Панкреатит острый и хронический

Posted by

Панкреатит



Панкреатит — это совокупность определенных патологий и симптомов, приводящих к воспалению поджелудочной железы.

Острый панкреатит.

Хронический панкреатит.

Причины панкреатита.

Симптомы панкреатита.

Оглавление:

Диагностика панкреатита.

— Биохимический анализ крови. Помогает обнаружить при более острых формах течения панкреатита усиление плотности некоторых ферментов. Выявляет увеличение содержание уровня сахара;

— Химическая проба мочи. Такой анализ поможет обнаружить амилазу, что будет являться подтверждением диагноза;

— Гастроскопия. Расскажет врачу о степени проникновения воспалительных процессов в желудок и двенадцатиперстную кишку;

— Рентген. Способен выявить насыщение кальция в организме больного в целом, а также поджелудочной железы в частности. Также диагностирует камни в протоках;



— КТ. Компьютерная томография выявляет патологические составляющие и общее состояние внутренних органов.

Источник: http://medreality.ru/pankreatit/421-pankreatit.html

Лечение острого и хронического панкреатита

Панкреатит является недугом, который поражает ткани поджелудочной железы. Зависимо от формы различают острый и хронический панкреатит. Чтобы осуществить надлежащее лечение, необходимо провести всестороннюю диагностику. Появление хронической формы заболевания часто сопряжено с перенесенной острой формой болезни.

Формы недуга

Острый панкреатит является патологическим процессом поджелудочной, во время которого может наступить аутолиз – деструкция клеток железы своими же ферментами. Хронической формой недуга принято считать болезнь с выраженными воспалительными изменениями в ткани, не проходящими после того как устранена причина заболевания. Итогом такой формы панкреатита будет склерозирование поджелудочной с подавлением ее функционирования.

Симптоматика болезни

Поджелудочная железа по габаритам небольшая, но осуществляет важные функции внутри организма, основная из них — секреция пищевых ферментов в целях надлежащего пищеварительного процесса и производства инсулина, недостаток последнего ведет к сахарному диабету. В процессе острой формы панкреатита симптоматика способна проявляться так же, как и при сильном отравлении. Ферменты, производимые железой, останутся внутри нее либо ее путях, и разрушат сам орган, а попав в кровоток спровоцируют симптомы общего отравления.

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит является воспалением внутри поджелудочной с различным вовлечением тканей и прочих органов и систем. К распространенным симптомам такого панкреатита можно отнести:


  1. Болевые ощущения. Наиболее выраженная симптоматика. Интенсивные непрерывные боли в период панкреатита режущего или тупого характера. Если не вовремя оказать медицинскую помощь и не устранить болевой синдром у больного начинается шок. Концентрируются возле подреберья, зависимо от участка повреждения поджелудочной.
  2. Повышенная температура, понижение либо повышение АД. Во время резкого протекания воспалений состояние больного становится существенно хуже, поднимается температура до высоких показателей.
  3. Оттенок лица. В процессе панкреатита у пациента становится острее лицо, изначально бледнеет кожа, со временем оттенок станет серо-землистого цвета.
  4. Икота, тошнота. Для недуга характерна такая симптоматика, как сухость в ротовой полости, икота, отрыжка и тошнота.
  5. Рвотный рефлекс. Рвота с желчью не дает существенного облегчения. Потому на начальной стадии острого панкреатита запрещено принимать пищу, в такой ситуации голодовка — главное условие последующей терапии.
  6. Понос либо запор. На данной стадии стул довольно частый со зловонным ароматом. Также случаются запоры, вздутие, затвердевают брюшные мышцы, что становится начальным сигналом подступающего острого панкреатита.
  7. Одышка. Происходит из-за потери электролитов во время рвотного рефлекса. Пациента тревожит регулярная одышка, повышенная потливость, возникает интенсивный налет на языке желтоватого цвета.
  8. Вздутие. ЖКТ при обострении панкреатита не сокращается, потому в процессе осмотра специалист выявляет ощутимое вздутие, при прощупывании не чувствуется напряжение брюшных мышц.
  9. Синий оттенок кожи. Возле пупка либо поясницы появляются синие пятна, которые придают коже мраморный цвет, в паховой области кожный покров становится синеватого оттенка.

Во время такой симптоматики острого панкреатита у больного каждую минуту самочувствие становится хуже, не стоит терять время в подобной ситуации и нужно вызывать врачей.

Симптомы хронического панкреатита

В период формирования хронической формы заболевания можно выделить 2 этапа, первый — длящийся годами, который проявляет себя свойственной симптоматикой или затихает, второй — сбои, поражения поджелудочной железы выраженные и тревожат больного регулярно.

  1. На начальном этапе пациент чувствует лишь кратковременные боли, появляющиеся через 15 минут после приема пищи и продолжающиеся от 3-5 часов до 3-5 дней. Болевые ощущения концентрируются зачастую вверху живота, возле сердца, слева от груди, поясницы, бывают опоясывающие. Подобное обусловлено излишним приемом жирного, жареного, алкогольных напитков либо газировки, шоколада, кофе. Поджелудочная с трудом справляется с различными видами белков, жиров и углеводов.
  2. При хроническом панкреатите нередко бывает диспепсия (рвотный рефлекс, тошнота, постоянный понос, вздутие, худоба). Если проведена надлежащая симптоматическая терапия, работа органа по производству ферментов существенно не нарушена и пациент ведет прежний образ жизни до следующей дисфункции.
  3. При продолжительном хроническом панкреатите происходит разрушение структуры ткани органа, уменьшается производство ферментов и гормонов, со временем образуется недостаточность секреции. Во время этого боли могут не наблюдаться вовсе, или быть неярко выраженными, а диспепсическое расстройство станет основным симптомом болезни.
  4. Для хронической формы панкреатита свойственна небольшая желтизна кожных покровов, склер, иногда на время исчезает.
  5. На поздних этапах, когда поджелудочная атрофируется, развивается сахарный диабет.

