Заболевание смд

Posted by

Синдром мышечной дистонии



Мы нередко не обращаем особого внимания на первые, едва заметные, признаки надвигающейся беды, отчего попадаем к врачу уже слишком поздно. Пренебрежительно относимся к рекомендациям, касающимся здорового образа жизни.

Оглавление:

Несмотря на боль в груди и заметную одышку, каждый день отправляемся в табачный киоск.

Но когда болезнь настигает нашего ребенка, благодушное настроение куда-то исчезает. Возьмем, к примеру, синдром мышечной дистонии (понижение или повышение тонуса мышц). Об этом диагнозе только что состоявшимся родителям сообщают в первые несколько дней жизни малыша, причем если неонатолог подходит к вопросу слишком формально, у папы с мамой наверняка создастся ощущение: их малыш чуть ли не обречен. После этого грудничка требуют поместить в стерильный бокс и приставить к нему на круглосуточной основе бригаду реаниматологов.

Между тем синдром мышечной дистонии совсем не относится к числу смертельно опасных патологий. Его причины хорошо известны, а лечение такого ребенка не представляет особенных сложностей. Да и сама болезнь в большинстве случаев оставляет после себя только несколько исписанных страничек в медицинской карте новорожденных.

Суть проблемы

Нарушение тонуса мышц и двигательной активности — не такие редкие проблемы. Однако из этого отнюдь не следует, что диагноз «синдром мышечной дистонии» (далее для краткости — СМД) можно ставить всем без разбору. Соответствующие клинические проявления встречаются довольно часто, но в большинстве случаев к году-двум проходят безо всякого следа. Более того, сам термин «болезнь» в данном случае не является корректным, так как СМД — это комплекс симптомов, а вовсе не самостоятельная патология. И акушеры, которые умудряются рассмотреть у ребенка нескольких часов отроду симптомы синдрома, по-хорошему не должны подходить к роддомам ближе, чем на несколько километров.



Если вы поинтересуетесь в солидной медицинской энциклопедии, что же это такое — СМД, то будете удивлены. Проблемы с двигательной активностью ребенка, сопровождаемое (внимание!) «неправильным развитием тонуса мышц». Заметьте: не нарушением, а именно «неправильным развитием»! Дальше, как нам кажется, продолжать не стоит. Дорогие родители! Еще раз призываем вас к взвешенному и осмысленному восприятию того, что вы можете услышать в роддоме! И «требовать» от новорожденных, особенно в первые несколько дней жизни, развития строго в рамках учебника по неонатологии как минимум глупо.

Симптомы СМД и мышечной дистонии

А разве это не одно и то же, спросите вы? Как это ни удивительно, нет. Если диагноз «синдром мышечной дистонии» у продвинутых врачей вызывает улыбку (см. следующий раздел), то к мышечной дистонии как таковой отношение куда более серьезное. Разница между этими двумя понятиями очень тонка, временами — даже условна, но она все же есть.

Признаки СМД

Клинические «проявления» СМД весьма интересны. Если с гипер- или гипотонусом «смириться» еще можно, то приводимый ниже перечень других симптомов у многих родителей вызывает невольную улыбку:

  • нарушение сна;
  • повышенное беспокойство;
  • частый беспричинный плач;
  • периодические срыгивания;
  • дрожание подбородка.

Прочитали? А теперь попробуйте представить ребенка (особенно мальчика), который в первые дни жизни всегда крепко спит, спокоен и аккуратно кушает. У нас, говоря откровенно, фантазии на это не хватило, если не считать рассказов бабушек, какими послушными были в детстве наши родители.

Но из этого абсолютно не следует, что нужно целенаправленно игнорировать рекомендации педиатра. Повышение или понижение мышечного тонуса ребенка — это в любом случае выход за границы нормы. Насколько опасное — решает исключительно врач, причем совсем необязательно тот, который направлен к вам из районной поликлиники. Есть сомнения — проконсультируйтесь у другого специалиста или запишитесь на прием в специализированный центр.



Признаки мышечной дистонии

1. Повышенный тонус мышц

  • у грудничка неадекватная реакция на звуки и свет;
  • ножки и ручки прижаты к телу;
  • малыш часто запрокидывает голову.

2. Пониженный (слабый) тонус мышц

  • выраженная вялость и низкая подвижность конечностей;
  • отсутствие интереса к игрушкам и ярким вещам;
  • задержка в физическом и интеллектуальном развитии.

Причины

Обстоятельный анализ двигательных нарушений выходит за рамки данного материала, но при разговоре о мышечной дистонии у ребенка от краткого перечисления возможных причин никуда не деться. И искать их нужно еще у матери:

  • гестоз;
  • многоплодная или проблемная беременность;
  • хронические патологии (сахарный диабет, инфекционные заболевания);
  • слишком ранние, поздние или тяжелые роды;
  • генетические патологии плода.

Все эти факторы при неудачном стечении обстоятельств (недостаточное или неэффективное лечение, индивидуальные особенности организма) могут привести к гипоксически-ишемической энцефалопатии. Потому еще раз напоминаем вам о том, что СМД и мышечная дистония в общем случае — совсем не одно и то же.

Лечение

Выбор наилучшего метода терапии целиком и полностью зависит от того, с чем врачам приходится иметь дело. Лечение СМД у грудничка в общем случае не требуется, а повышение или понижение тонуса чаще всего со временем нормализуется. С мышечной дистонией все не так просто.



