Соноэластография отзывы

Posted by

Форум на Остановке.



Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

05 июн 2014, 23:07

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

06 июн 2014, 14:10

пару раз прошел биопсию, и пару раз эластографию, и каждый раз совпало?

Оглавление:

Фиброскан 07.F2 (9кПа)



Все приходит к тому, кто умеет ждать.

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

06 июн 2014, 21:47

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

11 июн 2014, 08:19

Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

25 мар 2015, 22:29



Врач объяснила мне суть исследования, сказала, что желательно обследоваться разными способами, чтобы получить более точный результат.

Сказала, что эластография вытесняет фиброскан.

Соф(Ег.)+Дак(Кит.т.)+ Сим(Olysio) с 12 н.

С 11.04..08.2015 УВО

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

04 апр 2015, 10:02



Хотя сейчас более продвинутые приборы пошли.

Но суть от этого не меняется.

Грубо говоря, эластография -это исследование печени на «эластичность», определение возможного уплотнения печени, происходящего при фиброзе печени, когда гепатоциты (клетки печени), начинают замещаться клетками соединительной ткани, имеющей гораздо большую плотность.

А фиброскан — это прибор, на котором делают подобные исследования. При помощи ультразвука как бы прощупывают печень.

ПВТ (48 нед).



05.фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

16 апр 2015, 15:27

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

21 апр 2015, 12:11

Фиброскан 07.F2 (9кПа)

Все приходит к тому, кто умеет ждать.



Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

21 апр 2015, 15:11

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

22 апр 2015, 08:15

В вашем возрасте при соблюдении диеты и полном отказе от алкоголя есть очень высокая вероятность того, что за полгода ничего существенного не произойдет.

У меня за год по Фибротесту с «0» до «0-1». Понятное дело, есть тут критики фибротеста, но отличить цирроз от нецирроза он умеет великолепно, так что как раз «точку невозврата» может отследить. Фиброскан дешевле, и «точку невозврата» тоже отслеживает хорошо.

В-общем, я бы с Ф-1 точно про интерфероны не думал. Хотите успокоиться, загляните в тему самостоятельного расчета фибротеста, сдайте эти анализы и получите второй показатель. Если и там Ф-1, значит можно выдыхать:)

17.01: 2,9*10^5 (МЕ)

24.01: 8,1*10^2 (810 МЕ)

16.02: слабопол. (10МЕ)

03.03: слабопол. (10МЕ)

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

26 апр 2015, 08:26



А вообще есть статья по этим вопросам. Там по многочисленным обследованиям проводится анализ, в результате которого приводятся данные о минимум 10 годах от стадии до стадии фиброза печени.

Понятно, что это средние цифры, но ориентир определенный есть.

ПВТ (48 нед).

05.фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

17 май 2015, 00:02



Выдают даже оценку распределения поврежденных зон от общего объема органа. Исчерпывающе.

Стал гуглить технологию, оказывается, далеко не только для печени используют. Инновации на марше.

17.01: 2,9*10^5 (МЕ)

24.01: 8,1*10^2 (810 МЕ)

16.02: слабопол. (10МЕ)



03.03: слабопол. (10МЕ)

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

24 май 2015, 12:01

Что за зверь, как аппарат называется? Нагуглил что-то? Можно ссылку?

ПВТ (48 нед).

05.фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!



Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

24 май 2015, 17:38

Ссылки под рукой нет, а название аппарата сдуру не спросил. Будет оказия — постараюсь уточнить.

Рекламу делать, наверное, нехорошо. Намекну, что Питерские на этом форуме имеют возможность общение с данной клиникой:)

По самому процессу очень понравилось, попутно делали УЗИ всякие, машинка чуть ли не видео показывает в записи.

Что покорило — формат результата. Выдали оценку по долям печени ее состояния, в процентах. Где какой фиброз и т.п. В процессе показали на мониторе, каким образом агрегат выбирает нужные зоны и как умеет отсеивать те, где заведомо будут идти неточные результаты.



17.01: 2,9*10^5 (МЕ)

24.01: 8,1*10^2 (810 МЕ)

16.02: слабопол. (10МЕ)

03.03: слабопол. (10МЕ)

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

02 июн 2015, 09:14



1. Super Sonic AixPlorer

3. GE Voluson S8

17.01: 2,9*10^5 (МЕ)

24.01: 8,1*10^2 (810 МЕ)

16.02: слабопол. (10МЕ)

03.03: слабопол. (10МЕ)



Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

02 июн 2015, 09:53

Как и с биопсией. Надежность результата в огромной степени зависит от квалификации морфолога, проводящего анализ биоптата.

У нас на форуме была акция, если кто помнит. Приглашались на бесплатную эластографию на аппарате Super Sonic AixPlorer. Требовалось принести эластографию, сделанную ранее на фиброскане.

Акция проводилась «для себя». Врачи, поработавшие с фибросканом хотели оценить реальные возможности аппарата, рабтающего на «сдвиговой волне». По результатам, мнение людей, проводивших эту акцию: ничего «нового» (кроме красивых картинок) AixPlorer не дал, по сравнению с фибросканом. А по деньгам этот аппарат существенно дороже.

Это безусловно субъективное мнение одного врача. Но и сайт дистрибьютора, что по ссылке, попахивает откровенной рекламой.



ПВТ (48 нед).

05.фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

02 июн 2015, 10:33

Согласен, любой «топ» — условность.

По поводу достоверности я уже выше писал — не хуже фиброскана при этом с уменьшенным влиянием самого врача на результат. На эту тему находил несколько статей в интернете, там сравнивались как раз результаты фиброскана и эластографии плюс еще нескольких методик.



17.01: 2,9*10^5 (МЕ)

24.01: 8,1*10^2 (810 МЕ)

16.02: слабопол. (10МЕ)

03.03: слабопол. (10МЕ)

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

02 июн 2015, 19:54



ПВТ (48 нед).

05.фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

03 июн 2015, 12:09

Нет, читал вполне себе научную статью, там ребята заморочились достаточно большой выборкой и провели все расчеты с доверительными интервалами и прочими радостями. Толи в журнале гепатологии, толи еще где — не помню, к сожалению.

17.01: 2,9*10^5 (МЕ)



24.01: 8,1*10^2 (810 МЕ)

16.02: слабопол. (10МЕ)

03.03: слабопол. (10МЕ)

Re: СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

06 июн 2015, 12:42

Ростовчане уже давно отказались от дорогущего и допотопного фиброскана и все делают Саноэластографию на аппарате Эксплорер. «Просвечивает» 200 килограммовых верзил.