Диагностика панкреатита

Когда существует подозрение на хроническую форму заболевания необходимо обращаться к специалисту в целях диагностики.

Врач, отталкиваясь от жалоб больного, анамнеза панкреатита и последующей диагностики, устанавливает точный диагноз:

  1. Клинические исследования хронической формы болезни – изменение содержания эластазы в каловых массах. Анализ кала способствует определению количества непереваренного жира в кале, это укажет на нарушения в функции поджелудочной.
  2. Тест особыми приборами на стимуляцию железы.
  3. УЗИ способствует правильной диагностике.
  4. Когда существуют сомнения либо в целях большей уверенности осуществляют КТ.
  5. Необходимо сделать анализ крови на общее количество глюкозы, в целях выявления сахарного диабета, пройти тест на восприимчивость к глюкозе.
  6. Диагностика, основанная на показателях УЗИ, не считается достоверной, так как отсутствуют специфические симптомы, а бывают только несущественные диффузные структурные изменения либо отеки в процессе острой формы панкреатита. Зачастую отсутствуют какие-либо УЗИ-проявления.

Лечение панкреатита

Медикаментозная терапия недуга поджелудочной является главной в процессе устранения острого и хронического панкреатита. Перечень профильных препаратов в период лечения болезни невелик, однако сама терапия не ограничивается ими и дополняется различными лекарственными средствами других групп — обменного воздействия, устраняющих интоксикацию, убирающих воспалительные явления.



Терапия острой формы панкреатита

На стадии ранней энергичной и многокомпонентной консервативной терапии у большинства страдающих острой формой панкреатита происходит восстановление на протяжении недели с начала лечения. Преждевременная госпитализация требуется чтобы избежать прогрессирования острой формы панкреатита, упреждения преобразования отечных форм заболевания в некротические, чтобы ограничить распространение некротических перемен в железе.

В течение 2-3 суток рекомендован холод на эпигастральную область, что будет угнетать экскреторную секрецию поджелудочной. Чтобы обеспечить функциональное спокойствие органа пациенту необходимо голодать в течение недели. Когда протекание неосложнено после снижения выраженности болевых ощущений употребление еды возобновляется. Ее необходимо принимать небольшими дозами, но часто (5-6 раз в день). В пище должно содержатся большое количество углеводов, белки и жиры должны быть ограничены, что понижает секрецию панкреатических ферментов.

В клинических условиях используется не только медикаментозное лечение, но и в некоторых ситуациях оперативное вмешательство.

Лечение хронической формы панкреатита

Комплексная терапия хронической формы панкреатита заключается в решении таких задач:

  • пациенту следует отказаться от пагубного пристрастия к алкогольным напиткам и следовать сбалансированному питанию;
  • требуется осуществить заместительное ферментное лечение в целях компенсации внешнесекреторной недостаточности поджелудочной. Данные меры призваны упредить образование неблагоприятных последствий и предотвратить рецидивы.

Немедикаментозная терапия

Функциональный покой данного органа создается прежде всего диетическим питанием, которое ограничивает секрецию панкреатического сока и предупреждает возникновение миграции небольших камней. Когда происходят выраженные обострения панкреатита на несколько суток назначают стол 0. Спустя 3-5 суток пациента могут перевести на пероральное питание. Оно должно быть регулярным (до 4-6 раз в день), незначительными дозами. Пищу необходимо как следует измельчить, она должна включать в себя большое количество легко усваиваемых и хорошо перевариваемых белков. Ограничить употребление пищи, которая может провоцировать секрецию железы, прежде всего жиры, кислое. Пациенту запрещено употреблять алкогольные напитки, острую пищу, консервы, газировку, кислые фруктовые соки.



Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия хронического панкреатита осуществляется следующими препаратами:

  1. Чтобы купировать болевые ощущения в процессе обострения хронической формы панкреатита используют ненаркотические анальгетические и миотропные спазмолитичиские средства.
  2. Во время лечения используют антигистаминные медикаменты, которые угнетают секрецию железы и активность гидролитических ферментов.
  3. Чтобы уменьшить стимулирующее воздействие регулярных пептидов на наружную секрецию поджелудочной и секрецию желудка назначаются ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н2-рецепторов гистамина.
  4. Антацидные средства способствуют нейтрализации HCI и понижают содержание секретина, обеспечивая функциональное спокойствие железы.
  5. В сочетании используются средства, которые подавляют активность ферментов данного органа, поступившие в кровоток. Показанием к использованию подобных медикаментов будет выраженная гиперферментемия.
  6. В период обострения хронической формы панкреатита, который сопровождается образованием перипанкреатита, холангита и прочих неблагоприятных последствий, назначаются антибиотики широкого спектра воздействия.

Заместительная терапия

Когда снижена экзокринная функция поджелудочной железы, присутствует симптоматика мальабсорбции и стеатореи в целях заместительного лечения применяются ферментные средства. Дозировка таких медикаментов зависит от уровня панкреатической недостаточности.

