Жировой гепатоз чем опасен

Posted by

Жировой гепатоз печени: причины и способы излечения



Если подвергать печень длительной токсической или жировой нагрузке, то к 40 годам формируется жировой гепатоз печени. Однако сегодня это заболевание стало «моложе».

Оглавление:

Оно поражает всё большее число сравнительно молодых людей. Поскольку эта болезнь опасна своими серьезными последствиями, необходимо вовремя ее распознать, чтобы приступить к немедленному лечению.

Начало болезни

Когда функциональные клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань, развивается хроническое заболевание — жировая дистрофия или жировой гепатоз печени. Начало этого процесса проходит безболезненно. Из-за отсутствия симптомов врачи, как правило, не бьют тревогу и назначают фосфоглиф, эссенциале форте либо что-нибудь подобное.

Однако разрушительный процесс продолжает развиваться и скоро приобретает лавинообразный характер. Начинаются неприятности с другими системами и органами, зависящими от печени.

Это еще больше ухудшает ее работу: организм хуже снабжает ее кровью, печень заполняется токсинами из кишечника. Основными симптомами жирового гепатоза являются:


  • тошнота;
  • тяжесть под ложечкой (в эпигастрии) и правом подреберье;
  • ноющие тупые боли в тех же областях;
  • метеоризм;
  • слабость и недомогание.

Факторы риска

В повседневной жизни люди не задумываются над сложившимися привычками, которые превращаются в факторы риска заболевания. Распространенные причины жирового гепатоза следующие:

  • Питание всухомятку, еда из Макдоналдса с Е-добавками перегружает печень с поджелудочной железой.
  • Если питаться большим количеством свежей выпечки, содержащей рафинированные углеводы, это нарушает обмен веществ и, как результат, ведет к ожирению и сахарному диабету.
  • При минимальном употреблении алкоголя здоровая печень преобразует его в ацетат (достаточно безопасное вещество). Но это наличии в напитке чистого спирта. Современный алкоголь, как правило, содержит ядовитые вещества.
  • Из-за использования синтетических лекарственных препаратов возникает токсический гепатоз печени. Особенно опасны гормональные препараты и тетрациклиновые антибиотики.
  • Странно, но жировой гепатоз печени может возникнуть от строгой вегетарианской диеты из-за нарушения углеводного обмена как ответа организма на недостаточное содержание белков в питании.
  • При неподвижном образе жизни появляется застой жидкости в желудке, венах, желчном пузыре, что провоцирует жировой гепатоз печени.

Последствия жирового гепатоза

Поскольку многие органы связаны с работой печени, то разрушению подвергается почти всё. Чем опасен жировой гепатоз? Вот краткий перечень последствий:

  • Из-за неполного усвоения питательных веществ расстраивается работа остальных систем. Образовавшийся застой в желчном пузыре ведет к холециститу и появлению камней. Это перегружает поджелудочную железу, провоцируя панкреатит. Как следствие, происходит неполное переваривание пищи, что перегружает кишечник, ведя к дисбактериозу.
  • Дефицит некоторых веществ (биофлавоноидов, кверцитина, лецитина, витамина С) ухудшает состояние сердца и кровеносных сосудов, провоцирует повышение артериального давления и развитие варикоза вен. Происходит ухудшение остроты зрения и состояния кожи.
  • Лишний жир представляет собой не просто лишние отложения, это дополнительная гормональная железа. Она, вместе с нарушением метаболизма гормонов в печени, провоцирует у женщин образование опухолей в половой сфере.
  • Происходит снижение иммунитета, а значит, частые простуды, грибковые заболевания.

С чего начинать лечение

От избыточного веса следует избавляться с помощью ежедневной физической активности. Очень важная роль принадлежит пищевому рациону. Питание при жировом гепатозе печени предполагает низкое содержание жиров. Во многих случаях коррекция диеты уже приводит к норме процесс выделения желчи, тем самым останавливая развитие заболевания.

Диета при жировом гепатозе печени предписывает категорический запрет на употребление алкоголя, жареных и жирных блюд, ограничение соли. В день пациент должен получать с пищей не больше 70 г жира. Зато без ограничений можно есть продукты с углеводами, клетчаткой, витаминами, пектином. Рекомендуется неограниченное количество жидкости.

В меню при жировом гепатозе должны входить отварные, запеченные или приготовленные на пару блюда, например, рыба и мясо. Исключаются мясные и концентрированные овощные бульоны, жирное мясо, рыба, свежие чеснок и лук, помидоры, грибы, редис, бобовые и, конечно, консервированные, копченые, соленые продукты.



Следует ограничить жирную сметану, кофе, газированные напитки, какао. Полезны любые овощи в обработанном виде, особенно морковь и капуста. Также в рацион можно включать неострый сыр, ветчину, вареные яйца, крупы, молочные продукты, особенно кефир, йогурт, нежирный творог.

Лекарственная терапия

Если вышеуказанных мер недостаточно, то чем лечить жировой гепатоз? По назначению врача используются лекарственные средства, влияющие на жировой обмен в печени. Для улучшения функционального состояния печени ведущее место принадлежит комплексному препарату гептралу, способствующему восстановлению клеток, стимулирующему образовании в печени белка.

