опухоли Клацкина она проявляется на более поздних стадиях и свидетельствует о серьёзном прогрессировании заболевания.

Гепатомегалия наблюдается у каждого третьего заболевшего. Лабораторные анализы крови показывают увеличение уровня билирубина (билирубин появляется и в моче), щелочной фосфатазы. Желтуха является физическим проявлением гипербилирубинемии.

У некоторых пациентов повышен раково-эмбриональный антиген (РЭА), но этот показатель не является специфичным и чувствительным маркером. Наиболее точным является уровень ракового антигена СА 19–9, его значение повышено у 80% больных. Более показательно для выявления этого типа рака сочетание двух тестов.



Диагностика заболевания

Для диагностики опухоли Клацкина используют следующие радиографические методы:

  1. Ультразвуковое исследование (трансабдоминальное или эндоскопическое): обнаруживается расширение или несрастание правого и левого протоков, полипообразные внутрипросветные образования, узловатые однородные образования с париетальным утолщением. Для оценки степени сосудистых (неоперабельных) поражений используется доплерография.
  2. Компьютерная томография: для опухоли Клацкина характерно сокращение жёлчного пузыря, в то время как расширенный жёлчный проток свидетельствует об опухоли общего жёлчного протока.
  3. Холангография (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография имеет преимущество получения клеток для биопсии).
  4. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография объединяет свойства компьютерной томографии, холангографии и ангиографии.

Лечение и прогноз

Если болезнь поддаётся резекции (отсутствуют метастазы в печени или другие системные органы, лимфатические узлы, и кровеносные сосуды не поражены), хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения.

Пятилетняя выживаемость пациентов с этой болезнью без операции — от 5 до 10%. После проведения операции выживаемость составляет 10–30% и выше. К сожалению, опухоль Клацкина редко диагностируют на ранних стадиях, поэтому у большинства пациентов она неоперабельна.

Невозможность резекции опухоли определяет низкий средний уровень выживаемости пациентов. Критерии хирургического лечения основываются на оценке анатомических структур, поражённых ростом опухоли.

Радиологические методы исследования необходимы для определения возможности хирургической резекции опухоли и выбора лечебной тактики. Опухоль Клацкина неоперабельна в следующих случаях:


  • двустороннее поражение правого и левого печёночных протоков до уровня разветвления внутрипечёночных протоков;
  • окклюзия главной воротной вены, проксимальные её бифуркации;
  • атрофия доли печени в сочетании с окклюзией противоположной ветви воротной вены;
  • атрофия доли печени с поражением противоположных биллиарных протоков второго порядка;
  • поражение опухолью двусторонних артерий печени.

В конечном счёте возможность удаления опухоли определяется во время операции.

Если предоперационные результаты компьютерной томографии демонстрируют невозможность проведения хирургического удаления, пациент может рассчитывать на паллиативную медицинскую помощь или проведение паллиативной операции (биллиарное обходное шунтирования для устранения непроходимости). Стентирование жёлчных протоков устраняет обструкцию, но увеличивает риск холангита.

Для повышения вероятности излечения применяют лучевую терапию, которая обеспечивает преимущество при неполных резекциях. Адъювантная и предоперационная лучевая терапия используется для уменьшения размеров опухоли до резектабельных.

При неоперабельных опухолях химиотерапия в сочетании с лучевой терапией позволяет повысить выживаемость до 10 месяцев. Некоторые пациенты с опухолью Клацкина нуждаются в паллиативной терапии (средняя продолжительность жизни при этом составляет 2–8 месяцев).

Частичная резекция ворот печени, химиотерапия, лучевая терапия, шунтирование — все эти методы лечения применяются с различными результатами.



Источник: http://pechen.guru/bolezni/diagnostika-i-metody-lecheniya-opuholi-klackina.html

Опухоли Клацкина: классификация, лечение, прогноз

Среди пациентов, пораженных холангиокарциномой, в большей степени встречаются люди от 50 до 70 лет. Число мужчин, у которых диагностируется такая раковая опухоль, выше. Это объясняется тем, что они подвержены такому заболеванию, как склерозирующий холангит. Он считается пусковым механизмом развития злокачественного новообразования в желчных протоках.

Отрицательное влияние окружающей среды, разрушительное воздействие канцерогенов параллельно с улучшением диагностических мер приводит к выявлению такой патологии, как опухоли Клацкина, у лиц в молодом возрасте, начиная с 45 лет.

Причины развития патологии

Точные причины развития онкологического заболевания желчных протоков не установлены.

Однако следует отметить некоторые факторы:

  • Наличие камней в желчных протоках.
  • Воспаление желчных протоков в хронической форме (холецистит, холангит).
  • Врожденное аномальное строение желчевыводящей системы.
  • Поражение организма паразитами (описторхоз).
  • Патологические процессы в кишечнике (заболевание Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Неблагоприятная наследственность, которая прослеживается при синдроме Линча. При нем отмечается раковое поражение толстой кишки и желчного пузыря по причине мутации на генетическом уровне.
  • Высокий показатель инфицированности паразитами, обитающими в желчном пузыре и его протоках, исследователями связывается с высоким показателем уровня заболеваемости на Дальнем Востоке, в Японии и азиатских странах.
  • Отрицательное воздействие токсинов, а именно, контрастного вещества торостаста, которое применяется в рентгенографии.
  • Раздражение механического характера эпителия желчных протоков камнями. Хроническое воспаление провоцирует поражение клеток, что особенно ярко выражено при склерозировании и дисплазии тканей.

Медициной не было определено, какие именно клетки служат основой для развития опухоли Клацкина. По мнению некоторых исследователей, заболевание развивается не из эпителия протоков, а из стволовых клеток печени.

Подавляющее большинство холангиокарцином обладают железистым строением. Намного реже врачами определяются плоскоклеточные, а также недифференцированные виды рака.

