Отчего урсосан

Posted by

Использование Урсосана в терапии заболеваний печени



Урсосан – гепатопротектор, защищающий от действия нежелательных факторов клеточные структуры печени, снижающий уровень АЛТ и АСТ. Такая защита достигается путем стабилизации клеточных мембран, за счет чего улучшается функционирование клеток, и продлевается время их работы до физиологической гибели.

Оглавление:

Урсосан оказывает огромное количество фармакологических эффектов, например, таких как контроль нормальной работы органа, усиление оттока желчи, лизис камневых структур, а так же предупреждение образования новых камней.

Показания для его назначения разнообразны: Урсосан противостоит застою желчи, широко используется для лечения ЖКБ, всех видов гепатитов, цирроза или другого перерождения тканевых структур печени, холангита, нарушения движения желчи по протокам, гастрита, связанного с забросом желчи, а также патологий пищеварения, используется при повышенном уровне АЛТ и АСТ и для профилактики перечисленных заболеваний Первым симптомом после таких нарушений является горечь во рту, которую Урсосан быстро нейтрализует.

Структура и принцип действия препарата

Такой препарат, как Урсосан, обычно выпускается только в виде капсульных структур, которые не являются таблетками, хотя эти понятия путают. Капсула заключена в оболочку из желатина, цвет чисто белый. Внутри такой капсулы обнаруживается порошок – тоже белый.

Структура порошка обычно гомогенная, хотя могут обнаруживаться и крупные включения. Иногда такой порошок утрамбован в цилиндры.



Этот лекарственный препарат упаковывается в пачки до 100 капсул.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота, содержащаяся в доле 250 миллиграмм. Дополнительными компонентами в составе Урсосана являются: крахмал кукурузы; магний; кремний; желатин.

Все эффекты после приема данного препарата связаны именно с действием кислоты, входящей в его состав.



Это химическое вещество обладает множеством эффектов:

  • способность восстанавливать структуру печени;
  • значительный желчегонный эффект;
  • способность устранять застой вырабатываемой в печени желчи;
  • может разрушать камни из холестерина;
  • предупреждает образование желчных камней;
  • способность улучшать иммунитет;
  • противостоит различным перерождениям печени;
  • снижает уровень АЛТ и АСТ при гепатите и жировом гепатозе;
  • способность устранять горечь во рту;
  • значительно снижает долю вредного холестерина в крови.

Урсодезоксихолевая кислота – полярное вещество, это значит, что она может связывать на себя неполярные вещества, например холестерин или желчные кислоты. Получается, что Урсосан собирает на себе лишние кислоты из желчи. После из них образуются мицеллы, а токсическое действие устраняется.

Внутри них находятся кислоты желчи, которые окружаются урсордезоксихолевой кислотой. Такое строение мицеллы позволяет изолировать вредные вещества и влияет на обмен кислот желчи, которые после попадания в кишечник почти полностью всасываются назад в кровоток и отправляются в печень.

Урсосан значительно снижает такое всасывание в кишечнике и, как следствие, увеличивает выработку желчи, а также подавляет такой симптом, как горечь во рту. Таким образом, усиливается пассаж желчи, подавляется токсическое действие, устраняется застой желчи, после чего происходит снижение уровня АЛТ и АСТ.

Стабилизация клеточных мембран достигается путем взаимодействия кислот с фосфолипидными структурами мембран, формируются сложные по составу молекулы, которые включаются в состав клеточной стенки и стабилизируют ее. Клетки оказываются защищенными от воздействия различных радикалов.



Урсосан снижает продукцию холестерина, а как следствие, происходит снижение его концентрации в кровотоке.

Холестерин лучше начинает растворяться в желчи, что также препятствует образованию камней, а уже после имеющиеся камни растворяются.

Урсосан способен стимулировать иммунную систему за счет следующих реакций:

  1. В клетках печени и желчных протоков снижается число клеток антигенной совместимости.
  2. Происходит нормализация уровня интерлейкинов.
  3. Нормализуется активность Т-лимфоцитов.
  4. Приходит в норму число эозинофилов.

Данный препарат способен задержать развитие фиброза, является средством профилактики расширения вен пищевода варикозного характера, замедляет старение, противостоит снижению функции печени. При профилактическом приеме способствует снижению риска развития рака толстой кишки. Горечь во рту исчезает уже с первых дней применения после начала приема лекарства.

Показания к постоянному использованию и дозировка

Капсулы Урсосан используются в огромном числе случаев, в том числе и для предупреждения токсических болезней печени во время работы во вредных условиях на производстве или при использовании лекарственных препаратов, способных оказывать негативное влияние на печень.



Основные показания к применению таких капсул приведены ниже.

  1. Желчекаменная болезнь при отсутствии осложнений. В данной ситуации капсулы используются для растворения пузырных камней.
  2. Хронический гепатит в активной фазе.
  3. Назначают Урсосан и при остром гепатите, а так же жировом гепатозе.
  4. Все разновидности гепатитов вирусного характера.
  5. Помогает при описторхозе.
  6. Поражения печени токсического характера.
  7. Лечит алкогольную болезнь печени, горечь во рту.
  8. Неалкогольный жировой гепатит.
  9. Изменения в пищеварении, связанные с нарушением желчевыводящих путей и как, следствие, горечь во рту.
  10. Помогает при циррозе печени билиарного характера.
  11. Холангит, вызывающий склероз желчных путей.
  12. Назначают при муковисцидозе.
  13. Врожденное недостаточное развитие печени.
  14. Назначают при нарушении двигательной активности желчных путей.
  15. Гастрит, вызванный рефлюксом желчи.
  16. С целью профилактики и предупреждения заболевания при использовании гормональных контрацептивов и противораковых препаратов.
  17. Повышенный уровень АЛТ и АСТ.