Ферментные средства не должны понижать рН желудочного сока либо осуществлять стимулирование панкреатической секреции. Длительность терапии колеблется от самочувствия пациента.

Когда стихнет обострение хронической формы панкреатита поддерживающее лечение следует осуществлять в течение полугода-года.

Применяются медикаменты, которые уменьшают секрецию поджелудочной: антацидные средства, антагонисты Н2-рецепторов гистамина, ИПП, холинолитические средства. Когда присутствует внешнесекреторная недостаточность данного органа нужно принимать ферменты.



Регулярное наблюдение у специалиста, диетическое питание и правильный режим труда и отдыха существенно понижают вероятность рецидива острой и хронической формы панкреатита. Ремиссия может быть продолжительной, до 5-7 лет. Через определенное время следует осуществлять профилактическую терапию, отказаться от пагубных привычек и употребления алкогольных напитков.

Источник: http://otgastrita.ru/podzheludochnaya/ostryj-i-hronicheskij-pankreatit.html

Отличие острого панкреатита от хронического

Острый и хронический панкреатит — это заболевания, при которых развивается воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции в пищеварительной системе человека и отвечает за многочисленные обменные процессы. В ней вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления и усваивания белков и жиров, поступающих в желудок с продуктами питания, а также гормон инсулин, без которого не будет усваиваться глюкоза.

Различают хронический панкреатит и острый, природа происхождения этих двух патологий одинакова, но есть отличие в симптомах и лечении.

В чем различия двух форм заболевания

Поджелудочная железа соединена с тонкой кишкой протоком, по которому в нее и поступают ферменты для переваривания пищи. Действие ферментов начинается только в кишечнике у здорового человека. Но по ряду причин ферменты могут активироваться раньше, еще в поджелудочной железе, и тогда они начинают разрушать ее изнутри.

Пациент при этом жалуется на такие симптомы:

  • боль в области желудка, брюшины, иногда за грудиной;
  • тошнота;
  • изжога и рвота;
  • несварение желудка;
  • урчание в животе и метеоризм.

При визуальном осмотре можно заметить пожелтение кожных покровов у пациента, вздутие живота, в то время как сам он может терять в весе. Вот это и называется панкреатитом.

Острый панкреатит развивается внезапно и стремительно.

Некоторое время заболевший человек чувствует себя очень плохо, но после приема медикаментов такое состояние быстро проходит. Поджелудочная железа разрушена незначительно и может продолжать полноценно выполнять свои функции — при условии, что провоцирующие новое обострение факторы устранены и не возвращаются.

Хронический панкреатит может развиваться месяцам и годами, причина его развития — постепенное переваривание ферментами поджелудочной железы.



При этом происходят очень сильные нарушения функционирования многих органов. Пациент может чувствовать себя большую часть времени достаточно хорошо и не начинать лечение, в то время как болезнь будет прогрессировать.

Наиболее серьезные и опасные осложнения хронического панкреатита:

  • внутренние кровотечения;
  • образование кисты, наполненной жидкостью и остатками разрушенного эпителия;
  • распространение токсинов вместе с кровотоком к другим органам и их поражение, страдать могут сердце, легкие, печень, селезенка.

Даже один небольшой срыв может привести к сильному обострению, резкому ухудшению состояния больного и серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и жизни.

Причины развития патологии

Острый панкреатит может обнаруживаться у одного человека несколько раз на протяжении жизни, вызывают это заболевание различные причины:

  1. Неправильное питание — жирная, соленая или кислая пища может спровоцировать приступ панкреатита.
  2. Чрезмерные возлияния — алкоголь часто вызывает острый панкреатит.
  3. Желчекаменная болезнь — камни забивают протоки поджелудочной железы, раздражают их и вызывают воспаление, которое усугубляется окисляющим действием на ткани железы скопившимися ферментами;
  4. Пол — отмечено, что мужчины страдают от этого заболевания чаще и переносят его тяжелее, чем женщины. Представительницы прекрасного пола обычно меньше употребляют жареных и копченых блюд, реже принимают алкоголь, а если начинают чувствовать недомогание и боли, не откладывают визит к врачу и лечение.

Когда обостряется панкреатит, пациент вначале ощущает боли в животе, его беспокоят вздутие и метеоризм. Затем могут появиться тошнота и рвота, подняться температура тела, участиться пульс. При сильной интоксикации во время приступа панкреатита страдают почки, печень, сердце, отмечаются признаки обезвоживания, падение артериального давления. При внутреннем кровоизлиянии в поджелудочную железу может наступить смерть пациента без экстренного хирургического вмешательства.



Панкреатит хронической формы развивается по тем же причинам, что и острый. Разница в том, что острый панкреатит может исчезнуть бесследно через несколько дней, если приступ был легким, или после адекватного лечения, если приступ был средней тяжести. Если же разрушение поджелудочной железы продолжается по причине отсутствия лечения или несоблюдений рекомендаций врача, острый панкреатит переходит в хронический вид.

Такая форма обычно отмечается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, страдающих алкогольной зависимостью. Но иногда причина панкреатита не в алкоголе, а в наследственном факторе: даже у маленьких детей обнаруживаются ложные кисты или же врожденное сужение протоков поджелудочной железы, которые и становятся причиной ее постепенного разрушения.

Наследственный хронический панкреатит может не проявлять себя годами и чаще всего выявляется случайно или же при внезапном обострении. Симптомы его те же, что и острого, они могут беспокоить несколько дней, затем стихать, через несколько месяцев проявляться вновь.