Злокачественная опухоль увеличивается в размерах постепенно. Локализуется процесс в желчных протоках. Новообразование мешает оттоку желчи, что обуславливает проявления заболевания.

Классификация заболевания

Основу классификации холангиокарциномы составляет:

  • разновидность рака;
  • виды дифференцирования;
  • локализация опухоли;
  • характер патологических процессов в печени;
  • степень распространенности метастаз.

Типы опухоли Клацкина

Какие имеет опухоль Клацкина типы?



В зависимости от локализации патологического процесса выделяются следующие формы ракового поражения:

  • Внутрипеченочный тип. Эта форма заболевания составляет четверть от общего числа холангиокарцином. Он начинает развиваться в желчных протоках, находящихся в печени.
  • Внепеченочный тип. Он, в свою очередь, делится на проксимальную и дистальную форму. В первом случае поражаются близлежащие к общему желчному ходу протоки. Во втором случае патологический процесс локализуется в части протоков, которые проходят через поджелудочную железу.

Наиболее часто встречается проксимальный вид внепеченочной опухоли Клацкина. В крайне редких случаях патологический процесс развивается параллельно в нескольких протоках. В этом случае принято говорить о мультифокальном злокачественном новообразовании.

Локализация

Как правило, опухолью Клацкина называют онкологический процесс, локализующийся в центре желчевыводящей системы.

По характеру развития злокачественное новообразование подразделяется на следующие виды:

  • Внутрипроточный.
  • Инфильтрированный.
  • Массивный. В этом случае опухоль распространяется в просвет протока и представляет собой ограниченный узел или полип. Раковое новообразование может диффузно прорастать в ткани.

Стадии холангиокарциномы

Стадии заболевания определяются в соответствии с системой TNM:


  • Первая стадия. Злокачественное новообразование находится в пределах слизистого и мышечного слоя.
  • Вторая стадия. Процесс распространяется на наружный слой протока.
  • Третья стадия. Метастазы могут распространиться на печень на расстоянии не более 2 см.
  • Четвертая стадия. Опухоль локализуется глубоко в паренхиме печени. Также возможно распространение процесса на желудок, поджелудочную железу и кишечник.

Как правило, метастазы распространяются по лимфатическим сосудам. В первую очередь в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы, ворот печени, а затем близлежащие к поджелудочной железе ткани. В запущенной форме метастазы выявляются в чревных, брыжеечных и лимфатических проходах.

Симптоматика заболевания

На начальных этапах развития опухоли Клацкина отмечается отсутствие каких-либо проявлений. Человек не жалуется на болевые ощущения, так как желчь свободно проходит по протокам.

По мере прогрессирования заболевания происходит сужение просвета желчного протока. Он закрывается опухолью, что препятствует продвижению желчи.

К основным признакам поражения желчных путей следует отнести:

  • желтуху;
  • диспепсические расстройства;
  • зеленоватый оттенок кожи;
  • мучительный зуд, провоцирующий сильные расчесы.

При такой патологии, как опухоль Клацкина, механическая желтуха и зуд вызваны обратным процессом всасывания веществ застоявшейся желчи в кровоток. Так они откладываются в кожном покрове.

Так как попадание желчи в кишечник невозможно, то кал приобретает бесцветность. Моча, содержащая кислоты желчи и высокое количество билирубина, приобретает темный окрас.



В отличие от закупорки проходов желчного пузыря камнями, распространение опухоли не провоцирует колик. Прогрессирование желтухи происходит без болевых ощущений. Они могут беспокоить только при скоротечном процессе развития рака. Но такое явление встречается редко.

На поздних стадиях холангиокарциномы печени и внепеченочных протоков чувство тяжести в области правого подреберья и болевые ощущения становятся ведущими признаками заболевания. Они спровоцированы увеличением количества желчи и ее застоем.

Пациенты предъявляют жалобы на нарушение процесса пищеварения.

Возможны такие проявления, как:

  • рвота;
  • расстройство желудка;
  • тошнота;
  • снижение или отсутствие аппетита.

Недостаток желчи провоцирует нарушение расщепления и всасывания жиров. Этим объясняется значительное снижение веса пациента.



На поздней стадии заболевания выражена резкая астения, общее истощение. На фоне интоксикации организма может проявиться лихорадочное состояние.

Злокачественное новообразование распространяется в глубину тканей, поэтому прощупать его нельзя.

Диагностические методы

Опухоль Клацкина, классификация которой представлена в этой статье, требует осуществления большого числа инструментальных и лабораторных исследований.

Общий анализ крови выявляет повышенный показатель таких компонентов, как билирубин, щелочная фосфатаза. Показатель АСТ, АЛТ и альбумин остается в пределах нормы.

В общем анализе крови отмечается увеличение показателя лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. На поздних стадиях рака отмечается анемия.



Следует отметить, что данные, полученные посредством лабораторных исследований, не могут точно диагностировать наличие заболевания.

Для больных с подозрением на развитие данной патологии определяются специальные маркеры в крови. К примеру, СА 19-9 повышается и при раковой опухоли в поджелудочной железе, но его значительное увеличение у пациентов с уже диагностированным воспалением желчных путей с высокой долей вероятности свидетельствует в пользу рака.

Инструментальные исследования

Выявление заболевания возможно и посредством инструментальных исследований.

Применяются следующие методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • КТ;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Все эти диагностические процедуры могут способствовать обнаружению раковой опухоли, толщина которой составляет меньше 1 см.



Рентгенография желчных протоков с контрастом позволяет выявить уровень перекрытия ходов, а также дать оценку состоянию отверстия для вывода в кишечнике. Для гистологического исследования применяется биопсия.

Высокой степенью информативности при диагностировании обладает МРТ. Этот диагностический способ позволяет определить размер опухоли.

Методы лечения

Как купируется опухоль Клацкина? Лечение желчных протоков сопряжено с определенными трудностями, которые можно объяснить локализацией патологического процесса. Опухоль является труднодоступной при оперативном вмешательстве.