Другим ведущим препаратом для лечения жирового гепатоза печени служит урсофальк (урсосан). Он улучшает биохимические показатели и свойства желчи. Многие современные лекарства при жировом гепатозе улучшают инсулиновую чувствительность, активизируют определенные ферменты печени, улучшая усвоение тканями глюкозы (например, глитазоны).

Каждый пациент должен помнить, что лекарственная терапия проводится под строгим наблюдением врача с индивидуальным подходом к каждому случаю.

Многие уверены, что жировой гепатоз не прогрессирует. Но это не так.



Примерно половина пациентов страдает прогрессирующим фиброзом, а минимум шестая часть больных — циррозом. Более того, жировой гепатоз алкогольной природы вдвое чаще превращается с цирроз печени, чем гепатоз неалкогольный.

Источник: http://tvoelechenie.ru/gastroenterologiya/zhirovoj-gepatoz-pecheni-prichiny-i-sposoby-izlecheniya.html

Жировой гепатоз печени

Неалкогольная форма жиров ой болезн и печени прогрессирует постепенно и опасна возможностью перерастания в цирроз. Учитывая чем, как и в каких объемах питается современный человек — ближайшиелет гепато з печени станет наиболее частой причиной цирроза печени, требующей трансплантации. Неалкогольный жировой гепатоз печени включает в себя следующие стадии заболевания — стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит и фиброз с возможным исходом в цирроз. Жировая болезнь развивается, как правило в возрастелет, женщины болеют чаще.

  • Ч увство тяжести в правом подреберье , тянущие боли, которые усиливаются после приема жирной пищи, алкоголя
  • П ериодическ и возникающая тошнота
  • Ч увство горечи во рту
  • Ж елтоватый налет на языке
  • В здутие живота (метеоризм)
  • Р асстройства стула — могут проявляться как в виде послабления, так и в виде запоров
  • Д искинезия желчевыводящих путей, она сопровождается приступообразными болями в области печени
  • Хроническая интоксикация проявляется нарушениями работы нервной системы — бессонница ночью и сонливость днем, нарушение памяти, раздражительность, депрессия
  • Синдром портальной гипертензии — возникает в результате цирротических изменений в печени и нарушением оттока крови через печень по портальной вене — п роявляется асцитом (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение вен передней стенки живота (в виде «головы медузы»), варикозное расширение вен пищевода (очень опасное состояние, так как если откроется кровотечение, то его невозможно будет остановить)
  • Желтуха — результат нарушения синтеза желчи в печени, желчные кислоты попадают в кровь и во все ткани и органы, характерна желтушность кожи и склер глаз
  • Все симптомы, характерные для 1 степени жирового гепатоза печени в разы усиливаются

В основе неалкогольного жирового гепатоза печени лежит невосприимчивость клеток к инсулину и нарушение обмена веществ — главным образом липидного и углеводного. Жировая дистрофия печени возникает из-за повышенного поступления в печень жирных кислот — либо с пищей, либо при усилении липолиза — расщепления жира в жировой ткани

Жировая дистрофия печени представляет собой многофакторное заболевание, возникающее в результате воздействия целого ряда факторов риска


  • Абдоминальное ожирение — объем талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин
  • П овышение уровня холестерина в крови
  • П овышение артериального давления
  • Д лительная гипергликемия (сахарный диабет 2 типа)
  • И нсулинрезистентность

Лечение жирового гепатоза печени

В настоящее время не существует стандартного метода лечения неалкогольного жирового гепатоза печени — поэтому основная цель состоит в улучшении биохимических показателей, снятия воспалени й , замедление и блокада фиброза . В любом случае лечение начинается с изменения образа жизни — изменение рациона питания и увеличение физических нагрузок.

Основные части пищи — белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины должны быть строго сбалансированы — с оотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4. Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего количества жиров% должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.

Эффективны при жировом гепатозе горячие травяные настои (1 ст оловая ложка сухого сырья на 300 грамм кипятка) до и после еды по 1/2 стакана — р астения в основном горькие — хорошо ч еред овать по 2 недели — кукурузные рыльца, корни одуванчика и девясила, цикорий, бессмертник, календулу, красную рябину . Два-три раза в месяц желательно делать тюбажи — принимать все трав яные формулы и проводить процедуры необходимо после консультации с лечащим врачом.

Источник: http://www.herb-eco.ru/2015/11/zhirovoj-gepatoz-pecheni.html



Жировой гепатоз — симптомы и лечение, диета, осложнения, профилактика гепатоза печени

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении

Жировой гепатоз: что это такое?

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

  • ощущение тяжести в области печени;
  • высыпания на коже и тусклый ее цвет;
  • разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
  • ухудшение зрения.

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

  • рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
  • приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
  • избыточная численность жировых клеток.

Причины

Исходя из того, какие причины привели к гепатозу, заболевание можно поделить на две группы: наследственное и полученное в результате нарушения обменных процессов в организме.