Если диагноз подтверждается, лечение подбирают в зависимости от степени выраженности нарушений, наличия сопутствующих неврологических патологий и формы протекания (повышение или понижение тонуса). Оно может быть нескольких видов:

  1. Медикаментозное. Помимо традиционных препаратов (семакс, солкосерил, церебролизин, пантокальцин, баклофен) маленькому пациенту назначают витамины группы B.
  2. Физиотерапевтическое. Вам могут предложить лечение лазером, ультразвуком или магнитными полями, а также традиционный электрофорез, грязевые ванны или поочередное воздействие сначала низких, а потом — высоких температур.
  3. Кинезитерапевтическое (лечение движением). Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии — мероприятия весьма полезные, но только в том случае, если вам удастся «уговорить» маленького пациента хотя бы не мешать врачам. Если малыш всячески сопротивляется, попробуйте сделать паузу, отправившись с ним на прогулку в городской парк. Возможно, на свежем воздухе он сменит гнев на милость.

Напоминаем вам, что любые (!) терапевтические мероприятия должны назначаться лечащим врачом после тщательного обследования малыша.

Источник: http://prosindrom.com/neurological/hyperkinesia/sindrom-myshechnoj-distonii.html

МАМА plus

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

Информация о пользователе

СМД (синдром мышечной дистонии)

Сообщений 1 страница 14 из 14

Поделиться1Среда, 27 июня, 2012г. 21:36:45

  • Автор: Белка
  • Лесная Нимфа
  • Откуда: из лесу, вестимо
  • Зарегистрирован: Пятница, 13 марта, 2009г.
  • Сообщений: 7037
  • Уважение: +174
  • Позитив: +51
  • Пол: Женский
  • .:
  • НАГРАДЫ: t1,t3,m1,gv1
  • (:
  • Провел на форуме:

2 месяца 6 дней

  • Последний визит:

    Понедельник, 24 июля, 2017г. 22:18:58

  • Сходили мы сегодня первый раз к педиатру. Всё хорошо, всё отлично. Нахваливала, проверяла рефлексы, всё по возрасту и как положено. Отдала мне карту, и я как особа любопытная сунула туда нос. И что же я вижу, прикрепила к Максу этот дебильный диагноз СМД. Меня аж вывернуло, ко мне очень много детей направляют с таким диагнозом на массаж и физкультуру, естественно за своим сыном я ничего подобного пока не замечала, иначе забила бы в набат.

    

    Поэтому решила мамочкам будущим и нынешним поведать об этом диагнозе, дабы знали с чем имеют дело, если врач навесит этот ярлык.

    очень грамотная статья

    СИНДРОМ МЫШЕЧНОЙ ДИСТОНИИ,

    Наиболее частый диагноз, который ставит врач невролог ребенку первого года жизни это сидром двигательных расстройств или нарушение мышечного тонуса или синдром мышечной дистонии. Есть ли повод для беспокойства? В чем причина данной проблемы? Каковы последствия и прогнозы этой патологии? Можно ли обойтись без медикаментозной терапии? Вот основные вопросы, которые возникают у родителей ребенка.

    Синдром двигательных нарушений или синдром мышечной дистонии у новорожденных и детей первого года жизни чаще всего обусловлен гипоксически-ишемической энцефалопатией. Это повреждение головного мозга вызванное гипоксией (недостатком кислорода, поступающего к тканям) и ишемией (нарушением кровоснабжения тканей, ведущего в свою очередь к кислородному голоданию).

    

    Согласно представлениям современной медицины, любое неблагополучие течения беременности у матери ведет к кислородному голоданию у плода. При этом к факторам высокого риска развития внутриутробной гипоксии плода относятся:

    — длительные (более 4 недель) гестозы беременности;

    — угрозы прерывания беременности;

    — сахарный диабет у беременной;

    — кровотечения и инфекционные заболевания во 2 и 3 триместрах беременности;

    — тяжелые сопутствующие заболевания у беременной;

    — курение или другие виды наркомании у беременной;

    — задержка внутриутробного развития плода или другие виды заболевания, выявленные при ультразвуковом или других обследованиях плода.

    К факторам высокого риска развития острой гипоксии у плода в родах относятся:

    — кесарево сечение (плановое или экстренное)

    — тазовое, ягодичное или другие аномальные предлежания плода;

    — преждевременные или запоздалые роды;

    

    — безводный промежуток более 24 или менее 6 часов. Стремительные роды – менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих;

    — предлежание или преждевременная отслойка плаценты, разрывы матки;

    — использование акушерских щипцов, вакуум-экстрактора или акушерских пособий в родах;

    — несоответствие головы плода и размеров таза матери;

    — расстройство плацентарно-плодного или пуповинного кровообращения при тугом обвитии, истинных узлах, натяжении очень короткой пуповины, выпадении ее петель;

    

    — аномальная частота сердцебиений у плода;

    — меконий в околоплодных водах (зеленые воды) многоводие или маловодие;

    — наркотические анальгетики, введенные матери за 4 часа и менее до рождения ребенка, общий наркоз у матери.

    Таким образом любой из указанных причин достаточно для возникновения у новорожденного и ребенка первого года жизни тех или иных отклонений в неврологическом статусе.