Также причиной хронического воспаления поджелудочной железы могут быть патологии других органов:

  • аномальное разделение поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • гипокальциемия;
  • гиполипидимия;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • некоторые лекарственные препараты.

О наследственном панкреатите хронического течения можно говорить, если в семье у пациента два и более человека в одном поколении страдают от такой же болезни.

Чем отличаются симптомы разных форм болезни

Принципиальных отличий нет. Но при хроническом панкреатите пациенты жалуются на постоянные боли, которые усиливаются после приема пищи или физического труда. При этом неприятные ощущения могут отдавать в спину или в поясницу, чего при гастрите, например, или язвенной болезни желудка не бывает.



Частично разрушенная поджелудочная железа не может вырабатывать ферменты для переваривания пищи. Потому больные страдают от постоянной тошноты и рвоты, могут сильно терять в весе. Жиры не расщепляются и не усваиваются, о чем говорит жирный стул. Также в каловых массах с помощью лабораторного исследования можно выявить большое количество неусвоенного белка и углеводов.

Как лечить заболевание

Методы лечения будут зависеть от таких факторов:

  • причина панкреатита;
  • его форма;
  • степень тяжести заболевания.

Если был диагностирован приступ острого панкреатита без поражений других внутренних органов, то состояние пациента улучшается спустя несколько дней без медикаментозного лечения.

При осложнениях на легкие, сердце, почки может понадобиться госпитализация пациента, где ему будут вводиться внутривенно препараты, поддерживающие функционирование жизненно важных органов.

При образовании ложной кисты показана хирургическая операция. Важно правильно провести диагностику и установить причину, по которой развился острый панкреатит. Очень часто это желчный камень, который перекрыл проток из поджелудочной железы в тонкую кишку. Его, конечно же, тоже придется удалять, если он крупный, или ожидать его самостоятельного выхода, если камень небольшой, в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. В тяжелых случаях назначается парентеральное питание на протяжении нескольких дней или даже недель, так как поджелудочная железа восстанавливается медленно.



Приступ обострения может длиться от 3 дней до 7—8 дней. Потом обычно больной возвращается домой и может продолжать свою трудовую деятельность. Но при этом ему рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и переедания. Для восстановления полноценной выработки ферментов и усваивания необходимых питательных веществ назначаются ферментные препараты, которые следует принимать вместе с едой. Сама еда должна быть диетической.

Чем опасна болезнь

  1. Если страдают легкие, то пациент начинает страдать от гипоксии. В этом случае необходимы срочная госпитализация, где больному постоянно будут давать кислородную маску. При бесконтрольном использовании кислорода возможны опасные для жизни нарушения функций органов дыхания. Тогда проводится искусственная вентиляция легких.
  2. В отдельных случаях пациент не может принимать пищу на протяжении нескольких дней и нормально дышать из-за постоянной рвоты. Для отвода воздуха и жидкого содержимого желудка вводится специальная трубка, уменьшить боли поможет обычная питьевая вода без газа и других добавок. Если же поражены почки, то прибегают к диализу.
  3. При кровотечениях и обширных поражениях тканей поджелудочной железы может развиться инфекция. Устраняют ее антибактериальными препаратами, а при необходимости выполняется операция. Если разрушаются клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина, развивается сахарный диабет.

Как заключение следует сказать: панкреатит острый или хронический очень редко развивается у детей, является следствием наследственности или травмы. Чаще всего пациент сам провоцирует развитие патологии, если ведет нездоровый образ жизни и неправильно питается. Потому лучшая профилактика панкреатита — это контроль потребляемых продуктов и отказ от алкоголя. В противном случае страдать от неприятной болезни и ее осложнений придется всю жизнь.

Источник: http://zheludoc.ru/pankreatit/ostryj-i-hronicheskij.html

Хронический и острый панкреатит: в чем различие?

Надежда Васильева, 41 год.

Такие патологии, как острый и хронический панкреатит, возникают при воспалении поджелудочной железы, отвечающей за производство пищеварительных ферментов и инсулина. Если происходит нехватка последнего компонента – возникает сахарный диабет. При воспалении органа наступает мощная интоксикация организма, весьма опасная для жизнедеятельности. Существует две формы заболевания – острый панкреатит хронический панкреатит. Различие между формами заключается в том, что при остром панкреатите деятельность органа может восстановиться, а вот хроническая форма целиком никогда не излечивается, оставаясь у человека на всю его дальнейшую жизнь.



Причины

Причинами любой формы панкреатита становятся такие провокаторы:
  1. Алкогольное отравление.
  2. Патологии желчного пузыря.
  3. Проблемы в двенадцатиперстной кишке.
  4. Перенесенные травмы.
  5. Прием медикаментозных препаратов.
  6. Наследственность, дисфункция обменных процессов, патологии соединительных тканей.
  7. Операции на желудке.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
  9. Инфекционные заболевания.
  10. Аскаридоз.
  11. Сужение протока органа.
  12. Гормональный сбой.
  13. Сосудистые проблемы.

Острый панкреатит

Светлана Никитина, 35 лет.

Заболевание появляется после сильного воспалительного процесса в поджелудочной железе, в результате которого она начинает переваривать собственные железистые ткани, увеличивается, появляется отек и в завершении – некроз.