К основным причинам жирового гепатоза относятся:
  • ожирение;
  • заболевания обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • переедание;
  • вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
  • диеты для снижения веса;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
  • кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
  • дефицит в организме альфа-антитрипсина;
  • противовирусное лечение при ВИЧ;
  • передозировка витамина A;
  • заболевания органов внутренней секреции;
  • систематическое злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие радиации;
  • заболевания органов пищеварения.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

  • сахарный диабет;
  • желчные камни;
  • дефицит пищеварительных ферментов;
  • дискинезия желчных протоков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемия сердца.

При жировом гепатозе печени больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

  • повышенное артериальное давление;
  • женский пол;
  • сниженные тромбоциты;
  • повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
  • полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.



Степени

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

  1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
  2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
  3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Симптомы жирового гепатоза у взрослых

Гепатоз печени — болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

  • Болезненность в правом боку.
  • Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
  • Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
  • Ухудшение состояния кожи и волос.
  • Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
  • Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
  • У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
  • Ухудшения свертываемости крови.

Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

  • характеризуется тошнотой и слабостью, сонливостью,
  • понижением работоспособности,
  • к еде появляется отвращение,
  • координация ухудшается;
  • проявляется желтухой,
  • отечностью,
  • несварением пищи,
  • диатезом,
  • появляется общая слабость,
  • может развиться брюшная водянка
  • характеризуется изменениями внутренних органов,
  • нарушением обмена веществ.

В тяжелых случаях возможно:


Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:
  • изменение поведения; желтуха;
  • монотонность речи;
  • слабость;
  • отвращение к еде;
  • асцит;
  • нарушение координации.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.

Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.

Осложнения

Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в цирроз, а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.

Последствия для организма:

  • В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.
  • Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения.
  • Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым простудам, инфекционным и грибковым заболеваниям.

Диагностика

При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь. На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных сахарным диабетом в связи с гепатозом.



В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

  • УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.
  • Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.
  • Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.
  • Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты.

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

  • эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
  • группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
  • растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
  • прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
  • прием препаратов селена,
  • препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия – применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.

  • Берлитион назначают в дозе до 300 мг (1 табл.) два раза в сутки до 2 месяцев. При тяжелой динамике Берлитион вводят внутривенно до 600 мг в течение двух недель с последующим переходом на прием 300–600 мг в сутки в таблетках.
  • Эссенциале назначают до 2 капсул (600мг) 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 3 месяцев. Постепенно понижая дозировку до 1 капсулы 3 раза в день.
  • Эффективным мембраностабилизирующим препаратом является артишок — Хофитол. Назначают до еды (3 раза в день) по три таблетки курсом 3 недели.

Перед применением, проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .



Рекомендации для пациентов

Пациент в домашних условиях обязан:

  1. Соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;
  2. Вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;
  3. Принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;
  4. Посещать врача;
  5. Употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.

Диета

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

  • свежие отварные и приготовленные на пару овощи;
  • вегетарианские супы и борщи (без мяса);
  • молочные супы;
  • нежирный и неострый сыр;
  • вареные яйца (1 в день);
  • омлет, приготовленный на пару;
  • овсяную, гречневую, манную и рисовую каши;
  • молоко;
  • нежирный или обезжиренный творог;
  • кефир, нежирный йогурт.
  • Заменить какао и кофе на несладкий чай.
  • мясные бульоны,
  • жирные мясо и рыбу,
  • свежие лук и чеснок,
  • фасоль и бобы,
  • помидоры,
  • грибы,
  • редис,
  • консервы,
  • соленые и копченые продукты,
  • жирный творог и сметану.

Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

  • артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
  • кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
  • щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
  • корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
  • куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

Меню на день при гепатозе

Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

  • Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
  • Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
  • Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым), гречневая каша, компот.
  • Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
  • Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.

Народные средства при гепатозе

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.


  1. Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой , который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
  2. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализовать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
  3. Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты . Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.
  4. Плоды шиповника . Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
  5. Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.

Профилактика

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

  • Правильное питание.
  • Поддержание веса в норме.
  • Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
  • В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  • Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
  • Важно следить за уровнем сахара в крови.

Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/zhirovoy-gepatoz/

Фитопрепараты для лечения печени

Жировой гепатоз

На практике довольно часто у пациента, получившего направление на УЗИ по поводу какого-либо заболевания, при обследовании обнаруживается незначительное увеличение печени и ее диффузное уплотнение. Это состояние расценивается как жировой гепатоз или ( «жирная печень»). Заболевание коварно тем, что оно часто себя никак до определеного времени не проявляет.

Некоторых больных приводит к врачу, например, чувство тяжести в правом подреберье, иногда распирающие боли там же. Приблизительно представляя себе местоположение органов, пациенты считают, что это у них «болит печень». Обычно болезненные ощущения связаны с сопутствующей дискинезией желчевыводящих путей (нарушением их двигательной активности). Других больных может беспокоить общий дискомфорт, недомогание, тошнота. Но в таких случаях к врачу обращаются редко.



И здесь всегда следует помнить, что печень – это очень надежный, молчаливый и терпеливый орган, который чаще всего дает знать о своих страданиях только тогда, когда резервов для восстановления больше нет.

Чем опасен жировой гепатоз, который встречается у большинства людей после 30 — 40 лет? Требует ли он активных врачебных действий? Прежде, чем ответить на эти и ряд других вопросов, несколько слов о значении и роли этого органа для нашего организма.