Источник: http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=58586

Соноэластография – уникальное УЗИ молочных желез

Заболеваемость «мастопатией» (доброкачественное новообразование молочных желез) с каждым годом растет. Опасность этого диагноза заключается в том, что при отсутствии должного лечения мастопатия может привести к такому грозному заболеванию как рак груди. Поэтому, диагностировав мастопатию, врачи настоятельно рекомендуют женщинам постоянно находиться под наблюдением и обязательно регулярно проходить обследование, чтобы обезопасить себя.

УЗИ с соноэластографией – уникальный метод диагностики молочных желез

Медицинский центр «Адастра» располагает современным методом диагностики – УЗИ с соноэластографией, способным выявить новообразование молочной железы на самой ранней стадии быстро, безболезненно и безопасно (не подвергая исследуемый участок облучению).

Это особое УЗИ с дополнительным режимом «соноэластография», который определяет не только наличие образования в молочной (а также в щитовидной) железе (как обычное УЗИ), а и плотность ткани образования (исходя из чего можно сделать вывод о доброкачественности или злокачественности кисты). Исследование проводится на УЗИ-аппарате экспертного класса, со специальной компьютерной программой.

Почему соноэластография лучше обычного УЗИ?

Ст оимость диагностики заболеваний молочных желез



• Цена УЗИ молочной железы с эластографией – 230 грн.

• Стоимость пункции под контролем УЗИ – 150 грн.

• Стоимость биопсии – 100 грн.

• Стоимость первой консультации гинеколога или гинеколога-эндокринолога – 280 грн.

Факторы риска развития рака груди

Знакомы ли вам факторы риска развития рака груди? Их важно знать каждой женщине!

• заболевания женских половых органов с нарушением функции яичников;

• начало менструации до 11-ти лет и климакс после 55-ти лет;

• отказ от грудного вскармливания;

• неврозы и стрессы;

• травмирование грудных желез;

• наследственный фактор (онкология по женской линии);

• неблагоприятная экология и др.

Будьте бдительны! Женщинам всех возрастов нельзя пропустить следующие симптомы:

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к врачу немедленно! Не стоит бояться обследования! Скорее всего, у вас мастопатия – патология грудных желез. Ее эффективное лечение позволит свести к нулю риск заболевания раком молочной железы. Главное, своевременно, не откладывая на потом, обратиться к специалистам и провести качественное обследование и лечение.

Нужна ли вам соноэластография, если вас ничего не беспокоит из вышеперечисленных симптомов?

Да, нужна, т.к. нередко бывает, что проблема назревает бессимптомно. Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры. Пройдя обследование, вы будете не предполагать и надеяться, а точно знать, что здоровье вашей груди в безопасности. А сами будете спокойны и уверены в завтрашнем дне.

Главное – не бойтесь и не затягивайте! Цель УЗИ с соноэластографией – не огласить «приговор», а помочь его избежать.

Как часто нужно обследовать молочные железы?

Частота обследования зависит от возраста пациентки:

Если женщине еще нет 40 лет, то ей рекомендовано:

– регулярно (1 раз в месяц) обследовать грудь самостоятельно;

– ежегодно проходить профилактический осмотр у специалиста-маммолога;

– ежегодно проходить профилактическое УЗИ грудных желез;

– посещать врача-гинеколога не реже 1 раза в год и своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Женщинам после 40 лет советуем (к тому, что перечислено выше) проходить маммографию не реже 1 раза в 2 года.

Если женщина старше 50 лет – то ей маммографию следует делать чаще — 1 раз в год.

Международный медицинский опыт подтверждает – нет надежнее способа сохранить женское здоровье, чем своевременное комплексное обследование. МЦ «Адастра» предлагает женщинам программы комплексного обследования – «Женское здоровье».

Главное преимущество наших диагностических программ – при минимуме затраченного времени – максимум информации о состоянии женского организма с целью назначения наиболее эффективного лечения. Какую программу предпочесть – зависит от возраста, состояния здоровья и других потребностей и обстоятельств. Узнайте подробнее о программе обследования для женщин >>

Не следует ждать тревожных симптомов!

Спокойствие и уверенность в завтрашнем дне обеспечит своевременное обследование!

Источник: http://www.adastradp.com.ua/diagnostika/sonoelastografiya/

СоноЭластография

Революционная технология для оценки эластичности тканей

Воспалительные процессы или опухоли приводят к уплотнению тканей, что ведет к потере ими эластичности. Оценка тканевой эластичности обеспечивает клинициста потенциально важной информацией для диагностики этих патологических состояний.

Соноэластографический модуль в аппарате HITACHI EUB-8500 позволяет проводить оценку тканевой эластичности в режиме реального времени при помощи мягкого давления, осуществляемого стандартным ультразвуковым датчиком, что не требует применения дополнительного оборудования: систем оценки давления или вибрации, специализированных датчиков. Для более корректного распределения компрессии при исследовании линейным датчиком применятся специальная пластиковая насадка. Данная диагностическая технология реализована также на внутриполостных датчиках и ультразвуковых эндоскопах.

Эластичность тканей определяется и отображается определенными цветами на обычном экране В-режима. Более плотная структура тканей отображается оттенками синего, в то время как легко сжимаемые эластичные участки маркируются красной цветовой шкалой. Эта техника включает в себя специально разработанные математические алгоритмы, которые точно перенастраиваются под любые возможные боковые смещения очага поражения вне двухмерного поля сканирования.

Опыт многочисленных клинических применений СоноЭластографии показывает, что очаги поражения могут быть обнаружены чаще и с большей степенью точности, чем в стандартном режиме В-сканирования, и что особенно важно, — с визуализацией ранее неопределяемых патологических изменений.

Фантомные эксперименты для контроля качества подтверждают эффективность метода СоноЭластографии при детекции подвешенных звездчатых структур из 30%-ного желатина внутри 10%-ного желатинового куба (а). При первичной реконструкции в стандартном В-режиме сканирования было отмечено отсутствие дифференциации звездчатой структуры от окружающего раствора желатина (b); тем не менее, легкого сдавления трансдьюсером оказалось достаточно для немедленного проявления звездчатой структуры и ее определения с помощью опции оценки тканевой эластичности (с).

На приведенном ниже слайде обьемные образования в В-режиме визуализируются крайне плохо. Режим соноэластографии позволяет четко определить наличие данных образований их размеры и форму, оценить их эластичность.

При эластографии два рядом расположенных образования имеют различную внутреннюю жесткость, в то время как в В-режиме эхогенность и структура данных обьектов очень близки

Нижеприведенные диагностические изображения верифицированы при биопсии и гистологическом исследовании макроперпаратов, полученных при оперативных вмешательствах.

Инфильтративный рак молочной железы:

Две секции экрана представляют стандартный В-режим и СоноЭластографическую интерпретацию. Опухолевый очаг более ригидный, чем окружающие ткани, с четкой визуализацией направления инфильтрирующего роста.