Другой отрицательный фактор — сложность диагностики заболевания на ранней стадии. Именно по этой причине большее число опухолей подвергается терапии слишком поздно.

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Если злокачественное новообразование не очень большое, то показано проведение холедохотомии. При данной процедуре желчный проток рассекается продольно, а затем иссекается сама опухоль. Также применяется стентирование желчных протоков. Этот метод обеспечивает облегчение прохода желчи.



Самым крупным хирургическим вмешательством является операция Уиппла. Она применяется у пациентов с очень большой опухолью. Операция предполагает удаление фрагмента печени, пораженной злокачественным процессом, участка желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и его протоков, а также лимфоузлов пораженной области.

Такое радикальное вмешательство проводится примерно в 15% случаев. Не применяется при запущенности патологического процесса и плохого физического состояния пожилых пациентов.

Уровень смертности в период после операции составляет 40%, что спровоцировано нанесенной во время вмешательства травмой и большим объемом удаляемой ткани.

Самым крайним способом терапии является трансплантация печени. Но к такому методу лечения прибегают очень редко, так как сложен подбор донорского органа для пересадки. Данный хирургический метод не применяется и при обширной распространенности патологического процесса.

Также врачи прибегают к паллиативным способам. Они подразумевают наложение желчных анастомозов и стентирование протоков. Эти методы не способны купировать опухоль, но могут значительно улучшить самочувствие пациента и устранить такие проявления, как желтуха и зуд.



Можно сказать, принимая во внимание расположение такого патологического новообразования, как опухоль Клацкина, операция любого типа относится не к числу радикальных вмешательств, а к разряду паллиативных. Их целью является ослабление отрицательного воздействия рака. Также немаловажную роль играет высокий показатель запущенных форм патологического процесса.

Оперативное вмешательство может сочетаться с химиотерапией и облучением. Эти терапевтические методы облегчают прохождение желчи по протокам. Следует отметить, что такое комбинированное лечение не может обеспечить высоких результатов.

При консервативном лечении используются такие лекарственные средства, как «5-Фторурацил», «Гемцитабин» и препараты платины.

Осложнения

Опухоль Клацкина, прогноз которой неутешителен, может вызвать множество осложнений.

Среди них можно выделить:


  • печеночную недостаточность;
  • кровотечение;
  • воспалительный процесс вторичного характера;
  • абсцесс печеночной ткани;
  • сепсис.

При злокачественном новообразовании крупного размера, а также наличии метастаз в области печени происходит сдавливание воротной вены. Оно вызывает увеличение селезенки, тяжесть в левом подреберье и скопление жидкости в области живота (асцит).

Прогноз

Каков прогноз на выздоровление при такой патологии, как опухоль Клацкина? Продолжительность жизни пациента после оперативного вмешательства в среднем составляет 2 года. Если хирургической операции проведено не было, то, как правило, человек живет не более 7 месяцев.

Следует отметить, что холангиокарциноме присуще быстрое прогрессирование. Заболевание с трудом диагностируется на начальных этапах своего развития. Лечение запущенной формы патологии имеет неблагоприятный прогноз. Врачи не дают надежды даже на некоторое продление жизни.

Источник: http://www.syl.ru/article/302460/opuholi-klatskina-klassifikatsiya-lechenie-prognoz

Лечится ли опухоль клацкина и каков прогноз выживаемости?

01 Причины развития образования

До сих пор не установлены точные причины образования опухоли Клацкина. На основании того, что говорит пациент о своем общем состоянии, может быть диагностирован первичный склеротический холангит, протекающий в печени. Он и способен привести к образованию опухоли в 40 случаях из 100.



Пагубно влияют на здоровье вредные привычки, особенно если у пациента диагностируются нарушения в работе печени. К стремительному развитию онкологии могут привести следующие привычки и некоторые уже имеющиеся недуги:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотических веществ;
  • вредная пища и неправильный режим питания, в совокупности они ведут к ожирению;
  • контакт с токсическими веществами;
  • наличие гепатита и прочих вирусных инфекций.

Если у пациента плохие анализы, ему необходимо сразу же отказываться от всего того, что может усугубить его положение.

Чтобы с точностью установить наличие такого заболевания в организме человека, медики проводят ряд методов клинической диагностики:

  1. 1. Снимок УЗИ может отчетливо показать присутствие или отсутствие опухоли, проводится такая процедура быстро и просто.
  2. 2. Пациенту необходимо проводить спиральную компьютерную томографию, благодаря которой можно без труда определить те или иные сбои в работе желчного пузыря, диагностировать поражения лимфатических узлов и самой печени.
  3. 3. Магнитно-резонансная томография, или МРТ, проводится при помощи введения в печень специальной контрастной жидкости, которая и показывает состояние тканей печени и желчных протоков.
  4. 4. Проблемы желчевыводящих путей способна определить рентгеноскопия. Для проведения диагностики вводят контрастное вещество, способное показать процесс оттока желчи.
  5. 5. Назначаются анализы на выявление таких онкологических тел — СА 199 и CA 125.

Перед тем как переходить к хирургическому вмешательству, необходимо определить, успела ли опухоль распространиться на печеночную артерию и воротную вену.

04 Методы терапии

Опухоль Клацкина на ранних стадиях практически не диагностируется. При обнаружении заболевания на поздних стадиях назначается обязательное лечение, хотя оно и редко бывает эффективным.



Если же опухоль не лечить совсем, продолжительность жизни пациента составляет в среднем около 6 месяцев.

Оперативное вмешательство на поздних стадиях болезни бесполезно, после него выживает лишь 20% пациентов. Операция не проводится, если опухоль успела поразить кровеносные сосуды печени. Если же эти сосуды пока еще здоровы, хирурги удаляют поврежденные области протоков и часть печени. Делается это с той целью, чтобы предотвратить заражение кровеносных сосудов.