Капсулы Урсосан принимают всегда внутрь, не разжевывают, после чего, запивают большим объемом воды. Лучше всего принимать его вечером. Доза и длительность применения зависят от тяжести состояния. Дозировка рассчитывается из соотношения 10 миллиграмм на один килограмм массы тела. При различных заболеваниях схема применения различная.

Принимать препарат нужно правильно:

  • способ использования при лечении ЖКБ. Урсосан принимают до 5 капсул ежедневно достаточно длительное время. Следят за скоростью рассасывания камней и, отталкиваясь от этого, определяют длительность лечения. Так же стоит обратить внимание на положительную динамику в течении заболевания. Пить Урсосан нужно до полного рассасывания камней, а так же еще 3 месяца после. Вся доза принимается в один прием. Показания к применению выставляет исключительно врач;
  • способ использования при лечении болезней печени диффузного характера. Дозировка рассчитывается:миллиграмм на килограмм. Полученная доза делится на 2 – 3 приема за сутки, пить это лекарство нужно во время еды. Лечение в таком случае длится до нескольких лет;
  • при лечении гастрита, связанного с обратным забросом желчи, пить капсулы Урсосан нужно по 1 штуке вечером. Время лечения определяется наличием положительной динамики. Минимум – курс 10 дней, а максимум – 2 года. Горечь во рту лечится той же дозировкой препарата;
  • способ использования после удаления пузыря. Урсосан нужно пить для предупреждения болезни по 1 капсуле 2 раза в сутки во время еды. В этом случае лечение длится до 4 месяцев;
  • способ использования в случае лечения поражений печени, связанных с каким-либо токсическим воздействием, приемом лекарств или алкоголя, а так же в случае недоразвития желчных путей. Доза за сутки составляется из расчетамиллиграмм на килограмм. Полученная доза делится на два приема. Лечение длится от 6 месяцев до года;
  • способ приема для лечения цирроза. Доза рассчитывается в количестве 15 – 20 миллиграмм на 1 килограмм веса. Полученная доза делится на 2-3 приема.
  • при склерозирующем холангите пить необходимо дозу препарата в расчете 12 – 15 миллиграмм на 1 килограмм;
  • при алкогольном гепатите и для снижения АЛТ и АСТ применяют Урсосан в дозировкемиллиграмм на 1 килограмм веса. Делится доза на 2-3 приема во время еды. Горечь во рту проходит сама собой;
  • способ приема при муковисцидозе. Дозировку необходимо увеличить до 20 – 30 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.

Для растворения пузырных камней Урсосан имеет смысл принимать, если камень в диаметре не больше 20 миллиметров. Еще необходимо, чтобы пузырь хорошо функционировал и протоки были проходимы. В том случае, если препарат принимается дольше 1 месяца, нужно контролировать уровень АЛТ и АСТ. При этом активность АЛТ и АСТ определяется раз в месяц. Кроме биохимии необходимо делать контроль УЗИ каждые 6 месяцев.

Побочные действия, противопоказания и особенности применения

Случаи передозировки данным гепатопротектором отмечены не были. Если препарат применяется одновременно с Алмагелем, то его эффективность снижается.



Гормональные препараты, в частности эстрогены, значительно снижают активность препарата. Лучше всего лекарство Урсосан принимать во время еды.

Данный препарат неплохо переносится больными, но все же побочные действия имеются:

  • с о стороны желудка и органов пищеварения наиболее часто наблюдаются такие побочные действия, как тошнота, запоры, могут повышаться АЛТ и АСТ, появляются боли в области живота, очень редко остается горечь во рту;
  • со стороны других систем наиболее часто возникают побочные эффекты в виде болей в спине, аллергии, зуда кожи, а так же возможного облысения.

Естественно, данный препарат имеет противопоказания к применению, которые могут быть абсолютными и относительными:

Абсолютные противопоказания – это ряд состояний, при которых принимать препарат категорически запрещено. Это – наличие желчных камней, в составе которых большое содержание кальция, такие камни видны на рентгене.

При низкой активности желчного пузыря и в случае наличия желудочно-кишечного свища данное лекарство так же не применяют. Острый холецистит, декомпенсированный цирроз печени, а так же печеночная и почечная несостоятельность, инфекции пузыря и аллергия являются абсолютными противопоказаниями.

  • Относительными являются следующие противопоказания: детский возраст до 4 лет, так как детям данной возрастной категории очень сложно проглотить большую капсулу. Если ребенок может проглотить эту капсулу, то противопоказаний нет.
  • Что касается беременности, то данный препарат допустим для применения при этом состоянии. Показания для его назначения беременным женщинам довольно многочисленны.

    Например, в случае сдавливания желчного пузыря маткой, наличии хронической патологии или при повышении АЛТ и АСТ, если присутствует горечь во рту, связанная с патологией желчных путей.

    Детский возраст так же не является противопоказанием для использования Урсосана. Используется непосредственно этот препарат или его аналоги. Высокоэффективен в лечении гемолитической желтухи и токсического гепатита в периоде после родов.