Представлена соноэластографическая реконструкция с различной степенью эластичности тканевых полей в аденоме. Более плотные области обозначены оттенками синего, в то время как зеленая палитра отражает эластичную ткань. Видно улучшенное отображение неоднородной внутренней структуры фиброаденомы.

При эластографии хорошо видна неоднородная внутренняя эластичность югулярных лимфоузлов при реактивной воспалительной лимфоаденопатии

Плотная область четко визуализируется на сонографической реконструкции. Цветовая карта области интереса полупрозрачна, что позволяет визуализировать гиперэхогенное включение с акустической тенью (кальцинат) в опухоли

Опухоли поджелудочной железы.

Данные изображения получены при исследовании эндоскопическими ультразвуковыми датчиками через стенку желудка. Ниже приведена соноэластограмма эндокринной опухоли поджелудочной железы, хорошо видна преимущественно жесткая структура опухоли, имеется участок средней жесткости

В качестве иллюстрации возмлжностей данной методики приводится соноэластограмма кисты головки поджелудочной железы

Данная методика также применима для трансректальных исследований. На иллюстрации в периферической зоне предстательной железы синим цветом прокрашивается жесткий участок соотвествующий карциноме

В дополнении следует сказать, что данная методика легко может быть совмещена с рутинным ультразвуковым обследованием.

При соноэластографии обнаруживаются опухоли, недоступные к визуализации в обычном В-режиме, и могут быть обнаруженными только при пальпации.

В настоящее время разрабатываются принципы количественной оценки результатов соноэластографии.

Проводятся первые работы по диагностическому применению соноэластографии при заболеваниях мошонки, опухолях шейки матки, поражении лимфоузлов средостения (ультразвуковые эндоскопы), при диффузных поражениях печени

Источник: http://ultrasound.net.ua/materiali/organi-ta-sistemi/teorija-ultrazvukovoji-diagnostiki/3d-ta-4d/sonoehlastografija/

Фиброаденома молочной железы. Соноэластография.

  • Сообщений: 13
  • Репутация: 1
  • Спасибо получено: 41

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • Не в сети
  • Администратор
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 7872
  • Репутация: 94
  • Спасибо получено: 3574

А так все красиво.

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное"Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • фике
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 13
  • Репутация: 1
  • Спасибо получено: 41

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Нонна
  • Не в сети
  • Мастер
  • Сообщений: 1414
  • Репутация: 41
  • Спасибо получено: 887

Какие вообще спорные моменты?Бывают расхождения у разных специалистов? если не сложно.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Алексей
  • Не в сети
  • Магистр
  • Сообщений: 1700
  • Репутация: 105
  • Спасибо получено: 1891

Наталья, структуру бы оценил все-таки как умеренно неоднородную. В остальном описание очень грамотное, согласен с Дмитрием (смотрю без звука, поэтому сразу не понял, о чем это он)).

За эластографию — отдельное спасибо.

Какое Вы сделали итоговое заключение, если не трудно? Какой BIRADS, если Вы им пользуетесь?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • фике
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 13
  • Репутация: 1
  • Спасибо получено: 41

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • фике
  • Автор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 13
  • Репутация: 1
  • Спасибо получено: 41

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Алексей
  • Не в сети
  • Магистр
  • Сообщений: 1700
  • Репутация: 105
  • Спасибо получено: 1891

Кстати, а почему "грудная" железа?

Общепринято вроде как называть молочной. В том числе и у мужчин, что раздражает)

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Кинтаро
  • Не в сети
  • Начинающий
  • Сообщений: 182
  • Репутация: 9
  • Спасибо получено: 449

Сейчас еще и трансгендеры!

Цитата — "Британская медицинская ассоциация запретила врачам Соединенного Королевства использовать в отношении беременных женщин термин «будущие мамы». Данное распоряжение связано с тем, что некоторое время назад стало известно о появлении первого беременного трансгендера. Теперь врачам предлагают применять понятие «беременные люди»"

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • Не в сети
  • Администратор
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 7872
  • Репутация: 94
  • Спасибо получено: 3574

Кинтаро пишет: Да Алексей! Раньше так было — мужчины — грудные железы. Женщины — молочные железы.

Сейчас еще и трансгендеры!

Цитата — "Британская медицинская ассоциация запретила врачам Соединенного Королевства использовать в отношении беременных женщин термин «будущие мамы». Данное распоряжение связано с тем, что некоторое время назад стало известно о появлении первого беременного трансгендера. Теперь врачам предлагают применять понятие «беременные люди»"

"Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное"Агата Кристи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Источник: http://endosono.ru/forum/knigi-prezentatsii-i-video-po-uzi/5186-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-sonoelastografiya.html

Полезные советы Самые интересные материалы об магии, отношениях, здоровье, законах, еде и много др.

Яркие коврики из старой одежды

У вас много старой одежды и не знаете, что с ней делать, не спешите ее выбрасывать. На самом деле ес.

Подготовка к проведению пластики

Эффективность проведения пластической коррекции во многом зависит от следующих факторов: профессиона.

Заговоры на удачу в делах

Кто-то получил нежданное наследство, выиграл в лотерею, пользуется ошеломительным успехом у противоп.

Путешествие в мир красоты. Парк цветов Асикага: цветение тысяч глициний

Известный во всем мире парк цветов Асикага находится в одноименном городе в японской провинции Точиг.

Ремонт подушек безопасности автомобиля

Ежегодно на наших дорогах погибают тысячи людей. Виной тому может быть не только невнимательность, н.

Восемь тысяч бутылок из-под шампанского и 20 лет жизни понадобилось украинцу, чтобы построить дачу

Мы привыкли считать, что построить дом или дачу можно с помощью хорошо знакомых строительных материа.

Идея экономии пространства

Когда квартира небольших размеров, нужно рационально использовать каждый сантиметр свободной площади.

Легенды о щитовидке

Мы вспоминаем о собственной щитовидной железе только тогда, когда с ней что-то не в порядке. Спецы с.

Лазарева суббота: приметы на замужество, обычаи, традиции, что нельзя делать

Если вы хотите узнать о том, что такое Лазарева суббота приметы на замужество обычаи традиции что не.

Гимнастика для подтяжки кожи лица

Стимулом для написания данной статьи послужил разговор с моим стоматологом, который заметил, что при.

Самое теплое местечко в доме: 40 восхитительных каминов

Камин издревле сопровождал человека, как самый первый источник тепла в доме, символ уюта, очага и за.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

Достаточно какой-либо инфекции проникнуть внутрь вен нижних конечностей – избежать образования тромб.

Реинкарнация души: узнайте, кем вы были в прошлой жизни при помощи биолокационной рамки

Реинкарнация переводится с латыни как «принятие новой плоти» и означает переселение души.