  1. Желчнокаменная болезнь – камни, накопившиеся в желчном пузыре, начинают перемещаться по желчным протокам, закупоривая их. Из-за этого появляются перебои оттока желчи, развивается гипертензия.
  2. Злоупотребление спиртным, из-за чего поджелудочная железа постоянно стимулируется. Причем ситуация намного усугубляется, если помимо алкоголя человек злоупотребляет обильными трапезами с жирной пищей. Спиртные напитки провоцируют спазм сосудов и сфинктера, начинается венозный застой, нарушается кровообращение, развивается ишемия тканей. При регулярном потреблении спиртных напитков у человека сгущается секрет, вырабатываемый поджелудочной железой.
  • Также обостряться патология способна при наличии некоторых желудочные заболеваний, таких как полипы, язва, дуоденит.
  • Сосудистые нарушения – острые либо хронические проблемы процесса кровообращения, провоцирующие гипоксию либо некроз тканей.
  • Появляется внезапная и резкая боль в животе, локализация которой зависит от места поражения органа. Когда поражена вся поджелудочная железа – боль постоянная и опоясывающая. Если острый панкреатит возник на фоне употребления вредной пищи – боль сильная, человека тошнит, начинается мучительная рвота. Иногда ухудшение состояния вызывает даже обыкновенный глоток воды.

    Рвотные массы не содержит остатков пищи – в них больше желчи. При заболевании часто наблюдается метеоризм, вызывающий вздутие брюшины, которую начинает распирать.

    При этом у человека возникают такие симптомы:

    
    1. Ухудшается состояние, бледнеет кожа, приобретая землистый оттенок.
    2. Склеры и кожа начинают желтеть.
    3. Кожа влажнеет, пульс учащается, резко падает артериальное давление. Это вызвано значительным обезвоживанием организма из-за обильной рвоты.
    4. Одновременно уменьшается объем крови, поскольку она начинает сгущаться. Нарушается микроциркуляция крови, возникают мелкоточечные кровоизлияния, на лице появляются цианотичные пятна.
    5. Брюшина вздувается в верхней своей области, при пальпации возникает сильная боль. Она усугубляется при глубоком надавливании. При прослушивании брюшины ослабевают шумы кишечника.

    Чрезвычайно важно, когда выполняется диагностика острого и хронического панкреатита, сдать кровь на общий анализ. Если присутствует воспалительный процесс – уровень лейкоцитов растет, кровь сгущается, из-за чего организм теряет много жидкости.

    Одновременно требуется выполнить биохимический анализ, поскольку при остром течении патологии в крови повышается концентрация трипсина, амилазы и липазы. Также заметно падает уровень содержания кальция, что свидетельствует о некрозе. Иногда растут трансаминазы печени – это признак печеночной недостаточности. У больного, для которого поставлен диагноз – острый панкреатит, повышается концентрация билирубина.

    Непременно больному предлагают сдать мочу для определения наличия в ней амилазы. Также применяют при диагностике инструментальные методы, основным из которых является радиография. С помощью этого обследования в легких находят застойную пневмонию, при которой внутри плевральной полости собирается жидкость. При этом резко подвижность диафрагмы может ограничиваться, вызывая повышение давления в брюшине. Из-за этого раздувается весь кишечник.

    Весьма эффективный способ диагностики – УЗИ. Применяя такое исследование, рассматривают состояние железы, ее габариты, обнаруживают жидкость внутри брюшной полости, определяют состояние печени и желчных протоков.

    Дополнительно может выполняться фиброгастродуоденоскопия, при которой исследуют желудок, чтобы обнаружить язвенное заболевание. Применяя ангиографию, можно проверить состояние сосудов внутри поджелудочной железы. Для исследования срезов органа используют томографию, а вот используя лапароскопию, можно осмотреть всю брюшную полость.

    

    Отечную форму острого панкреатита лечат спазмолитиками – Платифиллином, Папаверином и Но-шпой. Также для терапии используют обезболивающие средства – Промедол, Баралгин, Омнопон. Эффективно действие оказывают антигистаминные средства, такие как Супрастин. Обычно для снятия острых симптомов используют витамины, инсулин, белковые препараты, Диссоль, Трасилол, раствор Рингера.

    Когда выполняется комплексное лечение, можно буквально за пять суток убрать все острые симптомы патологии. Однако важно обеспечить для больного трехдневное голодание, прикладывание на область желудка при сильной боли холода. Еще чрезвычайно важно делать щелочные промывания желудка.

    Жировую форму заболевания лечат антиферментами, соблюдением пятидневной голодной диеты. При обнаружении в брюшине жидкости ее выводят методом дренирования. Геморрагический панкреатит исцеляется промывкой кишечника, голодной диетой, введением в организм антиферментных препаратов. Такое лечение выполняется 6 суток. Помогает снять приступы боли перидуральная анестезия, при которой больному вводят через катетер анестетик.

    Для восстановления кровяного объема необходимо применять Реополиглюкин, Трентал и Реомакродекс. Когда состояние пациента ухудшается – подкожно вводят Гепарин, , диуретики (Маннитол и Лазикс), а также кардиотоники.

    Хронический панкреатит

    Елена Шугаева, 47 лет

    

    Чаще хроническое течение патологии встречается у пожилых женщин. Выделяют первичную форму патологии и вторичную, развивающуюся на фоне заболеваний системы пищеварения – энтерита, хронического гастрита и холецистита.