    Источник: http://vsepropechen.ru/terapiya/medikamenty/primenenie-preparata-ursosan.html

    УРСОСАН ИНСТРУКЦИЯ

    Цены на УРСОСАН

    Урсосан – лекарственный препарат, содержащий урсодеоксихолиевую кислоту. В норме урсодеоксихолиевая кислота в небольшом количестве содержится в желчи и является наименее токсичной и наиболее гидрофильной из всех желчных кислот.

    

    Прием урсодеоксихолиевой кислоты способствует снижению синтеза холестерина в печени и абсорбции холестерина в кишечнике. Кроме того, за счет образования с холестерином жидких кристаллов урсодеоксихолиевая кислоты способствует растворению холестериновых камней, уменьшению литогенности желчи и снижению холатохолестеринового индекса.

    При заболеваниях печени и холестатических состояниях препарат Урсосан оказывает положительный эффект за счет замены токсических желчных кислот нетоксической цитопротекторной урсодеоксихолиевой кислотой, улучшения секреторной способности гепатоцитов и стимуляции иммунорегуляторных процессов.

    При пероральном приеме урсодеоксихолиевая кислота быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, связывается с аминокислотами таурином и глицином и выводится с желчью. Активный компонент препарата Урсосан кумулируется в желчи, степень кумуляции зависит от состояния печени. При приеме урсодеоксихолиевой кислоты отмечается некоторое снижение уровня более липофильных желчных кислот. Метаболизируется урсодеоксихолиевая кислота в кишечнике и печени, экскретируется преимущественно кишечником. Период полураспада активного компонента достигает 3,5-5,8 суток.

    Показаниями к применению препарата Урсосан являются: неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронический активный гепатит; острый гепатит; токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени; алкогольная болезнь печени; неалкогольный стеатогепатит; первичный билиарный цирроз печени; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз) печени; атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока); дискинезии желчевыводящих путей; билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей); профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

    Урсосан предназначен для перорального применения. Капсулы не следует измельчать или разжевывать перед приемом. Суточную дозу, как правило, назначают на один прием. Желательно принимать препарат вечером перед сном, запивая капсулы питьевой водой. Для достижения терапевтического эффекта препарат Урсосан следует принимать регулярно. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Урсосан определяет врач.

    Пациентам с холестериновыми желчными камнями, как правило, назначают урсодеоксихолиевую кислоту из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.

    

    Продолжительность терапии составляет от 6 до 24 месяцев. В случае если спустя 12 месяцев после начала терапии препаратом Урсосан не отмечается уменьшения размера холестериновых желчных камней, следует прекратить терапию.

    В начале терапии следует ежемесячно контролировать уровень активности печеночных ферментов. В ходе лечения рекомендуется контролировать изменение размера конкрементов, проводя ультразвуковые исследования или холецистографию не реже 1 раза в 6 месяцев. Кроме того, в процессе терапии следует проводить исследования для своевременного выявления возможной кальцификации конкрементов (в случае выявления кальцинированных камней терапию прекращают).

    Пациентам с гастритом с рефлюксом желчи, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Урсосан в сутки.

    Продолжительность курса терапии составляет от 10 до 14 дней. При необходимости врач может увеличить продолжительность лечения.

    Пациентам с первичным биллиарным циррозом, как правило, назначают прием урсодеоксихолиевой кислоты в дозе 14 мг на 1 кг массы тела в сутки. В начале терапии суточную дозу препарата Урсосан следует делить на 3 приема (в случае если дозу не удается поделить поровну на 3 приема (учитывая, что 1 капсула содержит 250 мг урсодеоксихолиевой кислоты) большую часть следует принимать вечером). После улучшения показателей печени суточную дозу препарата Урсосан принимают 1 раз в сутки перед сном.

    

    Продолжительность терапии препаратом Урсосан у пациентов с первичным биллиарным циррозом неограниченна.

    При применении препарата Урсосан у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

    Со стороны пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: боль в области печени (преимущественно у пациентов с первичным биллиарным циррозом), диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, кальцификация желчных конкрементов, рвота. У пациентов с первичным биллиарным циррозом возможна декомпенсация цирроза печени, которая частично прогрессирует после окончания терапии.

    Аллергические реакции: крапивница (преимущественно в начале терапии).

    При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Урсосан.

    

    Урсосан противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к урсодеоксихолиевой кислоте и дополнительным ингредиентам капсул.

    Препарат Урсосан не применяют для лечения пациентов с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных путей, непроходимостью желчевыводящих путей, а также нарушением сократительной активности желчного пузыря.

    Урсосан не используют для терапии пациентов с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, а также пациентов с кальцинированными камнями и желчной коликой.

    Капсулы Урсосан не следует назначать пациентам с нарушениями функций почек и печени.

    В педиатрической практике Урсосан применяют только для лечения детей старше 5 лет.

    

    Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Урсосан пациентам, страдающим язвенной болезнью, экстрапеченочным холестазом, циррозом печени и гепатитом, а также воспалительными заболеваниями кишечника.

    Урсосан не назначают беременным в первом триметре. По жизненным показаниям возможно назначение препарата Урсосан во втором и третьем триместрах беременности. Перед началом терапии урсодеоксихолиевой кислотой женщинам детородного возраста следует исключить беременность и в течение всего времени лечения использовать надежные методы контрацепции.