Как приготовить салат с языком и шампиньонами

Салат с языком и шампиньонами – сытный, ароматный, питательный, богатый белками. Сегодня мы расскаже.

Вот почему я быстренько сняла все магниты со своего холодильника! И ты так сделаешь, уверяю

Планируете делать ремонт или просто хотите обновить обстановку в квартире? Конечно же, идеально было.

Источник: http://season-mir.ru/zdorove/sonoelastografiya-shhitovidnoj-zhelezy

Диагностика рака без биопсии, с помощью соноэластографии

Соноэластография – это недавно появившийся и развивающийся метод УЗИ, который, на основании исследования плотности тканей, помогает в диагностике онкологических заболеваний на ранней стадии.

Эффективность метода и достоверность его данных доказана для многих органов. Метод нашел широкое применение в клинике внутренних болезней, в урологии, гинекологии, маммологии и других разделах медицины.

По технике выполнения он не отличается от обычного УЗИ, расшифровку его могут проводить только прошедшие подготовку специалисты.

Как это работает

Метод базируется на измерении эластичности тканей. Последняя претерпевает значительные изменения при развитии патологических процессов, особенно опухолевых и воспалительных.

Для получения информации об органе используется или легкое надавливание УЗ-датчиком в этой области, или аппарат проводит анализ эластичности на основании того, как сжимается и распрямляется орган при пульсации сердца или движениях дышащих легких.

По полученной информации программа рассчитывает эластичность тканей и подает ее на экран в виде цветового картирования (как при допплерографии, только изображение не будет все время двигаться).

Метод соноэластографии еще сравнивают с пальпацией: рука врача так же, как в этом случае ультразвуковой датчик (только менее субъективно) оценивает размеры и плотность исследуемой ткани.

Преимущества исследования

Метод очень хорошо себя зарекомендовал в клинической практике. Его достоинства:

  • по получении данных эластограммы снижается количество необоснованных пункций различных образований
  • процедура безболезненна, данные об эластичности тканей получаются параллельно с обычным для УЗИ изображением
  • уменьшается стресс для пациента
  • меньшая степень субъективной оценки образований, чем при пальпации
  • если биопсия все-таки необходима, по данным эластографии можно выбрать оптимальную зону для прокола.

Какие органы исследуют с помощью этой методики

Соноэластография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных патологий в таких органах:

  1. поверхностные (особенно мягкие) ткани
  2. лимфатические узлы
  3. щитовидная железа (после подготовки к УЗИ щитовидной железы)
  4. поджелудочная железа
  5. органы мошонки
  6. молочная железа
  7. женские репродуктивные органы
  8. простата.

Каковы показания для обследования на рак

Для каждого из вышеперечисленных органов существуют свои показания.

Так, соноэластография молочных желез проводится в случае:

  1. обнаружении в железе уплотнения
  2. на УЗИ было выявлено образование, которое может быть и фиброаденомой, и кистой с густым содержимым.

Мягкие ткани исследуются для:

  • проведения дифференцировки между воспалительным, кистозным или опухолевым процессом
  • при оценке разрыва или растяжения сухожилий или связок
  • поиска жидкостных структур
  • определения зон некроза
  1. при обнаруженном в железе узле
  2. для предварительной диагностики (без пункции) кисты, аденомы или рака.

Диагностика простаты необходима для:

  • поиска патологического участка в ткани по данным его эластичности
  • дифференцировки воспаления от опухоли
  • определения объема патологического образования, вовлечения в процесс близлежащих органов и тканей.

Соноэластография печени проводится в таких случаях:

  1. вирусные гепатиты, особенно когда у одного человека определяется их сочетание
  2. выявление алкогольной болезни печени, оценка эффективности ее лечения
  3. определение и мониторинг жировой дистрофии органа
  4. выявление пациентов с гемохроматозом
  5. оценка распространенности цирроза
  6. для обследования донорского органа
  7. уточнения характера узлового очага в печени, оценка состояния капсулы органа
  8. анализ состояния регионарных лимфоузлов
  9. мониторинг состояния печени после удаления ее опухоли
  10. точная диагностика жидкостной структуры в печени.

Что нужно делать, чтобы исследование было точным

Для проведения соноэластографии нужна подготовка, которая зависит от того, какой орган необходимо осмотреть.

Так, если нужно осмотреть печень, то эластографию проводят после стандартной подготовки к УЗИ печени. Органы мочевыделительной системы осматриваются после того, как был наполнен мочевой пузырь. Легкие и сердце изучаются без предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ молочных желез позволяет одновременно провести и УЗИ, и соноэластографию этого органа без дополнительных усилий со стороны пациента.

Как проводится процедура

Вы приходите в кабинет, садитесь или ложитесь (это зависит от органа, который нужно осмотреть), освобождаете от одежды и украшений ту область тела, по которой будет двигаться датчик. Если будет проводиться полостное УЗИ (трансвагинальное, трансректальное), то нужно раздеться ниже пояса.

Расшифровка данных

Проводится с учетом характеристики тканей. Норму для каждой знает врач, проводящий исследование. Чем структура жестче, тем темнее оттенки синего цвета. Мягкие ткани обозначаются красным цветом и его оттенками.

Так, например, нормальный лимфоузел картируется зеленым цветом, в нем нет зон с более темным, или тем более синим цветом. А участок зеленого цвета, обнаруживаемый в молочной железе, говорит о том, что это образование имеет небольшую степень жесткости (фиброаденома).

Чтобы врач мог адекватно оценить эластограмму, женщинам очень важно соблюдать сроки относительно дней менструального цикла, в которые вы приходите на исследование. То есть перед соноэластограммой груди важно внимательно изучить вопрос, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез.

Таким образом, соноэластография – это метод, который с помощью оценки эластичных характеристик ткани, позволяет определить структуру и характер определяемого в ней отдельного образования. Исходя из анализа данных этого исследования, можно более четко выявить тех пациентов, которым необходимо провести биопсию патологического участка.

Источник: http://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/sonoelastografiya-diagnostika-raka.html

Соноэластография отзывы

Случай, очевидно, представляет собой только учебный интерес. Или есть какое-то интересное и неожиданное продолжение?

Если нет, то с точки зрения диагностики использование соноэлаcтографии ничего существенно здесь не добавляет. "Пятерка" и есть "пятерка", независимо от наличия возможностей оценить относительную жесткость образования. И в этом случае данные эластографии могут понадобиться пожалуй лишь в случае планирования неоадъювантной ХТ (при условии тщательного соблюдения методики выполнений и измерений).

  • Login to post comments

Если очаровательная "топикстартер" не против, покажу наш позавчерашний случай.

Женщина 40 лет пришла в наш центр на УЗИ. Вроде что-то начала сама у себя пальпировать в правой МЖ, других жалоб нет.