    Одним из проявлений гипоксически – ишемической энцефалопатии является синдром мышечной дистонии. Клинически отмечается переменный мышечный тонус (чередование гипотонии и гипертонуса), патологическая установка кистей («тюленья лапка», «когтистая кисть», «ластовидная кисть») и стоп (пяточные, варусные – опора на наружный край стопы, вальгусные – опора на внутренний край стопы, эквино-варусные – передние отделы стоп повернуты внутрь или эквино-вальгусные стопы – стопы развернуты наружу. Все рефлексы при этом как правило не нарушены и симметричны.

    

    Синдром мышечной дистонии может быть с преобладанием гипертонуса т.е. повышенного тонуса или гипотонии – пониженного тонуса. При синдроме мышечной гипертонии чаще всего наблюдается гипертонус нижних конечностей т.е. ног и в меньшей степени верхних т.е. рук. Синдром характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной двигательной активности. Гипертонус может превалировать в мышцах сгибателях, разгибателях или приводящих мышцах.

    Синдром мышечной гипертонии может варьировать от легкого сопротивления пассивным движениям до полной скованности. При преобладании гипертонуса в руках нарушается развитие хватательной способности, при повышении мышечного тонуса в ногах задерживается становление опорной реакции ног, а дальнейшем умению ходить. При гипертонусе разгибателей мышц шеи ребенок запрокидывает голову назад и длительно удерживает ее в таком положении.

    Синдром мышечной гипотонии клинически проявляется локальным или диффузным (общим) снижением мышечного тонуса различной степени: от едва уловимой до резко выраженной, а также снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. При осмотре такого ребенка может отмечаться характерная поза «лягушки» и снижение двигательной активности. При подтягивании ребенка за руки его голова свисает назад, при взятии подмышки он провисает на руках. Чем раньше появляется и чем дольше сохраняется синдром мышечной гипотонии, тем менее благоприятен прогноз, так как возможны переходы гипотонического синдрома в спастический и др.

    Еще одной разновидностью синдрома двигательных нарушений является асимметрия мышечного тонуса. Мышечный тонус в одной стороне тела может быть выше, чем в другой. Иногда при этом тело может быть изогнуто дугой и голова чаще повернута только в одну сторону. Бывает так, что ребенок начинает переворачиваться только в одну сторону, ползать, подтягивая одну ногу, ставить одну ногу на мысок, а другую на полную стопу.

    В дальнейшем у детей с мышечной дистонией может отмечаться темповая задержка статико-моторного развития: дети поздно поворачиваются со спины на живот ( после 5-6 месяцев), поздно садятся (после 6-7 месяцев), поздно начинают ходить (после 12 месяцев). Иногда отмечается нарушение последовательности этапов развития двигательных навыков: сначала ребенок встает и только потом садится или начинает ползать не умея сидеть.

    

    Однако у большинства детей с указанной энцефалопатией, синдромом двигательных нарушений, все же удается добиться нормализации мышечного тонуса и полного выздоровления. При этом основной упор в восстановительном лечении у детей с легкими и средней тяжести нарушениями мышечного тонуса делается на специальный массаж и гимнастику. Для ребенка первого года жизни наиболее эффективен общий массаж, который проводится с акцентами на проблемные области. Массаж и гимнастика стимулируют моторное и эмоциональное развитие ребенка, делают его более гибким и подвижным, обучают новым двигательным навыкам. Нагрузка, длительность массажа и количество курсов подбирается индивидуально для каждого ребенка лечащим врачом и массажистом.

    Источник: http://mama-plus.ru/viewtopic.php?id=4600

    Синдром мышечной дистонии (СМД)

    Дистония – расстройство тонуса, может быть как гипертонус или гипотонус.

    Причины мышечной дистонии.

    Основной причиной расстройства тонуса у детей служит гипоксия во время родов. Обвитие пуповиной, длительное нахождение в родовых путях, долгий безводный период, курение матери (никотин сужает сосуды, соответственно плод получает мало крови, которая приносит кислород, который очень нужен мозгу для деятельности). Курящая мать душит своего ребёнка ещё в животе.

    

    Симптомы (проявление) мышечной дистонии у детей.

    Мышечная дистония у детей проявляется в виде повышения мышечного тонуса (гипертонус), или пониженного тонуса (гипотонус). Возможна асимметрия тонуса, например с одной стороны туловища тонус выше (ребёнок лежит дугой).

    У ребёнка с рождения в норме наблюдается флексорная поза, т.е. руки и ноги согнуты и прижаты к туловищу. Это физиологический тонус. К концу третьего месяца ручки освобождаются от физиологического тонуса, а к концу четвёртого ножки. Но часто бывает, что тонус задерживается до 6-7 месяцев, и мешает нормальному развитию ребёнка, он сковывает движения конечностей.

    При гипотонусе ребёнок вял, неактивен, мало двигается. Активность зависит от величины снижения тонуса скелетной мускулатуры.

    Массаж при синдроме мышечной дистонии.

    Техника массажных движений при синдроме мышечной дистонии зависит от проявления дистонии. Если у ребёнка тонус повышен, то массаж должен носить расслабляющий характер. Приёмы детского массажа выполняются в медленном темпе с умеренно сильным нажатием (ребёнку не должно быть больно!). Вообще лечебный массаж должен быть на грани болевых ощущений , но не за ней! Так же для лучшего эффекта можно массировать изменяя длину мышцы во время разминания и т.д. (у массажистов много различных техник и «секретов»).

    

    При гипотонии массаж соответственно тонизирующий. Приёмы разминания выполняются в ускоренном темпе и тоже с достаточно сильным нажатием (комфортным для ребёнка).

    Гимнастика при синдроме мышечной дистонии.