Видео: Елена Малышева. Симптомы рака яичек

Поведение операции возможно в следующих случаях:

Видео: 5 Биологических Законов появления и исцеления заболеваний

  • новообразование не распространилось на сосуды;
  • новообразование не поразило желчные протоки.

Если опухоль признается неоперабельной, пациенту требуется паллиативное лечение, то есть терапия, направленная на поддержание жизни при наличии неизлечимой болезни. Существует несколько методов такого лечения:

  • дренирование желчевыводящих путей;
  • лучевая терапия или химиотерапия;
  • шунтирование;
  • облучение УЗ-лучами.

Если сочетать несколько методов лечения, то прогноз для пациента будет более утешительным. Продолжительность жизни с опухолью продлится до 5 лет. Другое дело — опухоль, которая разрастается непосредственно в самой печени. В таком случае прогноз является плачевным, поскольку совершенно точно исключается оперативное вмешательство. Применяться может только дренирование желчных путей, представляющее собой ввод специального раствора, который на экране оборудования покажет нахождение этих самых путей, куда и будет вводиться дренаж. Однако наличие опухоли Клацкина в печени и вовсе говорит о том, что продолжительность жизни пациента сводится до нескольких недель.



Видео: лечение Рака, лечение Диабета — это реально ! Без химиотерапии ! Без лекарств ! Без больниц !

Летальный исход наступает не из-за метастаз, а из-за сопутствующих болезней:

  • неправильный отток желчи, который приводит к циррозу печени;
  • образовавшиеся абсцессы в результате имеющихся инфекций;
  • сбои в работе иммунной системы и атрофия организма;
  • воспалительные процессы.

05 Профилактические мероприятия

Чтобы не доводить состояние печени до критических отметок, необходимо соблюдать простые и важные методы профилактики:

  • правильный режим питания, отказ от вредной пищи;
  • отказ от употребления алкоголя в больших количествах;
  • регулярная профилактика паразитов в организме.

Если обследование пациента выявило хотя бы малейшее отклонение от нормы в работе печени и желчных протоков, то такой пациент автоматически попадает в группу риска. Это вовсе не означает, что у него обязательно начнет развиваться онкологическое заболевание, просто регулярное обследование и принятие всех необходимых мер сведет такой риск к минимуму.

Каждый должен знать о простых правилах здорового образа жизни, регулярно обследоваться у врача и внимательно прислушиваться к любым жалобам и болевым сигналам, которые ему подает организм. Только в таком случае можно вовремя предпринять все необходимые меры и спасти себе жизнь.

Источник: http://medrupro.ru/diagnostika-2/5811-lechitsja-li-opuhol-klackina-i-kakov-prognoz.html



Опухоль Клацкина (холангиокарцинома): причины, симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Опухолью Клацкина называют холангиокарциному – рак, берущий начало из эпителиальной выстилки желчных ходов. Заболевание относительно редкое, составляет не более 3% всех злокачественных опухолей, распространено повсеместно, но чаще встречается у жителей Юго-Восточной Азии, Дальнего Востока, Японии.

Среди пациентов с холангиокарциномой преобладают пожилые люди в возрастелет, мужчин с этой патологией несколько больше, вероятно потому, что они чаще страдают склерозирующим холангитом, который считается фактором риска опухоли.

Увеличение вредных влияний внешней среды, повышение роли канцерогенов наряду с улучшением возможностей диагностики приводит к выявлению рака у более молодых лиц, начиная с 45 лет. В целом, заболеваемость холангиокарциномой, как и многими другими злокачественными опухолями, проявляет тенденцию к росту.

Внимание к опухоли Клацкина обусловлено тем, что заболевание сложно выявить в ранней стадии, а лечение запущенных форм не оставляет надежды не только на излечение, но и на существенное продление жизни. Прогноз остается плохим – больные после операции живут в среднем около двух лет, без операции – примерно 7 месяцев.

Факторы риска и причины опухоли Клацкина

Точные причины рака желчных путей до сих пор не установлены, однако существенное значение имеют:

  • Наличие камней в желчных протоках и пузыре – увеличивает риск карциномы в несколько раз;
  • Хроническое воспаление (холецистит, холангит);
  • Врожденные аномалии развития системы желчевыведения;
  • Паразитарные инвазии (описторхоз);
  • Патология кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Существует и генетическая предрасположенность, прослеживаемая при синдроме Линча, когда возникает рак толстой кишки и желчного пузыря вследствие генетической мутации.

С высоким процентом инфицированности паразитами, обитающими в желчном пузыре и ходах, связывают большую частоту холангиокарциномы на Дальнем Востоке, в Японии и Азии.

Среди возможных факторов риска указывают также токсические влияния, в частности, рентгеноконтрастного вещества торостаста, ранее использовавшегося для диагностики.

В результате механического раздражения эпителия желчных протоков камнями, хронического воспаления, интоксикаций происходит повреждение клеток, что особенно выражено на фоне склеротических процессов и дисплазии. До сих пор достоверно неизвестно, какие клетки служат источником холангиокарциномы, но весьма вероятно, что она появляется не из собственно эпителия протоков, а из стволовых клеток печени.

Процесс злокачественной трансформации проходит стадии гиперплазии, метаплазии и дисплазии, которую можно считать начальным этапом ракового перерождения. До 95% холангиокарцином по строению являются железистыми опухолями, значительно реже обнаруживаются плоскоклеточные формы, слизистые, недифференцированные раки.

Постепенно увеличиваясь в размерах в ограниченном пространстве желчного протока, опухоль способствует нарушению оттока желчи вплоть до полного его прекращения, что обуславливает характерную симптоматику заболевания.

В основе классификации холангиокарциномы лежит вид рака, степень дифференцировки, расположение опухоли, характер поведения в печени и метастазирования. В зависимости от расположения выделяют:
  • Внутрипеченочные формы рака – составляют примерно четверть всех холангиокарцином, происходят из желчных ходов, находящихся в пределах печени;
  • Внепеченочные – могут быть проксимальными, поражающими ходы ближе к общему желчному протоку и пузырю, и дистальными, расположенными дальше в направлении выводного отверстия (в части протоков, проходящих сквозь поджелудочную железу).