Год назад «на УЗИ ничего не было» (делалось в другом центре, так что картинок нет).

При УЗИ, выполненом у нас, в правой МЖ сейчас видны 4 "очаговых образования", все – в наружных квадрантах.

На маммографии (на фоне достаточно плотной паренхимы) сколько-нибудь подозрительных кальцификатов не определяется, в правой МЖ виден только 1 очаг, в заключении врач пишет Bi-RADS 3 (исследование сделано не у нас, показать не могу, но наш рентгенолог, описывающая МГ, снимки видела и согласна, что маммографически больше "3" ну никак не получается).

А ультразвуковое исследование, сделанное в нашем центре привожу ниже.

Предварительная оценка картины в В–режиме: интрамаммарная жировая «долька»?, "образование"?(фиброаденома?), подразумевая градацию «2» в итоге.

Предварительная оценка в В–режиме "фиброаденома?", "интрамаммарный лимфоузел?"

(также оценивая как «2» в итоге).

Третье, самое крупное очаговое образование (именно оно пальпируется, и это единственный очаг, видимый на маммограммах).

Предварительная предположительная оценка данных В–режима (с учетом всех особенностей) — образование, градация 3 («фиброаденома?»).

Он, естественно, не понравился и по В– режиму его исходно оценили как Bi RADS 3-4 («участок аденоза?, ЗНО. »).

В первых двух очагах при ЦДК отмечались единичные локусы картирования кроовтока, почти на уровне "шума", т.о. по ним остается градация 2 (добавлю сразу что и при эластографии это был первый- второй тип эластограмм по Ueno).

Зато самый крупный очаг (3) показывает неожиданно выраженные признаки гиперваскуляризации с интенсивным интранодозным и перинодозным кровотоком.

Таким образом, «фиброаденому» мы с 3 (2?) градации сразу поднимаем до 4.

А в самом мелком и подозрительном «участке» изменений прослеживается подходящий небольшой сосуд (что ничего не меняет в первоначальной оценке).

При компрессионной эластографии «фиброаденома с гиперваскуляризацией» показывает 4 паттерн по Ueno (однородный жесткий очаг)

и средний индекс эластичности (жесткости) оказался 5, т.е соответствует 4-5 градации

При эластографии — это тоже был однородно жесткий очаг (4 тип Ueno)

а вот с измерениями было интереснее:

Это, конечно, подчеркивает важность точного соблюдения методики регистрации и расчета показателей, особенно в таких сложных случаях.

При компрессионной квазистатической эластографии расчеты нужно производить не по одному кадру, а по сохраненному клипу эластограмм адекватной длительности (при этом вычисляется среднее и максимальное значения индекса). Делать это надо после редакции (в частности, после обрезки начала клипа, т.е. первых кадров после активации режима, пока кривая "выходит на плато"), с контролем качества сохраняемых данных по кривой динамики величин эластичности. При расчетах для любого очага важно адекватное позиционировнаи ROI сравнения (жировая клетчатка). А при маленьком очаге очень важно точно выбирать размер и форму ROI в образовании.

В первых приведенных вариантах расчета был недостаточно обработан клип и ROI был слишком крупным. В последнем (самом адекватном) измерении итоговая величина SR соответствует градации 4 -5.

И, напоследок, напомню таблицу из руководства WFUMB (уже обсуждали)

В общем рутинный случай привел как иллюстрацию возможностей и важности режима в диагностическом процессе у конкретного пациента (up grade МГ стадии, оценка очень мелкого очага, не визуализирующегося при маммографии и т.д.)

Источник: http://www.radiographia.ru/node/12516

Соноэластография — диагностика и раннее выявление злокачественных и доброкачественных опухолей в клинике «Академия здоровья».

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Клиника «Академия Здоровья» открывает цикл тем, которые могут помочь в решении Ваших проблем со здоровьем. Сегодня мы хотели рассказать о соноэластографии – о новом методе ультразвуковой диагностики, успешно применяющемся в нашей Клинике уже 5 лет. Данное исследование позволяет оценить в режиме реального времени эластичность тканей, органов и выявить степень плотности подозрительного участка. В практической медицине соноэластография находит применение в диагностике разных видов доброкачественных и злокачественных процессов — в молочных железах, щитовидной железе, лимфатических узлах, предстательной железе и мочевом пузыре. Во многих случаях соноэластография позволяет избежать травмирующих манипуляций – например, снизить количество необоснованных пункций. На ваши вопросы о применении соноэластографии в клинике «Академия здоровья» ответят наши ведущие специалисты — онкологи, маммологии, врачи УЗИ диагностики.

Источник: http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/sonoelastografiya_-_diagnostika_i_rannee_vyyavlenie_zlokachestvennykh_i_dobrokachestvennykh_opukholey_v_klinike_akademiya_zdorovya.html

Академия Здоровья

Медицинская клиника «Академия Здоровья» представляет новую технологию диагностики рака и иных злокачественных опухолей — соноэластографию.

Известно, что рак поддаётся успешному лечению в основном на ранних стадиях. По словам главного врача филиала №2 Нижегородского онкодиспансера Александра Сушенцова, больные, у которых диагностирован рак первой стадии, излечиваются на 80 процентов. Однако обнаружить раннюю* онкологию бывает не так-то просто, потому что она чаще всего бессимптомна.

Но теперь у Нижегородцев появилась реальная возможность застать болезнь вовремя при помощи аппарата УЗИ последнего поколения, который позволяет применить новую технологию ультразвукового исследования — соноэластографию. Дело в том, что злокачественное новообразование в отличие от здоровой ткани имеет другую плотность и эластичность. Данные свойства и легли в основу этого метода диагностического исследования.

С помощью нового аппарата SIEMENS ACUSON S2000 можно проверить работу сердца, органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, молочных желез, щитовидной железы, а также гениталий, предстательной железы, а после обследования получить консультацию врача-онколога (он же проводит УЗИ-диагностику).

Легкое надавливание датчика на обследуемую зону позволяет определить форму злокачественной опухоли, «замаскированной» под здоровую, так как сокращаются они по-разному. По цвету ново­образования (на мониторе компьютера) можно судить о его качестве. Твердое злокачественное уплотнение окрашивается синим цветом, доброкачественная опухоль — зеленым. Онкология молочной железы хотя хорошо диагностируется при маммографии, но так как это все-таки рентген, обследование не показано, например, нерожавшим женщинам от 25 до 40 лет.

Американские доктора провели исследования, в ходе которых велись наблюдения за 110 женщинам от 25 до 40 лет. Между тем рак молочной железы наблюдается даже у 25-летних. Теперь они смогут обследоваться с помощью соноэластографии, совершенно безопасной для будущего плода.

В итоге при соноэластографии были диагностированы все злокачественные опухоли, а при ультразвуковом исследовании только — 88,5 процента. В России такие исследования пока не проводились, но кое-что успела показать практика.