    Гимнастика при синдроме мышечной дистонии очень разнообразна. Спазмированные мышцы хорошо расслабляются пассивной гимнастикой (растяжения, движения выполняемые при помощи специалиста по детскому массажу, т.е. двигаем ручки и ножки малыша на разных амплитудах). При ослабленных мышцах начинаем с пассивной, а потом переходим на активную гимнастику (когда усилия требуются от ребёнка). Возможен вариант, когда с одной стороны туловища мышцы тонизируем а на другой расслабляем. Такая гимнастика проводится при асимметрии мышечного тонуса (ребёнок лежит дугой).

    Прогноз при синдроме мышечной дистонии.

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но надо обязательно делать массаж и гимнастику. Подходите к выбору массажиста для своего ребёнка тщательно, необходимо чтобы массажист понимал, что надо делать.

    

    Если не делать массаж при мышечной дистонии то, скорее всего ребёнку очень скоро поставят задержку моторного развития. Повышенный или пониженный тонус тормозит двигательное развитие ребёнка, от которого в свою очередь зависит психическое развитие. Если например малыш увидит неподалёку от себя интересный ему предмет, он конечно же попытается дотянуться до него и взять в руку. А теперь представьте если у него мышцы рук и надплечий в состоянии напряжения и не дают вытянуть руку, то получается, что он не может удовлетворить свой интерес к жизни, он не может получить информацию от окружающего мира в нужном ему объёме. И таких ограничений на первом году жизни из-за мышечной дистонии довольно много.

    Мы советуем делать массаж всем детям на первом году жизни, независимо от наличия проблем со здоровьем. Массаж это не роскошь, это необходимость. Детям он очень помогает в развитии.

    Источник: http://happybabymassage.ru/sindrom-myshechnoj-distonii-smd/

    Лабораторная диагностика инфекций органов репродукции: анализы на урогенитальные инфекции

    Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека.

    Наиболее часто инфекции органов репродукции (урогенитальные инфекции) – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

    

    Ранее вместо термина ИППП применялся термин ЗППП — заболевания, передаваемые половым путём. Разница между этими двумя терминами есть и она весьма существенная.

    Например, такие заболевания, как сифилис и гонорея, известны уже очень давно и в большинстве случаев имеют выраженную симптоматику. Это побуждает человека при малейших симптомах сразу обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции.

    Между тем, многие урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно, никаких клинических проявлений нет, человек чувствует себя хорошо, до поры до времени не испытывает никаких неприятных ощущений и объективно «заболеванием» это назвать нельзя. Но вместе с тем возбудители инфекции в это время активно размножаются и такой человек является источником инфицирования для своих половых партнеров. Такие ИППП называют скрытыми (латентными).

    Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности конкретных возбудителей урогенитальных инфекций. А зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений.

    Кроме того, необходимо учитывать, что клинические проявления большинства урогенитальных инфекций очень неспецифичны. Поэтому для постановки точного диагноза крайне важно проведение лабораторных исследований – необходимо сдать анализы на инфекции, передаваемым половым путем.

    

    К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), регистрируемым в РФ, относятся сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная, герпетическая и папилломавирусная инфекции. Условно в этот список принято включать микоплазменную инфекцию и кандидоз. Таким образом, возбудителями урогенитальных инфекций являются вирусы, бактерии, простейшие и грибы.

    Сегодня ИППП занимают ведущие места в структуре инфекционной патологии. Ежегодно в мире более 800 млн. человек заражаются ИППП. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.

    Из самого названия следует, что ИППП передаются половым путем. Но многие возбудители урогенитальных инфекций могут передаваться от матери плоду, вызывая осложнения беременности и тяжелые заболевания новорожденного.

    Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), эпидидимит и орхит, что может привести к женскому и мужскому бесплодию. Кроме того, в работах последних лет показано, что значительную роль при подобных осложнениях играет микоплазма гениталиум. Поэтому этот микроорганизм является безусловно-патогенным и входит в перечень потенциальных этиологических агентов при дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций.

    Таким образом, ИППП – фактор риска и причина возникновения тяжелой патологии женских и мужских половых органов, бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, заболеваний новорожденных, урологических патологий, а также некоторых хронических заболеваний сосудов, суставов, легких и других.

    

    Среди возбудителей скрытых (латентных) урогенитальных инфекций выделяют условно-патогенные (потенциально-патогенные) микроорганизмы. Они чаще всего входят в состав естественной микрофлоры организма человека (например, гарднереллы или некоторые виды микоплазм и уреаплазм). Такие микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях.

    Примером может быть развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища (дисбактериозом): значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, обычно обитающих во влагалище в небольшом количестве (например, гарднерелл). Сам бактериальный вагиноз не является ИППП и «заразиться» им нельзя. Но нарушения в составе влагалищной микрофлоры при бактериальном вагинозе — фактор высокого риска возникновения различных воспалительных заболеваний половых органов, осложнений беременности и родов. И чтобы этих осложнений избежать необходимо своевременно сдать анализы на урогенитальные инфекции и бактериальный вагиноз.

    В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не освобождает от необходимости периодических лабораторных обследований на урогенитальные инфекции.

    Ранний и точный диагноз — основа для проведения эффективного лечения и возможность избежать различных осложнений. Совершенно очевидно, насколько важно своевременное обнаружение возбудителей урогенитальных инфекций. А для этого нужно вовремя сдать анализы на инфекции. В большинстве случаев это позволит предсказать возможные варианты дальнейшего течения и исхода заболевания.

    Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. В последние годы основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    

    Fализы на инфекции органов репродукции (урогенитальных инфекций) в CMD

    В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) можно провести лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций и ИППП методом ПЦР. Анализы на инфекции органов репродукции методом ПЦР проводятся как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и в количественном (определение концентрации ДНК) форматах. Количественное выявление условно-патогенных возбудителей урогенитальных инфекций имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения и при его контроле.

    CMD предлагает тест на основе ПЦР в реальном времени в формате «Мультипрайм», позволяющий одновременно выявить четырех наиболее значимых патогенных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M. genitalium). Выявление этих микроорганизмов должно обязательно входить в план обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку эти урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и приводить к тяжёлым осложнениям.

    Для выявления и определения концентрации условно-патогенных микоплазм и уреаплазм также разработан количественный ПЦР-тест в формате «Мультипрайм». Определение количества условно-патогенных микроорганизмов имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения

    Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) — прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов. А это особенно важно при контроле лечения ИППП.

    CMD предлагает уникальный тест третьего поколения «ФЛОРОЦЕНОЗ» — результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами. На сегодняшний день «ФЛОРОЦЕНОЗ» — принципиально новое решение в диагностике урогенитальных инфекций и нарушений вагинальной микрофлоры, позволяющее врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке.

    

    Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин — оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза). Определение количества возбудителей имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения.

    Источник: http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/laboratornaja-diagnostika-infekcij-organov-reprodukcii-analizy-na-urogenitalnyje-infekcii/

    Русский лекарь

    Войти через uID

    Каталог статей

    К ХМПЗ относятся:

    1. Хронический миелолейкоз (bcr/abl положительный)

    

    2. Хронический нейтрофильный лейкоз

    3. Хронический эозинофильный лейкоз/гиперэозинофильный синдром

    7. Миелопролиферативное заболевание, неклассифицируемое.

    1. Хронический миеломоноцитарный лейкоз

    2. Атипическии хронический миелоидный лейкоз

    3. Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз.

    D45 — Полицитемия истинная;

    D47.3 — Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия;

    С92.1 — Хронический миелоидный лейкоз. Идиопатический миелофиброз.

    Заболеваемость ХМЛ составляет 15 новых случаев на 1 млн населения в год. Заболевание встречается преимущественно у лиц 30—70 лет, пик заболеваемости — 30—50 лет.

    Мужчины и женщины страдают ХМЛ одинаково часто.

    К возможным этиологическим факторам относят малые дозы ионизирующего излучения, ряд химических веществ.

    В отдельных случаях (частота их не превышает 5%) при стандартном цитогенетическом исследовании не удается обнаружить Ph-хромосому, в то время как молекулярно-генетическое исследование выявляет наличие онкогена bcr/abl.

    Продуктом данного химерного гена при ХМЛ является белок р-210, являющийся тирозинкиназой с повышенной активностью, в результате чего нарушается нормальное функционирования клетки н ее злокачественная трансформация, бесконтрольная пролиферация гемопоэтических клеток.

    Хроническая (развернутая) — характеризуется пролиферацией клеток миелоидного ростка (гранулоцитарного, мегакарноцитарного) с сохраненной дифференцировкой клеток.

    Стадия акселерации — характеризуется развитием резистентности к проводимой терапии и поя&чением нового клона злокачественных клеток с блоком дифференцировки на уровне бластных клеток.

    В основе пояаления нового клона лежат вторичные мутации в опухолевых клетках.

    Нарушение созревания приводит к увеличению в костном мозге и периферической крови количества незрелых клеток — бластов и промиелоцитов, бластный криз — характеризуется преобладанием клона с блоком дифференцировки над клоном клеток bcr/abl.

    Костный мозг представлен большим количеством бластных клеток (эти клетки могут нести на своей цитоплазматической мембране маркеры, указывающие на их принадлежность как к миелоидному, так и к лимфоидному ростку).

    Хроническая (развернутая) стадия ХМЛ (длительность в среднем 3—5 лет).

    Начало заболевания протекает бессимптомно у 30—50% пациентов, диагноз выявляется случайно при плановом обследовании.

    Жалобы на слабость, потливость, субфебрильную температуру, боли в левом подреберье появляются лишь при развернутой картине заболевания. При высоком содержании лейкоцитов в периферической крови (несколько сотен тысяч в одном микролитре) могут развиваться лейкоцитарные стазы, проявляющиеся нарушением кровообращения, в первую очередь в головном мозге.

    Повышенный распад клеток может приводить к увеличению содержания мочевой кислоты и появлению раздражения кожи и кожного зуда.

    Гемограмма: лейкоцитоз за счет появления в периферической крови наряду с сегменто-ядерными лейкоцитами незрелых нейтрофилов (палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, единичных промиелоцитов и бластных клеток).

    Часто отмечается одновременное увеличение количества базофилов и эозинофилов — «базофильно-эозинофильная ассоциация».

    Количество тромбоцитов нормальное или повышенное. Все клетки крови имеют Ph-хромосому и ген bcr/abl.

    Появляются дополнительные хромосомные мутации (дополнительная Ph-хромосома, трисомия 8, изохромосома 17 и др.).

    Характерны лихорадка, упорные боли в костях, быстропрогрессирующее истощение, быстрое увеличение селезенки и печени.

    Гемограмма и миелограмма: количество бластов в костном мозге и периферической крови более 30%.