ПЕЧЕНЬ — ГЛАВНАЯ ХОЗЯЙКА НА «КУХНЕ»

Печень — главная лаборатория человеческого организма. Около 20 млн. химических реакций в минуту происходит в этом органе.

Как заботливая хозяйка, она удаляет весь «мусор», токсины, разрушающие наше тело (обезвреживает многие продукты обмена веществ, лекарственные препараты, этиловый спирт; отработанные гормоны). Помимо детоксикационной, печень выполняет множество других функций. Она отвечает за пополнение запасов гликогена (главного источника глюкозы), комплекса белков плазмы крови и желчи, необходимой для метаболизма и всасывания жиров.

Под ее строгим контролем происходят накопление жизненно важных витаминов (A, D, E, K), распад гемоглобина и метаболизм железа. Она участвует также в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ, попавших извне.



Малейшее нарушение хотя бы одной из функций печени ведет к серьезным нарушениям в работе всего организма . Заболевания печени – это не ОРЗ, которое, согласно старой врачебной поговорке, «при лечении проходит за неделю, а без лечения — за семь дней».

Чем характеризуется гепатоз?

Жировой гепатоз (или иначе жировая дистрофия печени или стеатоз печени), — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира внутри или вне печеночных клеток. Его принято разделять по причине возникновения на алкогольный и неалкогольный, хотя проявления разных форм заболевания во многом сходны.

Жировая дистрофия печени может присутствовать во всех возрастных группах, но ее частота растет с возрастом (более 45 лет) по мере прогрессии ожирения. Большинство пациентов, страдающих жировым гепатозом — женщины (60-75%). Приобретенный таким образом гепатоз и ряд сопутствующих заболеваний станут наследственными, и потом унаследуются вашими детьми.

Причины заболевания гепатозом

На первом месте стоит алкогольное поражение печени . Это приблизительно 65% всех случаев. Причем у лиц, злоупотребляющих алкоголем, развитие заболевания связано как непосредственно с его воздействием на клетки печени, так и с неправильным питанием. Быстрота развития и выраженность изменений тем выше, чем больше количество употребляемого алкоголя.



На втором, третьем и последующих местах находятся состояния, которые возникают при некоторых формах сахарного диабета, гиперлипидемии (повышенном уровне жира в крови) и при ожирении (избыточной массе тела).

К числу более редких причин этого заболевания относится прием некоторых лекарственных препаратов, токсические воздействия, операции на желудочно-кишечном тракте и другие. Кроме того, перечисленные факторы могут сочетаться.

Определяющим в дисбалансе пищевых факторов является несоответствие между общей калорийностью пищи и содержанием в ней животных белков, а также дефицит витаминов и других веществ. Нарушение питания служит основной причиной развития стеатоза при хронических заболеваниях пищеварительной системы (хроническом панкреатите).

Почему вдруг в нормальной печени начинает откладываться жир? Причины этого явления вызывают интерес ученых довольно давно. Предполагается, что этому способствует, с одной стороны, увеличенное поступление жира в печень вследствие различных причин, в том числе и погрешностей в питании. С другой стороны, из-за нарушения функции печени замедляется удаление, расщепление жира, что бывает следствием недостаточного поступления белка с пищей, при пониженном синтезе фосфолипидов, дефиците некоторых витаминов, при генетических нарушениях.

Мелкие капли жира накапливаются в клетках печени (гепатоцитах). Такие клетки начинают активно бороться с жиром, и на ранней стадии процесса им это удается. Однако при дальнейшем накоплении жира гепатоциты перестают справляться со своей функцией. Жир постепенно растягивает печеночную клетку, разрушая ее внутренние структуры. Наконец, мембрана клетки не выдерживает и лопается — гепатоцит погибает. А капля жира, освободившись от сдерживавшей ее оболочки, сливается с другими подобными каплями, образуя кисту.



По мере накопления жира печеночная клетка становится уязвимой для действия алкоголя и токсинов. Они индуцируют накопление свободных радикалов и запускают целый каскад реакций, способствующий фиброзу и в дальнейшем циррозу печени.

Это состояние грозит повышенной вероятностью развития осложнений. Как тучного человека, так и человека с «жирной печенью» подстерегают самые разные болезни. Например, жир в гепатоцитах под влиянием алкоголя или других причин начинает окисляться, а окисление — путь к воспалению. Таким образом, «жирная печень» является потенциальной причиной развития гепатита (воспаления клеток печени).

При значительном ожирении печени нормальная деятельность гепатоцитов может нарушаться даже просто из-за создаваемых жиром механических помех. При развитии воспаления происходит замещение особой ткани гепатоцитов «пустой», бесполезной соединительной тканью и, в худшем варианте, это ведет к циррозу печени.

Здесь необходимо подчеркнуть, что ожирение печени полностью обратимо при ликвидации причин его возникновения (особенно это касается приема алкоголя) и своевременном лечении.

При неблагоприятном же стечении обстоятельств возможна такая прогрессирующая патологическая цепочка: жировая дистрофия печени («жирная печень») — гепатит — цирроз.

«Жирная печень» стала частым диагнозом больных из высоких социальных слоев. Такой диагноз нередко встречается у деятелей искусства, политиков, бизнесменов, дипломатов.