Источник: http://www.giport.ru/news_company/77792

Соноэластография – диагностика и ранее выявление злокачественных и доброкачественных опухолей

Соноэластография – это стремительно развивающаяся ультразвуковая технология для оценки и цветового картирования в реальном времени плотности\эластичности тканей. Эффективность и клиническая достоверность данного метода диагностики была доказана для самых разных областей исследования, вклю­чая молочные железы, печень, поверхностные органы, урологию, гинекологию, эндоскопические иссле­дования (поджелудочная железа, лимфоузлы).

Наибольшее применение технология получила в области ранней диагностики онкологических заболеваний.

ЭЛАСТОГРАФИЯ – НОВЫЙ МЕТОД ПОИСКА РАКА

  • извлекает данные о деформации тканей, преобразует эту информацию в цветовую карту и количественный показатель, доступный врачу;
  • проста в освоении, быстро, точно и легко воспроизводима;
  • объединяет на одном экране настраиваемую полупрозрачную цветовую карту эластичности и В-режим, давая возможность моментального сравнения базового изображения, полученного в B-режиме и эластограммы;
  • доступна на датчиках разных типов (линейные, внутриполостные, конвексные, микроконвексные, эндоскопические);
  • является методом диагностики, способным уменьшить экономическую и эмоциональную нагрузку на пациента, связанную с необходимостью дальнейших обследований;
  • уменьшает количество неоправданных хирургических вмешательств и биопсийных процедур.

В В-режиме нет ничего, что могло бы привлечь внимание… Однако плотные патологические образования легко различимы в режиме соноэластографии!

СУТЬ ТЕХНОЛОГИИ

Техника пальпации для распознавания заболеваний используется человеком с незапамятных времен. Пальпация — это предшественник современных эластографических изображений.

Оценка жесткости тканей с помощью пальпации для распознавания заболеваний была впервые описана Гиппократом. Тот факт, что опухоль становилась пальпируемой вследствие повышенной жесткости по сравнению с окружающими тканями, был из­вестен древнегреческим врачам, которые использовали пальпацию для определения размера, формы, плотности и злокачественности опухоли. Однако данная техника тре­бует особой чувствительности и опыта, особенно в случае малого размера опухоли или глубокого расположения.

Изображения, полученные с помощью эластографии более чувствительны и менее субъективны и являются дополнительным диагностическим «инструментом» для измерения реакции тканей в ответ на прилагаемое давление. Вследствие повышенной жесткости большинства зло­качественных опухолей по сравнению с нормальными тканями, их идентификация мо­жет быть проведена с помощью соноэластографии.

СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ — РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ С ВЫСОЧАЙШЕЙ СТЕПЕНЬЮ ДОСТОВЕРНОСТИ

Хорошо известно, что опухоли и определенные воспалительные процессы могут приводить к локальному увеличению жесткости и потере эластичности тканей. Таким образом оценка и визуализация эластичности тканей, используется эластография – технология для диагностики онкологических заболеваний, могут дать клиницистам потенциально важную информацию, которая может быть использована для диагностики ряда заболеваний: диагностика злокачественных образований молочной железы, рака простаты, раннего выявления злокачественных и доброкачественных опухолей, диагностики узловых образований щитовидной железы.

Соноэластография для поиска рака различных локализаций может быть легко интегрирована в рутинное ультразвуковое исследование: картирование деформации осуществляется в реальном масштабе времени. Для получения эластографического изображения используется легкая компрессия исследуемой области или респира­торные движения, передаточная пульсация от сердца.

Распределения деформации/эластичности рассчитывается и отображается в виде цветового картирования, наложенного на обычное изображение В-режима. Более жесткие структуры, когда проводится эластография, картируются синим цветом, в то время как более легко деформируемые (эластичные, мягкие) ткани отображаются красным цветом..

Клинические исследования показали, что когда используется эластография в структуре обычного ультразвукового исследования раннее выявление патологических образований (злокачественных и доброкачественных опухолей) может осуществляться быстрее и с большей степенью достоверности.

Эластографический метод поиска рака различных локализаций позволяет выполнить диагностику злокачественных образований молочной железы, рака простаты, узловых образований щитовидной железы, определить внематочную беременность.

СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА ПАЦИЕНТОВ

Соноэластография может сократить количество необоснованных диагностических пункций, таким образом снижая риск осложнений и уровень эмоционального стресса, связанных с инвазивным вмешательством. В случае необходимости проведения инвазивной манипуляции соноэластография позволяет более точно локализовать участки патологического образования для наиболее информативного взятия биопсийных проб.

ЭЛАСТОГРАФИЯ У РАЗНЫХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ

Несмотря на то, что эластография сейчас представлена практически у всех производителей ультразвукового оборудования, общепризнанным лидером в этой области является корпорация Hitachi, впервые разработавшая эту технологию и внедрившая ее в коммерческую эксплутацию в своих ультразвуковых сканерах в 2002 году. 10 лет клинического опыта укрепили позиции компании как лидера в тканевой эластографии. Клинически подтвержденная достоверность метода у Hitachi — 95%.

В 2010 году на рынке появился первый достойный соперник — французская компания Supersonic Imaging представила ультразвуковой сканер Aixplorer с технологией автоматизированной эластографии сдвиговой волны. В этом аппарате нет необходимости в компрессии, сжатие тканей происходит под воздействием сильной волны ультразвука, а программное обеспечение анализирует и выводит на экран цветовую карту эластичности и цифровой показатель эластичности, выраженный в килопаскалях. Впервые в этом приборе эластичность получила объективный цифровой показатель. Аппарат Aixplorer получил очень высокие оценки специалистов России и СНГ и задал новый тренд развития технологии.

Вслед за Supersonic Imaging технологию эластографии сдвиговой волны реализовали в своих аппаратах Siemens и Philips. Эти производители в данный момент единственные на рынке предлагают пользователям одновременно компрессионную и автоматизированную эластографию, что делает их аппараты очень интересными для врачей.

Такие компании, как GE, Toshiba, Aloka, Esaote, Medison, Mindray, Sonoscape, Ultrasonix предлагают только компрессионную эластографию, являющуюся на данный момент стандартом в отрасли.

4D СОНОЭЛАСТОГРАФИЯ

В 2011 году компания Hitachi представила свое видение будущего развития эластографии. Ультразвуковая система Hitachi Ascendus – первая в мире ультразвуковая платформа, способная демонстрировать изображения компрессионной тканевой 4D эластографии в реальном времени на поверхностных органах и молочных железах.