    При необходимости применения препарата Урсосан в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

    Возможно снижение абсорбции урсодеоксихолиевой кислоты при сочетанном применении с колестиполом, колестирамином и антацидными препаратами, содержащими алюминия гидроксид, алюминия оксид и магния силикат. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их приемом.

    Урсосан при сочетанном применении повышает кишечную абсорбцию циклоспорина (при одновременном применении следует контролировать уровень циклоспорина в плазме и в случае необходимости корректировать его дозы).

    

    Возможно снижение абсорбции ципрофлоксацина при одновременном приеме с урсодеоксихолиевой кислотой.

    Урсосан индуктирует цитохром Р450 3А и может изменять плазменные концентрации лекарственных препаратов, метаболизирующихся при участии данного фермента, в частности следует контролировать уровень нитрендипина и дапсона при одновременном применении с урсодеоксихолиевой кислотой.

    Отмечается снижение эффективности терапии урсодеоксихолиевой кислотой при приеме клофибрата, пробукола и безафибрата.

    Кроме того, возможно снижение эффективности терапии препаратом Урсосан у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы и эстрогены, а также у пациентов, придерживающихся диеты с низким уровнем клетчатки и высоким уровнем холестерина.

    При приеме завышенных доз препарата Урсосан у пациентов отмечалось развитие диареи.

    

    Специфического антидота нет. При развитии передозировки показано снижение дозы препарата Урсосан, если симптомы не исчезают, следует отменить урсодеоксихолиевую кислоты и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-солевого баланса.

    Урсосан следует хранить не более 4 лет после выпуска в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

    Капсулы Урсосан по 10 штук в блистерной упаковке из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1, 5 или 10 блистерных упаковок.

    1 капсула препарата Урсосан содержит: урсодеоксихолиевой кислоты – 250 мг; дополнительные ингредиенты.

    Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/ursosan.html

    

    Урсосан – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

    Состав и форма выпуска

    • кукурузный крахмал;
    • стеарат магния;
    • коллоидный диоксид кремния;
    • диоксид титана;
    • желатин.

    Действие и терапевтические эффекты

    1. Гепатопротекторное действие.

    2. Холеретическое действие (желчегонное).

    3. Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).

    4. Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).

    5. Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).

    

    6. Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию холестерина в крови).

    7. Иммунодулирующее действие (улучшает иммунитет).

    8. Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию цирроза печени).

    1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.

    2. Нормализация количества интерлейкина–2.

    3. Нормализация активности Т-лимфоцитов.

    

    Показания к применению

    • Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).
    • Хронический активный гепатит.
    • Острый гепатит.
    • Хронический и острый вирусный гепатит.
    • Хронический описторхоз.
    • Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.
    • Алкогольная болезнь печени.
    • Неалкогольный стеатогепатит.
    • Первичный билиарный цирроз печени.
    • Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.
    • Муковисцидоз печени.
    • Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.
    • Дискинезии желчевыводящих путей.
    • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
    • Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.
    • Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

    Капсулы Урсосан – инструкция по применению (как принимать)

    Передозировка

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    • Клофибрат;
    • эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);
    • Неомицин;
    • прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

    Урсосан – до еды или после?

    Урсосан при беременности

    1. Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся маткой.

    2. Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).

    3. Зуд беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.

    4. Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

    Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

    Урсосан детям – применение

    Урсосан при гепатите С

    Побочные эффекты

    Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

    Противопоказания

    • рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);
    • низкая функциональная активность желчного пузыря;
    • желчно-желудочно-кишечный свищ;
    • острый холецистит;
    • острый холангит;
    • цирроз в стадии декомпенсации;
    • печеночная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • закупорка желчевыводящих путей;
    • острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;
    • эмпиема желчного пузыря;
    • чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

    Аналоги

    • Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;
    • Урдокса – капсулы;
    • Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
    • Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;
    • Урсолив – капсулы;
    • Урсором Ромфарм – капсулы;
    • Урсофальк – капсулы и суспензия;
    • Урсо 100 – капсулы;
    • Урсодез – капсулы;
    • Урсором С – капсулы;
    • Холудексан – капсулы;
    • Эксхол – капсулы.

    Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

    

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ursosan-ns8.html

    Урсосан

    Формы выпуска

    Продажа: по рецепту

    Хранение: 15-25С (комнатная температура)

    Срок годности: 48 мес.

    Инструкция урсосана

    Лекарственное средство урсосан (МНН — урсодезоксихолевая кислота) принадлежит сразу к трем фармакологическим группам. Во-первых, оно относится к препаратам, препятствующим образованию желчных камней и способствующим их растворению. Во-вторых, это безусловный гепатопротектор, отважный «защитник» печени. И, наконец, урсосан с полным на то основанием относят к желчегонным средствам. Лечение, как известно, может быть симптоматическим или патогенетическим. В первом случае терапевтические мероприятия направлены лишь на купирование или облегчение симптомов заболевания. Во втором — на устранение причины, лежащей в основе развития патологического процесса. Урсосан относится к патогенетическим средствам, применяемым при холестатических заболеваниях печени. Действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Это органическое соединение — вклад животного мира в поддержание здоровья Homo sapiens, ведь его получают из вытяжки желчных кислот черного медведя. Благодаря своей высокой гидрофильности (способности впитывать воду) и слабому мицеллобразованию (процесс самопроизвольного «склеивания» молекул) УДХК практически нетоксична, что делает ее едва ли не идеальной лекарственной субстанцией.