Они алкоголем не «злоупотребляют». Просто у них рюмка хорошего коньяку — либо непременный атрибут фуршетов и презентаций, либо средство для снятия стрессов после рабочего дня, а иногда и во время. Они прекрасно себя чувствуют и сразу после рюмки, и на следующее утро. И каждый новый день у них начинается опять же с рюмки.

Когда же обнаруживаются патологические изменения печени, пациенты очень часто удивляются. Реакция на алкоголь у каждого из нас индивидуальна. То, что одному не приносит вреда, может оказать самое тяжелое воздействие на другого. Кроме того, есть сопутствующие заболевания, о которых человек может даже не знать, повышающие чувствительность клеток печени к алкоголю, например вирусный гепатит.

Этапы восстановления печени

Лечение гепатозов представляет собой довольно сложную, но разрешимую задачу и состоит из нескольких направлений. Среди них:

3. Очищение печени



Посколько третий этап является одним из ключевых, рассмотрим его более подробно.

Чистим печень

Как известно, основная функция лечении — детоксикационная, и она состоит в том, что некоторые яды в результате процессов биосинтеза, происходящих в печени, трансформируются в безвредные органические соединения.

Учитывая то обстоятельство, что каждую минуту через печень прокачивается в среднем 1,5 л крови, то очевидно, что наш организм может функционировать нормально, только если из печени вместе с током желчи будут своевременно выводиться шлаки. А для этого требуются чистота и хорошая проходимость желчевыводящих путей. Но по целому ряду причин (плохое питание, переедание, малоподвижный образ жизни, курение, алкоголизм), отток желчи нарушается.

Это неизбежно приводит к возникновению процессов шлакообразования. Шлаки перекрывают желчевыводящие ходы и затрудняют отток желчи. В результате создаются условия для отложения шлаков в печени и желчном пузыре, что влечет за собой еще большие трудности для желчеотделения. Таким образом, круг замыкается, и в действие вступают процессы самозагрязнения печени. Последствия такого развития событий могут оказаться весьма плачевными для нашего здоровья.

Именно поэтому лечение практически всех заболеваний печени рекомендуют начинать с очищения. Методов очищения существует множество, и каждый может выбрать для себя то, что ему больше подходит.



В этом плане я рекомендую обратить внимание на «Очищающую пограмму» , которая основана исключительно на натуральных препаратах из лекарственных трав. Программа разработана с учетом многих сопутствующих заболеваний печени (дискинезия желчных ходов, холецистит и др.) и прекрасно показала себя на практике.

Внимание! Во первых — применять любую из методик чистки печени можно только после очищения кишечника, так как в зашлакованном кишечнике выведенные из печени токсины с огромной быстротой всасываются в кровь и вызывают отравление организма. После любой чистки печени абсолютно противопоказан прием алкоголя, как минимум в течение месяца.

И во вторых (а чаще всего во первых. ) — необходимо удостовериться в отсутствии в желчных протоках и внутрипеченочных ходах таких паразитов, как описторхи, фасциолы, лямблии, для которых эти места в организме человека являются излюбленными для проживания. А для этого, как вы сами понимаете, необходимо пройти диагностику на паразитоз .

Лекарственные препараты растительного происхождения

Несмотря на появление в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают активно обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатозов широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.



Подобные препараты, как правило, классифицируют под общим названием, как «гепатопротекторы». Лечебное действие многих растительных «гепатопротекторов» основано на восполнении дефицита антиоксидантных молекул в клетках печени, что делает последние более устойчивыми к повреждению. Как правило, растительные препараты также обладают дополнительными полезными эффектами — желчегонным, успокаивающим, мочегонным и прочими.

Одним из таких препаратов является «Гепатохолан», разработанный учеными РАН г.Новосибирск. В состав препарата входит силимарин — смесь флавоноидов — силибина, силидианина и силикристина, которые получают из плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum L.).

Расторопша в течение тысячелетий использовалась как лекарственное средство. Но только в 1968 году в Мюнхенском институте фармацевтики был расшифрован ее биохимический состав. Главным составляющим лекарственного растения расторопша является редкое биологически активное вещество – силимарин. Кроме того, обнаружены такие микроэлементы, как цинк, медь, селен, вся группа жирорастворимых витаминов, квертецин, полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые аминокислоты, флаволигнаны – всего около 200 биохимических компонентов, чем обусловлено многостороннее применение расторопши.

Силимарин (комплекс флавонолигнанов – силибинин и др.) обладает выраженным протекторным (защищающим) и восстанавливающим клетки печени действием, оказывает антиоксидантный, детоксицирующий (обезвреживающий токсины и яды) эффект.

Огромная функциональная роль в Программе принадлежит препарату «Элемент 6. Индол плюс (очищающий)» , который обеспечивает целенаправленную комплексную стимуляцию ферментов обеих фаз переработки чужеродных веществ в печени.

Этот препарат создан на основе актвного действующего вещества Индол-3-карбинола , выделенного из капусты брокколи. Именно в нем ключ к разгадке уникального воздействия данных овощей на организм человека.