Самым частым является проксимальный рост внепеченочной холангиокарциномы, а в редких случаях она образуется одновременно в нескольких ходах (мультифокальный рак). Опухолью Клацкина чаще называют рак центральной части системы желчевыведения.

По характеру роста опухоль Клацкина может быть внутрипротоковой, инфильтрирующей и массивной, она способна как выдаваться в просвет протока в виде ограниченного узла или полипа, так и диффузно прорастать ткани.

Стадию холангиокарциномы определяют по системе TNM. На первой стадии рак находится в пределах слизистого и мышечного слоев, на второй достигает наружного слоя протока, при третьей возможно внедрение в ткань печени на расстояние не более 2 см, рак четвертой стадии прорастает глубоко в печеночную паренхиму, возможно – в желудок, поджелудочную железу, кишечник.

Метастазирование происходит преимущественно по лимфатическим сосудам. Самыми первыми поражаются лимфоузлы ворот печени, затем – вокруг поджелудочной железы, а в запущенной стадии опухоль распространяется в чревные, брыжеечные, перипортальные (вокруг воротной вены) лимфатические коллекторы.

Симптоматика холангиокарцином

На начальных стадиях опухоли Клацкина какая-либо симптоматика отсутствует, рак не вызывает боль, желчь проходит по протокам. По мере увеличения размеров новообразования сужается просвет желчного хода, что затрудняет движение содержимого.

Основными признаками поражения желчных путей являются желтуха и диспепсические расстройства. Кожные покровы приобретают зеленоватый оттенок, характерен сильный зуд, провоцирующий расчесы. Зеленоватая окраска и зуд вызваны обратным всасыванием компонентов застоявшейся желчи в кровоток и отложением их в коже.

Поскольку желчь не может попасть в кишечник, кал становится бесцветным, в то время как моча, содержащая желчные кислоты и большое количество билирубина, будет темной.

В отличие от закрытия желчных ходов камнем, обтурация опухолью не вызывает приступов желчной колики, то есть желтуха прогрессивно нарастает без болевого синдрома. Болезненность возможна при быстром росте рака, но такое наблюдается достаточно редко.

На поздних стадиях холангиокарциномы печени или внепеченочных протоков болезненность и тяжесть в правом подреберье становятся характерными признаками, связанными с увеличением печени и застоем желчи.

Помимо желтухи, пациенты жалуются на нарушение пищеварения. Возможны рвота, диарея, тошнота, снижение и полное отсутствие аппетита. Недостаток желчи приводит к нарушению расщепления и всасывания жиров, поэтому больные значительно теряют в весе. В запущенной стадии опухоли Клацкина выражена резкая слабость, нарастает истощение, может появиться лихорадка на фоне раковой интоксикации.

Среди осложнений опухоли наиболее вероятны печеночная недостаточность, кровотечения, вторичный воспалительный процесс в протоках, абсцессы печеночной ткани, сепсис.

При крупной холангиокарциноме, метастазах в области ворот печени происходит сдавление воротной вены, которое проявляется увеличением селезенки с тяжестью в левом подреберье и скоплением жидкости в животе (асцит).

Опухоль Клацкина находится в глубине тканей, поэтому прощупать ее невозможно, но такой признак, как увеличение желчного пузыря наряду с вышеперечисленными симптомами может говорить о возможном раке.

Диагностика холангиокарцином

Диагностика рака желчных протоков требует проведения множества инструментальных и лабораторных тестов. Анализы крови показывают увеличение билирубина, щелочной фосфатазы, в то время как ферменты печени (АСТ, АЛТ) и альбумин находятся в пределах нормы. В общем анализе крови возможно некоторое увеличение лейкоцитов, особенно, при сопутствующем воспалительном процессе, в поздних стадиях могут быть признаки анемии, но в целом лабораторные данные не позволяют поставить точный диагноз.

Больным с подозрением на опухоль Клацкина определяют онкомаркеры в крови – СА 19-9, в частности. Он повышается и при раке поджелудочной железы, но значительный его прирост у пациентов с уже диагностированным воспалением желчных путей с высокой долей вероятности говорит в пользу рака.

Довольно большой объем данных можно получить с использованием инструментальных методов – УЗИ, КТ, позитронно-эмиссионной томографии, которые могут помочь обнаружить новообразование менее 1 см.

Рентгенологическое исследование желчных протоков с контрастированием позволяет определить уровень закрытия ходов, состояние выводного отверстия в кишечнике. Кроме того, при этих процедурах возможно взятие биопсии для гистологического исследования ткани опухоли. Самым информативным и безопасным способом определить расположение и размеры неоплазии является МРТ.

Лечение опухоли Клацкина

На пути лечения рака желчных протоков есть существенные трудности, вызванные его расположением, которое предопределяет плохую доступность при операции. Другим отягчающим фактором считается сложность диагностики ранних форм рака, из-за чего подавляющее большинство опухолей начинают лечить в поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятен.

Основным способом лечения ранних стадий холангиокарциномы является хирургическая операция. Если новообразование не достигло значительных размеров, не проросло стенки желчных протоков, возможно выполнение холедохотомии, когда общий желчный проток рассекается в продольном направлении, с последующим иссечением опухоли. Проводится также стентирование желчных ходов для облегчения оттока желчи.

При поражении желчных ходов в границах одной доли печени показано ее удаление – лобэктомия. Операция может быть дополнена созданием пути сообщения между двенадцатиперстной кишкой и холедохом.

Самой объемной считается операция Уиппла, применяемая у больных с крупной холангиокарциномой. При этом вмешательстве удаляется фрагмент печени с неоплазией, участок желудка и поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и его протоки, а также лимфоузлы пораженной области.