    Хроническая форма достаточно часто появляется после острой фазы патологии, особенно при наличии таких болезней у человека, как хронический холецистит и желчнокаменное заболевание. Еще провоцируют хронический панкреатит острая и жирная еда, нерегулярное питание.

    Также провокаторами хронической формы панкреатита становятся:

    • алкоголизм;
    • недостаточность белковой пищи и витаминов;
    • язвенная патология желудка;
    • инфекционные заболевания;
    • гельминты;
    • атеросклероз;
    • отравление фосфором, мышьяком, свинцом, ртутью.

    Характерные признаки патологии такие:

    1. Возникает слева под ребрами сильная боль.
    2. Начинается диарея, человек резко худеет, может развиться сахарный диабет.
    3. Когда воспаление затронуло головку железы, симптомы боли ощущаются справа, если задет хвост органа – слева. Обычно боль отдает в спину, становится опоясывающей, из-за чего хронический панкреатит можно перепутать с приступом стенокардии, ведь боль отдается также и в сердечной мышце.
    4. После употребления в пищу острых и жирных блюд появляется приступообразная либо постоянная боль. Она часто локализуется около позвоночника с левой стороны.
    5. Если атрофируется жировая клетчатка под кожей, болит брюшина спереди.
    6. Полная потеря аппетита. Возникает отвращение к употреблению жирной пищи.
    7. Когда развивается такое заболевание, как сахарный диабет, человек наоборот, постоянно хочет пить и чувствует голод.
    8. Хронический панкреатит провоцирует повышенное слюноотделение, отрыжку, тошноту, метеоризм. В брюшине происходит сильное урчание.
    9. Когда патология протекает легко, остается нормальным стул, а вот при осложнениях запоры чередуются с поносом.
    10. При сдаче копрограммы в лаборатории выявляют в кале креаторею, стеаторею, китаринорею.

    При хронической форме заболевания анализ крови показывает незначительную анемию, а вот если заболевание обостряется – повышается СОЭ, растет концентрация лейкоцитов из-за повышения глобулина. При диабете увеличено содержание в крови сахара, нарушается обмен электролитов, человека беспокоит гипонатриемия.

    

    Исследуя кровь, обнаруживают высокую концентрацию антитрипсина, липазы, трипсина и амилазы, провоцирующее воспаление головки железы и сдавливание ее протоков. Для хронической формы характерно сначала увеличение объема вырабатываемого поджелудочного сока, а затем его снижение.

    Используя дуоденорентгенографию, специалист способен обнаружить изменение двенадцатиперстной кишки, она словно вдавливается, из-за чего головка железы имеет увеличенные габариты. Эхографию и сканирование используют с целью обнаружения увеличения размеров самой поджелудочной железы. При тяжелых либо запущенных стадиях патологии выполняют компьютерную томографию.

    Вначале выполняется консервативное лечение, но когда наблюдается обострение хронического течения панкреатита, требуется помещение пациента в стационар. Необходимо скрупулезно следить за питанием больного. Он должен кушать часто, однако принимать пищу незначительными порциями. Непременно следует отказаться от употребления маринадов, спиртного, жареных, жирных и острых блюд, крепких бульонов, поскольку все это влияет на функциональность органа.

    Диетическому питанию в комплексной терапии отводится важная роль – разрешено употреблять диетические мясопродукты и такую же рыбу, неострый твердый сыр, обезжиренные кефир и творог. По минимуму следует употреблять дисахариды и моносахариды, углеводы и жиры. Когда развивается диабет – следует совсем отказаться употреблять сладости.

    Источник: http://gastrosapiens.ru/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya-pod-zh/ostryj-i-xronicheskij-pankreatit.html

    

    Острый панкреатит

    Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

    Острый панкреатит

    Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

    Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

    Этиология и патогенез

    Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

    • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
    • желчекаменная болезнь;
    • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
    • травмы поджелудочной железы;
    • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
    • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
    • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
    • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

    В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте. Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

    

    Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

    Классификация

    Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

    1. легкий панкреатит протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
    2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

    Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

    • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
    • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
    • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
    • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).

    Симптомы острого панкреатита

    Характерные симптомы острого панкреатита.

    • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
    • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
    • Повышение температуры тела.
    • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

    Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (вздутие живота, метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

    

    Диагностика

    Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

    При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Также проводят определение концентрации ферментов в моче. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.

    При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.

    Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

    Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

    

    Лечение острого панкреатита

    При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

    Терапевтические меры:

    • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
    • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
    • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
    • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
    • дезинтоксикационная терапия;
    • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

    Хирургическое лечение показано в случае выявления:

    • камней в желчных протоках;
    • скоплений жидкости в железе или вокруг нее;
    • участков панкреатического некроза, кист, абсцессов.

    К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы.

    К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию.

    Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени.

    Осложнения

    Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

    При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность.

    После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

    Профилактика и прогноз

    Первичной профилактикой панкреатита является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.

    Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода. Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatitis

    Отличия острого панкреатита от хронического

    Острый и хронический панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Орган состоит из двух функциональных частей. Одна из них, экзокринная, вырабатывает панкреатический сок, другая, эндокринная, обеспечивает организм гормонами. Именно от здоровья этого органа зависит работа пищеварительного тракта и вероятность возникновения у человека сахарного диабета. Частые причины ухудшения состояния поджелудочной — это переедание и алкогольная зависимость.