О н повышает биотрансформационную активность печеночных клеток более, чем в 50 раз. Кроме чисто гепатопротекторного и гепатоиндуцирующего дейтвия, индол-3-карбинол предотвращает паталогическое преобразование женского полового гормона — эстрогена.

После «Программы очищения» следует перейти к следующему этапу.

4. Курс интенсивной фитотерапии

Рекомендуемый курс при гепатозе, хроническом гепатите, длительность 30 дней:

Источник: http://www.home-dok.ru/gepatoz

Ожирение печени. Чем опасен стеатогепатоз и как жить с этим диагнозом?

Интервью с гастроэнтерологом, гепатологом, доктором медицинских наук, профессором Сас Евгений Ивановичем

Евгений Иванович, давайте начнем разговор с четкого определения диагноза. Существуют названия «жировой гепатоз», «жировая дистрофия печени», «неалкогольная жировая болезнь печени» (НЖБП), «стеатогепатоз» – все эти термины обозначают одно и то же заболевание или разные?

— И да, и нет. На первый взгляд (часто мы слышим и в публикациях), это разные названия одного заболевания. Допустим, что перед нами пациент с сахарным диабетом или ожирением – более верным будет звучать диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени» (НЖБП), который отражает, что в развитии патологии основное значение принадлежит нарушению метаболизма. Когда причина еще неизвестна (это может быть лекарственное, токсическое или алкогольное поражение), мы используем термины «жировой гепатоз», «жировая дистрофия печени» или «стеатогепатоз».

Каковы симптомы и признаки жирового гепатоза? Как долго болезнь может развиваться бессимптомно, ведь, как известно, печень – один из самых «молчаливых» органов, она не «сообщает» о своем неблагополучном состоянии вплоть до наступления очень тяжелого состояния…

— Симптомы жирового гепатоза действительно неспецифичны. Это повышенная утомляемость, дневная сонливость, бессонница ночью и так далее. Многие уже узнали себя (особенно в преддверии отпуска). Однако, эти симптомы могут быть как следствием простого переутомления, так и сигналом о множестве других болезней. Единственный верный вариант «поведения» для жирового гепатоза (отработанный в нашей стране уже многими годами) – это профилактические осмотры с биохимическим анализом крови и ультразвуковым исследованием органов брюшной полости – своеобразный «техосмотр организма».

Что происходит в печени при жировом гепатозе? Правильно ли я понимаю, что функциональные клетки – гепатоциты заменяются жировой тканью? Опасно ли это, и если да, то в чем заключается эта опасность?

— Представим себе библиотекаря (можно любого другого человека), который прибавил в весе 30–50 килограмм. Он приходит утром на работу и должен выполнять своими должностные обязанности: вести картотеку, искать запрошенные книги (иногда подниматься на стремянку за ними), расставлять возвращенные книги… Уже к обеду станет понятно, что каждый лишний килограмм приходится отрабатывать и не остается совершенно никаких сил. Примерно тоже самое происходит и с печенью: клетки заполняются жиром, им трудно работать, но никак не получается «достучаться до хозяина».

Какие факторы способствуют возникновению жирового гепатоза? Какие из них зависят только от самого больного и могут быть им скорректированы?

— Прежде всего, необходимо говорить о неправильном образе жизни. Избыточное потребление сладких и жирных продуктов, малоподвижный образ жизни. Отдельно хотелось бы поговорить об избыточном потреблении «полезных» продуктов. В период летних отпусков многие пытаются наверстать «упущенное», и начинают в большом количестве потреблять свежие фрукты (или активно кормить детей ими), которых нам часто не хватает. Один килограмм винограда, бананов, хурмы, фиников, некоторых сортов яблок и т.д. содержат углеводы и, соответственно, такое количество калорий, которые мы не сможем потратить в течение суток. Это верный шаг к ожирению и жировому гепатозу. Отдельно хотелось бы остановиться на физической активности: последние исследования показали, что скелетная мускулатура обладает гормональной активностью, поэтому физкультура будет способствовать не только нормализации обмена, но и снижению активности воспалительного процесса в печени и поджелудочной железе.

Как устанавливается диагноз? Какие анализы нужно сдать и какие исследования пройти? Что вообще должно послужить тревожным сигналом для человека, чтобы записаться на прием к врачу-гепатологу? Или проверять состояние печени нужно периодически, даже если ничего не беспокоит?

— К врачу-гепатологу попасть довольно сложно, и необходимость в его посещении возникает, когда мы не можем установить причину возникновения жирового гепатоза, либо все попытки его лечения не приносят успеха. Как правило диагноз выставляется врачом «первого контакта» – терапевтом. Для этого необходимо выполнить биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Но, я еще раз повторюсь в виду важности сказанного, ведущее значение в диагностике жирового гепатоза отводится ежегодному углубленному медицинскому обследованию.

Корректно ли говорить о профилактике применительно к жировому гепатозу? Можно ли предотвратить появление и развитие этого заболевания?

— Жировой гепатоз как раз то заболевание, к которому весьма уместно применить понятие профилактика. Употребление достаточного количества пищевых волокон (каши, овощи), снижение потребления прежде всего сладкого, а затем уже жирного, физическая активность, употребление рыбьего жира (не в виде приготовленной жирной рыбы, от которой мы добавим несколько лишних сантиметров на талии, а в виде пищевых добавок) является адекватной профилактикой жирового гепатоза.