    Разрешающая способность стандартного цитогенетического исследования — 5%, метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) — 1 лейкемическая клетка нанормальных.

    Полимеразная цепная реакция используется как для диагностики, так и для мониторинга остаточной минимальной болезни.

    1. С лейкемоидными реакциями по нейтрофильному типу (нейтрофилы более 7,5×10*9/л — острые и хронические инфекции, неинфекционные хронические заболевания, ацидозы различной природы, на фоне терапии кортикостероидами, хронические гемолитические анемии).

    2. Другие ХМПЗ и МПЗ/МДЗ.

    3. С острыми лейкозами (в стадии бластного криза).

    Наилучшие результаты показаны при ТГСК в хронической фазе, в первые 2 года после постановки диагноза.

    В хронической фазе доза гливека — 400 мг/день ежедневно, в фазе акселерации и бластного криза — 600—800 мг/день.

    Гливек — ингибитор тирозинкиназы, механизм его действия заключается в блокировании активности белка р-210-bcr/abl-тирозинкиназы, играющей ключевую роль в патогенезе ХМЛ.

    При назначении гливека в качестве первой линии терапии частота полных цитогенетических ответов через 12 мес лечения составляет 75—95%, в фазе акселерации — 24—17%, в фазе бластного криза%.

    Доза гидреа определяется с учетом количества лейкоцитов и веса больного. При лейкоцитозе более 100х10*9/л — 50 мг/кг/день, в дальнейшем при снижении количества лейкоцитов дозу уменьшают: при лейкоцитозе (40-100)х10*9/л — 40 мг/кг/день, (20-40)х10*9/л — 30 мг/кг/день, (5-20)х10*9/л — 20 мг/кг/день.

    Применение реаферона позволяет увеличить сроки выживаемости по сравнению с химиотерапией (гидреа, бусульфан).

    Оптимальная доза 5 млн/м2/день.

    Для группы низкого риска 10-летняя выживаемость больных с полным цитогенетическим ответом составляет 100%, с большим цитогенетическим ответом — 76—78%, для остальных — 45—48%.

    Средняя продолжительность жизни пациентов в хронической фазе на фоне стандартной терапии составляет 5—7 лет и зависит от чувствительности к реаферону.

    Отдаленных результатов на терапии гливеком пока нет.

    Источник: http://ruslekar.com/publ/sovremennye_metody_diagnostiki_i_lechenija_nekotorykh_zabolevanij/khronicheskie_mieloproliferativnye_zabolevanija/

    Диагноз СМД

    juliya81, пишет 14 августа 2013, 13:35

    Здравствуййте доктор,моему сыну 5 месяцев,невролог поставила диагноз СМД,скажите что это такое и какие могут быть последствия?Делали УЗИ голов.мозга,обнаружили жидкость немного превышающюю норму,к чему это может привести?

    синдром мозговой дисфункции

    появляется в результате нехватки кислорода в родах. у 5 месячного ребенка проявляетсяповышением или снижением мышечного тонуса, снижением рефлексов. сейчас очень мало неврологически здоровых детей, и обычно эти общие диагнозы к годовалому возрасту превращаются в «остаточные явления». скорее всего все будет хорошо. насчет жидкости—если вам прописали мочегонные, то попейте их для профилактики повышенного внутричерепного давления.

    Скорее всего это связано с пирамидной недостаточностью. Лечится курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.

    Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/604?thread=74662

    Обсуждения

    СЕЗОН КЛЕЩЕЙ!

    21 сообщение

    На пресс-брифинге обсуждались следующие темы:

    — Инфекции, передаваемые клещами: клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека; первые клинические признаки этих заболеваний.

    — Текущая эпидемиологическая ситуация по «клещевым» инфекциям: что изменилось по сравнению с предыдущими сезонами, чего следует опасаться в этом году.

    — Как защититься от клещей: методы индивидуальной защиты и профилактики «клещевых» инфекций. Вакцинация – как гарантия сохранности здоровья.

    — Что делать, если клещ уже укусил? (Алгоритм действий для предотвращения опасных трансмиссивных инфекций).

    С докладами на эти темы выступали: ведущий научный сотрудник лаборатории природно-очаговых инфекций Центра молекулярной диагностики (CMD) ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Карань Людмила Станиславовна, ведущий научный сотрудник НИИ ревматологии РАМН, кандидат медицинских наук Ушакова Мария Анатольевна, ведущий научный сотрудник НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, доктор биологических наук Шашина Наталия Игоревна, Ромашкина Анастасия Сергеевна, врач-дерматовенеролог, кафедра дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, кафедра кожных и венерических болезней ФППОВ I МГМУ им. И.М.Сеченова.

    Также в рамках пресс-брифинга состоялась специальная мини-экскурсия в лабораторию молекулярной диагностики, где был разработан и в настоящее время реализуется анализ комплексного определения возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами, методом ПЦР в клеще.

    Пресс-брифинг «Профилактика и диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» прошел в рамках утвержденной программы образовательно-просветительских мероприятий ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, направленных на улучшение эпидемиологической ситуации по опасным трансмиссивным инфекциям.

    Обычно весёлая Герда сейчас выглядит очень грустно. Собака заболела. День назад она была при смерти. Её укусил клещ.

    "Собака перестала есть, она вялая, она не хочет идти, у нее нет сил", — говорит Александр Погрельчук.