Данная функция дает лучшее представление о форме патлогического образования и может быть использована при планировании хирургических вмешательств, а также для сверхточной 4D биопсии под контролем УЗИ. Для реализации данной технологии используется объемный 4D линейный датчик. В будущем планируется добавить возможность 4D эластографии на внутриполостной объемный 4D датчик, что позволит проводить обследования, к примеру, предстательной железы.

Клинические возможности

Со времен Гиппократа известно, что высокая плотность или жесткость новообразования рассматривается как показатель его злокачественности. Именно этот принцип положен в основу нового ультразвукового метода эластографии, когда с помощью ультразвуковой волны и небольшой механической компрессии можно определять степень деформации ткани органа. При этом мягкие части ткани будут деформироваться в большей степени, а твердые в меньшей.

Качественные и количественные изменения нормальной или обычной структуры ткани органа под влиянием ультразвукового сигнала при эластографии отражаются в виде цветовой шкалы и могут быть подсчитаны при помощи количественных показателей. При выполнении стандартного ультразвукового исследования на второй части монитора в режиме «реального времени» получают эластограммы, которые оцениваются по компьютеризованной цветовой шкале, где степень жесткости соответствовует определенному цвету (мягкие ткани — красный и зеленый цвета, твердые — синий), а также по стандартной бальной шкале жесткости, которые разработаны применительно к исследуемому органу.

Вне зависимости от локализации новообразования злокачественный процесс характеризовался высокой степенью жесткости ткани и находит свое отражение на цветовой шкале прибора в виде участка интенсивного синего цвета, тогда как, обычные или доброкачественные новообразования представлены в виде участков зеленого или красного цвета. Данные эластографии служат важным дополнительным критерием оценки характера изменений в тканях различных органов и помогают в дифференциальной диагностике новообразований различных локализаций.

Приведенные ниже данные представлены в «Методических рекомендациях по использованию инновационного метода соноэластографии для поиска рака различных локализаций», разработанных на кафедре лучевой диагностики ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» ГМУ УД Президента РФ.

Авторы: проф. Зубарев А.В., проф. Гажонова В.Е., Чуркина С.О., Хохлова Е.А., Панфилова Е.А.

Публикуется на данном сайте с разрешения авторов.

Молочная железа и лимфатические узлы

Определение чувствительности, специфичности и точности рентгеновской маммографии, ультразвукового исследования и эластографии в уточнении характера роста образования, показало, что традиционная маммография и ультразвуковое исследование позволяют выявить образование, а в комплексе с соноэластографией установить его природу.

Данные соноэластографии помогают не только в диагностике пальпируемых образований, но и в сложных случаях при непальпируемых образованиях, когда даже минимальные отклонения различных критериев играют ключевую роль в постановке правильного диагноза.

Соноэластография молочных желез является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

  • метод показал высокую диагностическую точность в определении природы объемных образований молочной железы;
  • соноэластография повышает специфичность стандартного ультразвукового исследования, особенно в случае наличия объемного образования с классом по BIRADS 3 или 4;
  • наличие дополнительных эластографических критериев доброкачественности процесса, позволяет сократить количество необоснованных пункций и отобрать группу пациентов для динамического наблюдения;
  • с помощью эластографии возможна дифференциальная диагностика кисты с густым содержимым и фиброаденомы;
  • эластография легко осваивается, не требует дополнительных затрат времени при проведении ультразвукового исследования.

Показания к проведению соноэластографии молочных желез:

  • Наличие солидного пальпируемого образования в железе требующего уточнения его природы
  • Для проведения дифференциальной диагностики между кистой с густым содержимым и фиброаденомой
  • Наличие непальпируемого образования в железе для уточнения природы изменений
  • Наличие воспалительного инфильтрата
  • Оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Соноэластограма молочной железы

При эластографии липома представлена образованием мягкоэластичной консистенции, преимущественно картируется зеленым цветом, при этом коэффициент деформации имеет низкое значение – 1,14, что типично для доброкачественной природы изменений.

При раке образование и окружающие ткани картируются синим цветом, что свидетельствует об инфильтрирующем характере роста образования, определяется высокое значение коэффициента деформации – 51,73, что также характерно для злокачественного процесса.

Киста имеет трехслойное окрашивание («BGR-симптом» — blue-green-red).

При эластографии фиброаденома представлена образованием мягкоэластичной консистенции, с мозаичным типом картирования, при котором преобладают эластичные участки зеленого цвета, соответствующие невысокой степени жесткости образования.

Случай внутрипротокового рака, при котором на маммограмме было выявлено локальное скопление микрокальцинатов без видимого узла, что имело отображение при обычном УЗИ в виде участка пониженной эхогенности без четких контуров, до 5мм в диаметре. В режиме эластографии данный участок картировался синим цветом, что соответствовало злокачественным изменениям.

При обычном УЗИ выявлен участок пониженной эхогенности с нечеткими контурами. При эластографии этот участок картируется зеленым цветом, что соответствует невысокой степени жесткости. При гистологическом исследовании верифицирован фибросклероз.

При эластографии зона воспалительных изменений характеризуется мозаичным окрашиванием, где преобладают мягкотканные участки зеленого цвета, а также имеются более плотные участки синего цвета.

Соноэластограмма неизмененного лимфатического узла

При эластографии неизмененный лимфоузел окрашивается зеленым цветом, что указывает на отсутствие в нем плотных участков.

Соноэластограмма подмышечного лимфатического узла при воспалительной

Такой лимфатический узел имеет нормальную эластичность, картируется преимущественно зеленым цветом, с единичными более плотными зонами, соответствующими воспалительной реакции.

Режим ЭК, та же пациентка.

Соноэластограмма метастатически измененного подмышечного лимфатического узла

Пораженный лимфатический узел представлен участками ткани высокой плотности и картируется преимущественно синим цветом, что указывает на злокачественный процесс.

Щитовидная железа

Соноэластография щитовидной железы является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

  • метод показал высокую диагностическую точность в определении природы объемных образований щитовидной железы;
  • соноэластография повышает специфичность стандартного ультразвукового исследования;
  • наличие дополнительных эластографических критериев доброкачественности процесса, позволяет сократить количество необоснованных пункций и отобрать группу пациентов для динамического наблюдения;
  • с помощью эластографии возможна дифференциальная диагностика коллоидных кист, аденом, и рака щитовидной железы;
  • эластография легко осваивается, не требует дополнительных затрат времени при проведении ультразвукового исследования.

Показания к проведению соноэластографии щитовидной железы:

  • Наличие пальпируемого образования в железе требующего уточнения его природы;
  • Оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Коллоидный узел щитовидной железы

На эластограмме узел представлен смешанным типом картирования, с преобладанием эластичных участков зеленого цвета.

Пролиферирующая аденома щитовидной железы

Смешанный тип картирования с преобладанием эластичных участков.

Кисты левой доли щитовидной железы

Трехцветный тип картирования, типичный для жидкостных образований.