Радикальные операции могут быть проведены не более чем 15% больных и по причине запущенности, и в связи с тяжелым состоянием вследствие сопутствующей патологии, которую имеют многие пожилые пациенты. Смертность в послеоперационном периоде достигает 40%, что вызвано большой операционной травмой и значительным объемом удаляемых тканей.

Самым радикальным способом лечения может стать пересадка печени, но этот метод практикуется редко ввиду распространенности опухолевого процесса и сложной процедуры подбора органа и трансплантации.

При невозможности провести радикальное лечение, хирурги прибегают к паллиативным методикам – наложению желчных анастомозов, стентированию протоков. Эти способы не избавляют от опухоли, но помогают улучшить самочувствие больных и устранить некоторые симптомы застоя желчи (зуд, желтуха).

Учитывая локализацию опухоли и высокий процент запущенных форм заболевания, операции обычно оказываются не радикальными, а паллиативными, направленными на ослабление негативного влияния рака на организм больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с химиотерапией и облучением, хотя нет никакой гарантии, что такое комбинированное воздействие поможет в борьбе с опухолью.

При невозможности провести операцию либо после хирургического лечения могут быть назначены химиотерапия и облучение. В первом случае они направлены на разрушение тканей опухоли и облегчение оттока желчи, во втором – на профилактику рецидива и прогрессирования патологии. Для консервативного лечения применяют 5-фторурацил, препараты платины, гемцитабин.

Холангиокарциному относят к опухолям с плохим прогнозом, показатель выживания при ней – около полутора лет даже после хирургического лечения. Радикальные операции далеко не всегда эффективны и сопровождаются большим операционным риском, а осложнения очень серьезны – сепсис, абсцессы печени.

Если удалось обнаружить ранний рак и провести эффективное лечение, то продолжительность жизни может достигнуть 3-5 лет, но такие случаи редки. Неоперированные больные живут около полугода. В целом прогноз зависит от степени дифференцировки рака, наличия метастазов, возраста пациента, сопутствующего фона.

Источник: http://onkolib.ru/organy/opuxol-klackina/

Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

• В зависимости от региона, заболеваемость холангиоцелюлярным раком варьирует от 1 до 7 случаев нанаселения, из которых опухоль Клацкина является наиболее частым типом и составляет около 40-60%.

Симптомы опухоли Клацкина

• Причины опухолей желчных протоков опухолей не известны, хотя люди с кистозным заболеваниях печени, болезни Крона и других желудочно-кишечных заболеваний подвергаются повышенному риску развития этого заболевания. Опухоль названа в честь врача, который первым описал ее в 1965 году.

Биопсия печени покажет злокачественные клетки.

Лечение опухоли Клацкина

Лучшее лечение опухоли Клацкина — это полная резекция, при которой опухоль удаляется с чистыми краями, чтобы удалить все злокачественные клетки, которые могут быть раковыми. Эта операция проводится под общим наркозом. Адъювантная терапия (химиотерапия и радиация) обычно не рекомендуется паралельно с хирургическими методами. Если операция по каким-либо причинам невозможна, в этом случае применяется лучевая (http://mctoday.ru/k2-categories/k2-users/k2-extra-fields/onkologiya-i-radioterapiya) и химиотерапия, хотя такие опухоли часто не очень чувствительны к нехирургическому лечению.

— дифференциированной аденокарциномой с характерными для данного типа опухолей особенностями:

— преимущественным лимфогенным и периневральным метастазированием,

— относительно поздним гематогенным метастазированием,

— лонгитудинальным и радиальным распространением вдоль протока и в глубину его стенки.

При отсутствии лечения хиларная холангиокарцинома, как правило, приводит к летальному исходу в течение 6-12 мес. от начала клинических проявлений. В то же время лечение опухолей Клацкина представляет собой чрезвычайно сложную клиническую задачу.

Источник: http://medprosvet.com/onkology/47-opuhol-klackina-holangiokarcinoma.html

Опухоль Клацкина (Холангиокарцинома)

Онкологические заболевания относятся к числу наиболее опасных, ведь их лечение представляет довольно сложный процесс. Многие из них диагностируются слишком поздно, что приводит к безуспешности любого рода терапии. К одному из таких заболеваний относится опухоль Клацкина или, как ее еще называют, холангиокарцинома.

Что это такое

Опухоль Клацкина (внутрипеченочный рак, холангиокарцинома) представляет собой онкологическое заболевание, которое локализуется в желчных протоках. Поражению подвергаются верхние отделы протоков, при этом опухоль может локализоваться в одном или сразу в двух протоках.

Согласно МКБ 10 Холангиокарцинома входит в группу «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков (C22)» и находится под кодом C22.1 под названием «Рак внутрипеченочного желчного протока»

Опасность этой болезни заключается в очень сложной диагностике, поэтому своевременно удается поставить диагноз только 2% от всех случаев. Остальные пациенты оказываются наедине со своим заболеванием, что ведет к медленному ожиданию смерти. Как бы жестоко это не звучало, но позднее выявление этого заболевания не позволяет лечить его операбельным способом, поэтому больному не остается ничего другого, как лишь облегчать симптомы с помощью обезболивающих средств.

Первым делом опухоль образовывается на эпителии печени, постепенно распространяя метастазы по организму. Они поражают брюшную полость, непосредственно саму печень, а также лимфоузлы. Еще несколько десятилетий назад считалось, что опухолью Клацкина страдают преимущественно люди преклонного возраста, то сейчас наблюдается тенденцию к «омоложению» данного заболевания. Еще хотелось бы отметить, что эта болезнь развивается практически только у мужского населения, тогда как зарегистрированных случаев среди женщин крайне мало.

Наглядно об опухоли вам расскажут в этом видео.

Причины

Опухоль Клацкина считается достаточно редким заболеванием, поэтому ее изучение еще продолжается. В частности, медики не до конца знают о тех факторах и причинах, которые становятся следствием образования опухоли. Согласно тем сведениям, которые получают врачи от заболевших, клинические признаки очень схожи со склеротическим холангитом, который практически в половине случаев и ведет к образованию опухоли.