    Классификация воспалений поджелудочной: стадии и фазы

    Общее между острым и хроническим панкреатитом то, что обе патологии могут протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

    Острый панкреатит имеет следующие стадии развития:

    • Отечная — для нее характерно легкое течение. Поджелудочная железа увеличивается в размерах, человек начинает чувствовать дискомфорт в надчревной области, в правом и левом подреберье. Очаги некроза отсутствуют, происходит омертвение единичных секретирующих клеток.
    • Стерильный панкреонекроз — патология средней тяжести течения. Различают ограниченный, когда на паренхиме органа возникают крупные или мелкие очаги мертвых тканей, а также распространенный — некроз поражает всю паренхиму или только большую ее часть. Бывает жировым — нормальные клетки железы замещаются жировыми, патологический процесс прогрессирует медленно; геморрагическим — панкреатический сок начинает переваривать ткани паренхимы и сосуды железы; смешанным — имеет признаки жирового и геморрагического.

    Инфицированный панкреонекроз — самая тяжелая, неблагоприятная стадия острого панкреатита, возникает по причине гнойно-септических осложнений.

    Острый панкреатит может приводить к гибели больного. Причиной является раннее осложнение — полиорганная недостаточность. Это стресс-реакция организма на обострение, при которой перестают функционировать сразу несколько систем жизнедеятельности. Возможны поздние осложнения — гнойно-септическое поражение.

    Учитывая временные сроки, за которые меняются клинические проявления острого панкреатита, медики присвоили индивидуальные названия фазам патологии:

    • Ферментативная — длится 3-5 суток от начала обострения панкреатита. В этот период начинают формироваться некротические очаги. При адекватном лечении пораженные участки покрываются защитной соединительной тканью, заболевание перестает прогрессировать.
    • Реактивная — длится от 6 до 14 суток. Возникает асептическая воспалительная реакция на очаги отмирающих тканей. Проявляется данный признак образованием инфильтрата в проекции поджелудочной, в нем скапливаются частицы лимфы, крови.
    • Секвестрация — фаза начинает развиваться на 15-е сутки от начала болезни. Характерно появление стерильных или гнойных кист и свищей на месте некротических участков.
    • Исход — наступает через 6 месяцев и более. Человек идет на поправку либо его состояние ухудшается.

    Учитывая причины, которые могли спровоцировать хронический панкреатит, патологию разделили на:

    Хроническая форма панкреатита часто протекает скрыто, под симптомами заболевания печени или кишечника, находящихся возле поджелудочной. При бессимптомной форме патологические изменения поджелудочной железы обнаруживаются случайно при УЗИ других органов пищеварения. Бессимптомная форма может длиться 5-10 лет.

    Хронический панкреатит с клиническими проявлениями разделен на 4 стадии. У каждой есть своя подстадия с разной степенью осложнений и интенсивностью болей:

    • I стадия. Недостаточность поджелудочной железы отсутствует. Человека тревожит боль в животе, которая может носить рецидивирующий или постоянный характер.
    • II стадия. Патологические изменения затрагивают эндокринную (вырабатывает инсулин и другие гормоны) и экзокринную (продуцирует панкреатический сок) часть железы. Воспалительный процесс может протекать безболезненно или с периодическими болями.
    • III стадия. Характеризуется экзо- и эндокринной недостаточностью с сильными болями, требующими приема обезболивающего в период обострений.
    • IV стадия. Интенсивность боли снижается, так как наступает «перегорание» разрушенных тканей и нервных окончаний железы.

    Чем отличается острый панкреатит от хронического

    В период обострения хронический панкреатит протекает с симптомами, которые практически не отличаются от симптомов острой формы заболевания. Что касается причин возникновения этих патологий, то они также не имеют отличий. Для указанных заболеваний применяют совершенно одинаковые методы диагностики. Но излечивают патологии по-разному, учитывая причины появления болезней, наличие осложнений, интенсивность болей.

    Причины

    Воспаление поджелудочной железы провоцируют внешние и внутренние факторы:

    • Нездоровое питание, малоактивный образ жизни.
    • Злоупотребление спиртным, табакокурение.
    • Нарушение функций желчного пузыря, желчевыводящих путей.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Травмирование поджелудочной (в результате проникающего ранения, при падении, при оперировании).
    • Длительный прием антибактериальных или гормональных лекарств.
    • Сужение выводных протоков и сосудов железы.
    • Патологии желудочно-кишечного тракта: язвенные болезни, врожденные аномалии желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Симптомы

    Отличить острый от хронического панкреатита, когда последний вступил в фазу обострения, простой человек не сможет, так как в этот момент у больного появляются характерные для обоих патологий симптомы:

    • нарушение пищеварения;
    • тошнота, рвота;
    • повышение температуры;
    • нарушение стула.

    Дополнительными признаками тяжелой формы острого панкреатита являются запоры, рвота, которая возникает сразу после приема пищи, иногда с примесью желчи. При затяжной тяжелой форме острого панкреатита у больного меняется оттенок кожи лица на землистый. На коже в области пупка возникают синюшные пятна, что говорит о разрушении паренхимы и поступлении крови в ткани брюшины.

    Отличие острого панкреатита и хронической формы болезни заключается в том, что признаки первого исчезают в течение нескольких дней, при условии легкой формы течения болезни и применения адекватного лечения, а симптомы второго, при возникновении благоприятных условий, вновь повторяются.

    Хронический панкреатит дает о себе знать приступами боли в верхней части живота, которая может распространяться в левую часть груди, имитируя симптомы болезни сердца. Боль появляется в первый час после приема жирной пищи (спустяминут). При этом у больного отмечается вздутие живота и начинается диарея.