    

    Как уже было сказано, урсосан не просто устраняет или смягчает симптомы холестатических заболеваний печени, а воздействует на основные звенья их патогенеза. Препарат защищает поврежденные клетки желчных протоков от токсического влияния гидрофобных желчных кислот, стимулирует секрецию желчи, активизирует метаболизм, угнетает апоптоз (гибель) печеночных клеток. На данный момент еще не совсем понятно, какой из этих четырех механизмов главенствует в лечении холестатических заболеваний.

    Можно с уверенностью сказать, что эффективность урсосана зависит от особенностей протекания патологического процесса в печени и от его стадии.

    А теперь, для понимания того, каким образом достигается уникальный фармакологический эффект урсосана, будет целесообразно немного поплутать в биохимических дебрях. Холеретический (повышающий выработку желчи) эффект развивается вследствие конкурентного вытеснения урсосаном токсических гидрофобных желчных кислот с облюбованных ими рецепторов в нижнем отделе тонкого кишечника и стимуляции экзоцитоза в печеночных клетках. Цитопротективный эффект достигается благодаря встраиванию УДХК в клеточную оболочку, что стабилизирует последнюю и повышает ее устойчивость к повреждающему воздействию разнообразных негативных факторов. Антиапоптотический эффект (апоптоз — программируемая смерть клеток) развивается вследствие снижения содержания в клетках ионов кальция, предотвращающего выход митохондриального цитохрома С. Благодаря своей способности снижать экспрессию молекул HLA 1-го класса на печеночных клетках и HLA 2-го класса на клетках желчных протоков, урсосан оказывает иммуномодулирующее действие. Еще одно важное «завоевание» урсосана — снижение уровня холестерина: препарат тормозит его всасывание в кишечнике, продукцию в печени и насыщение им желчи. И заключительный, по очереди, но не по значимости, эффект урсосана — литолитический: препарат, образуя с молекулами холестерина жидкие кристаллы, предупреждает формирование и способствует растворению холестериновых камней.

    Источник: http://protabletky.ru/ursosan/

    Урсосан: от чего помогает, инструкция по применению капсул, показания и противопоказания к лекарству, аналоги препарата

    Лекарство, принадлежащее из ряда гепатопротекторов — вот что это такое Урсосан (Ursosan). Как и любой гепатопротектор, это средство предназначено в первую очередь для поддержания здоровья печени и лечения заболеваний в этом органе, но состав препарата оказывает действие не только на печень.

    

    Фopмa выпуска лекарства

    В аптеках Урсосан можно купить только в капсулах, ввиде которых его и выпускает производитель «PRO.MED.CS Praha». Официальный сайт препарата http://www.ursosan.ru/. Международным названием лекарства является «урсодезоксихолевая кислота», но в России применяют термин «урсодеоксихолевая». Термин «таблетки» — ошибочен, хотя и широко распространен в отношении Урсосана.

    Продается Ursosan — так пишется его название на латинском, ввиде белых капсул покрытых желатиновой оболочкой с порошком внутри. Лекарство расфасовано в картонные желтые упаковки в количестве:

    Помимо самого Урсосана, каждая упаковка содержит вкладыш, на котором дано описание медикамента и рекомендации по его приему.

    Состав лекарства

    Согласно инструкции по применению Урсосана, капсулы содержат по 250 мг активного компонента — урсодезоксихолевой кислоты.

    В качестве дополнительных компонентов фармацевты использовали такие вещества:

    • кукурузный крахмал;
    • магний (стеараты);
    • кремний (коллоидные диоксиды);
    • титан (диоксиды).

    Форма выпуска ввиде капсул подразумевает наличие оболочки желатин. Оболочка Урсосана не обладает сложным составом, она состоит только из желатина.

    Подробнее информация доступна в следующей таблице:

    Фото упаковки препарата

    Фармакологическое действие Урсосана

    Со стороны фармакологии, любое лекарственное воздействие подразделяется на:

    Урсосан не является исключением.

    Фармакодинамическое действие

    Лекарство характеризуется комплексной фармакодинамикой. Препарат оказывает следующее влияние:

    • желчегонное;
    • холелитолитическое;
    • гиполипидемическое;
    • гипохолестеринемическое;
    • иммуномодулирующее.

    После приема Урсосана урсодезоксихолевая кислота в мембранные клетки и повышает их устойчивость к цитоксичному влиянию.

    Лучше других поддаются действию Урсосана клетки:

    Урсосан снижает уровень концентрации всех желчных кислот и усиливает процесс холереза, что позволяет употреблять лекарство не только от заболеваний печени, но и для лечения недугов в:

    Врачи часто назначают Урсосан для дробления и профилактики нового образования камней в протоках желчного пузыря и при других заболеваниях.

    Урсосан останавливает развитие фиброза и предотвращает гибель клеток и отмирание участков тканей в печени, что важно в случае таких заболеваний, как:

    Такой широкий спектр возможностей в лечении Урсосаном объясняется тем, что активное вещество:

    • угнетает экспрессию антигенов HLA-1 в гепацитах,
    • HLA-2 — в холангиоцитах и нормализует степень активности лимфоцитов.

    Фармакокинетическое действие

    Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды. При пустом кишечнике и желудке, скорость всасывания выше, соответственно, и помогает препарат быстрее.

    Непосредственное терапевтическое влияние Урсосана зависит от регулярности применения. Если препарат пить длительное время без перерыва, то урсодезоксихолевая кислота займет центральное место среди желчных кислот организма, достигнув 45−48% содержания в составе кровяной сыворотки. Этот эффект хорошо сказывается на состоянии печени, а длительность схемы лечения устанавливает врач, исходя из общей клинической картины.