Опухоль локализуется в области печени, поэтому различные вредные привычки только усугубляют ситуацию. Более того, злоупотребление ими может и стать следствием появления онкологии. Таким образом, можно выделить несколько факторов, влияющих на появление опухоли Клацкина:

  • употребление табака;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • употребление наркосодержащих средств;
  • несбалансированное питание, а также употребление в пищу вредных продуктов;
  • воздействие на организм различных токсичных веществ;
  • наличие у больного гепатита или других заболеваний подобного рода также может являться следствием появления опухоли.

Именно поэтому, при малейших проявлениях заболевания нужно полностью отказаться от подобного рода привычек, чтобы была хоть какая-то возможность победить недуг.

Симптомы

Опухоль Клацкина очень плохо поддается диагностике на ранней стадии, поэтому пациент должен быть максимально внимателен к состоянию своего здоровья, а также к тем сигналам, которые подает ему организм.

Если у вас наблюдаются следующие признаки, то стоит немедленно обратиться к врачу:

  1. Пожалуй, главным признаком этого заболевания считается появление желтухи, что объясняется неправильным оттоком желчи.
  2. Постоянное ощущение зуда.
  3. Неприятные ощущения, а также боли тянущего характера в области печени.
  4. Отсутствие аппетита, что ведет к значительной потере массы тела.
  5. Организм больного оказывается истощен, что видно невооруженным взглядом по его внешнему виду.
  6. Повышенная температура тела также является симптомом появления опухоли, хоть и незначительным.
  7. Изменяется цвет каловых масс и мочи. Кал становится более светлым, а моча наоборот, темнеет.

Подобного рода симптоматика может наблюдаться не у всех пациентов, кому был поставлен диагноз «опухоль Клацкина». Некоторые больные ощущали боли, некоторые нет, у кого-то стул оставался нормального цвета, кто-то вовсе не чувствовал никаких зудящих ощущений.

Обратите внимание! Если у больного наблюдается выраженная желтушность лица, то это является явным признаком развития какого-либо онкологического заболевания, поэтому нужно учитывать этот факт.

Анатомическая классификация Н. Bismuth — М.В. Corlett используется для определения распространения таких опухолей.

Тип I — опухоль общего печеночного протока без инфильтрации его бифуркации (области слияния желчных протоков).

Тип II — опухоль распространяется на область слияния желчных протоков без вовлечения долевых протоков, обструкция опухолью общего печеночного протока.

Тип IIIа — преимущественная инвазия бифуркации и правого печеночного протока.

Тип IIIb — преимущественная инвазия бифуркации и левого печеночного протока.

Тип IV — мультицентрическое распространение опухоли или опухолевая инвазия обоих печеночных протоков и их ветвей.

Методы диагностики

Холангиокарцинома тяжело поддается диагностике, поэтому для ее выявления должно быть задействовано множество лабораторных тесов и исследований. Самое первое, что врач назначает пациентам — это общий анализ крови, по результата которого он принимает решение о целесообразности дальнейших исследований. Так, если в данном анализе зафиксированы следующие факторы, то это может говорить о начале развития заболевания:

  • увеличение показателей щелочной фосфатазы и билирубина;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • анемия при поздней стадии заболевания.

Однако, стоит отметить тот факт, что общий анализ крови не дает стопроцентной уверенности в диагнозе, поэтому назначаются следующие виды исследований:

  1. Ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть состояние печени наглядно, с учитывая возможные злокачественные образования.
  2. Может быть назначена компьютерная томография, позволяющая диагностировать возможные поражения лимфоузлов и желчных протоков.
  3. МРТ проводится с помощью введения в печень специальной жидкости, что позволяет оценить состояние структуры протоков и самой печени.
  4. Рентгеноскопия позволяет оценить состояние желчевыводящих путей.

Внимание! В ходе лабораторных исследований особое внимание уделяется выявлению онкологических тел, вроде CA 199 и CA 125.

Лечение

Мы уже говорили о том, что опасность этого заболевания заключается в невозможности ранней диагностики. Получается, что выявить болезнь можно только на поздней стадии, когда эффективность лечения становится крайне незначительной. Но это не говорит о том, что лечить опухоль не имеет никакого смысла, ведь отсутствие терапии ведет к значительному уменьшению продолжительности жизни больного.

В среднем, если человека не лечить от этой болезни, то он живет не более полугода.

Что касается операции, то ее эффективность также крайне мала. Это объясняется поздней стадией заболевания, когда после оперативного вмешательства выживает примерно 20% от всех пациентов, что естественно нельзя назвать успешным лечением. Операция также противопоказана, если оказываются поражены кровеносные сосуды печени.

Хирургическое лечение также представляет несколько способов, в зависимости от стадии заболевания:

  1. Холедохотомия. Желчный проток рассекается продольно, после чего удаляется опухоль.
  2. Лобэктомия. Такая операция целесообразна, если желчные ходы поражены на одной области печени. Само оперативное вмешательство сводится к удалению части пораженной печени.

К сожалению, успех таких операций не велик. Это объясняется запущенностью самого процесса болезни, а также большим количеством удаляемых тканей.

Существует несколько факторов, при которых оперативное вмешательство признается целесообразным:

  • опухоль не распространилась на кровеносные сосуды;
  • желчные протоки не поражены новообразованием.

Во всех остальных случаях опухоль признается неоперабельной. Единственным выходом для больного становится поддержание своего здоровья при условии, что его болезнь уже никогда не излечится, т. е. паллиативное лечение. К методам данной терапии можно отнести:

  • искусственное осуществление оттока желчи из желчевыводящих путей;
  • химиотерапия;
  • шунтирование;
  • воздействие на организм ультразвуковыми лучами.