Если диагноз уже установлен, то какие изменения в жизни пациента должны произойти? Например, нужно ли откорректировать рацион питания и насколько жесткими должны быть такие диетические изменения?

— Питание должно быть разнообразным и достаточным. В нашем рационе есть огромное количество продуктов, обладающих небольшой калорийностью и в то же время полезных для печени (обезжиренный творог, индейка, кролик, земляника, малина и т.д.), что позволяет пациенту не чувствовать себя «обделенным». Я стараюсь избегать слова «диета», которое отпугивает многих пациентов, либо говорить об определенном сроке соблюдения диеты. Это здоровый образ жизни, которому необходимо следовать с детства. Как правило, все экзотические диеты на фоне использования «чудодейственного» продукта либо методики, базируются на основных принципах здорового образа жизни. Необходимо лишь предупредить наших читателей, что резкое ограничение калорийности и быстрое снижение массы тела может сопровождаться увеличением гепатоза на первом этапе и повышением литогенности желчи (склонности к образованию камней). Поэтому необходимо «сопровождение» пациента врачом на этом этапе и своевременная коррекция данных изменений препаратами урсодеоксихолевой кислоты (урсосаном).

Как лечить заболевание? С какой периодичностью посещать врача? Должен ли больной с жировым гепатозом стоять на учете у врача-гепатолога и периодически отслеживать динамику заболевания?

— В основе терапии лежит модификация образ жизни: использование продуктов с низким гликемическим индексом, увеличение аэробной (ходьба, бег, плавание и т.д.) нагрузки, обязательная коррекция микрофлоры кишечника, а также использование препаратом, обладающих гепатотропным действием (восстанавливающих функцию печени). Отдельно необходимо коснуться коррекции метаболических нарушений: для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара; для пациентов с нарушениями липидного обмена – нормализация уровня холестерина. В связи с этим в индивидуальном порядке врачом устанавливается кратность и частота посещений пациентом.

Каковы прогнозы развития жирового гепатоза? Может ли он излечиваться полностью? Изменения, произошедшие при этом заболевании с печенью, носят обратимый или необратимый характер? Может ли стеатогепатоз привести к тяжелым последствиям для печени – например, циррозу, раку?

— Жировой гепатоз носит обратимый характер, поэтому необходимо стремиться к его излечению. Однако при длительном существовании заболевания, возникает воспалительный процесс, который приводит к фибротическим изменениям (которые носят уже необратимый характер) в печени, с последующей возможной цирротической и онкологической трансформацией, что и определяет необходимость ранней диагностики и терапии данного заболевания.

На вопросы отвечал Сас Евгений Иванович – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Источник: http://svoipravila.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/ozhirenie-pecheni-chem-opasen-steatogepatoz-i-ka.html

Гепатоз (стеатоз печени). Причины, симптомы, диагностика и лечение жирового гепатоза

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия печени

  • Портальную. Портальная система вен образуется разветвлениями портальной (воротной) вены. Портальная вена – крупный сосуд, в который попадает кровь из всех непарных органов полости живота (желудок, тонкий кишечник, селезенка), а уже из портальной вены – в печень. В печени происходит очищение этой крови от токсинов, продуктов жизнедеятельности и других веществ, вредных для организма. Кровь не может попасть из органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в общий кровоток, не пройдя «фильтрацию» в печени.
  • Кавальную. Образуется из совокупности всех вен, которые несут кровь из печени. Эта венозная кровь насыщена углекислым газом и лишена кислорода, вследствие произошедшего газообмена между клетками печени и клетками крови.

Основными функциями печени являются:

  • Белковый обмен. Более половины белков (основного строительного материала организма), которые вырабатываются в организме за сутки, синтезируются (образуются) в печени. Также синтезируются основные белки крови – альбумины, факторы свертывания крови (выполняющие роль остановки кровотечения). В печени хранятся запасы аминокислот (основных структурных компонентов белков). В случае недостаточного поступления или потери белка печень начинает вырабатывать (синтезировать) белки из запасов аминокислот.
  • Липидный обмен. Печень играет важную роль в обмене жиров. Она отвечает за синтез (выработку) холестерина (структурного жироподобного элемента клеток) и желчных кислот (препятствуют слипанию капелек жира, активируют вещества, расщепляющие жиры на более простые составляющие). Одной из функций также является запас жира. Поддерживает баланс между обменом жиров и углеводов. При избытке сахара (основного источника энергии) печень превращает углеводы в жиры. При недостаточном поступлении глюкозы (сахара) печень синтезирует ее из белков и жиров.
  • Углеводный обмен. В печени глюкоза (сахар) превращается в гликоген и депонируется (запасается). В случае недостатка глюкозы гликоген переходит обратно в глюкозу и обеспечивает организм необходимой энергией.
  • Пигментный обмен (пигмент – вещество, придающее цвет тканям и коже). При разрушении эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (железосодержащего белка – переносчика кислорода) в кровь попадает свободный билирубин (желчный пигмент). Свободный (непрямой) билирубин токсичен для организма. В печени он преобразуется в связанный (прямой) билирубин, который не имеет токсичного воздействия на организм. Затем прямой билирубин выводится из организма, а незначительная его часть снова поступает в кровь.
  • Обмен витаминов. Печень участвует в синтезе (выработке) витаминов и всасывании жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). При избытке данных витаминов печень откладывает их про запас или выводит из организма. При недостатке – организм получает их из запасов печени.
  • Барьерная функция. Является одной из самых важных функции печени. Ее целью является обезвреживание, дезинтоксикация веществ, которые образуются в организме или поступают из окружающей среды.
  • Пищеварительная функция. Данная функция заключается в постоянной выработке желчи гепатоцитами (печеночными клетками). Желчь поступает в желчный пузырь и хранится там до необходимости. Во время еды желчь поступает в просвет кишечника, тем самым, способствуя процессу пищеварения. Желчные кислоты способствуют эмульгации (смешиванию с водой) жиров, тем самым, обеспечивая их переваривание и всасывание.
  • Ферментативная функция. Все биохимические реакции ускоряются специальными веществами – ферментами. Такие ферменты содержатся в печени. И когда организму срочно нужны какие-либо вещества (например, глюкоза) ферменты печени ускоряют процессы их получения.
  • Иммунная функция. Печень участвует в созревании клеток иммунитета (иммунитет – совокупность защитных сил организма), а также во многих аллергических реакциях.
  • Экскреторная функция. Вместе с желчью печень выводит продукты обмена, которые далее поступают в кишечник и выводятся из организма.