    Это первые симптомы пироплазмоза — смертельно опасного для собаки заболевания, которое распространяют клещи. Достаточно небольшой прогулки на природе, чтобы насекомое прикрепилось к шерсти. Клещи в этом году действуют агрессивно.

    Ветеринары советуют сразу обращаться в клинику — развивается инфекция в организме собаки очень быстро. Пироплазмоз блокирует выработку эритроцитов. У животного начинается кислородное голодание. Отсюда — вялость, отказ от еды, кровь в моче.

    "Поднялась температура, и на следующий день она уже была почти при смерти. Мы обратились в клинику", — рассказывает Людмила Луцева.

    "Если до появление крови в моче делается один противопаразитарный укол, то на следующий день животное уже встанет на ноги. Если кровь в моче — здесь уже шансы 50 на 50. Может дойти до переливания крови", — объяснил Дмитрий Кузнецов, ведущий ветеринарный врач по лечебной работе САО городу Москвы.

    Инкубационный период — от пяти до двадцати дней, но первые симптомы могут появиться и раньше. Всё зависит от числа зараженных клещей, которые укусили собаку. С начала мая в ветеринарных клиниках — аншлаг.

    А первые укушенные появились еще в апреле. Как только значительно потеплело. Причем клещ может укусить не только на даче, но и в городе.

    "К сожалению, клещи сейчас также привыкают и мутируют, и не все препараты действуют так, как бы хотелось", — пояснила Галина Морозова, врач функциональной диагностики и терапии ветеринарного центра.

    Человек пироплазмозом не болеет. Клещи, которые переносят этот вид инфекции, для людей безопасен. Чего не скажешь о насекомых-носителях энцефалита и боррелиоза — болезни Лайма.

    "И не заметил даже, как залез клещ. Сегодня заметил и решил обратиться. Сам не умею вытаскивать. Пришел к врачу", — рассказывает Павел Хорчев.

    Клещ нашёл Павла в лесу Орехово-Зуевского района Подмосковья. Скорее всего, он не опасен.

    Случаев заболеваний энцефалитом в Московском регионе пока не было. Болезнь Лайма встречается, но редко. Тем не менее, врачи рекомендуют в любом случае приносить найденное на себе насекомое в лаборатории для исключения возможности заражения.

    "Где, когда мы обнаружим клещевой энцефалит, мы не знаем, потому что области, окружающие нас эндемичны. Клещ может перемещаться на птице, наша область бетонной стеной не ограждена от того, чтобы вирус здесь оказался", — объяснила Людмила Карань, ведущий научный сотрудник лаборатории природно-очаговых инфекций Центрального НИИ эпидемиологии.

    В этой лаборатории выясняют — энцефалитный клещ или нет. Для начала его стирают в порошок, или, как говорят специалисты, превращают в суспензию. А потом исследуют ДНК. По сути, проводят генетический анализ. Только так можно найти в маленьком жучке опасные бациллы. Причем иногда довольно не типичные.

    "Астраханская лихорадка была, риккетсиозная лихорадка. Что там делали? С собак люди снимали клещей и били их молотком. Потом через глаз, через дыхание люди заражались этим риккетсиозом", — объяснил Виктор Малеев, заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии.

    Из ближайших к Москве регионов клещевой энцефалит чаще всего встречается в Тверской, Ивановской, Костромской и Ярославской областях. Там всем жителям советуют делать вакцинацию. В Москве, констатируют санитарные врачи, такой превентивный способ борьбы с энцефалитом популярностью не пользуется.

    Источник: http://vk.com/topic_

    Facebook

    CMD Центр Молекулярной Диагностики

    136 лет назад немецкий микробиолог Роберт Кох объявил: попытки выделить бактерию, вызывающую туберкулёз, завершились успехом. Так дата 24 марта навсегда вошла в историю медицины, а память о великом открытии теперь тесно связана со Всемирным днём борьбы с туберкулёзом, который отмечается сегодня.

    CMD Центр Молекулярной Диагностики

    По данным Европейского регионального бюро ВОЗ, за 2017 г. в Европе заболеваемость корью увеличилась в 4 раза. В прошлом году там было зарегистрирован ослучаев, 35 из них закончились смертью пациентов. Больше всего заболевших – в Румынии, Италии и на Украине. В России пока отмечаются лишь…

    Ждать ли в России эпидемии кори?

    CMD Центр Молекулярной Диагностики

    Друзья! Напоминаем, что до 31 марта в Центре молекулярной диагностики – CMD вы можете получить cкидку 25% на анализы! Акция действует при заказе от семи исследований.

    CMD Центр Молекулярной Диагностики

    Взрослые плачут от большого огорчения или большой радости, поэтому понять маленького человека родителям совсем не просто.

    Вот что нужно знать, прежде чем пускаться на поиски волшебного средства от колик или срочно звать доктора: здоровый младенец в возрасте до 6 недель кричит от 117 до 133 минут в…

    Источник: http://tr-tr.facebook.com/cmd.online.social/posts

    Анализ крови — расшифровка

    Результаты расшифровки анализов носят только информационный характер, не являются диагнозом и не заменяют очную консультацию врача.

    Администрация сайта не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельной интерпретации своих анализов и назначения лечения или бездействия.

    Чтобы иметь возможность сохранить на сайте полученные результаты анализа, не забудьте зарегистрироваться.

    При вводе значений показателей, обращайте внимание на единицы измерения!