    Выводится из организма препарат печенью, вместе с желчью выходит от 50 до 75% Урсосана. Полного удаления компонентов препарата можно достичь только после завершения курса лечения им.

    Данный препарат отличается накопительным эффектом, поэтому абсорбируется не только в желудке, но и в процессе пассивной диффузии в толстой кишке и, частично, в подвздошной кишке.

    Урсосан относится к виду гепатопротекторов, преодолевающих плацентарный барьер и обладающих совместимостью с кровяными белками — уровень их синтеза достигает 96%.

    Показания к применению Урсосана

    Вопрос «от чего таблетки Урсосан» часто встречается на специализированных форумах, что связано с обширным перечнем недугов, при которых используется это лекарство.

    Основные показания для назначения Урсосана:

    • гепатиты с острой и активной формой протекания;
    • отравления и вызванные интоксикацией дисфункции печени, включая последствия приема лекарств;
    • любые поражения и недуги печени, вызванные алкоголем;
    • раздутие и другие изменения печени, вызванные приемом допингов во время занятий бодибилдингом;
    • стеатогепатит как алкогольного, так и неалкогольного происхождения;
    • цирроз,холангит и муковисцидоз;
    • желчекаменная болезнь;
    • заболевания и дисфункции желчных протоков, включая врожденную атрезию;
    • дискинезия, холецистопатия и другие болезни желчевыводящих путей.

    По прямому назначению лечащих врачей, Урсосан может использоваться для лечения ряда других заболеваний, напрямую связанных с функциями печени, и для профилактики здоровья при гормональной контрацепции и длительном приеме:

    Передозировка и побочные эффекты

    Проявление побочных эффектов во время лечения Урсосаном напрямую зависит от его дозы, то есть, если выпивать по 3−4 капсулы — побочное действие проявляется, а после снижения дозировки до 1−2 — пропадает.

    От того, как долго принимается препарат, побочные проявления не зависят. Правильный график и необходимое количество того, сколько урсодезоксихолевой кислоты должно попасть в организм за сутки — индивидуальны и в каждом отдельном случае подбираются врачами.

    Побочные проявления, сигнализирующие об избытке лекарства таковы:

    • тошнота, иногда переходящая в рвоту с характерным запахом;
    • поносы;
    • боли в животе режущего характера;
    • завышенная активность печеночных трансаминаз и кальцификация камней в протоках, выявляемые при сдаче анализов;
    • боль в нижней части спины;
    • зуд с краснотой или другие накожные аллергические проявления;
    • ломкость и желтизна ногтей, увеличенная потеря волос.

    Урсосан обладает минимальными побочными эффектами, по сравнению с другими медикаментами. Поэтому, если проявились вышеперечисленные признаки, не стоит спешить заменить лекарство, можно просто снизить его количество.

    Противопоказания

    Противопоказаний у Урсосана немного:

    • недостаточность почек или печени;
    • рентгенположительный характер камней в желчных путях и пузыре, почках или печеночных протоках;
    • полная дисфункция желчного пузыря или сложный загиб в мочеточнике;
    • стадия декомпенсации при циррозе;
    • острые инфекции в желчных путях, пузыре, обтурацинные процессы или эмпиема;
    • индивидуальная чувствительность или непереносимость состава Урсосана.

    Возрастных ограничений нет, приниматься Урсосан может в любом возрасте, а дозировка и способ применения для самых маленьких зависит от врачей.

    Как правильно пить капсулы Урсосана и как долго?

    То, как правильно пить капсулы Урсосан и как долго это делать, напрямую завит от целей терапии и вида болезни.

    Хотя схема лечения и индивидуальна, существуют общие рекомендации при желчекаменной патологии:

    1. Суточное количество Урсосана от 10 мг до 15 мг на каждые 10 кг общего веса больного. Все капсулы принимаются за один раз, перед сном и их нужно обильно запивать. Какое время прошло после ужина, значения не имеет.
    2. Длительность терапии индивидуальна, то есть до момента полного исчезновения камней и дополнительно в течении пары месяцев для закрепления лечения и профилактики при диффузных патологических процессах.
    3. От 2 до 6 капсул в день, за 3−4 раза. Можно принимать вне зависимости от пищи, но согласно отзывам, использующих Урсосан, предпочтительнее совмещать прием с едой.
    4. Длительность курса индивидуальна, до полного выздоровления, при всех интоксикациях печени.
    5. Урсосан принимают по 10−15 мг на 10 кг веса больного, за 2−3 раза в день.

    Сроки приема зависят от мнения доктора, который лечит человека, и могут длиться от полугода до года. На временной отрезок влияет многое, например:

    • если интоксикация носит алкогольный характер, то важно, что пил больной — пиво или крепкие напитки,
    • если печень отравлена лекарствами — то какими именно и так далее.

    Самое большое количество Урсосана применяют при лечении муковисцидоза — от 8 до 12 капсул за 4−6 раз в день, а самый долгий срок терапии у цирроза — несколько лет.

    Для профилактических целей достаточно 1−2 капсул в день, как считают многие специалисты, этого количества достаточно и для детей, больных желтухой или страдающих другими недугами, связанными с печенью.

    Урсосан для новорожденных, детей и при беременности

    Урсосан безопасен для новорожденных, детей и при беременности, им можно и нужно пользоваться, а способы приема и дозировки определит наблюдающий или лечащий специалист.