Интересные факты

  • Печень занимает второе место по массе среди всех органов (средняя масса – 1500 г.).
  • На 70% состоит из воды.
  • За один час через печень проходит около 100 литров крови и соответственно более 2000 литров в сутки.
  • Ежедневно печень выполняет более 500 функций.
  • Печень могла бы функционировать до 300 лет благодаря своему уникальному свойству – способности к самовосстановлению.
  • Более 25% заболеваний печени вызваны употреблением алкоголя.
  • В клетках печени в минуту происходит около миллиона химических реакций.
  • В настоящее время известно более 50 заболеваний печени.
  • Печень не имеет болевых рецепторов (белков, принимающих информацию от раздражителя и передающих ее в анализаторный центр).
  • Ежегодно проводится болеетрансплантаций (хирургических операций по пересадке) печени.

Формы и стадии гепатоза

  • Алкогольным – патологические изменения в печени на фоне хронического приема алкоголя.
  • Неалкогольным (неалкогольный стеатогепатоз – НАСГ, неалкогольная жировая болезнь – НАЖБ) – жировое перерождение печени, которое возникает при неправильном образе жизни, режиме питания, различных сопутствующих заболеваниях.

В жировом гепатозе различают:

  • I стадию – минимальное ожирение. В клетках печени скапливаются капельки жира без повреждения гепатоцитов.
  • II стадию – ожирение средней тяжести. В клетках происходят необратимые процессы, приводящие к их разрушению и гибели. Их содержимое попадает в межклеточное пространство. Образуются кисты (патологические полости).
  • III стадию – тяжелое ожирение. Предциррозное состояние (цирроз – необратимый хронический процесс замены ткани печени на рубцовую).

По степени поражения структуры печени выделяют:

  • Очаговую диссеминированную – скопление небольших участков жира в различных отделах печени с бессимптомным течением.
  • Выраженную диссеминированную – скопление жировых капель в большом количестве в различных отделах печени с проявлением симптоматики.
  • Зональную – расположение липидов (жиров) в различных отделах печеночных долек (структурных и функциональных единицах печени).
  • Диффузную – поражение печени, при котором скопление жира происходит равномерно по всей дольке печени с появлением симптомов.

По этиологии (причине заболевания) стеатоз бывает:

  • Первичным – врожденное внутриутробное нарушение обмена веществ.
  • Вторичным – нарушение обмена веществ, которое появляется как следствие сопутствующих заболеваний, неправильного питания и образа жизни.

По микроскопической картине гепатоза, то есть патологическим изменениям на клеточном уровне, выделяют:

  • Мелкокапельное ожирение – простое ожирение, при котором уже происходят патологические процессы, но без повреждения печеночных клеток.
  • Крупнокапельное ожирение – более тяжелое течение болезни, при котором структура гепатоцитов (печеночных клеток) значительно повреждена, что приводит к дальнейшей их гибели (некрозу).

Морфологически (строение и форма клеток) выделяют:

  • 0 степень стеатоза – локально в гепатоцитах появляются скопления жира.
  • I степень стеатоза – скопления липидов (жиров) увеличиваются в размере и сливаются в очаги с повреждением клеток печени – до 33% пораженных клеток в поле зрения.
  • II степень стеатоза – скопления липидов различной величины, которые распределены по всей поверхности печени – 33 – 66% клеток печени (мелкокапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение).
  • III степень стеатоза – скопление жира происходит не только в клетках, но и за их пределами с образованием кисты (патологической полости в ткани), разрушением и гибелью клеток – более 66% пораженных печеночных клеток в поле зрения.

Причины стеатоза печени

  • причины алкогольного стеатогепатоза;
  • причины неалкогольного стеатогепатоза.

Источник: http://www.polismed.com/articles-gepatoz-steatoz-pecheni.html