При комплексном подходе к лечению, когда используется сразу несколько методов терапии, позволяет немного улучшить прогноз относительно жизни больного. Но и тут приходится констатировать, что смерть неизбежна — больные могут прожить с данным заболеванием не более пяти лет. Если же опухоль Клацкина локализуется непосредственно в самой печени, то тут прогноз еще менее утешительный — продолжительность жизни пациента достигает всего пару недель.

Источник: http://bolitpechen.ru/disease/rak/opuxol-klackina-xolangiokarcinoma.html

Опухоль Клацкина

Онкологическое заболевание, локализованное в печеночных и во внепеченочных желчных протоках, может поражать внутрипеченочный, околоворотный или дистальный отделы билиарного дерева. Самыми распространенными считаются образования в околоворотном отделе. На них приходится около 56% от всех случаев. Здесь речь идет про опухоль Клацкина. Особенность ее заключается в том, что новообразование располагается на месте выхода желчных протоков из печени. Это усложняет процесс лечения и диагностику.

Факторы риска

Ни один доктор не может назвать точных причин развития рака. Но, есть продолжительный перечень факторов, повышающих его вероятность. К ним относят:

  • наличие камней в желчных протоках;
  • хронические воспалительные процессы: холецистит, холангит;
  • врожденные нарушения строения и функционирования системы желчевыделения;
  • некоторые паразитарные заболевания;
  • серьезные заболевания кишечника.

Также риск развития опухоли Клацкина повышается и по ряду причин, провоцирующих любые виды рака. Это загрязненная экология, вредные привычки, неправильное питание, работа на опасном производстве, генетическая расположенность.

Для диагностики может применяться не один способ ввиду сложности выявления недуга

Классификация новообразований

Если рассматривать особенности классификации опухоли Клацкина, в первую очередь она предполагает разделение вариантов образования по характеру роста:

Образование может иметь узлообразный вид, а также прорастать вглубь тканей. В последнем варианте лечение будет сложнее.

Как и в других видах онкологических заболеваний, существует классификация по стадиям развития. Всего их четыре:

Если рассматривать строение, около 95% опухолей Клацкина являются железистыми. Намного реже диагностируются слизистые, плоскоклеточные и другие формы.

Клиническая картина

Хорошо известно, что любая разновидность рака лечится на порядок успешнее, если выявлена на начальной стадии. Таким образом необходимо как можно внимательнее изучить особенности проявления заболевания, главные отличительные характеристики клинической картины.

На начальной стадии какие-либо проявления опухоли Клацкина полностью отсутствуют. Желчь свободно движется по протокам, потому как образование имеет небольшие размеры. С увеличением последних и усугублением состояния здоровья человека будут проявляться такие признаки:

  • механическая желтуха при опухоли Клацкина становится главным симптомом, потому как развивается вследствие закупорки желчных протоков;
  • моча обретает патологически темный цвет;
  • каловые массы становятся намного светлее;
  • наблюдается тяжесть в правом боку;
  • отмечается резкое снижение веса;
  • ухудшается аппетит;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • появление сыпи на коже. Она сопровождается постоянным зудом;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • неприятный вкус во рту.

Если имеют место перечисленные признаки, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика становится залогом успешного лечения.

Какие методы диагностики используются докторами

Прежде всего врач собирает анамнез. Пациент должен рассказать об имеющих место симптомах, уточнить время и периодичность их появления. Также важно проинформировать доктора об имеющихся заболеваниях ЖКТ, истории болезни близких родственников. На основании полученной информации и первичного осмотра врач составит схему диагностики, которая позволит установить диагноз и провести эффективную терапию. Основными методами диагностики на сегодняшний день становятся:

Наиболее информативным методом диагностики считается МРТ. При максимальной безопасности процедура позволяет точно определить место расположения и размеры образования.

Классифицируется опухоль Клацкина по МКБ 10 кодом С22.1. Он не особо важен во время лечения пациента, скорее, требуется для составления отчетности и формирования статистики.

Как лечится заболевание

Несмотря на сложность доступа к образованию ввиду особенностей его расположения, все равно основным методом лечения опухоли Клацкина остается хирургическое вмешательство. Оно может предполагать применение разных мер зависимо от стадии заболевания, размеров новообразования:

Это основные методы лечения, хотя есть и другие варианты решения задачи. Альтернативные способы менее распространены ввиду высокой рискованности, сложности реализации и по другим причинам. К таким методам относят пересадку печени.

После проведения операции, чтобы повысить продолжительность жизни при опухоли Клацкина, доктора назначают курсы лучевой или химиотерапии. Такие процедуры обладают неплохими показателями эффективности по отношению к раковым клеткам, уничтожают те, которые остались после хирургического вмешательства, предупреждают рецидивы.

Чаще всего все-таки применяют химиотерапию. Здесь может использоваться один или несколько препаратов. Количество и продолжительность курсов доктор определяет в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояния пациента.

Какими будут прогнозы

Озвучить прогноз при опухоли Клацкина может только лечащий доктор. Не существует одной цифры, которая могла бы быть актуальной по отношению ко всем пациентам. Успешность терапии определяется такими факторами:

  • размеры новообразования;
  • степень распространения опухоли;
  • глубина прорастания в ткани;
  • наличие метастаз;
  • масштабы операции и объемы удаленных тканей;
  • общее состояние здоровья, возраст пациента.

Отказ от вредных привычек поможет быстрее восстановиться организму

Именно поэтому, не стоит читать форумы и ориентироваться на отзывы людей, которым приходилось сталкиваться с таким заболеванием. Каждая ситуация индивидуальна. Здесь можно просто изучить и оценить отдельные случаи, но в любом случае консультироваться нужно только с лечащим врачом.

Не секрет, что предупредить любое заболевание проще, чем вылечить. Поэтому не стоит забывать и о мерах профилактики. Они заключаются в правильном питании, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний, позволяющем предотвратить их перерастание в хронические. Именно последние часто провоцируют в организме патологические процессы, в том числе, злокачественные.

Источник: http://oncology24.ru/rak-pecheni/opuhol-klatskina.html