    Самым маленьким капсулы разводят в лечебных суспензиях, в тех случаях, когда малыш нуждается в комплексной терапии. Если лечить ребенка следует только Урсосаном, то самым маленьким пациентам дают препарат как капли, предварительно растворив капсулу в воде. Схему приема и количество определяет доктор.

    При сопутствующем кашле Урсосан можно принимать вместе с сиропом от него.

    Время, в течение которого необходимо принимать Урсосан, всегда индивидуально и зависит от состояния больного ребенка и скорости его выздоровления.

    Для беременных женщин Урсосан используется и как лечебное, и как профилактическое средство.

    Лекарственное взаимодействие Урсосана

    Препарат совместим практически со всеми медикаментами, но одновременное применение с некоторыми из них снижает то, для чего принимают лекарство Урсосан — то есть скорость растворения камней и общее оздоравливающее влияние на печень.

    К снижению эффективности приводит одновременный прием с:

    • Холестирамином;
    • Алмагелем;
    • Гасталом;
    • Дезогестрелом;
    • Эстрадиолом;
    • Дидрогестероном;
    • Неомицином;
    • Линестренолом;
    • Клофибратом;
    • Мегестролом;
    • Медроксипрогестероном.

    Согласно оценке докторов, эффективность Урсосана падает вдвое. При необходимости терапии этими препаратами, врач обычно выписывает рецепт на другой гепатопротектор или, исходя из конкретной ситуации, рекомендует увеличить дозировку Урсосана.

    Условия хранения

    Урсосан и его аналоги следует хранить в температурном режиме от 15 до 25 градусов тепла, в сухом месте, недоступном детям и домашним животным.

    Срок годности

    Срок годности Урсосана составляет 4 года с момента выпуска лекарства.

    Аналоги и стоимость

    Существует целый ряд лекарств аналогов Урсосана, которые можно купить, затратив меньшие деньги. Но эти медикаменты имеют гораздо более обширные противопоказания и побочные проявления, чем Урсосан и, согласно отзывам больных, обладают меньшей эффективностью.

    Основными схожими с Урсосаном препаратами являются:

    Цена Урсосана в Москве и других крупных городах страны:

    То, сколько стоит Урсосан, зависит от уровня аптеки, еще на цену влияет объем закупленной партии, и, помимо этого, стоимость зависит от спроса на лекарство и даты его изготовления.

    Сертификаты

    Где можно купить или заказать Урсосан?

    Советуем следующие проверенные сети аптек для приобретения препарата:

    Источник: http://mirpecheni.ru/preparaty/ursosan/

    Урсосан: инструкция по применению

    Препарат Урсосан представляет клинико-фармакологическую группу медикаментозных средств гепатопротекторы с желчегонным, а также холелитолитическим терапевтическим действием. Он используется для лечения различной патологии печени и структур желчевыводящей системы.

    Описание лекарственной формы, состав

    Препарат Урсосан выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь (пероральное применение). Они имеют небольшие размеры, продолговатую форму, гладкую, блестящую поверхность и белый цвет. Основным действующим компонентом препарата является урсодезоксихолевая кислота, ее содержание в 1 капсуле составляет 250 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

    • Коллоидный диоксид кремния.
    • Кукурузный крахмал.
    • Стеарат магния.
    • Диоксид титана.
    • Желатин.

    Капсулы Урсосан расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 5 или 10 блистеров, а также инструкцию по применению препарата.

    Фармакологические эффекты, фармакокинетика

    Урсодезоксихолевая кислота, которая является основным действующим компонентом капсул Урсосан, оказывает несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

    • Снижение риска формирования осадка в желчи (уменьшение литогенности) за счет растворения кристаллов некоторых минеральных солей и холестерина.
    • Стимуляция процесса образования желчи в печени, а также ее выведения из полых структур гепатобилиарной системы в двенадцатиперстную кишку.
    • Уменьшение концентрации холестерина в желчи за счет снижения интенсивности его синтеза.
    • Повышение функциональной активности желез желудка и поджелудочной железы.
    • Иммуномодуляторный эффект, который заключается в предупреждении аутоиммунного поражения гепатоцитов (клетки печени).

    За счет таких эффектов капсулы Урсосан оказывают гепатопротекторное действие. После приема препарата внутрь действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. В печени он превращается в неактивные продукты распада, которые в основном выводятся с желчью.

    Показания к использованию

    Капсулы Урсосан принимаются для лечения различной патологии печени и желчевыводящих путей, которая включает:

    • Острый гепатит (воспаление печени различного происхождения).
    • Хронический гепатит в стадии обострения.
    • Неалкогольный стеатогепатит, характеризующийся жировым перерождением печени.
    • Алкогольная болезнь печени.
    • Токсическое (включая лекарственное) поражение печени.
    • Первичный билиарный цирроз печени.
    • Муковисцидоз печени – врожденная патология, характеризующаяся нарушением функционального состояния различных желез.
    • Первичный склерозирующий холангит с постепенным замещением внутрипеченочных протоков соединительной тканью.
    • Рефлюкс-гастрит – воспаление стенок желудка, вызванное обратным забросом содержимого двенадцатиперстной кишки, включающем желчь.
    • Неосложненное течение желчнокаменной болезни с образованием небольших холестериновых камней, которые подвергаются растворению.
    • Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение двигательной активности полых структур гепатобилиарной системы, приводящее к застою желчи.
    • Нарушение переваривания и всасывания пищи, вызванное ухудшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

    Также препарат используется для профилактики поражения печени, спровоцированного применением гормональных лекарственных средств и цитостатиков.