    В медицине анализ крови занимает одно из важнейших мест среди лабораторно-диагностических процедур. Анализ крови помогает определить наличие воспалительных процессов и патологий, выявить различные нарушения в кроветворении, а также оценить состояние здоровья человека в целом.

    Общий клинический анализ крови является самым распространенным анализом и включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Общий анализ крови предоставляет сведения об инфекционных, воспалительных процессах в организме, позволяет выявить вирусные и бактериальные заболевания, возможные гельминтозы и аллергии. Расшифровка анализа крови у беременных помогает вовремя обнаружить возможные проблемы во время беременности.

    Расшифровка анализа крови онлайн поможет Вам предварительно расшифровать свой анализ до визита к врачу, разобраться в показателях анализа крови, расшифровать анализ крови ребенка, узнать нормы показателей для взрослых и детей. Расшифровка анализа крови во время беременности: специальные нормы анализа для беременных, общие результаты по нескольким показателям (анализ крови расшифровка у детей, анализ крови ребенка расшифровка, анализ крови у детей, анализ крови норма, анализ крови беременность расшифровка, нормы анализа крови при беременности, расшифровка анализа крови у беременных, при беременности)

    Источник: http://testresult.org/analiz/analiz-krovi

    СМД лаборатория – сдаем анализы

    Успешное излечение происходит только при правильном, своевременно поставленном диагнозе, а заболевания зачастую невозможно определить без результатов лабораторных анализов. Узнать анализы можно как через месяц, так и на следующий день – смотря где сдавать их.

    Многие пациенты и медики положительно отзываются об CMD – Центре молекулярной диагностики, который на сегодня является крупнейшим мультипрофильным лабораторно-диагностическим учреждением со множеством филиалов в России и СНГ. Его ведущие специалисты ежедневно помогают сохранить здоровье людей, проводя быструю, результативную и общедоступную лабораторную диагностику.

    Чем CMD лучше остальных лабораторий

    CMD объединяет в себе разные подразделения: производственные, научные, клинико-диагностические и учебные. Благодаря такой организации современные пациенты получают самую точную и подробную диагностику.

    Сотни профессионалов каждый день работают над улучшением и расширением ряда услуг, проводят обучающие курсы, консультируют врачей и сотрудников.

    CMD уже много лет успешно проводит диагностику и профилактику заболеваний, за что получил признание не только у российских, но и у мировых клинических специалистов. Оборудование лабораторий самое современное, и технологии регулярно обновляются. Каждый пациент, проходящий диагностику в CMD, отмечает, что такого высокого качества и точности результатов, эффективности и скорости, удобства и надежности нет ни в каком другом диагностическом центре.

    К сожалению, очень редко пациенты приходят за профилактическим лабораторным обследованием.А ведь оно позволяет определить заболевания на ранних стадиях, а также выявить предрасположенность к каким-либо патологиям. Однако за последнее десятилетие показатель заинтересованных в профилактике стремительно растет, что не может не радовать.

    Почему делать анализы в CMD выгодно и надежно:

    в основе исследований стоят инновационные методы;

    каждый анализ отвечает общемировым стандартам;

    широкий ряд тестов, имеющих сертификаты;

    профессиональный контроль за качеством на всех этапах;

    быстро готовы результаты анализов;

    оптимальные цены, акции и скидки, дисконтные карты;

    медицинские офисы в каждом районе города;

    индивидуальные сервисы и программы.

    Ежедневно мы видим объявления, где предлагается сдать анализы быстро и дешево, но обычному гражданину трудно определить профессионализм специалиста. Не стоит рисковать своим здоровьем и деньгами. Цена, возможно, и будет предложена ниже средней, однако диагностика подпольным «специалистом» с использованием некачественного оборудования не даст никаких результатов или окончательно запутает пациента. Время при неправильном диагнозе будет упущено, а это может стоить вам здоровья.

    Выбирая лабораторию, попробуйте оценить ее правильно: современное ли оборудование, как быстро обещают сделать анализы, насколько все здесь безопасно и удобно. Элементарное неиспользование врачом перчаток показывает, что нужно бежать от «профи» как можно быстрее. То есть, если что-то заставляет сомневаться в высоком уровне учреждения – лучше продолжить поиски или… прийти в CMD!

    Какие исследования проводят в лабораториях CMD

    Более 10 лет данным центром и его филиалами проводятся сложные и простые лабораторные исследования, доступные для всех слоев населения:

    Лаборатория молекулярных методов диагностики (ЛММ) считается крупнейшей лабораторией в России, успешно проводящей точнейшую диагностику генетических, инфекционных и наследственных заболеваний.

    Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ лаборатория) в данном центре является самой современной в нашей стране. Каждый лабораторный процесс в КДЛ-лаборатории полностью автоматизирован, исследования проходят на аппаратах последнего поколения.

    Бактериологическая лаборатория проводит исследования, способствующие усовершенствованию способов диагностики и лечения различных гнойно-воспалительных заболеваний, которые вызываются условно патогенными микроорганизмами.

    Иммунологическая лаборатория была создана в связи с появлением вируса иммунодефицита человека и проводит научные исследования по эпидемиологии и профилактике СПИДа.

    В лабораториях CMD делают все, чтобы усовершенствовать диагностические способы исследования, дабы они стали еще доступнее для людей.

    Кроме программ для разных социальных слоев населения, скидок и акций, в центре можно получить бесплатную консультацию от любого специалиста по вопросам проведения анализов.

    Источник: http://aibolitlab.ru/smd-laboratoriya