    Как ставится диагноз

    При подозрении на острый панкреатит и при обострении хронического больного госпитализируют, но прежде чем назначить лечение, уточняют диагноз, применяя для исследования поджелудочной железы следующие методы:

    • Общий и биохимический анализ крови. Результаты первого помогают определить наличие воспаления в организме, второй указывает на повышение пищеварительных ферментов в сыворотке крови, что чаще всего случается при острой форме патологии.
    • Анализ мочи. Повышение амилазы (фермент, который расщепляет сложные углеводы до глюкозы) обычно наблюдают при остром панкреатите.
    • УЗИ брюшины. Помогает оценить размер поджелудочной, состояние желчного пузыря и выводных протоков. Чувствительность УЗИ, при выявлении острого и обострении хронического панкреатита, в первые 7 суток составляет 50-78%.
    • Эндоскопическое УЗИ. Помогает рассмотреть консистенцию тканей железы, нечетко визуализируемых при обычном УЗИ. Процедуру проводят посредством трубки, введенной через пищевод.
    • Компьютерная томография. Чувствительность метода при диагностике острого панкреатита и обострении хронического приближена к 90%.
    • Рентгенография помогает обнаружить отложение солей кальция в мягких тканях железы и наличие внутрипротоковых камней.
    • Копрограмма. Анализ кала проводится при хроническом и остром панкреатите с целью определения объема непереваренных жиров, клетчатки и жирных кислот.
    • Фекальный эластазный тест. Применяют с целью выявления недостаточности поджелудочной железы на ранних стадиях. Эластазный тест имеет 100% показатель эффективности, специфичность (отсутствие ошибки в диагнозе) — 96%.

    Чтобы врач смог сформировать эффективную схему лечения, диагностика острого и хронического панкреатита проводится с применением комплекса методов. Они включают в себя ряд аппаратных исследований, лабораторные анализы биологических материалов (кал, моча, кровь) и наблюдение за клиническими симптомами.

    Лечение

    Лечение пациента с острым панкреатитом проводят в условиях стационара. Ему прописывается голодная диета, назначаются анальгетики, капельницы с физрастворами, препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов. В легких случаях симптомы заболевания исчезают на 2-3 день.

    Пациентам с подозрением на перитонит проводят проточный перитонеальный лаваж. Брюшную полость промывают физиологическими растворами посредством дренажных трубок. В запущенных случаях появляется необходимость выполнения операции по удалению некротических участков или части органа.

    При хронической форме патологии боли легко купируются голоданием и обезболивающими, которые должен назначать только врач. В сложных случаях, когда состояние больного осложняет сахарный диабет или желчнокаменная болезнь, пациента госпитализируют и назначают ему медикаментозное лечение.

    При отсутствии эффекта больному с хроническим панкреатитом может быть назначено эндоскопическое лечение, резекция головки или другой части железы, оперирование суженого или расширенного выводного протока.

    Осложнения

    Острый панкреатит дает два типа осложнений:

    • Ранние. Шоковое состояние на фоне масштабного панкреатического некроза и тахикардии. Печеночная, почечная недостаточность, ферментативный перитонит, внутренние кровотечения, сепсис, образование кист.
    • Поздние. Появляются на вторую неделю болезни, по причине присоединения инфекции, в виде гнойного панкреатита, абсцесса брюшной полости, свища в паренхиме поджелудочной, кровотечения в ЖКТ, заражения крови.

    Для хронического панкреатита характерны следующие осложнения:

    • Сахарный диабет — результат недостаточной выработки железой инсулина.
    • Обтурационная желтуха — причиной является закупорка желчного канала камнями или новообразованием.
    • Инфекционные осложнения (флегмона, абсцесс, парапанкреатит).
    • Портальная гипертензия — возникает на фоне повышенного давления в воротной вене.

    При отсутствии лечения и дальнейшем развитии хронической формы заболевания формируются осложнения системного характера: недостаточность органов дыхания, функциональное нарушение печени и почек, кровотечение в ЖКТ, снижение массы тела, опухоль в поджелудочной железе.

    К какому врачу обращаться за помощью

    Лечением воспаления поджелудочной железы могут заниматься разные врачи:

    • Острый панкреатит. Работники скорой помощи отправляют больного к реаниматологу и хирургу. Затем пациента определяют в отдел хирургии или гастроэнтерологии.
    • Хронический панкреатит. Больной обращается к участковому терапевту, который после обследования назначает пациенту схему лечения или направляет его в гастроэнтерологию. В сложных случаях показано хирургическое лечение.

    Профилактика и прогноз

    Предупредить возникновение острого панкреатита и обострение хронической формы патологии можно, соблюдая следующие профилактические меры:

    • Правильное питание.
    • Отказ от алкогольных напитков.
    • Активный образ жизни.
    • Своевременное лечение болезней ЖКТ.

    Не стоит пренебрегать ни одним из перечисленных пунктов. Любое нарушение может стать причиной неблагоприятного исхода случившегося обострения. При остром панкреатите смерть может наступить в первые дни болезни по причине шокового состояния, которое вызывают сильный болевой синдром и интоксикация организма. Людям с прогрессирующим хроническим панкреатитом также не стоит игнорировать прописанные врачом рекомендации. Их несоблюдение ведет к осложнениям, которые в большинстве случаев вызывают летальный исход.

    Источник: http://podzhelud.ru/pankreatit/ostryj-i-hronicheskij