Папиллярный рак щитовидной железы

На эластограмме представлен смешанный тип картирования с преобладанием плотных ригидных участков синего цвета.

Соноэластограмма пролиферирующей аденомы щитовидной железы

Аденома представлена мозаичным типом эластограммы, с преобладанием участков нормальной жесткости.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Центральная часть опухоли представлена плотной тканью синего цвета.

Метастаз фолликулярного рака щитовидной железы в шейный лимфатический узел

Часть лимфатического узла окрашена синим цветом. Оперативное подтверждение.

Предстательная железа

Соноэластография предстательной железы является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

  • метод показал высокую диагностическую точность в определении природы изменений в ткани предстательной железы;
  • соноэластография повышает специфичность стандартного ТРУЗИ, особенно в случаях наличия на эхограммах гипоэхогенного участка;
  • наличие дополнительных эластографических признаков доброкачественности процесса, позволяет сократить количество необоснованных пункций и отобрать группу пациентов для динамического наблюдения;
  • с помощью эластографии возможна дифференциальная диагностика зон воспаления с плотными участками опухолевого поражения железы;
  • эластография при проведении ТРУЗИ практически не требует больших дополнительных затрат времени и проводится как один из элементов обычного ТРУЗИ.

Показания к проведению соноэластографии предстательной железы:

  • Поиск измененного участка в ткани предстательной железы;
  • Проведение дифференциальной диагностики между воспалительными и опухолевыми изменениями в предстательной железе;
  • Уточнение объема опухолевого поражения в предстательной железе, оценка состояния капсулы и семенных пузырьков, стенки мочевого пузыря, парапростатической и параректальной клетчатки;
  • Мониторинг лечения рака предстательной железы.

Рак предстательной железы

Непальпируемый узел в левой доле у пациента с высокими значениями ПСА, картирующийся синим цветом. Хорошо видна интактная капсула левой доли красного цвета.

Стадия Т2а. Опухоль ограничена в пределах одной доли, не прорастает капсулу. Четко видна эластичная капсула, красного цвета без признаков прерывистости.

Стадия Т3а. Опухоль прорастает капсулу органа и выходит в парапростатическую клетчатку. Капсула отсутствует на эластограмме по левому боковому контуру.

Стадия Т3с. Распространение опухоли на семенные пузырьки. Проекция семенных пузырьков картируется синим цветом.

Пальпируемый рак левой доли предстательной железы

Пальпируемый рак левой доли предстательной железы картирующийся синим цветом. Отсутствие четких данных при обычном ТРУЗИ.

Мультифокальный рак предстательной железы

На эластограмме хорошо дифференцируются опухолевые участки синего цвета.

Гипоэхогенный участок в периферической части простаты, симулирующий опухолевое поражение при сканировании в В-режиме. На соноэластограмме данная зона высокоэластична и картируется красным цветом, что соответствует зоне локального воспаления.

Состояние после консервативного лечения МАБ

Рецидив опухоли в левой доле предстательной железы.

Мочевой пузырь

Соноэластография мочевого пузыря является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

  • Дифференциальная диагностика поверхностного и мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря — локальное стадирование;
  • Дифференциальная диагностика опухолей и псевдоопухолевых образований.

Показания к проведению соноэластографии мочевого пузыря:

  • Локальное стадирование опухоли мочевого пузыря;
  • Наличие образования мочевого пузыря;
  • Уточнение локальной распространенности процесса.

Поверхностный рак мочевого пузыря

Стадия Т1. Опухоль картируется синим цветом.

Стадия Т1 в зоне треугольника Льетто. Опухоль картируется синим цветом. Стенка пузыря сохранна.

Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря

Стадия Т2. Образование высокой плотности отсутствует наружный контур стенки (прерывистая красная линия).

Рецидив рака мочеточника

Опухоль картируется синим цветом. Предстательная железа интактна.

Органы мошонки

Соноэластография органов мошонки является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

  • Дифференциальная диагностика опухолевых и воспалительных процессов;
  • Исключение деструктивно-воспалительного процесса при остром эпидидимите, орхите;
  • Локальное стадирование семиномы яичка.

Показания к проведению соноэластографии органов мошонки:

  • Образование яичка неясной природы;
  • Локальное стадирование семиномы яичка;
  • Остро-воспалительный процесс для исключения деструктивного процесса яичка.

Семинома яичка

На эластограмме опухоль картируется синим цветом.

Семинома правого яичка. Пораженное правое яичко картируется синим цветом, в то время как не измененное левое яичко показывает обычную эластичность и картируется зеленым цветом.

Абсцесс придатка яичка

На эластограмме образование показывает типичное для жидкостной структуры трехслойное картирование.

Мягкие ткани

Соноэластография мягких тканей является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

  • Дифференциальная диагностика опухолевых, кистозных и воспалительных процессов;
  • Поиск жидкостных структур, зон некроза, разрыва мышц и сухожилий.

Базалиома основания полового члена

Зона опухолевого поражения картируется устойчивым синим цветом.

Метастаз рака яичника в переднюю брюшную стенку (метастаз сестры Мари Джозеф)

Метастаз рака яичника в брюшину

Образование картируется синим цветом, что свидетельствует об злокачественном характее роста образования, определяется высокое 14значение коэффициента деформации – 14,66, что также характерно для злокачественного процесса.

Прямая кишка

Соноэластография толстой кишки является дополнительным методом обследования и имеет следующее диагностическое значение:

  • соноэластография повышает информативность УЗ-метода в дифференциальной диагностике опухолевых и воспалительных процессов;
  • метод позволяет определить распространенность опухолевого процесса;
  • при злокачественном поражении соседних органов позволяет выявить распространение на стенку кишки;
  • метод позволяет выявить ранние проявления абсцедирования в мягких тканях.

Показания к проведению соноэластографии толстой кишки:

  • Образование неясной природы;
  • Диагностика прорастания опухолей соседних органов в кишку.
  • Диагностика парапроктитов;

Рак прямой кишки

При эластографии хорошо видна опухолевая инфильтрация стенки прямой кишки картированная синим цветом. Предстательная железа картированная зеленым цветом интактна.

Рак толстой кишки

Опухоль картируется синим цветом.

Формирующийся абсцесс в параректальной клетчатке

При соноэластографии определяется зона размягчения в виде трехцветного сигнала.

Сформировавшейся абсцесс подкожно-подслизистой локализации

При соноэластографии определяется зона размягчения в виде трехцветного сигнала.

Гинекология

Важное значение соноэластография приобретает в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований яичников. При эластографии доброкачественных и злокачественных папиллярных кистом яичников за основу диагностики берется принцип при котором высокая плотность или жесткость новообразования рассматривается как показатель его злокачественности.

Источник: http://www.usclub.ru/article/item/sonoelastografiya