    Противопоказания к использованию

    Выделяют ряд патологических состояний, при которых применение капсул Урсосан является противопоказанным, к ним относятся:

    • Острое воспаление желчного пузыря (острый холангит).
    • Воспалительный процесс в желчевыводящих путях (острый холангит).
    • Выявление желчных камней с высоким содержанием солей кальция.
    • Цирроз печени в стадии декомпенсации с замещением гепатоцитов соединительной тканью.
    • Недостаточность функциональной активности печени и почек.
    • Обтурация (нарушение проходимости) желчевыводящих путей, различного происхождения.
    • Острая инфекционная патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или паренхимы печени.
    • Эмпиема желчного пузыря с накоплением в его полости гноя.
    • Резкое снижение функциональной активности желчного пузыря.
    • Индивидуальная непереносимость урсодезоксхолевой кислоты или вспомогательных компонентов препарата.

    Данная лекарственная форма с осторожностью применяется у детей в возрасте от 2 до 4 лет, что связано с определенными сложностями проглатывания капсулы. Перед началом применения медикамента следует исключить наличие противопоказаний.

    Правильное использование, дозы

    Капсулы Урсосан принимаются внутрь целиком, независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема и дозировка зависят от показаний к применению:

    • Диффузная патология печени, растворение холестериновых камней – препарат используется из расчетамг на 1 кг массы тела пациента в течение длительного периода времени. При диффузной патологии печени суточная дозировка разделяется на 2-3 приема, капсулы желательно принимать вместе с едой. Для лечения желчнокаменной болезни вся дозировка принимается однократно, обычно на ночь.
    • Рефлюкс-гастрит – 1 капсула (250 мг) 1 раз в день, обычно на ночь перед сном, длительность терапии составляет в среднем полгода, при необходимости она может быть увеличена до 2-х лет.
    • Токсическое, алкогольное или лекарственное поражение печени –мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема, длительность терапии от полугода до 1-го года.
    • Первичный билиарный цирроз печени –мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день, длительность терапии более полугода.
    • Склерозирующий холангит –мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема, длительность курса терапии варьирует от полугода до нескольких лет.
    • Неалкогольный стеатогепатит –мг на 1 кг массы тела в течение, кур терапии от полугода.
    • Муковисцидоз –мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема, длительность курса лечения не менее полугода.
    • Профилактика повторного формирования нерастворимых конкрементов – 1 таблетка 2 раза в день несколько месяцев.

    В большинстве случаев дозировка, режим приема и длительность курса терапии капсулами Урсосан определяется индивидуально.

    Побочные действия

    На фоне приема капсул Урсосан возможно развитие негативных патологических реакций со стороны пищеварительной системы. К ним относится тошнота, сопровождающаяся рвотой, диарея (понос) или запор, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, указывающее на повреждение гепатоцитов, несколько реже может происходить кальцинирование холестериновых камней. Также возможно появление боли в спине, обострение псориаза при условии его наличия у пациента, частичное выпадение волос (алопеция). При появлении признаков негативных реакций прием капсул Урсосан следует прекратить и обратиться к врачу.

    Особенности использования

    Перед назначением капсул Урсосан лечащий врач определяет наличие показаний, исключает противопоказания, а также обязательно обращает внимание на особенности правильного использования препарата, к которым относятся:

    • Перед началом применения препарата для растворения камней важно убедиться в том, что они имеют холестериновое происхождение и диаметр не превышающиймм, функциональная активность желчного пузыря и проходимость желчных протоков должны быть сохранены.
    • При длительном использовании лекарственного средства важно периодически проводить контроль картины периферической крови, биохимический анализ с определением активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности курса терапии проводится не реже одного раза в полгода (обычно выполняется УЗИ).
    • После полного растворения камней препарат еще должен применяться около 3-х месяцев.
    • Урсодезоксихолевая кислота не оказывает мутагенного и тератогенного эффекта, что было определено на лабораторных животных.
    • Использование препарата для беременных и кормящих грудью женщин возможно только при условии того, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода или грудного ребенка.
    • Эстрогены, неомицин могут повышать выведение холестерина с желчью за счет чего снижается эффективность капсул Урсосан.
    • Одновременный прием препарата с антацидами, содержащими в своем составе алюминий или ионообменные смолы, приводит к снижению всасывания урсодезоксихолевой кислоты.
    • Данных о непосредственном влиянии действующего компонента препарата на нервную систему на сегодняшний день нет.

    В аптечной сети капсулы Урсосан отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и последствий для здоровья препарат нельзя использовать самостоятельно.

    Передозировка

    На сегодняшний день случаи передозировки капсулами Урсосан в кинической практике не были зарегистрированы.

    Урсосан аналоги

    Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для капсул Урсосан являются препараты Урдокса, Урсофальк, Ливодекса.

    Правильное хранение

    Срок годности капсул Урсосан составляет 4 года с момента изготовления. Их следует хранить в темном, сухом, прохладном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

    Урсосан цена

    Средняя стоимость капсул Урсосан в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

    • 10 капсул –рубль.
    • 50 капсул –рублей.
    • 100 капсул – рублей.

    Источник: http://bezboleznej.ru/ursosan